Меню Рубрики

Wbc повышен о чем говорит анализ крови

Параметр WBC в анализе крови показывает содержание лейкоцитов. По концентрации этих кровяных клеток врач узнает о развитии патологий в организме, к примеру, об инфекционном или воспалительном процессе. Также этот показатель необходим для диагностики лейкемии, иммунных заболеваний, аллергии.

Отслеживание динамики количественных изменений лейкоцитов в процессе терапии помогает понять, насколько успешен процесс излечения, вовремя провести его коррекцию при неудовлетворительных показателях. В этом материале мы расскажем о том, что означает WBC в анализе крови.

Как мы уже сказали, WBC — это показатель лейкоцитов, являющихся составной частью крови. Их значение для организма настолько же важно, как и значение эритроцитов, тромбоцитов и плазмы. Однако в отличие от других клеток они могут перемещаться за пределы кровеносных сосудов в ту часть организма, где развивается воспаление.

Лейкоциты составляют всего 1% от общего массива клеток. Но столь малое количество никак не уменьшает значимость их работы. Основная деятельность этих клеток — уничтожение чужеродных агентов в виде вирусов и инфекций, а также укрепление защитных свойств организма.

Различают следующие виды лейкоцитов:

  • Нейтрофилы. Их главная задача – борьба против бактерий и грибков. Они способны уничтожать чужие патогенные клетки, проникшие в организм. Составляют основу иммунной системы.
  • Эозинофилы. Клетки, оказывающие влияние на провокаторов воспалительных процессов. Они способствуют нормализации работы рецепторов, защищающих организм от захватчиков.
  • Базофилы. Специалисты считают, что этот вид лейкоцитов несет ответственность за высвобождение гистамина и гепарина. Оба вещества принимают участие в развитии воспалительных процессов.
  • Моноциты. Самые крупные из лейкоцитов, основная функция – это фагоцитоз. Эти клетки имеют способность покидать кровеносный сосуд и перемещаться в ткани. У них довольно долгий жизненный срок. Он может составлять и несколько месяцев и несколько лет. За период жизни моноциты уничтожают до 100 разных бактерий.
  • Лимфоциты. Самые активные лейкоциты, управляющие работой иммунной системы и деятельностью своих «собратьев». Они определяют и даже могут запоминать вид вируса. Лимфоциты способствуют выработке антител, либо приостанавливают этот процесс, в случае необходимости.

В анализах лейкоциты обозначаются английской аббревиатурой WBC, но иногда можно встретить такие обозначения: знак # или %. Значок # показывает количество лейкоцитов в мл крови (то есть, абсолютное значение), а % — долю определенных клеток от общего числа лейкоцитарных клеток (относительное значение).

Определение количественного показателя содержания лейкоцитарных клеток бывает необходимо в следующих случаях:

  • Развитие инфекционного или воспалительного процесса.
  • Повышенная температура тела.
  • Жар или озноб.
  • Ломота в костях.
  • Головная боль.
  • Возникновение подозрений на заболевания иммунного характера или проблемы с кровью.
  • Для осуществления контроля над процессом лечения инфекционных и воспалительных процессов.

Анализируя результаты, врач делает выводы о том, что происходит в организме пациента. Количество лейкоцитов обозначено в общем анализе крови в виде абсолютных чисел. Норма WBC в анализе крови меняется в зависимости от возраста человека и выглядит следующим образом:

  • Для новорожденных младенцев это значение составляет – от 10 до 35 ед.*10^9/л (следует сказать, что такое количество обнаруживается в крови малыша сразу после появления на свет, а потом оно постепенно снижается).
  • Для детей до двух лет – от 6,5 до 2.5 ед.*10^9/л.
  • Для подростков до 16 лет — от 4,5 до 13 ед.*10^9/л.
  • Для взрослого человека норма — 4—10 ед.*10^9/л.

В некоторых лабораториях в биохимическом анализе крови на wbc лейкоциты могут обозначаться количеством клеток, взятых на 1 мкл крови.

Общий анализ крови здорового человека выглядит следующим образом:

  • Нейтрофилы от 48% до 78% в составе крови.
  • Лимфоциты от 20% до 37%.
  • Моноциты 10 или 11%.
  • Базофилы всего 1%.

Любые отклонения wbc от нормы в анализе крови – это сигнал организма о нарушениях в его работе.

Назначение общего или полного анализа крови — это обычная врачебная практика, представляющая собой часть планового обследования больного. Этот анализ сдается для того, чтобы врач мог оценить общее состояние пациента и иметь основу для диагностики тех или иных состояний. Если результат анализа крови на wbc неудовлетворителен, то специалист может назначить дополнительные исследования и посещение врача-гематолога.

Когда при расшифровке результатов врач видит, что содержание лейкоцитарных клеток составляет 11 ед.*10^9/л и больше, он может сделать вывод о развитии какого-либо патогенного процесса. Если WBC в анализе крови повышен, на это есть несколько причин:

  • Инфекционные заболевания. При попадании возбудителя инфекции или вируса в организм человека, активность костного мозга возрастает. Соответственно растет и количество выработанных лейкоцитов, которые активно борются с инфекцией. Заражение в свою очередь приводит в действие механизм развития воспалительного процесса, который также потенцирует выработку лейкоцитов.
  • Хронические заболевания легких или курение. И в том и в другом случае нарушается свободное прохождение потоков воздуха, образуется застой. Это состояние чревато воспалениями легких, в результате которого и увеличивается показатель WBC в анализе крови.
  • Развитие лейкоза. При этом заболевании количество лейкоцитарных клеток постоянно и неуклонно растет.
  • Проблемы с иммунитетом. К примеру, при болезни Крона или Базедовой болезни лейкоциты также будут повышены.
  • Стрессовые ситуации. Стресс провоцирует увеличение количества лейкоцитов.
  • Некоторые заболевания. Количество лейкоцитарных клеток может повыситься при аллергиях различного рода, инфекциях желудочно-кишечного тракта, астме, полицитемии, артритах, туберкулезе, миелофиброзе.
  • Герпес.
  • Туберкулез.
  • Рак крови.
  • Краснуха, коклюш.
  • Гепатит – воспалительный процесс в печени.
  • Мононуклеоз – вирусное заболевание, поражающее зев и лимфоузлы.
  • Прием некоторых медикаментов («Дилантин», «Мефенитоин»).
  • Переливание крови.

Лечение должно быть направлено на устранение причины. Но в любом случае подбирать схему терапии должен только квалифицированный врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям.

Снижение возможно по следующим причинам:

  • Апластическая анемия – патология костного мозга.
  • СПИД.
  • Быстро развивающиеся новообразования.
  • Гиперактивность надпочечников.
  • Патологии нервной системы.
  • Склероз.
  • Миастения — аутоиммунное заболевание, которое приводит к слабости мышц из-за сбоев в работе нервно-мышечной передачи.
  • Синдром Гийена-Барре — иммунной системой человека разрушаются собственные клетки – нейроны.
  • Прием медикаментов группы стероидов.

Снижение лейкоцитов в крови может быть спровоцировано временным состоянием, к примеру, менструацией, беременностью.

Нередко бывает и обратная ситуация, когда количество лейкоцитов понижается, то есть развивается лейкопения.

При этом заболевании понижается уровень нейтрофилов. Эти клетки массово находятся в месте развития воспалительного процесса. Если при расшифровке анализа крови на wbc количество этих клеток падает до 1000 единиц или меньше, то врачи ставят диагноз – нейтропения.

При показателе менее 500 единиц специалисты говорят о крайне тяжелом состоянии, при котором даже собственные бактерии человека способны вызвать патологические процессы.

Понижение значения wbc в анализе крови – четкий показатель некоторых нарушений в работе организма. Это может значить, что выработка костным мозгом лейкоцитов недостаточна, поскольку он перестал справляться с нагрузкой.

Также это может означать, что развивается заболевание, имеющее непосредственное влияние на лейкоцитарные клетки. Иногда понижение лейкоцитов свидетельствует о том, что онкологический процесс затронул костный мозг (метастазы).

Такая ситуация может быть сигналом и того, что в организме отсутствует фолиевая кислота и другие микроэлементы и витамины. Вполне возможно при таких показателях развитие некроза тканей.

Низкое количество лейкоцитов характерно для следующих заболеваний:

  • ВИЧ или СПИД.
  • Анемия.
  • Синдром Костманна (главный симптом — сниженное образование нейтрофилов).
  • Миелокатексис (нейтрофилы не могут передвигаться вместе с кровью).

Понижение wbc в анализе крови может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, антибактериальных и мочегонных препаратов, а также средств, использующихся при химиотерапии, которые могут не просто блокировать синтез лейкоцитов, но и оказывать разрушающее воздействие на эти клетки.

Роль лейкоцитов в организме человека сложно переоценить. Благодаря их работе иммунная система имеет возможность противостоять патогенным микроорганизмам.

При расшифровке анализа крови специалисту многое становится известно о состоянии здоровья пациента. Дефицит лейкоцитов свидетельствует о том, что иммунная система не справляется со своими обязанностями и постепенно слабеет. Неоправданный рост лейкоцитов говорит о развитии воспаления. И тот, и другой случай – повод для немедленного визита к врачу.

Нужно сказать, что общий анализ крови – это очень простое, не требующее от пациентов особенных усилий исследование. Однако этот шаг способен предотвратить множество заболеваний на ранней стадии, прежде чем они превратятся в хронические патологии.

источник

Клинический анализ крови является одним из самых распространенных и информативных методов диагностики различных заболеваний. Одной из составляющих анализа является как называемый анализ WBC. Под этой аббревиатурой скрывается обычный анализ крови на уровень лейкоцитов.

Количество и разновидности лейкоцитов подсчитываются на определенное количество крови. Этот анализ очень важен при определении воспалительных и инфекционных заболеваний.

«WBC» – обозначение лейкоцитов в анализе крови

Показатель под названием WBC входит как в клинический (общий) анализ крови. Полное название звучит как «white blood cell», то есть белые кровяные тельца. Лейкоциты выполняют важную защитную функцию в организме. Существует целый ряд лейкоцитарных клеток. Одни распознают чужеродные микроорганизмы, другие передают информацию молодым клеткам, третьи отвечают на уничтожение опасности, то есть фагоцитоз. Не все лейкоциты являются фагоцитами, то есть не все белые тельца могут растворять вредоносные клетки.

Расшифровка анализа крови WBC позволяет определить, сколько и каких именно белых клеток содержится в крови. Эта информация позволяет не только определить наличие воспалительного процесса в организме, но и диагностировать, где произошел сбой.

Выделяют 5 разновидностей лейкоцитов, при анализе WBC подсчитывают количество каждой группы и указывают это в результате.

В зависимости от функций каждой группы телец можно определить, что именно вызвало активизацию иммунной системы:

  • Нейтрофилы. Нейтрофилов обычно больше, чем других лейкоцитарных клеток. Их можно назвать главными защитниками организма. После обнаружения инфекции нейтрофилы начинают уничтожать болезнетворные клетки с помощью фагоцитоза, то есть поглощают их, переваривают и затем сами распадаются. Первыми погибают самые зрелые нейтрофилы, но, если инфекция серьезная, в бой идут и более молодые клетки.
  • Базофилы. Это крупные клетки крови, которых в здоровом организме обычно немного. Базофилы реагируют, как правило, на аллергены. Каждая базофильная клетка содержит в себе гранулы с различными веществами. При контакте с аллергеном они высвобождаются, связывают сам аллерген, а также подают сигнал остальным клеткам, что необходимо активизироваться.
  • Эозинофилы. Эти клетки относятся к гранулоцитам. Внутри каждой клетки находятся гранулы с сильнодействующими веществами. Чаще всего они активизируются при паразитарной инфекции.
  • Моноциты. Незрелые клетки крови, которые способны быстро поглощать чужеродные клетки и уничтожать их. Они находятся не только в крови, но и в лимфоузлах, тканях.
  • Лимфоциты. Лимфоциты служат своеобразной иммунной памятью. Они отвечают за весь процесс иммунной реакции и являются первой преградой при возникновении инфекции.

Разный возраст – разная норма WBC в крови

В анализе WBC подсчитывается как общее количество лейкоцитов, так и количество каждой отдельной лейкоцитарной группы. Норма зависит от возраста и состояния организма.

Так, например, у взрослого человека референсные значения составляют от 4 до 9*109 на л. У маленьких детей уровень лейкоцитов может быть повышен. У младенцев норма составляет до 12,5 *109 на л. Со временем показатель снижается и достигает взрослой нормы к 15 годам.

Учитывается также лейкоцитарная формула, то есть соотношение всех клеток крови в организме. Т ак, нейтрофилы должны составлять не менее 60% всех лейкоцитов, эозинофилы – 1-5%, лимфоциты не менее 20%, моноциты, не менее 4%, базофилы 1% или вообще отсутствуют, что тоже норма.

Поскольку WBC сдается в порядке клинического обследования крови, процедура стандартна и сложной подготовки не требует.

Анализ крови WBC сдается в лаборатории в утренние часы натощак. Правила подготовки:

  1. Перед анализом крови необходим голод не менее 10-12 часов. Перед сдачей крови можно пить только чистую воду без газа, нельзя пить чаи, кофе. Через несколько часов после еды уровень лейкоцитов возрастает.
  2. Не рекомендуется 2-3 дня до забора крови пить алкогольные напитки. Алкоголь негативно влияет на состояние организма, могут меняться уровни показателей, результат будет недостоверным.
  3. Накануне сдачи анализа нужно избегать эмоциональных нагрузок и стрессов. Стресс может влиять на все показатели, включая WBC. Лейкоциты реагируют на уровень стресса, их уровень повышается.
  4. Не рекомендуются также большие физические нагрузки в течение 2-3 дней перед посещением лаборатории. Физическое перенапряжение приводит к повышению уровня лейкоцитов и других показателей, поэтому активные занятия спортом нежелательны как минимум за сутки до анализа.
  5. Женщинам необходимо учитывать время цикла и возможную беременность. Во время беременности и перед началом менструации уровень лейкоцитов меняется, поэтому результат может быть недостоверным.

Больше информации об анализе крови WBC можно узнать из видео:

WBC в анализе крови является одной из главных его составляющих. Определение этого показателя позволяет подтвердить или, наоборот, исключить разные заболевания, а также контролировать ход проводимой терапии. Аббревиатура WBC незнакома большинству пациентов, поэтому расшифруем ее подробно.

Общий (клинический) анализ крови – вид лабораторного исследования, направленного на количественное определение форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), а также их специфических показателей (СОЭ, гемоглобин), числа и процентного соотношения разных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов).

Читайте также:  Как обозначается альбумин в биохимическом анализе крови

Показатели общего анализа крови принято обозначать следующими аббревиатурами от английских слов:

  • RBC (red blood cells) – число красных кровяных телец или эритроцитов;
  • HGB (hemoglobin, Hb) – концентрация гемоглобина в определенном объеме цельной крови;
  • MCV – средний объем одного эритроцита (ранее этот показатель обозначался как нормо-, микро- или макроцитоз);
  • HCT (Ht, hematocrit) – соотношение объема эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть форменных элементов к объему плазмы крови;
  • PLT (platelets) – число кровяных пластинок (тромбоцитов);
  • WBC (white blood cells) – число белых кровяных телец (лейкоцитов).

Таким образом, анализ крови на WBC означает подсчет количества лейкоцитов.

Основной функцией клеток WBC, то есть лейкоцитов, является защита организма от патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), а также чужеродных агентов – клеток и белков. Поэтому WBC в анализе крови является показателем воспалительных, инфекционных, аллергических, а иногда и опухолевых процессов. Основные показания к его назначению:

  • заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • частая головная боль;
  • упорные боли в костях и суставах;
  • подозрение на злокачественные заболевания системы кроветворения;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • контроль эффективности проводимой терапии.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

В большинстве случаев одновременно с общим назначают и биохимический анализ крови.

Определение количества WBC в крови имеет важное диагностическое значение и позволяет вовремя поставить правильный диагноз. В норме у взрослых, как мужчин, так и женщин, в 1 л крови содержится 4–8,8х10 9 белых кровяных телец. У детей количество лейкоцитов в крови выше, что объясняется незрелостью их иммунной системы. Норма лейкоцитов для детей разного возраста представлена в таблице:

Количество лейкоцитов, х109/л

Дети первого месяца жизни

Состояние, когда у пациента повышается содержание в крови лейкоцитов, называется лейкоцитозом. Его выявление не всегда обозначает наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения. Именно поэтому анализ крови на WBC рекомендуется сдавать утром, после полноценного ночного отдыха и натощак.

Значительное повышение WBC в крови может свидетельствовать и о целом ряде заболеваний, вызываемых чаще всего бактериальной микрофлорой:

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов.

В большинстве случаев повышение уровня WBC сочетается с появлением симптомов общей интоксикации, к которым относятся:

  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела.

Еще одной причиной лейкоцитоза являются злокачественные новообразования. На начальных стадиях развития раковой опухоли иммунная система пациента пытается ее уничтожить, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в крови. Однако в дальнейшем резервы организма истощаются, нарастает раковая интоксикация, возникают метастазы в костный мозг. На этой стадии количество белых кровяных клеток в крови снижается, наступает лейкопения – состояние, обратное лейкоцитозу.

Снижение количества лейкоцитов в крови ниже нормальных физиологических значений называется лейкопенией. Это состояние обычно свидетельствует о снижении иммунного ответа. Причины его возникновения:

  • иммуносупрессивная терапия;
  • лейкоз;
  • гипопластическая анемия;
  • вирусные инфекции (вирусные гепатиты, краснуха, корь, грипп);
  • системная красная волчанка и другие длительно протекающие системные заболевания;
  • лучевая болезнь;
  • хронические интоксикации.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

При выполнении общего анализа крови обычно проводят не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и определение в процентном соотношении их основных субпопуляций.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Ее исследование играет важную роль в диагностике воспалительных, инфекционных и гематологических заболеваний, в оценке тяжести состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец.

По морфологическим и функциональным признакам выделяют следующие виды WBC:

  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • плазматические клетки.

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов (бластные формы, промиелоциты, миелоциты, юные).

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец. По особенностям строения ядра они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекционных агентов, осуществляемая путем хемотаксиса и фагоцитоза. Нейтрофилия, то есть повышение уровня нейтрофилов в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы (пневмония, отит, панкреатит, пиелонефрит, эндометрит);
  • ранний послеоперационный период;
  • онкологические заболевания на ранних стадиях;
  • ишемический некроз тканей.

К снижению количества нейтрофилов (нейтропении) приводят:

  • вирусные инфекции;
  • тиреотоксикоз;
  • терапия цитостатитками, некоторыми антибиотиками.

Лимфоциты обеспечивают иммунный надзор, формируют и регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, обеспечивают иммунную память организма. На их долю приходится примерно 20–40% от общего числа WCD. Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при инфекционных заболеваниях (цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз), заболеваниях системы крови и терапии некоторыми группами лекарственных препаратов. Причинами понижения количества лимфоцитов (лимфоцитопении) могут стать:

В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения.

Эозинофилы принимают участие в развитии аллергических реакций. В норме их содержание в крови составляет 1–5% от общего числа лейкоцитов. Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) происходит на фоне аллергической сенсибилизации, формирующейся, например, на фоне глистной инвазии.

Самыми крупными клетками среди лейкоцитов являются моноциты. Они обладают способностью к амебовидному движению, фагоцитарной активности. В норме от общего числа лейкоцитов на долю моноцитов приходится 3–9%. Чаще всего к возникновению моноцитоза приводят:

При гипоплазии ростков кроветворения количество моноцитов снижается, что приводит к развитию моноцитопении.

Базофилы принимают активное участие в воспалительных и аллергических клеточных реакциях. Их содержание в крови в норме составляет не более 0,5% от общего числа белых клеток крови. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипофункцией щитовидной железы, лимфогранулематозом, хроническим миелолейкозом, а также на фоне терапии эстрогенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

источник

Лейкоциты ‒ группа бесцветных клеток крови, которые обеспечивают противостояние организма неблагоприятным внешним факторам. По-другому эту группу называют «белые клетки крови» (WBC). Группа лейкоцитов включает в себя разнообразные по форме клетки с одним ядром, которые продуцируются красным костным мозгом. Лейкоциты WBC в анализе крови ‒ важный параметр состояния крови, который применяется при диагностике воспалительных или инфекционных заболеваний.

Образование лейкоцитов происходит в лимфоузлах, селезенке и костном мозге из специальных стволовых клеток.

Лейкоциты WBC, которые достигли своего развития, попадают в кровь, а незрелые стволовые клетки остаются для дозревания в костном мозге.

По своим физическим качествам, виды лейкоцитов подразделяются на гранулоциты и агранулоциты в крови. Гранулоциты являются зернистыми клетками с двумя ядрами, у агранулоцитов гранулы отсутствуют.

По функциям лимфоциты подразделяются на пять групп:

Виды лейкоцитов

  • 1 группа ‒ нейтрофилы, они составляют порядка 55% в составе лейкоцитов, отвечают за уничтожение вредных бактерий;
  • 2 группа ‒ лимфоциты, их состав составляет 35%, обеспечиваю иммунитет и его память;
  • 3 группа ‒ моноциты в крови, 5%, отвечают за поглощение чужеродных частиц;
  • 4 группа ‒ эозинофилы, на них приходится до 2,5, борьба с аллергенами;
  • 5 группа ‒ базофилы, самая малочисленная ‒ 0,5%, обеспечивают обнаружение чужеродных частиц.

Главная функция лейкоцитов в крови ‒ защитная, которая выражается в алгоритме борьбы с инородными клетками: распознаванием клеток, их ликвидацией, а также поглощением, и перевариванием микробов, инородных клеток и веществ, проникшим в организм. Исследования в области медицины свидетельствуют, что на этом функции лейкоцитов не заканчиваются. Было установлено, что белые клетки в крови способны стимулировать рост клеток, которые стимулируют заживление ран, благодаря выработке лейкоцитарных трефонов (специальные ферменты).

Кроме того, лейкоциты занимаются выработкой антител. Именно выработанные организмом антитела в крови защищают от повторного заражения некоторыми особо опасными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Количественный и качественный состав белых клеток, содержащийся в крови, свидетельствует о состоянии иммунной системы организма. И именно этот факт определяет, что анализ крови содержания общего количества лейкоцитов WBC является обязательным показателем, который включен во все исследования крови.

Методика расчета лейкоцитов основана на применении, так называемой лейкоцитарной формулы крови, которая позволяет получить подробные данные об уровне содержания представителей всех групп лейкоцитов.

Норма лейкоцитов WBC в анализе крови выражается количественными показателями в процентном отношении и зависит от возрастных особенностей. Для взрослого человека уровень лейкоцитов в крови, соответствующим норме, считается в интервале 4,1 — 9,2×10⁹. Для новорожденных норма лейкоцитов составляет 9,2–13,8×10⁹/л, для детей младшего дошкольного возраста – 6 — 17×10⁹/л, старше 4-х лет – 5,9 — 11,4×10⁹/л.

Таблица нормы содержания лейкоцитов

Лейкоцитозом называется такое состояние, при котором отмечается рост числа белых клеток по отношению к установленной норме.

Лейкоциты WBC в анализе крови повышены бывают не только при ряде заболеваний, но и могут быть обусловлены физиологическим состоянием, а также нарушением правил подготовки к сдаче анализа. Так, например, уровень лейкоцитов в крови может быть превышен из-за активных занятий спортом, если деятельность пациента связана с изнуряющим физическим трудом. Принятие ванны или употребление тяжелой жирной или острой пищи тоже могут спровоцировать рост уровня лейкоцитов в анализе крови.

К физиологическим состояниям, которые сопровождаются ростом белых кровяных клеток, относятся беременность, роды. Чтобы не пропустить начало патологических изменений в организме, лейкоциты в крови при беременности являются одним из параметров, за которым осуществляется тщательный контроль. Кроме того, у женщин детородного возраста лейкоциты бывают завышены ежемесячно перед началом менструации.

Превышающий нормы значение уровень лейкоцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бактериальная или вирусная инфекции, воспалительные процессы, онкологические заболевания, лейкоз, аллергические реакции разной этиологии, бронхиальная астма и туберкулез, лимфогранулематоз и многие другие.

Снижение лейкоцитов в крови или их полное отсутствие, называется лейкопенией. Лейкоциты WBC в анализе крови понижены бывают при наличии таких патологических состояний в организме, как онкологические заболевания; увеличение функции селезенки, радиационное облучение, ранняя стадия лейкоза, прием гормональных препаратов и B12-дефицитная анемия. В случае дисфункции работы костного мозга, уровень лейкоцитов значительно снижается или белые кровяные клетки могут полностью отсутствовать.

Низкий уровень выработки белых кровяных клеток может быть обусловлен дисфункциями на любых этапах их продуцирования. В этом случае, задача врача заключается в том, в диагностике причины для выбора наиболее адекватной схемы лечения. К снижению лейкоцитов в крови могут привести следующие причины: нарушения в костном мозге, уничтожение зрелых клеток или недостаточное количество веществ для синтеза клеток. Чаще всего эти процессы происходят при аутоиммунных заболеваниях.

Читайте также:  Зачем нужен анализ кала на скрытую кровь

Лечение низкого содержания лейкоцитов в организме будет зависеть от той причины, которая приводит к патологии. В медицинской практике считается, что при условии эффективного лечения с учетом правильно диагностированной причины, на коррекцию уровня лейкоцитов в крови в среднем уходит не более 3-х недель. При этом подход к лечению носит комплексный характер: наравне с медикаментозной терапией назначается нормализация пищевого режима и витаминотерапия с приемом витаминов группы В.

Общий анализ крови ‒ основной метод исследования количественного состава лейкоцитов WBC в крови, позволяющий определить лейкоциты повышены или понижены в крови у вас.

В связи с тем, что эти клетки лейкоцитов очень чувствительны к внешним факторам, необходимо очень тщательно соблюдать правила по подготовке к проведению анализа, чтобы исключить получение ошибочного и недостоверного результата.

источник

WBC анализ крови (исследование на лейкоциты) относится к общему исследованию крови. Его задачей является определение количества лейкоцитов в сыворотке крови. По результатам данного анализа врач оценивает общее состояние пациента и состояние его иммунной системы. Уровень лейкоцитов относится к наиболее важным характеристикам крови человека.

Лейкоциты (WBC – white blood cell) – это белые тельца крови, которые выполняют иммунную функцию. Данные кровяные тельца образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах человека. Их основной функцией является защита организма от болезнетворной инфекции – бактерий, вирусов, паразитов. WBC в общем анализе крови является важным диагностическим показателем. С его помощью специалист определяет основные реакции иммунной системы человека.

Норма WBC в анализе крови:

  • взрослого человека составляет 4,0–9,0×10 9 /л,
  • у ребенка от 12 до 15 лет – 4,3–9,5×10 9 /л,
  • от 6 до 12 лет – 4,5–10,0×10 9 /л,
  • от года жизни до шести лет – 5,0–12,0×10 9 /л,
  • от 6 до 12 месяцев – 6,0–12,0×10 9 /л,
  • у месячного малыша – 5,5–12,5×10 9 /л.

Повышение объема лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. Различают физиологический лейкоцитоз (возникает у здоровых людей в некоторых ситуациях) и патологический лейкоцитоз (указывает на развитие заболеваний).

Физиологическое повышение лейкоцитов в крови бывает при следующих состояниях:

  • через несколько часов после употребления пищи;
  • после психоэмоционального напряжения;
  • после чрезмерных физических нагрузок;
  • после принятия холодной или горячей ванны;
  • у женщин перед менструацией;
  • во второй половине беременности.

В связи с этим рекомендуется сдавать анализ крови утром натощак, избегая накануне значительных физических и эмоциональных нагрузок.

Согласно расшифровке анализа крови на WBC, лейкоцитоз является симптомом следующих заболеваний:

  • инфекции разной природы;
  • менингит – воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга;
  • рожа;
  • отит;
  • бронхиты, пневмонии;
  • воспаления подкожной клетчатки – абсцесс, флегмона, панариций;
  • воспаления и нагноения брюшной полости – аппендицит, перитонит;
  • острый панкреатит;
  • лейкозы (опухолевые заболевания);
  • диабетическая кома;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфаркты;
  • травматические повреждения тканей;
  • эклампсия;
  • уремия;
  • болезни щитовидной железы;
  • острое кровотечение.

Снижение объема лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Критическую лейкопению, при которой содержание лейкоцитов в крови уменьшается до минимальных значений, именуют агранулоцитозом. Данное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека.

В расшифровке анализа крови на WBC указываются следующие причины уменьшения концентрации лейкоцитов в крови:

  • онкологические заболевания, при которых развиваются метастазы в костный мозг;
  • гипопластические или апластические патологии, в результате которых сокращается образование лейкоцитов в костном мозге;
  • болезни, при которых увеличивается функция селезенки – туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, циррозы печени;
  • ранние стадии развития лейкозов;
  • некоторые инфекционные поражения, такие как грипп, корь, малярия, краснуха, вирусный гепатит, брюшной тиф, бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • анемии, развивающиеся из-за дефицита витамина В12;
  • лучевая болезнь.

Чаще всего в общем анализе крови WBC определяют с лейкоцитарной формулой. Существует пять видов лейкоцитов, которые исследуются в анализе крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение данных видов лейкоцитов.

Наиболее многочисленный вид лейкоцитов, который играет основную роль в обеспечении иммунитета организма. В норме содержание нейтрофилов в крови составляет у взрослых 60–75% от всех лейкоцитов, у детей от 6 до 12 лет – 30–65%.
Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, кишечная инфекция, синусит, ангина), артрите, тиреоидите, перитоните, панкреатите, остеомиелите, гангрене, флегмоне, абсцессе, раковых опухолях, уремии, сахарном диабете, инфарктах.

Пониженное содержание уровня нейтрофилов (нейтропения) может указывать на некоторые инфекции (краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, грипп, брюшной тиф), острый лейкоз, апластическую анемию, тиреотоксикоз.

Принимают участие в защите организма от паразитов, аллергических реакций. Норма в WBC анализе крови эозинофилов составляет 1–5% от числа всех видов лейкоцитов. Причиной повышенного содержания данного вида лейкоцитов в крови бывают аллергические реакции, паразитарная инфекция (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз), злокачественные новообразования, болезни кроветворной системы, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Понижение эозинофилов наблюдается при сепсисе, гнойных процессах, интоксикациях тяжелыми металлами, в начале развития воспалительных процессов.

Особый вид лейкоцитов, который отвечает за формирование специфического иммунитета организма. Интересно, что в крови детей до 4–6 лет преобладает данный вид лейкоцитов. И только после этого возраста происходит постепенное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нормальное содержание лимфоцитов в крови взрослых – 20–35%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови может указывать на развитие вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовируса), туберкулеза, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха, корь). Значительное увеличение лимфоцитов бывает при лимфолейкозе – опухолевом поражении костного мозга.

Снижение объема лейкоцитов может быть симптомом бактериальных заболеваний (пневмонии, сепсиса), инфаркта миокарда, лимфомы, системной красной волчанки, ВИЧ-инфекции.

Незрелые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги при попадании в ткани организма. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. Расшифровка WBC анализа крови указывает норму содержания моноцитов – 4–10%.
Моноцитоз, или повышение содержания моноцитов, может быть при лимфогранулематозе, лимфоме, некоторых видах лейкоза, подостром эндокардите, туберкулезе, сепсисе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, мононуклеозе, токсоплазмозе.

Пониженная концентрация моноцитов бывает при дисфункции или поражении костного мозга, лучевой болезни.

Вид лейкоцитов, которые отвечают за выделение гистамина (гормона, провоцирующего аллергическую реакцию организма). В норме содержание базофилов составляет 0–1%.

Повышение базофилов в крови может указывать на аллергические заболевания, мегакариобластную лейкемию, хронический миелолейкоз, системный мастоцитоз, некоторые инфекции (грипп, ветрянка, туберкулез), болезнь Ходжкина.

Понижение содержания базофилов часто бывает симптомом острой инфекции, гипертиреоза, анафилактического шока, бронхиальной астмы.

источник

Клинический (устарелое – общий) анализ крови – это метод лабораторной диагностики, наиболее часто используемый во врачебной практике. По результатам данного исследования можно оценить функциональное состояние кроветворной системы, а также подтвердить или исключить некоторые диагнозы.

Клинический анализ крови (КАК) определяет количество форменных элементов, а также их соотношение к плазме. Кроме того, КАК показывает некоторые специфические показатели (СОЭ, гемоглобин). Очень важным параметром является лейкоцитарная формула. Она определяет количественные характеристики различных форм лейкоцитов.

Показатели КАК обозначают следующими аббревиатурами:

  • RBC (red blood cells) – эритроциты;
  • HGB (Hb) – гемоглобин;
  • MCV – средний объем одного эритроцита;
  • HCT (Ht) – гематокрит;
  • PLT (platelets) – тромбоциты;
  • WBC (white blood cells) – лейкоциты;
  • ЕО (eozynofile) – эозинофилы;
  • BA (basofile) – базофилы;
  • LYMP (lymphocytes)– лимфоциты.

После расшифровки становится понятно, что это такое WBC в анализе крови. Аббревиатура WBC для обозначения лейкоцитов используется с момента внедрения международных стандартов во всех лабораториях. Современные гематологические анализаторы выдают бланки с зашифрованными показателями.

Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Исследование количества лейкоцитов играет немаловажную роль в процессе диагностики инфекционных, аллергических и лимфопролиферативных заболеваний. Здоровым людям КАК показан не реже 1 раза в год. Такой подход обусловлен высокой скрининговой ценностью исследования.

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту. Особенностью данных клеток является способность проходить сосудистую стенку. Попадая в межклеточное пространство, они поглощают и деактивируют чужеродные клетки. Этот процесс называется фагоцитоз.

Лейкоциты являются маркером воспаления, инфекционных болезней, аллергических и злокачественных процессов.

Показания к исследованию крови на лейкоциты:

  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • неустановленная аллергия;
  • отравление;
  • злокачественные опухоли;
  • некротические поражения;
  • лихорадка неясного генеза;
  • головные боли;
  • боли в костях и суставах;
  • подозрение на злокачественные лимфопролиферативные и миелопролиферативные процессы;
  • дисфункция иммунной системы;
  • голодание;
  • медуллярный депрессивный синдром после лечения цитостатиками, антидепрессантами, антитиреоидными средствами.

Определение количества лейкоцитов в крови играет значимую диагностическую роль. Исследование позволяет вовремя установить диагноз и назначить лечение. Следует учитывать при расшифровке анализа на WBC, что норма у женщин и мужчин одинакова. Кровь содержит 4,0–9,0 х 10 9 /л. У детей количество WBC выше. Это свидетельствует о незрелости их иммунитета.

Таблица возрастных норм лейкоцитов для детей

Лейкоцитоз – это повышение уровня лейкоцитов в крови. В ряде случаев данное состояние не свидетельствует о патологии. Например, непосредственно после приема пищи уровень WBC повышается до 10–12 х 10 9 /л. Также физиологический лейкоцитоз наблюдается после физической нагрузки, во время беременности, родов и в предменструальном периоде. В связи с этим рекомендуют сдавать анализы утром, натощак, после хорошего ночного отдыха, а женщинам также следует учитывать день цикла.

Наиболее распространенные причины патологического лейкоцитоза:

  • инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации;
  • инфаркт различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
  • ишемический инсульт;
  • злокачественные новообразования, в т. ч. заболевания системы крови и кроветворения (лейкоз);
  • ожоги большой площади;
  • острая постгеморрагическая анемия III ст.;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфоцитоз;
  • уремия;
  • диабетическая кома;
  • политравмы;
  • эклампсия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • состояние после спленэктомии (удаления селезенки).

Выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма. Его отсутствие является неблагоприятным признаком, особенно при комбинации со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При тяжелом течении болезни в периферической крови превалируют молодые формы лейкоцитов: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает «омоложение» лейкоцитов периферии.

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту.

Лейкоцитоз сопровождается симптомами системной интоксикации, которые включают недомогание, потерю аппетита, головную, суставную, мышечную боль. Также повышается температура тела, она может достигать гектических (до 40 °С) цифр.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Причины развития лейкопении:

  • определенные виды инфекционных болезней – брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;
  • гипопластические и апластические процессы (апластическая анемия);
  • гиперспленомегалия;
  • мегалобластная анемия;
  • анемия Фанкони;
  • интоксикация бензолом;
  • рентгеновское облучение;
  • лечение сульфаниламидами и цитостатиками;
  • метастазирование опухолей в костной мозг;
  • эндокринопатии – акромегалия, заболевания щитовидной железы.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию костного мозга. Только миелограмма позволяет исключить злокачественное перерождение кроветворной ткани.

Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме. Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии).

Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых

Показатели Нейтрофилы палочкоядерные Нейтрофилы сегментоядерные Эозино-филы Базо-филы Лимфо-циты Моно-циты
Нормативные значения 1–6% 47–72% 1–5% 0–1% 18–37% 3–11%

Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).

Причины повышения нейтрофилов:

  • общий лейкоцитоз;
  • хронический миелолейкоз;
  • лейкемоидная реакция на фоне сепсиса, туберкулеза, злокачественных опухолей с метастазированием в костный мозг.

Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:

  • вирусная инфекция;
  • терапия цитостатиками;
  • воздействие радиации;
  • апластическая и В12-дефицитная анемия;
  • агранулоцитоз.

Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.

Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:

  • аллергические реакции при сенной лихорадке, бронхиальной астме, атопическом дерматите;
  • гельминтоз;
  • скарлатина;
  • синдром Вискотта – Олдрича;
  • системные коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
  • хронический миелолейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • применение сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты;
  • эозинофильный эзофагит, гастрит, колит у новорожденных при прикорме коровьим молоком.

Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:

  • аллергия;
  • мегакариобластный лейкоз при синдроме Дауна;
  • гематобластозы;
  • системный мастоцитоз;
  • базофильный лейкоз;
  • состояние после спленэктомии;
  • хроническая гемолитическая анемия;
  • гипофункция щитовидной железы.

Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.

Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:

  • туберкулез;
  • коклюш;
  • хронический лимфолейкоз;
  • хроническая лучевая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • бронхиальная астма;
  • лимфома.

Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:

  • апластическая анемия;
  • некоторые виды лейкоза;
  • инфильтративный и милиарный туберкулез;
  • терапия глюкокортикостероидами;
  • системная красная волчанка;
  • СПИД;
  • саркоидоз.
Читайте также:  Как определить пневмонию анализ крови

Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • инфекционный паротит;
  • мононуклеоз;
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционный эндокардит.

При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.

Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

В общем анализе крови (ОАК) указываются основные параметры лейкоцитов (WBC), эритроцитов и тромбоцитов. Нормы разных популяций WBC в расшифровке общего анализа крови одинаковы у мужчин и женщин и мало изменяются с возрастом.

При диагностике заболеваний самой различной природы врач обязательно назначает проведение ОАК, включающего характеристики форменных элементов крови.

Такой развернутый анализ называется клиническим, и в него входит, кроме характеристик эритроцитов и тромбоцитов, отчет о количественном и качественном составе всех пяти групп лейкоцитов, что содержатся в крови.

Каждая из 5 разновидностей лейкоцитов обозначается собственным сокращением, которое образуется от первых букв латинского названия.

Лейкоциты WBC- от англ. White Blood Cells, в анализе крови подразделяются на подгруппы:

  • нейтрофилов – NEU:
  • лимфоцитов — LYM;
  • эозинофилов — EOS;
  • базофилов — BAS;
  • моноцитов — MON.

Значки # и %, которые указываются рядом с буквенным обозначением, показывают:

  • # — абсолютное количество клеток;
  • % — относительная величина, показывающая процентное соотношение подгруппы к числу общих лейкоцитов.

Анализ с подсчетом всех компонентов WBC и характеристик эритроцитов назначают, если для диагностики требуется более полный отчет о состоянии крови, чем ОАК.

Нормы анализа WBC крови у взрослых мужчин и женщин не различаются по признаку пола, что отличает лейкоциты от эритроцитов, как это видно из таблицы, размещенной ниже. Характеристики эритроцитов у женщин и мужчин различны.

Параметр GR показывает абсолютное численное или относительное (в процентах) количество гранулоцитов в кровяной плазме.

Под гранулоцитами подразумеваются нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, в цитоплазме которых присутствуют гранулы, поддающиеся окрашиванию основными или кислыми красителями.

Среди лейкоцитарных параметров в бланках ОАК встречается аббревиатура IMM, которая отражает количество незрелых форм гранулоцитов.

Лимфоциты и моноциты объединяют в анализе WBC крови в группу агранулоцитов. Еще один дополнительный параметр агранулоцитов в ОАК – это атипичные лимфоциты (ATL).

К атипичным лимфоцитам относятся клетки, отличающиеся формой, внутренней структурой от лимфоцитов здорового человека. Появление ATL в небольшом количестве не представляет угрозы для здоровья, так как дефектные лимфоциты в норме распознаются и уничтожаются иммунной системой.

Диагностического значения показатель ATL в общем анализе не имеет, и в него редко входит, пугаться, увидев, что в крови есть атипичные лимфоциты, не следует.

Обязательными параметрами в диагностике являются обозначения, характеризующие различные свойства эритроцитов. Кроме количества эритроцитов, которое обозначается знаком RBC, к часто встречающимся аббревиатурам относятся:

  • HGB, HB — гемоглобин:
  • HCT – гематокрит;
  • RET — ретикулоциты;
  • цветовой показатель;
  • MCHC, MCH, MCV – характеристики среднего объема, содержания гемоглобина и насыщенность эритроцита гемоглобином, о чем подробно рассказано на отдельных страницах сайта.

Ретикулоцитами называют незрелые формы эритроцитов, которые постоянно поступают из костного мозга в кровоток, где они дозревают и сменяют зрелые формы эритроцитов. В норме RET в кровотоке содержится от 0,2% до 1,2%.

Повышение ретикулоцитов в анализе ОАК говорит о нехватке кислорода в тканях, разрушении эритроцитов при гемолитической анемии. Снижение RET наблюдается при анемиях, вызванных дефицитом В9, В12, нехваткой железа.

Цветовой показатель в норме у женщин и мужчин составляет 0,86 – 1,05. Эта величина отражает количество гемоглобина в эритроците и по своему значению соответствует более современному параметру MCH.

Такое обозначение, как HCT, в анализе крови означает гематокрит – это отношение всех форменных элементов, что практически соответствует количеству эритроцитов, к объему плазмы.

А так как 99% всех форменных элементов приходится на долю эритроцитов, то повышение или понижение показателя гематокрита определяется изменением численности эритроцитов.

В расшифровке анализа крови у женщин при беременности нередко встречается отклонение от нормы, вызванное снижением %-ного показателя HCT из-за увеличения общей жидкости в организме.

Вместе с показателями RBC, о которых рассказано на других страницах сайта, наряду с лейкоцитарной формулой нередко указываются сокращенные обозначения параметров тромбоцитов (PLT).

В расшифровке анализа крови встречается характеристика общего показателя тромбоцитов в общем объеме крови PCT или тромбокрит. В норме PCT у взрослых женщин и мужчин не превышает 0,28%.

При постановке диагноза используют еще два показателя PLT:

  • P — LCR – измеряется в %, показывает, как относится объем крупных тромбоцитов к объему всех тромбоцитов;
  • P – LCC – изменяют в 10 9 /л, параметр показывает сколько в кровотоке крупных тромбоцитов.

P – LCR и P – LCC взаимосвязаны. Чтобы получить количество крупных тромбоцитов в крови P – LCC, нужно общее количество тромбоцитов PCT умножить на P – LCR.

Приведенные измерения и вычисления необходимы при диагностике заболеваний сердца. Повышение P – LCR в анализах говорит о том, что в крови усиливается такое явление, как тромбообразование, и это многократно повышает риск инфаркта миокарда.

Увеличивается число больших тромбоцитов и, соответственно, P – LCR у больных сахарным диабетом, нестабильной ишемией сердца. Ниже нормы значения P – LCR при заболеваниях аорты.

Отчет ОАК содержит около 30 параметров. Не все показатели имеют диагностическое значение, некоторые параметры вычисляются гематологическими анализаторами автоматически и не несут никакой информации для врача.

Наиболее информативными показателями крови в расшифровке анализа остаются характеристики эритроцитов — количество, HGB, HCT, и лейкоцитарная формула.

Нормы основных показателей RBC и в анализе WBC крови для женщин можно объединить в небольшую таблицу.

Обозначения, ед. измерения Величины
RBC, *10 12 3,7 – 4,7
WBC, *10 9 /л 4 — 10
PLT, *10 9 /л 150 — 350
HB, г/л 120 – 140
HCT, % 36 — 42
MCV, fl 80 — 100
MCHC, г/л 320 — 360
MCH,пг 27 — 32
RDW-SD, fl 35 — 56
PDW, fl 15 — 17
P-LCR, % 11 — 45
PCT, % 0,11 – 0,28
LYM, *10 9 /л и % 0,8 -4/20 -40
NEU, *10 9 /л и % 2 – 7/50 — 70
EOS, *10 9 /л и % 0,02 – 0,5/0,5 — 5
BAS, *10 9 /л и % до 0,1/0 — 1
MON, *10 9 /л и % 0,12 – 1,2/3 — 11

Ряд показателей, такие как MCH, MCV и некоторые другие для мужчин и женщин имеют одинаковые значения.

Небольшие различия норм анализов крови по половому признаку отмечаются для параметров RBC, HGB, HCT и некоторых других, как это можно видеть из приведенных ниже таблицы норм для мужчин.

Обозначения, ед. измерения Величины
RBC, *10 12 4,0 – 5,5
PLT, *10 9 /л 150 — 350
HB, г/л 130 — 160
HCT, % 40 — 48

Показатели анализа WBC крови по половому признаку не отличаются. Подробнее ознакомиться с нормами основных показателей ОАК можно на страницах сайта.

Наиболее важное диагностическое значение при расшифровке результатов анализа имеет количество эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания RBC (СОЭ или ESR – англ. аббревиатура).

Нормальные показатели ESR для взрослых лежат в диапазоне:

  • у мужчин – 2 – 10 мм в час;
  • для женщин – 3 – 15 мм в час.

Скорость оседания эритроцитов, хотя и утратила свое исключительное место в диагностике воспалительных процессов, по-прежнему остается, наряду с анализом на С – реактивный белок, маркером воспалительных процессов в организме.

Чтобы расшифровать показатели анализа, необходимо знать, какие процессы стоят за отклонением их значений от нормы. Наиболее часто встречающиеся нарушения в формуле крови – это:

  • снижение гемоглобина;
  • уменьшение количества эритроцитов;
  • повышение общих лейкоцитов;
  • увеличение эозинофилов;
  • снижение лимфоцитов;
  • повышение СОЭ.

Конечно, каждый случай изменения формулы крови уникален, но существуют некоторые общие закономерности, позволяющие предположить за изменением анализа WBC крови определенные физиологические состояния.

Снижения HB в большинстве случаев показывает, что развивающееся заболевание сопровождается анемией, и это проявляется в анализе крови отклонением от нормы и гематокрита (HCT).

Снижение показателей при анемии необязательно должно быть значительным. Результаты гемоглобина и гематокрита в анализе обязательно расшифровывают, учитывая, что они напрямую зависят от концентрации в крови эритроцитов.

Это значит, что если в анализе крови HGB, RBC, HCT ниже нормы, то, вероятнее всего, такое отклонение означает развитие анемии.

Больному в этом случае назначают дополнительные исследования, железосодержащие препараты или витамины В9, В12, подбирают правильную диету.

Снижение эритроцитов и гемоглобина отмечается при хроническом гастрите при В12-дефицитной анемии. Количество лейкоцитов в расшифровке анализа и показатели PCT % в крови при гастрите также снижены по сравнению с нормой.

Показатель ESR, значительно превышающий норму, указывает на воспалительный процесс, вызванный, как правило, бактериальной инфекцией. Другой частой причиной повышения СОЭ может быть некроз тканей, развивающийся в результате инфаркта миокарда, в том числе и «немого», перенесенного на ногах.

Высокие значения СОЭ отмечаются при ревматоидных артритах, причем, не только в стадии обострения, но и в периоды стихания симптомов болезни.

Повышенные общие лейкоциты или лейкоцитоз в анализе WBC крови объясняются преимущественно высоким уровнем нейтрофилов и развивающейся бактериальной инфекцией.

Нейтрофильные лейкоциты, составляющие большую часть белых клеток крови, реагируют на вторжение бактерий и при помощи специального механизма хемотаксиса устремляются с током крови в очаг инфекции.

Здесь нейтрофилы погибают, а их остатки вместе с погибшими бактериями образуют скопление гноя.

Высоким лейкоцитам при бактериальных инфекциях сопутствуют:

  • повышение СОЭ;
  • увеличение количества нейтрофилов;
  • иногда снижение лимфоцитов;
  • появление юных форм лейкоцитов – миелоцитов в крови.

Повышаются до 15*10 9 /л лейкоциты, и возрастает СОЭ при инфаркте миокарда, эндокардите, бактериальном миокардите (воспалении миокарда).

Лейкоцитозом с повышением СОЭ в анализе WBC крови сопровождаются бактериальные воспалительные заболевания дыхательной системы. В эту группу входит абсцесс легкого, бронхит, бронхиолит, пневмония, плеврит.

Величина отклонения от нормы не всегда соответствует тяжести состояния больного в момент исследования. При бронхиолите – воспалении бронхов мельчайшего калибра, отклонения от нормы совсем небольшие, хотя заболевания серьезно нарушает дыхательную функцию и угрожает жизни больного.

Самостоятельная расшифровка анализов всегда нежелательна, так как при интерпретации ОАК учитывается одновременно множество факторов.

Это означает, что отклонение в анализе WBC крови от нормы может объясняться не болезнью, а физиологическими причинами, например, такое повышение наблюдается при беременности.

Увеличение общих лейкоцитов за счет повышения показателей нейтрофилов и высокие величины СОЭ отмечаются при воспалении сустава (артрите), вызванном бактериями.

Если поражение суставов вызвано бруцеллезом, то, наряду с повышением СОЭ, отмечается:

  • снижение гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов;
  • понижение лейкоцитов;
  • относительное повышение лимфоцитов и моноцитов за счет уменьшения доли нейтрофилов.

Лейкоцитоз и повышение СОЭ отмечается при цистите, простатите, туберкулезе мочевыделительной системы, гнойничковых кожных заболеваниях.

У женщин количество базофилов в анализе WBC крови временно повышается естественным образом во время овуляции, при беременности. Отклонения показателей BASO от нормальных значений и их повышение наблюдается при гипотиреозе.

Это заболевание щитовидной железы, сопровождающееся снижением ее активности, встречается в 10 раз чаще у женщин, часто протекает бессимптомно.

Повышенные эозинофилы служат показателем развивающихся аллергических реакций. Повышение эозинофилов может указывать на заражение паразитическими червями и простейшими.

Отклонения эозинофилов в анализе WBC крови от нормы могут объясняться бронхиальной астмой. Гемоглобин, эритроциты, СОЭ в результатах анализа при этом могут оставаться в норме.

Эозинофилия отмечается при системной склеродермии – патологии, поражающей кожу, кровеносные сосуды, органы тела. Это заболевание проявляется снижением HGB в анализе крови и эритроцитов, что сочетается с превышением нормы СОЭ, эозинофилов и общих лейкоцитов.

Повышение эозинофилов наблюдается при дерматитах. СОЭ при этом остается в пределах нормы, а лейкоциты общие повышены.

Пониженные показатели лимфоцитов, высокое значение СОЭ отмечаются в анализе WBC крови у больных системной красной волчанкой. Количество лейкоцитов и эритроцитов при этом заболевании снижено, возможно также снижение в крови содержания тромбоцитов.

Небольшое повышение лимфоцитов, эритроцитов и гемоглобина обнаруживается при язве 12-перстной кишки.

Повышенные моноциты отмечаются при ревматизме. Кроме монофилеза, в ОАК при ревматизме отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение СОЭ.

Анализ WBC крови производится преимущественно автоматическими методами, которые, хотя и превосходят в точности ручную обработку результатов, все же иногда бывают ошибочными.

Ложно завышенные результаты анализа WBC крови отмечаются в случае образования в крови агрегатов тромбоцитов, которые принимаются при подсчете за лейкоциты, или присутствия эритроцитов, не разрушенных в ходе обработки образца крови.

Ошибка может возникнуть при неправильном хранении образца крови. На результатах анализа у женщин сказывается и ее физиологическое состояние в момент сдачи анализов.

При беременности, во время месячных показатели анализа WBC крови могут отличаться от нормы. В подобной ситуации проводят повторный анализ крови, а при подготовке выполняют строго все рекомендации врача.

источник