Меню Рубрики

Срб анализ крови форум

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Здравствуйте! Мне 20 лет, рост 170, вес 50 кг, в последнее время пропал аппетит, с настроением траблы.
Причина вот в чем-в марте прошлого года заболела левая, как мне показалось, почка(поясница), заболела левая нога, да так, что наклоняться нагибаться, сгибать ногу мне было невыносимо больно-ощущение судороги. На это состояние я подзабила вплоть до октября, когда гинеколог диагностировал у меня двусторонний острый сальпингоофорит(воспаление придатков) -наверняка, следствие давнишних переохлаждений-сон в палатках на фестивалях, сидение на камнях и тд. Госпитализировали, неделю покололи в больничке линкомицином-отправили долечиваться домой. Не везло мне капитально, да и я честно сказать, довольно халатно отнеслась к своему здоровью. В общем медсестра колола мне клафоран -да неправильно, раз в 24 часа (второй курс антибиотиков получается) без лидоакина))))О-e-ы. Третий курс цефотаксима через неделю вроде бы подправил мое состояние и гинеколонические исследования показали, что половая система в норме.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

о не тут-то было, ко мне возвращается страшная боль в ноге, я начала подумывать о пиелонефрите, когда неделю назад меня подкосила температура 39, 8, дикий сушняк, озноб, ломота в мышцах. Лавомакс и Парацетамол поправили положение, но боль в почке. пояснице осталась, жуткий цистит и нога. Терапевт разводит руками, жду завтрашнего дня(посоветуйте ддоктора-мануальщика возможно).
Обследование УЗИ , сделанное в четверг показало, что ВСЕ органы в НОРМЕ!
Клинический анализ крови — ВСЕ в норме, кроме повышенного гемоглобина(это уже полгода как) палочкоядерных нейтрофиллов — 8 — вместо нормы 1-6.
А вот с биохимией уже интереснеее:
ВСЕ в норме, а вот
С реактивный белок — 114 — вместо нормы 0 — 6.
Еще покоя не дает огромный лимфоузел на левой стороне шеи и под затылком.
Терапевт отправляет к неврологу( я была -пила мидокалм и сейчас пью, мажусь финалгоном гелем, всякими ольхонами)-эффекта ноль, нурофен не спасает.
Никаких заболеваний не было и нет, только левосторонний сколиоз 1 степени и вегето-сосудистая дистония.
Помогите советами и рекомендациями.я ХЗ уже что делать, хоть езжай в Тибет!
Всем спасибо, друзья

к гематологу-то стОит сходить по поводу узлов на шее. потому что, бывает, иногда появляются узлы, а уж потом -нескоро- изменения в формуле крови. По поводу ноги. рентген поясницы, боль в почке может давать и проблема с позвоночником — у меня так было.

А какие исследования будет проводить гематолог, у меня все руки в синяках-проблемы с венами -их не видно)))

СРП- реагирует на воспеление очень быстро, за несколько часов. Так как клиническая кровь в порядке, воспаление совсем раннее (палочкоядерных скоро должно стать больше). А что у вас в моче (в смысле анализ делали)? Насчет ноги — есть только боль или еше покраснение, чувство жжения?

..может у вас начало ревматоидного артрита или Бехтерева? ТТТ, конечно. почему вы решили, что это боль в почке?? Возможно это артрит пояснично отдела так отдает.

3, гематологу нужен общий кпинический анализ крови и посмотреть узлы. он вас на УЗИ отправит и, если что-то подозрительным покажется, то узел на анализ.

Моча по словам терапевта-идеальная. Нога и поясница болит еще с марта прошлого года, периодически, жжения нет, а так скорее ноющая кочующая боль из икры в бедро, под колено.

аутоимунное заболевание какое-то, к иммунологу и ревматологу нужно

ревмафактор ноль, знакомые врачи склоняются к диагнозу неврит)) жж-врачей сейчас мучаю

Высокий уровень С-реактивного белка говорит о прогрессировании атеросклероза сонных артерий
Обнаружена достоверная связь между повышением уровня С-реактивного белка плазмы и тяжестью, а также прогрессированием каротидного атеросклероза.

а вобще нужно обследоваться более полноценно вам

С таким ЦРП у вас какой-нить абсцесс. Вам — к хирургам надо.

10, но не до 150?! У нас повишение до 15-20 говорит уже о пневмонии или что рана гноиться, 50 — уже на операционний стол скорее всего, а 150. В каких единицах кстати? У нас в миллиграм на децилитр, на всяк случай, чтоб вас не пугать.

и при остальных нормальных анализах -абсцесс? я же говорю, обследоваться нужно..абсцесс без повышения лейкоцитов? это как

15, вряд ли, поетому спрашиваю про сустави

зато вот как раз ишемия и проблемы с артериями дают повышение С-р белка без изменения других показателей

с суставами не знаю. че мало двигалась всегда-у меня сколиоз, сижу кривая постоянно, много сидела на камнях. еще ставил хирург давным-давно смещение третьего и четвертого шейных позвонков, ноги-руки хрустят. это значит чего не хватает?
абсцессами меня не пугайте, всю жизнь все органы здоровы!!

неее не, с реактивный белок-я посмотрела это все-что угодно, любое воспаление или туберкулез, менингит, к примеру.
сердце в полном порядке недавно делали экг, артерии не знаю, у меня вегето-сосудистая дистояния. не знаю, связано или нет, часто давление понижается
но думаю вряд ли прична так глубока организм очень силен

21, не просто узел на шее, црп 114 вот и навеяло:)
Кошка, ну наверное она холестерин проверяла, ЦРП в етом деле ф игня, особенно 15, слишком большой. Ето воспаление, ревматология или еwе что.

Гхм, кхм, пошла жаловать к глав .врачу-отправила она к гематологу(тот примет лишь с результатами на антиген и вич), к гинекологу-старый шизоид который довел меня до воспаления придатков (буду узи делать послезавтра)
к ревматологу(ревмафактор 0, но говорят он не сразу проявляется)
Друзья, может вы посоветуете какое-нибудь платное обследование, которое поможет выявить воспаленный орган?

Читайте также:  Анализ крови при лимфаденит

Для подобных вопросов существуют специализированные
ИМХО,сдайте общий анализ мочи,раз болит поясница и температура.Что-то прояснится.

сдавали на антинуклеарные, АСЛО? В норме? Больше всего действительно на что-то аутоимунное похоже. Я бы в первую очередь посетила ревматолога и возможно иммунолога.

У моего дяди тоже повышен,вот должны делать операцию на сонной артерии:(

Джанкой, у меня тоже с реактивный белок повышен, но наши врачи. Не дай бог заболеть в нашем городе, помрешь. У каждого врача свое мнение, я про СРБ сама узнавала в соседнем городе, вы правы от любого воспаления сразу же выявляется в крови.
По поводу пляшущей блои в ноге. У мамы то же самое, она сама медик и ей не составляет труда разбираться в организме, в его поведениии.Так вот блуждающие боли — признак давней застуженности , к тому же может быть защемлен нерв.
А если учесть, что вы мололды, то вас наверняка никто к грамотному невропатологу не отправлял? Сходтие, проверьтесь. А про массажи пока рано думать..Если вам дадут отбой по нерву, тогда вперед.

у меня такое было. точно такие же симтомы. Отправили во Львов, мой совет зделай узи почек, я еле вылезла из этого. причина была неимоверная и банальная, я увлеклась минералками(постоянно их пила эври дей с утра до вечера, соли накопились в почках вызвали воспаление, перестала их пить и все прошло(правда выздоравливала пол года), а я уже и ходить не могла правая нога отнималась.

Туберкулез! Работаю в Африке, заметила, что СРБ всегда повышен у больных с ТВС, остальные анализы могут быть в норме, начинаю лечить ТБС и идет улучшение и СРБ исчезает, также надо знать, что ТБС бывает не только в легких, а в любом органе, в том числе кости, суставы, позвоночник, половые органы, и т.д.
Джанкой! Как у вас дела? Прошло много времени, вы здоровы?

сдавали на антинуклеарные, АСЛО? В норме? Больше всего действительно на что-то аутоимунное похоже. Я бы в первую очередь посетила ревматолога и возможно иммунолога.

не, на аутоиммунное не похоже. потому что тогда бы болели ВСЕ мышцы или ВСЕ кости. это генерализованный процесс. А вообще в случае аутоиммунки надо сдавать на антитела (антинуклеарный фактор) на HEP2 — есть такой аппарат в Институте ревматологии, он очень чувствительный. Но скорее похоже на проблемы с позвоночником — тогда надо выяснять, что там, и лучше не рентгеном, а томографией.

хотя ребята, повышенный гемоглобин — это звонок к аутоиммунке, и ломота в мышцах тоже, если это ВСЕ мышцы. И если при этом еще страшная усталость. Знаю по себе.

Гхм, кхм, пошла жаловать к глав .врачу-отправила она к гематологу(тот примет лишь с результатами на антиген и вич), к гинекологу-старый шизоид который довел меня до воспаления придатков (буду узи делать послезавтра)
к ревматологу(ревмафактор 0, но говорят он не сразу проявляется)
Друзья, может вы посоветуете какое-нибудь платное обследование, которое поможет выявить воспаленный орган?

Срб 150 — ерунда. У меня на днях 360 был. Лимфома Ходжкина. Как вы сейчас?

Здравствуйте. Как диагностировали лимфому у вас??

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Главная -> Форум о болезни Бехтерева -> Общая информация о болезни Бехтерева ->
Анализы: как определить активность(обострение,ремиссия) ББ?
Предыдущая тема :: Следующая тема —>
Автор Сообщение
Данилa
Гость
Добавлено: Пт Июн 02, 2006 6:00 pm Заголовок сообщения:
Есть вопрос: что показывает активность СОЕ или СБР в анализах крови? Всю жизнь было низкое сое, но катастрофически высокое срб. Одни ревматологи глядя на сое говорили — здоров. Другие глядя на срб — ставили высокую активность. Читая этот форум и ссылки на статьи с него опять не нашел ответа. В одних статьях сое ролит, в других срб. И вообще что это за звери сое/срб и с чем их едят. Можно поподробней для совсем чайников?
____________
Данила
Вернуться к началу
Лешa
Гость
Добавлено: Пт Июн 02, 2006 10:51 pm Заголовок сообщения:
Цитата:
C-реактивный белок

1. Определение. C-реактивный белок — один из белков острой фазы воспаления, который содержится в сыворотке и связывает капсульный полисахарид (C-полисахарид) Streptococcus pneumoniae.

2. Методы выявления. C-реактивный белок определяют в реакции преципитации и в реакции агглютинации частиц латекса, покрытых антителами к этому белку.

3. Диагностическая значимость. В большинстве случаев чем выше СОЭ, тем выше уровень C-реактивного белка. Исключение составляют следующие случаи: 1) уровень C-реактивного белка быстро повышается даже после небольшого асептического повреждения тканей, СОЭ при этом остается нормальной, 2) СОЭ повышается, а уровень C-реактивного белка не меняется при некоторых вирусных инфекциях, тяжелой интоксикации, некоторых формах хронического артрита. В этих случаях уровень C-реактивного белка — менее информативный показатель, чем СОЭ. Иногда уровень C-реактивного белка измеряют для оценки активности ревматизма. Поскольку уровень C-реактивного белка в течение суток может резко меняться, его следует определять в динамике.

Цитата:
СОЭ

1. Определение. СОЭ — это скорость образования столбика плазмы, свободного от эритроцитов, в вертикальном капилляре. Измеряют СОЭ в стандартных условиях, капилляр заполняют разведенной кровью с антикоагулянтом.

2. Диагностическая значимость. При воспалении в сыворотке увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления), что приводит к агглютинации эритроцитов и повышению СОЭ. Таким образом, повышение СОЭ свидетельствует о воспалении, но не позволяет определить его причину. При аутоиммунных заболеваниях измерение СОЭ позволяет определить стадию заболевания (обострение или ремиссия), оценить его активность и эффективность лечения. Определение СОЭ малоинформативно при заболеваниях, сопровождающихся появлением аномальных эритроцитов (например, при серповидноклеточной анемии и микросфероцитозе), повышении вязкости плазмы, а также при тяжелой анемии.

а. В норме СОЭ, измеренная с помощью метода Вестергрена, у молодых мужчин составляет не более 15 мм/ч, у молодых женщин — не более 20 мм/ч.

б. Диагностическое значение небольшого (до 30 мм/ч) повышения СОЭ у пожилых не установлено. У молодых повышение СОЭ до 20 мм/ч в большинстве случаев свидетельствует о воспалении. У больных любого возраста измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.

в. Выраженное повышение СОЭ более характерно для инфекционных и воспалительных заболеваний, чем для патологии опорно-двигательного аппарата, в частности остеоартроза, фибромиалгии, переломов костей. Определение СОЭ — один из наиболее простых лабораторных методов диагностики и оценки эффективности лечения ревматической полимиалгии и гигантоклеточного артериита (см. гл. 15, п. XI.А.2).

г. СОЭ может повышаться при тиреотоксикозе, гипотиреозе, приеме пероральных контрацептивов, беременности, после хирургического вмешательства. После родов и хирургического вмешательства СОЭ может оставаться повышенной в течение месяца.

д. Нормальная СОЭ исключает воспаление, при повышении СОЭ необходимы дальнейшие исследования для выяснения причины воспаления.

И вот еще подробности о СРБ:

Цитата:
С-реактивный белок (СРБ) в сыворотке

Содержание СРБ в сыворотке в норме — менее 5 мг/л.
СРБ определяется в сыворотке при различных воспалительных и некротических процессах и является показателем острой фазы их течения. Свое название он получил из-за способности преципитировать С-полисахарид клеточной стенки пневмококка. СРБ усиливает подвижность лейкоцитов. Связываясь с Т-лимфоцитами, он влияет на их функциональную активность, инициируя реакции преципитации, агглютинации, фагоцитоза и связывания комплемента. Повышение СРБ в крови начинается через 14-24 ч с момента начала воспаления и исчезает в ходе реконвалесценции. СРБ синтезируется в печени и состоит из 5 кольцевых субъединиц. В присутствии кальция СРБ связывает лиганды в полисахаридах микроорганизмов и вызывает их элиминацию.

Важное диагностическое значение имеет количественное определение СРБ. Повышение концентрации СРБ является самым ранним признаком инфекции, а эффективная терапия проявляется снижением концентрации. Его уровень отражает интенсивность воспалительного процесса, и контроль за ним важен для мониторинга этих заболеваний. СРБ при воспалительном процессе может повышаться в 20 раз и более. При активном ревматическом процессе повышение СРБ обнаруживается у большинства больных. Параллельно со снижением активности ревматического процесса уменьшается и содержание СРБ. Положительная реакция в неактивной фазе может быть обусловлена очаговой инфекцией (хронический тонзиллит).

Ревматоидный артрит также сопровождается повышением СРБ (маркер активности процесса), вместе с тем его определение не может помочь в дифференциальной диагностике между ревматоидным артритом и ревматическим полиартритом [McCarty D.J., Koopman W.J., 1993]. Концентрация СРБ находится в прямой зависимости от активности анкилозирующего спондилита. При СКВ (особенно в случае отсутствия серозита) величина СРБ обычно не повышена.

При инфаркте миокарда СРБ повышается через 18-36 ч после начала заболевания, к 18-20-му дню снижается и к 30-40-му дню приходит к норме. При рецидивах инфаркта СРБ вновь повышается. При стенокардии он остается в пределах нормы [Медведев В.В., Волчек Ю.З., 1995].

СРБ является одним из опухолеиндуцируемых маркеров. Синтез его усиливается в ответ на появление в организме опухолей различных локализаций. Повышение уровня СРБ отмечается при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей. Несмотря на свою неспецифичность, СРБ совместно с другими онкомаркерами может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.

Повышение уровня С-реактивного белка характерно для ревматизма, острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций, эндокардита, ревматоидного артрита, туберкулеза, перитонита, инфаркта миокарда, состояний после тяжелых операций, злокачественных новообразований с метастазами, множественной миеломы.

надеюсь это будет понятно?

_________________
Всё что нас не убивает, нас делает сильней

Вернуться к началу
Данилa
Гость
Добавлено: Пт Июн 02, 2006 11:32 pm Заголовок сообщения:
Все понятно, что ничего не понятно

Задам конкретный вопрос:
Есть сое не более 20 и срб 60 (норма до 5). Капают ремикейд, сое 1-5, срб более 30. Через две недели после ремикейда сое 1-5, срб 60. Инфекций нету — все вылечил, вырезал, и т.п. Хуже себя начинаю чувствовать по повышению срб. Острые обострения совпадают с повышением сое.
Лично я не понимаю одного. Мой поликлинической ревматолог считает, что при таких сое (менее 20) у меня нет вообще активности. Типа ремисиия. Болевой синдром — внушаемость. Если все так безоблачно, то почему при «ремисии» у меня идут заметные изменения по снимкам (динамика за год)? Или все же для каждого человека есть вся специфика и не только сое показывает активность?
_________________
Данила

Вернуться к началу
ревматолог Александр B.
Гость
Добавлено: Сб Июн 03, 2006 12:05 pm Заголовок сообщения:

Поэтому мы всегда отсылаем на осмотр врачу.
Диагноз и решение о коррекции терапии определяется и по симптомам болезни и по анализам.

По кухарски: плохо, когда повышено что-нибудь, хоть СОЭ, хоть СРБ.
_________________
Ревматолог Александр Викторович
(495)517-15-24.
revm@yandex.ru

Консультации, госпитализация, выезд на дом.
Россия и зарубежье.
Качественная диагностика, современное лечение.

Вернуться к началу
Вернуться к началу
Анна Георгиевна Бочковa
Гость
Добавлено: Вс Июн 04, 2006 10:32 am Заголовок сообщения:
При ББ активность болезни определяется по выраженности боли в позвоночнике или суставах (особенно в ночное время) и длительности утренней скованности, а не по цифрам СОЭ. У ряда больных СОЭ может оставаться нормальным всегда и это не значит, что наступила ремиссия. СРБ чаще отражает воспаление, но так как он может повышаться даже при носоглоточной инфекции(фарингите), то каждый раз необходимо исключать и другие причины его повышения (особенно если не болит)
Вернуться к началу
александp111
Гость
Добавлено: Вс Июн 04, 2006 3:32 pm Заголовок сообщения:
Я тут вот задался вопросом ,а что есть ремиссия? И как понять ремиссия у меня или нет. Пример :скрутило меня осенью2005 ,диагноз поставили в декабре.Соответственно все время на обезболивающих ,после диагноза доб.сульфасалазин .Потом спина начала проходить (остались боли в шее при повороте),прошли боли в грудине.Поясница не болит вообще.Снижаются боли в плечевых.Но ! Болят оба колена ,со стула при помощи рук не встать,побалиает тазовый сустав слева.Особое упражнение выползание из за руля автомобиля. Так вот ,как эта ремиссия выглядит и как узнать наступила ли она или нет.А может она избирательна для коленей и позвоночника? Или просто болезнь блуждает? Поделитесь своими впечатлениями пожалуйста.
Вернуться к началу
Лешa
Гость
Добавлено: Вс Июн 04, 2006 5:04 pm Заголовок сообщения:
Что такое ремиссия вроде понятно, боли должны уйти на какое то время, только насколько они уходят, все ли полностью перестает болеть или что отдельно? То что блуждают боли соглашусь, у меня тоже самое, болит одно, затем проходит и начинается другое, например с левой части таза переходит .направо, а слева практически проходит. Думаю что для всех ремиссия это по разному.
_________________
Всё что нас не убивает, нас делает сильней
Вернуться к началу
Sergey

Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2328
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент

Добавлено: Ср Июн 28, 2006 9:15 pm Заголовок сообщения:
Исходя из здравого смысла мне кажется, что ремиссия это значительное улучшение состояния, которое к тому же является устойчивым . Если по простому, то лично для себя я определяю свое состояние (обострение или ремиссия) отвечая на два вопроса:
а) удалось ли мне снизить дозу НПВП в разы по сравнению с первоначальной (максимально допустимой для длительного приема)так что это уменьшение дозы не вызывает у меня существенных неприятных ощущений и усиления тугоподвижности?
б) получаю ли я удовольствие от выполнения упражнений ЛФК в полном объеме к которому привык?
Если ответ «да» на оба вопроса одновременно и такое положение сохраняется не дни, а месяцы, то я считаю, что у меня наступила ремиссия.

Чисто индивидуальный первый признак наступления обострения у меня такой — становиться трудно потягиваться на турнике, приходиться делать это через силу, а не с удовольствием. Еще один чисто индивидуальный первый признак наступления улучшения — это когда забываешь вовремя проглотить «любимую таблетку» и организм начинает об этом сигнализровать не сразу же, а только через несколько часов Если такая история повторяется, то значит пора думать об уменьшении порции НПВП

Если же хочется по ученому это определять, то можно сходить по вот этим двум адресам:
http://www.asif.rheumanet.org/basdai-ru.pdf
http://slides.asas-group.org/app/preview/784/large.jpg
По первому из них содержится список вопросов, а во втором объясняется как подсчитать итоговый результат на основе ответов. Эта итоговая величина называется BASDAI, именно она чаще всего используется в научных исследованиях для оценки результатов лечения. И если оказывается, что BASDAI более 4 (из 10 возможных) и держится на этом уровне более 2 месяцев, то считается, что активность заболевания высокая (наверное это можно считать синонимом обострения).

Улучшение (минимальное из тех, которое стоит принимать в расчет) и частичная ремиссия определяются следующим образом:
http://slides.asas-group.org/app/preview/798/large.jpg
http://slides.asas-group.org/app/preview/799/large.jpg
В этих слайдах воспаление считается на основе ответов на вопросы 5 и 6 опросника BASDAI, а остальные «домены» (насколько я понял) — на основе самооценки пациента таким же образом, как это в BASDAI делается (то есть выбором им одной из величин на шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие соответствующего симптома, а 10 — максимальная его выраженость).

Полная же ремиссия — это когда симптомов нет вообще (ситуация, когда такое наблюдается на фоне применения тех или иных лекрственных средств, в это понятие включается). Если то же самое наблюдается после отмены всех лекарственных средств, то это называется безлекарственной ремиссией.

Последний раз редактировалось: Sergey (Сб Ноя 24, 2007 1:11 am), всего редактировалось 4 раз(а)

Вернуться к началу
Добавлено: Пн Окт 08, 2007 5:34 pm Заголовок сообщения:
В другой теме
Mykolaus писал(а):
если можно прошу мне разьяснить ..вот сдал кровь у хаусарцта..тоесть у домашнего врача..как это вы называете на СОИ ..здесь это называется ревмопроба. и онисчитают..в сотнях. тоесть уменя 230..при норме до 300. а дальше уже считается повышенный уровень. сколько норма. а сколько нет. ничего не понятно боже мой! жду не дождусь. когда поеду домой в Украину. там то я уже во всем толком разберусь..с уважением Ник

миха писал(а):
наверное СОИ и РЕВМОПРОБА разные вещи у нас / т.е. больных Б.Б./ неможет быть СОИ в норме особено при обострении. Извени но если вы поедите В Украину, а не НА Украину то и там СОИ может озночать что-то другое там уже другие мед. термины, когда я начинал болеть врачи называли РОЙ потом СОИ. чтобы не путатся я спрашиваю у доктора про восполительный процес а он уже называет цифру

Вообще-то из изложенного выше в этой теме нетрудно понять, что СОЭ и при обострении может быть нормальная. Кроме того у СОЭ норма что-то типа 15 мм/час, а не 300 (величины СОЭ ни 300 мм/час, ни 230 мм/час просто не может быть в природе).

Я всегда считал, что ревмапроба — это проверка на наличие ревматоидного фактора. При ББ он обычно как раз не обнаруживается (то есть его концентрация должна быть в пределах нормы) — это одно из отличий ББ от некоторых других ревматических заболеваний.

Но порывшись в интернете, я обнаружил, что под названием «ревмопробы» зачастую имеют в виду набор из нескольких разных анализов, причем конкретный состав этого набора может менятся в зависимости от того места, где «ревмапробу» делают. Похоже на то, что в этот набор обязательно должна входить проверка на ревматоидный фактор, а также определение уровня С-реактивного белка (СРБ).

СОЭ же («скорость оседания эритроцитов», она же РОЭ — «реакция оседания эритроцитов», она же — «скорость седиментации эритроцитов») в состав ревмапробы не входит, так как СОЭ проверяется при проведение так называемого общего анализа крови. Так что в этом месте Миха скорее всего прав — по крайней мере в России ревмопроба и СОЭ являются разными анализами.

Последний раз редактировалось: Sergey (Пн Ноя 26, 2007 10:01 pm), всего редактировалось 1 раз

Вернуться к началу
Добавлено: Сб Ноя 24, 2007 6:30 pm Заголовок сообщения:
Раньше я мог довольно точно по самочувствию предсказать, какое СОЭ покажут анализы. Даже свою индивидуальную формулу для этого попробовал вывести — берешь BASDAI (он тоже в миллиметрах измеряется) и умножаешь на два, вот тебе и грубая прикидка СОЭ Конечно эта формула полная чушь, но до сих пор вроде бы неплохо совпадало с результатами анализов. А вот сейчас ошибся в предсказаниях — по сравнению с моментом сдачи предыдущих анализов самочувствие раза в два улучшилось, а СОЭ осталось прежним (даже чуть увеличилось).

Из изложенного выше в этой теме ясно, что по анализам ремиссию не определишь — анализы могут быть в порядке, а человек при этом тем не менее может себя чувствовать не слишком хорошо. А вот что делать если наоборот — анализы не слишком хорошие, а самочувствие не то чтобы в норме, но на такие показатели не тянет?
Начал разбираться — и выяснилось, что куча причин может отклонить СОЭ в ту или другую сторону, причем не все эти причины обязательно связаны с воспалением. И потому кое-кто даже предлагают вообще отказаться от использования СОЭ (см. http://www.antibiotic.ru/index.php?article=641 ). Однако у меня сложилось впечатление, что высокое СОЭ все равно является сигналом о том или ином неблагополучии в организме. Поэтому возникает вопрос — если сохраняется достаточно высокое СОЭ (например более 40 мм/час) не соответвующее выраженности симптомов болезни Бехтерева (боли в суставах уменьшились, подвижность улучшилась, опухших суставов не имеется и т.п.), то какое действие является наиболее правильным:
а) наплевать на высокое СОЭ и забыть про него;
б) начать искать другие, не связанные с болезнью Бехтерева, причины повышения СОЭ;
в) попытаться сбить СОЭ более активным применением противовоспалительных средств (например сделать пульс-терапию)?

Мне кажется, что наиболее правильным является ответ б). Но вот с чего начать поиски этих других причин повышения СОЭ — не очень понятно.

И не очень понятно вот что — кажется при помощи СОЭ ревматологи на самом деле пытаются измерить концентрацию некоторых белков в крови (фибриногена, иммуноглобулинов — вроде бы увеличение их концентрации изменяет свойства плазмы крови так, что плавающие в ней эритроциты начинают быстрее оседать). Так может именно концентрацию этих белков надо и мерить — напрямую, а не косвенными методами, такими как СОЭ? Конечно это будет дороже и не в любой лаборатории такой анализ могут сделать, но если есть такая возможность, то может стоит попробовать?
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

источник

Сегодня была у ЛОРа в ЛОР НИИ.
Сдала анализы.

С-реактивный белок 28,3 мкг/л
Ревматоидный фактор — меньше 8 МЕ/мл
Антистрептолизин О — 98,6 МЕ/мл

Говорят, из-за миндалин. Резюме: надо удалять.
Я почитала в инете столько всякой инфы почему повышен этот белок, что даже страшно. Может. посоветуете куда сходить еще. Может дело в чем-то другом.

Еще вот что хочу добавить,
1) 01.12.09, когда я сдавала кровь на биохимию, СРБ был отрицательный
2) сегодня, когда пошла к врачу с утра выпила найз, а в пятницу (т.е. не прошло еще недели) закончила курс антибиотика биопарокс.
Может, это как-то могло повлиять на такой уровень СРБ.

Правильно говорят. Поэтому у вас и температура держится.
Это миндалины инфекцию в кровь пропускают, от этого могут и суставы болеть,и почки, и сердце.
Начинайте лечиться. Надо в ЛорНИИ сдать анализ на функцию миндалин, если они уже никакой защитной функции не несут, то надо удалять. а если еще могут бороться с инфекцией, то можно еще полечить.
Идите на консультацию к ревматологу.

вот сегодня из ЛОР НИИ. под впечатлением. была на приеме у доктора Макаревич И.Г.
Я пришла с жалобами, что у меня часто болит горло и уже три месяца субфебралитет после ОРВИ..
Посмотрела она меня, сказала, что ничего вроде такого страшного. Направила на анализы (кровь из вены):
С-реактивный белок 28,3 мкг/л
Ревматоидный фактор — меньше 8 МЕ/мл
Антистрептолизин О — 98,6 МЕ/мл

Первое что сказала: надо удалять миндалины (раз такой большой С-реактивный белок).
Я говорю, давайте хоть полечим. Не могу сказать, что врач была в восторге от моего предложения. Позвала хирурга. Хирург сказала: бывает хуже. бывает лучше.

В общем, выписаиа мне:
уколы антибиотиком 2 р/день ЦЕФТРИАКСОН
и промывать миндалины.

Если честно, я очень боюсь операции.

ВОПРОСЫ:
1) насколько опасен такой показатель СРБ?
2) а может миндалины тут совсем и не причем, может он на что-то другое указывает.
3) можно ли не удалять миндалины.

Меня там и профессор и хирург смотрели, но у меня повышенный был антистрептолизин, то же резюме — УДАЛЯТЬ. Я так же ужасная трусиха.. стала лечить, так же промывание и антибиотики. Потом сдавала анализы заново, показатели были в норме. Но последний год стала опять держаться температура, стали болеть суставы, так что чувствую. — придется удалять. Мысленно себя на это настраиваю.
В Лор НИИ удаляют только за деньги и под общим наркозом.

Вот-вот именно потому что «за деньги» такое и резюме мне кажется =))
Меня тоже хирург смотрела. Сказала «бывает лучше, бывает хуже». А ЛОР сразу — УДАЛЯТЬ!! Причем, еще была недовольна, когда я попросила полечить. Но я полечу. Схожу еще к своему районному ЛОРу, потом еще может куда-нибудь. Проконсультируюсь по поводу резюме и лечения.

Меня на самом деле беспокоит больше то, что у меня СРБ повышен, а остальные показатели в норме. Вдруг, не в миндалинах дело.

Я лечилась у своего лора в поликлинике. Но так как это было лето, а летом нежелательно удалять миндалины, то я время протянула. А потом и температура пропала и горло перестало болеть.
Сходите к ревматолог на консультацию.Она направит вас на УЗИ сердца и почек( меня направляли). Но так как у меня это было связано с горлом, то меня лечил лор . А вообще в больнице говорят нормально удаляют, под местным наркозом.

Схожу завтра к ЛОРу.
А зачем к ревматологу? я так поняла, раз у меня ревматоидный фактор и Антистрептолизин О в норме, по идее ревматизм исключается. Хотя. Может и надо зайти.
А насчет узи почек и сердца попробую у ЛОРа попроситься или поатаковать терапевта.

Я лечилась у своего лора в поликлинике. Но так как это было лето, а летом нежелательно удалять миндалины, то я время протянула. А потом и температура пропала и горло перестало болеть.
Сходите к ревматолог на консультацию.Она направит вас на УЗИ сердца и почек( меня направляли). Но так как у меня это было связано с горлом, то меня лечил лор . А вообще в больнице говорят нормально удаляют, под местным наркозом.

Под местным не пойдет! Я большой трус. В обморк могу запросто упасть со страху. Так что лучше общий.

Схожу завтра к ЛОРу.
А зачем к ревматологу? я так поняла, раз у меня ревматоидный фактор и Антистрептолизин О в норме, по идее ревматизм исключается. Хотя. Может и надо зайти.
А насчет узи почек и сердца попробую у ЛОРа попроситься или поатаковать терапевта.

Сходите НЕ в ЛОРНИИ, например, в 1-й мед

Сходите НЕ в ЛОРНИИ, например, в 1-й мед

У мамы моей был СРБ 64, когда была инфекция. мы тоже были в жутком перепуге, но врачи сказали тогда что СРБ часто и и больше бывает:001:

а что была за инфекция? и какими были другие показатели??

болезнь сердца, я уж грузить Вас диагнозом не буду.остальные пок-ли в норме. только СРБ высокий. сравнивать здесь не имеет смысла, потому что СРБ- это лишь показатель воспалительного процесса в орг-ме. сама тогда перерыла весь и-нет про него). ИМХО.попробуйте сходить еще к другому ЛОРУ на консультацию. может и можно антибиотиками справиться.

Спасибо. Обязательно схожу. Осталось только узнать сколь прием ЛОРа в Первом Меде стоит.

У меня все показатели по крови были в норме. Один доктор вынес вердикт — резать, так как есть тонзиллит и держалась температура. Пока отделалась промыванием. Другой доктор сказал, что удалять пока не следует, так как есть особенности слизистой, после удаления будут дискомфорт и проблемы. Но ни один, ни другой почему-то не спросили по эти показатели крови.

ну что я могу сказать. Где у нас есть такой врач, как Хаус.

Есть еще отделение субфибралитета неясной этиологии в Боткина. Меня туда терапевт отпралял (не дошла).
Тоже живу с дневной температурой такого же порядка. Утром и вечером норма. :065:

а чего-нить еще у Вас болит? боли в спине, например?

Чисто субъективное мнение по поводу удаления миндалин: знаю несколько людей, которые постоянно (курсами) ходят на промывания и прекрасно себя чувствуют. И знаю трех человек, которые после удаления миндалин мучаются с постоянными бронхитами и почками.
Я в свое время обошла кучу врачей и выслушала много разных мнений. Сама от удаления отказалась и просто стараюсь поддерживать их в удовлетворительном состоянии (полоскания и 2 раза в год промывания). Мне убедила следующая теория (от врача, кторый был против удаления): инфекция из организма никуда не денется, пока есть миндалины, она сидит в них, но в них ее легко держать под контролем; а как только миндалины удалить, то инфекция может перейти в другое место (почки например). Главное — держать под контролем с помощью консервативного лечения.
Это то, что мне сказал врач и чему я сама поверила + примеры знакомых подтверждают.
Это если по теме удаления миндалин, а по поводу с-реактивного белка нужно еще искать и обследоваться.

Спасибо. Вот в пятницу пойду сдавать кровь (клинику и биохимию) в поликлинике. посмотрим, что там будет.
Ну а дальше, пойду к эндокринологу, нефрологу, ревматологу, гинекологу. и т.д.

Блин, мне 24 года, а я уже к такому количеству врачей хожу. ппц:wife:

А как Ваша температура? она Вас не беспокоит??

а чего-нить еще у Вас болит? боли в спине, например?

Приходит больной доктору и далуется: все болит, до чего не дотронусь — везде ужасная боль. Доктор: «Больной, у Вас палец сломан».

Также и у меня — все болит. :008:
Боли в спине — в анамнезе люмбалгия, было подозрение на миокардит (ттт, не подтвердилось), пиелонефрит, стали болеть суставы (правда в аннотации к принимаемым таблеткам указана артралгия). Но!! Редко болею ОРЗ и ОРВИ, ангинами. Особенно после промывания горло вообще перестало беспокоить. А. еще тубоотит частенько. :fifa:

Приходит больной доктору и далуется: все болит, до чего не дотронусь — везде ужасная боль. Доктор: «Больной, у Вас палец сломан».

Также и у меня — все болит. :008:
Боли в спине — в анамнезе люмбалгия, было подозрение на миокардит (ттт, не подтвердилось), пиелонефрит, стали болеть суставы (правда в аннотации к принимаемым таблеткам указана артралгия). Но!! Редко болею ОРЗ и ОРВИ, ангинами. Особенно после промывания горло вообще перестало беспокоить. А. еще тубоотит частенько. :fifa:

Короче, наверно получится так: пройду я всех этих врачей и склонюсь к тому, что надо попромывать миндалины. 15 к ЛОРу может сразу напрошусь.
и еще, нескромно, конечно, но сколько Вам лет? мне 23-24 =)

источник

Iskorka » 21 авг 2014 00:09

C-реактивный белок СРБ (англ. C-reactive protein, CRP) — белок плазмы крови, относящийся к бета-глобулинам.

С-реактивный белок — один из белков острой фазы воспаления, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

Играет защитную роль, связывая бактериальный капсульный полисахарид стрептококка — Streptococcus pneumoniae.

С-реактивный белок используется в клинической диагностике наряду с СОЭ как индикатор воспаления.

В большинстве случаев чем выше СОЭ, тем выше уровень С-реактивного белка.
Исключение составляют следующие случаи:

— уровень С-реактивного белка быстро повышается даже после небольшого асептического повреждения тканей, СОЭ при этом остается нормальной;
— СОЭ повышается, а уровень С-реактивного белка не меняется при некоторых вирусных инфекциях , тяжелой интоксикации , некоторых формах хронического артрита . В этих случаях уровень С-реактивного белка — менее информативный показатель, чем СОЭ.

Иногда уровень С-реактивного белка измеряют для оценки активности ревматизма .

Поскольку уровень С-реактивного белка в течение суток может резко меняться, его следует определять в динамике.

Определение СБР используется для диагностики острых инфекционных заболеваний и опухолей. Также анализ СРБ используется для контроля над процессом лечения, эффективности антибактериальной терапии и т.д.

Тест на СРБ чаще всего сравнивают с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

1. системные ревматические заболевания;
2. болезни желудочно-кишечного тракта;
3. реакция отторжение трансплантата;
4. злокачественные опухоли;
5. вторичный амилоидоз;
6. инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й — начале 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует);
7. сепсис новорожденных;
8. менингит;
9. туберкулез;
10. послеоперационные осложнения;
11. нейтропения;
12. прием эстрогенов, оральных контрацептивов.

В сыворотке здорового человека СРБ отсутствует.

ЮлиАнна » 09 окт 2015 20:31

девочки, может кто сможет объяснить. Делала всегда СРБ в КДЛ практически всегда в норме. (1.10мг\л- норма от 0-5.00) правда в лаборатории поликлиники ставят от + до +++
СОЭ почти всегда в норме от 10 до 21

Так получилось что 2 раза сделали СРБ-ультрачувствительный, то ли я неправильно указывала,то ли девочка лаборант ошибалась. Так вот он дважды 2030(2530мг\л) при норме от 0-1000 СОЭ опять таки до 21
ревматолог внимания не обратила,сказала просто что немного повышен,а мне вот интересно,почему такое расхождение.
Вот что нашла на сайте КДЛ описание анализов.

С-реактивный белок ультрачувствительный
Базовый уровень ультрачувствительного СРБ (hs-СРБ) — концентрация СРБ, которая стабильно выявляется у практически здоровых людей или у пациентов при отсутствии острого воспалительного процесса либо вне обострения заболевания. Уровень hs-CPБ 3-10 мг/л — признак вялотекущего воспалительного процесса, связан с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта), а также риском внезапной сердечной смерти у людей, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тест применяют для выделения пациентов, нуждающихся в профилактическом лечении, для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с увеличенным СРБ возрастает при параллельно увеличенных других факторах риска (холестерине, гомоцистеине и др.).

С-реактивный белок
СРБ является высокочувствительным и выскоспецифичным индикатором воспалительного процесса и некроза. Будучи основным белком острой фазы воспаления, СРБ повышается в течение 6-10 ч после начала заболевания, травмы, хирургического вмешательства. СРБ быстро реагирует на усиление тяжести процесса или улучшения состояния. Тест применяют для оценки активности воспалительного процесса, наблюдения за его динамикой, дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, выбора адекватного лечения и контроля за его эффективностью. До 10—30 мг/л СРБ повышается при вирусных инфекциях, метастазировании опухолей, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях. До 40-100 мг/л (а иногда и до 200 мг/л) СРБ возрастает при бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний, повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда).

источник

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс.

Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет. Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя.

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации). Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

  1. Острый период различных воспалительных процессов;
  2. Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
  3. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  4. Аллергические реакции организма;
  5. Активная фаза ревматизма;
  6. Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

  • рост температуры;
  • легкий озноб;
  • периодический кашель и появление одышки;
  • повышенная общая потливость;
  • в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

  • развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
  • своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
  • выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
  • оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
  • период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
  • подозрение на наличие новообразований.
  • появление признаков красной волчанки.
  • диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.

Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

  • Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
  • 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
  • Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
  3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
  4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
  5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
  6. Травмы и ожоги;
  7. Осложнения послеоперационного периода;
  8. Гинекологическая патология;
  9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

  1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
  2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
  3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.

При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

  1. Опухоли;
  2. ГЭРБ;
  3. Гастрит;
  4. Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка;
  5. Панкреатит;
  6. Холецистит;
  7. Болезнь Крона;
  8. Язвенные колиты.
  9. Мочекаменная болезнь (МКБ);
  10. Гломерулонефрит;
  11. Простатит;
  12. Инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазменная/уреаплазменная инфекция, гарднереллез и т.д.)
  13. Хронические поражения легких обструктивного характера (хронический бронхит, эмфизема);
  14. Профессиональные заболевания (силикозы, пневмокониозы, силикотуберкулез и другие).

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует узнать у врача, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.

В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

  1. Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
  2. Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
  3. Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).

На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Повышенная концентрация СРБ, подтвержденного биохимическим анализом крови, не является точным подтверждением определенного заболевания. Это показатель развития возможной патологии. С чем она может быть связана можно определить только на основании проведения дополнительных исследований.

Примечательно то, что если терапия будет выбрана правильно, то уровень С-реактивного белка быстро снижается и возвращается к норме. К примеру, при корректном использовании противобактериальных препаратов, положительный результат отмечается снижением уровня СРБ уже в течение суток. Если явных признаков бактериального или вирусного заражения не наблюдается, но при этом анализ показал повышенную концентрацию СРБ в крови, то обязательно требуется консультация онколога.

Для того чтобы любая назначенная терапия была эффективной, следует соблюдать правила здорового питания и не забывать об умеренной физической активности. Кроме того, нужно постараться искоренить имеющиеся вредные привычки. Такие стандартные правила будут способствовать быстрому восстановлению и сохранению здоровья на долгие годы.

источник