Меню Рубрики

Сколько дней делается анализ крови на рак

Если у вас в роду было несколько больных раком, или в последнее время состояние вашего здоровья трудно назвать удовлетворительным, а врачи не могут определить причину, разумно будет пройти анализ на раковые клетки в организме. С его помощью можно определить возможную зону поражения онкологическим заболеванием, чтобы провести более точную диагностику этого органа.

Существует довольно много методов диагностики рака:

  • лучевой (рентген, радио-магнитный резонанс, УЗИ);
  • радиоизотопный;
  • биопсия;
  • эндоскопия;
  • лабораторные анализы.

На сегодняшний день самая распространенная схема анализа, это лучевое исследование, на основании которого проводится забор клеток из обнаруженной этим способом опухоли, чтобы оценить их злокачественность. Стоит ли говорить, что таким способом можно обнаружить рак на той стадии, когда опухоль уже достаточно велика. К тому же, далеко не все виды онкологии характеризуются дифференцированными скоплениями клеток, поэтому многие визуально не видны. Это делает лучевой анализ на раковые клетки малоэффективным.

Анализ крови на раковые клетки относится к лабораторным методам. Наравне с радиоизотопной диагностикой, он позволяет выявить рак на ранней стадии и определить примерное место расположения опухоли. Вот почему многие врачи отдают предпочтение этим видам диагностирования болезни. К сожалению, радиоизотопный метод в нашей стране доступен не всем, он является новым веянием в медицине, а потому встречается редко. Анализ крови вы можете провести в любом онкологическом отделении.

Для того чтобы получить направление на анализ крови на наличие раковых клеток, следует обратиться к терапевту с просьбой провести плановый осмотр. Если в семье были случаи рака одного и того же типа, можно сразу отправиться на визит к узкопрофильному врачу – эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу. Выбор специалиста зависит от места расположения первичной опухоли ваших родственников, или сферы, вызывающей наибольшие опасения у вас. Канцерофобия, конечно, неприятное расстройство, но в данном случае разумно проявить бдительность, чтобы обнаружить онкологию как можно раньше.

После того как вам будет выписано направление на анализ крови с указанием необходимых онкомаркеров, в лабораторных условиях будет проведен забор крови из вены в количестве, достаточном, чтобы изучить материал по всем показателям. Дело в том, что каждый вид крови имеет свои онкомаркеры, поэтому взятую у вас кровь разделят на множество частей, каждую из которых будут подвергать химическим реакциям по отдельности. Цель исследования – обнаружить особый вид белка, являющийся продуктом роста раковых клеток. Вот основные онкомаркеры:

Анализ на наличие раковых клеток обязательно следует сочетать с другими методами диагностики. Кроме того, его следует проводить несколько раз на протяжении длительного периода времени. Дело в том, что онкомаркеры могут присутствовать в крови даже здорового человека. Норма при анализе крови на раковые клетки устанавливается для каждого случая индивидуально, учитывая динамику количества клеток в разные периоды.

Такая наука, как онкология, занимается тем, что изучает пути образования и разрастания рака, его симптомов и методов диагностики, подбирает необходимые терапии и способы предупреждения. Сам по себе рак – это новообразование онкологического характера, иными словами – аномальное развитие ткани, в чей состав входят мутированные клетки. По тому, как развивается новообразование и какова его специфика можно разделять опухоли злокачественного и доброкачественного характера. Эти новообразования из эпителиальных тканей называются раком, а опухоли, развивающиеся из ткани соединительной – саркомы.

Буквально недавно, термин «онкология» значил смертный приговор. Да и сегодня люди приходят в ужас, услышав такой диагноз, ведь заболевания раком – наиболее страшные. Однако, медицина продолжает развиваться и сегодня можно излечить практически все случаи заболевания.

Конечно же, многие люди стараются и вовсе не думать о такой болезни, да и шансы обнаружения её у себя составляют ниже, чем 50 процентов. Для женщин риск составляет около 40 процентов, а у мужчин – 45. Эти цифры можно существенно снизить, если вести здоровый образ жизни: правильно питаясь и занимаясь спортом. Так, даже простое постное меню, насыщенное витаминами из фруктов и овощей, отсутствие стрессов, крепкий сон – хорошая защита от клеток рака.

Мнение эксперта: На самом деле на данный момент существует большое количество теорий возникновения рака. Конечно, и стрессы, и неправильный образ жизни, и неправильное питание могут быть факторами, которые приведут к раку, однако эти факторы не являются основными и у многих людей. которые вели здоровый образ жизни развивались онкологические заболевания.

Но стоит всегда быть начеку, ведь если обнаружить рак слишком поздно, он – неизлечим. Потому, важно периодически проводить нужные обследования и скрининг-тесты онкологического характера. Так, с появлением таких тестов, смертность снизилась, ведь болезнь начала обнаруживаться даже на ранних стадиях. Само собою, ранняя диагностика не будет гарантировать полного выздоровления, однако, она продлит жизнь и улучшит её качество. Потому, важно регулярно обследоваться с целью избегания тяжелого состояния и вовремя сдавать все нужные анализы, на основе которых и будут основываться все результаты.

Для людей, которые относятся к группам повышенного риска (предрасположенность наследственного характера, контакты с канцерогенами), важно особо тщательно проходить обследования и сдавать необходимые анализы на рак, которые имеют большую значимость.

Анализы на выявления рака – это процесс определения онкомаркеров, проводящийся в процедурном кабинете. Онкомаркеры – это белки крови, которые выделяются онкологическими клетками для рака конкретных органов. Если характер онкомаркеров изменился – это свидетельствует о том, что процесс развития рака начат. Также, онкомаркеры помогают определять возможное место расположения новообразования его характер. Если ориентироваться на общее количество онкомаркеров в крови, можно делать вывод: злокачественная опухоль или же, доброкачественная.

Если ориентироваться на то, сколько онкомаркеров содержится в крови, можно предупредить последующее разрастание опухоли за счет некоторых профилактических мер, а также, устранить первичный процесс развития этой болезни. То есть, анализы могут позволить осуществление точного контроля над тем, как работают органы и системы человеческого организма.

За последние годы, из-за того, что люди не придают существенного значения этой болезни, заболевание раком начинает существенно «молодеть». То есть, сегодня раком болеют не только старики, но и молодежь, и что самое ужасное, дети. Причины очевидны: злоупотребление алкоголем, курение и неправильное питание, из-за чего иммунитет ослабевает и организму трудно бороться даже с самыми простыми заболеваниями. Экология также сыграла свою роль. Города, в которых мы сегодня живем, как большие мегаполисы, так и города поменьше, загрязнены. Онкология не может появляться без весомых причин. Ещё одна из них – наследственность. Если среди группы родственников, пусть даже дальних, кто-либо болел раком, то у вас есть вероятность заболевания такой болезнью, потому важно помнить про периодическое диагностирование и сдачу анализов.

Однако, какие именно анализы нужно проводить и в каких ситуациях?

Это исследование проводится с целью выявления рака толстой кишки. Само обследование безболезненно, и проводится за счет использования зонда, оснащенного объективом. Его подключают к видеокамере и оснащают источником света на окончании. Зонд вводят сквозь анус прямо в кишку, уже оттуда проталкивают в ободочную. На экране врач видит все стенки и их состояние. Такой тест позволяет обнаруживать полипы, представляющие собой выросты предракового характера, периодически кровоточащие. Потому, анализ скрытой крови или же кала, который часто назначается в этом случае врачами, не всегда показывает достоверную картину.

Мнение эксперта: Фибросигмоскопия процедура малоприятная. Нередко болезненная.

Фиброколоноскопом выявляются все предраковые образования вдоль ободочной кишки. Тест-анализ на определение антигена простаты (ОСА). Особый белок – ПСА, выделяемый в кровь из предстательной железы. При раке простаты уровень этого белка резко возрастает. Такой тест-анализ нужно делать каждому мужчине, начиная с 50 лет, из года в год. Если определить рак простаты во время, он излечим почти в 80 процентах случаев.

Мнение эксперта: Колоноскопия является инструментальным методом исследования, но не тест-анализом.

Помимо стандартных анализов крови и мочи, для выявления аномалий матки и яичников, а также, маточных труб и влагалища, проводят исследование всех органов таза. Так, расширяют влагалище и проводят его осмотр, используя гинекологическое зеркало. Помимо этого, проводят пап-тест – мазок (соскоб), который берут из шейки матки.

Мнение эксперта: Мазок и соскоб это не одно и тоже. Мазок — это взятием материала с поверхности слизистой оболочки. Соскоб — это соскоб эпителиальных клеток слизистой оболочки на определение внутриклеточной инфекции (гонорея, хламидиоз, ).

В образце присутствуют кусочки слизистой, которую изучают под микроскопом на наличие воспалений и инфекций, а также, клеток рака. За все время использования пап-теста для выявления рака, смертность от заболевания сократилась на 70 процентов. Эти методы показывают наиболее точные данные на протяжении пары недель после месячных. Прежде, чем проводить обследование, двое суток воздерживайтесь от половых связей. Избегайте подмываний с использованием средств для интимной гигиены и медикаментов – из-за них данные будут не точные.

Анализы и своевременное диагностирование – верный путь к излечению от трудного заболевания, под названием рак. Важно бережно относится к себе, и оградить себя от негативных источников внешнего окружения, обеспечить правильное питание и ритм жизни. Так, никакие болезни не будут страшны.

Анализ крови на раковые клетки — это одно из самых важных исследований, которое назначается пациенту, если у него подозрение на онкологическое заболевание. Анализ крови — это лучший способ диагностики, который позволяет увидеть полную картину заболевания: его зарождение, прогрессирование и эффективность лечения. Такое исследование дает возможность врачу понять и оценить масштабы заболевания, работоспособность белковых клеток и других элементов. Существуют различные анализы крови, которые позволяют в полной мере оценить состояние человека. Некоторые диагностики проводятся отдельно, а некоторые — в совокупности с другими.

Существует 4 основных онкомаркера, которые позволяют оценить работоспособность органов человека:

Онкомаркер ПСА образуется во время нормальной работы предстательной железы. Этот показатель не всегда находится на одном уровне. Его значение постоянно растет. Связано это с возрастными изменениями, которые происходят в организме. Выработка данного элемента полностью зависит от функционирования железы. При нарушении ее функционирования уровень ПСА поднимается до 30 единиц.

Онкомаркеры СА 125 и СА 15-3 относятся в основном к диагностике женского организма. Они отвечают за нормальное функционирование яичников, матки и молочных желез. Показатель может быть выше или ниже нормы не только период образования раковых опухолей. Такие перемены иногда связаны с естественными изменениями в женском организме или изменением уровня гормонов.

Определение уровня СА 19-9 необходимо для контролирования процессов, проходящих в желудочно-кишечном тракте человека. При нарушении функций этой области наблюдается изменение показателей и отклонение от нормы. Но этот анализ не является достоверным сигналом наличия опухоли. Расшифровка не может давать точного результата. Поэтому проводится ряд дополнительных исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Раково-эмбриональный антиген начинает повышаться у пациента при поражении различных внутренних органов. Но достоверность этого исследования необходимо подтверждать повторной или дополнительной диагностикой. Расшифровка может показать повышение коэффициента, но это не всегда связано с образованием опухоли. Часто повышенным антиген может быть у курильщиков или людей, злоупотребляющих спиртным.

Анализ крови на рак необходим. Он дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. Чем раньше будет выявлено нарушение и начато лечение, тем больше у пациента шансов на выздоровление. Существуют различные методики и виды исследований. При подозрении на раковую опухоль, развивающуюся в определенном органе, проводится специальная диагностика, которая позволяет оценить состояние данной области.

Онкомаркер СА 125 обычно используется, если у пациентки подозрение на поражение яичников. Если у женщины подозрение на развитие миомы матки, то в первую очередь необходимо пройти ультразвуковое обследование. Выполнять эту процедуру желательно 2 раза в год. Такая мера предосторожности поможет не упустить момент появления новообразования.

Если у пациента на теле находится много мелких родинок или пигментных пятен, то он может быть предрасположен к раку кожи. Это относится также и к людям с очень светлой и чувствительной кожей. Предотвратить появление рака поможет дерматоскопия. Биохимический анализ крови при раке необходимо проходить хотя бы 1 раз в год. Такое исследование будет давать подробную информацию об изменении уровня белка. Если результаты будут подозрительными, то врач назначит повторную либо дополнительную диагностику.

Значение анализа крови при раке кишечника зависит от показателей онкомаркера ССА 19-9. Помимо этого органа маркер реагирует на состояние желудка и печени. Практически универсальным выступает анализ СА 125. Он помогает определить нарушение в большей части органов человека. Проверить состояние желудка также можно с помощью маркера СА 72-4. Диагностика рака мочевого пузыря включает в себя анализ крови на человеческий хорионический гонадотропин.

Повреждения щитовидной железы и всей эндокринной системы показывает анализ на тиреоглобулин. Повреждения печени можно проследить, сделав анализ на альфа-фетопротеин. Если у пациента подозрение на рак легких, то ему необходимо сдать анализ на маркер CYFRA 21-1 и на нейронспецифическую энолазу. Такие исследования помогут обнаружить новообразование на 1 стадии его развития и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Исследование по выявлению повреждения предстательной железы делается с помощью маркера ПСА.

Анализ крови при раке делается не только при подозрении на опухоль, но и в качестве мер профилактики. Особенно важно это исследование для мужчин. Уровень ПСА в мужском организме не остается неизменным на протяжении всей жизни. Он постоянно увеличивается. Расшифровка у здорового мужчины в возрасте 40-50 лет должна показывать 2,5 нг/мл. В возрасте 50-60 лет коэффициент не должен быть выше 3,5 нг/мл. Дальше уровень ПСА может повышаться, но не находиться за чертой в 6,5 нг/мл.

Стоит беспокоиться, если у пациента уровень ПСА 4 нг/мл и более в возрасте 45-57 лет. Это может означать, что раковые клетки начали активную деятельность и в теле пациента может образовываться злокачественная опухоль. Но не всегда это оказывается так, индекс выше 4 у некоторых пациентов появляется и при наличии доброкачественного новообразования. Нередко расшифровка может показывать нормальное значение или пониженное, но у мужчины все равно развивается злокачественная опухоль. Поэтому такое исследование крови подразумевает проведение нескольких дополнительных диагностик.

Для того чтобы получить полную картину исследования. Пациенту часто назначают повторный анализ через некоторое время. На основе сравнения результатов врач может определить наличие поражения. ПСА может также быть свободным и связанным. Сравнение этих показателей тоже может внести ясность в диагноз. Анализ крови при раке на ПСА — это только один из индикаторов возможного образования опухоли, но это не точный диагноз. Но если у пациента завышенные показатели, то это влечет за собой продолжение диагностики и, возможно, начало лечения.

С помощью точной диагностики можно обнаружить любые отклонения в организме пациента. В первую очередь врач обращает внимание на значения самых необходимых маркеров. Немаловажно то, каким будет уровень лимфоцитов в крови у больного. Если они сильно повышены, то это говорит о том, что у пациента может развиваться лимфолейкоз. Проявляется это нарушение уже на 1 стадии развития.

Читайте также:  Общий анализ крови норма гемоглобина у беременных

Снижение количества эритроцитов может быть показателем миелолейкоза. При таком нарушении в крови человека резко снижается уровень тромбоцитов. Это провоцирует развитие злокачественных новообразований, которым не противостоит защитная система организма. В этом случае часто наблюдается резкое повышение лейкоцитов в плазме пациента. Это происходит за счет образования бластов. Если расшифровка дает такие результаты, то пациенту назначается ряд дополнительных исследований, которые подтверждают наличие злокачественной опухоли или опровергают такой диагноз. Для того чтобы показания были абсолютно точными, берут пробу костного мозга. Биохимическая диагностика даст точную информацию о:

  1. Наличии опухоли.
  2. Месте ее расположения.
  3. Размере и стадии развития новообразования.
  4. Реакции организма человека на опухоль.

Какие антигены выделяются новообразованием, зависит от того, где оно расположено. Насколько быстро новообразование развивается, можно определить, исследовав количество выделений и скорость их появления. После подсчета этих параметров можно делать прогноз лечения. Чем раньше были обнаружены показатели, тем больше времени есть у пациента для того, чтобы начать качественное лечение, которое сможет предотвратить разрастание новообразования.

Особенность раковых заболеваний заключается в том, что на начальных стадиях развития они протекают практически бессимптомно. Это значительно затрудняет процесс их выявления. А всем известно, что шансы на полное излечение наиболее велики при незначительном распространении опухоли, когда ее можно полностью удалить посредством хирургического вмешательства. Учитывая эти факты, особенно важным становится регулярное обследование в медицинских учреждениях. Общие анализы, показывающие рак косвенно, должны стать поводом к проведению более детального обследования организма.

Нарушения в работе организма можно заметить уже по общелабораторной пробе. При развитии раковых клеток уровень гемоглобина обычно снижается, а при наличии воспалительного процесса увеличивается скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.

Более точным является анализ крови на рак, при помощи которого выявляются так называемые онкомаркеры. Они представляют собой белки, выделяемые атипичными раковыми клетками и различаются в зависимости от месторасположения новообразования:

  • онкомаркер СА 72-4 – в желудке и легких;
  • ПСА – предстательная железа;
  • Б-2-МГ – в состоянии проявляться при множественной миеломе, лимфоме, лимфоцитарной лейкемии;
  • НЕ 4 – в яичниках;
  • СА 19-9 – кишечнике, поджелудочной, желудке, печени;
  • АПФ – печень или яичники, а также наличие метастазов в них;
  • CYFRA 21-1 и СА-242 – раковый процесс в мочевом пузыре;
  • антиген РЭА – является весьма показательным и может свидетельствовать о появлении опухоли в простате, кишечнике, молочных железах, желудке, легких, яичниках, матке.

Данный перечень включает только основные белки, показатели которых чаще всего проверяют. Специфическая биохимическая проба на наличие белков может проводиться по необходимости.

Забор крови из вены следует выполнять утром. Перед проведением процедуры нельзя принимать пищу.

С помощью подобной проверки определяется расположение опухоли, ее размер (растет и количество патогенных белков), стадия развития.

Важно знать, что наличие указанных онкомаркеров не означает обязательное наличие опухоли в организме. Их незначительное количество всегда есть в организме человека.

Кроме того, уровень онкомаркеров может повышаться при различных заболеваниях, даже таких простых, как простуда. Нормальным также считается изменение их уровня при беременности.

Для обычного обследования проводится обычный биохимический тест, который не так информативен, но все же может указать на некоторые патологические процессы в организме.

Общий тест мочи показывает работу почек, всей мочеполовой системы в целом, уровень сахара, ацетона и плотность.

Часто в моче могут присутствовать кровяные выделения. При исследовании ее осадка есть возможность определить отдельные раковые клетки, если новообразование локализуется в мочевом пузыре. При сопутствующем воспалительном процессе обнаруживаются фосфаты, гнойные частицы, формируется щелочная среда.

Подобные анализы на рак желудка также являются показательными по мнению британских ученых. Они обнаружили, что в моче заболевшего человека присутствует шесть разновидностей белков, которые выделяются атипичными клетками. Наиболее часто встречающиеся среди них носят название S100A6 и S1009. Определение процентного содержания этих элементов еще изучается, однако польза подобной диагностики онкологических патологий очевидна. При регулярном прохождении таких простых и доступных тестов существует возможность обнаружения злокачественного процесса на ранней стадии, а значит и его успешного лечения.

Кроме описанных выше анализов, можно сдать и другие анализы на рак: исследование кала на скрытые кровяные выделения и мазки для женщин, которые ведут половую жизнь.

Первый диагностический метод дает возможность определить ранние стадии злокачественного процесса в прямой или ободочной кишках. Его рекомендовано проводить регулярно людям в возрасте после 50 лет.

Второй необходимо делать ежегодно, чтобы предотвратить развитие опухоли в матке, лучшее время – первая неделя менструального цикла. Во время его выполнения анализируется небольшой участок слизистой оболочки на наличие воспаления, патологических процессов, раковых элементов.

Заболеваемость раком постоянно увеличивается. Этому способствует плохая экология, распространение вредных привычек, применение в быту и в пищевых продуктах веществ, которые являются канцерогенными. Но, в то же время, современная медицина постоянно ищет новые способы лечения, новые, более эффективные методы диагностики этого страшного заболевания. Многие люди интересуются, какие анализы сдают на рак, насколько они эффективны?

Одним из самых точных методов диагностики онкологических болезней называют анализ на онкомаркеры.

Онкомаркеры – это специфические белки, которые можно обнаружить в крови и моче людей, больных раком. Злокачественные клетки вырабатывают и выделяют в кровь онкомаркеры с момента появления новообразования. Благодаря этому можно провести диагностику ракового заболевания даже на ранней стадии.

Кроме того, что с помощью анализа на онкомаркеры можно обнаружить онкологическое заболевание, его применение дает возможность контролировать успешность проводимой терапии. Если при наличии у человека онкологии сдать анализ на онкомаркер, можно предвидеть рецидив злокачественной опухоли за несколько месяцев до начала проявления симптомов. Кроме того, учитывая специфичность каждого белка (онкомаркера), можно предположить, где находится очаг заболевания.

Существуют онкомаркеры, отклонение которых от нормы однозначно указывает на поражение злокачественной опухолью определенных органов. Другие же белки обнаруживают при разных местонахождениях опухоли. В такой ситуации проводят комплексное обследование. Поэтому в диагностике рака применяют и другие методы исследования.

Где сдать анализы на онкомаркеры? Такие исследования обычно проводят в специализированных клиниках, диагностических центрах, лабораториях при онкологических диспансерах и отделениях.

Каждое новообразование продуцирует определенный белок. На данный момент известно около 200 опухолевых маркеров. Но для диагностики заболеваний применяются не больше 20 из них.

Чаще всего врачи назначают сдать анализы на онкомаркеры следующих типов:

1. Онкомаркер Альфа-фетопротеин (АФП). Повышенный уровень данного онкомаркера может указывать на первичный рак печени, эмбриональный рак (яичек, яичника), метастазы некоторых раковых опухолей в печень. Но уровень АФП иногда повышается и при некоторых доброкачественных болезнях (гепатите, циррозе печени).

2. Онкомаркер Бета-2 микроглобулин (Б-2-МГ). Анализ на этот онкомаркер назначают при подозрении на лимфому, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию, множественную миелому. В то же время, повышение его концентрации в крови бывает при почечной недостаточности.

3. Онкомаркер специфический антиген простаты (ПСА) и онкомаркер свободный антиген простаты (сПСА). Это наиболее чувствительные и специфичные антигены, позволяющие определить рак предстательной железы.

4. Онкомаркер раково-эмбиональный антиген (РЭА). Характерно повышение уровня РЭА при злокачественных образованиях желудка, прямой и толстой кишки, легких, матки, яичников, молочных желез, простаты. Незначительное повышение этого онкомаркера бывает при болезнях печени, туберкулезе, хронической почечной недостаточности.

5. Онкомаркер СА 125. Сдать анализ на онкологию с помощью данного маркера рекомендуют пациенткам при подозрении на рак ячиников, матки, молочной железы. Часто повышение этого онкомаркера выявляется у женщин, страдающих эндометриозом.

6. Онкомаркер муциноподобный гликопротеин (СА 15-3). Это стандартный онкомаркер рака молочной железы.

7. Онкомаркер СА 19-9. Он используется в диагностике рака поджелудочной железы, прямой кишки, толстого кишечника, желудка, желчного пузыря. Кроме того, анализ на онкомаркер СА 19-9 применяется для контроля терапии.

8. Маркер хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его повышение в крови указывает на развитие в организме злокачественного процесса, чаще всего рака яичек, трофобластическтих опухолей. В норме данный гормон повышается у беременных женщин.

9. Онкомаркер СА 242. При подозрении на онкологию сдать анализ на онкомаркер СА 242 назначают в случае риска развития рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки. Применение данного маркера дает возможность предвидеть рецидив раковых заболеваний органов пищеварительной системы за несколько месяцев.

10. Онкомаркер UBC. Данный маркер является специфическим в диагностике рака мочевого пузыря.

Кроме анализов на онкомаркеры существует ряд других исследований, применяемых в диагностике рака.

На наличие злокачественных опухолей могут указывать некоторые показатели биохимического анализа крови. При росте злокачественных клеток усиленно образовывается белок, который кровотоком разносится по всему организму. Этот белок можно обнаружить при биохимическом анализе крови. Кроме того, при опухолевых поражениях в биохимическом исследовании крови обнаруживают следующие изменения показателей:

  • при раке предстательной железы повышается активность кислотной фосфатазы;
  • первичные и метастические опухоли костей способствуют увеличению содержания щелочной фосфатазы;
  • при наличии лейкоза или опухолей с метастазами в крови повышается уровень лактатдегидрогеназы.

Наиболее надежным и распространенным анализом на рак шейки матки у женщин является гистологическое исследование пораженной ткани, которую получают при биопсии. Исследование смыва, соскоба, отпечатков с пораженной поверхности дает возможность определить клеточный состав и клеточные соотношения шеечных и влагалищных выделений. Онкомаркер анализа на рак шейки матки – антиген плоскоклеточной карциномы (SCC). Однако его уровень также возрастает при раке уха, носоглотки и других органов. В ранней диагностике анализом на рак шейки матки является скрининг на вирус папилломы человека.

Какие анализы сдают на рак кожи? При подозрении на развитие рака кожи, меланомы, кроме анализа на онкомаркеры проводят дерматоскопию. С ее помощью устанавливают природу кожных образований.

Рассмотрим, какие анализы сдают на рак на более поздних стадиях его развития:

Биопсия – морфологическое исследование, позволяющее подтвердить наличие злокачественного процесса;

Эндоскопическая диагностика (гастроскопия, лапароскопия, колоноскопия, цистоскопия) – метод взятия тканей опухоли для исследования и контроля состояния слизистой оболочки пораженного органа.

Какие анализы сдают на рак в каждом индивидуальном случае определяет врач-онколог. Кроме того, врач рекомендует пациенту, где сдать анализы на онкомаркеры и как правильно подготовиться к исследованиям.

источник

Ранняя диагностика онкозаболеваний позволяет успешно проводить лучевую и химиотерапию злокачественных опухолей и прогнозировать их возможные рецидивы. Основным методом является комплексный анализ на онкомаркеры – исследование крови и других биологических жидкостей, выявляющий в них особые вещества, которых в организме здорового человека, как правило, нет. Полученные положительные результаты нуждаются в дополнительном подтверждении полным инструментальным и лабораторным обследованием.

В ответ на возникновение и развитие злокачественной опухоли организм начинает продуцировать различные белковые и ферментные соединения, гормоны, антитела. Само новообразование тоже выделяет в кровь продукты распада и жизнедеятельности. Именно эти вещества, которых в норме быть не должно, и называются онкомаркерами.

Что такое онкомаркеры? Это стало известно в прошлом веке. Первым выявленным соединением данного типа стал альфа-фетопротеин, обнаруженный советскими учеными. Являясь белком плаценты, определяемым в крови беременных, был обнаружен в раковой опухоли печени. К сегодняшнему дню открыто уже более 200 опухолевых маркеров, два десятка из которых используются в клинической практике.

  • Диагностика злокачественных новообразований до появления первых клинических симптомов (то есть на 1 или 2 стадии ракового процесса).
  • Контроль результатов химиотерапии, облучения или оперативного лечения – снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности терапии. Однако возможен и обратный вариант, когда в результате распада опухоли количество маркеров растет.
  • Прогнозирование постоперационных рецидивов болезни. Регулярные анализы позволяют отследить повторный рост раковых клеток еще за полгода до возникновения выраженных симптомов и предпринять соответствующий меры.

Насколько достоверен анализ крови на онкомаркеры и всегда ли положительный результат свидетельствует о запущенном процессе злокачественного перерождения клеток?

Стопроцентной уверенности в диагнозе данное исследование не дает, поэтому следующий этап диагностики – полное комплексное обследование. Только после него можно подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Во-первых, исследование крови на онкомаркеры (на рак) выявляет антигены с разной степенью чувствительности. Это не всегда позволяет зафиксировать повышение их количества, и при отрицательном результате анализа болезнь продолжает развиваться. Во-вторых, любые патологические процессы в тканях и органах (воспаления, соматические заболевания и прочие) могут вызвать рост уровня онкомаркеров, но при этом самого рака нет. В-третьих, неправильная подготовка к сдаче анализа, прием медикаментов и некоторые вредные привычки тоже могут исказить результат.

С целью повышения достоверности для диагностики биологические жидкости исследуются на несколько опухолевых маркеров одновременно, а пациент информируется о правилах сдачи крови. Так что доверять результатам можно, но окончательный диагноз ставится только после полного обследования.

С помощью различных лабораторных методик в крови, моче и других жидкостях организма выявляются соединения, не присутствующие (или имеющиеся в очень малых количествах) у здоровых людей соединения. Они представляют собой белки, белково-углеводные комплексы (гликопротеины), ферменты, липиды, гормоны.

Определяется количество антигенов следующими способами:

  • Иммунно-ферментный анализ, сокращенно ИФА. Основан на связывании антигенов антителами и изучении этих соединений.
  • Радиоиммунный анализ или РИА. Поиск антигенов осуществляется за счет связывания их со специально помеченными аналогичными веществами. В качестве меток используются радионуклиды.

В список онкомаркеров, позволяющих предположить наличие раковой опухоли, входит около двух десятков веществ. Ниже перечислены основные, с указанием референсных (то есть находящихся в пределах нормы) значений. Одни из них являются специфичными – дают возможность точно определить локализацию очага заболевания, а другие всего лишь свидетельствуют о том, что болезнь есть.

АФП — первый обнаруженный из онкомаркеров крови, гликопротеин, служит для выявления образований в печени, яичниках, яичках. В норме присутствует в ЖКТ и плазме крови только на этапе внутриутробного развития, используется для скрининга развития плода. Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП на альфа-фетопротеин зависит от возраста: у ребенка после рождения обнаруживается до 100 000 ЕД/мл, в первые сутки жизни снижается до 100. У взрослого показатель не должен быть выше 7 или 8 ЕД/мл.

Анализ на повышенный уровень онкомаркера ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делается при подозрении на опухоль яичек или яичников. Референсное значение для мужчины – до 2 ЕД/мл, для женщины фертильного возраста – до 1 ЕД/мл, после менопаузы – менее 7. Нормой повышение становится во время беременности, позволяя судить о ее наличии и развитии плода.

Положительный тест на онкомаркерб-2-мг (бета-2-микроглобулин) характерен обычно для рака кожи, прямой кишки, В-клеточной лимфомы, болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом. Повышается уровень маркера и при поражении злокачественной опухолью молочных желез. Нормальные значения колеблются в пределах 0,8-2,2 мг/л.

Читайте также:  Показатели анализа крови на коклюш

SCC – онкомаркер плоскоклеточной карциномы, поражающей клетки плоского эпителия. В связи с эти опухоли локализуются там, где есть эта эпителиальная ткань: пищевод, ротовая полость, легкие, шейка матки, анус. Норма данного типа онкомаркеров в крови составляет максимум 1,5 нг/мл.

ПСА – гликопротеин, секретируемый предстательной железой, повышение концентрации которого выше предельно допустимых значений свидетельствует об аденоме или раковой опухоли простаты. В зависимости от возраста мужчины определяется норма содержания общего антигена от 2 до 4 нг/мл. Дополнительно определяется как соотносятся в процентах общий и СПСА (свободный антиген простаты). О наличии онкозаболевания свидетельствует уменьшение несвязанной формы антигена.

Сокращенно РЭА – неспецифичный гликопротеин, повышение которого информирует о том, что опухолью могут быть поражены желудок, кишечник, легкие, поджелудочная железа или любой другой орган. Наибольшее значение имеет в диагностике и мониторинге лечения колоректального рака. Предельно допустимая концентрация в крови – 5,5 нг/мл.

НСЕ (или NSE) синтезируется нейроэндокринными клетками, соответственно повышение ее количества чаще всего наблюдается при опухолевых заболеваниях нервной системы. Значения выше 16,3 нг/мл также свидетельствует о нейробластоме, раке легких, поджелудочной, щитовидной железы, ретинобластоме, феохромоцитоме и др.

Второе название — фрагмент цитокератина 19, норма для взрослого не должна превышать 3,3 нг/мл. Более высокие значения свидетельствуют о плоскоклеточном раке легких, бронхов, мочевого пузыря. В процессе лечения позволяет отслеживать динамику выздоровления, не информативен для диагностики рака у курильщиков или лиц с туберкулезом.

Специфичный протеин, позволяющий выявить меланому, а также опухоли головного мозга. Если анализ крови на онкомаркеры показал результат выше предельно допустимого 0,105 мкг/л, можно предполагать рак кожи или повреждение структур мозга. В случае меланомы используется и для контроля эффективности терапии, прогнозирования рецидивов.

Высокоспецифичный антиген, с помощью которого опухоль эндометрия или яичников обнаруживается на самых ранних стадиях развития. Кроме того, НЕ4 не продуцируется при доброкачественных новообразованиях, эндометриозе, что позволяет предположить именно онкозаболевание при положительном тесте. Максимальное значение для женщин младше 40 лет — 60,5 пмоль/л, с возрастом норма повышается.

Специфичный маркер желудка, может также свидетельствовать о росте злокачественного образования в кишечнике, молочных железах, легких, яичниках, поджелудочной. Нормой считается концентрация гликопротеина в крови не выше 6,9 ЕД/мл.

Этот онкомаркер специфичен в отношении поджелудочной железы. Позволяет диагностировать ранние стадии этой формы рака, контролировать результаты лечения, выявлять рецидивы. Максимальные значения в 25 ЕД/мл могут повышаться также при опухолях желудка, кишечника, простаты, печени, легких, яичников.

СА 242 считается онкомаркером ЖКТ, так как именно онкозаболевания пищеварительного тракта активизируют выработку этого гликопротеина. Опухоль локализуется в поджелудочной железе, желудке или кишечнике, если содержание СА 242 в крови больше 29 ед/мл.

Еще один специфичный антиген рака поджелудочной железы, а также желчного пузыря (норма до 30 ЕД/мл). При подозрении на это заболевание используется в комплексе с СА-50, так как у пятой части больных не определяется самостоятельно. В других комбинациях позволяет выявить опухоли толстого кишечника, печени, желудка, матки.

Специфичный антиген СА 15-3 – онкомаркер молочной железы (муциноподобный гликопротеин). Стопроцентной достоверности при диагностике рака молочных желез не гарантируется, однако для отслеживания эффективности терапии и рецидивов применяется успешно. Нормальный уровень не превышает 25 ЕД/мл, в противном случае можно предположить новообразования также в ЖКТ, матке, бронхах.

Данный гликопротеин считается маркером рака яичников, но ввиду низкой специфичности (обнаруживается при поражении многих других органов) для диагностики практически не применяется. Ценность имеет для контроля результатов лечения и прогнозирования рецидивов. Нормальным считается значение до 25 ЕД/мл.

Опухолевая пируваткиназа типа м2 неспецифична, поэтому повышение ее значений выше 15 ЕД/мл свидетельствует только о наличии злокачественной опухоли без уточнения локализации. Применяется в комплексных исследованиях для подтверждения рака почек, молочных желез, кишечника.

Сокращенно РАР — этот фермент вырабатывается клетками разных органов, но наибольшее его количество характерно для предстательной железы. Неинформативен для ранней диагностики карциномы простаты ввиду низкой чувствительности (позволяет найти опухоль только в 40% случаев). Успешно применяется для предупреждения рецидивов и мониторинга эффективности лечения.

ТПА (или TPS) вырабатывает клетками опухоли любой локализации, но наиболее органоспецифичен в отношении простаты, желудка, яичников и кишечника. Максимально допустимое значение при анализе крови — 75 ЕД/л. Комплексный анализ на онкомаркеры с ТПА позволяет обнаружить карциному молочной железы, легких, мочевого пузыря.

При исследовании крови выявление одного опухолевого маркера не позволяет более-менее достоверно определить тип новообразования. Поэтому используется сочетание нескольких антигенов. При этом главный или общий онкомаркер обладает наибольшей органоспецифичностью и чувствительностью. Дополнительные нужны только для подтверждения показателей и самостоятельной диагностической ценности при данном онкозаболевании не имеют.

Где именно находится опухоль и какие комбинации антигенов выявляются, расскажет таблица с расшифровкой онкомаркеров в зависимости от локализации:

Местоположение опухоли Основные онкомаркеры Дополнительные
Мозг, нервная система НСЕ, белок S-100
Щитовидная железа РЭА, тиреоглобулин, протеогликанMUC1, кальцитонин НСЕ
Ухо, носоглотка, пищевод РЭА, SCC
Легкие НСЕ, РЭА, SCC, Cyfra СА21-1 β2МГ, АФП, СА72-4, СА15-3, ТПА
Молочная железа СА15-3, ТПА, РЭА, СА 50 Tu М2-РК, НЕ4, бета-2 микроглобулин, СА19-9, СА125, ХГЧ, АФП
Желудок РЭА, СА19–9, CA50, СА72–4 СА125
Кишечник СА19-9, РЭА, СА72-4 Tu М2-РК, СА242
Поджелудочная железа РЭА, СА50, СА19-9 ХГЧ, СА125, НСЕ
Печень АФП, РЭА, СА125, СА50, СА19-9
Мочевой пузырь РЭА, ТПА, Cyfra СА21-1 бета-2 микроглобулин
Предстательная железа ПСА, РАР, СА50 СА15-3
Яичко АФП, ХГЧ
Матка SCC, ТПА, СА15-3, СА50, НЕ4 ХГЧ, СА125, СА19-9
Яичник СА72-4, СА125, ХГЧ, АФП СА15-3, СА19-9, РЭА, НЕ4
Кровь НСЕ, бета-2 микроглобулин
Кожа Белок S-100, бета-2-микроглобулин

Ждать результатов лабораторного исследования обычно не приходится долго. Например, раково-эмбриональный антиген и гликопротеин выявляются в течение суток, СА 72-4 обнаруживается в срок от 3 до 7 дней. Для определения пируваткиназы Tu М2-РК в пробах кала требуется не менее недели.

В целом, результаты комплексных анализов готовы через трое суток, за дополнительную плату можно сделать экспресс-тест.

Для повышения степени достоверности результата нужно подготовиться заранее. Вылечить все воспаления, отказаться от алкоголя за трое суток до назначенной даты, накануне не принимать вообще никаких медикаментов (даже витаминных комплексов). Сдача крови на онкомаркеры осуществляется в первой половине дня, строго натощак. То есть завтракать в этот день нельзя, как и курить (курение искажает показатели РЭА). Моча сдается в стерильном контейнере, нужна средняя порция, взятая после проведения гигиенических процедур. Кал берется в количестве около столовой ложки.

Паниковать при виде повышенных значений антигенов не нужно. Онкомаркеры появляются в крови не только при раке, но и в случае различных соматических заболеваний, инфекционно-воспалительных процессов. Окончательный диагноз на основании анализа на онкомаркеры не ставится и нуждается в подтверждении.

Если общий анализ крови на онкомаркеры показывает нормальные значения, но самочувствие ухудшилось, есть вероятность, что просто не удалось обнаружить опухоль. В любом случае с результатами нужно идти к своему врачу и задавать все интересующие вопросы. Он сможет определить факторы, повлиявшие на показатели и даст направление на полное обследование при подозрении на онкозаболевание.

Поскольку именно ранняя диагностика во многом определяет успех лечения, регулярно (раз в год) обследоваться нужно в возрасте после 40, а еще раньше – если есть родственники с онкозаболеваниями (повышается риск наследственной склонности).Сдаются обычно РЭА и АФП как позволяющие определить наличие опухолевого процесса, а в случае положительного результата проводится исследование на специфичные маркеры. Анализ крови на онкомаркеры также обязателен, если:

  • самочувствие постоянно ухудшено, ощущается слабость, усталость;
  • держится невысокая, но стабильная температура в пределах 37,5-38 ⁰С;
  • наблюдаются нарушения функций каких-либо органов (плохое пищеварение, головные боли, маточные кровотечения и т.д.).

Кроме того, регулярный скрининг необходим во время и после лечения онкозаболеваний. Анализ крови на онкомаркеры сдается ежемесячно на протяжение первого года после выздоровления. На втором году это нужно делать каждые 2 месяца, на третьем – четыре раза в год. В дальнейшем для отслеживания рецидивов достаточно ежегодного обследования.

источник

Онкомаркеры – что это такое, сколько их и что они показывают? Кому и когда следует сдать анализ крови на онкомаркеры? Насколько можно доверять результатам анализа? Как точно определить наличие раковых клеток?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Онкомаркеры представляют собой группу органических химических веществ, образующихся в организме человека, содержание которых увеличивается при росте и метастазировании злокачественных опухолей, при прогрессировании доброкачественных новообразований, а также при некоторых воспалительных заболеваниях. Поскольку повышение концентрации онкомаркеров в крови происходит при росте злокачественных и доброкачественных опухолей, определение концентраций данных веществ производится с целью диагностики новообразований, а также контроля эффективности проводимой противоопухолевой терапии (химиотерапии, лучевой терапии и т.д.). Таким образом, онкомаркеры – это вещества, по увеличению концентрации которых можно выявить злокачественные опухоли на ранних стадиях.

Онкомаркеры – это название целой группы биомолекул, которые имеют различную природу и происхождение, но объединены одним общим свойством – их концентрация в крови повышается при развитии в организме человека злокачественных или доброкачественных опухолей. В этом смысле онкомаркеры представляют собой совокупность показателей со специфичностью к опухолям. То есть онкомаркеры – это лабораторные показатели роста опухолей в различных органах и тканях организма человека.

Помимо онкомаркеров, в лабораторной диагностике существуют также маркеры заболеваний различных органов, например, маркеры гепатитов (активность АсАТ, АлАТ, ЩФ, уровень билирубина и т.д.), панкреатитов (активность альфа-амилазы в крови и моче) и т.д. В принципе, все показатели лабораторных анализов являются маркерами каких-либо заболеваний или состояний. Причем для отнесения вещества к маркеру какого-либо заболевания необходимо, чтобы именно его концентрация изменялась при определенной патологии. Например, для отнесения показателей к маркерам заболеваний печени, нужно чтобы концентрации веществ уменьшались или увеличивались именно при печеночной патологии.

То же самое справедливо и в отношении онкомаркеров. То есть, для отнесения того или иного вещества к онкомаркерам, его концентрация должна повышаться при развитии новообразований в каком-либо органе и ткани организма человека. Таким образом, можно сказать, что онкомаркеры – это вещества, уровень содержания которых в крови позволяет выявлять злокачественные опухоли различной локализации.

Назначение определения концентрации онкомаркеров точно такое же, как и маркеров других заболеваний, а именно – выявление и подтверждение патологии.

В настоящее время известно более 200 онкомаркеров, но в клинической лабораторной диагностике проводится определение только 15 – 20 показателей, поскольку именно они обладают диагностической ценностью. Остальные онкомаркеры не обладают диагностической ценностью – они недостаточно специфичны, то есть их концентрация изменяется не только при наличии очага опухолевого роста в организме, но и при многих других состояниях или заболеваниях. Вследствие такой низкой специфичности многие вещества не подходят на роль онкомаркеров, поскольку повышение или понижение их концентрации будет свидетельствовать о каком-либо из 15 – 20 заболеваний, одним из которых может быть и злокачественное новообразование.

В зависимости от происхождения и структуры онкомаркеры могут представлять собой антигены опухолевых клеток, антитела к опухолевым клеткам, белки плазмы крови, продукты распада опухоли, ферменты или вещества, образующиеся в процессе обмена веществ в новообразовании. Однако, вне зависимости от происхождения и структуры, все онкомаркеры объединяет одно свойство – их концентрация повышается при наличии очага опухолевого роста в организме.

Онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых нормальными (неопухолевыми) клетками органов и систем, качественно или количественно. Качественно отличающиеся онкомаркеры называют опухолеспецифическими, поскольку они продуцируются опухолью и представляют собой соединения, которые в норме отсутствуют в организме человека ввиду того, что нормальные клетки их не вырабатывают (например, ПСА и др.). Поэтому появление опухолеспецифических онкомаркеров в крови человека даже в минимальном количестве является тревожным сигналом, ведь в норме таких веществ обычные клетки не вырабатывают.

Количественно отличающиеся онкомаркеры (например, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и др.) только ассоциированы с опухолями, поскольку данные вещества и в норме имеются в крови, но на некоем базовом уровне, а при наличии новообразований их концентрация резко повышается.

Помимо различий в структуре и происхождении (которые имеют небольшое практическое значение), онкомаркеры также отличаются друг от друга специфичностью. То есть различные онкомаркеры свидетельствуют о развитии разных видов опухолей той или иной локализации. Например, онкомаркер ПСА свидетельствует о развитии рака простаты, CA 15-3 – о раке молочной железы, и т.д. Это означает, что специфичность онкомаркеров к определенным видам и локализациям новообразований обладает очень важным практическим значением, поскольку позволяет врачам примерно определить и вид опухоли, и то, какой орган оказался пораженным.

К сожалению, в настоящее время нет ни одного онкомаркера со 100% специфичностью к органу, а это означает, что один и тот же показатель может свидетельствовать о наличии опухоли в нескольких органах или тканях. Например, повышение уровня онкомаркера СА-125 может наблюдаться при раке яичников, молочных желез или бронхов. Соответственно, этот показатель может быть повышен при раке любого из этих органов. Но все же среди онкомаркеров имеется определенная органоспецифичность, что позволяет хотя бы очерчивать круг возможно пораженных опухолью органов, а не искать новообразование во всех тканях организма. Соответственно, после выявления повышенного уровня какого-либо онкомаркера для детализации локализации опухоли следует воспользоваться другими методами, позволяющими оценить состояние «подозрительных» органов.

Определение уровня онкомаркеров в современной медицинской практике используется для решения следующих диагностических задач:

  • Мониторинг эффективности лечения опухоли. Это означает, что, в первую очередь, концентрация онкомаркеров позволяет оценить эффективность проводимой терапии опухолей. И если лечение неэффективно, то схему терапии можно своевременно заменить другой.
  • Отслеживание рецидивов и метастазирования ранее пролеченной опухоли. После произведенного лечения периодическое определение уровней онкомаркеров позволяет отслеживать рецидивирование или метастазирование. То есть если после лечения уровень онкомаркеров начинает расти, значит у человека рецидив, опухоль снова начала расти, и в ходе прошлого курса терапии не удалось уничтожить все опухолевые клетки. В этом случае определение онкомаркеров позволяет начать лечение на ранних этапах, не дожидаясь, пока опухоль снова вырастет до больших размеров, при которых ее можно будет выявить другими методами диагностики.
  • Решение вопроса о необходимости применения радио-, химио- игормональной терапии опухоли. Уровень онкомаркеров позволяет оценить степень поражения органов, агрессивность роста опухоли и эффективность уже проведенного лечения. На основании этих данных врач-онколог назначит оптимальную схему лечения, которая с наибольшей вероятностью приведет к излечению опухоли. Например, если уровень маркеров слишком высок, хотя опухоль имеет небольшие размеры, то в такой ситуации имеет место очень агрессивный рост, при котором высока вероятность метастазов. Обычно в таких случаях для повышения вероятности полного излечения перед операцией проводят курсы радио- или химиотерапии, чтобы уменьшить риск разнесения опухолевых клеток с кровью во время оперативного удаления опухоли. Также после удаления небольшой опухоли на ранней стадии производят определение уровня онкомаркеров, чтобы понять, нужно ли дополнительно проводить радио- или химиотерапию. Если уровень маркеров низок, то радио- или химиотерапия не нужны, поскольку опухолевые клетки удалены в полном объеме. Если же уровень маркеров высок, то радио- или химиотерапия нужны, поскольку несмотря на маленькие размеры опухоли, уже имеются метастазы, которые следует уничтожить.
  • Прогноз по здоровью и жизни. Определение уровня онкомаркеров позволяет оценить полноту ремиссии, а также скорость опухолевой прогрессии, и на основании этих данных спрогнозировать вероятную продолжительность жизни человека.
  • Ранняя диагностика злокачественных новообразований (только в совокупности с другими методами обследования).
Читайте также:  Нормы показателей общего анализа крови для женщин детей

Сегодня все большее значение приобретает определение уровня онкомаркеров для ранней диагностики опухолей различной локализации. Однако необходимо помнить, что изолированное определение уровня онкомаркеров не позволяет со 100% точностью диагностировать опухоли, поэтому данные лабораторные анализы нужно всегда сочетать с другими методами обследований, такими, как рентген, томография, УЗИ и т.д.

Различные онкомаркеры отражают очаг опухолевого роста в разных органах и тканях организма человека. Это означает, что появление онкомаркеров в определенных концентрациях, превышающих нормальные, свидетельствует о наличии опухоли или ее метастазов в организме. А поскольку онкомаркеры появляются в крови задолго до развития явственных признаков злокачественного новообразования, то определение их концентрации позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, когда вероятность их полного излечения максимальна. Таким образом, повторимся, что онкомаркеры показывают наличие опухоли в различных органах или тканях организма.

Онкомаркеры — что это такое? Для чего производят анализы крови на онкомаркеры, какие виды рака определяют с их помощью — видео

Несмотря на то, что онкомаркеры позволяют выявить опухоли на ранних стадиях или во время их бессимптомного течения, всем людям не нужно в качестве скрининговых тестов (то есть рутинно, в отсутствие подозрений на наличие новообразования) сдавать анализы на опухолевые маркеры. Определение онкомаркеров в качестве скрининговых тестов рекомендуется производить 1 – 2 раза в год только тем людям, у кровных близких родственников которых (у родителей, сестер, братьев, детей, теть, дядей и т.д.) были злокачественные опухоли различной локализации.

Кроме того, один раз в 1 – 2 года в качестве скрининговых тестов рекомендуется определять уровень онкомаркеров людям, у которых имеются доброкачественные опухоли (например, миомы, фибромы, аденомы и т.д.) или опухолеподобные образования (например, кисты яичников, почек и других органов).

Остальным людям в качестве скрининговых тестов рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры один раз в 2–3 года, а также после перенесенных тяжелых стрессов, отравлений, нахождения в областях с неблагоприятной экологической обстановкой и других обстоятельств, способных спровоцировать рост злокачественных опухолей.

Отдельно стоит вопрос о необходимости сдавать онкомаркеры людям, у которых уже обнаружены или пролечены злокачественные опухоли. При первичном обнаружении новообразования врачи рекомендуют сдавать онкомаркеры до операции в рамках обследования для решения вопроса о необходимости и целесообразности радио- или химиотерапии перед хирургическим удалением опухоли. Людям, которые проходят курс радио- или химиотерапии после оперативного удаления опухоли, также рекомендуется сдавать онкомаркеры для контроля эффективности терапии. Людям, которые успешно излечились от злокачественных опухолей, рекомендуется сдавать онкомаркеры для отслеживания возможного рецидива в течение 3 лет после завершения терапии по следующей схеме:

  • 1 раз в 1 месяц в течение первого года после окончания лечения;
  • 1 раз в 2 месяца в течение второго года после окончания лечения;
  • 1 раз в 3 месяца в течение третьего-пятого года после окончания лечения.

По прошествии трех-пяти лет после завершения лечения злокачественной опухоли анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать один раз в 6 – 12 месяцев в течение всей оставшейся жизни для того, чтобы вовремя выявить возможный рецидив и провести необходимое лечение.

Естественно, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры тем людям, у которых имеется подозрение на наличие злокачественного новообразования.

Перед сдачей анализов на онкомаркеры рекомендуется обратиться к врачу-онкологу для того, чтобы он определил, какие именно маркеры нужны данному конкретному человеку. Весь спектр онкомаркеров сдавать не имеет смысла, поскольку это будет оборачиваться лишь чрезмерной нервозностью и избыточными денежными затратами. Имеет смысл сдавать прицельно несколько онкомаркеров, обладающих специфичностью в отношении органа, для которого высок риск развития злокачественной опухоли.

В общем виде показания к определению уровня онкомаркеров в крови можно сформулировать следующим образом:

  • Для раннего выявления или дополнительной ориентации в локализации опухоли в сочетании с другими методами диагностики;
  • Для контроля за эффективностью лечения опухоли;
  • Для контроля за течением заболевания (ранее выявление метастазов, рецидивов, остатков опухоли, не удаленных в ходе операции);
  • Для прогнозирования течения заболевания.

Для определения уровня онкомаркеров необходимо сдавать кровь из вены. Общепринятым правилом считается необходимость сдавать кровь в утренние часы (с 8.00 до 12.00) натощак для определения уровней различных показателей, однако в отношении онкомаркеров это необязательно. То есть сдавать кровь на онкомаркеры можно в любое время суток, но желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло 2 – 3 часа. Женщинам рекомендуется воздерживаться от сдачи крови на онкомаркеры во время менструаций, поскольку данные, полученные в этот физиологический период, могут быть неточными. Оптимально сдавать кровь на онкомаркеры за 5 – 10 дней до предполагаемой даты начала следующей менструации.

Кроме того, для получения максимально точных результатов онкомаркеров рекомендуется заранее узнать в лаборатории, в какой именно день будут выполняться диагностические тесты, и сдать кровь именно в этот день с утра, чтобы ее не замораживали. Дело в том, что во многих лабораториях анализы выполняются не сразу, а один раз в неделю, в месяц и т.д., по мере накопления образцов крови. И пока не накопится необходимое количество образцов крови, ее замораживают и хранят в холодильниках. В принципе, заморозка плазмы крови обычно не искажает результаты, и это вполне допустимая практика, но лучше проводить анализы в свежей крови. Для этого и необходимо узнать, когда сотрудники лаборатории будут ставить пробы в работу, и сдавать кровь в этот день.

Также для получения правильных и диагностически ценных результатов анализы на онкомаркеры необходимо сдавать в определенные промежутки времени. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы следующие схемы сдачи крови на онкомаркеры для контроля за состоянием человека:

  • Любому человеку в возрасте 30 – 40 лет сдать кровь на онкомаркеры на фоне полного здоровья, чтобы определить их изначальный уровень. Далее в будущем сдавать кровь на онкомаркеры в соответствии с рекомендованной для конкретного человека периодичностью (например, 1 раз в 6 – 12 месяцев, 1 раз в 1 – 3 года и т.д.) и сравнивать результаты с первичными, полученными в возрасте 30 – 40 лет. Если первичные данные об уровне онкомаркеров (кровь, сданная в 30 – 40 лет на фоне полного здоровья) отсутствуют, то следует провести 2 – 3 анализа с интервалом в 1 месяц и вычислить среднее значение, а также отследить, не нарастает ли их концентрация. Если концентрация онкомаркеров начинает расти, то есть становиться выше первичных значений, то это означает, что в каком-то органе может развиваться новообразование. Такая ситуация является сигналом для детального обследования другими методами с целью выявления, где именно появился очаг опухолевого роста.
  • При выявлении повышенного уровня онкомаркеров следует повторно произвести исследование через 3 – 4 недели. Если по результатам повторного исследования повышенная концентрация онкомаркеров сохраняется, то это свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, вследствие чего необходимо пройти детальное обследование с целью выяснения точной локализации новообразования.
  • После курса радио-, химиотерапии или операции по удалению опухоли следует сдать кровь на онкомаркеры через 2 – 10 дней после завершения лечения. Уровень онкомаркеров, определенных сразу после лечения, является базовым. Именно с этим уровнем онкомаркеров будет проводиться сравнение в ходе дальнейшего контроля за эффективностью лечения и возможными рецидивами новообразования. То есть если уровень онкомаркеров будет превышать определенный сразу после лечения, то это означает, что терапия неэффективна или произошел рецидив опухоли и необходимо повторное лечение.
  • Для первой оценки эффективности лечения нужно произвести измерение уровня онкомаркеров в крови через 1 месяц после завершения терапии и сравнить показатели с базовыми, определенными через 2 – 10 дней после операции.
  • Далее проводить измерения онкомаркеров через каждые 2 – 3 месяца в течение 1 – 2 лет, и через 6 месяцев на протяжении 3 – 5 лет после лечения опухоли.
  • Дополнительно уровни онкомаркеров всегда следует измерять перед любым изменением в схеме терапии. Определенные уровни маркеров будут базовыми, и именно с ними нужно будет сравнивать все последующие результаты для оценки эффективности проводимого лечения. Если концентрация онкомаркеров будет снижаться – лечение эффективно, если же она будет повышаться или оставаться такой же – терапия неэффективна и нужно менять метод и схему лечения.
  • При возникновении подозрений на рецидив или метастазы также нужно определять уровни онкомаркеров в крови и сравнивать их с концентрациями, которые были на 2 – 10 день после лечения. Если концентрации онкомаркеров повысились, то это свидетельствует о рецидиве или метастазах, которые были не уничтожены.

Вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, является весьма существенным для человека, который либо только собирается, либо уже сдал такой анализ и, естественно, желает быть уверенным в точности и однозначности результата. К сожалению, онкомаркеры, как и другие показатели, не обладают 100% точностью и однозначностью результата, но в то же время их концентрация диагностически значима. Это означает, что онкомаркерам вполне можно доверять, но с некоторыми оговорками и знанием особенностей трактовки результатов анализов.

Повышенный уровень онкомаркеров, выявленный однократно, не говорит о том, что у человека обязательно имеется злокачественная опухоль в каком-либо органе. В такой ситуации нужно, в первую очередь, не паниковать, а уточнить, действительно ли уровень онкомаркеров повышен, или имеет место ложноположительный результат анализа. Для этого следует повторно сдать онкомаркеры через 3 – 4 недели после первого анализа. Если второй раз уровень маркеров нормальный, то, значит, повода для беспокойства нет, и результат первого анализа – ложноположительный. Если же и во второй раз уровень онкомаркеров повышен, то это значит результат достоверный, и у человека действительно высокая концентрация онкомаркеров в крови. В таком случае необходимо записаться на прием к врачу-онкологу и пройти дополнительное обследование при помощи других методов (МРТ, ЯМР, рентген, сканирование, эндоскопические исследования, УЗИ и т.д.), чтобы выяснить, в каком именно органе или ткани сформировалась опухоль.

Однако даже если двукратное измерение показало повышенный уровень онкомаркеров в крови, это не является однозначным свидетельством того, что у человека рак. На самом деле уровень онкомаркеров может повышаться и при других, не онкологических заболеваниях, таких, как хронические воспалительные процессы в любых органах и тканях, цирроз печени, периоды гормональных перестроек организма, сильный стресс и т.д. Поэтому повышенный уровень онкомаркеров в крови означает только то, что возможно у человека имеется бессимптомно растущая злокачественная опухоль. И чтобы точно выяснить, есть ли опухоль на самом деле, нужно пройти дополнительное обследование.

Таким образом, онкомаркерам вполне можно доверять в том отношении, что они всегда повышены при наличии опухоли, что поможет выявить новообразование на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические симптомы. То есть онкомаркерам можно доверять потому, что они всегда помогут не пропустить начало роста опухоли.

Но определенным неудобством и неточностью онкомаркеров (на фоне которого многие люди задаются вопросом о том, можно ли им доверять) является то, что их уровень может повышаться и при других заболеваниях, вследствие чего при высокой концентрации онкомаркеров всегда для верификации предположительного онкологического диагноза приходится тратить усилия на дополнительное обследование. Причем это дополнительное обследование не подтверждает наличия опухоли в 20 – 40%, когда повышение уровня онкомаркеров было вызвано другими заболеваниями.

Тем не менее, несмотря на некоторую «избыточную реактивность» онкомаркеров, вследствие которой их уровень повышается не только при опухолях, определение их концентрации можно считать надежным. Ведь такая «избыточная реактивность» позволяет не пропустить начало роста опухоли, когда еще отсутствуют клинические симптомы, а это гораздо важнее того, что после выявления повышенного уровня онкомаркеров приходится прибегать к дополнительным обследованиям, которые не подтверждают предположительный онкологический диагноз в 20 – 40% случаев.

Онкомаркеры, мнение врача-онколога: помогают ли они выявить опухоль, какие формы рака можно определить, кому рекомендуется сдать анализ — видео

В настоящее время известно более 200 различных веществ, которые по характеристикам относят к онкомаркерам. Однако для практической медицины из 200 онкомаркеров подходят только 20 – 30. Такая ситуация обусловлена тем, что только 20 – 30 онкомаркеров обладают достаточно высокой специфичностью, то есть их уровень повышается преимущественно при злокачественных или доброкачественных опухолях различной локализации. И поэтому из-за высокой специфичности уровень этих маркеров можно рассматривать в качестве признака наличия очага опухолевого роста в организме человека.

Остальные онкомаркеры либо вовсе не специфичны, либо обладают очень низким уровнем специфичности. Это означает, что уровень данных онкомаркеров повышается не только при наличии злокачественных или доброкачественных опухолей в органах и тканях организме человека, но и при широком спектре других, не онкологических заболеваний, таких, как воспалительные, дистрофические, дегенеративные процессы и т.д. То есть повышение уровня таких маркеров может сопровождать и очаг опухолевого роста, и гепатит, и мочекаменную болезнь, и гипертоническую болезнь и еще целый ряд других, довольно широко распространенных заболеваний. Соответственно, нельзя с высокой степенью вероятности считать, что повышенный уровень таких онкомаркеров свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме человека. И, естественно, поскольку повышение их уровня происходит при широком спектре заболеваний, данные онкомаркеры не подходят для практической медицины, ведь их концентрацию нельзя рассматривать в качестве относительно точного диагностического критерия опухолевого процесса.

Для нужд практической медицины в настоящее время в специализированных клинико-диагностических лабораториях проводят определение только следующих онкомаркеров:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • бета-2-микроглобулин;
  • антиген плоскоклеточной карциномы (SCC);
  • нейронспецифическая енолаза (NSE);
  • онкомаркер Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19);
  • онкомаркер HE4;
  • белок S-100;
  • онкомаркер СА 72-4;
  • онкомаркер СА 242;
  • онкомаркер СА 15-3;
  • онкомаркер СА 50;
  • онкомаркер СА 19-9;
  • онкомаркер СА 125;
  • простат-специфический антиген общий и свободный (ПСА);
  • простатическая кислая фосфатаза (РАР);
  • раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЭА);
  • тканевой полипептидный антиген;
  • тумор-М2-пируваткиназа;
  • хромогранин А.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник