Меню Рубрики

Сдать анализ крови на онко

Патоморфолог Владимир Кушнарев объясняет, что такое онкомаркеры и почему не стоит сломя голову нестись делать сомнительные диагностические тесты.

В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.

Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни.

Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты.

Микроснимок клеток карциномы (источник: en.wikipedia.org)

Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства.

Недобросовестные клиники пытаются навязать ненужные, а порой и сомнительные диагностические тесты.

В силу своей профессии я часто встречаю людей, которые так или иначе столкнулись с онкологическими заболеваниями. Такие вопросы: «Скажи, куда нам обратиться, чтобы сдать тест на опухоль?» или «А если всей нашей семье сдать онкомаркеры, чтобы заранее знать, что всё в порядке?» — я слышу постоянно.

Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?

Микроснимок клеток саркомы (источник: en.wikipedia.org)

Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие.

Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.

Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.

Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака.

Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза.

Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.

Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).

Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли.

Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров, про которые не часто вспоминают медицинские центры и врачи, предлагающие диагностические и скрининговые тесты на их основе

Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую.

Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы.

Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов.

Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.

На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.

Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства.

Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце.

Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей.

Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег.

В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий.

Со списком этих биомаркеров вы можете ознакомиться по ссылке.

Карта часто используемых онкомаркеров (источник: tumorsemero.blogspot.fr)

Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде.

Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания.

Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.

Пример ложноотрицательного результата (источник: lansinoh.com)

А высокоспецифичный тест гарантирует минимизацию ложноположительных результатов.

Пример ложноположительного результата (источник: davitasource.com)

Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность.

Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе.

Большинству мужчин с высоким уровнем ПСА повезло – у них нет рака предстательной железы.

В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.

Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров.

Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах.

Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае.

источник

Все больше людей интересует, как выявить рак у себя на ранних стадиях. Это связано с увеличением онкологической настороженности в обществе, повышением медицинской образованности населения, а также ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей. Мировая статистика говорит о том, что в 2018 году в мире зафиксировано более 17 млн новых случаев рака, при этом от онкологических заболеваний умерло 9,6 млн человек.

По данным отечественного Минздрава, в России в 2017 году на первое место вышел рак кожи — 617,2 тыс. случаев, на втором месте находится рак груди — 70,6 тыс. случаев, на третьем расположился рак трахеи, рак бронхов и рак легких — 62,2 тыс. случаев.

Кому стоит провериться на онкологию:

  • Активные курильщики — особенно часто у них возникает рак гортани, легких и рак губы.
  • Лица, злоупотребляющие алкоголем — рак поджелудочной железы или печени, рак желудка.
  • Пациенты с гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — может возникать рак печени.
  • Часто загорающие или активно посещающие солярии — рак кожи, меланома.
  • Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин.
  • При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников. Наследственность — важный фактор, способный повысить вероятность онкозаболевания.
  • Малая физическая активность, избыточный вес негативно сказываются на состоянии иммунной защиты, которая является важнейшим фактором защиты организма от раковых клеток.
  • Носительство вируса папилломы человека повышает риск рак шейки матки у женщин, рака гортани у обоих полов.
  • Жители крупных городов и мегаполисов — возникающие при стирании автомобильных шин частицы вместе с выхлопами транспорта повышают риск злокачественной онкологии дыхательной системы и кожи.
  • Работники «грязных» производств — обилие в воздухе сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц повышает вероятность рака легких и не только.

Ранняя диагностика рака критически важна для каждого человека, поскольку в этом случае значительно повышается шанс на удачное лечение. Например, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях сквамозно-клеточной карциномы составляет более 90% при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Исходы у пациентов с поздними стадиями этого рака значительно хуже — при наличии метастазов в лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет всего 25–45%. При Т-клеточной лимфоме разница в исходах еще более значительная: на ранних этапах десятилетняя выживаемость достигает 97–98%, тогда как на поздних этапах — всего 20%.

Специалисты Американского онкологического общества провели многолетние наблюдения за исходами терапии пациентов с меланомой — одного из самых злокачественных раков кожи. Было установлено, что прогноз успешного лечения значительно возрастает при выявлении меланомы на ранних стадиях:

  • Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы кожи — 98%
  • Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 64%
  • Отдаленные метастазы в легких, печени и других органах — 23%

Подобные цифры можно найти для любых типов злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка при ранней диагностике значительно увеличивается:

  • Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы слизистой желудка — 68%
  • Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 31%
  • Отдаленные метастазы в печени и других органах — 5%

Все это говорит о невероятной важности своевременной диагностики рака, поскольку только в этом случае можно гарантировать высокую вероятность успешного лечения и благоприятного исхода. Каждому человеку следует не только регулярно проходить общее обследование организма на рак, но и самостоятельно обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Ведь зачастую организм сигнализирует о проблемах — надо лишь внимательно к нему прислушаться.

Вся дальнейшая информация о том, как определить рак, не должна восприниматься в качестве обязательного критерия наличия онкологии. Любой из указанных симптомов сам по себе не говорит о присутствии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Однако эти признаки должны вызывать настороженность с последующим визитом к врачу — только квалифицированный медицинский специалист, после внимательного осмотра и проведения ряда анализов, может говорить о наличии или отсутствии рака.

Проблемы с мочеиспусканием — с возрастом они появляются у многих мужчин и женщин. К таким проблемам относятся:

  • Частое мочеиспускание, особенно по ночам
  • Внезапные позывы в туалет
  • Слабое мочеиспускание, длящееся дольше, чем обычно
  • Чувство жжения во время мочеиспускания
  • Подтекание мочи при кашле, чихании, во время смеха, напряжения мышц живота и др.

Эти симптомы могут вызывать гиперплазия или рак предстательной железы у мужчин, слабость мышечного сфинктера мочеиспускательного канала у женщин, инфекции, передаваемые половым путем у обоих полов, и др. В любом случае, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Кровь в моче или стуле — является одним из признаков рака мочевого пузыря, почек или толстого кишечника. Однако кровь может также возникать при урогенитальной инфекции или геморрое. В любом случае, это состояние не является нормальным, поэтому следует записаться на прием к медицинскому специалисту: урологу, хирургу или терапевту.

Читайте также:  Зачем нужен анализ кала на скрытую кровь

Изменения кожи — особое внимание следует обратить на родинки и любые другие пятна. Изменение цвета, размера или формы родинки является поводом для обращения к врачу. Также следует обращать внимание на беспричинное потемнение или осветление какой-либо области кожи. Врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка из подозрительного участка для анализа на рак под микроскопом.

Увеличение и/или болезненность лимфоузлов — может являться реакцией на простуду или на воспалительный процесс в лимфатических узлах, так называемый лимфаденит. Однако в ряде случаев увеличение лимфоузлов говорит о раке, поэтому нужно без промедления посетить лечащего врача.

Нарушение голоса и/или глотания — может быть признаком рака гортани, которому особенно подвержены активные курильщики. Для диагностики врач может назначить рентгеноскопию с барием, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие процедуры.

Изжога — неспецифический признак, который сам по себе не говорит о наличии злокачественной опухоли. Однако прогрессирующая изжога может возникать при раке пищевода, желудка или ротоглотки.

Изменения на слизистой рта — особенно тщательно ротовую полость следует осматривать активным курильщикам. Наличие белых, красноватых или сероватых бляшек на слизистой может быть признаком рака и является поводом для визита к врачу.

Резкая потеря веса — злокачественные клетки раковой опухоли требуют много энергии для деления, которую они берут из поступающей в организм пищи. Поэтому значительный объем питательных веществ не доходит до нужных органов и тканей, и человек начинает быстро терять вес. Если фиксируется беспричинное снижение массы тела, это может говорить о раке внутренних органов. Поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к врачу.

Жар — в большинстве случаев повышение температуры тела и жар свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. Но постоянный или возникающий регулярно без явной причины жар может свидетельствовать о раке крови.

Изменения груди — если грудь женщины изменила свою структуру или форму, либо в молочных железах начали прощупываться узловатые или иные образования, это является поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач может назначить маммографию — рентгеновское обследование, помогающее выявить рак молочной железы. Сегодня женщин во всем мире учат регулярному самообследованию груди, что является важным методом ранней диагностики злокачественных опухолей. Однако в 2017 году в Европе было зафиксировано 2470 случаев рака молочной железы у мужчин, поэтому им также следует быть внимательными и регулярно обследовать свою грудь на предмет любых изменений.

Боль — при увеличении размеров раковой опухоли она начинает давить на окружающие структуры: мышцы, сосудистые пучки, нервные волокна, соединительнотканную капсулу органов и др. Это может вызывать болевые ощущения, которые сами по себе не говорят о наличии рака, но являются поводом для посещения врача.

Самостоятельный осмотр тела и визит к медицинскому специалисту являются важными критериями своевременной диагностики рака. При этом есть ряд лабораторных методов, которые также могут помочь в выявлении злокачественных опухолей.

  • Общий анализ крови — распространенный и даже «рутинный» метод, который заключается в подсчете различных типов кровяных клеток. С его помощью можно заподозрить рак крови, если выявлено слишком много или слишком мало клеток определенных типов или присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может быть назначена биопсия костного мозга.
  • Биохимический анализ крови — дает общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и др. Определенные изменения в биохимии крови могут говорить о наличии того или иного рака, например предстательной железы.
  • Белки плазмы — этот анализ помогает выявлять особые белки в плазме крови, которые называются иммуноглобулинами. Их число может быть повышено у пациентов с множественной миеломой и другими типами рака крови.
  • Анализ крови на онкомаркеры относят к уточняющим тестам и не могут служить в качестве основного метода выявления рака.

Анализы на онкомаркеры основаны на выявлении в крови химических веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками. Универсального теста, который может безошибочно указать на наличие того или иного рака, нет. Это связано с тем, что уровни данных химических веществ могут повышаться в том числе и при некоторых нераковых состояниях. Ниже представлены наиболее популярные онкомаркеры — какие из них сдавать для профилактики и что они могут показать:

  • простат-специфический антиген (ПСА) — рак предстательной железы;
  • углеводный антиген 125 (CA-125) — рак яичников;
  • кальцитонин — медуллярный рак щитовидной железы;
  • альфа-фетопротеин (АФП) — рак печени;
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — рак яичка и рак яичников.

Анализ крови на раковые клетки CancerSEEK — направлен на выявление циркулирующих в крови клеток злокачественной опухоли. Его также называют жидкой биопсией.

Указанные выше анализы помогают врачу заподозрить наличие злокачественной опухоли в организме. Однако для подтверждения рака обязательно выполняют диагностическую биопсию — взятие кусочка ткани из подозрительного участка на гистологическое исследование. Только под микроскопом можно достоверно установить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также определить вид.

Биопсия может быть взята с поверхности кожи, со слизистых, из внутренних органов, мышц, костей и др. В ряде случаев выполняется диагностическая малоинвазивная операция с использованием эндоскопа.

Диагностическая визуализация — рентгеновские исследования, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с томографией, двухфотонная рентгеновская абсорциометрия, УЗИ органов брюшной полости, печени и др.

Эндоскопические исследования:

  • эзофагогастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки;
  • колоноскопия — исследование толстого кишечника;
  • кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки;
  • цистоскопия — исследование мочевого пузыря и уретры;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — изучение желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
  • сигмоидоскопия — обследование сигмовидной кишки.

Генетический скрининг — картирование генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к той или иной злокачественной опухоли.

источник

Онкомаркеры — это группа химических веществ, вырабатываемых организмом в увеличенном количестве при онкологических заболеваниях. Они выделяются как самой опухолью, так и тканями, находящимися с ней поблизости. Современной медицине известны около двадцати значимых онкомаркеров, которые помогают правильно определить локализацию рака.

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Пить воду можно без ограничений, желательно без газа. Накануне сдаче анализа крови на онкологию необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузок.

Маркеры помогают обнаружить онкологию до момента проявления симптомов. Они повышаются примерно за 6-9 месяцев до начала появления первичных метастазов. Сдавать ежегодно анализ на рак стоит лицам, входящим в группу риска. Мужчинам нужно сдавать ПСА, который является предвестником рака предстательной железы. Особенно это касается людей старше 40 лет. Высокой степенью чувствительности обладает СА 125. Он свидетельствует о раке яичка у мужчин и онкологии яичника у женщин. SCC показывает на рак шейки матки, а также органов дыхания, носоглотки и уха.

Еще одним женским онкомаркером считается НЕ4, который свидетельствует о раке в яичнике и эндометрия. При обследовании на рак молочной железы назначается СА-15-3. Это высокоспецифический анализ на рак груди. Завышенные показатели онкомаркера СА 15,3 могут свидетельствовать об опухоли молочных желез и сигналить о необходимости пройти обследование у врача онколога-маммолога.

Есть ряд и других исследований крови на онкологию, с перечнем и ценами на которые можно ознакомиться в таблице ниже.

ЧТО ПОКАЗЫВАЮТ ОНКОМАРКЕРЫ

В диагностике онкологических заболеваний наибольшую диагностическую значимость имеют следующие виды анализов на онкологию: CA 19,9 (показывает рак желудка и поджелудочной железы), CA 15-3 (онкомаркер рака молочной железы), СА 125 (маркер рака яичников), ПСА (диагностика рака простаты), b-2 микроглобулин (маркер лимфомы и множественной миеломы), Cyfra 21-1 (маркер немелкоклеточного рака легких), АФП (рак печени) и др.

Онкомаркеры Цена Цена, срочно
ПСА общий 650 1 200
ПСА общий / ПСА свободный 950 1 850
РЭА 800 1 550
СА 15-3 800 1 550
СА 19-9 800 1 550
СА 125 800 1 550
UBC (Urinary Bladder Cancer) 1 600
β-2-микроглобулин 1 350 2 650
СА 72-4 1 200 2 350
Cyfra 21-1 1 200 2 350
SCC 1 350 2 600
HE 4 1 250
Cg A (хромогранин А) 1 850
ProGRP (прогастрин рилизинг пептид) 1 900
НСЕ (нейрон-специфическая енолаза) 1 500 2 950
Белок S 100 2 450

Рисунок 1. КАКИЕ ОНКОМАРКЕРЫ ЗА ЧТО ОТВЕЧАЮТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров в анализе крови возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Чтобы пациенты не спешили ставить себе диагноз, считаем нелишним напомнить: концентрация онкомаркеров нередко повышается при патологических процессах, локализованных в различных органах, при беременности, а также в определенном возрастном периоде (менопауза, климакс). Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Врач назначил пройти обследование на рак или хотите сдать кровь на онкомаркер по собственному желанию? Предлагаем воспользоваться услугами лаборатории нашей клиники на Кутузовском проспекте, в шаговой доступности от одноименных станций метро и МЦК. Ознакомьтесь с расписанием работы и адресом.

  • Процедурный кабинет — открыто с 10-00 до 20-30 будни, с 10-00 до 17-30 — выходные (суббота и воскресенье), а также праздничные дни. В целях экономии вашего времени настоятельно рекомендуется произвести предварительную запись на сдачу данного вида анализов. Проводится взятие крови у женщин и мужчин.

Хотите получить скидки на сдачу крови на онкомаркеры? Акция в нашей клинике предоставляет возможность сдать эти показатели по умеренным ценам. Воспользуйтесь нашим специальным предложением — анализы на онкологию со скидками от 10% при сдаче от 2-х любых показателй. Быстро и недорого!

КОНТАКТЫ ЛАБОРАТОРИИ

Адрес: Москва, Кутузовский проспект, 35.
Телефон: +7(495)749-4997

Схема на карте

  • ЧТО БЕСПОКОИТ
    • Идут выделения
    • Зуд и жжение
    • Боли внизу живота
    • Интимные боли
    • Задержка месячных
    • Боль при мочеиспускании
    • Запах из влагалища
    • Боли при месячных
    • Как не забеременеть
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
    • Проверить инфекции
    • Профосмотр гинеколога
    • Получить справку
    • Выбрать контрацепцию
    • Гинеколог в праздники
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Осмотр
      • Кольпоскопия
      • Анализы
      • Биопсия шейки матки
      • Пайпель эндометрия
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ проходимости труб
      • Определение беременности
  • СДАЧА АНАЛИЗОВ
    • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
      • Мазок на флору
      • ПЦР мазок
      • Бакпосев
      • Флороценоз
      • Онкоцитология
      • Анализ на ВПЧ
      • Гарднерелла
      • Общий и клинический
      • Биохимия крови
      • Анализы на витамины
      • Кровь на ПЦР
      • Кровь на ХГЧ
      • Анализы на ВИЧ
      • Кровь на гепатит
      • Витамин Д
      • Анализы на гормоны
      • Генетический анализ
      • Онкомаркеры
      • Кишечные инфекции
      • Квантифероновый тест
      • Гемостаз
      • Иммунный статус
      • Интерфероновый статус
      • Аллергия
      • Анонимные анализы ✔
      • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
      • Анализы на ИППП ✔
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Воспаление придатков
      • Женское бесплодие
      • Выделения из влагалища
      • Кольпит и вагинит
      • Лечение цистита
      • Эрозия шейки матки
      • Удаление кист на шейке
      • Прижигание кондилом
      • Лечение спаек
      • Загиб матки
      • Застой крови в тазу
      • Лечение после аборта, операций по гинекологии
    • Медикаментозный аборт
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
      • Физиотерапия
      • Гинекологический массаж
      • Массаж при цистите
      • Грязелечение
      • Лечение пиявками
      • Плацентарная терапия
      • Аутоплазменная терапия
      • Санация влагалища
  • ВАКЦИНАЦИЯ
    • Гардасил
    • Гиперроу СД
    • Камроу
    • Иммуноро Кедрион
    • Солкотриховак
    • Гинатрен
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
    • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
      • Интимная пластика
      • Уколы в интимную зону
      • Эпиляция бикини
    • Пластика половых губ
    • Гименопластика
    • Операции на клиторе
    • Хирургическая дефлорация
    • Сужение влагалища
    • Увеличение точки G
    • Гель в половые губы
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
    • Запись к гинекологу
  • ПУБЛИКАЦИИ
    • ВПЧ у женщин
    • Мазок у девственниц
    • Фото УЗИ молочных желез
    • Народное лечение придатков
    • Как лечить цистит народными средствами
    • Хронический аднексит
    • Народная медицина при бесплодии
    • Что полезно яичникам
    • Здоровая матка

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 08.10.2019

источник

chevron_right Эстетическая гинекология

chevron_right Подготовка к ЭКО

chevron_right Лабораторная диагностика

Дорогие друзья!
Рады сообщить, что мы запустили акцию на комплекс ультразвукового исследования для женщин!

От всего коллектива центра поздравляем Вас с Днём семьи любви и верности!

Пусть Вам и Вашей семье улыбается солнышко, поют птицы и только приятные люди и события встречаются на пути!

С 01 июня по 30 июня каждую пятницу и воскресенье — скидка 20 % на услуги клиники!

Дорогие друзья!Рады Вам сообщить о старте акции «Приведи друга и получи скидку 20% на все виды УЗИ себе и другу»

Для удобства связи с Вами мы добавили к списку телефонов мобильный номер телефона.

Мы всегда рады услышать комментарии или пожелания по работе нашей клиники и учесть это в дальнейшей работе, чтобы пребывание у нас было еще более комфортным.

Онкомаркеры — это молекулы различной химической природы, которые являются продуктами жизнедеятельности либо злокачественных клеток, либо клеток, ассоциированных с онкопроцессами. Это могут быть как совершенно специфические вещества, которые синтезируются только в злокачественных опухолях, так и нормальные метаболиты, но продуцирующиеся в количествах, превышающих нормальные значения. Чаще всего встречается второй вариант.

Лабораторные исследования на онкомаркеры

Анализ назначается по следующим показаниям:

  1. Выявление злокачественных новообразований на доклинической стадии, когда его невозможно обнаружить другими методами.
  2. Определение чувствительности к определенным методам лечения.
  3. Мониторинг течения заболевания.
  4. Определение полноты излеченности.
  5. Определение рецидивов и метастазов опухоли.
Читайте также:  Значение соэ в анализе крови ребенка

Какие существуют анализы на онкомаркеры:

  • ПСА — рак предстательной железы;
  • РЭА — рак прямой кишки, легких и молочной железы;
  • АФП — рак печени, герминогенные опухоли;
  • ХГЧ — герминогенные и трофобластические опухоли;
  • СА 19-9 — опухоли поджелудочной железы, колоректальный рак, злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков;
  • СА-72-4 — немелкоклеточный рак легких, рак желудка и некоторых видов рака яичников;
  • СА-125 — контроль течения рака яичников, диагностика новообразований женских половых органов, брюшины и плевры;
  • HE-4 — диагностика злокачественных опухолей яичников (совместно с СА-125);
  • СА-15-3 — контроль лечения и обнаружения рецидивов рака молочной железы;
  • NSE — диагностика и лечение мелкоклеточного рака легких, нейробластомы;
  • SCC — контроль эффективности лечения плоскоклеточного рака шейки матки;
  • CYFRA-21-1 — диагностика рака легких и контроль течения рака мочевого пузыря.

Данные анализы имеют определенные особенности:

  1. Прежде всего, большинство из них не обладает достаточной специфичностью. Иными словами, уровень одного и того же вещества может изменяться при возникновении опухолей разных органов.
  2. Разная чувствительность для разных новообразований одного и того же органа.
  3. Уровень измеряемого показателя может увеличиваться и при неонкологических заболеваниях. Например, СА-125 повышается при кистах яичников, а ПСА — при простатитах.

Из-за представленных особенностей изолированное проведения анализа на онкомаркеры редко используется в качестве критерия для постановки диагноза. Как правило, они проводятся в рамках скрининга — обследование здоровых лиц из группы риска. При положительных результатах таким пациентам назначается дополнительное обследование.

В ряде случаев сдать анализ на онкомаркеры нужно несколько раз в одной и той же лаборатории для определения динамики уровня аналита. Если за относительно короткий период времени его уровень повышается, следует проводить дополнительное обследование. Чаще всего анализ на онкомаркеры все же проводят для подбора лечения и контроля его эффективности.

Таким образом, анализы на онкомаркеры должны назначаться врачом-специалистом на основании анамнеза пациента, его жалоб и данных других методов обследования. Интерпретация полученных результатов также должна проводиться осторожно. Всегда нужно помнить о том, что нормальный уровень аналита не исключает развитие патологии, а его положительное значение не гарантирует наличие опухоли. Например, повышение уровня АФП при беременности является вариантом нормы. А курение способствует повышению уровня РЭА в два раза.

Сдать анализ на онкомаркеры можно в клинике «Биопрестиж-медицина» в Москве. Наша лаборатория предлагает широкий спектр исследований.

источник

Онкомаркерами называют белки, количество которых в крови несколько повышается, если в организме развивается опухоль. Эти элементы либо выделяются тканями, либо представляют собой реакцию организма.

Еще недавно онкомаркеры использовали исключительно для определения эффективности хирургического лечения, но сегодня их значение трактуется гораздо шире. Известно, что повышение уровня онкомаркеров происходит раньше, чем можно определить образование при помощи известных методов диагностики.

Особенность онкомаркеров состоит в отсутствии достаточной специфичности: показатели могут увеличиваться при разных локализациях опухоли с различными значениями. Поэтому для повышения качества и достоверности диагностики используются несколько разных онкомаркеров в комплексе.

Результаты анализа подтвердят наличие опухолевого процесса или опровергнут это предположение наряду с другими методами исследования, а также позволят отличить раковую опухоль от доброкачественной.

Сравнение результатов до и после лечения позволит сделать вывод о его эффективности.

Полученные значения позволяют контролировать состояние пациента после лечения и выявить рецидив на ранней стадии.

В первую очередь людям, предрасположенным к развитию опухоли. В этом случае анализ крови на онкомаркеры станет первым шагом в предупреждении ее развития.

Исследование проходят пациенты, у которых обнаружена опухоль. Для них такой анализ является способом контроля состояния.

Эти показатели используют для мониторинга состояния в динамике, поэтому важно знать их исходный уровень. Не существует универсальных онкомаркеров, указывающих на определенную локализацию, поэтому нельзя их использовать как самостоятельный метод диагностики.

Показатели могут повышаться при беременности, острых и хронических заболеваниях, поэтому нельзя трактовать их однозначно. Биохимические исследования должны подтверждаться клиническими методами и консультациями специалистов.

Кровь на определение онкомаркеров сдают как обычный биохимический анализ — из вены:

  • Натощак, не принимать пищу в течение 8 часов до сдачи;
  • Исключить алкоголь;
  • Пациент должен лежать или сидеть.

Иногда можно определить онкомаркеры по анализу мочи.

Каждое раковое образование выделяет специфический антиген. Наиболее часто диагностируют следующие онкомаркеры.

  • Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – СА 19-9 и СА 242. Вырабатываются только в кишечнике и желудке, но возможно повышение уровня и при поражении поджелудочной железы. Первый показатель реагирует у 80% заболевших. Его норма – 35 ме/мл. При увеличении значения на 5 единиц у пациента с высокой вероятностью развивается злокачественная опухоль.
  • Рак щитовидной железы можно заподозрить, определив уровень онкомаркера РЭА. Его нельзя обнаружить у взрослых здоровых людей. Высокий показатель свидетельствует о злокачественном процессе. В небольшом количестве он проявляется при пневмонии, туберкулезе, заболеваниях воспалительного характера.
  • Еще один маркер на щитовидку – тиреоглобулин. Его уровень при удаленной щитовидной железе должен быть нулевым. Если значение определяется, значит, железа не полностью удалена или развиваются метастазы.
  • Рак печени чаще проявляется на поздних стадиях, но онкармеры позволяют проводить раннюю диагностику. Комплексное исследование включает определение концентрации АФП, СЕА (РЭА) и ферритина. С помощью этих значений диагностируют первичный рак печени и наличие метастазов из других органов. После химиотерапии вследствие распада опухоли концентрация онкомаркеров может повышаться. Контрольное исследование следует сделать спустя 2 или 3 месяца.

Анализ на онкомаркеры при раке легких дает самый точный результат. Методика считается основной.

  • При плоскоклеточном раке определяют фрагмент цитокератина 19 — Cyfra-21-1.
  • РЭА и CEA — при подозрении на аденокарциному;
  • NSE – при мелкоклеточном раке.

Показателями злокачественных процессов при женских заболеваниях являются следующие:

  • СА-125 – онкомаркетряка яичников;
  • САВ-15-30 – молочной железы;
  • РЭА, СЕА – эмбриональный антиген;
  • НЕ4 – белок эпидермиса.

Перечень онкомаркеров для мужчин:

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) — значения повышаются при раке простаты;
  • CA 19-9 (углеводный антиген 19-9, раковый антиген 19-9);
  • CA 72-4 (углеводный антиген 72-4, раковый антиген 72-4);
  • CYFRA 21-1 (фрагмент цитокератина 19);
  • Тиреоглобулин;
  • PSA – указывает на рак предстательной железы.

Цена исследования во многих случаях – жизнь человека. Часто эти анализы незаменимы, так как другие виды диагностики затруднены. Стоимость анализа определятся:

  • Методикой исследования;
  • Затратами на реактивы;
  • Наличием современного оборудования;
  • Особенностями ценообразования конкретного заведения.

Пройти диагностику, сдать анализы на онкомаркеры и получить консультацию специалиста можно в Москве, в клинике РАН. Запись на прием проводится на сайте или по указанным телефонам.

источник

Онкология – это раздел медицинской науки, который изучает патогенез и этиологию злокачественных и доброкачественных образований в организме, их развитие и симптоматику. Несмотря на то, что онкология – относительно молодая отрасль, врачи и ученые применяют методы, благодаря которым пациент может преодолеть болезнь и вернуться к полноценной жизни. Юсуповская больница – одна из передовых московских клиник, которая специализируется на лечении сердечно-сосудистых, неврологических и онкологических заболеваний. Штат больницы составляют опытные доктора и кандидаты медицинских наук, квалифицированные медицинские сестры, психологи.

К онкологическим заболеваниям относят любые злокачественные опухоли, которые в народе именуют «рак». И хотя нет научно доказанной информации о причинах появления таких образований в человеческом организме, врачи считают, что курение, неправильное питание, работа на вредных предприятиях и проживание в загрязненных городах могут повлиять на образование и развитие злокачественных опухолей.

Врачи Юсуповской больницы считают, что первыми тревожными «звоночками», которые позволят заподозрить рак, являются такие признаки онкологии до сдачи анализов:

  • раны и свищи, которые долго не заживают;
  • появление крови в кале, моче, хронические запоры;
  • деформация молочных желез.
  • резкая потеря в весе, отсутствие аппетита, трудности при глотании пищи;
  • изменение формы и цвета родинок;
  • маточные кровотечения или выделения необычной природы;
  • длительный кашель, который не поддается лечению.

При появлении выше перечисленных симптомов не стоит ждать, что они пройдут, а посетить Юсуповскую больницу, где доктор поможет своевременно обнаружить онкологическое заболевание или развеять сомнения.

Кроме общих анализов на маркеры рака существует несколько десятков других обследований, которые также показывают наличие рака в организме.

При наличии онкологического заболевания количество лейкоцитов в крови будет выше нормы, а гемоглобин – ниже. Также скорость оседания эритроцитов будет выше стандартных показателей. Вместе с тем, такие показатели анализов могут говорить и о наличии другого заболевания, поэтому пациенту назначаются дополнительные исследования – биохимия или анализ на онкомаркеры.

Это исследование позволяет выявить раковые клетки в крови и определить природу образования. Онкомаркеры представляют собой антигены и белки, которые вырабатываются раковыми клетками. Онкомаркеры есть в организме каждого человека, но в очень маленьком количестве, а при раке их число очень высокое.

При данном анализе на предрасположенность к онкологии берут кровь из вены натощак несколько раз подряд. Это позволит оценить количество маркеров в крови и их динамику.

Он несет информацию при миеломной болезни, ведь при ней обнаруживается белок Бенс-Джонса. Также повышенные показатели уровня мочевины и креатинина могут свидетельствовать об усиленном распаде белков, косвенно о раковой интоксикации или неспецифическом снижении работы почек.

Простата вырабатывает простатический специфический антиген, который «отвечает» за то, чтобы сперма была жидкой. В кровь гормон попадает в очень малых пропорциях, но при появлении опухолевых образований в организме уровень ПСА в крови увеличивается в разы, что позволяет заподозрить рак. Однако это может свидетельствовать и о наличии доброкачественной опухоли – аденомы.

После 50 лет мужчины должны раз в год посещать доктора и сдавать кровь из вены на ПСА. Тем мужчинам, у которых в роду были заболевания, стоит начинать сдавать этот анализ уже после 30 лет.

До сдачи анализа на онкологию нужно не кушать примерно 5-8 часов, не пить сок, чай, кофе или алкоголь. Также нужно воздержаться от сексуальных контактов на протяжении недели.

Этот клинический анализ при онкологии позволит выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это довольно распространенное онкологическое заболевание, поэтому и мужчинам, и женщинам в возрасте после 50 лет нужно ежегодно сдавать кал в лабораторию. До этого возраста проходить обследование нужно тем, у кого в роду были случаи заболевания раком.

Обычно наличие опухоли люди обнаруживают на поздних стадиях и такие случаи уже трудно поддаются лечению. А вот в лабораторных условиях можно найти кровь в кале, что позволит своевременно начать лечение.

В день сдачи анализа на рак нельзя чистить зубы (так как кровь может попасть в кишечник, если кровоточат десны). За три дня до анализа нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С, железом, а также не принимать противовоспалительные средства.

Этот анализ определяет рак в организме, если он поразил шейку матки. Он представляет собой своеобразный мазок, который позволяет выявить даже предраковое состояние (когда клетки еще не превратились в злокачественные, но уже начали изменять свою структуру).

Впервые этот тест на онкологию нужно проводить уже через три года после начала половой жизни, а далее раз в год. Если несколько лет подряд анализы хорошие, то проводить ПАП-тест можно 1 раз в 2 года, а после 50 лет достаточно 1 раза в 5 лет.

За двое суток до сдачи анализа на предрасположенность к раку женщине нужно воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, спринцевания и влагалищные свечи. Также результат может быть ложным, если в половых органах присутствуют какие-либо воспалительные изменения или инфекции.

Не всегда анализы биологической жидкости на рак позволяют получить четкую картину, и доктор вынужден прибегать к инструментальным диагностическим методам. Многие из них довольно дорогие, но результат, полученный таким методом, того стоит. Юсуповская больница имеет практически все необходимое оборудование новейших образцов для осуществления инструментальных методик диагностики от японских, итальянских и немецких производителей.

Позволяет создать изображение внутренних органов и тканей пациента благодаря рентгеновским лучам и компьютерной обработке. Современная аппаратура рассчитана на людей с любым весом и позволяет сделать томографию как всего тела, так одного или нескольких органов.

Позволяет получить точное изображение мягких тканей, костей и органов благодаря использованию магнитного поля и импульсов электромагнитного излучения. Преимуществом этого метода диагностики является безвредность (аппарат не оказывает лучевую нагрузку на пациента). Обычно МРТ проводят для исследования головного мозга, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Используется для диагностики опухолей, расположенных в молочных железах. Современные аппараты используют рентгеновские лучи, что позволяет обнаружить несвойственные образования диаметром несколько миллиметров. Маммограф – безопасный и комфортный аппарат, который не имеет ограничений по размеру груди. Результаты исследования на нем подаются в пленочном или цифровом изображении.

Женщинам в возрасте после 40 лет нужно ежегодно проходить профилактическое обследование (чтобы исключить онкологию), которое включает осмотр маммолога, маммографию и УЗИ молочных желез.

Благодаря использованию гамма-лучей этот вид диагностики позволяет выявить рак на 6-12 месяцев ранее, чем другие лабораторные и инструментальные методы. Аппарат позволяет выявить даже самые мелкие патологические участки, определить их точное месторасположение и природу.

Читайте также:  Как определить пневмонию анализ крови

Сцинтиграфия исследует костную систему, головной мозг, молочные железы, лимфатическую систему, слюнные железы, сердце, печень и почки. Аппарат работает в таких режимах, как сцинтиграфия всего тела или прицельная проекция определенных участков. Сцинтиграфию назначают при:

  • первичном и вторичном поражении костей;
  • воспалительных заболеваниях костей и суставов;
  • травмах костной ткани;
  • болях в позвоночнике;
  • оценке эффективности лучевой и химической терапии;
  • определении жизнеспособности имплантатов в костной ткани.

Процедура противопоказана при беременности и в случае тяжелого состояния пациента.

Для определения онкологических заболеваний применяют новейшие аппараты, которые используют ультразвук. Они позволяют визуализировать четкую картинку и получить качественное изображение. Одной из разновидностей УЗИ является эластография – метод, основанный на визуализации мягких тканей, их характеристик и упругости. Он позволяет точно дифференцировать злокачественные опухоли от других образований.

Ультразвуковое исследование проводится для таких областей: щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости, органов малого таза, сердца, почек, лимфатических узлов, предстательной железы.

При обнаружении патологических образований важно определить их природу. Для этого необходимо исследовать частицу выявленной опухоли с помощью биопсии, которая бывает:

  • стереотаксическая трепан-биопсия – применяется для диагностики микрообразований диаметром 1-2 мм, расположенных в молочных железах;
  • тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ – используется преимущественно для извлечения содержимого кист в груди;
  • трепан-биопсия с использованием УЗИ – проводится под местным обезболиванием с помощью биопсийного пистолета;
  • вакуумная аспирационная трепан-биопсия – позволяет получить крупные фрагменты с тканей молочных желез, которые обладают высокой информативностью, с помощью этой процедуры можно удалить доброкачественное образование диаметром до 2 см;
  • толстоигольная биопсия – применяется для получения большого образца ткани;
  • инцизионная биопсия – заключается в иссечении кусочка опухоли, выполняется под местной анестезией;
  • эксцизионная биопсия – являет собой мини-операцию, в процессе которой иссекается вся опухоль или ее часть.

Для его проведения понадобится кусочек патологической ткани, который исследуют на специфическом оборудовании. Это довольно трудоемкий процесс, требующий высокой квалификации врача.

Анализ на онкологию, который определяет природу кожных образований. Если на теле много родинок, то обязательно нужно посетить доктора. Часто за небольшими родинками, которые подвергаются инсоляции, может скрываться рак кожи (меланомы, базалиомы, карциномы). Даже доброкачественные образования на коже, которые подвергаются травматизации, врачи рекомендуют удалять.

Лечение онкологических заболеваний в большинстве случаев завершается хорошо, если рак выявлен на ранних стадиях. Чтобы вовремя выявить злокачественные образования, нужно своевременно посещать врача и проходить медицинский осмотр.

Юсуповская больница в Москве – одна из лучших клиник, где можно сдать анализы на рак и исключить онкологию. В этом учреждении можно не только сдать общие анализы на онкологию, но и пройти инструментальные обследования на новейшем оборудовании. Перед посещением больницы нужно позвонить по телефону +7 (499) 750 00 04 и записаться на прием к врачу – больница работает круглосуточно.

Каждый пациент в Юсуповской больнице имеет возможность бесплатно получить консультацию врача перед госпитализацией, а также выписку о стоимости и предварительном плане лечения. Если он будет определен в стационар, то ему будет предоставлена кровать в 1-, 2- , 3-или 4-местной палате со всеми удобствами, а также все необходимые гигиенические принадлежности.

источник

Онкомаркерами называют белки, количество которых в крови несколько повышается, если в организме развивается опухоль. Эти элементы либо выделяются тканями, либо представляют собой реакцию организма.

Еще недавно онкомаркеры использовали исключительно для определения эффективности хирургического лечения, но сегодня их значение трактуется гораздо шире. Известно, что повышение уровня онкомаркеров происходит раньше, чем можно определить образование при помощи известных методов диагностики.

Особенность онкомаркеров состоит в отсутствии достаточной специфичности: показатели могут увеличиваться при разных локализациях опухоли с различными значениями. Поэтому для повышения качества и достоверности диагностики используются несколько разных онкомаркеров в комплексе.

Результаты анализа подтвердят наличие опухолевого процесса или опровергнут это предположение наряду с другими методами исследования, а также позволят отличить раковую опухоль от доброкачественной.

Сравнение результатов до и после лечения позволит сделать вывод о его эффективности.

Полученные значения позволяют контролировать состояние пациента после лечения и выявить рецидив на ранней стадии.

В первую очередь людям, предрасположенным к развитию опухоли. В этом случае анализ крови на онкомаркеры станет первым шагом в предупреждении ее развития.

Исследование проходят пациенты, у которых обнаружена опухоль. Для них такой анализ является способом контроля состояния.

Эти показатели используют для мониторинга состояния в динамике, поэтому важно знать их исходный уровень. Не существует универсальных онкомаркеров, указывающих на определенную локализацию, поэтому нельзя их использовать как самостоятельный метод диагностики.

Показатели могут повышаться при беременности, острых и хронических заболеваниях, поэтому нельзя трактовать их однозначно. Биохимические исследования должны подтверждаться клиническими методами и консультациями специалистов.

Кровь на определение онкомаркеров сдают как обычный биохимический анализ — из вены:

  • Натощак, не принимать пищу в течение 8 часов до сдачи;
  • Исключить алкоголь;
  • Пациент должен лежать или сидеть.

Иногда можно определить онкомаркеры по анализу мочи.

Каждое раковое образование выделяет специфический антиген. Наиболее часто диагностируют следующие онкомаркеры.

  • Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – СА 19-9 и СА 242. Вырабатываются только в кишечнике и желудке, но возможно повышение уровня и при поражении поджелудочной железы. Первый показатель реагирует у 80% заболевших. Его норма – 35 ме/мл. При увеличении значения на 5 единиц у пациента с высокой вероятностью развивается злокачественная опухоль.
  • Рак щитовидной железы можно заподозрить, определив уровень онкомаркера РЭА. Его нельзя обнаружить у взрослых здоровых людей. Высокий показатель свидетельствует о злокачественном процессе. В небольшом количестве он проявляется при пневмонии, туберкулезе, заболеваниях воспалительного характера.
  • Еще один маркер на щитовидку – тиреоглобулин. Его уровень при удаленной щитовидной железе должен быть нулевым. Если значение определяется, значит, железа не полностью удалена или развиваются метастазы.
  • Рак печени чаще проявляется на поздних стадиях, но онкармеры позволяют проводить раннюю диагностику. Комплексное исследование включает определение концентрации АФП, СЕА (РЭА) и ферритина. С помощью этих значений диагностируют первичный рак печени и наличие метастазов из других органов. После химиотерапии вследствие распада опухоли концентрация онкомаркеров может повышаться. Контрольное исследование следует сделать спустя 2 или 3 месяца.

Анализ на онкомаркеры при раке легких дает самый точный результат. Методика считается основной.

  • При плоскоклеточном раке определяют фрагмент цитокератина 19 — Cyfra-21-1.
  • РЭА и CEA — при подозрении на аденокарциному;
  • NSE – при мелкоклеточном раке.

Показателями злокачественных процессов при женских заболеваниях являются следующие:

  • СА-125 – онкомаркетряка яичников;
  • САВ-15-30 – молочной железы;
  • РЭА, СЕА – эмбриональный антиген;
  • НЕ4 – белок эпидермиса.

Перечень онкомаркеров для мужчин:

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) — значения повышаются при раке простаты;
  • CA 19-9 (углеводный антиген 19-9, раковый антиген 19-9);
  • CA 72-4 (углеводный антиген 72-4, раковый антиген 72-4);
  • CYFRA 21-1 (фрагмент цитокератина 19);
  • Тиреоглобулин;
  • PSA – указывает на рак предстательной железы.

Цена исследования во многих случаях – жизнь человека. Часто эти анализы незаменимы, так как другие виды диагностики затруднены. Стоимость анализа определятся:

  • Методикой исследования;
  • Затратами на реактивы;
  • Наличием современного оборудования;
  • Особенностями ценообразования конкретного заведения.

Пройти диагностику, сдать анализы на онкомаркеры и получить консультацию специалиста можно в Москве, в клинике РАН. Запись на прием проводится на сайте или по указанным телефонам.

источник

Онкомаркерами называют специальные белки и другие структуры, вырабатываемые опухолями в процессе их жизнедеятельности. При тщательном обследовании онкомаркеры можно обнаружить и у полностью здорового человека, но в небольшом количестве, их концентрация никогда в этом случае не выходит за пределы нормы. Повышение количества этих белков может происходить не только на фоне онкозаболевания, но и при некоторых видах других патологий.

В зависимости от места локализации опухоли, выделяются белки и гормоны характерные именно для этого вида тканей, поэтому по типу онкомаркеров можно примерно определить место, где развивается злокачественное новообразование. Всего опухоли выделяют три типа структур: антигены, ферменты и белки плазмы.

Большая их часть может быть обнаружена в ходе исследования крови.

В целях диагностики данный вид тестирования практически не используется. Маркеров, способных выявить рак на начальных стадиях, не так уж и много. Основная цель анализа — отслеживание эффективности лечения.

Обследование крови на некоторые типы онкомаркеров рекомендуется проходить не реже двух раз в год. На практике изменения в крови появляются за шесть месяцев до фиксации видимых признаков. Анализ сдают:

  • Пациенты, входящие в группу риска по развитию раковых процессов в организме;
  • Пациенты, уже закончившие курс лечения, в целях диагностики.

Установлен определенный порядок, согласно которому, концентрация онкомаркеров определяется до и после проведения хирургической, химической, лучевой или гормональной терапии.

При оценке проводимого лечения забор осуществляют:

  • 1 раз в месяц в течение первого года после лечения;
  • 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения;
  • 1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения.

Исследование назначается врачом при наличии показаний.

Чтобы получить точный результат, рекомендуется соблюдать правила подготовки к анализу:

  • Забор крови для обследования осуществляется строго натощак и в утренние часы. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • За три дня до сдачи крови из рациона исключают жирную и копченую пищу;
  • Запрещается употребление алкоголя и курение в течение трех суток, предшествующих анализу;
  • В эти сроки должны быть ограничены физические нагрузки;
  • Врачи рекомендуют при подготовке воздерживаться от половых контактов.

В обязательном порядке отменяется прием всех лекарственных препаратов. Исключение делается для таких препаратов как инсулин и ему подобные, а также для остальных препаратов входящих в состав жизненно необходимых.

Результаты теста будут сильно искажены, если он проводится на фоне приема медикаментов. Ложный результат, получается при исследовании во время инфекционных заболеваний и сразу после выздоровления.

Кровь для исследования берется из вены. Наличие онкомаркеров устанавливается с помощью различных тестовых систем. Методы работы с кровью в этом случае могут отличаться друг от друга.

В особо трудных случаях исследование проводится с задействованием тест систем от разных производителей, что значительно повышает точность обследования. Также для получения точных значений при исследовании применяют не одну, а две — три пробы крови.

Предстательная железа и яички. Некоторые виды онкомаркеров можно обнаружить только в организме у мужчин. К ним относят ПСА, АФП, ХГЧ, СА 125. Данные маркеры помогают диагностировать злокачественные опухоли яичка и предстательной железы. Обследование рекомендовано проходить всем мужчинам после сорока лет.

Молочные железы и яичники. Для женщин имеют значение маркеры СА — 125, НЕ2, СА 15 — 3, MSA. Они указывают на начинающийся рак яичников и молочных желез. Маркер Roma, определяет предрасположенность к появлению доброкачественной опухоли яичника.

Легкие. При обнаружении Cyfra — 21 — 1, РЭА/СЕА, количество которых превышает установленные нормы, медики начинают искать опухоль в легких.

Головной мозг. Повышенный уровень NSE указывает на наличие опухоли в области головного мозга или изменения в тканях, образованных нервными клетками.

Кожа. Показателем ракового поражения кожи является появление в крови белка S100.

Щитовидная железа. Рак этой железы может быть выявлен при обнаружении кальцитонина и тиреоглобулина. Такое вещество как кальцитонин при значительной концентрации указывает на медуллярный рак. В зависимости от уровня превышения нормы, определяют стадию. Тиреоглобулин менее информативен, он указывает лишь на наличие изменений в щитовидке.

Нейробластома, ретинобластома и карцинома. Определяются с помощью фактора NSE. Этот фермент определяется в плазме, эритроцитах и тромбоцитах.

Мочевой пузырь. Онкомаркер UBC и TPS указывают на наличие опухоли в мочевом пузыре. Позволяют выявить первую и вторую стадии рака. Тест проводится в комплексе с другими маркерами. После определения уровня этого компонента, устанавливают объём NMP22, который подтверждает или опровергает результат предыдущего обследования.

Почки. На патологию почек указывает маркер TU M2 PK в отличие от остальных индикаторов онкозаболеваний, он не накапливается в крови. Но он не относится к специфическим, так как появляется он и при заболеваниях пищеварительной системы и молочных желез. К опухолям, растущим в почках, а данный момент не существуют специфических онкомаркеров.

Кости. На проблемы с костной тканью указывает фермент TRAP 5B. При постановке диагноза могут возникнуть определённые сложности, так как на уровень этого вещества влияют и некоторые виды патологий, не относящихся к онкологии.

Лимфоузлы. β2 — микроглобулин — эта структура появляется при росте опухоли в лимфоузлах. Белок накапливается в крови, поэтому по его концентрации невозможно установить стадию заболевания.

Надпочечники. При обследовании надпочечников на онкологию, в первую очередь проводят анализ крови на гормоне. Если в полученных данных обнаруживаются изменения, проводят тестирование на ДЭА — с. После него проводится сдается анализ включающий комплекс маркеров: РЭА, ЧА 72 — 4, СА 242.

источник