Меню Рубрики

Расшифровка анализа bun в крови биохимический анализ

Альбумин/ ALB

Щелочная фосфотаза /ALKP

  • беременность;
  • повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
  • заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
  • заболевания печени, инфекционный мононуклеоз
    • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы);
    • анемия
    • недостаток витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
    • гипофосфатаземия.

Аланинамин-отрансфераза/ ALT (SGPT)

  • разрушение клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли;
  • инфаркт миокарда;
  • разрушение мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
  • ожоги;
  • токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
    • недостаточность витамина В6

Амилаза/AMYL

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы)
    • недостаточность функции поджелудочной железы;

Аспартатамино-трансфераза/ AST (SGOT)

  • повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень);
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • ожоги, тепловой удар.

Кальций /Ca 2+

  • повышение функции паращитовидной железы;
  • злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
  • саркоидоз;
  • избыток витамина D;
  • обезвоживание.
    • снижение функции щитовидной железы;
    • дефицит витамина D;
    • хроническую почечную недостаточность;
    • дефицит магния;
    • гипоальбуминемия.

Общий холестерин/ CHOL

  • генетические особенности (гиперлипопротеинемии);
  • заболевания печени;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
  • беременность;
  • прием синтетических препаратов половых гормонов
    • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
    • нарушение усвоения жиров.

Креатинкина-

за/CK

  • инфаркт миокарда;
  • повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
  • беременность;
  • черепно-мозговая травма
    • малая мышечная масса;
    • неподвижный образ жизни.

Креатинин/CREA

Гамма- глютамил-трансфераза /GGT

  • заболевания печени (гепатит, цирроз, рак);
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
    • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы).

Глюкоза/GLU

  • сахарный диабет (из-за недостаточности инсулина);
  • физическая или эмоциональная нагрузка (из-за выброса адреналина);
  • тиреотоксикоз (из-за повышения функции щитовидной железы);
  • феохромоцитома — опухолиь надпочечников, которые выделяют адреналин;
  • синдром Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
  • заболевания поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль;
  • хронические заболевания печени и почек
    • голодание;
    • передозировка инсулина;
    • заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);

Молочная кислота/LAC

  • прием пищи;
  • интоксикация аспирином;
  • физическая нагрузка;
  • введение инсулина;
  • гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
  • инфекции

Лактатдегид-рогeназа/ LDH

  • разрушение клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
  • повреждения мышц (инфаркт миокарда);
  • опухоли, лейкемии;
  • повреждения внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит)
  • панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
  • желчная колика;
  • перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит

Амилаза/ AMYL

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы
    • недостаточность функции поджелудочной железы;

Магний/Mg 2+

  • обезвоживание;
    • почечная недостаточность;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • множественная миелома
  • нарушение поступления и/или всасывания магния;
    • острый панкреатит;
    • снижение функции паращитовидной железы;
    • беременность.

Минеральный (неорганический) фосфат /PHOS

  • разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
    • избыточное накопление витамина D;
    • заживление переломов;
    • снижение функции паращитовидных желез
    • недостаток гормона роста;
      • дефицит витамина D;
      • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота;
      • гиперкальциемию.

Общий билирубин/ TBIL

  • заболевания печени, гепатит, отравления или цирроз печени, желчекаменная болезнь
  • недостаток витамина B12

Общий белок/TP

  • обезвоживание (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
  • миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)
  • голодание
  • заболевания кишечника (нарушение всасывания);
  • нефротический синдром;
  • кровопотеря;
  • ожоги;
  • опухоли;
  • хроническое и острое воспаление;
  • хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)

Триглицериды/TRIG

  • генетические особенности липидного обмена;
  • ожирение;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов половых гормонов
    • гипертиреоз и недостаточность питания или всасывания.

Мочевина/ UREA/BUN

  • нарушение функции почек;
    • непроходимость мочевыводящих путей;
    • повышенное содержание белка в пище;
    • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).
    • белковое голодание;
      • избыточное потребление белка;
      • нарушение всасывания.

Мочевая кислота/ URIC

источник

Urea, BUN (Blood Urea Nitrogen) Test

Мочевина образуется в процессе распада белков в организме. Она продуцируется в печени с помощью ряда биохимических реакций, при которых распадается аммиак. Водорастворимая и малотоксичная мочевина легко проходит через клеточные мембраны и является конечным продуктом ядовитого аммиака. Превращение мочевины из аминокислот (орнитиновый цикл) происходит только в печеночных клетках (гепатоцитах) с помощью затраты значительного количества энергии. Оно заключается в последовательном дезаминировании и трансаминировании аминокислот, при котором высвобождаются молекулы мочевины. Кроме аргинина, орнитина, глутамина и аспарагиновой кислоты, в цикле могут принимать участие более 20 разновидностей аминокислот. Их источником являются тканевые белки собственной мышечной ткани, а также пищевые, которые поступают внешне с пищей. Эндогенных белков используется приблизительно 200-300 г, экзогенных – 100-120 г. Таким образом, при нормальном состоянии мышечной ткани и достаточном употреблении белков, нарушения синтеза мочевины не наблюдается.

Мочевина – это 90% всех азотистых метаболитов, которые организм выводит. Большая часть выводится почками с помощью клубочковой фильтрации. Но приблизительно 40-60% обратно всасывается в системный кровоток и циркулирует в крови до следующего выведения. У взрослого человека за сутки с мочой выделяется в среднем около 30 г мочевины (от 12 до 36 г), а общее количество выделяемого азота составляется от 10 до 18 г. В связи с этим, уровень мочевины в крови является индикатором нормальной работы гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчных протоков), мочевыделительной системы, а также белкового обмена. Именно для оценки функции этих систем целесообразно сдавать венозную кровь, в том числе в комплексе с другими показателями печеночных и почечных проб.

Во всем мире используется, по сути, один и тот же метод измерения уровня мочевины в крови, но результат может выражаться двумя совершенно разными способами.

В США и некоторых других странах концентрация мочевины в крови выражается как количество азота мочевины. Этот анализ называется азот мочевины крови (blood urea nitrigen, BUN), а единицей измерения является миллиграмм на децилитр (мг/дл).

Во всех других частях мира мочевина выражается как целая молекула (а не только азотная часть молекулы) в международных единицах измерения СИ – миллимоль на литр (ммоль/л).

Поскольку азот мочевины отражает только содержание азота в мочевине (молекулярная масса 28), а измерение мочевины отражает всю молекулу (молекулярная масса 60), то мочевина примерно в 2 раза больше, чем азот мочевины (60/28 = 2,14). Таким образом, 10 мг/дл азота мочевины эквивалентно 21,4 мг/дл мочевины.

Чтобы перевести азот мочевины (мг/дл) в мочевину (ммоль/л), значение азота мочевины необходимо умножить на 10, чтоб перевести децилитры в литры, и поделить на 28, чтоб перевести миллиграмм в миллимоль, то есть, 10/28 = 0,357. Таким образом, коэффициент преобразования равен 0,357.

Азот мочевины (blood urea nitrogen, BUN) в мг/дл * 0,357 = мочевина в ммоль/л.

Мочевина (ммоль/л) / 0,357 = азот мочевины (мг/дл).

Нормы мочевины колеблются в пределах 2,4-8,3 ммоль/л (нормы азота мочевины – 4,8-23,4 мг/дл). Существуют банальные причины повышения уровня показателя – это употребление белков в большом количестве. И наоборот, если человек придерживается малобелковой диеты, то мочевина может быть снижена. Чаще наблюдается у вегетарианцев.

Повышение мочевины в крови имеет название гиперазотемия или уремия.

При поражении клубочков и канальцев почек, то есть почечного фильтра, резком снижении давления в почечных сосудах, процессы фильтрации и выделения продуктов метаболизма нарушаются. Это приводит к повышению мочевины в сыворотке крови при остром или хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе с почечной недостаточностью разной степени выраженности. Сахарный диабет часто протекает с поражением почек, что приводит к нарушению выделительной функции. Повышается концентрация мочевины при дегидратации, застойной сердечной недостаточности, шоке, кровотечении. Также повышение наблюдается при усиленном распаде белков при ожогах и онкологических заболеваниях, лихорадках, тяжелых силовых нагрузках.

Снижение уровня мочевины связывают с печеночными заболеваниями, когда поражаются гепатоциты и уменьшается энергия для синтеза азотистых метаболитов. Это, прежде всего, цирроз, гепатиты различной этиологии, протекающие с печеночной недостаточностью. Также мочевина может быть незначительно снижена при гормональных изменениях (акромегалия, несахарный диабет), при нарушениях процессов всасывания в кишечнике, при редких наследственных генетических патологиях (гипераммониемиях).

К физиологическому снижению мочевины стоит отнести наводнение организма, так как увеличивается объем циркулирующей крови, а не сама концентрация метаболита. Несколько снижать мочевину может аскорбиновая кислота, анаболические средства.

У детей и беременных женщин уровень мочевины может быть снижен. Белок активно синтезируется, но также быстро расходуется как строительный материал в процессе роста.

источник

Биохимический анализ крови необходимо делать хотя бы несколько раз в жизни, для того чтобы контролировать процессы, происходящие в организме. Он позволяет определить уровень необходимых ферментов в плазме пациента и дает возможность обнаружить все воспалительные процессы, которые происходят в организме. Анализ дает точное значение bun, белка, углеводов, ферментов, щелочи и липидов.

С помощью такого исследования врач может обнаружить воспалительные процессы у больного и предотвратить их развитие, назначив своевременное лечение. Биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке при беременности, заболеваниях печени и почек и др. Диагностика проводится для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз и контролировать изменения при лечении.

Общетерапевтический анализ подразумевает исследование главных и второстепенных элементов, содержащихся в плазме. В 1 очередь проверяют уровень белка. У здорового человека он должен находиться в таких пределах 64-83 г/л. Если суммарная концентрация выше или ниже, это говорит о наличии онкологических заболеваний, артрите, ревматите, воспалительных процессах в кишечнике и поджелудочной железе. У пациента с такими показателями может быть временное или хроническое кровотечение.

Помимо объема общего количества элемента, измеряется С-реактивный белок (СРБ). Его количество может быть до 0,5 мг/л. Именно этот показатель используют для определения наличия серьезных воспалительных или некротических процессов. CRP образуется в тканях печени и оттуда поступает в кровь человека. Воздействуют на выработку этого вещества цитокины. Функция CRP очень важна. Именно он заставляет иммунную системы работать и противостоять различным вирусам и аллергенам, атакующим организм.

Проверяют уровень CRP в том случае, если у пациента есть подозрение на воспаление в брюшной полости или некротические процессы в организме. Провоцировать увеличение CRP могут различные заболевания сердца, артрит, поражения суставной ткани, панкреатит или сепсис. Часто общетерапевтический анализ белка проводится для определения эффективности лечения антибиотиками или антибактериальными медикаментами.

Кроме этого, при биохимическом анализе крови большое внимание уделяется количеству ферментов печени. Эти вещества содержатся в почках, печени, мышечной и сердечной тканях. Стандартный показатель у здорового человека должен соответствовать такому — 31 Ед/л. Если ферменты повышены, то это говорит о нарушении работы желудка, печени, миокардите, заболеваниях сердца. Нарушение показателя влияет на работу аминокислот. Если увеличение показателей имеет критический характер, то это может свидетельствовать о развитии гепатита, стенокардии или ревмокардита.

Следом врач должен обратить внимание на содержание углеводов в крови пациента. Если у человека повышенное или пониженное содержание глюкозы, то это говорит о нарушение обмена углеводов. Данные биохимического анализа должны находиться в стандартных пределах — 3,88-5,83 ммоль/л. Отклонение от нормы свидетельствует о неправильном функционировании поджелудочной железы.

Это обусловлено тем, что уровень глюкозы контролируется количеством выработанного железой инсулина. Если этого фермента недостаточно в организме, то количество глюкозы резко поднимается. Это приводит к клеточному голоданию и патологиям. У пациентов с таким отклонением отмечается сахарный диабет, повреждения печени, почек и желудка. Если уровень глюкозы в крови падает, то это означает, что у больного прогрессирующая форма гипотиреоза, поражение поджелудочной железы или алкогольное отравление.

Расшифровка анализов подразумевает подсчитывание содержания бирулина. Это пигмент, который образуется в следствие распада гемоглобина. Нормальный показатель общего бирулина должен находиться в таких пределах — 3,4-17,1 мкмоль/л. Проверяют этот элемент преимущественно при подтверждении диагноза, связанного с нарушением пищеварительного тракта. Прямой бирулин у здорового человека содержится в количестве 0-3,4 мкмоль/л. При повышении показателей у пациента может развиваться холицистит, заболевания печени и гепатит.

Содержание креатина в плазме входит в группу второстепенных показателей. Это азотистое вещество замыкает процесс обмена белка. Он является одним из звеньев энергетического обмена. Выработка элемента происходит в печени. После того он распространяется вместе с кровью в другие органы организма. Нормальный показатель находится в пределах от 53 до 115 мкмоль/л.

Немаловажно содержание мочевины в плазме пациента. Анализ на bun у здорового пациента показывает результат от 2,4 до 6,4 ммоль/л. Этот элемент — основное вещество распада белковой массы. Если при биохимии оказывается, что результат значительно превышает норму, это является свидетельством наличия болезни мочеполовой системы, неправильного функционирования почек и сердца, образования опухолей и возможного внутреннего кровотечения. Понижаются показатели только в том случае, если у больного нарушены функции печени.

Таблица показателей биохимического анализа крови

Таблица ферментов, содержащихся в крови, включает в себя щелочь. Это вещество можно обнаружить во всех тканях человеческого организма. В клетке такая фосфатаза располагается в мембране. ALP выполняет различные функции в организме. Этот элемент способствует обогащению костной ткани кальцием, перемещению липидов в кишечный тракт. Существует несколько причин анализирования содержания щелочи. Расшифровка исследования важна при поражении кишечника. Если у пациента повышенная активность работы печени, почек, повышенная хрупкость костей или наличие плацентарных нарушений, то ему обязательно назначается биохимический анализ, в котором будут обращать внимание на процент и уровень содержания щелочи.

Анализ сдается только натощак. Щелочная фосфатаза в норме может быть до 240 Ед/л . Повышение этого значения может быть обусловлено некоторыми факторами. Есть такие ситуации, когда увеличение фосфатаза не является признаком болезни или нарушений работы организма. Увеличенное содержание ALP наблюдается при беременности. Особенно на 3 триместре. В этот период в организме женщины происходят изменения, которые спровоцированы изменением гормонального фона. Изменение уровня ALP свойственно детям за счет костной щелочной фосфатазы. Нередко провоцирует такое изменение холестаз.

При таком исследовании крови расшифровка играет важную роль. Но изменение показателей может провоцироваться патологическими изменениями в организме или врожденными нарушениями. Провоцировать увеличение показателя может прием противозачаточных медикаментов. В этом случае пациенту необходимо будет сдать повторный анализ, которому тоже потребуется расшифровка. Как дополнительная диагностика может использоваться любой другой анализ крови.

Для того чтобы человеческий организм мог нормально функционировать, ему необходим холестерин. Этот элемент в обязательном порядке находится в крови каждого человека. Главная его функция — строительство стенок клеток. Большая часть элемента формируется в печени. Помимо этого, холестерин принимает участие в выработке гормонов и в образовании витаминов, которые растворяют жиры. Расшифровка анализа подразумевает, что у здорового человека содержание элемента не будет превышать 200 мл/дл.

Если у пациента уровень элемента повышен, то это не всегда может быть связано с наличием у него серьезных повреждений. Иногда расшифровка может оказаться некорректной, а немного завышенный уровень холестерина может быть спровоцирован большим потреблением жирных продуктов. Если показатели значительно завышены, это может говорить о развитии сердечных болезней или поражении сосудов.

Холестерин может быть хорошим. Это HDL вещества, которые не позволяет остаточным продуктам холестерина негативно влиять на функционирование организма. Весь жир транспортируется в печень, но не оседает на внутренних органах. Нормальное содержание этого элемента колеблется от 29 до 82 мл/дл. Чем выше уровень фермента, тем большая вероятность защиты человека от склероза артерий, чем он ниже, тем выше риск заболевания. LDL — это плохой холестерин. Его молекулы транспортируют жиры в различные органы и тем самым нарушают их работу. LDL провоцирует отложение вредоносных жиров на стенках органов. Если плохой холестерин повышен, то это провоцирует болезни сердца, а если понижен, то говорит о плохом питании клеток.

источник

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

  • сдавать кровь нужно только натощак;
  • вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
  • нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
  • за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
  • сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
  • человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
  • негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
  • не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
  • за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
  • если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

21,2-34,9 г/л

Креатинин 44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л Мочевая кислота 0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин. Холестерин общий 3,3-5, 8 ммоль/л ЛПНП менее 3 ммоль на л ЛПВП выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на л Билирубин общий 8,49-20,58 мкмоль/л Билирубин прямой 2,2-5,1 мкмоль/л Триглицериды менее 1,7 ммоль на л Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ) аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ) до 38 Ед/л Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ) нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин. Креатинкиназа (сокращенно КК) до 180 Ед/л Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) до 260 Ед/л Α-амилаза до 110 Е на литр Калий 3,35-5,35 ммоль/л Натрий 130-155 ммоль/л

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Читайте также:  Анализ крови папы для роддома

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроците. Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты, а также врожденного сфероцитоза.

MPV — среднее значение объема измеренных тромбоцитов.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Исследование на остеокальцин проводят для диагностики остеопороза.

Определение Ц-реактивного белка (СРБ, СРП) у взрослого и ребенка дает возможность определить развитие острой паразитарной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов, новообразований.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

  • при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
  • если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
  • если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
  • в случае серьезных ожогов;
  • при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
  • при развитии злокачественных новообразований;
  • если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
  • при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
  • после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

Уровень альбуминов:

  • если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
  • при ожогах.
  • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
  • при гнойных воспалениях в острой форме;
  • при ожогах в период восстановления;
  • нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

Β- глобулины:

  • при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом;
  • при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
  • при нефротическом синдроме;
  • при гипотиреозе.

Гамма-глобулины повышены в крови:

  • при вирусных и бактериальных инфекциях;
  • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
  • при аллергии;
  • при ожогах;
  • при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

  • у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
  • при отеке легких;
  • при беременности;
  • при заболеваниях печени;
  • при кровотечениях;
  • в случае накопления плазмы в полостях организма;
  • при злокачественных опухолях.

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Причины, вызывающие повышение:

  • гломерулонефриты, острые и хронические;
  • нефросклероз;
  • пиелонефриты;
  • отравление разными веществами — дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
  • артериальная гипертензия;
  • краш-синдром;
  • поликистоз или туберкулезпочек;
  • почечная недостаточность.

Причины, вызывающие понижение:

  • увеличенное выделение мочи;
  • введение глюкозы;
  • печеночная недостаточность;
  • гемодиализ;
  • снижение обменных процессов;
  • голодание;
  • гипотиреоз.

Причины, вызывающие повышение:

  • почечная недостаточность в острой и хронической формах;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • непроходимость кишечника;
  • дистрофия мышц;
  • ожоги.

Причины, вызывающие повышение:

  • лейкозы;
  • подагра;
  • дефицит витамина В-12;
  • инфекционные болезни острого характера;
  • болезнь Вакеза;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии кожных покровов;
  • отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

  • при продолжительном голодании;
  • в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
  • при гипотиреозе;
  • при хронических патологиях печени;
  • при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
  • при гипопитуитаризме;
  • в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
  • при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.
  • при сахарном диабете первого и второго типов;
  • при тиреотоксикозе;
  • в случае развития опухоли гипофиза;
  • при развитии новообразований коры надпочечников;
  • при феохромоцитоме;
  • у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
  • при эпилепсии;
  • при травмах и опухолях мозга;
  • при психоэмоциональном возбуждении;
  • если произошло отравление угарным газом.

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Есть три механизма развития в организме желтухи:

  • Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
  • Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
  • Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

  • триглицериды (что такое триглицериды – это нейтральные жиры);
  • общий холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды.

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

  • хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
  • ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
  • ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
  • ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

  • цирроз;
  • злокачественные образования печени;
  • ревматоидный артрит;
  • голодание;
  • гиперфункция желез щитовидной и паращитовидных;
  • ХОБЛ;
  • нарушение всасывания веществ.

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

  • цирроз печени алкогольный;
  • вирусные гепатиты;
  • алкоголизм;
  • билиарный цирроз печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • панкреатит, острый и хронический;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • гипертония;
  • ИБС, инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • беременность;
  • подагра;
  • синдром Дауна;
  • острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

  • гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
  • ХОБЛ;
  • нарушение всасывания веществ;
  • недоедание.

Содержание холестерина в крови:

  • при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
  • при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
  • 8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

  • аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • креатинкиназа (КК);
  • альфа-амилаза.

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

  • в 1,5-5 раз — легкая;
  • в 6-10 раз — средняя;
  • в 10 раз и более — высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

  • инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
  • острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
  • злокачественные образования и метастазыв печени;
  • токсическое поражение клеток печени;
  • краш-синдром.

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

  • миелома;
  • остеогенная саркома;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатиты;
  • метастазирования в кости;
  • лекарственное и токсическое поражение печени;
  • процесс заживления переломов;
  • остеомаляция, остеопороз;
  • цитомегаловирусная инфекция.

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ — что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:

  • ММ – в ткани мышц;
  • МВ – в сердечной мышце;
  • ВВ — в мозге.

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

  • миозиты;
  • синдром длительного сдавливания;
  • миастения;
  • гангрена;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • синдром Гийен-Барре.

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

  • панкреатит острый;
  • рак поджелудочной железы;
  • эпидемический паротит;
  • вирусные гепатиты;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

  • инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • токсикозпри беременности;
  • полный некроз поджелудочной железы.

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

  • аритмии(внутрисердечная блокада, фибрилляция предсердий);
  • нарушение чувствительности;
  • падение АД;
  • урежение пульса;
  • нарушения сознания.
Читайте также:  Анализ крови на липидограмму как сдавать

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • утрудненное дыхание;
  • слабость в мышцах;
  • сердечная слабость;
  • непроизвольное выделение мочи и кала.

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 — что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Благодарю))))) Все понятно и ясно даже для обывателя)

Нужная информация.Всё расшифровала.Спасибо!

Cтатья замечательная. Жаль что таблица биохимического анализа полностью не ракрыта. Успехов Вам в вашем труде!

«Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут» Какие несколько минут! Даже 20 кубиков крови на самую полную биохимию набираю в течение минуты. И это допустимо. Ни разу не видела ни в одном стационаре или лаборатории, чтобы пациент сидел несколько минут, пока «нацедят» кровь на биохимию. Так и «отъедет» под стол, пока медсестра будет «сопли жевать». А народ у нас очень мнительный.

Спасибо, очень полезная статья! Многое для себя усвоила.

Большое спасибо за Вашу работу!

Огромное спасибо. Статья очень профессионально подготовлена и представлена. Однако для простого народа (чайников) — трудновато освоить весь объем информации и выделить для себя самое главное. Понятно, что врач может всё, но где его такого хорошего взять, сегодня густо и часто таких врачей просто нет поблизости или они недоступно дороги для пенсионеров. Нужна информация для простых неподготовленных людей. Коротко ясно и понятно.Напимер — если креатинин более 120 обращайтесь к урологу — у Вас проблемы с почками или . В любом случае спасибо за Ваш полезный труд.

СПасибо! Очень кстати: есть подозрение на возрастную подагру. Завтра схожу сдамся на биохимию. Ваши ‘детали’ расшифровки мне важны!

источник

Диагностика состояния внутренних органов, систем и самочувствия в наши дни может выполняться различными методами. Довольно часто в последнее время нам предлагают абсолютно безболезненные процедуры, которые якобы по внешним признакам ставят диагноз. Однако во всем мире до сих пор используют анализ крови, мочи, кала (копрограмма) и мокроты для более верного установления диагноза. Рассмотрим детально биохимический анализ крови, расшифровка которого часто вызывает много вопросов у пациентов.

Прежде всего, необходимо отличать общий анализ крови от биохимического анализа. Общий анализ крови дает картину в первом приближении, т.е. при нормальном состоянии пациента можно выявить закравшийся воспалительный процесс. При помощи его также можно смотреть динамику развития заболевания. Биохимическое исследование крови назначается в случае, если необходимо детально рассмотреть функционирование органов или жизненно важных систем организма. Такой анализ определяет большое количество параметров, которые, чаще всего, абсолютно не понятны для пациента.

По сути, биохимическое исследование — это сам биохимический анализ крови, расшифровка и соответствующие выводы. Анализ и расшифровку делает лаборант в нормальной клинике, но часто расшифровка ложиться на вашего лечащего врача. Анализ выполняется натощак, есть и пить до него не желательно 6-12 часов. Забор крови делается зачастую утром. Пациент обычно принимает положение сидя или лежа, кровь берется из локтевой вены. Рассмотрим, на что именно обращают внимание при расшифровке БАК.

Так как результат предоставляет огромное количество анализов, рассмотрим основные десять, исходя из которых делаются все выводы. Остальные служат для корректировки диагноза по основным. Первый важный параметр — (свободно находящийся в крови). Норма составляет 65-85 грамм на литр. Завышенные значения указывают на аутоиммунные заболевания (узелковый периартрит, ревматоидный артрит) и болезни крови (лейкоз или эритроз), а также на цирроз печени. Заниженные показатели указывают на голодание, длительную инфекцию и болезнь почек. Кроме этого, сделав биохимический анализ крови, можно узнать уровень холестерина, триглицерида, общиго фосфолипида, мочевины крови, креатинина, АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК. Сложно? Давайте разбираться.

Холестерин — так называемый жирный спирт, идет на строение клеточных стенок (предает твердость) и половых гормонов. Норма составляет 3,2-6,5 миллимоль на литр. Повышение наблюдается при алкоголизме, неправильной работы щитовидной железы, атеросклерозе, сахарном диабете и хронических болезнях почек. Понижение отмечается при анемии, болезнях печени, туберкулезе, остром панкриатите и сердечной недостаточности.

Идем дальше. Биохимический анализ крови, расшифровка уровня триглицерида. Триглицерид — это по свой сути жир, который должен превращаться в энергию (но часто идет в вес). Норма лежит в пределах 565-695 микромоль на литр. Повышается при алкоголизме, проблемами с почками и щитовидной железой, а также при переломах. Снижения, как правило, не происходит.

Общие фосфолипиды — жиры, идут на постройку стенок клеток (от них зависит гибкость). Норма в пределах 1,95-4,9 миллимоль на литр. Высокие значения бывают при тяжелых формах сахарного диабета, хроническом воспалении почек и циррозе. Низкие значения указывают на атеросклероз, и острый гепатит.

Мочевина крови — это продукт, появляющийся в результате распада белков, участвует в формировании мочи. Норма в пределах 20-40 мг на %. Повышение свидетельствует о почечной недостаточности, снижение — о циррозе печени.

Креатинин — образуется в печени при окончательном разрушении белков. Норма составляет от 88 (44 у женщин) до 177 (141 у женщин) микромоль на литр. Повышение указывает на почечную недостаточность, снижение — на малое употребление белка.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент сердца и печени, диагностический маркер. Норма — 0,1-0,45 миллимоль на литр. Повышение свидетельствует о прошедшем или близком инфаркте миокарда, частично указывает на гепатиты и опухоли мышц. Снижения не бывает в природе.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, играющий роль диагностического маркера. Норма — 0,1-0,68 миллимоль на литр. Повышение говорит о заболевании печени и частично указывает на возможные сердечные проблемы и прием некоторых препаратов. Снижения не бывает в природе.

Наиболее массовый фермент. Норма находится в пределах 0,8-4,0 миллимоль на литр. Повышение указывает на огромное количество заболеваний и может наблюдаться при опухолях, лейкозах, инфарктах, болезни крови или печеночной ткани. Поэтому при случайно определенном повышении проводят более детальный анализ.

КФК (креатинфосфокиназа) — фермент из мышечных клеток, образовывает энергию. Норма от 60 до 66 миллимоль на литр. Повышение дает понимание о инфаркте, повреждении мышечной ткани, алкоголизме и отравлении снотворным. Снижения не бывает в природе.

Теперь вы имеете понимание, что такое биохимический анализ крови (расшифровка которого дело далеко не простое) и что он обозначает. Конечно, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз по результатам, обнаруженным на бланке — в этом вопросе лучше довериться специалисту. Данная статья поможет вам просто немного ознакомиться с составом и понять, на что влияют те или иные параметры.

Биохимический анализ крови или мочи- помогает не только выявить само заболевание, но и определить его стадию, поставить диагноз и назначить лечение. Помимо выявления заболеваний, биохимический анализ крови может дать просто общую оценку состояния здоровья человека, обнаружить заболевания органов в начальной стадии развития, что поможет в использовании профилактических мер и укреплении здоровья! Биохимия крови предоставляет ценные сведения о том, что происходит с организмом.

Стандартный анализ (комплекс) 5 510
Альбумин 3 100,0
Креатинин 3 100,0
Мочевина 3 100,0
Мочевая кислота 3 100,0
Общий белок 3 100,0
Белковые фракции методом электрофореза 7 390,0
Альфа-1-антитрипсин 5 500,0
Антистрептолизин- О 3 330,0
Гаптоглобин 6 750,0
Миоглобин 4 750,0
Тропонин I 4 820,0
Ревматоидный фактор 3 350,0
С-реактивный белок 3 200,0
С-реактивный белок ультрачувствительный 4 480,0
Церулоплазмин 5 500,0
Глюкоза 1 100,0
Гликозилированный гемоглобин 3 430,0
Фруктозамин 7 390,0
Лактат 4 570,0
Обмен липопротеинов
Аполипопротеин А1 5 280,0
Аполипопротеин В 5 280,0
Гомоцистеин 6 1 290,0
Липопротеин (а) 5 520,0
Триглицериды 3 100,0
Холестерин общий 1 100,0
Холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности) 3 200,0
Холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности) 3 150,0
Индекс атерогенности (индекс атерогенности+холестерин общий+холестерин ЛПВП) 3 240,0
Холестерин-ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) 3 200,0
Билирубин общий 3 100,0
Билирубин прямой 3 100,0
Билирубин непрямой © (билирубин общий + прямой + непрямой) 3 200,0
Аланиновая трансаминаза (АЛТ) 3 100,0
Аспарагиновая трансаминаза (АСТ) 3 100,0
Альфа-амилаза 4 150,0
3 240,0
Гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ) 3 100,0
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 3 100,0
Гидроксибутиратдегидрогеназа (ЛДГ-1-2) 3 220,0
Липаза 3 200,0
Креатинкиназа (КФК) 3 130,0
Креатинкиназа-МВ (КФК-МВ) 3 370,0
Псевдохолинэстераза 5 240,0
Щелочная фосфатаза 3 100,0
Фосфатаза кислая 5 140,0
Калий+/ Натрий+ / Хлор- 3 220,0
Кальций общий © 3 100,0
Кальций ионизированный 3 200,0
Фосфор 3 100,0
Магний 3 110,0
Медь 5 320,0
Цинк 5 320,0
Калий+ 3 150,0
Натрий+ 3 150,0
Хлор- 3 150,0
Железо © 3 100,0
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) 3 200,0
Трансферрин 5 390,0
Ферритин 5 410,0
Витамины
Витамин В12 (цианокобаламин) 6 500,0
Витамин В9 (фолиевая кислота) 6 500,0
Глюкоза 3 100,0
Общий белок 3 100,0
Альфа-амилаза 4 110,0
Альфа-амилаза панкреатическая 4 260,0
Дезоксипиридинолин (ДПИД) 6 1 400,0
Глюкоза 3 100,0
Общий белок 3 100,0
Альбумин (Микроальбуминурия) 4 220,0
Креатинин 3 100,0
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) 3 240,0
Мочевина 3 100,0
Мочевая кислота 3 100,0
Калий+ / Натрий+ / Хлор- 3 260,0
Кальций 3 100,0
Фосфор 3 100,0
Магний 3 100,0
Кортизол 4 710,0
Свободный кортизол 10 860,0
17-кетостероиды (17-КС) 9 820,0
Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин 9 2 360,0
Метаболиты катехоламинов: ГВК, ВМК, 5-ОИУК 9 2 570,0
Промежуточные метаболиты катехоламинов: метанефрин, норметанефрин 9 2 570,0
Стероидный профиль мочи (комплексный анализ на 17КС: (андростерон, андростендион, этиоанолон, дегидроэпиандростерон, эпиандростерон) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) 9 1 820,0

Известно, что повреждённые клетки ткани выделяют специфические ферменты. Существуют определенные нормы биохимического анализа крови, определяющие количество тех или иных ферментов в крови здорового человека определенного возраста и пола. Оборудование медицинского центра позволяет фиксировать уровни, выходящие за пределы нормы. Отклонение от нормы является признаком нарушения в деятельности организма, сбоя в работе определенных органов или систем. Это позволяет вовремя среагировать и локализовать проблему. До сдачи крови на биохимический анализ не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов, также нельзя употреблять алкоголь, соки, молоко, кофе, крепкий или сладкий чай. Воду пить можно, в небольшом количестве. Такие ограничения необходимы, так как продукты, принимаемые в пищу, влияют на показатели крови и на результат анализа. Для того, чтобы результат был верным, следует придерживаться этих рекомендаций.

Ниже приводится список выполняемых тестов на биохимический анализ и пояснения к тому, что означают эти тесты.

Мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выводится почками. Мочевина — основной продукт распада белков. Плохая работа почек, которая приводит к снижению скорости фильтрации в почках или увеличению распада белков, приводит к повышению уровня мочевины. Снижение уровня мочевины может говорить о заболеваниях сердца, кишечной непроходимости, непроходимости мочевыводящих путей. Плохая работа органов приводит к снижению притока крови к почкам, и снижению уровня мочевины. Снижение уровня можно наблюдать в некоторых видах генетических заболеваний.

  • Норма азота мочевины крови: 2,5-8,3 ммоль/л.

Креатинин является побочным продуктом деятельности мышц организма. Выводится креатинин из организма через почки. Повышение креатинина может быть связано с заболеванием почек или обезвоживанием. У пациентов с заболеванием почек наблюдается одновременно повышение в кровотоке уровня креатинина и мочевины. Фермент креатинин киназа присутствует в мышцах. Высокий указывает на разрушение мышечной ткани, в том числе, возможно, и на повреждение сердечной мышцы. При СПИДе может быть основанием для диагноза миопатия

Общий белок представляет собой суммарную концентрацию белков, состоящих из аминокислот. Принимает непосредственное участие в поддержке Ph крови, в свертывании и транспортировке различных веществ в органы и ткани. Изменение уровня белка наблюдается при инфекционных, воспалительных заболеваниях, онкологической патологии, заболеваниях печени и почек, ожогах, нарушении питания и функций желудочно-кишечного тракта. При пониженном белке: болезни печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание. При превышении нормальных показателей это может говорить об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании.

  • Норма общего белка: 64-84 г/л.

Фосфор — это ещё один показатель заболевания почек. Если уровень мочевины, креатинина и фосфора является повышенным, значит у организма проблемы с почками. Если результат 1, это не обязательно ещё значит заболевание или отказ почек.

Уровень глюкозы в крови изменяется под влиянием приёма пищи, диеты, функционирования печени. Слишком высокий уровень глюкозы может являться показателем сахарного диабета. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) может быть вызвана раком поджелудочной железы, заболеванием надпочечников или тяжёлой нагрузкой.

Билирубин является пигментом желчи, получающимся в результате распада гемоглобина, когда красные кровяные клетки разрушаются или удаляются из организма. . Увеличение уровня билирубина может указывать на заболевание печени и желчевыводящих путей, гемолитическую анемию(разрушение красных кровяных телец — эритроцитов). Также проводится для определения причины развития желтухи.

  • Норма (общего билирубина): 5-20 мкмоль/л.

Билирубин прямой образуется в печени из свободного билирубина за счет связывания с глюкуроновой кислотой. Анализ на прямой билирубин позволяет выявить патологии печени и желчевыводящих путей, используется также для определения причины развития желтухи. Концентрация билирубина в крови повышается при затруднении оттока желчи (закупорке желчных протоков) и некоторых заболеваниях печени (например, гепатит). Большое количество билирубина в крови вызывает желтуху. Билирубин появляется и моче, окрашивая её в характерный тёмный цвет.

АЛТ (АлАТ) — внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Вырабатывается фермент АЛТ в клетках печени. При заболеваниях печени повреждаются её клетки, вследствие чего фермент АЛТ попадает в кровь. Если произошло увеличение показателя АЛТ в крови — это значит, что с печенью не всё в порядке. АЛТ — это хороший индикатор появления проблем с печенью (цирроз, рак печени, гепатит). Фермент АЛТ присутствует также в клетках почек, сердца, мышечной ткани и попадает в кровь при разрушении клеток этих органов. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ выше, чем АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток миокарда (сердечной мышцы).

Клеточный участвует в обмене аминокислот. Содержится в клетках сердца, печени и мышц, и, соответственно, используется для анализа заболеваний этих органов.

Повышенный АсАТ в крови может быть причиной инфаркта, гепатита, панкреатита, рака печени или сердечной недостаточности.

Этот фермент вырабатывается в поджелудочной железе и слюнных железах. Наряду с липазой, амилаза может указывать на заболевание поджелудочной железы. Высокий уровень амилазы в биохимическом анализе крови указывает на перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

  • Норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
  • Норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Фермент Липаза предназначен для расщепления жиров (триглицеридов). Панкреатическая липаза вырабатывается поджелудочной железой, поэтому является важным показателем работы поджелудочной железы. Увеличение липазы в крови является симптомом заболевания поджелудочной железы.

Щелочная фосфаза производится в печени и в костях. Высокий уровень может означать появление проблем в костной ткани и печени. Исследование на щелочную фосфазу применяют при обследовании пациентов во время приема гепатотоксических препаратов.

Низкий уровень называют гипотиреозом (Hypothyroidism). Гипотериоз может привести к изменениям волосяного покрова, увеличению массы тела, и другим признакам заболевания. Высокий уровень, называющийся гипертиреозом — фатальный исход, часто наблюдающийся у старых кошек.

Показывает, как функционируют надпочечники. Высокий или низкий уровень кортизола может свидетельствовать о возможном присутствии серьёзных заболеванияй, таких как Синдром Кушинга (Cushings Syndrome) и болезнь Аддисона (Addisons Disease).

Холестерин представляет форму жира, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Повышение уровня холестерина в крови может быть вызвано многими причинами. Повышенный уровень холестерина должен настораживать, поскольку является предвестником заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Изменение уровня холестерина проявляется также при ожирении, беременности, диабете, наследственных нарушениях обмена липидов. Кровь исследуется на общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

  • Норма (общий холестерин): 3,5-6,5 ммоль/л.

Желчные кислоты образуются в печени и участвуют в распаде жиров. Тест желчных кислот используется для оценки функции печени и притока крови к печени. Пациенты с аномальным кровотоком через печень имеют аномальные уровни желчных кислот.

Кальций выделяется в кровь из костей. В организме присутствуют гормоны, которые побуждают кости отдавать кальций в кровь, и возвращают кальций из крови и помещают его в кости. Аномально высокое содержание кальция в крови встречается чаще, чем низкое содержание кальция. Высокое содержание кальция в крови может быть связано с остеопорозом, когда кости не воспринимают кальций из крови, а также с наличием ракового заболевания. Менее распространенной причиной повышенного кальция может хроническая почечная недостаточность.

Результаты полученного биохимического анализа крови должны проверяться опытным врачом, который сделает точное заключение и сопоставит результаты с симптомами заболевания, если таковые имеются. Также по результатам исследования врач принимает решение о необходимости дополнительных видов диагностики. В заключении напомним, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз, только обращение к врачу даст надежный результат.

Каждый человек в норме должен иметь уровень глюкозы в крови от 3.3 ммоль на литр до 5.5. Глюкоза представляет собой очень важный предмет гомеостаза. Когда у человека наблюдается снижение уровня глюкозы в крови, наступает появление процессов, которые влияют на состояние ЦНС.

Читайте также:  Анализ крови са 125 гемотест

Во время, когда уровень глюкозы в крови падает до 2.2 человек может спасть в гликемическую кому. У него также может возникнуть судорога. Любые отклонения уровня глюкозы от норы будут не лучшим образом отражаться на состоянии человека. В нашем медицинском центре Специальный можно провести комплексное исследование углеводного обмена.

Выделяют несколько причин, которые приводят к гипогликемии:

  • нарушение взаимодействия глюкозы со стенкой кишечника,
  • нарушение гормонального фона, отвечающего за нервную регуляцию,
  • проблемы с печенью,
  • нарушение регуляции углеводного обмена на гормональном и нейронном уровне.

При нарушении углеводного обмена в кровь под видом глюкозы попадает глюкофосфат. Через клеточные мембраны глюкоза не имеет возможности усваиваться организмом должным образом.

При пониженном уровне глюкозы в крови у человека наблюдается общая слабость организма. Ему становится сложно выполнять ежедневные виды работ. При сильном понижении глюкозы в крови у человека может наступить гликемическая кома.

Для диагностики нарушения углеводного обмена наши специалисты предложат Вам следующие процедуры:

  • сдача крови для проведения анализа,
  • биохимический анализ крови,
  • пройти гклюкозотолерантное исследование,
  • профиль липидов,
  • гемоглобин гликированного типа,
  • определить уровень наличия инсулина,
  • сдать анализа на определение состояние иммунитета,
  • определить предрасположенность к появлению такого заболевания,
  • диагностика печени,
  • ЭКГ, УЗИ,
  • исследование сосудов.

За всеми назначениями необходимо посетить эндокринолога.

Для восстановления уровня глюкозы в крови необходимо использовать препараты, которые направлены на снижение сахара в крови. Их необходимо совмещать с правильным образом жизни.

Нарушение углеводного обмена приводит к появлению большого количества проблем со здоровьем. Поэтому очень важно сделать все возможное, чтобы избежать его появление. Прежде всего, нужно употреблять в пищу сбалансированные продукты. Благодаря этом в любом случае можно укрепить свое здоровье. Модно употреблять БАДы. необходимо отказаться от, продуктов, которые содержат большое количество сахара.

Моча представляет собой жидкость биологического происхождения, которая возникает в почках и предназначением своим имеет вывод разнообразных отходов жизни человека. Наиболее популярное исследование мочи – это клиническое, либо общее, исследование, в рамках которого определяются химические либо физические качества мочи, а также микроскопируется осадок. Но в жидкости есть возможность выделения разнообразных соединений органического характера, которые можно применять в целях проведения диагностики.

Выявление концентрированности молекул биологического происхождения в моче, которое показывает функционирование разнообразных органов и их комплексов в организме, в первую очередь системы выделения мочи, именуется исследованием мочи на биохимию.

Зачастую в исследовании мочи на биохимию определяется концентрированность таких соединений, как: мочевая кислота, креатин, креатинин, мочевина и т.д. Помимо названных выше веществ, в рассматриваемой жидкости есть возможность определения концентрированности множества разнообразных прочих факторов для того, чтобы увеличить точность диагностирования. Определение основных веществ обладает значительной существенностью при диагностике разнообразных патологических состояний почечной системы.

Следует рассмотреть более подробно клиническую и диагностическую роль установления концентрированности рассматриваемых соединений биологического типа.

Мочевина возникает в теле ежедневно в процессе утилизирования структур белков, и ее вывод осуществляется почечной системой в объеме, находящемся в интервале от двенадцати до тридцати шести грамм за сутки.

Концентрированность мочевины в рассматриваемой субстанции находится в зависимости от таких факторов, как:

  1. Концентрированность мочевины в крови;
  2. Уровень фильтрации почечной системой мочевины.

В случае перемены, случающейся с каким либо из указанных факторов, проявляется увеличение или снижение концентрированности мочевины.

У человека в здоровом состоянии нормальное содержание мочевины в крови находится на уровне от 2,8 до 8,3 моль на один литр, а в моче от трехсот тридцати до пятисот восьмидесяти моль в сутки. Есть смысл определять концентрированность мочевины во всей порции за сутки, так как это соединение выходит из организма порциями. Получается, что в некотором количестве мочи одного и того же человека концентрированность мочевины может находиться на высоком уровне, а в другой -рассматриваемое соединение будет почти на нуле.

Именно по этой причине для того, чтобы установить концентрированность мочевины, осуществляется сбор всей мочи, которая выделяется за сутки, затем она сливается в один сосуд и перемешивается. Из этой порции за сутки вычисляется средняя концентрированность мочевины и затем выражается в моль в расчете на одни сутки. Это является отражением объема вещества, которое было выделено почками за последние двадцать четыре часа.

Повышение концентрированности мочевины в моче именуется, как азотурия либо урурия. Увеличение концентрированности мочевины способно быть обусловленным причинами, кроющимися в физиологии, то есть не говорит о отклонениях от нормы. Это состояние, как правило, можно наблюдать при диетических ограничениях с повышенным содержанием протеиновой пищи либо в период вынашивания ребенка.

Увеличение концентрированности мочевины также способно быть обусловлено патологиями. В основном такое состояние вызвано диабетом либо увеличенной активностью функционирования щитовидки (или просто гипертиреозом). Реже встречаются такие причины, как атрофированные мышцы, фосфорные интоксикации, воспаления органов, входящих в систему выделения мочи. Также среди причин может быть гепатит, нехватка таких витаминов, как Е, В1, нехватка селена, неполадки в балансе гормонов в организме; период после операций.

Уменьшение концентрированности мочевины можно встретить не так уж часто. Физиологически снижение концентрированности мочевины можно наблюдать во время, когда организм восстанавливается после болезней, которые перенес, либо после ускоренного роста, к примеру, у малышей либо женщин, которые вынашивают детей.

Диета, лишенная белков или вегетарианство, тоже способна привести к уменьшению содержания мочевины в выходящей жидкости. Ненормальное уменьшение содержания мочевины в моче можно наблюдать при таких патологических явлениях, как:

  • применение в медицинских целях препаратов гормонов (например, инсулина или тестостерона);
  • патологические явления в печени, к примеру, цирроз, опухоли, дистрофия или инфекции;
  • патологические явления в почках, к примеру, пиелонефриты.

Для отличения перемены содержания мочевины почечного генезиса от независящего от почек, применяется параллельная установка этого показателя в крови. Разнообразное соотношение содержания мочевины в разных жидкостях дает возможность поставить конечный диагноз более точно.

В обычной ситуации креатинин возникает в тканях мышц, как конечное вещество обмена белков и аминокислот. Содержание креатинина в норме в моче за сутки составляет от пяти с половиной до 15,9 ммоль для представительниц слабого пола и от 7,4 до 17,6 ммоль для мужчин.

Выявление концентрированности вещества требуется осуществлять в моче за сутки. Возрастание концентрации вещества в рассматриваемой жидкости носит название креатининурии. Она представляет собой критерий для диагностики патологических процессов в почках.

Креатининурию можно наблюдать при таких состояниях, как существенная степень физической активности, слабое функционирование щитовидки, диетическая система, при которой потребляется большое количество белковых продуктов, диабет сахарного типа, патологические гипофизные состояния, например акромегалия. Кроме высокого содержания, может быть и низкое содержание креатинина в моче.

Пониженный уровень креатинина может быть вызван такими патологиями как:

  • усиленное функционирование щитовидки;
  • диетические ограничения, при которых белка потребляется мало;
  • лейкоз;
  • анемия;
  • мышечная дистрофия;
  • тяжелые почечные патологические явления;
  • узость артерии почки.

Проба Реберга и ее значимость для диагностики, нормальное значение, особенности сдачи материала на исследование

Помимо обычного выяснения концентрированности вещества в моче, для диагностирования почечных болезней используют вычисление разнообразных показателей. Значение количества креатинина в моче и крови для диагностики с дальнейшим определением коэффициента фильтрации, а также реабсорбции, обладает существенной значимостью для того, чтобы выявлять болезни почечной системы и осуществлять контролирование за их состоянием на фоне продолжительных патологических состояний хронического типа.

Для расчета показателя почечной фильтрации, а также реабсорбции применяется проба Реберга. Эта проба показывает креатининовый клиренс, представляющий количество крови, выраженной в тысячных долях литра, которая проходит очистку в почках за одну минуту. Получается, что рассматриваемая пропорция показывает то, насколько почки способны очищать кровь. Для получения надлежащего итога исследования, отражающего работу почек по очистке, большое значение имеет полное следование принципам сдачи пробы.

Рассматриваемую пробу надлежащим образом сдавать следует так: с утра надо встать и опорожнить мочевой пузырь. При этом важно абсолютно опорожнить пузырь от жидкости, которая была накоплена в ночное время. При этом важно отметить время, когда пузырь был освобожден. Вслед за этим необходимо употребить два стаканчика воды и не есть после этого. Есть возможность замены воды чаем слабой концентрации с небольшим объемом сахара. Спустя час после освобождения пузыря требуется отдать венозную кровь для того, чтобы определить концентрированность креатинина. Спустя шестьдесят минут требуется очистить пузырь. При этом требуется осуществить сбор в емкость всей мочи, которая была выделена.

В перерыве между испусканиями жидкости не нужно ходить в туалет.

Рассмотрим сбор жидкости для рассматриваемой пробы в качестве образца. Пациент поднимается в 7 утра, опорожняет мочевой пузырь, потребляет два стаканчика воды, спустя точно час в 8 утра он сдает венозную кровь и еще спустя час мочится в баночку и собирает при этом всю мочу. Между 7 и 9 утра пациент не мочится.

Для того, чтобы вычислить креатининовый клиренс или скорость, с какой фильтруется кровь, а также реабсорбцию выделяют такие показатели как:

  1. Содержание креатинина в моче, а также в крови;
  2. Количество мочи, которая была выделена, выражена в миллилитрах.

В нормальном состоянии клиренс рассматриваемого вещества насчитывает от восьмидесяти до ста двадцати миллилитров за минуту, реабсорбция при этом находится на уровне от девяноста пяти до девяноста семи процентов.

Увеличение значений рассматриваемой пробы можно наблюдать при таких болезнях, как диабет сахарного типа, высокое давление в артериях, а также при синдроме нефротической разновидности.

Уменьшение значений фильтрации клубочкового типа может быть при недостаточности почек у пациентов, которые долгое время находятся под влиянием сахарного диабета и гипертонии. У пациентов с недостаточностью почечного типа проба применяется для того, чтобы контролировать почечную работу. В случае уменьшения клубочковой фильтрации до значения от пяти до пятнадцати миллилитров в минуту пациент нуждается в подключении к аппарату искусственной почки либо ему требуется пересадить другую почку.

Креатин возникает в печеночных и почечных тканях. При этом стоит отметить, что содержание этого вещества сохраняется в указанных органах на постоянном уровне. В моче взрослого пациента с нормальным здоровьем существуют только следы рассматриваемого вещества, но у малышей содержание этого вещества увеличено. То же касается и людей в пожилом возрасте.

Люди, пережившие кастрацию, также имеют высокий уровень вещества в крови и моче. В жидкостях биологического происхождения у женщин содержится значительное количество этого вещества, если сравнивается ситуация у мужчин. Нормальное содержание креатина в крови составляет до ста двадцати двух мкмоль на литр, а в моче до 380 мкмоль в сутки.

В случае, если верхний лимит превышен, креатин начинает проникать в мочевую жидкость. Рассматриваемое вещество способно возникать в моче по причинам физиологии или патологии. Что касается физиологических причин, то здесь стоит отметить, что результат исследования – это разновидность нормы. Во втором случае показатель исследования указывает на то, что существует болезнь.

Среди физиологических факторов возникновения креатина в моче можно выделить следующие:

  1. Период после родов;
  2. Диета, при которой понижено содержание белков и углеводов,
  3. Срастание переломов.

Среди патологических факторов можно выделить следующие:

  1. Болезни мышц,
  2. Гепатит;
  3. Нефрит;
  4. Судороги;
  5. Чрезмерное охлаждение;
  6. Травма от ожогов;
  7. Диабет сахарного типа;
  8. Переломы;
  9. Голодовка;
  10. Нехватка витамина Е;
  11. Определенные болезни инфекционного происхождения;
  12. Чрезмерная работа щитовидки;

Уменьшение содержания рассматриваемого вещества в моче говорит о том, что снижена работа щитовидки.

Мочевая кислота возникает по причине того, что распадаются пурины, которые являются составными частями ДНК. Возникает мочевая кислота в основном в печени, а выведение ее осуществляется при помощи почек. В нормальном состоянии у здорового пациента выделение мочевой кислоты в моче составляет от 23,8 до 29,6 ммоль в сутки.

Диетические ограничения, при которых потребляется большое количество пуринов вместе с красным вином, шоколадом, кофе и мясом становятся причиной того, что увеличивается концентрированность мочевой кислоты.

Возрастание концентрированности мочевой кислоты возникает при таких болезнях, как:

  1. Гепатит вирусного типа;
  2. Рак крови;
  3. Анемия серповидного типа;
  4. Подагра;
  5. Эпилепсия
  6. Воспаление легких.

Если для лечения используется аспирин или гормональные соединения кортикостероидного типа, то также растет концентрированность рассматриваемого вещества. Наиболее популярная причина того, что растет концентрация мочевой кислоты – это патологическое состояние метаболизма. Или, другими словами, подагра.

В случае подагры возникновение мочевой кислоты или ее поступление извне существенно возрастает, а почки осуществляют выведение лишь части вещества.

В результате кислота в кристаллической форме остается в коже, почках и суставах. Уменьшение концентрации вещества в моче способно быть вызвано отсутствием баланса в диетической системе с пониженным количеством пуринов или недостатком такого витамина, как В9.

Причины патологического характера уменьшения уровня рассматриваемого вещества – это интоксикация свинцовыми соединениями; развитие мышечной атрофии, а также употребление некоторых препаратов.

Содержание амилазы – это критерий диагностики, который получил широкое распространение в современной практике медицины. Активность амилазы в норме находится на уровне, не превышающем одной тысячи единиц на литр. Факторы увеличения активности амилазы такие как: перитонит, свинка, панкреатит, колиты, аппендицит, беременность вне матки, травмированный живот, язва желудка и кишечника с перфорацией. Чаще всего активность рассматриваемого вещества применяется для того, чтобы диагностировать панкреатиты и для того, чтобы контролировать эффективность лечения указанной болезни.

Снижение активности диастазы можно наблюдать нечасто и это характерно для диабета сахарного типа, недостаточности почечного типа или долгого запора желчного канала камнем в случае холецистита калькулезного типа.

С утра на голодный желудок человек мочится и помечает срок. Далее в ходе следующих суток каждая порция мочи собирается в емкость и переливается в одну банку большого размера. Последнюю порцию собирают во время, соответствующее первому забору сутки назад. Всю мочу, которая была собрана, требуется перемешать и определить суммарный объем. От ста пятидесяти до двухсот миллилитров отливается для исследования. На направлении для исследования непременно нужно указать общий объем мочи за сутки.

Определение содержания кальция в моче за сутки осуществляют для того, чтобы изучить такие состояния организма, как:

  • функционирование желез паращитовидного типа;
  • выявление выраженности остеопороза;
  • выявление рахита, а также контролирование того, насколько эффективно его лечение;
  • определение патологического состояния костной системы;
  • диагностирование гипофизной патологии и патологического состояния щитовидки.

До сбора мочи за сутки требуется перестать принимать препараты мочегонного действия.

Среди физиологических факторов возрастания содержания кальция следующие:

  • пища с большим содержанием кальция;
  • неподвижность;
  • долгое нахождение под открытым солнцем;
  • употребление определенных медикаментов.

Причины патологического характера:

  • акромегалия;
  • новообразования;
  • остеопороз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • тиреотоксикоз.

Патологические факторы, влияющие на развитие этого заболевания следующие:

пониженная активность паращитовидки и щитовидки;

Магний определяют по моче за сутки, и нормальное содержание составляет от двух с половиной до восьми с половиной моль за сутки. Для того, чтобы получить полезный для диагностики результат, требуется до сбора пробы за сутки перестать принимать медикаменты мочегонного качества.

Увеличение содержания рассматриваемого вещества в моче именуется как гипермагниурия.

  • первые этапы патологических явлений в почках хронического типа;
  • бронзовое заболевание;
  • зависимость от алкоголя;
  • употребление определенных лекарств, например антацидов.

Уменьшение содержания магния может происходить по причине:

  • нарушенного пищеварения;
  • поносов;
  • диабета сахарного типа;
  • обезвоживания;
  • недостаточности почечного типа;
  • панкреатита.

Калий представляет собой микроэлемент, обладающий очень большим значением. От этого микроэлемента зависит огромное количество функций. Содержание рассматриваемого микроэлемента в моче способно изменяться в зависимости от специфики диеты, возраста, равновесия в организме между кислотами и щелочами, а также в зависимости от применения медикаментов.

У маленьких пациентов норма содержания калия в моче находится на уровне от десяти до шестидесяти моль в сутки, у взрослых этот показатель может быть на уровне от тридцати до ста моль в сутки. Выявление содержания кальция в мочевой жидкости применяется для того, чтобы оценивать, насколько соблюден баланс в рационе, чтобы оценивать изменения в соотношении гормональных веществ и симптоматику интоксикации, а также чтобы выявлять почечные недуги.

Концентрация рассматриваемого микроэлемента в моче увеличивается в случае:

  • тканевых повреждений из-за травм;
  • сепсиса;
  • переливания эритроцитарной массы, срок хранения которой (семь суток) истек;
  • начальной стадии голодовки;
  • альдостеронизма;
  • приема определенных медикаментов (например, диакарба или кортизона);
  • синдрома Иценко-Кушинга.

Снижение концентрации вещества наблюдается в случае:

  • нехватки кали в пище;
  • обезвоживания;
  • поноса либо рвоты;
  • патологических явлений в почках;
  • -заболевания Аддисона-Бирменра.

Содержание этого элемента находится в зависимости, в основном, от возраста и того, в каком состоянии находится баланс кислот и щелочей. Для маленьких пациентов нормальное содержание натрия составляет от десяти до ста семидесяти моль в сутки, а для взрослых – от ста тридцати до двухсот шестидесяти моль в сутки. Выявление содержания рассматриваемого вещества требуется для того, чтобы выявить болезни почек, а также чтобы контролировать рацион пищи. Помимо прочего, содержание этого элемента контролируется в случае, когда долгое время применяются препараты мочегонного действия, если тяжело протекает сахарный диабет или если пациент получил травму черепа.

Факторы изменения содержания рассматриваемого вещества в моче могут быть следующими.

  • потребления пищи, в которой высоко содержание натрия;
  • состояния после менструаций;
  • надпочечной недостаточности;
  • диабета сахарного типа;
  • нефрита;
  • если реакция мочи сдвинута к моче;
  • приема медикаментов мочегонного действия.
  • потреблении в пищу продуктов с невысоким содержанием натрия;
  • отечности перед менструациями;
  • обезвоживании по причине поноса;
  • рвоте;
  • высоком уровне выделения пота;
  • восстановлении после операции.

Концентрация рассматриваемого микроэлемента в моче зависит от специфики рациона пациента, участия элемента в процессах обмена и интенсивности выделения.

Рассматриваемый микроэлемент выделяется через мочевыводящую систему в разное время суток. При этом максимальное значение можно наблюдать в период после полудня.

Концентрация фосфора в норме в моче за сутки у маленьких пациентов находится на уровне от десяти до сорока моль в сутки. У взрослых этот показатель может колебаться от 12,9 до сорока моль в сутки. Выявление концентрированности фосфора в моче осуществляют для того, чтобы выявить патологические состояния в костных тканях, почках и паращитовидных железах.

Лечение витамином D осуществляется при условии контролирования указанных параметров.

Концентрация фосфора увеличивается в случае:

  • недостатка движения;
  • некроза эпителия почечных канальцев;
  • лейкоза;
  • мочекаменной болезни;
  • рахита.

Снижение концентрированности фосфора в моче может происходить по таким причинам как:

  • пониженная активность щитовидки;
  • энтероколит;
  • туберкулез;
  • голодание.

Исследование мочи на биохимию обладает большой ценностью с диагностической точки зрения, а, кроме того, дает возможность осуществлять контроль за осуществляемым лечением, изменять дозы медикаментов либо судить о течении процесса патологического характера. Невзирая на значительный объем данных, которые можно получить при помощи исследования, только результаты не являются достаточными для того, чтобы диагностировать болезнь надлежащим образом. Диагностирование осуществляется на базе исследования системы симптомов клинического типа и информации прочих исследований.

источник