Меню Рубрики

При лимфадените у ребенка анализ крови

Если увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, это сигнализирует о воспалительном процессе, протекающем в каком-либо органе или системе. В любом случае человек должен пройти полное обследование, которое позволит определиться с источником воспаления и дальнейшим лечением последнего. Одним из методов диагностики выступает анализ крови.

Прежде чем рассмотреть особенности проведения такого анализа, стоит выделить основные причины лимфаденита, устранив которые, данная диагностика может и не понадобиться.

В большинстве случае воспаление лимфоузлов на шее или в иной области возникает на фоне развития в организме инфекционной патологии. Именно увеличение узлов часто выступает первым симптомом в таких случаях. В поражение может быть вовлечен как один узел, так и несколько одновременно. Это может происходить как на фоне банального ОРЗ, так и на фоне более серьезных болезней, например, при лейкемии или лимфоме.

Наиболее часто диагностируют лимфаденит в детском возрасте. Увеличенные лимфоузлы, которые находятся на шее и у основания черепа – нормальное явление. Это не считается патологией, а лишь индивидуальной особенностью. Если же воспалительный процесс развивается в подростковом возрасте, это уже не нормально и требует всесторонней диагностики.

Итак, лимфоузлы на шее или в иной области могут увеличиваться по таким причинам:

  1. Локальное проникновение инфекции.
  2. Общее инфицирование организма.
  3. Протекающие патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и др.)
  4. Сопутствующее онкологическое заболевание (лейкемия и др.).
  5. Гиперчувствительность организма к определенным раздражителям (например, к определенным лекарствам).
  6. Развитие гранулематоза.

Локальное инфицирование организма может вызвано :

  • бактериями (например, это может быть стафилококк или стрептококк);
  • вирусами (например, это может быть сопутствующее развитие краснухи, болезни кошачьей царапины и др.);
  • простейшими организмами, грибками.

Общее инфицирование организма может быть вызвано :

  • бактериями (развитием таких бактериальных патологий, как туберкулез, тиф и др.);
  • вирусами (цитомегаловирусом, ветрянкой, краснухой, инфекционным мононуклеозом);
  • спирохетами, одноклеточными микроорганизмами.

Вернуться к оглавлению

В первую очередь при воспалении лимфоузлов (их увеличении) нужно сдать общий анализ крови. Именно такое диагностическое мероприятие позволяет вынести предварительный диагноз. Также благодаря анализу врач определяет выраженность воспалительного процесса, а если имеет место генерализированная инфекция, — выясняет, какой возбудитель поспособствовал его развитию.

Если действительно воспалился лимфоузел, общий анализ крови покажет такие изменения:

  • увеличено число лейкоцитов в крови, что прямо указывает на развитие инфекционного процесса;
  • будет увеличено число нейтрофилов, что сигнализирует о бактериальном поражении организма;
  • увеличено число моноцитов, что указывает на вирусное или грибковое поражение организма, туберкулез или сифилис;
  • будет увеличено число эозинофилов, что указывает на развитие паразитарного, вирусного или бактериального заболевания в организме;
  • может быть уменьшено число эозинофилов и моноцитов, что говорит о том, что в организме протекает выраженный гнойный процесс;
  • может быть увеличена скорость оседания эритроцитов, что также указывает на какой-либо воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Также назначается биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры, а также иммунологический анализ.

По результатам биохимического анализа крови врач может определить состояние всех органических систем в организме. Так, с помощью него определяют состояние таких органов, как печень и почки, выявляют воспалительные процессы и обменные нарушения. Также биохимический анализ крови всегда сдавали для определения стадии онкологического процесса.

Анализ крови на онкомаркеры назначают для того, чтобы подтвердить лимфатическую опухоль, развивающуюся в организме. Существуют определенные белковые соединения, которые своим присутствием в крови всегда сигнализируют о развитии лимфоопухоли. В зависимости от того, каков уровень содержания такого соединения, можно определить, на какой стадии протекает воспалительный процесс.

Во время прогрессии онкологического заболевания лимфоузла уровень маркеров будет постепенно возрастать. При снижении их содержания, особенно на фоне химиотерапии или лучевой терапии, можно говорить о высокой эффективности такого лечения. Именно по этой причине анализ на онкомаркеры часто проводят для контроля проводимой терапии.

Иммунологический анализ крови проводят, чтобы определить, на какой стадии протекает онкологический процесс. В данном случае можно выявить изменение количественного состава В- и Т-лимфоцитов, что происходит при развитии опухолевого процесса в лимфатических узлах.

Анализ крови при воспаленных и увеличенных лимфоузлах – не единственная эффективная методика диагностики заболевания. Обязательно необходимо проведение и других мероприятий, которые позволяют поставить окончательный диагноз. К ним можно отнести:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) . Данная методика исследования лимфоузлов позволяет выявить раковую опухоль в данной области. Как таковая специфическая подготовка к диагностике не требуется.
  2. Рентгенологическое исследование . Такой метод диагностики лимфатических узлов используют, если иные способы оказались неинформативными или же, если узлы расположены очень глубоко.
  3. КТ (компьютерная томография) . Достаточно информативная методика выявления воспалительного процесса в лимфатическом узле. Если сравнивать компьютерную томографию с ренгтенологическим исследованием, первая считается более безопасной для организма человека. Но, все же, можно выделить и некоторые противопоказания к проведению исследования, а это: период беременности, дети в возрасте до 12 лет, патологии щитовидной железы, предрасположенность к возникновению аллергической реакции, патологии сердца и сосудов.
  4. Биопсия лимфоузла с последующим проведением гистологического исследования . Если диагноз подтвердился в ходе проведения иных диагностических мероприятий, биопсию не назначают. Если же есть подозрение на развитие онкологического процесса в лимфоузле или на развитие специфического лимфаденита, биопсия будет незаменимой. К противопоказаниям можно отнести наличие гнойного процесса в области проведения, коагулопатия и др.

Чтобы точно узнать, почему увеличивается лимфоузел, лучше обратиться к специалисту, ведь, чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.

источник

Лимфоузлы, шейные, паховые, подмышечные и др., являются своеобразным барьером для вредных микроорганизмов. Они препятствуют распространению инфекции с кровью в другие органы и системы, поэтому при заражении лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Этот патологический процесс в организме называется лимфаденитом. Он относится к острым гнойным инфекциям, может быть первичным и вторичным, поражать как детей, так и взрослых. При диагностике лимфаденита или других инфекций врач направляет на анализы и назначает лечение. О том, какие анализы при лимфадените необходимо сдавать, будет рассказано ниже.

Основной причиной заболевания является поражение лимфатических узлов болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками и пневмококками и др. Микроорганизм из заражённого органа попадает с током лимфы или крови в лимфатический узел, где начинается воспалительный процесс. В качестве очага инфекции может быть гнойная рана, фурункулы, а также воспалительные заболевания внутренних органов.

Факторы, приводящие к воспалительному процессу, — это всегда поражение микроорганизмами. При неспецифическом лимфадените:

  • вредоносными бактериями и продуктами их жизнедеятельности;
  • вирусными агентами;
  • грибками, подавляющими иммунитет.

При специфическом лимфадените проникновение в организм возбудителя инфекции вызывает специфические симптомы, которые характерны только для заражения определённой патогенной микрофлорой:

  • туберкулёзной палочкой;
  • бледной трепонемой;
  • чумной палочкой;
  • бруцеллой.

В группе риска находятся пациенты, у которых ослаблен иммунитет, независимо от пола и возраста. Кроме того, заболеть лимфаденитом рискуют пациенты с хроническими заболеваниями. Диагностировать лимфаденит могут также у пациентов, страдающих частыми респираторными заболеваниями.

В зависимости от того, где располагаются поражённые лимфоузлы, заболевание подразделяется на несколько видов. Симптомы каждого из них будут отличаться.

При данной разновидности болезни поражаются подчелюстные узлы. Заражение происходит в результате попадания инфекции чаще всего из больных зубов и дёсен при кариесе, пародонтозе, тонзиллите и гингивите.

  1. Повышение температуры до 39-40 градусов.
  2. Сильная боль в подчелюстных лимфоузлах.
  3. Озноб.
  4. Головная боль.
  5. Увеличенные и плотные лимфоузлы под челюстью.

При шейном лимфадените воспалительный процесс развивается в шейных лимфоузлах. На шее появляются болезненные уплотнения, которые видны иногда невооружённым взглядом.

  1. Головные боли.
  2. Слабость.
  3. Боль во время глотания.
  4. Ломота в суставах.
  5. В области воспаленных узлов наблюдается потемнение кожи.
  6. При остром шейном лимфадените, когда наблюдается сильное нагноение узлов, может сильно повыситься температура.

При этой разновидности патологии воспаляются лимфоузлы в подмышечных впадинах. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  1. Болезненность узлов.
  2. При пальпации обнаруживается большое и подвижное подкожное образование.
  3. Недомогание и слабость.
  4. При остром подмышечном лимфадените наблюдается спаянность узлов, высокая температура и интоксикация.

Поражение паховых лимфоузлов происходит из-за других заболеваний мочеполовой сферы. Чаще всего это уретрит, цистит, кольпит или венерические заболевания.

  • отёчность в области узлов;
  • боль отдаёт в нижнюю часть живота, ноги;
  • слабость;
  • головная боль;
  • отёк нижних конечностей.

При малейшем подозрении на лимфаденит необходимо обращаться за помощью к врачу. Если оставить без внимания эти симптомы, лимфаденит впоследствии может обернуться абсцессом, сепсисом и образованием свищей.

Врач диагностирует лимфаденит на основании анамнеза, визуального осмотра больного, результатов УЗИ и анализов.

УЗИ лимфатических узлов применяют в качестве дифференциальной диагностики при лимфадените, т.е. для того, чтобы убедиться в отсутствии раковых опухолей в узлах. Метод очень распространён, прост, не требует специальной подготовки пациента.

При воспалительном процессе лимфатические узлы увеличены в размерах, напряжены их капсулы, различается отёк ткани. При сильном воспалении могут наблюдаться антиэхогенные участки в узле, похожие на кисту. В дальнейшем эти участки могут вскрыться, вызвав абсцесс. Сосуды в поражённом лимфаденитом узле расширены, в отличие от лимфатических узлов, поражённых метастазами. Именно этот факт позволяет доктору дифференцировать онкологическое заболевание от воспаления в лимфоузлах, вызванного патогенной микрофлорой.

Одним из самых информативных методов при заболевании является общий анализ крови. Его назначают при подозрении на воспалительные процессы в организме. Подготовка к нему проводится за несколько дней — нужно исключить жирную, пряную пищу, алкоголь. Сдаётся анализ натощак с утра. Его результаты готовятся в течение 1-2 часов. В качестве биоматериала используется капиллярная кровь из подушечки пальца.

О лимфадените свидетельствуют следующие отклонения от нормы в расшифровке результатов:

  • при СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше 15 мм/ч;
  • при лейкоцитах, превышающих показатель 9Х10 9 ;

Кроме того, общий анализ крови может охарактеризовать возбудителя лимфаденита, а также указать на протекание воспалительного процесса. При этом важны будут следующие показатели:

  • если нейтрофилов больше 72%, возбудителем является бактерия;
  • если моноцитов больше, чем 9%, возбудитель грибок или вирус;
  • если лимфоцитов больше 40 %, возбудителем является вирусный агент;
  • если моноцитов обнаружено меньше 2%, речь идёт об остром инфекционном процессе в лимфоузлах.

К помощи рентгена обращаются при невозможности оценить другими методами состояние лимфоузлов, расположенных глубоко. Для этого широко применяется два метода:

  1. Рентген грудной клетки и живота.

Подготовки к этому исследованию не требуется. Больной снимает одежду с верхней части тела, украшения, часы, очки. Он располагается перед пластиной. Врач-рентгенолог делает два снимка в прямой и боковой проекции, затем интерпретирует результаты в течение 5-10 минут.

Противопоказанием для рентгенологических методов является беременность, т.к. лучи могут негативно отразиться на развитии плода, и детский возраст до 5 лет.

При туберкулёзном лимфадените на снимках обнаруживаются очаги туберкулёза в лёгких. При рентгене паховой и подмышечной областей на изображениях будет отмечаться наличие кальцинатов.

Проводится данное исследование для выявления воспалительных процессов в лимфоузлах. Этот метод отличает информативность, относительная безопасность по сравнению с рентгеном. Однако имеются и противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет, наличие проблем с щитовидной железой, аллергический реакции на контрастное вещество, некоторые сердечно-сосудистые заболевания.

Особой подготовки к процедуре не требуется, кроме отказа от приёма пищи за 4 часа до процедуры. Больному вводят в вену катетер , через который поступает в кровь контрастная жидкость на основе йода. Накануне делается аллергическая проба на вещество. Если реакции нет, значит, можно проводить исследование. Через 40 минут после введения жидкости пациента раздевают, кладут на стол, потом задвигают его в капсулу томографа. В течение 5 минут больной там находится, а врач в соседнем помещении изучает изображения лимфоузлов пациента на снимках в реальном времени. Через 20 минут пациенту выдают результаты исследования.

При лимфадените врач может обнаружить на изображении локализацию поражённых узлов, наличие гнойных процессов в них, определить степень распространения инфекции.

При уверенности врача в точности диагноза биопсию обычно не проводят, т.к. это связано с травмированием и возможными осложнениями после процедуры. Её назначают только в исключительных случаях — при подозрении на онкологические процессы в лимфатических узлах и при подозрении на специфический лимфаденит. У процедуры очень много противопоказаний, среди которых острый гнойный процесс в узле или тканях, расположенных рядом с ним, нарушение свёртываемости крови и др.

В стерильных условиях под местной анестезией у больного специальной иглой берут содержимое воспалённого лимфоузла и отправляют на лабораторное исследование, где определяется наличие или отсутствие раковых клеток (если процесс онкологический) или возбудителя неспецифического лимфаденита. Кроме того, проводится бакпосев биоматериала на чувствительность к различным антибиотикам. Несмотря на долгую подготовку результатов — около недели — врач сможет назначить препараты, способные быстро вылечить заболевание.

Для того чтобы не сталкиваться с таким серьёзным заболеванием как лимфаденит, необходимо проводить профилактические процедуры, среди которых:

  1. Стараться избегать травм рядом с узлами.
  2. Избегать инфицирования травмированных участков кожи.
  3. Своевременно лечить хронические заболевания.
  4. Соблюдать правила гигиены.
  5. Укреплять иммунитет.
Читайте также:  Гипертонический криз анализ крови

При соблюдении этих простых правил лимфаденита можно избежать. Но если болезнь пришла, следует обращаться за помощью к квалифицированному доктору, который при помощи современных методов диагностики поможет быстро справиться с болезнью.

источник

Уважаемые родители, как часто вы корите себя за то, что ребенок заболел? Считаете, что недосмотрели, что-то упустили, неправильно кормили? Бросьте заниматься самобичеванием – большинство детских заболеваний возникает из-за несовершенства иммунной системы, которая постоянно формируется до подросткового возраста. Тема нашей сегодняшней беседы – лимфаденит у детей: что это болезнь, как она проявляется, что нужно делать, чтобы избежать осложнений.

Лимфаденит – воспаление в лимфатических узлах, бывает инфекционного и неинфекционного происхождения, возникает как ответная реакция организма на различные патологические процессы. Заболевание часто диагностируют у детей разного возраста, исключение – груднички до 6 месяцев, иммунитет которых находится под защитой материнских антител.

Существует 3 степени тяжести патологии:

  • I – размеры лимфатических узлов 0,5-1 см;
  • II – лимфоузлы увеличиваются до 1,5-2 см;
  • III – размер лимфоузлов превышает 2,5 см.

Лимфаденит – не самостоятельное заболевание, а только следствие или признак других патологий.

Воспалительный процесс в лимфоузлах возникает на фоне вирусных, бактериальных, онкологических и аутоиммунных патологиях, при заражении глистами и простейшими.

  • вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, ветрянка, ВИЧ;
  • бактериальные болезни – ангина, фарингит, фелиноз (болезнь от кошачьих царапин), туберкулез, отит, гайморит;
  • инфекционные болезни кожи и слизистых оболочек – экземы, фурункулез, пиодермия, стоматит;
  • стоматологические патологии – пульпит, кариес;
  • токсоплазмоз, смешанные глистные инвазии;
  • лимфомы, лейкозы, нейробластома, саркома;
  • аутоиммунные заболевания – синдром Кавасаки, ревматоидный артрит, красная волчанка.

Лимфаденит может возникнуть при длительном приеме антибиотиков пенициллиновой группы или аллергии на них.

Лимфаденит классифицируют по характеру течения болезни, количеству пораженных лимфатических узлов и их состоянию.

  • генерализированный – воспалительный процесс сразу или постепенно охватывает несколько лимфатических узлов;
  • регионарный – увеличение лимфоузлов наблюдается только в конкретной области;
  • острый – болезнь развивается стремительно, сопровождается выраженным болевым синдромом, повышенной температурой;
  • подострый – диагностируют заболевание нечасто, кожа вокруг пораженных участков краснеет и отекает, узлы имеют плотную консистенцию, температура при этом может быть субфебрильной или нормальной;
  • хронический – лимфатические узлы увеличены, но не болят, из-за постоянного натяжения кожа лопается, образуются свищи;
  • серозный – возникает при проникновении в ткани лимфоузлов вирусов или раковых клеток, воспаленная область краснеет, отекает, узлы постепенно становятся неподвижными, боль нарастает;
  • гнойный – следствие серозной формы, болезнь протекает на фоне высокой температуры, стреляющей боли, узлы становятся неподвижными и твердыми;
  • одонтогенный – болезнь возникает чаще всего на фоне кариеса, у детей возникает при смене зубного ряда, сопровождается зубной болью, отечностью десен, температура повышается незначительно;
  • неодонтогенный – следствие вирусных болезней, может быть симптомом сепсиса, туберкулеза, сифилиса, СПИДа.

Существуют и очень опасные формы лимфаденита. При отсутствии правильного лечения гнойная форма заболевания переходит в аденофлегмону – кожа в пораженной области сильно воспалена, постепенно теряет упругость, температура высокая, плохо сбивается жаропонижающими препаратами. Ребенок может жаловаться на сильную головную боль, учащенное сердцебиение, слабость, вы можете увидеть на теле свищи, из которых выделяется гной.

Некротическая форма – причины развития патологии до конца не изучены, болезнь возникает при вирусных бактериальных инфекциях, характеризуется быстрым развитием некроза тканей лимфатического узла.

Чаще всего у ребенка диагностируют шейный лимфаденит, но воспаление может затронуть любые лимфатические узлы. Патология может быть односторонней и двухсторонней.

Один из основных симптомов лимфаденита – боль в области воспаленного узла, любое движение усиливает дискомфорт, ребенок старается избегать поз, которые вызывают неприятные ощущения. Если вы прощупаете лимфоузел, заметите, что он стал плотным, менее подвижным.

Среди других признаков – сильная головная боль, гипертермия, слабость, ухудшение сна и аппетита, температура может повышаться до 38-40 градусов, в зависимости от вида и степени тяжести заболевания.

Обычно лимфаденит имеет яркую клиническую картину, что позволяет врачу поставить диагноз уже при первичном осмотре. Но чтобы выявить причину воспаления, степень тяжести заболевания, нужно сдать анализы.

  • клинический анализ крови – о наличии воспалительного процесса свидетельствует высокий уровень СОЭ и лимфоцитов;
  • биохимический анализ крови – проводят для выявления онкологических и аутоиммунных заболеваний;
  • тест на ВИЧ, онкомаркеры, пункция лимфатического узла;
  • проба Манту;
  • ИФА – позволяет определить тип возбудителя болезни;
  • бакпосев мокроты, из слизистых горла и носа;
  • рентген грудной области;
  • биопсия – для анализа берут кусочек ткани воспаленного лимфоузла;
  • УЗИ, КТ, МРТ – позволяет оценить структуру и размер узлов, зафиксировать любые отклонения от нормы.

При диагностировании лимфаденита у ребенка, вас отправят на дополнительную консультацию к онкологу-гематологу. Но паниковать раньше времени не нужно – злокачественные новообразования возникают только у 1% маленьких пациентов.

Препараты для лечения лимфаденита у детей назначает врач, на основе полученных результатов диагностики, задача терапии не только устранить неприятные ощущения, но и основное заболевание, которое стало причиной воспалительного процесса.

  1. Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов – имеют широкий спектр действия, относительно безопасны для детей.
  2. Противовирусные средства – Арбидол, Виферон.
  3. Антигистаминные средства – Фенистил, Эриус, помогают справиться с отечностью, признаками интоксикации.
  4. Жаропонижающие лекарства – Панадол, Ибупрофен, снижать температурные показатели нужно, если они поднимаются выше 38,5 градуса.
  5. Противовоспалительные наружные препараты – Левомеколь, мазь Вишневского;
  6. Иммуномодуляторы, витаминные комплексы для восстановления иммунитета.

При скоплении гноя в узлах ребенка помещают в стационар, готовят к операции. В ходе вмешательства гнойник вскрывают, проводят чистку и обработку раны антисептиками, при необходимости удаляют ткани с признаками некроза или весь узел.

После чего врач устанавливает и закрепляет дренаж, чтобы обеспечить отток гноя, для предотвращения развития осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.

В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапию – УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, гальванизацию. Такие процедуры помогают справиться с отечностью и болевым синдромом, улучшают работу иммунной, эндокринной и нервной системы.

Помогут ли народные методы? Применять средства нетрадиционной медицины можно только после консультации с лечащим врачом. При подозрении на гнойную форму заболевания не используйте компрессы, любые согревающие процедуры, чтобы не спровоцировать распространение инфекции.

Хорошим рассасывающим действием обладает сок из стеблей свежего одуванчика – пропитайте в жидкости кусочек ваты, закрепите на больном участке на 2 часа, проводите сеансы дважды в день. Для укрепления иммунитета готовьте настои из шалфея, мяты, ромашки из расчета 1 ст. л. сырья на 250 мл кипятка, немного остудите в закрытой посуде, процедите.

Лимфаденит нельзя отнести к серьезным заболеваниям, но если болезнь не лечить, возникнут тяжелые осложнения – флегмона, энцефалит, остеомиелит, менингит.

Избежать возникновения лимфаденита у ребенка поможет регулярное укрепление иммунитета и своевременная вакцинация. Расскажите в комментариях, приходилось ли вам лечить лимфаденит, какие методы оказались эффективными, как протекала болезнь. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

источник

Лимфаденит у детей – это заболевание, которое выражается в воспалении лимфоузлов. Лимфоузлы являются частью иммунной системы, они одни из первых реагируют на воспалительные процессы в организме, при этом увеличиваясь в размере. Течение болезни в детском возрасте, протекает зачастую иначе, чем во взрослом. Классифицируется заболевание по очагу поражения: шейный, паховый, подчелюстной, и по характеру болезни: специфический и неспецифический.

Неспецифический лимфаденит у детей наблюдается чаще и характеризуется конкретными очагами воспаления, возбудителями являются бактерии гнойной инфекции, обычно стафилококки или стрептококки. Именно по той причине, что воспалительные процессы местного характера могут спровоцировать развитие лимфаденита, не рекомендуется самостоятельное лечение угревой сыпи, фурункулов, загноившихся ран и пр.

Специфический лимфаденит возникает обычно на фоне таких тяжелых заболеваний как сифилис или туберкулез и т.п. В этом случае лечение должно быть направлено на основное заболевание. При специфическом лимфадените можно только снизить симптомы при помощи компрессов и противовирусных препаратов, лечение только лимфоузлов в этом случае не даст эффективного результата, процесс может перейти в хроническую форму с дальнейшим замещением лимфоидной ткани. Но специфическим лимфаденитам больше подвержены взрослые, чем дети.

Лимфаденит у детей может спровоцировать ряд болезней, обычно все они имеют отношение к воспалительным процессам в каком-либо органе, особенно в верхних дыхательных путях, при таких заболеваниях как ангина, тонзиллит, грипп и пр. Редко возникает воспаления в результате заболевания пневмонией. Такого рода заболевания провоцируют воспаление обычно подчелюстных лимфоузлов, иногда поражаются шейные, подколенные или подмышечные лимфоузлы. Довольно редко встречается паховый лимфаденит у детей.

Заболевание у детей выражено в более тяжелой форме, чем у взрослых. При воспалении лимфоузлов у ребенка поднимается температура, пропадает аппетит, наблюдается апатия, вялость. У грудничков появляются все признаки интоксикации. При воспалении шейных лимфоузлов может появиться отечность, покраснение, трудности при движении головой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Частой причиной воспаления лимфоузлов бывают заболевания инфекционного характера: ангина, грипп, тонзиллит, скарлатина, дифтерия. Воспалительному процессу в лимфатических узлах может способствовать кариес и различные воспаления ротовой полости.

Поражение лимфоузлов, довольно часто остается незамеченным, потому как все внимание сосредоточено на основном заболевании. Если защитные силы организма ослаблены лимфаденит переходит в гнойную форму. Развитие хронического лимфаденита происходит после острого, в том случае, когда организм не полностью справился с инфекцией, а в лимфоузлах протекает вялый и долгий воспалительный процесс. Обычно так происходит, когда первопричина, спровоцировавшая воспаление лимфатической системы, ликвидирована не окончательно (больные зубы, насморк и пр.). Обычно состояние больного в пределах нормы, его ничего не беспокоит. Гнойный процесс при хронической форме лимфаденита наблюдается крайне редко.

Хроническая форма наблюдается также при туберкулезном процессе в организме. Лимфоузлы могут быть увеличены также при заболеваниях крови или опухолях. Специалистами установлен ряд причин, которые могут привести к увеличению и воспалению лимфоузлов у детей:

  • царапины кошек. Причина достаточно распространенная, учитывая, что у большинства есть домашние питомцы. В слюне животных присутствуют бактерии, попадающие в кровь при царапинах или укусах. Через некоторые время после укуса наблюдается увеличение лимфоузла.
  • простуда. У детей с ослабленной иммунной системой, которые часто болеют – увеличенные лимфоузлы – явление довольно распространенное.
  • инфекционные заболевания. Воспалению в этом случае подвергается лимфоузел, который находится недалеко от источника инфекции. Шейный лимфаденит появляется вследствие болезней горла, ушей. Воспаление в паховой зоне говорит о проблемах в мочеполовой системе у ребенка.

У маленьких детей часто увеличиваются лимфоузлы при прорезывании зубов. Обычно это не причиняет ребенку никаких неудобств и болезненных ощущений. Вызвано это не совершенной иммунной системой малыша и не должно вызывать беспокойство у родителей. У детей в раннем возрасте лимфоузлы относительно большого размера, поскольку формирование иммунитета только начинается, а ответственность за это лежит именно на лимфоидной ткани.

Но воспаленные и болезненные лимфоузлы у маленьких детей могут говорить о таких заболеваниях как туберкулез, рак крови, ВИЧ-инфекции. Увеличенные долгое время лимфоузлы могут быть при мононуклеозе. При всех заболеваниях необходимо проводить дополнительную диагностику (анализ крови, пункция и пр.). Если вы заметили увеличенный лимфоузлы у ребенка, лучше будет проконсультироваться с терапевтом, для исключения более тяжелых заболеваний. Как известно, все заболевания, обнаруженные на ранней стадии, легче поддаются лечению, а в случае с нашими детьми излишняя предосторожность будет далеко не лишней.

[7], [8], [9]

Различают две формы течения болезни, в зависимости от характера: острую и хроническую.

Острый лимфаденит у детей проявляется с сильной боли в месте поражения, увеличения лимфоузлов (можно прощупать пальцами), повышения температуры, больной чувствует неловкость при движении головой, ощущает слабость. При прощупывании лимфоузлы подвижные, болезненные, плотные. Своевременное эффективное лечение основного заболевания, которое спровоцировало лимфаденит, предупреждает образование гнойных очагов в пораженных лимфатических узлах. При ослабленном иммунитете или неадекватном лечении воспалительный процесс переходит в гнойный. Состояние больного резко ухудшается, сопровождается высокой температурой, ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Воспаленный лимфоузел малоподвижен, происходит спаечный процесс с прилегающими тканями, наблюдается покраснение над пораженным участком, в центре образуется размягченный участок, где происходит скопление гноя. Со временем гной прорывается наружу, а воспаление приобретает хроническую форму.

Обычно увеличенные лимфоузлы прощупываются перед и за ушными раковинами, под нижней челюстью, по бокам шеи, под мышками, над ключицей, по сторонам грудной клетки, на локтевых сгибах, в паховой зоне.

При увеличении одного лимфоузла, которое не сопровождается его дальнейшим ростом, повышением температуры речь не идет о каком-либо заболевании. Это может означать, что этот конкретный лимфоузел работает немного активнее остальных. Вызвано такое увеличение перенесенной инфекцией и со временем лимфоузел приобретет свои обычные размеры.

Хроническая форма характеризуется уплотнением и увеличением лимфоузлов, снижением подвижности. Хронический лимфаденит у детей развивается вследствие стихания острого воспаления или провоцируется малоактивными бактериями. При хронической форме общее состоянии в пределах нормы, увеличенные лимфоузлы, при прощупывании, не болят и четко определяются. Длительный хронический процесс приводит к разрушению лимфоузла, с постепенным замещением соединительной тканью. Временами начинаются периоды обострения, при которых образуется свищ, со временем он закрывается, а потом может образоваться в другом месте.

Читайте также:  Как расшифровать общий анализ крови кошки

[10], [11], [12], [13], [14]

Шейный лимфаденит у детей возникает чаще всего. Причиной этого являются различные инфекционные заболевания (гнойная ангина, грипп, пневмония и пр.).

Лимфоузел воспаляется из-за попавшей с током крови инфекции от первичного очага воспаления, т.е. провоцируется гнойными бактериями (стрептококки, стафилококки).

Различают острую, хроническую форму болезни. При хронической форме лимфоузлы будут воспаляться при каждом простудном заболевании. Обычно этому способствует низкий иммунитет. Хронический шейный лимфаденит развивается в результате хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов.

Острый шейный лимфаденит характеризуется гнойными процессами. В каждом случае лимфаденит имеет характерные симптомы.

На раннем этапе заболевания на шее появляются небольшие опухоли, уплотнения, надавливание на них может вызвать боль. В дальнейшем появляется головная боль, слабость, повышение температуры, возникает интоксикация. Величина воспаленного лимфоузла зависит от характера течения болезни (в воспалении может участвовать один или несколько лимфоузлов). Далее лимфоузел теряет свои контуры, увеличивается больше, кожа становится красной. Острый шейный лимфаденит напоминает фурункул.

В этом случае начинается лихорадка, температура повышается выше 380. В воспаленном лимфоузле чувствуются пульсирующие боли. В этом случае нужно безотлагательно обращаться за врачебной помощью. Если гнойный очаг не будет вовремя вскрыт, гной поступит в прилегающие ткани, что может стать причиной сепсиса (заражения крови).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лимфаденит на шее ребенка легко определить самостоятельно. Лимфоузлы имеют форму шариков, что сдвигаются при надавливании. Обычно размер лимфоузлов примерно с горошинку, реже наблюдается более объемные припухлости. При прикосновении ребенок ощущает сильную боль.

Непродолжительное воспаление шейных лимфоузлов иногда возникает после того, как у ребенок перенес инфекционного заболевание верхних дыхательных путей.

Перед тем, как лечить лимфаденит у детей, прежде всего, выясняется причина, повлекшая за собой воспаление. Далее все внимание направляется на уничтожение первичного заболевания. Для снятия припухлостей назначают дельтасон, преднизолон, медролом. Все эти препараты свободно продаются в аптеке, рецепта для них не требуется.

Продолжительность заболевания снижается за счет УВЧ-терапии. При запущенном процессе врач может посчитать нужным прописать курс антибиотиков. Гнойные очаги удаляются хирургическим способом.

При обнаружении воспаленных лимфоузлов на шее ребенка, нужно как можно скорее обратиться в поликлинику. После сдачи необходимых анализов, будет назначено эффективное лечение. Воспаление лимфоузлов на шее убирается параллельно с лечением основного заболевания, которое стало причиной лимфаденита. Необходимо помнить, что нельзя использовать согревающие компрессы при лимфадените, особенно при шейной форме. Высокая температура в пораженном участке способствует распространению инфекции, в этом случае быстрее поражается здоровая прилегающая ткань. Также в этом случае появляется опасность попадания инфекции в головной мозг. Растирать пораженное место также нужно чрезвычайно осторожно, лучше согласовать все способы лечения с вашим врачом.

Подчелюстной лимфаденит у детей проявляется в воспалении лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью. При этом больной чувствует боль, усиливающуюся со временем, появляется отечность (иногда довольно сильная), ротовая полость воспаляется. Температура может подняться до 380С.

Лечение, как и при других формах, направлено на первоисточник воспаления. Подчелюстной лимфаденит может свидетельствовать о хроническом тонзиллите (воспалении миндалин), кариесе, воспалении десен.

При такой форме лимфаденита необходимо соблюдать строгую гигиену ротовой полости (поскольку именно там может быть источник инфекции). Чтобы снизить отечность, боль можно приложить прохладный компресс к больному месту. Если начался гнойный процесс, здесь не обойтись без хирургического вмешательства, при котором происходит надрез узла и чистка его от скопившегося гноя. В этом случае прием антибиотиков обязателен. Довольно часто используется лечение на основе антибиотиков, но при гнойном процессе такое лечение малоэффективно. Антибиотики помогут облегчить основные симптомы, но не избавят от воспаления. Часто после такого лечения заболевание возвращается, только в более сильной форме. Поэтому операция – это единственный на сегодняшний день способ лечения гнойного подчелюстного лимфаденита у детей и взрослых.

Паховый лимфаденит у детей проявляется в виде увеличенных, болезненных лимфатических узлов в области паха. Как и при других формах лимфаденита повышается температура, кожа над пораженным лимфоузлом приобретает красный оттенок, наблюдается общая слабость.

В некоторых случаях наблюдается распространение воспаления на все лимфатические узлы. Гнойный процесс в лимфоузлах приводит к абсцессу, когда повреждаются кровеносные сосуды и как результат случаются кровотечения. В этом случае необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

В основном, паховый лимфаденит развивается вследствие сифилиса, при злокачественных образованиях в яичках, прямой кишке, у женщин лимфаденит в паховой зоне может свидетельствовать о кистозности яичников, различного рода грибковых заболеваниях. В детском возрасте паховый лимфаденит довольно редкое явление. Воспаление лимфоузлов в паху у ребенка может возникнуть в результате повреждения ног (ссадин, порезов, разбитых коленей и пр.). В случае если после того, как все ранки благополучно зажили, а лимфоузлы не вернулись в нормальное состояние, ребенка необходимо показать врачу.

У детей лимфатическая система восприимчивее, чем у взрослых, поэтому они более подвержены лимфаденитам, особенно в острой форме. Лимфаденит у детей возникает вследствие какого-либо инфекционного заболевания. Заболевание проявляется в общей слабости, высокой температуре, припухлостей в области воспаления (в процесс воспаления может вовлечься как один лимфоузел, так и несколько). В начале заболевания узлы подвижные, без спаечного процесса с прилегающими тканями, практически безболезненные.

Прогрессирование заболевания приводит к малоподвижности узлов, сильной отечности, болям в области поражения, больному тяжело двигаться. Вокруг узла начинается воспаление тканей, боль усиливается, присоединяется гнойное воспаление. В этом случае начинается лихорадка, головные боли, учащенное сердцебиение, температура повышается до критической отметки. Запущенный процесс острого лимфаденита может привести к весьма серьезным последствиям.

[22], [23], [24], [25]

Гнойный лимфаденит у детей, прежде всего, провоцируется неправильным лечением при острой формы лимфаденита. Также этот процесс может быть вызван неблагоприятными условиями: переохлаждением, тяжелыми заболеваниями, слабой иммунной системой, стрессами и т.п.

Для гнойного лимфаденита характерны сильные пульсирующие боли в области воспаления, температура выше 38 градусов, плохой аппетит, наблюдается общая слабость. Признаки интоксикации чаще всего встречаются у детей младшего возраста.

Если лимфоузел расположен не глубоко, то наблюдается сильная отечность, покраснение кожи в этом месте.

При гнойном поражении не обойтись без оперативного вмешательства, только в этом случае возможно предупредить дальнейшее распространение инфекции на соседние ткани и органы. Не вовремя вскрытый гнойник может привести к заражению крови. При операции вскрывается пораженный лимфоузел и очищается от накопившегося гноя. Также после операции необходим курс антибиотиков, которые облегчат симптомы и помогут предотвратить возможный осложнения.

Подмышечный лимфаденит у детей проявляется в зависимости от формы заболевания: острый лимфаденит сопровождается увеличением лимфоузлов, сильной болью, высокой температурой, при гнойном лимфадените возможны признаки интоксикации (слабость, тошнота), при хроническом течении болезни в большинстве случаев симптоматика отсутствует, лимфоузлы увеличены, имеется спаечный процесс. При простой форме заболевания у детей очаг воспаления не распространяется за пределы пораженного лимфоузла. В более тяжелых случаях (острый или гнойный лимфаденит) процесс воспаления распространяется на прилегающие ткани. Не полное или изначально неправильное лечение приводит к тяжелым последствиям (тромбы, гнойные процессы, свищи). Гнойный процесс развивается в результате не эффективного лечения острой формы. При гнойной форме кожа над пораженным лимфоузлом становится красной, тугой, при надавливании больной чувствует сильную боль, иногда с пульсацией, повышается температура. Воспаленные лимфоузлы спаиваются с окружающими тканями, становятся практически неподвижными.

Воспаление подмышечных лимфоузлов происходит в результате инфекционных болезней. Инфекция может попасть с лимфой, которая поступает от шеи, плечевого пояса, грудной клетки. Причиной может послужить даже запущенный кариозный процесс или хроническое воспаление миндалин.

[26], [27], [28], [29], [30]

Заушный лимфаденит у детей провоцируется заболеваниями ушной раковины, внутреннего уха и других прилегающих тканей.

Различные гнойничковые процессы (расчесы, царапины, угри) могут стать причиной инфицирования. Лимфаденит за ухом довольно распространенное явление, которое говорит о воспалительном процессе в организме или на кожном покрове. Иногда, при дальнейшем распространение инфекции, в процесс вовлекаются подчелюстные или затылочные лимфоузлы. Увеличенные долгое время лимфоузлы могут указывать на хроническое воспаление, ослабленный иммунитет.

К воспалению может привести прокол ушных мочек, пирсинг или татуировки на лице. Увеличенный лимфоузел за ухом тщательно исследуется, чтобы исключить возможные заболевания, такие как онкологические опухоли, туберкулез.

После лечения причины воспаления, при остром или хроническом лимфадените врач может назначить физиотерапевтические процедуры, чтобы лимфатическая жидкость рассасывалась быстрее. Запущенный процесс заушного лимфаденита может привести к потере слуха.

Диагностика такого заболевания как лимфаденит, порою бывает крайне затруднительна, особенно это относится к хроническим формам. Определить характер поражения лимфоузлов только по симптомам довольно сложно, поэтому проводится морфологическое исследование, особенно если появились опухоли. Проводится такое исследование с помощью диагностической пункции или биопсии. Сейчас диагностическая пункция лимфоузла практически вытеснила биопсию (имеющую ряд недостатков). Назначают биопсию только тогда, когда по результатам пункции определить диагноз затруднительно.

При поражении единичного узла, проводится операция по его удалению с дальнейшим гистологическим исследованием. Такая операция носит не только диагностический, но и лечебный характер. При вскрытии очага воспаления всегда берется небольшой кусочек стенки лимфоузла на гистологическое исследование для уточнения или определения диагноза.

В последнее время диагностика пораженных лимфоузлов проводится при помощи метода рентгеноконтрастной, прямой и непрямой лимфографии, сканировании пр.

Острый гнойный лимфаденит имеет схожую симптоматику с кистой шеи. В этом случае берется диагностическая пункция.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Острый неспецифический лимфаденит у детей лечится в зависимости от стадии воспалительного процесса. На начальном этапе проводится консервативное лечение: покой, УВЧ-терапия, прием противовирусных средств. Все внимание уделяется лечению основного очага воспаления, возможен прием антибиотиков. Если началось гнойное поражение, проводится оперативное вмешательство, после которого лечение проводится по тому же принципу, что и лечение гнойных ран.

При хроническом неспецифическом лимфадените основное лечение направлено на заболевание, которое спровоцировало воспаление лимфоузлов.

Использование методов народной медицины можно согласовать с вашим врачом. Использовать методы народной медицины необходимо комплексно, в сочетании с традиционными препаратами, тогда эффективность будет на порядок выше.

При выборе народных средств лечения, нужно остановиться на одном сборе для приема внутрь и двух наружных средствах в виде компрессов.

Чеснок хорошо известен своими антибактериальными свойствами. Народная медицина предлагает настойку, которая хорошо уничтожает инфекцию: 100 гр чеснока (примерно 2 головки) залить пятью стаканами теплой кипяченой воды, настаивать 3 дня, при этом нужно перемешивать два раза в день (утром и вечером). Принимать чесночную настойку три раза в день через 1,5 – 2 часа после еды по 1 чайной ложке.

Ягоды черники обладают хорошими противовоспалительными, а также общеукрепляющими свойствами. Из них готовится целебный напиток, для этого нужно свежие ягоды (можно использовать замороженные) залить теплой водой (на 1 часть ягод 5 частей воды), растолочь и настаивать 2 часа. Можно добавить мед или сахар. Принимать по стакану, столько сколько захочется.

При хроническом лимфадените рекомендуется настойка из спорыша или полевого хвоща. Залить 300 мл кипятка 1 ст. ложку сухой травы, настоять 20 минут, после чего процеживают и принимают 3 раза в день, за 30 минут до еды. Такой же принцип приготовления и приема хвощовой настойки. Курс лечения составляет 2 месяца, принимают настойки поочередно, одну неделю спорыш, вторую неделю хвощ и т.д. Такие настойки обладают хорошими кровоочистительными свойствами.

Для наружных компрессов хорошо подойдут мятные листья. Для компресса разминают листья до образования сока и прикладывают к пораженным лимфоузлам примерно на 2 часа, можно зафиксировать компресс пластырем или бинтом. Повторяют процедуру 2 раза в день. Такой компресс можно делать в сочетании с компрессом из одуванчика: истолочь свежие листья, до образования сока, и пропитать им марлю, делают компресс аналогично мятному.

Хорошо помогает компресс из омелы: 1 ст. ложка сухих листьев заливается 300 мл воды и томится на водяной бане 20 минут. Теплым настоем пропитывают марлю (бинт) и накладывают на 2 часа на пораженный участок, покрывают клеенкой (пергаментом) и фиксируют пластырем или бинтом

Можно приготовить мазь для наружного применения. Для приготовления нужно на водяной бане протомить в течение четырех часов нутряной жир, можно свиной (200 гр.) и сухую траву норичника (1 ст.л.). Горячую мазь нужно процедить и дать остыть. Наносить мазь нужно 3 раза в день. Хранить такую мазь лучше в стеклянной емкости в холодильнике.

При лечении лимфаденита у детей, прежде всего, нужно ликвидировать причину заболевания. Как правило, для местного лечения используют физиотерапию и накладывание компрессов с мазями. Наряду с этим назначается витаминные, общеукрепляющие средства. Детей до 7 лет с острым лимфаденитом, направляют на стационарное лечение. При гнойной форме проводится операция по вскрытию лимфоузла и очищению его от скопившегося гноя. В этом случае назначаются препараты от интоксикации и антибактериальные средства.

Читайте также:  Как называются то на чем делают анализы крови

Лимфаденит у детей лечится немного иначе, чем у взрослых. В этом случае всегда нужно обращаться за врачебной помощью. Неправильное лечение может стать причиной очень серьезных последствий, только врач сможет определить вид лимфаденита и назначить эффективное лечение.

До приезда скорой, родители могут только немного облегчить состояние малыша при помощи прохладного компресса, ни в коем случае нельзя прогревать воспаленные лимфоузлы, так как это может спровоцировать нежелательные последствия.

Лечение шейного лимфаденита проводится в зависимости от стадии заболевания. Прежде всего, врач осматривает больного и назначает анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует об инфекции в организме. На ранних этапах заболевания обычно лечение назначают в домашних условиях.

Перед лечением воспаленного лимфоузла нужно выяснить причину, спровоцировавшую воспалительный процесс.

После того, как врач определит точный диагноз, назначаются противовоспалительные средства. Довольно часто причиной воспаления шейных лимфоузлов является ангина либо грипп. После эффективного лечения основного заболевания, лимфоузлам не требуется особого лечения, и они постепенно приходят в нормальное состояние.

При лечении шейного лимфаденита внимание уделяется укреплению иммунной системы, для этого назначается курс витаминных препаратов. Сильный иммунитет способен справиться практически с любым заболеванием без использования лекарств.

Операция проводится только в том случае, если начался гнойный процесс и лечение противовирусными препаратами малоэффективно. Под операцией подразумевается вскрытие пораженного лимфоузла (или нескольких узлов) и очищение от скопившегося гноя.

Шейный лимфаденит у детей довольно серьезное заболевание, которое при запущенной форме приводит к сепсису (заражению крови) и образованию тромбов. Именно поэтому, не стоит тянуть с обращением к доктору. На начальной стадии лечение заключается в приеме антибиотиков и не требует оперативного вмешательства.

Как и при других формах лимфаденитов, лечение направлено на устранение источника инфекции в организме. При подчелюстной форме необходимо строго соблюдать гигиену ротовой полости специальным средством – жидкостью Бурова (продается в аптеках). Также полезны прохладные примочки на пораженные места с использованием данного средства. Гнойный лимфаденит у детей предусматривает обязательный прием антибиотиков. Как в других формах лимфаденита, при гнойном процессе необходимо оперативное вмешательство. Исходя из медицинской практики, часто воспалено несколько лимфоузлов. В этом случае проводится более серьезная операция, при которой проводится разрез подчелюстной области, вводится специальная трубка и проводится чистка, далее при помощи зажимов рана закрывается. Чаще всего для лечения подчелюстного лимфаденита используется именно второй метод, лечение при помощи антибиотиков бывает малоэффективным. Антибиотики помогают уменьшить проявление симптомов, но не излечивают полностью. Довольно часто после лечения антибиотиками наблюдается рецидив, только в более тяжелой форме. Поэтому операция на сегодняшний день – это единственный способ лечения подчелюстного лимфаденита с гнойными очагами.

Профилактика лимфаденита у детей направлена своевременное лечение заболеваний, в этом случае распространение инфекции будет остановлено. Нужно максимально избегать инфицирования, травм, ран, ссадин и царапин. Но так как полностью избежать этого не получится, необходимо своевременно обрабатывать поврежденные участки кожи специальными антисептическими средствами, это поможет избежать попадания инфекции через ранку.

Особое внимание нужно уделять ротовой полости — не затягивать с посещением стоматолога, вовремя лечить кариес, так как именно запущенный кариозный процесс может стать причиной воспаления лимфоузлов.

Острый лимфаденит у детей проявляется признаками интоксикации (головная боль, лихорадка, температура). Особенно тяжело переносят болезнь груднички, с возрастом симптоматика становится не такой выраженной.

Частые простудные заболевания связаны со слабыми защитными силами организма. Поэтому для поддержания иммунитета необходимо периодически давать ребенку пропить курс витаминно-минеральных добавок, йодосодержащие препараты. Закаливание, физические упражнения также способствуют повышению иммунитета.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Своевременное и эффективное лечение лимфаденита предупреждает распространение инфекции. Хронический лимфаденит у детей, протекающий без ярко выраженных признаков, приводит к необратимым процессам: образуется рубец на месте пораженного лимфоузла, а лимфоидная ткань замещается соединительной. Может произойти нарушение оттока лимфы. Все это существенно снижает защитные силы организма, он не в силах бороться с инфекциями, возникают хронические заболевания.

Лимфаденит у детей встречается довольно часто, это связано с несовершенной либо ослабленной иммунной системой, которая приводит к частым простудным заболеваниям, на фоне которых и возникает воспаление в лимфатических узлах. Лимфаденит также провоцируют раны и царапины, через которые в кровь может попасть инфекция. Именно поэтому необходимо сразу же обрабатывать пораженные участки антисептическим средствами: перекись водорода, йод, зеленка – это препараты должны всегда быть под рукой у родителей. Глубокие порезы, царапины, нужно защитить специальными антибактериальными пластырями.

[47]

источник

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов — тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей — скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов — туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору — одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто — подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже — околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

источник