Меню Рубрики

Какой должен быть анализ крови при раке кишечника

При раке кишечника анализ крови считается основным методом определения патологии. Злокачественная опухоль – ткань организма с патологическими изменениями, которая активно растёт и потребляет энергию, материал для роста, одновременно выделяя продукты жизнедеятельности и обмена, включая токсичные. Отклонения от нормы, показывающие гематологические исследования, связаны именно с указанными процессами.

Диагностика по анализу крови позволяет определить развивающийся онкологический процесс в организме.

Общий анализ крови – это метод исследования, по результатам которого возможно определить много важных параметров организма. Это состояние иммунитета, химический состав, наличие враждебных микроорганизмов, воспалительных процессов, малокровие. Исследуются все виды клеток крови: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты, уровень гемоглобина, объём клеток, их количество и качество.

Основные параметры клинического анализа при диагностике рака кишечника:

  • Гемоглобин – это химическое соединение атомов белка и железа, составная часть эритроцитов. Норма гемоглобина у женщин – 118-152 гр/л, у мужчин – 126-158 гр/л. Во время беременности у женщин диапазон показаний может расширяться – 112-156 гр/л. При пониженном уровне гемоглобина наступает анемия. В состоянии анемии количество гемоглобина и эритроцитов снижается, что приводит к нехватке кислорода и гипоксии тканей. Когда гемоглобин низкий и его показатели падают до 70 гр/л, то это возможно признак онкологического заболевания. Одна из причин резкого понижения уровня – это устойчивое внутреннее кровотечение, вызванное запущенным злокачественным новообразованием кишечника.
  • Лейкоцитоз – повышение в крови количества лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, их главная задача – защита. Концентрируются лейкоциты, как и тромбоциты, на первой линии защиты организма, борются с инфекциями и вирусами, чистят кровь от сломанных и мертвых клеток. В норме организм взрослого человека содержит лейкоцитов 5,4-8,7 х 109 Ед/л. Но их уровень нестабилен и может изменяться в течение дня, к примеру, после еды либо занятий спортом. При лейкоцитозе уровень лейкоцитов выше 8,9 х 109 Ед/л. Это показатель наличия инфекции или воспаления в организме, так как длительное воспаление без видимых причин может означать и онкологическое заболевание.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ для мужчин среднего возраста составляет 1-10 мм/час, у женщин – до 15 мм/час. Метод проведения исследования на СОЭ прост – кровь помещают в вертикальный сосуд и оставляют на некоторое время. Эритроциты оседают на дно, вверху остаётся полупрозрачный слой плазмы. Некоторые эритроциты при оседании слипаются, образуются так называемые комплексы. Скорость осаждения комплексов выше за счёт увеличенной массы. При воспалении в организме комплексов становится больше, следовательно, повышается общая скорость оседания, что и показывает СОЭ, косвенно подтверждая воспалительный процесс и указывая на распад тканей в организме. Превышение нормы до 60 мм/час и более говорит о возможном злокачественном новообразовании.
  • Тромбоциты – это первая линия обороны при травме: они закрывают повреждённые места сосуда, останавливая кровопотерю, и ускоряют свёртываемость плазмы. Норма для мужчин составляет 200 000 – 400 000 ед/мкл, для женщин – 180 000 – 320 000 ед/мкл. Показатель тромбоцитов выше 400 000 ед/мкл говорит о воспалительном процессе, о возможной раковой патологии.

Указанный метод лабораторной диагностики назначается не только при подозрении на рак, но также при диагностике других заболеваний. Расшифровка результатов биохимии позволяет врачу определить состав крови, отклонения от нормы, оценить качество работы и состояние внутренних органов. Доктор получает информацию о метаболизме, выясняет недостаток и наличие микроэлементов в организме.

При подозрении на онкологическое заболевание ЖКТ в биохимическом исследовании особое внимание уделяют нескольким важным компонентам:

  • Общий белок – концентрация белков в сыворотке крови. Опухоль в кишечнике может активно потреблять белок в качестве строительного материала, поэтому снижение уровня белка (гипопротеинемия) часто происходит при раковых заболеваниях. В норме белок взрослого человека держится в пределах 60-90 грамм на литр. Если показатели ниже 60 грамм на литр, то значит в организме сбой, возможно онкология.
  • Гаптоглобин – белок плазмы, связывающий гемоглобин. Благодаря ему организм может экономить расход внутренних запасов железа. В норме содержание гаптоглобина составляет 450-1650 миллиграмм на литр. При развитии патологического процесса результат анализа покажет повышение уровня. Это может быть после травмы или приёма кортикостероидов, а также возможно развитие злокачественной опухоли.
  • Мочевина – конечный продукт жизнедеятельности белков. В норме уровень мочевины составляет 2,5-8,3 миллимоль на литр. Повышенный уровень мочевины при исследовании может указывать на возможную интоксикацию вследствие распада тканей опухоли в кишечнике, нарушениях в работе выделительной системы.
  • Гемоглобин – как и клиническое исследование, биохимия подтверждает либо опровергает понижение количества гемоглобина, позволяя констатировать устойчивость снижения его уровня.

Общий клинический анализ и биохимия позволяют предположить развивающуюся патологию. Также информативен способ определения онкологического заболевания кишечника по анализу крови на онкомаркеры.

Онкомаркер – продукт жизнедеятельности клеток новообразования.

Возможно развитие рака, к примеру, из маленького безобидного полипа в кишечнике. С течением времени злокачественный рост полипа приведёт к раковой опухоли. В начальной стадии человек не подозревает развитие онкологии. Но перерождающиеся клетки не могут существовать без выделения продуктов жизнедеятельности, и уже на ранней стадии антигены удаётся определить иммунологическим анализом.

При диагностировании рака кишечника выделяют пять онкомаркеров, помогающих определить тип опухоли, стадию развития, реакцию организма.

  • Онкомаркер РЭА. Этот антиген используется для диагностики рака прямой кишки и определения стадии развития патологии. Когда в организме развивается онкологический процесс, повышается уровень раково-эмбрионального антигена. В нормальном состоянии показания уровня РЭА малы. Также наблюдается повышенный уровень РЭА у курящих.
  • СА 19-9 – раковый маркер, с помощью которого оценивают вероятность рецидива опухоли, возможность полного удаления новообразования. Используется в диагностике колоректального рака и поджелудочной железы. Если показатели СА 19-9 выше 1000 ед/мл, то в 90% случаев это последняя стадия – неоперабельный рак.
  • CA 72-4 – антиген, использующийся в диагностике воспалительных процессов ЖКТ, онкологии желудка и яичников. В норме он полностью отсутствует в организме или присутствует в минимальном количестве. При развитии злокачественной опухоли раковые клетки начинают производить его в большом объёме. Референтные значения маркера – 0-4,6 Ме/мл.
  • АФП – альфа-фетопротеин. Показывает наличие метастазов в печени, что возможно при запущенном состоянии опухоли и является частым спутником рака тонкого и толстого кишечника на поздних стадиях.
  • Онкомаркер СА-125. Указанный маркер используется для диагностики рака яичников, но при положительном результате также велика вероятность рака прямой кишки – 88%. В норме уровень СА-125 не высок, но при половых инфекциях, перитонитах, циррозе печени и хроническом панкреатите может доходить до 100 ед/мл. Если уровень выше, это бывает следствием злокачественного новообразования.

Септин-9 – это относительно новый тест. Биомаркер mSEPT9 прошел успешные клинические испытания. Специфичность диагностического теста с выявлением рака составила 90%.

Уже в начале развития опухоль кишечника начинает вырабатывать мутировавший генетический материал. Исследование позволяет выявлять и определять концентрацию «плохого» гена – септин-9. Это дополнительный метод диагностики, подтверждающий наличие опухоли в кишечнике.

Коагулограмма – так называется комплексное исследование коагуляции крови, определяет риски кровотечений или тромбов.

Главный показатель – время, за которое образуется сгусток, останавливающий кровотечение. В норме капиллярная кровь сворачивается за 0,5-3 мин., а венозная в течение 5-10 мин.

Коагуляция крови при онкологии повышается. Изменение свёртываемости провоцирует тромбозы больших сосудов и капиллярные микротромбозы, что в дальнейшем ухудшает течение онкологии, повышает вероятность метастазирования. В комплексном лабораторном исследовании повышенная свёртываемость крови будет дополнительным подтверждением злокачественного новообразования.

Чтобы сдать кровь на исследование и получить верные результаты, соблюдают правила:

  • Анализы сдают с утра, натощак. Вечером рекомендуется умеренное питание, ранний ужин.
  • Нельзя принимать пищу минимум за 12 часов до сдачи.
  • Пациент исключает из рациона за сутки до анализов жареное, жирное, алкоголь.
  • Три часа нельзя курить.
  • Перед анализом нельзя позволять себе физические нагрузки, к примеру, утреннюю пробежку.

При подозрении на рак кишечника исследование проводится комплексным, включая дополнительные методы. В числе обязательных: копрограмма, по калу диагностирует заболевания органов пищеварения; анализ мочи и кала, по крови в котором определяют наличие внутреннего кровотечения; биопсия, эндоскопия, УЗИ, МРТ и другие. Это позволит точно определить вид и стадию заболевания, вовремя приступить к лечению и сохранить здоровье, даже жизнь пациента.

источник

Рак кишечника – это злокачественная опухоль, развивающаяся на слизистой оболочке. Многие раковые заболевания кишечника появляются из незначительных размеров наростов-полипов. Однако не все эти образования относятся к злокачественным опухолям.

Появлению рака кишечника способствуют следующие факторы:

  • возраст;
  • наследственные причины;
  • курение;
  • частые колиты;
  • неполноценное питание;
  • недостаток витаминов, особенно витамина В6, а также микро и макроэлементов;
  • частые запоры и т. д.

На ранних стадиях онкология кишечника, как и многие иные онкологические заболевания, имеет неявные и стертые симптомы, на которые человек практически не обращает внимание. К таким незначительным проявлениям относят следующие признаки:

  1. Изменения перистальтики кишечника.
  2. Анемия.
  3. Слабость, потеря в весе, утомляемость.
  4. Наличие незначительных кровяных выделений в каловых массах.
  5. Изменение вкусовых пристрастий либо проявление отвращения к некоторым продуктам питания.

Такие признаки рака кишечника могут вовсе не беспокоить больного. Обычно рак на ранних стадиях обнаруживается случайно.

Для точного диагностирования этого недуга нужно сдать анализы крови. Они включают:

  • биохимический;
  • клинический;
  • анализ на онкомаркеры.

Каждый из них по отдельности не сможет человеку дать полную картину происходящего. В комплексе при сопоставлении имеющихся данных специалисты могут с большой точностью выявить наличие раковых клеток. К тому же такой подход дает возможность установить их расположение. Бывают случаи, что больные вынуждены несколько раз сдавать анализы для получения более достоверного результата.

Подобное лабораторное исследование не дает стопроцентного подтверждения наличия рака кишечника. Однако полученные данные с отклонениями от нормы могут быть первым сигналом к последующей диагностике. Биохимический анализ показывает:

  • Гемоглобин. Когда наблюдается отклонения в меньшую сторону до 70-80 единиц и ниже, это может констатировать злокачественные процессы в кишечнике.
  • Белок. Если его концентрация, которая зависит от числа аминокислот, занижена, это одно из проявлений онкологии в органе.
  • Мочевина. Наличие её высокого уровня свидетельствует неполной проходимости внутри кишечника из-за возможного наличия опухоли.
  • Гаптоглобин. Увеличенный показатель этого вещества обычно повышается при появлении рака кишечника.

Проведение исследование такого типа помогает выявить разнообразные патологические процессы в теле человека. Обычно общий анализ крови предписывают при профилактических осмотрах. Однако он также способствует выявлению злокачественной опухоли любого органа.

Необходимо обратить внимание на такие параметры:

  1. Лейкоциты при таком заболевания обычно увеличены, изменена структура белых кровяных телец.
  2. СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Увеличенный уровень этих соединений указывает на воспалительные процессы. Когда уровень не снижается после приёма антибактериальных средств, это может указывать на онкологию.
  3. Снижение уровня гемоглобина может косвенно говорить о развитии рака кишечника.

Одним из достоверных исследований при выявлении злокачественной опухоли считается анализ крови на онкомаркеры. Так выявляются белки, являющиеся продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Эти вещества наблюдаются при наличии в организме опухоли, которая постоянно растет. Если человек здоров, они не будут проявляться.

Анализ крови при онкологии на онкологические маркеры позволяет:

  • определить вид образования;
  • вычислить размер опухоли и стадию ее развития;
  • узнать реакцию организма на новообразование;
  • осуществлять контроль лечения.

Есть 2 группы онкомаркеров, указывающих на рак кишечника:

  1. Антиген раково-эмбриональный. Он быстро увеличивается в начале заболевания, а затем его показатель остается неизменным. При циррозе печени и у курильщиков отсутствует активный рост этого антигена.
  2. Антиген СА-19-9. Он указывает на развитие, кроме рака кишечника, еще и опухоли в поджелудочной железе. Анализ позволяет облегчить диагностику, ускоряя нахождение действительного размещения опухоли. Когда уровень антигена постоянно увеличивается, значит, рак кишечника носит прогрессирующий характер. При снижении показателя следует судить о хорошем эффекте организованного лечения.

Хотя диагнозы часто ставят, основываясь на онкологические маркеры, они иногда имеются и в здоровом организме. Необходимо выполнить полное обследование, поскольку недопустимо назначать лечение, получив результат лишь одного анализа.

Стоит заметить, что анализ крови при раке кишечника обычно относят к дополнительным способам исследования. Необходимо вмести с ними пройти другую диагностику, в частности, сдать анализ кала на скрытую кровь. Кроме того, рекомендуются такие процедуры, как:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия.

К вопросу лечения рака кишечника врачи подходят весьма осторожно. предварительно выполняется анализ ситуации:

  • степень развития раковой опухоли;
  • эффект предварительной терапии;
  • физическое состояние больного.

Основным методом лечения признана химиотерапия. Если требуется уменьшить опухоль, чтобы снизить боль, применяют радиотерапию. Хирургическое вмешательство используют, чтобы восстановить проходимости кишки. Временно не допустить распространение опухоли помогают моноклональные антитела.

С целью профилактики рака кишечника требуется отказаться от большинства вредных привычек, особенно от курения. Также поможет здоровое питание. Непременно лица из группы риска должны выполнять обследования организма для раннего обнаружения рака.

Если у них выявлены полипы, их непременно следует удалять, а затем исследовать срез под микроскопом, чтобы исключить возможность формирования злокачественной опухоли. Повышенное внимание к кишечнику нужно уделять тем, у кого в семье наблюдается диффузный полипоз.

Когда человек не имеет факторов риска, он все равно после 50 лет обязан проходить периодически исследование кишечника. Выполнение такой несложной рекомендации значительно снизит возможность заболеть раком кишечника.

При наличии любых проблем с функционированием кишечника, даже внешне безобидных, требуется посетить колопроктолога для осмотра и обследования.

Анализ крови на рак кишечника — обязательное исследование, позволяющее выявить тяжелую патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Регулярно сдавая анализы, пациент может контролировать состояние здоровья и своевременно принимать меры в случае ухудшения самочувствия.

Проще всего контролировать развитие онкологического процесса с помощью общего и биохимического анализа крови. Для успешного проведения исследования нужно разъяснить пациенту правила подготовки.

Если у больного обнаружено несколько основных симптомов рака кишечника и как минимум один второстепенный, клинический анализ крови позволит дать точную оценку степени развития патологического процесса в организме.

Следующие симптомы должны насторожить больного и служат показанием к проведению исследования крови:

  • желудочное кровотечение;
  • запор;
  • недержание мочи;
  • метеоризм;
  • боль в животе.

Анализы при раке кишечника необходимы для подтверждения диагноза. Проверка крови осуществляется в утренние часы, а в экстренных случаях — в любое время. Забор крови необходимо проводить в одно и то же время, т. к. возможно появление изменений в течение суток.

В процессе исследования материала устанавливают причины повышения или понижения гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Проводят тщательное изучение показателей периферической крови, сравнивая их с нормальными величинами у здорового человека. Кроме того, определенную информацию дает исследование среднего объема эритроцитов и общего количества гемоглобина, величины цветного показателя, присутствия эозинофилов, нейтрофилов и ретикулоцитов.

Для большинства онкологических пациентов сдача анализов — серьезная нагрузка, поэтому после исследования им рекомендуют постельный режим.

В утренние часы для исследования проводят забор капиллярной или венозной крови. Общий анализ при раке кишечника позволяет установить стадию онкологического процесса. Пациенту необходимо соблюдать правила перед началом процедуры. Не следует сдавать кровь после умственных и физических нагрузок, а также диагностических процедур. Необходимо учитывать, что общее количество лейкоцитов значительно возрастает в следующих случаях:

  • после приема пищи;
  • при резкой смене температуры;
  • вследствие эмоционального перенапряжения.

Недопустимо курить перед сдачей общего анализа, т. к. кровь становится густой и вязкой. Прием большого количества жидкости вызывает снижение концентрации гемоглобина.

Следует обращать внимание на положение руки во время взятия крови. Пациент должен положить ее на стол на уровне груди. Не рекомендуется принимать перед процедурой алкоголь, жирную пищу и лекарственные препараты, влияющие на состав крови.

Общий анализ крови при раке кишечника — один из необходимых методов диагностики, который помогает проводить специфическую терапию рака синтетическими и растительными препаратами.

В норме количество гемоглобина как основного компонента эритроцитов составляет 120-150 г/л у женщин и 130-170 г/л у мужчин. В случае развития опухоли наблюдается его снижение до 128 г/л.

Количество лейкоцитов, защищающих организм от токсинов, отмирающих клеток, вирусов и бактерий, у больного раком превышает нормальные показатели в несколько раз. Общий анализ крови позволяет определить количество тромбоцитов, указывающих на развитие онкологического заболевания.

Рак прямой кишки вызывает рост числа лейкоцитов у пациентов во второй стадии процесса до 8-9 тыс./мм³, а в некоторых случаях наблюдается гиперлейкоцитоз — 40-50 тыс./мм³. Постепенно возрастает общее число молодых клеток. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) достигает высоких цифр, и даже после проведенного курса лечения высокие показатели сохраняются длительно.

В норме СОЭ у здорового человека составляет 1-15 мм/ч. Если в опухолевый процесс вовлечена прямая кишка, показатели скорости оседания эритроцитов достигают критических цифр — 60-70 мм/ч. Проведение дополнительных исследований необходимо в случае, если обнаружены высокие показатели не только СОЭ, но и гемоглобина.

Исследование крови проводят для определения наличия онкомаркеров в крови. Особые белки, вырабатываемые опухолевыми клетками, могут значительно превышать нормальные показатели.

Для обнаружения раковой опухоли в кишечнике используют следующие маркеры:

Основные специфические белки, найденные в крови больного, позволяют предусмотреть развитие рецидива заболевания еще до начала появления первых симптомов. Если выявлены онкомаркеры, пациенту необходимо пройти комплексное обследование для определения местонахождения раковой опухоли.

В состав особых белков входит 200 соединений, но для диагностики рака кишечника необходимы лишь специфические маркеры. Алгоритм исследования опухоли включает использование РЭА и СА 19, но ведущая роль в определении рака желчных протоков и прямой кишки принадлежит СА 19.

На уровень онкомаркеров в крови больного влияют следующие факторы:

  • условия хранения сыворотки;
  • масса опухоли;
  • механизм кровоснабжения раковых тканей;
  • метаболизм в клетках.

Биохимический анализ необходим для контроля над процессом терапии рака кишечника. Как правило, исследуют сыворотку, полученную из венозной крови. Перед забором материала необходимо соблюдать правила подготовки к проведению анализа.

Читайте также:  При сдаче биохимического анализа крови можно чистить зубы

Креатинкиназа в крови составляет в норме у женщин 167 Ед/л, у мужчин — 190 Ед/л. При раке кишечника она возрастает до 714 Ед/л. Нормальный показатель мочевины у взрослых — 2,5-7,3 ммоль/л, но ее уровень значительно повышается при злокачественной опухоли в кишечнике.

Низкие показатели фолиевой кислоты наблюдают в начальной стадии рака. Недостаток магния возникает при быстром прогрессировании злокачественного процесса.

Общий белок в крови у взрослых 64-87, а его повышенное содержание наблюдается при опухоли сигмовидной или прямой кишки. Уровень липазы в сыворотке увеличивается во второй стадии рака. Недостаток кальция обнаруживают на последнем этапе болезни, и особенно ярко он проявляется при истощении больного — кахексии. Снижение уровня глюкозы характерно для опухоли кишечника, т. к. возрастает ее потребление в качестве источника энергии для раковых клеток.

Значительное падение уровня холестерина наблюдается при прогрессировании злокачественной опухоли и является маркером рака, особенно при сочетании с низкой массой тела больного. Увеличение показателя связано с нарушением работы печени, сопровождающимся усиленным выведением холестерина из организма.

Биопсия опухоли устанавливает, что для роста и размножения раковым клеткам необходим холестерин, полученный из крови. Уменьшение его содержания не причина, а следствие рака кишечника.

Биохимические показатели крови в конечной стадии опухолевого процесса значительно изменены, а содержание фолиевой кислоты достигает критических цифр. Ее дефицит определяет анализ крови, взятый натощак после 12-часового ночного голодания. 3 нг/л — минимальный показатель, свидетельствующий о тяжелой степени онкологического процесса.

Пигмент билирубин повышается в крови больного после закупорки желчных протоков. При онкологическом процессе увеличивается количество глобулина, снижается уровень фибриногена и альбумина.

Нередко пациенту проводится эндоскопия — удаление раковой опухоли на начальных этапах болезни. Предварительное изучение крови позволяет установить наличие метастазов, т. к. операция может быть успешной лишь при их полном отсутствии.

Антиген содержится в кишечных железах в незначительном количестве и не оказывает особого влияния на жизнедеятельность организма. Если развивается опухоль в кишечнике, концентрация РЭА значительно возрастает. У больных, страдающих раком, уровень антигена повышен до 90%. Нормальный показатель составляет 3 нг/мл.

У курящих пациентов значение маркера равно 5,5 нг/мл, а для больных с доброкачественной опухолью кишечника этот показатель составляет 40,0 нг/мл.

Тест на определение РЭА высокочувствительный и зависит от размера опухоли. О появлении рецидива болезни свидетельствует уровень маркера свыше 25 нг/мл. У онкологических больных уменьшение количества антигена выявляют после 6-недельного курса лечения.

Если величина маркера остается постоянной, следует предположить наличие метастазов. РЭА определяют с интервалом в несколько месяцев и большое внимание обращают на внезапный подъем концентрации антигена в крови. В этом случае следует предположить наличие обширного опухолевого процесса в кишечнике.

Химиотерапевтическое лечение не оказывает влияния на величину РЭА в сыворотке.

Обследование больного начинают со взятия анализов для определения наличия специфического антигена СА 19-9. В норме он вырабатывается в клетках слизистой оболочки желудка, но у пациентов, имеющих злокачественную опухоль, антиген в несколько раз превышает нормальные показатели. Значительная концентрация СА 19-9 в крови наблюдается при следующих патологиях желудка и кишечника:

  • ректальная опухоль;
  • рак желчных путей или сигмовидной кишки.

С помощью анализа можно контролировать эффективность лечения, определять наличие рецидива опухоли и расположение метастазов. Исследование назначают больным, предъявляющим жалобы на боли в животе, тошноту, потерю веса. У здоровых пациентов СА 19-9 имеет низкий уровень или полностью отсутствует в анализе венозной крови. Изменение количества специфического антигена указывает на эффективность лечения или появление рецидива заболевания. Низкое содержание СА 19-9 в крови наблюдается у следующих пациентов:

  • у здоровых людей;
  • на начальной стадии рака;
  • после курсового лечения.

Эффективность выявления рака кишечника напрямую зависит от проведения диагностики с помощью нескольких маркеров, отличающихся друг от друга. Основной специфический антиген для установления рака толстой кишки — СА 242. В норме его величина составляет 0-30 МЕ/мл.

Диагностика новообразований также основывается на применении специфического белка Tu М2-РК (пируваткиназы типа М2). Новый класс метаболических антигенов позволяет определять различия между количеством Tu М2-РК у больных раком кишечника и здоровых пациентов. Специфический опухолевый маркер пируваткиназа типа М2 устанавливает наличие опухоли и метастазов в кишечнике больного.

Уровень специфического антигена целесообразно определять после операции, если необходима оценка состояния пациента. Для установления наличия Tu М2-РК в плазме крови требуется набор реагентов и стандартное оборудование, позволяющее всегда провести точное исследование.

До проведения операции у больных раком кишечника уровень Tu М2-РК находится в пределах 30,5 Ед/мл, а в послеоперационном периоде отмечают значительное снижение величины маркера.

Онкологическое заболевание способствует повышению уровня антигена до 53,4 Ед/мг. Специфический белок СА242 у больных раком кишечника обнаруживают в количестве 25,2-49,76 Ед/мл.

Нередко опухоль толстого кишечника определяется с помощью специфического белка СА 242 — очень чувствительного антигена, указывающего на высокий риск развития рака прямой кишки.

Общий и биохимический анализы крови, а также изучение онкомаркеров помогают остановить патологический процесс путем обоснованной коррекции образа жизни, сберечь и восстановить здоровье.

источник

За последние несколько десятилетий человечеству удалось совершить несколько научных прорывов, особенно в области медицины. Было открыто множество препаратов, созданы вакцины, излечены многие серьезные болезни. Однако до сих пор нет абсолютно эффективного способа терапии рака. Между тем ежегодно онкология уносит несколько миллионов жизней взрослых и детей.

Рак кишечника — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний, характеризующееся быстрым развитием и не очень благоприятным прогнозом. Особенно низкие шансы на выживание при позднем обнаружении патологии. Поэтому так важно вовремя распознать признаки заболевания, провести своевременную лабораторную диагностику, а в случае необходимости — пройти лечение.

Анализ крови — самый распространенный метод, используемый в медицинской диагностике. Покажет ли анализ крови развитие рака кишечника? Давайте разбираться. Для начала нужно понять, что это за болезнь, каковы причины и симптомы ее появления, как изменяются показатели анализа крови при раке кишечника.

Рак кишечника — заболевание, при котором на слизистой оболочке тонкой или толстой кишки возникает злокачественное новообразование.

Практически в 90 % случаев она происходит из железистых клеток, называясь аденокарциномой. Данная опухоль склонна к быстрому развитию и сильной малигнизации (распространению метастазов). Вторичные злокачественные очаги распространяются в печень, кости, легкие, а также в головной мозг.

Рак кишечника — одно из самых распространенных заболеваний среди других онкологий. Он занимает второй место по количеству больных среди женщин, уступая лишь раку молочной железы. У мужчин также достаточно часто встречается рак кишечника, занимая третье место после онкологии легких и предстательной железы.

Основная группа пациентов — лица старше 45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

  1. Существует ряд онкологических заболеваний, на развитие которых рацион питания не оказывает никакого влияния. Рак кишечника к их числу не относится. Согласно статистике, люди, регулярно употребляющие красное мясо, заболевают в 1,5 раза чаще, нежели вегетарианцы.
  2. Употребление алкоголя. Этиловый спирт частично всасывается в толстой кишке, тем самым губительно влияя на железистые клетки ее слизистой. Поэтому у любителей алкоголя аденокарцинома встречается гораздо чаще.
  3. Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники болели раком кишечника, находятся в зоне риска. Особенно он повышается, если кто-то из родителей или родных братьев, сестер заболел раком в возрасте 45 лет, младше и старше. Таким людям требуется регулярное обследование кишечника с целью ранней диагностики опухолей или предраковых форм болезни. Существует две формы предрасположенности.
  4. Наследственный аденоматоз — полипоз. При данной форме у человека имеется множество доброкачественных полипов, которые могут перерождаться в рак.
  5. Наследственный неполипозный рак ободочной кишки. Носители такой формы подвержены тому, что злокачественный процесс может развиться в нескольких местах кишечника одновременно.

Любое онкологическое заболевание длительное время протекает практически бессимптомно. Рак кишечника — не исключение. На первых стадиях, когда опухоль еще маленькая, у больного могут наблюдаться:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • чередование запоров и поносов;
  • чувство тяжести и вздутие в животе;
  • повышение температуры до субфебрильных значений без каких-либо признаков простуды;
  • появление крови в кале;
  • потеря аппетита.

На этом первые признаки рака кишечника заканчиваются. Однако на практике встречаются случаи, когда больной чувствует себя хорошо, вплоть до 3 или 4 стадии.

Процент выживаемости напрямую зависит от стадии онкологии. Если рак удалось диагностировать на первой стадии, то прогноз благоприятный. 95 % больных удается победить болезнь и продолжить вести полноценную жизнь.

На второй стадии, когда опухоль «прижилась» и увеличилась в размерах, погибает каждый четвертый (выживаемость составляет 75 %). Эта цифра все равно хорошая, ведь большинство людей имеют реальные шансы на выздоровление.

На третьей стадии образование дает метастазы в соседние органы, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Вероятность прожить еще хотя бы пять лет не превышает 20 %. Дело в том, что вторичные злокачественные очаги также увеличиваются и распространяются. Остановить этот процесс крайне сложно.

Если опухоль дала метастазы в соседние органы, прогноз становится резко негативным — выживает лишь 6 % пациентов.

Поэтому так важно своевременно выявить развитие онкологии. Для начала человек должен проверить показатели анализа крови. При раке кишечника они претерпевают некоторые изменения.

Проведение данного вида лабораторного исследования является стандартной процедурой при обследовании человека на предмет любого заболевания. Действительно, по многим показателям врачи могут судить об общем состоянии здоровья пациента, а при выявлении каких-либо отклонений от нормы, заподозрить у него то или иное заболевание. Однако часто случается так, что общий анализ крови находится в норме, а у человека тем не менее протекает злокачественный процесс. Особенно на первых стадиях не происходит никакого изменения крови. Бывает, что уровень гемоглобина немного низковат, но далеко не всегда.

Некоторые показатели анализа крови при раке кишечника имеют значения, превышающие норму. Например, может быть увеличено количество лейкоцитов, но данный признак указывает на огромное множество самых разных патологий (например, при любом воспалении лейкоциты увеличиваются).

Кроме того, может быть повышен уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но в этом случае врач предположит развитие вирусной или бактериальной инфекции, нежели рака.

Покажет ли анализ крови рак кишечника? Нет, так как заподозрить данную патологию по одному только лабораторному исследованию просто невозможно.

Помимо общего, пациенту назначаются еще и биохимический анализ крови. Но и в этом случае, как и при общем анализе крови, на ранних стадиях рака кишечника, многие показатели могут быть в норме.

Может наблюдаться повышение уровня мочевины. Это часто происходит при закупорке просвета кишечника и появлении кишечной непроходимости.

Что показывает анализ крови при раке кишечника? Часто у больных этим заболеванием значительно повышается уровень СРБ — белка, указывающего на течение какого-либо воспалительного процесса в организме. Повышение уровня этого вещества обычно происходит даже до появления первых признаков рака кишечника. Поэтому с помощью данного белка удается обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Можно сделать вывод, что общий и биохимический анализ крови при раке кишечника далеко не всегда достаточно информативны, они зачастую не позволяют делать какие-либо конкретные выводы. К счастью, в медицинской диагностике существует анализ на маркеры. Данные показатели анализа крови при раке кишечника значительно превышают норму.

Это специфическое лабораторное исследование, при котором в крови у пациента проверяется уровень тех или иных белков, образующихся при злокачественных процессах в определенных органах человека.

Так, при подозрении у пациента развития рака кишечника, ему назначаются анализы на такие онкологические маркеры, как РЭА и СА 19-9. О них подробнее пойдет речь ниже.

Раково-эмбриональный антиген — белковое соединение, уровень которого повышается при возникновении у пациента таких заболеваний, как: рак кишечника, шейки матки (у женщин), молочной железы, легких, печени и мочевого пузыря. Наиболее сильно уровень антигена повышается на начальных этапах онкологии. Количество данного маркера в крови может несколько повышаться при злоупотреблении никотином.

Так, норма РЭА для некурящих — не более 2,5 нг/мл. Для курящих — не более 5 нг/мл. Надо сказать, что при развитии злокачественного процесса эти цифры могут увеличиваться в десятки раз.

Антиген СА 19-9 — маркер, указывающий на рак кишечника, желудка, поджелудочной железы. Кроме того, его уровень может быть повышен при доброкачественном образовании в этих органах.

Нормальный диапазон значений — от 0 до 35 Ед/мл.

Стоит отметить, что данные цифры могут отличаться от представленных, в зависимости от лаборатории, в которой проводится данный анализ.

Заключается в проведении комплекса процедур и начинается с врачебного опроса и осмотра больного, сбора семейного анамнеза.

Если у пациента имеются родственники первой линии с онкологическими патологиями, то он находится в группе риска. Обследование такого человека следует проводить с особой тщательностью.

После ему назначаются лабораторные анализы крови. О них речь шла выше.

Кроме этого, могут использоваться такие методы диагностики рака кишечника, как: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое обследование, колоноскопия, а также биопсия.

Последний метод назначается в том случае, если при проведении других было обнаружено новообразование. С целью установки его природы и степени злокачественности врачи берут образец опухоли и отправляют на гистологический анализ.

Рак — опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к летальному исходу. Происходит это из-за слишком позднего обращения больного за медицинской помощью и несвоевременного проведения диагностики рака кишечника.В частности это касается злокачественных заболеваний тонкой и толстой кишки.

Чтобы этого избежать, каждый должен быть осведомлен, какие анализы сдать при раке кишечника или при подозрении на него. Владея данной информацией, можно защитить себя и близких от развития болезни или от ее прогрессирования.

Не стоит полагаться на то, что при возникновении онкологии в организме, это станет сразу заметно для человека. Симптомы на ранних стадиях рака кишечника практически отсутствуют. В большинстве случаев они выражены настолько слабо, что больной чувствует себя абсолютно здоровым.

Следует помнить, что анализы крови при раке кишечника не дадут точного ответа о наличии либо отсутствии патологии, но могут помочь в принятии решения о дальнейшей диагностической тактике. Например, если уровень онкологических маркеров окажется выше нормы, это будет служить сигналом к действию для дальнейшего обследования. Если сделать это вовремя, то можно в буквальном смысле спасти себе жизнь.

источник

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки: значение исследования, подготовка к сдаче, нормы и отклонения

Рак кишечника – один из самых встречаемых видов онкологии. Очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии, это увеличивает шансы на успешное лечение. Проблема в том, что злокачественные новообразования в самом начале развития не вызывают никакого дискомфорта. Это является причиной высокой смертности от рака, поскольку большинство пациентов обращаются к специалистам на поздних стадиях.

Онкомаркер рака прямой кишки позволяет выявить опухоль ещё на стадии зарождения. Также данный метод диагностики используется для наблюдения динамики патологического процесса в период лечения.

Онкомаркерами называются специфические вещества, которые вырабатываются злокачественными образованиями в процессе своей жизнедеятельности. Наибольшая их концентрация — в крови.

По своей структуре они делятся на два типа:

  • низкоспецифические – определяются при опухолях, локализованных в различных участках тела;
  • высокоспецифичные – определяются при локализованных в конкретном органе опухолях.

Высокоспецифичные вещества позволяют определить злокачественный процесс в конкретной локализации и подтверждают заболевание. Опухоли прямой кишки вырабатывают онкомаркеры Tu M2-РК, РЭА, СА 19-9.

Данные белки начинают продуцироваться от момента образования опухоли до её распада. Метастазы распространяются по организму кровеносными путями, поэтому именно в крови наибольшая концентрация онкомаркеров.

Диагностика назначается в нескольких случаях:

  • подтверждение рака;
  • определение размеров опухоли;
  • прогноз развития рака (РЭА онкомаркер позволяет отслеживать объёмы опухоли и анализировать эффективность борьбы с раком кишечника);
  • определение пациентов, которые относятся к группе риска;
  • прогнозирование осложнений и рецидивов рака.

Значительное повышение концентрации белков наблюдается на поздних этапах болезни. Поскольку кишечные онкомаркеры не являются специфичными, их повышенные показатели могут говорить о локализации опухоли в других органах. Поэтому установить точный диагноз можно только при комплексной диагностике.

Забор крови на специфические белки является незаменимым диагностическим методом в процессе лечения рака и прогнозировании рецидивов. В случае эффективной терапии уровень онкомаркеров постепенно снижается. В противном случае показатели будут постепенно увеличиваться.

Часто при помощи данного анализа удается спрогнозировать осложнения рака за полгода до появления симптомов. Это даёт все основания говорить о том, что анализ крови на онкомаркеры – незаменимый метод для оценки эффективности терапии и прогнозирования рецидивов.

Для обнаружения рака кишечника определяют следующие типы онкомаркеров:

  • РЭА – определяется при злокачественном процессе в прямой кишке. Является одним из чувствительных маркеров.
  • АФП. Раковые образования в сигмовидной или прямой кишке провоцируют повышение альфа-фетопротеина.
  • Са 19-9. Показатели данного белка повышаются при злокачественных образованиях, сосредоточенных в прямой кишке или толстом кишечнике.
  • CYFRA 21-1. Повышение концентрации вещества может говорить о раковом образовании прямой кишки.
  • СА-242 – один из основных показателей злокачественного процесса в толстой и прямой кишке.
  • SCC – антиген, который определяется в крови при плоскоклеточном раке анального канала.
  • СА-125. Повышение в крови уровня данного маркера может свидетельствовать о злокачественном новообразовании, которое находится в сигмовидной кишке.

Важно отметить, что стопроцентной специфичностью не обладает ни один из кишечных онкомаркеров. Также их повышенная концентрация не всегда свидетельствует о наличии рака кишечника. Их небольшое увеличение может наблюдаться у совершенно здоровых людей. Поэтому в медицине существуют допустимые нормы их содержания, которые не являются признаком патологии.

Определение специфичных белков имеет свои преимущества и недостатки. К положительным моментам относится возможность:

  • выявлять онкологию в самом начале развития;
  • контролировать процесс лечения;
  • определять рецидивы задолго до первых признаков.
Читайте также:  При густой крови какие анализы сдавать

Биохимический анализ крови на онкомаркеры рекомендуется проводить во время терапии, а также каждые 3 месяца после её окончания.

К недостаткам такого вида диагностики относится неабсолютная специфичность белков. Это значит, что их повышенная концентрация может свидетельствовать не только о злокачественной опухоли в кишечнике, но и в других органах.

С учётом всех особенностей определения специфических белков в крови, важно понимать, что для выявления злокачественных образований в кишечнике требуется комплексная диагностика.

Определение специфических белков можно провести в любой государственной или частной лаборатории. В качестве биоматериала выступает кровь, реже – моча и кал. Подготовка к проведению данного вида диагностики включает в себя такие требования:

Полностью исключить приём алкогольных напитков:

  • забор крови осуществляется утром и строго натощак;
  • интервал между процедурой и последним приемом пищи должен быть не менее 8 часов;
  • накануне анализа исключается жирная, жареная, копченая и сладкая пища;
  • накануне процедуры пациенты должны отказаться от сладких напитков: чая, кофе, соков;
  • полностью исключить приём алкогольных напитков.

Кровь для анализа берётся из вены. Результаты обследования подготавливаются в течение 7 дней. При необходимости определения онкомаркера Tu M2 – PK, в качестве биоматериала выступает кал. Для его получения не используются медикаментозные препараты: слабительные, промывательные и пр.

Анализ кала рекомендуется проводить в качестве ежегодного обследования по выявлению онкологии кишечника. Пациенты, которые ранее прошли лечение рака, должны обследоваться регулярно.

Интерпретация результатов зависит от лаборатории и её оборудования. Аппаратура определяет использование единиц для измерения специфических белков. Из этого вытекает, что их пределы могут варьироваться.

Тем не менее, есть общепринятые показатели нормы, которых придерживаются все медицинские учреждения:

  • РЭА – 0 МЕ/мл;
  • СА 242 – от 0 до 30;
  • СА-19-9 – до 40;
  • СА 72-4 – до 6,3;
  • АПФ – от 5 до 10.

При проведении лабораторного тестирования концентрация специфических белков в крови сравнивается с показателями нормы. При незначительном увеличении назначаются дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут подтвердить или исключить злокачественный процесс в кишечнике.

Значительное повышение говорит о развитии рака, такие пациенты в экстренном порядке проходят дополнительную диагностику и лечение. Поскольку анализы на онкомаркеры не являются стопроцентным показателем онкологии, они должны проводиться в составе комплексной диагностики.

Если же в крови у пациента обнаруживается незначительное повышение уровня специфических белков, это ещё не повод бить тревогу. Точно так же значительное повышение не гарантирует локализацию злокачественного процесса в кишечнике.

Из этого следует, что необходимость данного анализа может установить только врач, он же должен оглашать и результаты анализов.

Не рекомендуется самостоятельно сдавать анализы, это может ввести пациентов в заблуждение и вызвать беспричинную тревогу.

Используя онкомаркеры кишечника, медики способны при анализе их содержания в крови больного выявить не только саму опухоль, но и стадию болезни, а также ее характер. Онкологические заболевания ежедневно поражают большое количество людей, и рак желудочно-кишечного тракта не является исключением. Наибольшая опасность онкологических опухолей заключается в трудности ранней диагностики.

Диагностика рака на начальных стадиях происходит редко, так как симптоматика онкологий проявляется слишком поздно, чтобы заподозрить патологию. Иногда своевременно заподозрить онкологию, и направить пациента на определение онкомаркеров кишечника можно еще на ранних стадиях во время профилактического осмотра.

Онкомаркерами называются содержащиеся в крови определенные белки. В нормальном состоянии их наличие может наблюдаться и у здорового человека, но только концентрация не превышает установленные нормы.

В случае ракового явления, например колоректального рака, злокачественные клетки начинают синтезировать выработку этого белка, вследствие чего уровень онкомаркеров в крови повышается.

При образовании опухолей толстого кишечника, при помощи онкомаркеров можно выявить локализацию новообразований и определить стадию развития.

Чтобы знать, какие онкомаркеры сдают при раке кишечника, стоит ознакомиться с двумя основными группами определения онкомаркеров кишечника:

  1. Специфические — позволяют выявить опухоль в определенной области организма;
  2. Неспецифические — выявляют раковое новообразование, но не указывают на место его локализации.

К группе специфических онкомаркеров относятся такие:

  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — онкомаркер рака в прямой кишке. При исследовании результатов данного анализа можно спрогнозировать динамику роста новообразования, рассчитать период ее прогрессирования и получить данные о характере онкологии. Используя маркер РЭА, проводится оценка результативности лечения онкологического заболевания и определяется риск развития рецидива злокачественных клеток.
  • CA 242 (антиген углеводный) — онкомаркер может показать наличие опухоли в области толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки во время ранней стадии развития. Данное исследование позволяет составить прогноз развития нового образования опухоли за три, а то и за пять месяцев.
  • CA 72-4 — это исследование чаще проводится совокупно с РЭА. Этот антиген можно обнаружить в злокачественных клетках толстого кишечника и легких в случае развития мелкоклеточного рака. Увеличение уровня этого белка также может говорить о развитии колоректального рака.
  • Tu M2-PK — онкомаркер, позволяющий определить все обменные процессы, происходящие в онкологических клетках. Данный показатель еще имеет название «маркер выбора», так как его особенностью является отсутствие большой специфичности при выборе конкретного органа, пораженного заболеванием. Это исследование применяется при определенных метаболических показателях. Может определять онкологические новообразования в органах ЖКТ на ранних этапах прогрессирования.

Группа неспецифических онкомаркеров состоит из:

  • альфа-фетопротеина (АФП) — маркер проявляющийся, как повышение α-фетопротеина указывает на наличие опухолевидного образования в сигмовидной и прямой кишках;
  • CA 19-9 — онкомаркер, выявляющий онкологические патологии поджелудочной железы, пищевода, желчного пузыря и его протока, а также толстого кишечника;
  • CA 125 — с использованием этого показателя можно определить возникновение онкологического процесса в сигмовидной кишке;
  • CYFRA 21-1 — повышенный уровень данного онкомаркера помогает определить наличие раковой опухоли в прямой кишке;
  • SCC — выявляет наличие рака в ректальном канале;
  • LASA-P — увеличение уровня антигена сигнализирует о возможном наличии злокачественных новообразований в других органах и отделах кишечника.

Использование всех этих кишечных онкомаркеров позволяет выявить заболевание раньше, чем появятся первые симптомы.

Но стоит понимать, что если результаты показывают отклонения от нормы показателей уровня антигенов в крови, которые выделяются больше при раке, это еще не дает полной уверенности в наличии онкологии.

Пациенту при высоком уровне антигена в организме необходимо пройти дополнительное обследование с проведением диагностики.

Для определения уровня онкомаркеров, используемым биологическим материалом является кровь.

Сдавать кровь на онкомаркеры необходимо утром, предварительно исключив употребление пищи за восемь часов до сдачи анализов.

Стоит отметить, что перед сдачей крови на анализ уровня онкомаркеров рака кишечника так же запрещается прием таких напитков, как соки, чай или кофе. Врачи рекомендуют пить только кипяченую воду.

После сдачи крови, результат будет готов в течение одного или двух дней. Проводя исследование для определения уровня белка CA 72-4, необходимо учитывать возможность приема пациентом биотина, ведь в случае, если его дозировка будет больше чем 5 мг на один день, то кровь для анализов запрещается брать в течение восьми часов после последнего употребления препарата.

Для определения уровня Tu М2-РК проводится анализ кала, причем биологический материал должен быть не изъят с использованием клизм или слабительных средств, а получен только естественным путем. В этом случае результат такого анализа может быть готов только по истечению семи дней.

Анализы на онкомаркеры кишечника можно проводить абсолютно в любых лабораториях, как государственных, так и частных. Определение уровня маркеров рака прямой кишки проводится с использованием крови пациента в качестве биологического материала. Чтобы подготовиться к сдаче анализа на наличие онкологического заболевания, необходимо придерживаться таких правил:

  • перед сдачей крови исключить приемы пищи за 8 часов;
  • кровь сдавать утром;
  • за несколько дней до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить сладкую, жирную, копченую и жареную пищу.
  • пить чай, кофе или другие напитки перед сдачей крови так же запрещено.

Кровь на анализы берется из вены, после чего ее изучение может длиться в течение семи дней. Если у пациентов ранее были обнаружены опухоли, сдавать анализы на онкомаркеры нужно регулярно.

Результаты проведения исследования одного онкомаркера не могут быть точными, поэтому обычно во внимание берутся результаты показателей, которые проводятся комбинировано. Например:

  • маркер CA 242 и РЭА — позволяет выявить ракообразные новообразования в желудке;
  • CA 19-9 вместе с РЭА — позволяет обнаружить рак прямой кишки;
  • комбинация CA 19-9, CA 242 и РЭА — применяется в случае рака толстого кишечника.

Для обнаружения пируваткиназы, вырабатываемой злокачественными клетками ЖКТ, необходимо обязательно исследование Tu M2-PK. Стоит отметить, что повышение концентрации онкомаркеров в крови далеко не всегда может указывать на наличие онкологии.

Повышенный уровень РЭА нередко наблюдается в случае заболеваний вен и патологических процессов, происходящих в печени, к примеру, в случае цирроза или болезни Крона.

Поэтому, результаты любых биохимических анализов должны всегда подтверждаться данными других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

В первую очередь стоит отметить, что результаты исследований онкомаркеров могут быть интерпретированы по-разному, в зависимости от выбранной лабораторной клиники. Разные клиники могут использовать различные единицы измерения показателей. Полученные данные могут варьироваться в пределах общепринятых норм:

  • РЭА — 0 МЕ/мл;
  • CA 242 — 0-30 МЕ/мл;
  • CA 19-9 — до 40 МЕ/мл;
  • CA 72-4 — до 6,3 МЕ/мл.

Помимо повышения, в некоторых случаях может быть и понижение уровня этих веществ. Это указывает на отсутствие раковых образований, но может свидетельствовать о патологиях, что могут образовываться в таких органах как печень или почки.

Показатели одного исследования не способны быть точным подтверждением наличия онкологии, поэтому чтобы поставить точный диагноз пациенту назначается комплексное обследование.

Например, онкомаркер на рак кишечника проводится в комплексе с РАЭ, CA 19-9 и CA 242.

Во время проведения исследований на наличие рака кишечника, специалисты обязательно проводят сравнивание результатов тестов с общепринятыми нормами для здоровых людей. Если наблюдается отклонение от норм, это сигнализирует о возможном поражении злокачественными клетками какого-либо участка кишечника.

Отклонения от нормы высчитываются из концентрации антигена в крови. Если значение слишком увеличенное, у пациента возможно образование патологии. Чтобы своевременно выявить рак желудка или другой области ЖКТ, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры ежегодно с целью профилактики.

Лечение рака намного эффективнее, если выявление болезни было на раннем этапе прогрессирования. Помощь онкобольным — дело рук самих онкобольных.

Злокачественные опухоли, в том числе рак ЖКТ, диагностируются у большинства пациентов, которые обращаются за медицинской помощью. Опасность этой болезни таится в сложности диагностики на ранней стадии. Симптомы часто проявляются слишком поздно. Изредка при проведении профилактического осмотра возможно заподозрить патологию, тогда пациента направляют на анализы.

Анализируя онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки по уровню их содержания, доктор может установить заболевание, его характер и стадию.

Онкомаркеры – определённые типы белков, которые содержатся в крови. Они могут находиться и у здорового человека, только в малом количестве, не превышающем нормальных показателей.

Злокачественные образования способствуют выработке соответствующего белка, что приводит к увеличению концентрации онкомаркера.

При появлении раковых опухолей толстой кишки анализы позволяют уточнить локализацию патологии и определить стадию болезни.

Среди белков, указывающих на проблемы с органами ЖКТ, выделяют 2 группы:

  • Специфические – выявляющие опухолевые образования в определённом месте организма.
  • Неспецифические – обнаруживают онкологию, но не фиксируют локализацию.

К первой группе принадлежат следующие онкомаркеры:

  • Углеводный антиген (СА 242) – показывает раковую патологию толстой и прямой кишки или поджелудочной железы ещё на ранней стадии. Исследование даёт возможность определить, как поведёт себя опухоль на протяжении ближайших пяти месяцев.
  • Раково-эмбриональный антиген – отвечает за выявление онкологии в прямой кишке. Анализ результатов исследования позволяет говорить о характере рака, динамике увеличения размеров опухоли, просчитать период прогрессирования заболевания. При помощи РЭА онкологи оценивают результативность терапии и определяют риск рецидива.
  • СА 72-4 назначается как дополнение к РЭА. Этот онкомаркер обнаруживается в злокачественных клетках лёгких и толстой кишки, если имеет место мелкоклеточный рак. Колоректальную патологию также определяют посредством этого антигена.
  • Tu М2-РК (второе название – онкомаркер выбора) – позволяет выявить все процессы обменного характера, происходящие в раковых клетках. Этот тип исследования назначают при специфических метаболических показателях. Он помогает определить онкологическую опухоль органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и карциному.

В группу неспецифических маркеров входят следующие показатели:

  • Альфа-фетопротеин (АФП) – проявляется в качестве увеличения содержания α-фетопротеина, что свидетельствует о появлении опухолеобразного новообразования в прямой и сигмовидной кишке.
  • СА 19-9 – маркер, определяющий раковые патологии толстого кишечника, жёлчных протоков и самого пузыря, пищевода, поджелудочной железы.
  • СА 125 – при помощи этого показателя определяют возникший в сигмовидной кишке патологический процесс, приведший к образованию опухоли.
  • CYFRA 21-1 – высокие показатели по этому маркеру говорят о наличии злокачественного уплотнения в прямой кишке.
  • SCC – помогает выявить присутствие раковых патологий анального канала.
  • LASA-P – повышенное содержание антигена подаёт сигнал о предположительном возникновении злокачественного процесса в иных частях кишечника.

Благодаря исследованиям по определению онкологических маркеров удаётся выявить заболевание раньше первых проявлений и симптомов.

Однако важно учитывать, что само по себе превышение нормальных границ уровня концентрации антигенов в крови не гарантируют наличия онкологии.

Если у пациента тесты показали тревожные результаты, то ему предлагают обследоваться дополнительно для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Чтобы определить уровень содержания онкомаркеров, в качестве изучаемого биоматериала пациент сдаёт кровь. Процедуру по забору образцов проводят ранним утром. При этом важно, чтобы больной не ел на протяжении восьми часов, предшествующих анализу. Медики рекомендуют для получения чистых ответов воздержаться от употребления кофе, чая и соков, заменяя их водой.

Результаты исследования будут готовы, спустя день или два после забора биологического материала. Анализы на выяснение уровня содержания белкового антигена СА 72-4 проводятся с учётом возможного приёма биотина, поскольку суточная дозировка, превышающая 5 мг, нарушит правдивость результатов. Исследование тогда рекомендуется отложить на 8 часов, пока препарат не будет выведен из организма.

Уровень Tu М2-РК определяют по анализу каловых масс. Спецификой этой процедуры является запрещение добывать биоматериал методом клизмирования или при содействии слабительных препаратов. Кал получают исключительно естественным образом. Результаты выдаются, спустя 7 дней.

Онкомаркеры на рак желудка и кишечника выявляют работники частной или государственной лаборатории. Для этого следует предоставить свой биологический материал.

Прежде чем приступить к сдаче крови, пациент должен отведённое время тщательно соблюдать рекомендации, выданные онкологом для обеспечения достоверных результатов. Меры по подготовке к процедуре, следующие:

  • На неделю исключить из рациона жареные, копчёные, жирные и сладкие продукты.
  • Пить только воду, пренебрегая другими напитками.

Утром натощак пациент должен явиться в лабораторию, где медсестра произведёт забор крови из вены. В течение недели производится изучение биоматериала, затем формируются и выдаются результаты. Если у человека в своё время были диагностированы новообразования различной природы, то контроль на онкомаркеры следует проводить на регулярной основе.

Специалисты не делают заключений о наличии или отсутствии онкологических заболеваний по одному отдельно взятому маркеру, поскольку точным такое утверждение может быть не всегда. Для постановки диагноза чаще берут во внимание результаты комбинированных исследований. К примеру:

  • Показатели РЭА и СА 242 выявляют злокачественные патологические образования желудка.
  • Маркер РЭА в совокупности с СА 19-9 отвечает за диагностику раковых опухолей прямой кишки.
  • Комбинирование РЭА, СА 242 и СА 19-9 требуется тогда, когда речь идёт об определении наличия онкологии толстой кишки.

Чтобы обнаружить пируваткиназу – фермент, который вырабатывается злокачественными клетками желудочно-кишечного тракта, проводят исследование онкомаркера Tu М2-РК.

В некоторых случаях повышенная концентрация антигенов может сигнализировать о наличии в организме патологий иного плана. Например, высокий показатель концентрации РЭА часто свидетельствует о нарушениях в венозной системе. Такие признаки характерны также для болезни Крона и цирроза печени.

Результаты каждого биохимического анализа проверяют при помощи проведения дополнительных исследований (ультразвукового, магнитно-резонансного или компьютерной томографии).

Получив результаты анализов на руки, следует учитывать при изучении показателей, что данные могут интерпретироваться по-разному. Всё зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Различные клиники используют неодинаковую систему измерений, поэтому важно сравнивать полученные цифр с общепризнанными нормами:

  • CA 72-4 — не превышает 6,3 МЕ/мл.
  • CA 19-9 — в пределах до 40 МЕ/мл.
  • CA 242 — в промежутке 0-30 МЕ/мл.
  • РЭА — нет вообще (0 МЕ/мл).

В отдельных ситуациях показатели онкомаркеров могут быть понижены. Это говорит об отсутствии онкологического заболевания, но о наличии возможных поражениях почек или печени.

Рак кишечника показывает совокупность маркеров СА 242, СА 19-9 и РАЭ.

Исследуя показатели на наличие раковых поражений кишечника, специалисты сравнивают результаты анализов со стандартными нормами, характерными для здоровых мужчин и женщин. Отклонения высчитывают исходя из концентрации онкомаркера в крови. Если разница в значениях слишком серьёзная, то можно предположить онкологию.

Чтобы выявить раковое заболевание кишечника или другого органа ЖКТ вовремя, необходимо каждый год проходить профилактическое обследование на определение содержания онкомаркеров. Чем раньше рак будет диагностирован, тем выше шансы пациента на выздоровление.

Онкомаркёры кишечника — особые вещества углеводно-белковой природы, встречаются в организме в очень малых концентрациях. Они часто измеряются в нанограммах на миллилитр, то есть в миллиардных долях грамма. Эти вещества продуцируют или клетки злокачественных новообразований, или окружающая их пока еще здоровая ткань, которая при этом уже начала изменять свои основные биохимические процессы в связи с опасным соседством.

В некоторых случаях онкомаркеры у здорового человека не определяются вообще, и отрицательный результат тоже означает норму. В организме встречается более десятка различных онкомаркеров. Каждый из них, в случае значительного превышения концентрации может расцениваться как «тревожный сигнал» существования различных злокачественных новообразований.

Читайте также:  При сдаче анализы много крови

Но прежде, чем рассказать об онкомаркерах рака кишечника, нужно уточнить, о каких формах рака идёт речь. Это толстая кишка и ее часть — прямая кишка. Иногда встречается объединяющий термин — колоректальный рак.

По современным данным, рак толстого кишечника в различных его отделах является лидирующим онкологическим заболеванием всех органов желудочно-кишечного тракта. Он обгоняет по частоте даже рак желудка. Наиболее часто это заболевание встречается в цивилизованных странах, например в Западной Европе и Северной Америке.

В тех странах, где люди занимаются физическим трудом, и отсутствуют вредные привычки, например среди бедного населения стран Азии и Африки частота встречаемости опухолей толстой кишки очень низка. В нашей стране каждый год заболевает около 30 человек из каждой сотни тысяч, или 1 человек из 3000 произвольно выбранных.

При этом ранняя обращаемость и соответственно, ранняя выявляемость крайне низка, если говорить о России.

Более 60% всех впервые выявленных случаев злокачественных новообразований толстого кишечника — это уже запущенные случаи третьей и четвёртой стадии, с наличием отдаленных метастазов, с распадом опухоли и кровотечением.

На такой поздней стадии даже общий анализ крови при раке кишечника может быть диагностически важным, но люди упорно цепляются за ложные мысли о геморрое и просто боятся идти к онкологу.

Следует запомнить, что факторами риска, ведущими к канцерогенезу, является следующие:

  1. Малое количество растительной пищи и клетчатки в рационе: рак толстого кишечника очень редко развивается у людей с нормальным ритмом опорожнения кишечника, употребляющих регулярно в пищу клетчатку, отруби и различные пищевые волокна;
  2. Стремление употреблять как можно больше продуктов животного происхождения, и особенно подвергшихся длительной обработке. Это колбасы, консервы, копчености, острая пища и пряности;
  3. Значительным фактором риска является малоподвижный образ жизни, который приводит к запорам;
  4. Наличие хронического дисбактериоза кишечника.

По данным патологоанатомических исследований, больше половины всех опухолей – это опухоль прямой кишки. Затем постепенно вероятность возникновения опухолей уменьшается.

На сигмовидную кишку приходится 20%, на нисходящую ободочную — 15%. Поперечно — ободочная кишка поражается где-то в 7% случаев.

А начальный отдел толстого кишечника, или восходящая ободочная кишка служит местом образования опухоли всего лишь в 6% случаев.

Практически все злокачественные новообразования толстого кишечника по гистологической характеристике принадлежат к аденокарциномам, которые напоминают полипы, кровоточащие язвы, или дефекты слизистой, похожие на кратеры с плотными краями.

Диагностику злокачественных новообразований колоректальной области начинают не со сдачи онкомаркеров рака кишечника. Прежде всего, пациент с подозрением на новообразование сдает анализ на скрытую кровь в кале.

Если анализ троекратно будет положительным, причём при исключении из рациона мясных продуктов, то такому пациенту будет назначено инструментальное исследование: проведение колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии.

В некоторых случаях злокачественное новообразование может вообще не кровоточить. Поэтому рак вначале может протекать скрыто.

Но всё-таки, при злокачественных новообразованиях кишечника у большинства пациентов будут определенные жалобы. Это может быть тошнота, нарушение стула, формирование запора или эпизоды кишечной непроходимости.

В стуле появляется кровь, у пациента снижается аппетит, возникает слабость и похудение, возникают боли в животе.

И именно в том случае, когда нет точных инструментальных данных, когда не удалось получить биопсию и выполнить гистологическое исследование, в качестве косвенного метода исследования и назначают онкомаркеры для кишечника. Что это за соединения? Какие онкомаркеры сдают при раке кишечника и при подозрении на него?

Онкомаркёры можно разделить по группам, и если определять их совместно, то вероятность обнаружения злокачественного новообразования возрастает.

Так, в современной лабораторной диагностике существует и онкомаркеры на рак кишечника — это РЭА и онкомаркер СА 19-9.

Если исследовать их совместно, то можно оценить прогноз заболевания, а также проконтролировать лечение. И речь идет, прежде всего, о раке толстой кишки.

Данному онкомаркеру уже посвящена отдельная страница на нашем сайте РЭА онкомаркер: показатели, норма, расшифровка анализа, но сейчас рассмотрим его как один из онкомаркеров на рак кишечника .

Это соединение белка с углеводом, и по своей физической структуре молекула антигена похожа на иммуноглобулин, или на молекулы антител, защищающих наш организм.

В норме концентрация этого вещества у здорового человека может быть даже отлична от нуля, так как это вещество синтезируется в толстом кишечнике, и иногда его количество достигает определяемых значений.

До конца его функция не выяснена, считается, что эмбриональный антиген осуществляет тонкие взаимодействия между клетками, и принимает участие в опосредованных реакциях местного иммунитета.

Однако онкологам хорошо известно, что имеется прямая связь между повышением концентрации РЭА и активностью раковой опухоли. Она растет при ее увеличении, прорастании в глубокие слои кишки (или инвазивном росте), а также при метастазировании. Отмечено, что чем позднее выявлено злокачественное новообразование, чем крупнее опухоль, тем более высокий уровень РЭА в плазме крови будет у пациента.

Ранние, субклинические сроки развития опухоли не приводят к достоверному увеличению концентрации РЭА. К сожалению, не всегда это анализ будет справедливым в случае крупных опухолей на поздних стадиях. Примерно у 15% всех пациентов с впервые выявленным раком толстой кишки на поздних стадиях РЭА был в норме.

Специфичность одного этого анализа также невысока. Он может повышаться и при наличии других заболеваний, не имеющих отношения к злокачественным новообразованиям. Это могут быть гепатиты, хронический колит, панкреатит.

Высокий РЭА может быть у пациентов с длительно протекающими обструктивными процессами в легких, а у женщин вызывает увеличение его концентрации различные формы эндометриоза.

Кроме этого, высокая концентрация РЭА может наблюдаться при раковых опухолях внекишечной этиологии. Это яичник, опухоли почек и молочной железы.

Однако, в том случае, если диагноз рака кишечника уже выставлен и подтвержден гистологически, то диагностическое значение раково-эмбрионального антигена возрастает на фоне существующей опухоли. Если необходимо ее хирургическое удаление, то нужно выполнить этот анализ ещё раз.

Оперировать лучше на фоне низких значений РЭА, или в том случае, если они даже и высоки, но всё-таки есть тенденция к их снижению. По данным статистики, такое оперативное вмешательство будет иметь больше шансов на успех.

Если же у пациента после операции возникает вновь увеличение концентрации РЭА, то чаще всего опухоль рецидивировала.

Второй онкомаркер кишечника, которая берется совместно с РЭА — это карбогидратный антиген, или СА 19-9. Это тоже сложный белок, соединенный с углеводом, и, как и в первом случае, отдельный анализ не является высокочувствительным и высокоспецифичным. Ознакомиться с ним более подробно можно на странице Что означает анализ крови на онкомаркер СА 19-9?

Он может встречаться также при панкреатите, при заболеваниях печени, не только при колоректальном раке. Оне не определяет тип опухоли: неважно, какой у пациента рак. Концентрация онкомаркеров кишечника, и в частности СА 19-9 не зависит от его гистологической структуры.

Особенностью карбогидратного онкомаркера кишечника можно считать его более низкую чувствительность, чем у РЭА. Каждый из этих онкомаркеров имеет свои специфические особенности чувствительности и специфичности, поэтому необходимо их совместное определение.

В результате повышается и чувствительность, и специфичность. В современных клиниках, если речь идет о лабораторной диагностике рака толстого кишечника, то применяются только лишь эти два онкомаркера совместно. Раздельно их применять не имеет смысла, поскольку в таком случае риск ошибок будет более высоким.

Кроме того, даже если онкомаркеры кишечника будут положительны, и это будет касаться сразу двух антигенов, то 100% основания для выставления диагноза злокачественного новообразования нет.

Обязательно результат исследования анализа крови на рак кишечника путем определения онкомаркеров должен подтверждаться.

Подтверждающими анализами будут являться результаты инструментальных исследований, но в первую очередь — это биопсия с гистологическим анализом и установлением морфологического, клеточного типа новообразования.

Для того чтобы сдать анализ крови при онкологии кишечника на онкомаркеры, особой подготовки не требуется. Достаточно сдать венозную кровь всего лишь один раз натощак утром. Самое главное — это накануне сдачи анализа умеренно поужинать, и хорошо выспаться. Ужинать следует не позднее, чем за 8 часов до сдачи анализа, но воду пить можно. Самое главное, чтобы она была негазированной.

Желательно утром в спокойном темпе добраться до лаборатории, и если вы тренируетесь, занимаетесь бегом, велоспортом или утром посещаете бассейн, то необходимо в день сдачи анализов исключить физическую нагрузку. Также следует не волноваться, поскольку могут быть искажения анализов.

Если вы курите, то надо потерпеть, и целые сутки перед сдачей анализа не курить. Дело в том, что раково-эмбриональный антиген — это такое уникальное вещество, норма которого зависит от того, курит человек, или нет.

У курящих значение РЭА выше, и не следует провоцировать сигаретами рост концентрации. В том случае, если человек утром в день анализа сдачи выкурил сигарету, то будет всплеск РЭА, и это нежелательно.

Если же человек не курил в течение суток, то концентрация раково-эмбрионального антигена будет достоверно более низкой.

Нормальные референсные значения для раково — эмбрионального антигена колеблются от нуля, то есть когда он не определяется в организме, и до 5 нанограмм на миллилитр (нг/мл). Это максимальная концентрация у здорового человека, если он курит. У некурящих обычно значение меньше. Концентрация онкомаркера СА 19-9 выражается в единицах на миллилитр: от 0 до 34 ед./мл.

Как правило, незначительное повышение концентрации онкомаркеров кишечника в полтора-два раза могут свидетельствовать не о злокачественных новообразованиях, а о других болезнях.

Так, если концентрация РЭА колеблется до 10 нг/мл, то речь может идти о панкреатите, патологии почек, аутоиммунных заболеваниях, о хроническом гепатите.

В некоторых случаях, когда пациентам не сказали о том, что нельзя курить накануне сдачи анализа, то 1-2 выкуренные натощак сигареты вполне могут привести к росту этого онкомаркера примерно вдвое.

В частных лабораториях стоимость анализа на раково-эмбриональный антиген около 560 руб., а карбогидратного антигена — 660 рублей. Соответственно, стоимость взятия крови из вены ещё примерно 150 руб.

Поэтому в совокупности исследование онкомаркеров при раке прямой кишки, а также других отделов толстого кишечника обойдётся около 1370 рублей. Средний срок исполнения этих анализов — один рабочий день.

Обычно анализ приходит на электронную почту заказчика уже на следующий день, а если повезет — то и вечером в день взятия анализа.

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него.

Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина.

Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности.

В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса.

Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров диагноз не выставляется.

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять.

По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов.

Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться.

Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим.

Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса.

После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

  • до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
  • выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
  • более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности.

Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии.

Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли.

Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы.

Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться.

Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию.

Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

  • результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
  • для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
  • исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

  • повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
  • наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
  • фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

источник