Меню Рубрики

Какими должны быть анализы крови у ребенка 6 лет

Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.

У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.

Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.

Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.

Показатели Возраст
1 день 1 месяц 6 месяцев 1 год 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет
Гемоглобин, г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150
Эритроциты, х10 12 /л 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1
Ретикулоциты, % 30-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 3-12
Тромбоциты, х10 9 /л 180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360
СОЭ, мм/ч 2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15
Лейкоциты, х10 9 /л 8,5-24,5 6,5-13,5 5,5-12,5 6,0-12,0 5-12 4,5-10 4,3-9,5
Лейкоцитарная формула, %
Нейтрофилы Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6
Нейтрофилы Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65
Эозинофилы, % 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6
Базофилы, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты, % 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 22-50
Моноциты, % 2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10

В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.

Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Повышение значений:

  1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
  2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
  3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).

Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.

Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:

  • абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
  • относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).

Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.

Повышение значений:

  1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
  2. Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
  3. Состояния после хирургического вмешательства.

Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).

Повышение значений (ускорение СОЭ):

  1. Воспалительные процессы;
  2. Интоксикации;
  3. Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
  4. Анемии, состояние после кровопотери;
  5. Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).

Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Повышение значений (лейкоцитоз):

Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.

Снижение значений (лейкопения):

Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!

источник

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

  • Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
  • Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
  • Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
  • Цветовой показатель крови (МСН , Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
  • Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
  • Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
  • Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
  • Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
  • Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
  • Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты , – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
  • Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
  • Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
  • Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
  • Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

  • Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
  • Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
  • Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
  • Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
  • Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
  • Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
  • Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
  • Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
  • Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

источник

Развернутый анализ крови у детей: расшифровка, результаты показателей, норма и отклонения, возможные последствия

Расшифровка развернутого анализа крови у детей представляет собой ключевую методику диагностики с целью выявления разнообразных патологий. Немаловажное значение исследование образцов крови имеет в педиатрии. Связано это с тем, что ребенок не всегда может полноценно описать свое состояние, а забор крови позволяет получить подробную оценку его здоровья. В ходе расшифровки результатов исследования может быть выявлена вирусная инфекция и другие патологические изменения. Путем повторной процедуры можно подтвердить или опровергнуть состоятельность рекомендованной терапии.

Нормы для расшифровки развернутого анализа крови у детей рассмотрим ниже.

Указанная процедура представляет собой эффективный метод диагностики детских заболеваний. При наличии отклонений в результатах исследования важно проконсультироваться с педиатром, даже в тех случаях, когда симптоматика отсутствует.

Лишь комплексная диагностика позволяет определить причины возникновения отклонений, а также определить эффективную схему терапии.

Среди показаний к проведению развернутого анализа крови у детей специалисты выделяют следующие:

  1. Ухудшение аппетита у ребенка, вялость, сонливость, беспричинные капризы.
  2. Повышенная температура тела, появление тошноты, рвоты, диареи в отсутствии признаков отравления.
  3. Повышение температуры в отсутствии других жалоб, симптомов инфекционного поражения.
  4. Длительный кашель, не проходящий после применения медикаментозных средств.
  5. Подозрение на глистную инвазию.
  6. Проявления сезонных аллергий, затруднение дыхания, слезотечение.
  7. Появление у ребенка раздражительности, нарушений сна.
  8. Резкая потеря веса.
  9. Заложенность носа, головная боль, не проходящие больше недели.
  10. Боль внизу живота.
Читайте также:  Расшифровка анализа крови у собак таблица по породам

Кроме того, лабораторное исследование образцов крови важно проводить с целью контроля эффективности назначенной терапии. Оно позволяет проследить динамику лечения, произвести оценку состояния пациента после использования медикаментов.

Расшифровку развернутого анализа крови у детей должен проводить квалифицированный специалист.

Расшифровку полученного после исследования результата должен осуществлять опытный врач. Любой показатель имеет огромное значение для нормальной деятельности всего организма, а возникновение какого-либо отклонения в показателях крови может повлиять на деятельность органов и их систем.

Среди основных данных, отражаемых в развернутом анализе крови у детей, отмечаются такие показатели:

  1. Гемоглобин. Ответственен за транспортировку кислорода эритроцитами. Концентрация гемоглобина оказывает влияние на снабжение кислородом тканей, клеток, развитие ребенка, функциональность сердца.
  2. Эритроциты. Переносят по организму кислород, осуществляют выведение углекислоты. Благодаря данным кровяным тельцам, кровь имеет красную окраску, а любое изменение цвета может повлиять на самочувствие ребенка. Какие еще показатели развернутого анализа крови у детей существуют?
  3. Лейкоциты. Данные клетки крови отвечают за деятельность иммунной системы, обнаружение их в образце крови может указывать на присутствие воспалительного процесса в детском организме. Специалисты различают несколько разновидностей лейкоцитов, каждая из которых отвечает за нормальную деятельность организма ребенка.
  4. Ретикулоциты. Их концентрация отражается на работе почек и костного мозга.
  5. Нейтрофилы созревшие сегментоядерные. Предотвращают проникновение в организм паразитов и бацилл.
  6. Нейтрофилы несозревшие палочкоядерные. Увеличение их концентрации может свидетельствовать об инфекционной патологии, бактериальном заражении, воспалительном процессе.
  7. Тромбоциты. Ответственны за процесс свертывания крови.
  8. Моноциты. Данные кровяные тельца уничтожают погибшие клетки, а также бактерии. При повышении концентрации моноцитов можно судить о наличии в организме затянувшегося патологического нарушения.
  9. СОЭ (скорость, с которой происходит оседание эритроцитов). Повышение данного показателя указывает на присутствие воспалительного очага.
  10. Эозинофилы. Являются разновидностью лейкоцитов, способны блокировать проявления аллергии, процессы воспаления, рост образований злокачественного характера.
  11. Базофилы. Ответственны за аллергические проявления, свертываемость крови.
  12. Лимфоциты. Эти клетки уничтожают антигены, а повышение их концентрации свидетельствует о том, что организм противостоит вирусной инфекции.

Для получения достоверного результата следует соблюдать рекомендации врача. В этом случае педиатр сможет расшифровать анализ и рекомендовать своевременную терапию, предотвратив тем самым развитие тяжелых последствий.

Почему бывают отклонения от нормы в расшифровке развернутого анализа крови у детей?

Медикаментозное лечение будет эффективным только в том случае, если будет правильно установлена причина, повлекшая за собой отклонения.

Данные зависят от возраста ребенка, при оценке нормы и расшифровке развернутого анализа крови учитывают 7 возрастных групп: один день, один месяц, полгода, год, от 1 до 6 лет, от 7 до 12 лет, от 13 до 16 лет.

Отклонения могут быть спровоцированы следующими распространенными причинами:

  1. Гемоглобин может повышаться в результате обезвоживания. Подобное патологическое отклонение может возникать по причине недостаточного употребления жидкости, на фоне диареи, рвоты. Пониженный гемоглобин может быть обнаружен на фоне истощения организма, кровяных болезней, дефицита витаминов, железа, анемии.
  2. Понижение эритроцитов наблюдается при неправильном питании, аутоиммунных патологиях. Повышение возникает вследствие нарушений сердечной деятельности, патологий сердца, легких.
  3. Повышенная концентрация моноцитов может быть обусловлена сбоем в системе кроветворения, паразитарной инвазией, грибковым, вирусным поражением. Снижение концентрации может являться свидетельством лейкоза, анемии.
  4. Повышение уровня лейкоцитов отмечается при аппендиците, гайморите, бронхите, гнойных образованиях, воспалениях. Пониженная концентрация говорит о вирусных патологиях, инфекционных болезнях.
  5. Повышенная концентрация нейтрофилов может быть следствием бактериального, инфекционного недуга, сниженная – вирусного заболевания.
  6. Концентрация эозинофилов повышается при аллергических реакциях, туберкулезе, онкологии, кишечных паразитах. Отравления и гнойные образования, напротив, приводят к снижению концентрации эозинофилов.
  7. Нарушение концентрации базофилов происходит в результате анемии, лейкоза, оспы.
  8. Повышенное количество лейкоцитов может указывать на вирусную инфекцию, патологию крови. При низком содержании может наблюдаться почечная недостаточность, раковый процесс, туберкулез.
  9. Увеличение концентрации тромбоцитов может стать следствием развития воспаления, а снижение – инфекционного поражения.

Определить точный диагноз позволяют дополнительные обследования ребенка. Доктору предстоит сопоставить имеющиеся симптомы, результаты общего исследования образца крови и клиническую картину.

Во время проведения развернутого анализа во внимание берут качественные и количественные параметры элементов крови. Для исследования используется, как правило, капиллярная кровь.

Что означает расшифровка развернутого общего анализа крови? В группе красной крови оценивают качество, количество эритроцитов и все их индексы. Норма практически всех показателей зависит от пола малыша, а кроме того, как уже отмечалось, от возраста.

В каждой лаборатории используются свои референтные значения, прописанные в графе нормы развернутого анализа крови у детей. В разных лабораториях они могут отличаться, но такое отличие будет незначительным. Зависят нормальные показатели от методик подсчета элементов крови, а также применяемого оборудования. Врач во время расшифровки анализа обязательно должен учитывать этот факт. Нормы представлены в таблице.

В группу абсолютных показателей входят показатели концентрации гемоглобина, качественные, количественные характеристики эритроцитов. Педиатр ориентируется на оба показателя при расшифровке развернутого общего анализа крови и определении диагноза.

Гемоглобин является белком, который ответственен за связывание молекул кислорода и его транспортировку к тканям, органам, системам. Данный белок легко соединяется с кислородом и так же легко высвобождает его. Транспортные характеристики крови и, соответственно, деятельность мозга, сердца, развитие ребенка, напрямую зависят от насыщенности крови гемоглобином.

Примерно к полугодовалому возрасту становятся заметными половые различия в уровне гемоглобина:

  1. Нормой гемоглобина для девочек 0,5-2 лет принято считать концентрацию 106-148 грамм/литр. Для мальчиков этого возраста норма следующая – 114-144 грамм/литр.
  2. Нормой гемоглобина для девочек 3-6 лет принято считать показатель 102-142 грамм/литр. Для мальчиков этого же возраста норма следующая – 140-140 грамм/литр.

Повышение концентрации гемоглобина в общем развернутом анализе крови у ребенка наблюдается при легочной недостаточности, сердечной дисфункции, патологических изменениях в почках, диабетах, болезнях крови, обезвоживании.

Эритроциты являются форменными элементами, основная задача которых – транспортировка гемоглобина взаимосвязь с молекулами кислорода. Данные элементы присутствуют в крови в большом количестве. Отклонения от нормальных показателей – свидетельство о нарушениях регенеративной функции красной крови либо слишком большой ее потере.

Во время оценки состояния красной крови лаборанты учитывают количество эритроцитов и их форму (в норме они имеют двояковогнутую форму), а также уровень их зрелости. Не менее важными являются следующие индексы: среднее содержание в отдельном эритроците гемоглобина, средний объем эритроцита (МСНС и МСН соответственно).

Ретикулоциты являются незрелыми эритроцитами. Иногда в лабораториях подсчитывают абсолютное значение ретикулоцитов, но обычно анализируют их процентное содержание по отношению к общему количеству эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов указывает на ускоренный распад красных кровяных клеток.

Дефицит эритроцитов отмечается при лейкозе и других онкологических патологиях, гемолизе, генетических ферментопатиях, большой потере крови, алиментарной анемии. Переизбыток эритроцитов может свидетельствовать о дефиците жидкости, активной потере жидкости, серьезной патологии в почках, сердце, сужении почечной артерии, эритремии.

Также при расшифровке результатов развернутого анализа крови во внимание принимаются и относительные показатели.

Важным относительным показателем является гематокрит, позволяющий произвести оценку соотношения количества форменных элементов к общему объему плазмы. То есть, фактически гематокрит отражает густоту крови.

Гематокрит может снижаться при недостаточности почечной деятельности, анемии, а повышаться — при обезвоживании на фоне обширных ожогов, рвоты, поноса, кровопотери, диабета.

Следующим важным относительным показателем при расшифровке общего развернутого клинического анализа крови является СОЭ. У только что родившихся детей этот показатель всегда занижен вследствие небольшого содержания фибриногена и увеличения эритроцитарной массы. Подобные колебания являются физиологическими и на патологию не указывают. Кроме того, СОЭ не является специфичным показателем, так как он может колебаться по причине самых разных патологических изменений.

СОЭ может повышаться на фоне почечных патологий, системных заболеваний, онкологии, травмы, инфекции. Снижение СОЭ может происходить под воздействием разнообразных медикаментов, из-за ЧМТ, неврогенного расстройства.

Белую кровь считают ответственной за иммунные ответы организма. Представлена она различными разновидностями (как по внешней характеристике, так и по функциям) лейкоцитов. Образование данных элементов происходит в лимфатических узлах, в красном костном мозге.

Во время проведения развернутого анализа крови и его расшифровки оценивается не общее количество присутствующих лейкоцитов, а лейкоцитарная формула – соотношение различных форменных элементов данной группы ко всему их количеству. Рассчитывают показатели не только в абсолютных единицах, но и в процентном отношении. Во время исследования лаборант может определить различные индексные показатели белой крови.

Во время расшифровки развернутого клинического анализа крови происходит подсчет:

  1. Моноцитов.
  2. Эозинофилов.
  3. Базофилов.
  4. Лимфоцитов.
  5. Нейтрофилов.
  6. Миелоцитов и метамиелоцитов (в редких случаях).

В крови новорожденных детей присутствуют нейтрофилы в достаточно большом количестве. Около 47-70% составляют сегменты, 3-13% — палочкоядерные элементы. По достижении двухнедельного возраста концентрация палочкоядерных элементов в детской крови снижается до 1-5%. Большая их часть содержится в костном мозге.

Концентрация сегментов зависит от возраста ребенка (указаны в процентах):

  • менее 2 недель – 30-50;
  • 2 недели–1 год – 16-45;
  • от 1 года до 2 лет – 25-48;
  • от 2 до 5 лет – 32-55;
  • от 6 до 7 лет – 38-58;
  • от 8 до 9 лет – 41-60;
  • от 9 до 11 лет – 43-60;
  • от 12 до 15 лет – 45-60.

Увеличение концентрации нейтрофилов происходит на фоне серьезных воспалительных процессов (перитонита, абсцесса, флегмоны), роста раковых опухолей, использования иммуностимуляторов, после вакцинации, инфаркта внутренних органов, инфекционного недуга. Недостаток нейтрофилов наблюдается после радиотерапии, химиотерапии, на фоне патологий щитовидной железы, гриппа, кори, ветрянки.

Что еще нам может дать расшифровка развернутого биохимического анализа крови?

Второй по количественному содержанию группой лейкоцитов являются лимфоциты. В их задачи входит гуморальная иммунная реакции, клеточный иммунитет. Нормальные показатели лимфоцитов также зависимы от возраста ребенка и выглядят следующим образом:

  • До 3 дней – 15-35.
  • До 14 дней – 22-55.
  • 2 недели-1 год – 45-70.
  • 1-2 года – 37-60.
  • 2-5 лет – 33-55.
  • 6-9 лет – 30-50.
  • 9-11 лет – 30-46.
  • 12-15 лет – 30-40.

Лимфоцитоз (повышенная концентрация лимфоцитов) развивается при токсоплазмозе, вирусных инфекциях, ОРВИ, заболеваниях крови. Лимфоцитопения может быть следствием радиоволновой терапии, химиотерапии, почечной недостаточности, некоторых патологий крови, СПИДа, туберкулеза, терминальных стадий рака.

Базофилы представляют собой иммунные клетки, количество которых невелико как у взрослых, так и у детей. Нормальным содержанием базофилов принято считать 0-0,5, что составляет около 1%. Большие количества базофилов содержатся в соединениях, принимающих участие в процессе воспаления. Таким образом, увеличение их концентрации свидетельствует о наличии замедленной иммунологической реакции.

Эозинофилы являются форменными элементами, участвующими в формировании гуморального иммунитета. Они борются с токсинами, которые выделяются в организме при любом отравлении или раковой интоксикации. Нормальные показатели концентрации эозинофилов зависимы от возраста ребенка:

  • До 14 дней – 1-6.
  • от 14 дней до 1 года – 1-5.
  • от 1 до 2 лет – 1-7.
  • от 2 до 5 лет – 1-6.
  • от 6 до 15 лет – 1-5.

Недостаток эозинофилов может быть обусловлен воспалительным, гнойным процессом, интоксикацией солями тяжелых металлов. Избыточность может указывать на различные патологии – от аллергии и вплоть до рака.

Моноциты представляют собой иммунные клетки гигантского размера. Если опираться на количественное соотношение, то в крови их содержится немного. Моноциты – своеобразный радар организма, отвечающий за распознавание чужеродных белков, попадающих в кровь.

У детей нормальные показатели моноцитов следующие:

Моноцитопения сопровождает некоторые разновидности лейкоза, возникает после оперативных вмешательств, на фоне флегмоны, абсцесса, гормональной терапии, остеомиелита. Моноцитоз может наблюдаться при артрите, лейкозе, миеломе, саркоидозе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе, колите, после перенесенной инфекционной болезни.

Для получения полных результатов развернутого исследования образцов крови важно учесть и такой показатель, как концентрация тромбоцитов в крови. Тромбоциты представляют собой клетки небольшого размера, не имеющие ядер и формы и принимающие непосредственное участие в процессе свертываемости крови. В норме в крови их содержится достаточно много – 180-320 в 109 г/л.:

  1. Дети первого дня жизни – 180-490.
  2. Младенцы – 180-400.
  3. От 1 до 6 лет – 160-390.
  4. От 7 от 12 лет – 160-380.
  5. От 13 до 15 лет – 160-360.

Тромбоцитоз может являться следствием развития рака, эритремии, анемии, спленэктомии, обильной кровопотери, воспалительных реакций.

Тромбоцитопения способна развиваться в результате токсоплазмоза, малярии, риккетсиоза, гемофилии, некоторых разновидностей анемии.

Таким образом, расшифровка норм общего развернутого анализа крови представляет собой неотъемлемую часть абсолютно любого обследования. Однако одного лишь изучения полученных результатов недостаточно. Врачу предстоит сопоставить их с жалобами пациента и клиническими проявлениями. Только такой всесторонний подход позволит правильно диагностировать причину отклонения в анализах и назначить эффективную и своевременную терапию, позволяющую предотвратить развитие тяжелых последствий. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови у детей — лишь первый шаг в диагностике и последующем лечении возможных заболеваний.

источник

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

Читайте также:  Что показывает анализ крови при раке пищевода

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

  • 1 день с момента рождения;
  • 1 месяц;
  • полгода;
  • 12 месяцев;
  • 1–6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

  1. Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
  2. Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
  3. Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
  4. Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
  5. Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
  6. Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
  7. СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
  8. Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

  • нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
  • эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
  • базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
  • лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
  • моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
  • плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

  • 1 день с момента рождения — 180–240;
  • 1 месяц — 115–175;
  • полгода — 110–140;
  • 12 месяцев — 110–135;
  • 1–6 лет — 110–140;
  • от 7 до 12 лет — 110–145;
  • от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

  • 1 день — 0,85–1,15 %;
  • 1 месяц — 0,85–1,15 %;
  • полгода — 0,85–1,15 %;
  • 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
  • 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
  • от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
  • от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

  • 1 день — 4,3–7,6;
  • 1 месяц — 3,8–5,6;
  • полгода — 3,5–4,8;
  • 12 месяцев — 3,6–4,9;
  • 1–6 лет — 3,5–4,5;
  • от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
  • от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:

  • 1 день — 30–51;
  • 1 месяц — 3–15;
  • полгода — 3–15;
  • 12 месяцев — 3–15;
  • 1–6 лет — 3–12;
  • от 7 до 12 лет — 3–12;
  • от 13 до 16 лет — 3–12.

Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):

  • 1 день — 180–490;
  • 1 месяц — 180–400;
  • полгода — 180–400;
  • 1 год — 180–400;
  • 1–6 лет — 160–390;
  • от 7 до 12 лет — 130–380;
  • от 13 до 16 лет — 160–360.

Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:

  • 1 день — 0,15–0,35;
  • 1 месяц — 0,15–0,35;
  • 6 месяцев — 0,15–0,35;
  • 1 год — 0,15–0,35;
  • 1–6 лет — 0,15–0,35;
  • от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
  • от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.

Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):

  • 1 день — 2–4;
  • 1 месяц — 4–8;
  • 6 месяцев — 4–10;
  • 1 год — 4–12;
  • 1–6 лет — 4–12;
  • от 7 до 12 лет — 4–12;
  • от 13 до 16 лет — 4–15.

Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

  • 1 день — 8,5–24,5;
  • 1 месяц — 6,5–13,5;
  • 6 месяцев — 5,5–12,5;
  • 12 месяцев — 6,0–12,0;
  • 1–6 лет — 5–12;
  • от 7 до 12 лет — 4,5–10;
  • от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

  • 1 день — 1–17;
  • 1 месяц — 0,5–4;
  • 6–12 месяцев — 0,5–4;
  • 1–6 лет — 0,5–5;
  • от 7 до 12 лет — 0,5–5;
  • от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

  • 1 день — 45–80;
  • 1 месяц — 15–45;
  • 6–12 месяцев — 15–45;
  • 1–6 лет — 25–60;
  • от 7 до 12 лет — 35–65;
  • от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

  • эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
  • базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
  • лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
  • моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

  • потеря большого количества жидкости;
  • врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
  • патологии почек;
  • тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

  • анемия, лейкоз;
  • недостаток витаминов или железа;
  • обильная кровопотеря;
  • талассемия и иные врожденные болезни крови;
  • крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

  • гиповитаминоз;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • лейкоз;
  • наследственные ферментопатии;
  • гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

  • стеноз почечной артерии;
  • сильнейшее обезвоживание;
  • эритремия;
  • дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

  • потребление пищи;
  • физическая активность;
  • вакцинация;
  • бронхит или гайморит;
  • флегмона или абсцесс;
  • воспаление аппендикса;
  • ожог или травма;
  • хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
  • онкология;
  • лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

  • длительное облучение;
  • гиповитаминоз;
  • ревматические болезни;
  • грипп;
  • корь;
  • малярия;
  • краснуха;
  • паротит;
  • брюшной тиф;
  • сепсис;
  • гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

  • эритремия;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • дыхательная недостаточность;
  • сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

  • ангина или синусит;
  • бронхит, пневмония;
  • кишечные инфекции;
  • инфекционные процессы;
  • инфаркт;
  • онкологические новообразования;
  • сахарный диабет;
  • уремия;
  • воспалительное поражение внутренних органов;
  • передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

  • болезни крови;
  • бруцеллез;
  • грипп;
  • краснуха;
  • гепатит вирусной природы;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • наследственные заболевания, например, нейтропения;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

  • аллергические процессы;
  • паразитарные инвазии;
  • рак;
  • инфекционные заболевания;
  • ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

  • грибковые и вирусные инфекции;
  • паразитарная инвазия;
  • ревматические проблемы;
  • туберкулез;
  • НЯК;
  • саркоидоз;
  • сифилис;
  • отравление химикатами;
  • болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

  • малокровие;
  • лейкозы;
  • операции;
  • гнойные процессы;
  • длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

  • нефроз;
  • ветряная оспа;
  • аллергические реакции;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • болезнь Ходжкина;
  • язвенный колит;
  • лечение гормональными препаратами;
  • удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

  • токсоплазмоз;
  • ОРВИ;
  • краснуха;
  • герпесвирусная инфекция;
  • заболевания крови;
  • химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

  • туберкулез;
  • анемия;
  • лимфогранулематоз;
  • аутоиммунные болезни;
  • онкология;
  • почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

  • удаление селезенки;
  • различные типы анемии;
  • раковые опухоли;
  • физическое истощение;
  • эритремия;
  • любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

  • врожденные патологии крови;
  • анемия;
  • системная красная волчанка;
  • инфекции;
  • появление ребенка на свет раньше установленного срока;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • процесс переливания крови;
  • тромбоз вен;
  • сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

источник

Показатель Возраст ребенка
новорожденный 0-7 дней 7-30 дней 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев
Гемоглобин (Hb, г/л) 180-240 134-198 107-171 115-175 110-140 110-140
Эритроциты (RBC x10¹²/л) 3,9-5,5 4,0-6,6 3,6-6,2 2,7-4,5 3,5-4,8 3,7-5,3
Цветовой показатель (MCHC,%) 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты (RTC,%) 3-15 3-15 3-15 3- 15 3-15 3-15
Лейкоциты (WBCx10 9 / л) 8,5-24,5 7,2-18,5 6,5-13,8 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12
Палочкоядерные (%) 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-4
Сегментоядерные (%) 45-80 30-50 16-45 15-45 15-45 15-45
Эозинофилы (EOS,%) 1-6 1-6 1-5 0,5-7 0,5-7 0,5-7
Базофилы (BAS,%) 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты (LYM,%) 15-35 22-55 45-70 40-76 42-74 38-72
Тромбоциты (PLTx10 9 /л) 180-490 180-400 180-400 180-400 180-400 180-400
СОЭ (ESR,мм/ч) 2-4 4-8 4-10 4-8 4-10 4-12
Показатель Возраст ребенка
1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9-12 лет 13-15 лет
Гемоглобин (Hb, г/л) 100-140 100-140 100-140 120-150 120-150 110-150
Эритроциты (RBC x10¹²/л) 3,7-5,3 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2 4,0-5,5
Цветовой показатель (MCHC,%) 0,75-0,96 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0
Ретикулоциты (RTC,%) 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1.2 0,4-1,2
Лейкоциты (WBCx10 9 /л) 6,0-17 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2 4,3-9,5
Палочкоядерные (%) 0,5-4 0,5- 4 0,5- 5 0,5- 5 0,5-5 0,5-6
Сегментоядерные (%) 15-45 25-60 25-60 38-58 35-60 40-65
Эозинофилы (EOS,%) 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6
Базофилы (BAS,%) 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты (LYM,%) З8-72 33-60 26-60 26-60 24-54 22-50
Тромбоциты (PLTx10 9 /л) 160-390 160-390 160-390 160-390 160-380 160-360
СОЭ (ESR,мм/ч) 4-12 4-12 4-12 4-12 4-12 4-15
Показатель Возраст ребенка
от рождения до месяца от месяца до года От года до 14 лет
Белок общий (г/л) 49-69 57-73 62-82
Альбумин (г/л) 34-44 36-49 37-55
Серомукоид (ед) 0,13-0,20 0,13-0,20 0,13-0,20
Амилаза (ед/л) до 120 до 120 до 120
АЛТ (ед/л) до 40 до 40 до 40
АСТ (ед/л) до 40 до 40 до 40
Холинэстераза (ед/л) 3000-9300 3000-9300 3000-9300
ЛДГ (ед/л) до 1536 до 960 до 576
Билирубин общий (мкмоль/л) 17-68 3,4-20,7 3,4-20,7
Билирубин прямой (мкмоль/л) 4,3-12,8 0,83-3,4 0,83-3,4
Билирубин непрямой (мкмоль/л) 12,8-55,2 2,56-17,3 2,56-17,3
Холестерин (мкмоль/л) 1,6-3,0 1,8-4,9 3,7-6,5
Глюкоза (мкмоль/л) 1,7-4,7 3,3-6,1 3,3-6,1
Мочевина (мкмоль/л) 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3
Мочевая кислота (мкмоль/л) 0,14-0,29 0,14-0,21 0,17-0,41
Креатинин (мкмоль/л) 35-110 35-110 35-110
Калий (мкмоль/л) 4,5-6,5 4,0-5,6 3,6-5,1
Натрий (мкмоль/л) 135-155 133-142 132-156
Кальций общий (мкмоль/л) 2,2-2,5 2,3-2,87 2,3-2,87
Фосфор (мкмоль/л) 1,8-2,7 1,3-2,3 1,0-1,8
Магний (мкмоль/л) 0,66-0,95 0,7-1,2 0,7-1,2
Медь (мкмоль/л) 1,9-10,5 4,2-24,0 11,0-25,0
Железо (мкмоль/л) 9,8-33,0 6,3-15,0 9,3-32,0
Хлориды (мкмоль/л) 96-107 96-107 96-107
Липаза (ед/л) до 183 до 183 до 183

Анализ крови – этот один из ключевых методов диагностики, ведь любые изменения в человеческом организме сразу же отражаются на ее составе. Чаще всего врачи назначают детям клинический или биохимический анализы крови.

Клинический (общий) анализ крови – это самый простой и очень информативный способ диагностики состояния здоровья ребенка. Клинический анализ крови у детей позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме, определить природу инфекции (бактериальная или вирусная), выяснить резервы иммунитета и узнать все ли в порядке с гемоглобином, то есть достаточно ли получают ткани и органы кислорода.

Врач, читающий результаты общего анализа крови, сопоставляет их с другими данными о состоянии ребенка и на основании этого делает выводы о диагнозе. Но и для родителей важно знать, что такое расшифровка анализа крови — хотя бы для того, чтобы понимать врача, когда он сообщает вам, что у вашего ребенка гемоглобин ниже нормы или высокие показатели СОЭ.

Читайте также:  Что покажет анализ крови при фарингите

Для расшифровки анализа крови у детей необходимо понимать, что обозначает каждый показатель в бланке анализа, видеть уровень нормы по каждому показателю и знать, о чем может говорить отклонение от нормы в сторону его увеличения или уменьшения.

В бланке клинического анализа крови содержится ряд показателей. Разберемся, что эти показатели обозначают.

Гемоглобин – это белок, транспортирующий кислород ко всем тканям организма и доставляющий от тканей в легкие углекислый газ.

Эритроциты – клетки крови, содержащие гемоглобин. Основная их функция – переносить по организму кислород.

Цветовой показатель – отражает степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.

Ретикулоциты – это молодые эритроциты, их количество в крови зависит от общей потребности организма в эритроцитах. Количество ретикулоцитов в крови свидетельствует о состоянии почек и костного мозга.

Лейкоциты – клетки крови, отражающие систему иммунитета, основная функция лейкоцитов состоит в защите организма от чужеродных клеток. Исследование лейкоцитов позволяет определить природу заболевания (вирусная, бактериальная инфекции, аллергия). По анализу крови врач легко определит вирусная или бактериальная инфекция у вашего ребенка. Если ближе к верхней границе нормы находятся сегментоядерные нейтрофилы, то инфекция бактериальная и лечится она только антибиотиками. Если же на верхней границе нормы стоят лимфоциты, то инфекция вирусная и лечится она противовирусными препаратами.

Сегментоядерные – это созревшие нейтрофилы. Нейтрофилы – это клетки крови, способствующие уничтожению бактерий.

Палочкоядерные – это недозрелые нейтрофилы (разновидность лейкоцитов). Палочкоядерные нейтрофилы выбрасываются в большом количестве в кровь в случае, если в организме ребенка развивается воспалительный процесс или имеет место какая-то бактериальная инфекция.

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Эозинофилы способны поглощать и растворять чужеродный белок. Эти клетки защищают организм от аллергии, способствуют подавлению воспалений, уничтожению паразитов, заживлению открытых ран и замедлению роста онкологических образований.

Базофилы – разновидность лейкоцитов. Базофилы участвуют в процессе свертываемости крови и в аллергических реакциях.

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Функции лимфоцитов — это синтез антител и уничтожение антигенов. Если в крови много лимфоцитов, это обозначает, что организм борется с вирусной инфекцией.

Тромбоциты – клетки, отвечающие за свертывание крови.

Моноциты – это клетки крови, которые переваривают мертвые клетки, в том числе и бактерии. Увеличение моноцитов может свидетельствовать о наличии в организме ребенка длительных вялотекущих заболеваний.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель обозначает величину столбика осевших за час эритроцитов. При наличии воспалительных процессов в организме СОЭ увеличивается.

В бланке результатов анализа крови у детей есть графа «норма», где даны нормальные показатели для данного возраста и графа «результат», где отражены результаты анализа конкретного ребенка. Если вы получили данные о результатах анализа в другом формате, то показатели нормы по возрастам можно найти в интернете. Рассмотрим, о чем могут говорить отклонения от нормы по показателям в общем анализе крови у детей.

Гемоглобин. Повышение гемоглобина свидетельствует об обезвоживании. Обезвоживание может возникать при рвоте, диарее, недостатке питья в рационе ребенка, при заболеваниях почек, проблемах с сердцем или легкими. Низкий гемоглобин может свидетельствовать об анемии, недостатке железа и витаминов, общем истощении организма, лейкозах и ряде заболеваний крови.

Эритроциты. Уровень эритроцитов может понижаться при плохом питании, при лейкозах, аутоиммунных поражениях. Количество эритроцитов в крови повышается при обезвоживании, заболеваниях сердечно-сосудистой, легочной и кроветворной систем.

Лейкоциты. Уровень лейкоцитов повышается на фоне гнойно-воспалительных процессов (например, при бронхите, гайморите или аппендиците), при лейкозах и наличии в организме онкологических процессов. Уровень лейкоцитов снижается на фоне вирусных и инфекционных заболеваний, таких как вирусный гепатит, грипп, корь, малярия, краснуха, паротит. Снижение уровня лейкоцитов происходит при гиповитаминозах, на фоне применения противоопухолевых препаратов.

Цветовой показатель. Цветовой показатель повышается при обезвоживании, сердечной или дыхательной недостаточности, эритремии. Показатели ниже нормы наблюдаются при анемии и почечной недостаточности.

Нейтрофилы. Повышение уровня нейтрофилов в результатах анализа крови у детей свидетельствует о наличии в организме бактериальной инфекции. В крови ребенка наблюдается много палочкоядерных нейтрофилов при таких бактериальных инфекциях как пневмония, ангина, аппендицит, сепсис, малярия, дифтерия, скарлатина. Понижение уровня нейтрофилов может свидетельствовать о наличии в организме вирусных инфекций, таких как грипп, ветряная оспа, корь, вирусный гепатит, краснуха, брюшной тиф, а также о заболеваниях крови.

Эозинофилы. Повышение уровня эозинофилов в крови может говорить о наличии аллергии или присутствии кишечных паразитов в организме ребенка. Эозинофилы повышаются при скарлатине, туберкулезе, мононуклеозе, заболеваниях кроветворной системы и наличии злокачественных опухолей. Понижение уровня эозинофилов может быть связано с гнойными процессами в организме или свидетельствовать об отравлении тяжелыми металлами.

Моноциты. Повышение уровня моноцитов наблюдается при заболеваниях кроветворной системы, при вирусных, грибковых инфекциях и при заражении паразитами. Уровень моноцитов снижен при гнойных поражениях, апластической анемии и лейкозе.

Базофилы. Уровень базофилов повышается при аллергии, анемии, ветряной оспе, хроническом миелолейкозе.

Лимфоциты. Повышение количества лимфоцитов в крови может свидетельствовать о наличии в организме вирусных инфекций, таких как вирусный гепатит, герпес, краснуха, ОРВИ, а также может быть одним из симптомов заболеваний крови. Показатели ниже нормы могут говорить об анемии, туберкулезе, почечной недостаточности или о наличии онкологических заболеваний в терминальной стадии.

Тромбоциты. Уровень тромбоцитов в крови повышается при наличии в организме воспалительных процессов разной природы, при анемии и в случае развития раковых опухолей. Уровень тромбоцитов снижается при любых инфекционных заболеваниях, на фоне гемофилии, при красной волчанке, анемии и любых заболеваниях крови.

Приведенные данные не могут быть использованы для постановки диагноза только по отклонению от нормы того или иного показателя. Ведь для того, чтобы определить диагноз, врач сопоставляет результаты клинического анализа крови у детей с симптоматикой и другими диагностическими данными. Но отклонения от нормы в общем анализе крови всегда свидетельствуют о тех или иных процессах в организме ребенка и позволяют определить направление для дальнейшего обследования.

Если есть необходимость, то врач назначает развернутый анализ крови. Такой анализ включает в себя лейкоцитарную формулу, которая показывает количественное соотношение в анализе крови пяти разновидностей лейкоцитов: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. По лейкоцитарной формуле крови можно точно сказать, бактериальная или вирусная инфекция у ребенка и нужны ли при лечении антибиотики.

Биохимический анализ крови у детей дает возможность получить информацию о состоянии внутренних органов и о том, как работают различные системы организма. Такой анализ позволяет выявить на ранней стадии патологии в обмене веществ, сахарный диабет, холецистит, заболевания щитовидной железы, почек и печени.

Биохимический анализ крови делается натощак, до процедуры нельзя есть и желательно не пить в течении минимум шести часов. Забор крови для анализа делается из вены. Расшифровку биохимического анализа крови у детей может сделать только врач, однако родителям важно понимать, что за показатели они видят в бланке и что обозначает каждый показатель. Это поможет разговаривать с врачом на одном языке и лучше понимать, что происходит с ребенком.

В готовом бланке анализа родители увидят ряд показателей, возрастную норму и результат анализа их ребенка. Разберемся, что обозначает каждый показатель и о чем могут говорить результаты биохимического анализа крови у детей.

Белки. Без белка невозможна транспортировка в ткани организма гормонов, липидов и билирубина. Количественный показатель белка в анализе крови отражает качество обменных процессов. Повышенный белок в результатах биохимического анализа крови у детей может говорить об общем обезвоживании и сгущении крови, наличии воспалительных процессов в организме или о развивающемся заболевании почек.

Глюкоза – это компонент крови, отвечающий за углеводный обмен. Повышенный уровень глюкозы в крови может свидетельствовать о гормональных нарушениях или об угрозе сахарного диабета.

Мочевина – это продукт распада в организме белков. Мочевина остается в крови после того, как кровь проходит фильтрацию в почках. Таким образом, повышение в крови уровня мочевины может свидетельствовать о нарушениях в работе почек. Высокое содержание мочевины в биохимическом анализе крови у детей может говорить также о наличии кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях, опухолях или непроходимости мочевыводящих путей. Следует отметить, что непродолжительным повышением уровня мочевины в крови организм реагирует на усиленные физические нагрузки. Поэтому перед процедурой забора крови на биохимический анализ в течении трех дней не рекомендуется активно заниматься спортом.

Креатин – это вещество участвует в энергетическом обмене тканей, высокий уровень креатина в крови может говорить о почечной недостаточности. Пониженный уровень креатинина наблюдается при заболеваниях мышц, сбоях в работе эндокринной системы.

Холестерин – это один из компонентов жирового обмена, он участвует в синтезе витамина D и построении мембран клеток. Повышенный уровень холестерина в результатах анализа крови у детей может указывать на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы или печени.

Билирубин – это пигмент крови желто-красного цвета, образующийся при распаде гемоглобина. Повышенный уровень билирубина бывает при вирусных гепатитах, холецистите, краснухе, недостатке витамина В 12, желчекаменной болезни, развивающихся злокачественных опухолях и циррозе печени.

Аланинаминотрасфераза (АЛТ) – это фермент печени. Он содержится в клетках печени, почек и сердца, в кровь попадает при разрушение клеток этих трех органов. Соответственно, высокое содержание АЛТ в анализе крови у детей может свидетельствовать о поражениях печени, почек или сердца. В частности высокое содержание в крови АЛТ (превышение нормы в несколько раз) бывает при вирусном гепатите, циррозе печени, раке печени, сердечной недостаточности.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – еще один клеточный фермент, содержащийся в клетках сердца, печени и почек и участвующий в обмене аминокислот. Повышение показателя АСТ бывает при гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности и реке печени.

Лактатдегидрогеназы (ЛДГ) – уровень этого вещества в сыворотки крови отражает состояние сердца, печени и почек. Отклонения от нормы этого показателя могут свидетельствовать о нарушениях в работе почек и легких, а также о наличии острого инфекционного гепатита.

Липаза – это фермент , необходимый для расщепления жиров в организме. Показатели уровня липазы в биохимическом анализе крови отражают состояние поджелудочной железы. Увеличение количества липазы в крови свидетельствует о развитии заболеваний этого органа.

Амилаза – фермент, без которого невозможно расщепление углеводов, поступающих в организм с пищей. Амилаза содержится в слюнных железах и в поджелудочной железе. Высокое содержание амилазы в результатах анализа крови у детей может говорить о развивающемся сахарном диабете, наличие перитонита, почечной недостаточности, холецистите или о наличии кисты поджелудочной железы.

Мочевая кислота – это вещество необходимо для построения ДНК, образуется в печени и выводится через почки. Соответственно, отклонения от нормы содержания мочевой кислоты в результатах анализа говорит о нарушениях в работе печени, мочевыводящей системы или о развитии болезней крови.

Калий – неорганическое вещество, присутствующее во всех внутренних органах. Отклонения от допустимой нормы по калию могут говорить о сбоях в работе ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта или почек.

Натрий – этот элемент участвует в выведении жидкости из организма и в нормальном водно-солевом обмене. Увеличение количества натрия в крови может говорить о сбое в работе почек.

Кальций – этот элемент незаменим в процессах свертывания крови, принимает участие в сокращении мышц. Недостаток кальция свидетельствует о дефиците витамина D, высокие показатели кальция в крови появляются при пневмонии, нарушениях работы печени и сердца, при развитии онкозаболеваний.

Фосфор – элемент, необходимый для нормального роста и развития костных тканей.

Магний – этот элемент необходим для нормальной работы сердца, он участвует в процессе синтеза белка. Отклонение от нормы количества магния в организме может быть связано с проблемами в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем, с нарушениями в работе ЦНС и желудочно-кишечного тракта.

Железо – без этого элемента в организме человека невозможен процесс кроветворения. Железо поступает в организм с продуктами питания, его дефицит ведет к развитию железодефицитной анемии.

Хлориды – это неорганические анионы, играющие важнейшую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма. Если уровень хлоридов в результатах биохимического анализа крови у детей повышен, это может свидетельствовать о почечной недостаточности, обезвоживании или нефрозе. Пониженный уровень содержания хлоридов может быть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, при диабетическом ацидозе и дефиците калия в организме.

Конечно, без медицинского образования пытаться ставить диагнозы своему ребенку, опираясь на расшифровку анализов крови, ни в коем случае нельзя. Но если вы видите отклонения от нормы по тому или иному показателю и знаете, что обозначает этот показатель, то сможете задавать врачу вопросы более грамотно и лучше понимать, что же происходит с вашим малышом.

источник