Меню Рубрики

Хгб в анализе крови

Каждый из нас в своей жизни неоднократно сдавал общий анализ крови. Волнующая процедура ничуть не изменилась со времен нашего детства. Этот вид диагностического исследования широко используется в стационарах и поликлиниках практически во всех случаях обращения. Общий анализ крови назначается как больным, так и здоровым людям при плановых медицинских наблюдениях для подтверждения или опровержения диагнозов, для получения обоснования решения о возможности работы в специальных условиях или в особых коллективах, для управления транспортными средствами и для много другого.

Результатом общего анализа крови является количественная и качественная оценка ее состава. Состав крови как флюгер незамедлительно реагирует на все значимые изменения в состоянии организма, индикаторами которых являются отклонения основных показателей от предписанной нормы.

Какую информацию предоставляет нам общий анализ крови? На основании каких критериев производятся оценки? Рассмотрим самые важные из них.

Эритроциты – это красные клетки крови, которые образуются в костном мозге. Снижение уровня эритроцитов является симптомом анемии, которая в свою очередь может указывать на кровотечения или нарушения работы внутренних органов. Увеличение количества эритроцитов по сравнению с нормой свидетельствует о сгущении крови. Такое состояние может быть вызвано заболеваниями костного мозга или существенным обезвоживанием. Основными критериями оценки эритроцитов в крови являются анализы на rdw, rbc и mcv. Результатом анализа крови на rbc является содержание в ней гемоглобина. В ходе анализа крови на mcv оценивается средний объем эритроцитов, а rdw используется как основной эритроцитарный индекс.

Результатом анализа крови на hct (так называемый «гематокрит») является отношение общего количества ее составляющих (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) к количеству плазмы. Увеличение гематокрита показательно для эритроцитозов, а снижение может наблюдаться при анемиях и гипергидратации.

Уровень лейкоцитов в анализе крови на wbc отражает состояние иммунной системы. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а также об аллергических реакциях. Снижение количества лейкоцитов может быть симптомом инфекционных заражений или наследственных заболеваний иммунной природы. При выполнении этого вида анализа показательным фактором является лейкоцитарная формула, описывающая количественное соотношение разновидностей лейкоцитов.

Кровяные пластинки тромбоциты обеспечивают свертываемость крови. Повышение количества тромбоцитов (показателя plt) в анализе крови наблюдается при воспалительных процессах, миелолейкозе, полицитемии, а иногда даже после хирургических вмешательств. Снижение уровня тромбоцитов может указывать на наличие аутоиммунных заболеваний, гемолиз и апластическую анемию.

Расшифровка hgb в анализе крови подразумевает оценку концентрации гемоглобина в объеме цельной крови. Показатель hgb в общем анализе крови отражает степень насыщения организма кислородом. Гемоглобин представляет собой разновидность эритроцитов — сложный белок, основной функцией которого является перенос кислорода из легких ко всем тканям организма, а также удаление углекислого газа. Повышение hgb в анализе крови может возникать при нарушениях транспортной функции эритроцитов, вызванной рядом причин: кислородное голодание (заболевания легких, восхождение и пребывание на больших высотах в горах и др.), а также при обезвоживании организма. Если норма hgb в анализе крови не достигается по нижнему пределу, то диагностируют кровопотери или нарушение синтеза гемоглобина в результате недостаточной выработки эритроцитов.

Цветовой показатель регламентирует количество гемоглобина по отношению к количеству эритроцитов. В зависимости от цветового показателя выделяют различные виды анемий: нормохромную (при нормальном hgb в анализе крови), гиперхромную (при его повышении) и гипохромную (минимальное количество hgb в расшифровке анализа крови).

Нормы для показателей состава крови в результатах анализов различаются в зависимости от возраста и пола пациентов. Для мужчин нормой hgb в анализе крови является 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л, для детей от 7-ми до 12 лет – 110-145 г/л.

Норма содержания количества эритроцитов (rbc) в анализе крови для мужчины составляет 4.0-5.1∙10 12 , для женщины — 3.7∙10 12 -4.7∙10 12 , для детей от 7-ми до 12 лет — 3.5∙10 12 -4.7∙10 12 .

Количество лейкоцитов (wbc) в организме здоровых взрослых находится в пределах от 4.0 до 9.0∙10 9 , а детская норма составляет 4.0 до 9.0∙10 9 .

Абсолютное содержание тромбоцитов для взрослых составляет от 180 до 320∙10 9 , а для детей — 160 до 380∙10 9 .

Оценка цветового показателя крови здорового человека независимо от пола или возраста находится в пределах от 0.85 до 1.15.

Продолжать список компонентов общего анализа крови можно очень долго и развернуто, но это, по сути, перегрузит наш популярный обзор. Для справки перечислим еще несколько значений наиболее распространенных показателей.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) для мужчин составляет от 1 до 10 мм/ч, для женщин — от 2 до 15 мм/ч, а для детей — от 4 до 12 мм/ч. Процентная норма содержания эозинофилов у взрослых не должна превышать 5-ти %, а у детей до 12-ти лет – 7-ми %. Базофилы для всех пациентов находятся в пределах от 0 до 1-го %. Норма содержания лимфоцитов для женщин и мужчин составляет от 18 до 40%, а для детей – от 24 до 54%. Палочкоядерные в организме здорового человека занимают 1-6% у взрослых и менее 5% у детей; сегментоядерные – 47-72% у взрослых и 35-65% у детей, моноциты – 2-9% независимо от пола и возраста.

Таким образом, на основании результатов анализа состава крови можно оценивать состояние организма по различным показателям. Например, результаты общего анализа крови на hgb отражают интенсивность насыщения тканей организма кислородом, свидетельствуют об иммунном потенциале и о способности прекращать кровотечения.

Безусловно, полученные выводы не могут претендовать на всеобщность, и для подтверждения диагноза, возможно, понадобятся дополнительные исследования. Значительно повысить информативность результатов лабораторных исследований можно с помощью рекомендаций по подготовке к сдаче анализа. Для представления крови в ее естественном для вашего организма виде нужно соблюсти следующие ограничения: за несколько часов перед проведением процедуры желательно:

  • воздержаться от приема пищи,
  • не употреблять алкоголь,
  • не курить,
  • не заниматься тяжелой физической деятельностью.

Только при выполнении этих условий результаты анализа крови можно считать достоверными. Однако при получении далеких от нормативных результатов не стоит сразу же ожидать худшего. Дополнительная и более детальная диагностика, вполне возможно, развеет все сомнения. Будьте здоровы!

источник

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

  1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10 12 /л, для мужчин – 4,0-5,5х10 12 /л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
  2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
  3. Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
  4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
  5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
  6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
  7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
  8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10 9 /л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
  9. АббревиатураWBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10 9 /л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
  10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
  11. Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
  12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
  13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>

источник

О природном белке-красителе самой важной жидкости нашего организма – гемоглобине –известно почти каждому, а вот что такое Hgb в анализе крови, знают немногие. Оказывается, эта аббревиатура означает то же самое, только для удобства в бланках лабораторных исследований принято использовать сокращенное название показателя, как в принципе и остальных коэффициентов.

Гемоглобин относится к одному из самых важных параметров, способных показать общее состояние кроветворной системы человека и отклонения других, связанных с ней органов. Именно поэтому при первом посещении врача с жалобами на плохое самочувствие назначается общий (клинический) анализ крови, благодаря которому определяется Hgb (Hb) и другие важные показатели.

Гемоглобин по своей сути является сложным железосодержащим белковым соединением, находящимся в красных кровяных клетках – эритроцитах – и частично присутствующим в сыворотке в свободном виде. Именно он обеспечивает транспортировку кислорода от легких ко всем тканевым структурам организма и углекислого газа – в обратном направлении, отвечая за один из главных процессов – дыхание.

Образно эритроцит можно представить в роли грузового корабля, нагруженного своеобразными контейнерами (молекулами Hb), который курсирует, транспортируя кислород и углекислый газ. Кроме того, что белок Hb содержит атомы железа (Fe), он еще является красным пигментом, поэтому кровь млекопитающих, в том числе и человека, имеет такой цвет.

Участие в процессе газообмена – важнейшая, но далеко не единственная функция так называемых «кровяных шаров» (на греческом haima значит «кровь», а на латинском globus – «шар»). Уникальные химические свойства Hgb делают его основным элементом буферной системы микроциркуляции крови, который обеспечивает кислотно-щелочной баланс в теле человека.

Данный белок связывает кислотные молекулы и извлекает их из тканей, то есть предотвращает закисление кровяных и остальных клеток, что в медицине именуется ацидозом. В легкие он доставляется в виде молекулы карбгемоглобина (HbCO2) и благодаря расщеплению углекислоты препятствует развитию противоположного процесса алкалоза, или так называемого защелачивания крови.

Метгемоглобин (HbOH) – еще одна производная гемоглобина – связывает и выводит из организма синильную кислоту и другие вредные продукты распада. Благодаря этому описываемый белок минимизирует отравление клеточных структур. Все вышеперечисленное делает Hb крайне важным элементом, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность человеческого тела.

При даже незначительных изменениях его содержания могут развиться множество различных патологий. Иногда они незначительны, такие как сухость и отшелушивание кожи, ломкость волос и ногтей, тошнота, рвота, головокружение. Но в отдельных случаях возникает кислородное голодание, приводящее к обморокам, галлюцинациям и очень опасным для жизни состояниям, к примеру, параличу дыхательной системы, гипоксии мозга или атрофии нервных клеток.

Читайте также:  Значение соэ в анализе крови ребенка

Показатель Hb в крови может немного колебаться как в сторону уменьшения, так и увеличения. Легкие изменения зачастую происходят вследствие естественных факторов. Одним из них является регулярное обновление белкового соединения, что обусловлено жизненным циклом красной кровяной клетки, в которой он находится.

Приблизительно каждые 120 дней определенное количество эритроцитов завершает свое существование, и вместе с содержащимся в них гемоглобином поступают в печень для последующего расщепления. Затем белок вновь проходит процесс синтеза и в результате транспортируется в свободный эритроцит.

Концентрация Hb напрямую зависит от пола и возраста, а также изменяется во время беременности и при рождении ребенка. На уровень его содержания влияют особенности профессиональной деятельности или места проживания (к примеру, нередко гемоглобин повышен у жителей высокогорных районов и пилотов). Тогда как донорство и склонность к увлечению вегетарианством либо веганством, наоборот, способны снизить данный показатель.

Так, согласно общепринятым нормам, уровень Hb должен быть:

  • у детей от 6 месяцев до 5 лет – 100 г/л и более,
  • 5-11 лет – 115 г/л и выше,
  • подростков 12-14 лет, девушек и женщин от 15 и старше – 120 г/л.

Норма у мужчин в возрасте от 15 и старше составляет 130-160 г/л. В период вынашивания плода концентрация Hb зачастую снижается, так как материнскому организму приходится обеспечивать всеми необходимыми элементами, в том числе и Fe, не только себя, но и развивающийся плод. Поэтому норма у женщин в это время немного ниже, то есть показатель не должен падать ниже 110 г/л.

По статистическим данным ЖДА (железодефицитная анемия (уменьшение уровня гемоглобина)) отмечается у свыше 38 % беременных по всему миру. В большинстве случаев концентрация молекул данного белка падает после 20-й недели, что обусловлено ростом объема циркулирующей крови и потребностей ребенка.

Кроме этого, из-за токсикоза и расстройств функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) существенно снижается поступление, а также всасывание Fe из принимаемой пищи. Такие факторы приводят к ухудшению общего самочувствия женщины – у нее отмечается слабость, головокружение, вялость, сонливость, одышка даже при незначительных нагрузках (к примеру, непродолжительной прогулке) и судороги в ногах.

Тяжелые формы анемии могут стать причиной преждевременного родоразрешения, а также впоследствии задержки психоэмоционального развития ребенка. Кстати, оригинальные (вплоть до анекдотических, к примеру, селедка с жареной клубникой) вкусовые предпочтения беременных часто связаны с нехваткой в организме Fe, а, следовательно, и Hb.

Роды в свою очередь, как правило, сопровождаются большой кровопотерей и в результате приводят еще к большему спаду уровня гемоглобина, что непременно сказывается на состоянии мамы. В целом от самого зачатия ребенка до его появления на свет женский организм теряет около 700 мг Fe и еще примерно 200 мг за лактационный период. На восстановление таких больших потерь запасов этого элемента женщине потребуется не менее 3 лет.

Вычисление количества молекул описываемого белка осуществляется при общем анализе крови (ОАК) и обозначается в бланке английскими буквами Hb. Кроме этого, в процессе исследования образца крови определяются показатели MCH/MCHC, которые соответствуют среднему содержанию/концентрации белка в красной клетке.

Комплексное исследование основных характеристик гемоглобина дает возможность узнать количество полезного железопротеина, не принимая в расчет его аномальные либо нестабильные формы, которые не могут участвовать в газообмене. Для замеров концентрации Hb во внелабораторных условиях, к примеру, при осуществлении выездных профилактических осмотров, а также в машинах «Скорой помощи», используются специальные портативные гемоглобинометры. В аппарат загружается образец крови с реагентом, применяемым для фотометрического определения уровня Hb.

Справка! Для массового скрининга на анемию Всемирная организация здоровья (ВОЗ) создала бюджетный колометрический метод диагностики, который успешно применяется в странах 3-его мира. Он заключается в нанесении капли крови на специально предназначенную хроматографическую бумагу и последующем ее сопоставлении со шкалой оттенков, соответствующих значениям Hb с интервалом 20 г/л.

Содержание гликированного (Hba1c) или гликолизированного гемоглобина определяется при проведении биохимического анализа крови, которая берется из вены. Цель такой манипуляции – проверка уровня глюкозы, так как последняя прочно связывается с описываемым белком, что препятствует ему обеспечивать газообмен, то есть осуществлять транспортировку кислорода. Коэффициент Hba1c является очень важной составляющей при диагностировании сахарного диабета и определении качества проводимой терапии.

Высокий показатель гемоглобина не всегда означает патологию – иногда он повышается при недостатке кислорода, что стимулирует организм вырабатывать больше данного белка. Такой феномен характерен для экипажей самолетов и часто летающих пассажиров, а также жителей гористой местности, горнолыжников, альпинистов и т.д.

Вследствие повышенной потребности в кислороде увеличение концентрации Hb отмечается у спортсменов, в основном, таких как лыжники, борцы, тяжело- и легкоатлеты. Это рассматривается как физиологическая компенсация, не являющаяся опасной для человека, и яркий тому пример – кавказское долголетие.

Повысить этот параметр может и вредная привычка – курение, ведь во время него при вдохе попадает меньшее количество кислорода, чем необходимо, и организм компенсирует нехватку усиленной выработкой гемоглобина. В остальных случаях высокие показатели Hgb в анализе крови нередко указывают на заболевания, связанные с системой кроветворения или других органов.

  • рак крови,
  • эритроцитоз,
  • пороки сердца,
  • дыхательная недостаточность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • непроходимость кишечника.

При сахарном диабете диагностируется увеличение коэффициента гликированного гемоглобина, так как часть молекул Hgb связывается с глюкозой, и для поддержания нормального дыхания необходим его дополнительный синтез. Высокий показатель фиксируется при ожогах большой площади, в результате которых красные тельца разрушаются и гемоглобин высвобождается.

Опасность значительного роста значений Hgb (более чем на 20 г/л) заключается в увеличении вязкости крови и ее сгущении, что может привести к тромбообразованию. Тромбы нередко становятся причиной инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Железо является одним из наиболее доступных и легко добываемых полезных ископаемых на нашей планете, и при этом от его недостатка страдает больше населения, чем от многих других заболеваний. В категории риска входят граждане, относящееся к низким социальным слоям, которые не способны обеспечить себя необходимым количеством минерала из пищи, женщины репродуктивного возраста, а также дети.

Причиной низкой концентрации Hgb (свыше 20 г/л ниже нормы) часто становится несбалансированное либо недостаточное питание, в котором содержится малое количество необходимых элементов. Невозможно нормальное усваивание Fe из-за нехватки железа, меди, витаминов А, В, С или одновременного приема железосодержащей пищи с магнием, кальцием, цинком или хромом.

Также расшифровка анализа крови на Hgb показывает низкие коэффициенты у вегетарианцев. Это обусловлено тем, что негемовое Fe, содержащееся в растительных продуктах, усваивается в человеческом организме в несколько раз хуже гемового, которое поставляет пища животного происхождения. Получению железа нередко мешают заболевания ЖКТ и наличие кишечных паразитов, использующих для своей жизнедеятельности микроэлементы и витамины.

Заметно понижается гемоглобин при потерях крови вследствие операций, ранений, обильных месячных, кровотечений, развивающихся при родах, абортах либо после донорской сдачи крови. Расшифровка анализа крови с низкими значениями Hgb может натолкнуть врача на мысль о скрытых кровотечениях ЖКТ, миомах и кистах у женщин, варикозе, а также кровоточивости десен.

Причины, обуславливающие снижение показателя при беременности и кормлении ребенка, а также возможные их осложнения были описаны выше. Продолжительный железодефицит у небеременных особ женского пола, мужчин и детей имеет похожие симптомы: слабость, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтей.

Усиление кровообращения (более интенсивный и частый прогон Hgb от легких к клеткам и назад) опасно возникновением кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Снижение коэффициента отрицательно сказывается на буферном функционале – закисление крови ведет к ухудшению иммунитета, что означает слабую сопротивляемость простудным и инфекционным болезням. Дети и подростки – самая уязвимая перед ЖДА категория. Острый железодефицит в крови у ребенка может негативно отразиться на его дальнейшем физическом и интеллектуальном развитии.

Гемоглобин – незаменимое соединение, обеспечивающее несколько жизненно важных функций: транспортировку кислорода и углекислого газа, поддержание кислотно-щелочного равновесия и препятствие воздействию токсинов. Так называемая сигнальная функция данного белка помогает по сдвигу в ту или иную сторону показателя определить наличие отклонений и принять необходимые меры. Из всего вышеперечисленного следует, что мониторинг и коррекция показателя – не прихоть врачей, а быстрый способ заботы о здоровье.

источник

Анализ на HGB является распространенным и информативным исследованием, более известным как анализ на гемоглобин. Это соединение железа и белка, которое окрашивает кровь человека в красный цвет. Основная его задача заключается в переносе кислорода и углекислого газа.

Степень данного белка в крови влияет на все без исключения процессы обмена, которые протекают в клетках. При его недостатке больному диагностируют малокровие (анемию). Уровень гемоглобина (HGB), который содержится в крови, можно поднять, если в рационе будут присутствовать такие продукты, как печень, говядина, молочные продукты, желток яичный, бобовые, пророщенные злаковые культуры, ягоды красного цвета, сок свеклы. Полезные и любимые сладости — финики и темный шоколад — также приводят к его повышению.

В данной статье рассмотрим, что означает показатель HGB в анализе крови. Расшифровка также будет описана.

Этот железосодержащий белок бывает в нескольких формах:

  • HbO2 — гемоглобин и кислород, появляется в основном в крови артерий и окрашивает ее в ярко-красный цвет.
  • HbH — еще его называют восстановленным гемоглобином, который уже доставил кислород к клеткам.
  • HbCO2 — углекислый газ и железосодержащий белок, соединение содержит венозная кровь, что придает ей темно-бордовый оттенок.
  • HbCO — соединение появляется в крови, когда вдыхается угарный газ, в таких случаях железосодержащий белок не в состоянии соединиться с кислородом и перенести его.
  • HbMet — появляется вследствие влияния на организм химикатов (нитраты, нитриты, медикаменты).
  • HbS — гемоглобин, изменяющий форму эритроцитов; встречается у людей, которые страдают от дрепаноцитоза.
  • HbA1C — биохимический показатель крови, который отражает среднее значение сахара в крови за продолжительный период. Это гемоглобин, уровень которого увеличивается при постоянном повышенном уровне сахара в крови.

Очень часто выявляют HGB в анализе крови. Расшифровка (норма для детей и взрослых общеизвестна) должна проводиться только высококвалифицированным специалистом.

Последний вид патологического гемоглобина появляется чаще остальных. Если он есть в крови, то судят о сахарном диабете, даже при его развитии в латентной форме.

Степень физиологического железосодержащего белка в крови отразит ОАК, который сдается во время диспансеризации (кровь из пальца). Чтобы однозначно определить содержание и количество гемоглобина, нужно сдавать кровь на биохимический анализ (как правило, говорят о сдаче крови из вены).

Врач сам определяет, какой вид анализа сдавать — общий или биохимический — для определения показателя HGB в анализе крови. Расшифровка будет рассмотрена ниже.

Общий анализ крови сдают в таких случаях:

  • проведение диспансеризации,
  • контроль результативности протекающего лечения,
  • диагностика недугов крови,
  • назначение некоторых медикаментов.

Также общий анализ проводят для того, чтобы проследить обменные процессы в организме человека и понять, какие химические элементы ему необходимы. Кроме того, образцы крови берут на анализ во время беременности.

Расшифровка HGB в анализе крови для детей имеет огромное значение. Чем она профессиональнее будет проведена, тем более точно будет поставлен диагноз.

Основная причина для анализа крови на гемоглобин со средним значением сахара — это сахарный диабет. Назначают при симптомах диабета (сухость во рту на постоянной основе, частые позывы к мочеиспусканию, продолжительное утомление, неустойчивый эмоциональный фон). Кроме того, исследование крови проводят, чтобы оценить риски осложнений сахарного диабета.

Существуют определенные особенности при сдаче биоматериала на анализ. Чем тщательнее пациент соблюдает указания врача, тем точнее и достовернее будут результаты. Расшифровка HGB в анализе крови довольно проста. Необходимо полученное значение сравнить с нормальными показателями. Об этом далее.

ОАК не связан с какой-либо особенной подготовкой. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок — спустя восемь–двенадцать часов после употребления пищи. Во время вынужденного голодания можно употреблять только простую или минеральную воду. Утро – это самый подходящий временной промежуток для анализа крови. Повышен HGB (расшифровка поможет это определить) при определенных патологиях.

Анализ крови на содержание гликозилированного гемоглобина также не подразумевает специальной подготовки. Нет необходимости сдавать его голодным, пить перед сдачей можно что угодно, не нужно отказываться от физических или эмоциональных нагрузок, не окажет действие на результат и прием медикаментов (кроме лекарств от диабета). Исследование имеет большую надежность, в отличие от простого анализа на сахар. Однако это дорогое исследование и сдать его можно не везде.

Алгоритм сдачи ОАК знаком практически всем. Врач забирает из пальца нужное количество крови, через пару дней можно получить результат. Если обратиться в коммерческую медицинскую организацию, то это будет сделано быстрее.

Какова же норма HGB в анализе крови? Расшифровка будет рассмотрена далее.

У женщин и мужчин, а также у детей показатели нормы HGB различаются.

Гемоглобин в крови у женщин имеется в меньшем количестве, чем у сильного пола. У ребенка в возрасте до года этот показатель тоже будет пониженным. Норма для мужчины 130-160 г/л, для женщины 120-140 г/л.

Нормальные показатели для детей указаны в таблице.

Гемоглобин, в том числе и гликозилированный, могут измерять в различных единицах — грамм на литр, микромоль на л, единица на литр. Концентрация гликозилированного гемоглобина зачастую указывается в процентах к физиологическому гемоглобину.

Те или иные изменения характеристик (в обе стороны) могут сказать об отклонениях или предрасположенности к ним.

Завышенный уровень гемоглобина может говорить о наличии сердечно-сосудистых, кишечных или онкологических заболеваний. Высокая норма часто появляется после переливания крови. Нехватка фолиевой кислоты и витамина В12 также вызывает повышение HGB.

Но возросший гемоглобин не всегда указывает на патологию. Люди, которые живут в высокогорной местности или работают на высоте (пилоты) всегда подвержены высокому уровню физиологического железосодержащего белка.

Норму HGB у детей в анализе крови расшифровка обязательно должна учитывать.

Итак, повышение гемоглобина связано с:

  • обезвоживанием;
  • пороком развития легочной системы или сердца;
  • легочной недостаточностью;
  • сердечной недостаточностью;
  • заболеванием мочеполовой системы;
  • лейкозом.

Низкий показатель концентрации гемоглобина зачастую идет от неправильного питания и образа жизни, действительных или скрытых кровопотерь (травм, операций, заболеваний десен, донорства).

Пониженный уровень зачастую наблюдается во время беременности. Именно из-за этого в период вынашивания малыша женщинам нужно очень тщательно контролировать свой рацион питания, включать в него большое количество продуктов, содержащих железо.

Если характеристики сильно отличаются от нормы, скорее всего, в организме имеют место серьезные заболевания. От точности готовых результатов анализа может зависеть правильный диагноз и качество последующего лечения, поэтому выбирать лабораторию нужно серьезно.

Понижение уровня свидетельствует о:

  • недостаточном количестве железа;
  • наличии заболеваний системы крови;
  • авитаминозе;
  • сильном кровотечении.

Мы рассмотрели, что означает HGB в анализе крови. Расшифровка также приводится.

источник

HGB анализ крови – это исследование, больше знакомое пациентам под названием общий анализ крови, т. к. при данном анализе в первую очередь определяют гемоглобин, т. е. HGB, то и называют одно и то же исследование по-разному. В задачи данного анализа крови входит расшифровка всех содержащихся в сыворотке элементов, а также определение целесообразности дальнейших обследований пациента.

Читайте также:  Как определить пневмонию анализ крови

HGB исследование в первую очередь выявляет такие патологии, как анемия (недостаток железа) и патологии самой сыворотки. Гемоглобин (HGB) – это протеин, в основу которого входит феррум (железо), придающий алый цвет основным клеткам плазмы эритроцитам. Нарушенные параметры гемоглобина в крови объясняются патологиями, развивающимися в теле человека. HGB анализ крови – это первое и основное исследование, назначаемое всеми докторами пациенту при первичном обращении. По его результатам становится понятно, нужны ли дополнительные анализы и диагностики, и в какой области стоит искать причину плохого самочувствия. Назначают анализ на HGB и для контроля проводимого лечения. Почему же исследование крови столь показательно? Кроме HGB, являющегося основой эритроцитов, в сыворотке находятся такие микроэлементы, как:

  • лейкоциты, или белые кровяные тельца (WBC);
  • эритроциты, красные кровяные тельца (RBC);
  • тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови (PLT);
  • гематокрит (HCT).

Все составляющие имеют допустимые пределы. Как только в организме начинаются воспалительные процессы или возникает недуг, такое ухудшение здоровья сразу же отражается на составе крови, что и выявляет анализ.

Ведь кровь – это жидкость, проникающая во все внутренние органы, и в нее попадают остатки вирусов, бактерий, токсинов, погибших клеток и всего остального «органического мусора», требующего выведения из тела. Накапливаясь в крови, эти вредные вещества находят отражение в расшифровке исследования, а те или иные измененные показатели указывают, какой орган пострадал больше всего. Расшифровка анализа проводится лечащим врачом на основании бланка лаборатории, в котором указаны все параметры крови, нормы и показания обследования конкретного пациента, его личные данные, время и дата забора биоматериала.

Общий анализ крови назначается всем людям, обращающимся к докторам с жалобами на самочувствие, а также всем пациентам стационаров. Благодаря данному исследованию можно легко выявить болезни на самых ранних стадиях их развития, а потому проведение общий анализ принято проводить в качестве ежегодного скринингового исследования.

По результатам исследования можно не только установить наличие заболеваний внутренних органов, но определить, насколько функциональна кровь каждого человека: достаточно ли кислорода она доставляет в органы, хватает ли питательных веществ в ней, способна ли она защищать от инфекций и обеспечивать гомеостаз? Симптомы многих болезней схожи. При наличии патологий самых разных органов и систем человек может чувствовать одни и те проявления: головокружение, жар, рвоту, боль и рези в желудке, страдать от поноса или запора, головных болей и ломоты в теле. Сдав кровь на общий анализ, можно с высокой точностью определить источник недомогания, основываясь на отклонении от допустимых параметров тех или иных составляющих крови.

Общий анализ крови назначают всем людям, независимо от пола и возраста. Это информативное исследование, помогающее определить заболевания и у малыша первых дней жизни, и у пожилых людей.

Все составляющие крови играют важную функцию в организме, но основу биологической жидкости занимают эритроциты. Именно красные кровяные тельца отвечают за доставку питательных веществ и кислорода к каждой клеточке тела, а также за вывод из них углекислого газа.

  • для мужчин от 4,3 до 6,2*/л;
  • для представительниц слабого пола от 3,8 до 5,5*1012/л;
  • для малышей от 3,8 до 5,5*1012/л.

Эритроциты различаются размерами, свидетельствующими об их возрасте. Преимущественно в плазме должны быть зрелые эритроциты, выполняющие обязанности транспортировки. Если наблюдается недостаток эритроцитов (RBC), у человека возникает анемия вследствие недостатка кислорода и питания в тканях тела. Проявляется это слабостью, упадком сил, повышенной утомляемостью. Превышение допустимых норм RBC провоцирует развитие тромбоза, эритроцитоза и полицитемии. Важно и различие красных кровяных телец по размерам. Если эритроциты одинаковы и соответствуют стандартам, можно утверждать, что человек здоров. Если же красные кровяные тельца больше допустимых размеров, то речь идет об анемии, диффузном поражении печени, отравлении свинцом. Такое состояние требует довольно сложного и длительного лечения, основная задача которого – обновить составляющие крови и добиться появления здоровых эритроцитов. Если же красные кровяные тельца меньше допустимых размеров, то ставится диагноз дегенерация.

Основа эритроцитов – микроэлемент, давший название непосредственно самому исследованию крови – гемоглобин. Его норма для взрослых мужчин и женщин составляет от 120 до 140 г/л крови. Именно HGB несет клетки кислорода к тканям и забирает назад углекислый газ. Если гемоглобин ниже нормы, значит, в теле имеется дефицит железа и анемия. Если HGB превышает допустимые значения, в теле имеется недостаток жидкости, т. е. обезвоживание.

Еще один показатель крови – гематокрит (HCT). Это косвенный показатель, но его значение также важно. HCT указывает на соотношение общего числа данных клеток плазмы к ее объему. В отдельных диагностических центрах HCT определяют как отношение объема эритроцитов к объему крови, что также верно, ведь эритроциты составляют от 97 до 99% всех компонентов сыворотки. Гематокрит (HCT) указывается в виде соотношения, выражаемого в процентах. Норма гематокрита (HCT) в крови мужчин составляет 39-49%, а у женщин 35-45%. Если показатели HCT меньше разрешенных пределов, ставится диагноз анемия.

Ярким сигналом воспалений в организме является показатель СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Норма СОЭ для мужчин – 15 мм/ч, для женщин 10 мм/ч. Если данный параметр занижен, принято говорить об эритроцитозе.

Важнейшей составляющей кровеносной системы являются тромбоциты (PLT). Их задача – обеспечить правильную свертываемость крови, не допустив потери крови в результате механического повреждения вен и артерий. Норма PLT в крови составляет 180-320* 109/л. Но после некоторых хирургических операций и при врожденных патологиях кровеносной системы эти показатели могут быть занижены. Также низкие показатели тромбоцитов наблюдаются при тяжелых заболеваниях печени. Тромбоциты имеют несколько индексов и коэффициентов. Так, индекс больших тромбоцитов P LCR важен для диагностики патологий спинного мозга, при интоксикации организма, выявлении вирусных инфекций и паразитов в теле человека. Следующий индекс тромбоцитов – PDW (тромбоцитарный индекс). PDW указывает, насколько равномерно и широко тромбоциты распределяются в крови. Норма PDW для взрослых составляет от 15 до 17%, т. к. выражается в виде процентного соотношения. Указывает PDW, насколько тромбоциты отличаются в размерах, однородны ли они.

К повышению PDW в крови приводят такие патологии, как анемия и воспалительные процессы различных внутренних органов. Повышается тромбоцитарный индекс PDW и при злокачественных опухолях в организме. Наблюдаются отклонения от норм PDW в большую сторону у пациентов, перенесших оперативное вмешательство и обширную потерю крови. А вот снизить уровень PDW способны интенсивные физические нагрузки и некоторые медицинские препараты. Также снижается PDW во время месячных у женщин и в период ожидания малыша. Может повлиять на норму PDW пища, съеденная перед забором крови, поэтому важно сдавать анализ крови натощак, отказавшись от тяжелой еды и ограничив спортивные нагрузки. Следующий индекс тромбоцитов — тромбокрит (PCT). Индекс PCT, который также указывается в процентах, показывает отношение общего объема тромбоцитов в объеме крови. Норма PCT для взрослых — это 0,10 до 0,28%. Если уровень PCT снижается, значит, объем тромбоцитов в крови падает, и кровотечение будет трудно остановить. Высокий же показатель PCT свидетельствует о высоком риске развития тромбоза, тромбофлебита и общей густоты крови.

Также повышают уровень тромбокрита (PCT) хронические эндокринные заболевания, патологии пищеварительной системы, органов дыхания, суставов и костей. Низкий уровень PCT опасен тем, что является признаком довольно тяжелых патологий, требующих сложного и длительного лечения.

Для того чтобы вредные вещества не размножались, в крови «работают» лейкоциты – белые кровяные тельца. В отличие от эритроцитов, лейкоциты довольно большие по размеру, но их очень мало. Лейкоциты делятся на два вида – LYM и GRA. LYM — это лимфоциты, а GRA – это гранулоциты. Если общее число «блокаторов вирусов» составляет от 4,0 до 9,0 и измеряется в штуках на мл крови, то LYM и GRA – это соотношение подвидов лейкоцитов к их общему числу, измеряется он в процентах. Лимфоциты (LYM) – это тельца, ответственные за работу иммунной системы. В бланках различных лабораторий LYM указываются в штуках, но чаще всего их норма составляет от 25 до 40%. Лимфоциты (LYM) в крови могут быть выше или ниже допустимых значений. Опасность представляют оба положения. Если норма LYM превышена, то у больного обычно диагностируют различные болезни крови, для лечения которых назначаются лекарства, убивающие иммунную систему.

А это снижает и общее количество лейкоцитов, и лимфоцитов (LYM) – основы защитных сил организма. Следующий вид лейкоцитов – гранулоциты (GRA). Это вещества, по виду напоминающие зернышки за счет содержащихся в них гранул. Гранулоциты (GRA) – это базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Задача GRA – уничтожать все вредоносные соединения, попадающие в тело человека. Гранулоциты (GRA) «вступают в бой» с представителями патогенной микрофлоры, приводящих к развитию инфекционных болезней, воспалений и аллергических реакций. Как и лимфоциты (LYM), гранулоциты (GRA) указываются в процентном соотношении, реже — в абсолютных числах. Норма GRA составляет 47-72% от всего объема лейкоцитов. Снизить норму GRA могут патологии соединительных тканей, а также отдельные виды медицинских препаратов. Если же допустимые параметры GRA превышены, то в теле пациента присутствует воспалительный процесс.

В некоторых лабораториях HGB анализ крови включает и уровень глюкозы в крови. Но чаще всего данный анализ нужно сдавать отдельно. Он назначается всем пациентам в любом возрасте, кроме одного исключения – беременность. Для женщин, ожидающих малыша, общий анализ крови дополняется тестом на толерантность к глюкозе (ПГТ).

ПГТ – тест помогает выявить склонность к диабету у будущего малыша и самой мамочки, так как показатели глюкозы в этот период жизни женщины не всегда могут быть информативными. ПГТ исследование проводится единожды за всю беременность, непосредственно перед декретной комиссией. Сам ПГТ тест требует специальной подготовки и проводится в два этапа. Сначала мамочка сдает кровь из пальца, потом выпивает стакан глюкозы, и через два часа снова сдает биоматериал. За время, пока сдается ПГТ тест, женщина не должна кушать и пить ничего, кроме чистой воды.

ПГТ исследование может быть назначено дополнительно, если расшифровка HGB анализа крови указывает на наличие сахарного диабета, а итоги анализа крови на сахар соответствуют нормам.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Читайте также:  Как сдать кровь на глюкозу для анализа

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Гемоглобин (hgb) представляет собой белок, который придает крови красный оттенок. Его основные функции связаны с переносом кислорода к клеткам и транспортировки углекислого газа из тканей. Также hgb отвечает за поддержание нормального уровня pH (кислотно-щелочного равновесия). Молекулы углекислого газа должны выводиться из организма, иначе это приведет к закислению крови.

В человеческой крови hgb содержится в разных формах, которые могут быть патологическими и физиологическими. Виды:

  1. Карбоксигемоглобин (HbCO) – соединение молекул гемоглобина с молекулами углерода. Придает крови темно-вишневый оттенок. Содержание HbCO повышается в крови при большом содержании во вдыхаемом воздухе угарного газа (при пожарах, утечки газа из отопительных приборов).
  2. Оксигемоглобин – соединение с молекулами кислорода. Его основная часть находится в артериальной крови, поэтому она имеет ярко-красный цвет. С его помощью клетки и ткани обеспечиваются кислородом. При его недостатке организм страдает от гипоксии.
  3. Гликированный гемоглобин – отражает уровень гемоглобина, связанного с глюкозой. В отличие от обычного определения уровня глюкозы в крови гликогемоглобин указывает на ее уровень в жидкости за период от 3 до 4 месяцев. При наличии сахарного диабета скорость реакции присоединения гемоглобина к глюкозе ускоряется. Чем больше его показатели, тем выше уровень гликемии за последние месяцы и больше риск развития осложнений диабета.
  4. Фетальный гемоглобин (плодный) – синтезируется с периода развития плаценты (6-7-я недели). С 11-12-й он превращается в эмбриональный. На момент рождения количество фетального гемоглобина составляет около 80%. В течение первого года его синтезирование начинает замедляться и трем годам его уровень соответствует уровню взрослых (1.5 %).
  5. Метгемоглобин – появляется при воздействии на эритроцит нитратов и нитритов, под действием которых нормальный белок превращается в метгемоглобин. При его наличии кровь становится шоколадно-коричневого цвета, а кожа приобретает цианотичную окраску.

Один эритроцит содержит в среднем 400 000 000 молекул hgb. Гемоглобин в своем составе имеет 2 компонента: белок глобин, на долю которого приходится 96%, и гем, содержащий железо, – 4%. Чтобы гем мог присоединять кислород, его валентность должна равняться 2. Если в крови имеются свободные радикалы (сильные окислители), двухвалентное железо превращается в трехвалентное и присоединение кислорода в этом случае невозможно, поэтому организм начинает страдать от гипоксии.

Препятствуют образованию трехвалентного железа – антиоксиданты (витамин А, С, Е и др.) за счет инактивации радикалов.

Определение уровня hgb входит в общий анализ крови, при котором определяют общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Чаще уровень гемоглобина определяют при подозрении на анемию или для профилактической цели у детей и беременных. Также – при тяжелых заболеваниях, травмах, сопровождающихся кровотечениями, после родов, до и после операций.

При общем анализе сдают кровь из пальца. Расшифровка результатов анализа занимает 1-2 дня. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо:

  • сдавать кровь на голодный желудок;
  • за сутки исключить физические нагрузки;
  • за 48 часов не употреблять алкогольные напитки;
  • в день сдачи не курить;
  • за 3-4 дня отменить прием лекарственных препаратов (если исключение невозможно, нужно предупредить врача).

При подозрении на сахарный диабет проводят пробу на гликированный гемоглобин. Для пробы сдают кровь из вены, специальной подготовки не требуется, так как гликированный hgb отражает уровень сахара за 2-3 месяца.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ на гемоглобин во время менструации, так как показатели вследствие кровопотери могут быть снижены и анализ будет не информативен.

Уровень hgb определяют с помощью анализа его производных, которые образуются в процессе присоединения химических элементов и окисления. Высокую информативность имеют методы: химический, сапониновый, Сали, спектрофотометрический. Но для обычных лабораторий эти методы трудоемки, поэтому чаще применяют быстрые и простые методики:

  1. Газометрические. Имеют высокую точность и сложный, длительный расчет. Метод заключается в окисление крови обследуемого в щелочной среде специальными химическими веществами.
  2. Колориметрические (калибровочный, гемиглобинцианидный, гемихромный). К биологическому материалу добавляют химические элементы и определяют количество гемоглобина в зависимости от степени окраски полученного раствора.
  3. Выявление количества железа в гемоглобине. Используют реагенты (аминокислоты или кислоты), чтобы добиться ультрафиолетового спектра, далее уровень железа определяют с помощью спектрофотометра.

Данные методы увеличили увеличили скорость расшифровки и получения результатов.

Уровень гемоглобина при патологиях чаще понижен, чем повышен. Снижение железосодержащего белка называется малокровием или анемией. Она не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как симптом другой патологии, спровоцировавшей падение уровня гемоглобина. При его снижении указывают степень анемического состояния по степени выраженности:

  1. Легкая (уровень hgb до 90 г/л). Имеет маловыраженную симптоматику: слабость, усталость, снижение работоспособности, излишняя потливость.
  2. Средняя (от 70 до 90 г/л). Умеренная степень выраженности симптомов. Проявляется сухостью кожных покровов, постоянной усталостью, одышкой, аритмией, трещинами в уголках рта, головной болью и головокружением.
  3. Тяжелая (менее 70 г/л) степень. Ярко выраженная симптоматика. Для нее характерны: бледные кожные покровы, изменение формы и структуры ногтей, выпадение волос, онемение конечностей, хрупкая зубная эмаль, нарушение обоняния и вкуса.

Люди, которые имеют хроническую анемию, как правило, не знают об этом, а ее симптомы связывают с недостатком сна, неправильным питанием или повышенной утомляемостью.

Показатели нормы гемоглобина различны для мужчин и женщин. В результатах анализа уровень hgb указывают в граммах на литр. Показатели имеют нижнюю и верхнюю границу. Нормальные значения у мужчин от 18 до 65 лет – 130-160, после 65 лет – 120-165. У детей уровень железосодержащего белка различен для разной возрастной группы.

Возраст Уровень гемоглобина
До 3 дней 130 – 200
2-6 месяцев 110 – 180
6-12 месяцев 105 – 150
От 1 года до 12 лет 100 – 150
12-18 лет 120 – 160

Для женщин от 18 до 65 лет нормальные значения – от 120 до 140 г/л, после 65 лет– от 120 до 150 г/л. Для беременных – от 100 до 140 г/л.

Снижение показателя гемоглобина (гемоглобинопения, железодефицитная анемия) вызывают патологические состояния, несбалансированное питание, вегетарианство. Причины сниженных показателей у женщин и мужчин:

  • поражение красного костного мозга;
  • изменения состава крови;
  • внутренние (скрытые) кровотечения;
  • хронический гепатит;
  • пневмония;
  • аутоиммунные болезни;
  • туберкулез;
  • паразитарные заболевания;
  • нарушение усвоения железа;
  • сбой в процессе синтезирования гормонов щитовидной железы, яичников;
  • острые кровопотери;
  • новообразования;
  • строгие (жесткие) диеты и голодание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое употребление крепкого кофе.

Если в организме снижен гемоглобин, клетки и ткани страдают от дефицита кислорода. Первые изменения начинают происходить в кожных покровах, волосах и ногтях. Организм пытается компенсировать недостаток кислорода, перераспределять его запасы и экономить энергию. Это сопровождается слабостью, головокружением, головными болями. Если уровень hgb не повышается и продолжает снижаться, это грозит:

  • снижением иммунной защиты;
  • нарушением менструального цикла;
  • потерей веса;
  • нарушением функционирования легких, центральной нервной системы, сердца;
  • дисфункцией половых органов у мужчин;
  • задержкой или остановкой физического и умственного развития у детей.

При отсутствии коррекции показателей hgb и прогрессировании его снижения возможен летальный исход.

В организме беременной объем крови увеличивается и соответственно разжижается кровь. На этом фоне количество гемоглобина может незначительно снижаться и это не является патологией. Поэтому для беременных нормы гемоглобина отличаются:

  • первый триместр – от 110 до 150 г/л;
  • второй триместр – от 105 до 145 г/л;
  • третий триместр – от 100 до 140 г/л;

В норме гемоглобин может снижаться в конце второго триместра и начале третьего. Если показатель опускается до 24 недель, чаще это означает наличие анемии. Возможные причины: нехватка железа, меди, фолиевой кислоты, цинка, дисбактериоз, стрессы. Снижение особенно опасно до 12 недель беременности. Оно может спровоцировать токсикоз, поздний гестоз, преждевременные роды, внутриутробную гипоксию плода.

Высокие показатели являются риском развития тромбов. Кровь из-за повышенной вязкости медленнее циркулирует по сосудам, а это ведет к снижению доставки кислорода и питания к плоду. Причиной повышения hb могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, почек и сердца.

Уровень гемоглобина повышен в первый месяц жизни, что является нормой. После начинается распад избыточного количества эритроцитов, уровень гемоглобина начинает снижаться. У недоношенных малышей уровень hgb ниже, чем у рожденных в срок. Они чаще страдают от состояния гипоксии и анемий. На уровень hgb у детей влияют:

  • заболевания матери во время беременности;
  • массивное кровотечение во время родов;
  • питание новорожденного (малыши на грудном вскармливании редко имеют низкий гемоглобин, в отличие от искусственно вскормленных);
  • нарушение питания у детей старше 7 месяцев – отсутствие в меню мяса и круп;
  • наследственные факторы (наличие пониженного или повышенного гемоглобина у родителей).

Высокий гемоглобин у детей чаще связан с обезвоживанием (особенно, если ребенок получает мало жидкости при искусственном вскармливании), диареей, сахарным диабетом, болезнями крови, почек, дыхательной системы. Высокие показатели ведут к сгущению жидкости, нарушению циркуляции. Причиной низких показателей, как правило, являются анемии. Связанные с недостаточным поступлением железа с пищей или анемией мамы в период беременности. К другим причинам относят: нарушение выработки и распада эритроцитов, хронические кровопотери, болезни ЖКТ. Симптомы нехватки гемоглобина: отсутствие или снижение аппетита, нарушения сна, бледные кожные покровы, шелушения кожи, снижение массы тела.

Высокие по сравнению с нормой показатели гемоглобина также свидетельствуют о наличии патологического состояния в организме. Возможные причины:

  • обезвоживание;
  • превышение дозировки и длительности приема мочегонных препаратов;
  • стрессовые состояния;
  • сердечно-сосудистая патология врожденного характера;
  • непроходимость кишечника;
  • онкологические заболевания;
  • изменения в газовом составе крови;
  • нарушение притока и оттока крови;
  • разрастание тканей легких;
  • курение.

Причиной повышения могут быть условия и образ жизни. Для жителей горной местности и спортсменов (сноубордистов, велосипедистов, горнолыжников) повышенные показатели являются нормой. При отсутствии коррекции повышенных показателей могут развиться:

  • атеросклероз сосудов;
  • стенокардия;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • острая ишемия миокарда;
  • повышение вязкости крови, что ведет к тромбообразованию.

Симптомы гипергемоглобинемии: головокружение, жажда, сухие слизистые, локальное покраснение отдельных участков кожи, слабость, запоры, болезненность в мышцах и суставах. А также сбой в биологическом ритме человека (ночью бессонница, днем сонливость).

Увеличение hgb происходит при резком повышении уровня эритроцитов, например, при переливании крови.

Анализ крови на гемоглобин – важный показатель, который отражает насыщенность тканей кислородом. Показатели гемоглобина могут повышаться или снижаться в зависимости от патологического состояния. Анализ можно сдать в любой поликлинике по назначению врача или пройти его самостоятельно в любой частной клинике. Результаты расшифровывают за 1-2 дня.

источник