Меню Рубрики

Гипохромия в общем анализе крови лечение

Гипохромия в общем анализе крови (син. гипохромная анемия, гипохромазия) — патологическое состояние, при котором отмечается развитие изменений в эритроцитах, связанное с пониженной концентрацией гемоглобина. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца обладают сниженным цветовым показателем.

Существует большое количество источников, приводящих к подобному нарушению, причем далеко не всегда провокаторы связаны с развитием какого-либо заболевания. В любом случае их основе отклонения лежат неблагоприятные факторы.

Такое состояние имеет несколько характерных клинических проявлений. Часто отклонению сопутствует анизоцитоз, основными симптомами которого считаются приступы сильного головокружения, слабость и сонливость, беспричинная раздражительность, одышка, бледность кожных покровов.

Главным методом диагностики аномалии выступает общеклиническое изучение крови. Для дифференцировки и поиска источника используют дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры.

Лечение часто осуществляется консервативными методами, среди которых прием медикаментов, соблюдение щадящего рациона и народные средства. В некоторых случаях обращаются к хирургическому вмешательству.

В норме цветовое значение эритроцитов может варьироваться от 0,85 до 1,05. Если этот показатель находится ниже, со 100 % вероятностью диагностируется гипохромия. Нередко развивается анизоцитоз — изменение формы красных кровяных телец.

Известны 3 основных фактора, способствующих развитию гипохромии:

  • недостаточное поступление железа с пищей в человеческий организм;
  • интенсивная потеря железа или усиленный расход;
  • нарушение процессов всасывания железа в тонком кишечнике.

Вызвать подобное расстройство могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы.

Источники, не связанные с развитием заболеваний:

  • низкая концентрация животных продуктов и витаминов в рационе;
  • соблюдение жестких диет;
  • период вынашивания ребенка;
  • длительное протекание менструаций;
  • грудное вскармливание малыша;
  • половое созревание у подростков;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Куда более широким перечнем обладает категория патологических этиологических факторов:

  • хроническое кровотечение — частые носовые кровоизлияния, кровоточивость десен и органов ЖКТ;
  • синдром мальабсорбции;
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • острые массивные кровоизлияния;
  • гастрит любого варианта протекания и природы возникновения;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гельминтоз;
  • кишечные инфекции как острой, так и хронической формы;
  • сдача донорской крови;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • тяжелая интоксикация химическими и ядовитыми веществами;
  • злокачественные заболевания кроветворной системы;
  • онкологические новообразования — опасность представляет рак с локализацией в органах пищеварительной системы и брюшной полости;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
  • хронические инфекции;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез;
  • воспалительное поражение легких;
  • длительная онкотерапия;
  • аутоиммунные процессы, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и системный васкулит.

Стоит отметить, что группу риска составляют лица в возрасте с 15 до 50 лет. У женщин гипохромия в общем анализе крови встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Выделяют несколько вариантов протекания гипохромии:

  • железодефицитная анемия — наиболее распространенная форма, при которой отмечается абсолютное уменьшение железа;
  • перераспределительная анемия — обнаруживается переизбыток железа, что сочетается с распадом эритроцитов (гемолизом);
  • железонасыщенная или сидероахрестическая анемия — концентрация железа находится в пределах нормы, но железо не принимает участия в синтезе гемоглобина;
  • смешанная анемия.

Степень тяжести протекания определяется уровнем гемоглобина:

  • 1 степень — концентрация превышает 90 г/л;
  • 2 степень — содержание варьируется от 70 до 90 г/л;
  • 3 степень — менее 70 г/л.

Интенсивность выраженности клинических признаков гипохромии в крови у ребенка или взрослого диктуется тяжестью протекания патологического состояния.

Наиболее часто аномалия протекает бессимптомно или с незначительным проявлениями — пониженной работоспособности у взрослых и бледностью кожных покровов у детей.

На развитие гипохромии могут указывать такие механизмы:

  • частые приступы головокружения;
  • головные боли;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • похолодание пальцев;
  • раздражительность и частая смена настроения;
  • постоянная сонливость;
  • учащение ЧСС, одышка;
  • неестественная бледность кожных покровов;
  • ярко-красный окрас и болезненность языка;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • ломкость и деформация ногтевых пластин;
  • истончение и сильное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • образование заед в уголках рта;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • беспричинное незначительное повышение температуры тела;
  • понижение значений кровяного тонуса.

В случаях возникновения гипохромии на фоне протекания какого-либо заболевания будут присутствовать признаки, характерные для болезни-провокатора.

Основная методика выявления патологического состояния — общий анализ крови. Специалисты при расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры:

  • цветовой показатель эритроцитов;
  • концентрация гемоглобина;
  • количество красных кровяных телец;
  • анизоцидоз.

Установить причину развития отклонения и провести дифференциацию гипохромии от иных разновидностей анемии можно при помощи таких мер:

  • изучение истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожи, слизистых и языка;
  • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
  • детальный опрос;
  • ФГДС и УЗИ брюшины;
  • фиброколоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • КТ и МРТ внутренних органов.

Чтобы избавиться от гипохромии, необходимо устранить причину ее возникновения. Терапия включает такие действия:

  • остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
  • пероральный прием железосодержащих препаратов и витаминных комплексов;
  • гемотрансфузия — вливание эритроцитарной массы, полученной от донора;
  • удаление злокачественных новообразований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • применение народных средств, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Больным показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что диета подразумевает потребление следующих продуктов:

  • говядина;
  • субпродукты;
  • яблоки;
  • гранаты;
  • курага;
  • изюм;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • киви;
  • земляника;
  • цитрусовые.

Курс лечения нетрадиционными рецептами не должен быть менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях лекарственных настоев на основе таких трав:

Пациентам полезны следующие соки:

  • морковный;
  • из черной редьки;
  • гранатный;
  • яблочный.

Для профилактики возникновения гипохромии в общеклиническом анализе крови людям следует лишь соблюдать несколько несложных правил:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • избегать хронических или острых кровопотерь;
  • при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
  • своевременно лечить заболевания, провоцирующие гипохромию;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.

Прогноз гипохромии полностью зависит от этиологического фактора, чаще всего благоприятный. Пациентам не стоит забывать о том, что при отсутствии терапии усугубляется базовая болезнь, что чревато развитием осложнений.

источник

Общий анализ крови является довольно важным диагностическим обследованием. При помощи него можно обнаружить множество патологий еще на ранней стадии их развития. Гипохромия – одна из них. Как определить гипохромию в общем анализе крови?

Благодаря общему анализу крови, можно обнаружить изменения в показателях крови. Довольно важным показателем являются эритроциты. Эритроциты – красные кровяные тельца, которые имеют форму вогнутого с двух сторон диска. Именно благодаря этим клеткам кровь приобретает свой цвет. Эритроциты же получают свою окраску за счет гемоглобина.

Благодаря гемоглобину кровь насыщает воздухом остальные органы человеческого организма. Если уровень гемоглобина понижается, эритроциты начинают менять свою окраску, бледнеть. В середине вогнутого «диска» проявляется белое пятно. Эритроциты также могут менять свой размер и форму. Именно это явление получило название «гипохромия». Данная патология может называться гипохромной анемией и гипохромазией. Явление, при котором нарушается однородность цвета эритроцитов, называется «анизохромия».

Полихромазия (полихроматофилия) – один из методов определения молодых и старых форм эритроцитов. Полихромазия говорит об усиленной регенерации клеток крови. Почему же возникает данная патология? Причины возникновения патологии могут быть разнообразны. Основные из них это уменьшение уровня железа в организме, острая интоксикация свинцом, анемия, при которой нарушается процесс воспроизводства гемоглобина, врожденные анемии, воздействие воспалительного процесса, недостаток витаминов.

Признаки возникновения анемии можно легко спутать с другими патологиями. Первыми симптомами возникновения анемии являются:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • понижение уровня трудоспособности;
  • возникновение одышки;
  • бледность;
  • увеличение сокращений сердечных мышц;
  • раздражительность;
  • головокружения и потеря сознания;
  • появление «мушек» перед глазами.

Симптомы у всех анемий довольно схожи. Именно поэтому необходимо сдать клинический анализ крови. Благодаря ему можно определить, какой тип анемии присутствует у пациента. Существует несколько стадий анемии. Всего их три:

  1. Первая степень характеризуется появлением небольшого просвета в центральной части эритроцита. На первой степени заболевания количество гемоглобина составляет более 90 грамм на литр крови;
  2. Вторая степень – периферическая часть клетки окрашена в светло-розовый цвет. При второй степени, уровень гемоглобина достигает от 70 до 90 грамм на литр крови;
  3. При третьей степени у эритроцита проявляется ярко-выраженное «кольцо», окрашивание клетки наблюдается возле мембраны. Уровень гемоглобина менее 70 грамм на литр.

Нормохромия – оптимальный уровень гемоглобина в организме человека. Норма гемоглобина в крови зависит от пола и образа жизни. Таким образом, норма данного вещества у здоровой женщины составляет от 120 до 140 грамм на литр. Нормальный уровень гемоглобина у мужчин варьируется от 130 до 170 грамм на литр.

При лабораторном исследовании учитываются следующие показатели крови: цвет, изменение окрашивания и размеров эритроцитов, уровень гемоглобина. Именно благодаря им можно обнаружить анемию. Различают несколько типов анемии: железо-перераспределительная, железодефицитная, железо-ненасыщенная и смешанная.

Одной из наиболее часто встречающихся видов гипохромии является железодефицитная. Данный вид анемии прочно связан с высоким уровнем недостатка железа в организме. Как выявляется данный вид гипохромии? Обнаружить железодефицитную гипохромию можно благодаря следующим признакам:

  • изменение цвета эритроцитов;
  • низкий уровень железа в организме;
  • значительное уменьшение уровня эритроцитов в крови.

Основные причины появления железодефицитной гипохромии — это длительные внутренние кровотечения, операционное вмешательство, особенно это касается органов пищеварения. В результате этого нарушается функция всасывания железа. К причинам также относится соблюдение диеты, при которой пациент употребляет продукты с низким уровнем железа. Данный вид анемии может возникнуть и у беременных при низком содержании железа в организме и у кормящих матерей, так как значительная часть железа переходит к ребенку вместе с грудным молоком.

Железо-перераспределительная гипохромия довольно часто наблюдается у пациентов, которые страдают от туберкулеза и эндокардита. Может также возникать при гнойных болезнях. Основные признаки, по которым можно обнаружить железо-перераспредельтельную гипохромию это низкий уровень содержания гемоглобина, гипохромия эритроцитов, высокий уровень железа. При данном виде анемии употребление препаратов, направленных на восстановление уровня железа, не дает никаких результатов.

Еще один вид анемии – железо-ненасыщенная гипохромия. При железо-ненасыщенной гипохромии нарушается функция усвоения железа. Уровень его же остается таким, как и был. Основные признаки: изменение цветового показателя крови, изменение цвета эритроцитов, отсутствие прогресса при употреблении железосодержащих препаратов. Основной причиной возникновения такого вида анемии является острая интоксикация организма. Обычно она возникает у людей, которые работают на химических предприятиях. Употребление некоторых медицинских препаратов может также вызвать данный вид гипохромии.

Несомненно, гипохромия не проходит бесследно. При длительном течении гипохромной анемии у пациента могут возникнуть осложнения. Чаще всего они наблюдаются у пожилых людей. Каковы же последствия гипохромии? Это увеличение размеров печени, изменение размеров селезенки, отечность, у многих пациентов наблюдается онемение конечностей, проблемы с функциями сердечно-сосудистой системы.

Гипохромия крайне опасна для беременных, так как у плода может развиться кислородное голодание. Данное состояние является патологическим, так как может вызвать даже потерю плода. Именно поэтому рисковать крайне не рекомендуется. Врачи советуют сдавать клинический анализ крови хотя бы раз в год. Это поможет предотвратить развитие различных заболеваний и патологий.

Поддается ли гипохромия лечению? Если выявить заболевание на ранней стадии развития, то шансы на успешное выздоровление велики.

Однако, лечение происходит не быстро, требуется длительное время на восстановление. Само же лечение зависит от причины возникновения. Если у пациента наблюдается низкий уровень содержания железа, то врач назначает ему прием железосодержащих препаратов. Необходимо также употреблять продукты с высоким содержанием этого вещества. Прием препаратов может быть назначен как в таблетках, так и внутривенно.

Пациентам, которые страдают от железо-перераспределительной гипохромии, назначают прием витамин. Если гипохромная анемия возникает в результате воздействия некоторого заболевания, то назначается комплекс процедур, направленных на его устранение. При нарушении функции усвоения железа, пациенту назначают прием витаминов группы B.

При помощи клинических исследований можно обнаружить гипохромную анемию. Гипохромия в общем анализе крови проявляется изменением уровня гемоглобина и цветового показателя крови. Полихроматофилия помогает определить старые и новые формы эритроцитов. Различают три типа гипохромии по степени тяжести. Заболевание поддается лечению, однако, происходит не быстро.

источник

Окраска мазка и его морфологическая характеристика – важный лабораторный прием при исследовании эритроцитов. До начала микроскопического исследования можно провести подсчет количества красных кровяных телец и определение уровня гемоглобина.

При низком уровне красного кровяного пигмента на фоне нормального содержания эритроцитов гематолог рассчитывает цветовой показатель (ЦП). Если его значение ниже 0,8, ставится диагноз «гипохромия».

Диагноз требует уточнения, однако на эти данные можно опереться при дальнейшем микроскопическом исследовании эритроцитов.

При наличии гипохромии в итоговом результате общего анализа крови существует высокая вероятность того, что у пациента развивается гипохромная (микроцитарная) анемия. Для уточнения диагноза учитывают и качественные, и количественные характеристики крови.

Цветовой показатель (ЦП), характеризующий общее состояние эритроцитов, можно рассчитать по простой и надежной формуле:

ЦП = (Hb, г/л • 3) / три первых значения общего содержания эритроцитов

Возможные результаты и их интерпретация:

ЦП находится в диапазоне 0,85-1,05 – норма содержания эритроцитов, содержащих достаточное количество гемоглобина.

ЦП менее 0,8 – гипохромная анемия (гипохромазия), когда количество эритроцитов в норме, но гемоглобина недостаточно.

ЦП выше 1,1 – гиперхромия (гиперхромазия), свыше 1,4 – имеется дефицит фолиевой кислоты (витамина B12), или пернициозная анемия.

Цветовой показатель – это отношение содержания гемоглобина к эритроцитам, выраженное в цифрах. Дефицит гемоглобина и низкий уровень цветового показателя – признак дефицита железа или сидероахрестической анемии, образующейся из-за нарушения синтеза гемоглобина в эритробластах. Эти состояния относятся к классу гипохромных анемий.

От точности определения уровня Hb и подсчета числа эритроцитов зависит правильный подсчет цветового показателя. Эти критерии определяют наличие или отсутствие анемического синдрома.

Подсчет количества эритроцитов, выполненный при помощи гематологического анализатора, малоинформативен. Для получения полной информации используется морфологический или качественный анализ.

Что позволяет сделать это исследование:

Определить размер эритроцитов;

Визуально увидеть степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Морфологические признаки гипохромной анемии:

Появление шизоцитов (фрагментов красных кровяных клеток) и нормобластов (молодых клеток);

Полихроматофилия – состояние, когда в мазке имеются эритроциты, поддающиеся окраске кислыми и щелочными красителями;

Читайте также:  Почему анализ крови не получается кровь свернулась

Колебания или отсутствие реакции со стороны белой крови.

При отклонении значений ЦП от нормы гематолог анализирует размер красных кровяных клеток:

Эритроциты нормального размера (нормоциты), имеющие размер 7-8 микрон могут быть при некоторых видах анемий;

Макроциты (эритроциты с диаметром более 8 мм) – признак анизоцитоза с преобладанием макроцитов;

Микроциты (эритроциты с диаметром менее 8 мм) – признак микроцитарной анемии.

При появлении отклонений от нормы гематолог изучает материал при помощи кривой Прайс-Джонса.

Важный критерий оценки эритроцитов – интенсивность их окрашивания:

Нормохромия (нормохромазия), когда эритроциты, насыщенные Hb, выглядят, как нормальные клетки с небольшим светлым пятном посередине клетки, ЦП при этом находится в диапазоне 0,85-1,0. Это состояние не всегда соответствует норме, может наблюдаться при нормохромной анемии.

Гиперхромия (гиперхромазия), когда срединное просветление не отличается от остальной части эритроцита из-за чрезмерного насыщения пигментами. ЦП при этом более 1,1.

Гипохромия (гипохромазия), когда срединное просветление чрезмерно велико, а ободок клетки очень узок из-за слабого насыщения красным пигментом. Состояние характеризуется некачественным выполнением эритроцитами своих функций.

Врач, оценив характеристики эритроцитов при проведении морфологического исследования, выявит анемию и отразит диагноз, оформляя заключение.

Градация гипохромной анемии:

1 степень – ободок клеток окрашен, зона просветления больше, чем обычно;

2 степень – центральное просветление шире, чем обычно, приближается к мембране, окрашенная зона четкая;

3 степень – окрашена лишь зона у мембраны, эритроцит похож визуально на бледное кольцо. Проявляется при тяжелой анемии, в очень запущенных стадиях.

Очень часто гипохромию сопровождает микроцитоз, эти симптомы – признаки гипохромных анемий. Они приобретают еще большее значение, если требуется различить микроцитарные анемии друг от друга или дифференцировать их от других патологий крови.

Различают следующие формы анемических состояний, входящие в группу гипохромных анемий:

Железодефицитная анемия. Самая распространенная форма гипохромных анемий.

Микроцитоз в сочетании с гипохромией;

Цветовой показатель ниже нормы;

Сниженный уровень сывороточного железа;

Положительная динамика лечения.

Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая). Уровень Hb при этой патологии неуклонно снижается из-за неэффективного всасывания железа к месту синтеза гемоглобина. Возникает по причине интоксикации промышленными ядами, химикатами, побочного действия лекарственных препаратов, влияющих на образование красных кровяных телец.

Нормальный уровень железа;

Отсутствие эффекта от использования препаратов с повышенным содержанием железа.

Железоперераспределительная анемия. В основе этиологии этой формы анемии лежит чрезмерный гемолиз эритроцитов, туберкулез, гнойные процессы, сердечные патологии. Относится к гипохромным микроцитарным анемиям.

Уровень сывороточного железа в норме;

Отсутствие эффекта от терапии препаратами железа.

При сочетании признаков разных видов диагностируют смешанную форму гемохроматоза.

В основе этиологии гипохромии лежит гипохромная анемия.

Факторы риска, способствующие развитию гипохромии и анемии:

Длительные или хронические кровопотери (ЖКТ, матка);

Хронические воспалительные процессы (энтерит, резекция органов), приводящие к нарушению всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте;

Злокачественные опухоли ЖКТ (рак желудка);

Повышенная потребность в железе, витаминах и микроэлементах во время беременности, лактации, усиленного роста детей и подростков;

Нехватка железа и витаминов, помогающих его усваивать из-за резкого уменьшения поступления продуктов питания в организм (при вегетарианстве или соблюдении диеты).

Клинические признаки анемии в зависимости от степени тяжести и уровня гемоглобина:

1 степень (легкая) – уровень Hb ниже нормы, но не опускается менее 90 г/л;

2 степень (умеренная) — уровень Hb в диапазоне 70-90 г/л, ЦП ниже 0,8, при визуальной оценке мазка отмечается умеренная гипохромия;

3 степень (тяжелая) — уровень Hb ниже 70 г/л, ЦП снижен, при визуальной оценке мазка отмечается выраженная гипохромия.

Чем меньше степень анемии, тем слабее выражены ее проявления.

Общие симптомы заболевания, характерные для всех типов гипохромия:

Частые беспричинные головокружения и слабость;

Одышка даже при минимальных физических усилиях;

Снижение физических возможностей (упадок сил) и интеллектуальных способностей (нарушение концентрации внимания);

Направление терапии гипохромии индивидуально в каждом конкретном случае. Важно выявить причину заболевания и заняться ее лечением. Успех терапии зависит от формы анемии.

Так, например, при железодефицитной анемии нужно принимать железосодержащие препараты, включать в рацион продукты, богатые этим элементом и витаминами. Длительность терапии анемии – 6 и более месяцев.

При терапии сидероахрестической анемии прием феррумсодержащих препаратов неэффективен и вреден, так как он провоцирует гемосидероз тканей. В этом случае назначают витамин B6 перорально (50-200 мг/сутки) и внутримышечно (100 мг 2 раза в неделю). Терапия длится 2 месяца или долее (при наследственных патологиях). Для профилактики гемосидероза и снижения концентрации железа в организме назначают дефероксамин. Препарат связывает трехвалентное железо, но не затрагивает железо гемоглобина, ферритина, гемосидерина.

При лечении железоперераспределительной анемии сначала устраняют ее причину (воспаление) проводят поддерживающее лечение в виде витаминной терапии.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

Что делать при сильной изжоге?

Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или.

Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии.

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках человека в два сложных этапа. Вместе с выходящей жидкостью из организма выводится: мочевина, как конечный продукт белкового обмена, электролиты, мочевая кислота, а также витамины и гормоны

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество.

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет.

источник

Клинический анализ крови — наиболее простое исследование, которое помогает выявить серьёзные заболевания. Показатель низкого уровня гемоглобина является признаком гипохромной анемии, или гипохромии.

Гипохромная анемия — собирательный термин для нескольких видов анемий. Характеризуется снижением уровня гемоглобина (железосодержащий белок, присутствующий в составе клеток крови). Это приводит к кислородному голоданию органов и тканей организма. В результате нехватки кислорода они перестают выполнять свои функции, что чревато серьёзными осложнениями.

Анемия с греческого переводится как малокровие. Может встречаться при любом заболевании, которое каким-либо образом связано с поражением крови.

Важно! Люди с низким уровнем гемоглобина болеют в 2 раза чаще кишечными инфекциями и ОРЗ.

При малокровии уменьшается не только уровень гемоглобина и эритроцитов, но и изменяется цветовой показатель. Кровяные клетки также меняют размер и форму, они приобретают вид кольца с просветлением в середине и тёмным ободком по краям.

Проблема анемии часто встречается в педиатрической практике. При рождении у малыша вырабатывается определённое количество железа. В последующем его необходимо пополнять. Если этого не происходит, вероятность появления болезни повышается.

Причины зависят от вида анемии. Однако чаще всего провоцируют заболевание:

  • обильные кровотечения (менструации, послеоперационные или сильные травмы);
  • несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, белков. Характерно для людей, которые придерживаются строгой диеты, а также для вегетарианцев;
  • внутренние кровоизлияния. Кровопотери могут быть незначительными, но постоянными (частыми). К ним относятся кровоточивость дёсен, геморрой, заболевания ЖКТ. При миоме (доброкачественной опухоли) матки и кисте яичников их полости заполняются кровью, гемоглобин превращается в другие соединения и постепенно рассасывается. В медицине такое явление называется «псевдопотеря крови»;
  • хронические инфекционные болезни — при туберкулёзе, энтероколите, гепатите происходит перераспределение железа или его плохое усвоение. У пожилых людей анемию часто провоцируют болезни печени, почек;
  • интоксикация, отравление химическими элементами — встречается при железонасыщенной анемии;
  • беременность — в этот период организму требуется повышенное количество железа;
  • глисты;
  • заболевания крови;
  • аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов, что приводит к снижению гемоглобина.

Анемия у новорождённых и недоношенных детей появляется при:

  • резус-конфликте;
  • инфицировании плода в период вынашивания вирусами герпеса, краснухи;
  • неправильном питании будущей мамы;
  • родовой травме.

У грудничка заболевание может развиться вследствие неправильного питания. В основном это происходит при искусственном вскармливании.

Гипохромная анемия часто встречается в подростковом возрасте, когда происходит изменение гормонального фона.

Медики выделяют несколько видов гипохромной анемии:

  • железодефицитная (микроцитарная) – встречается наиболее часто. Причиной могут стать частые кровотечения, недостаток железа и его плохая усвояемость, физиологические процессы (лактация, беременность). Наблюдается больше у детей и молодых женщин;
  • железонасыщенная (сидероахрестическая) – характеризуется нормальным уровнем железа в крови, однако этот элемент не всасывается, в результате чего гемоглобин не вырабатывается. Чаще встречается у людей преклонного возраста. Патология наблюдается при алкогольной интоксикации, отравлениях ядами или химическими веществами, длительном употреблении лекарственных препаратов;
  • железоперераспределительная — возникает при большой концентрации железа в крови после распада эритроцитов (красных кровяных клеток). Заболевание часто встречается при туберкулёзе, гнойных инфекционных процессах;
  • смешанная — развивается вследствие дефицита витамина В12 и железа. Среди основных симптомов выделяют быструю утомляемость, снижение иммунитета, отёчность верхних конечностей.

Болезнь может носить наследственный или приобретённый характер.

  1. Приобретённая форма возникает после перенесённых операций, инфекционных заболеваний, при отравлениях.
  2. Врождённая анемия встречается при болезнях крови.

По данным ВОЗ, каждая третья женщина и каждый шестой мужчина страдают хронической формой болезни. Дело в том, что хронические заболевания, несбалансированное питание, диеты приводят к недостатку железа в организме и снижению уровня гемоглобина. Больные привыкают к слабости, плохому самочувствию, объясняя это переутомлением и стрессами.

Длительное время больные не обращают внимания на ухудшение состояния, списывая плохое самочувствие на стрессы и усталость.

Симптомы полностью зависят от степени тяжести анемии. Сначала все пациенты жалуются на:

  • общее недомогание;
  • быструю усталость;
  • нарушение внимание;
  • снижение физической выносливости;
  • сонливость.

Симптомы выражены слабо. Присутствуют слабость, недомогание.

  • онемение конечностей;
  • хрупкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • нарушения вкуса и обоняния.

Эта степень заболевания может привести к смерти.

У детей, особенно грудного возраста, симптомы выражены слабо. Диагностировать заболевание часто удаётся только после сдачи анализа крови. Родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • бледные кожные покровы;
  • плохой сон и аппетит;
  • вялость;
  • частые простудные заболевания;
  • трещинки в уголках рта;
  • отставание в физическом и психомоторном развитии.

Длительное игнорирование заболевание может привести к летальному исходу, поэтому патология нуждается в обязательном лечении.

В первую очередь врач проводит внешний осмотр, изучает клинические проявления, наследственные патологии. Диагноз подтверждается на основании исследования общего анализа крови, в котором показан уровень гемоглобина и количество эритроцитов (красных кровяных клеток), позволяющих определить тип анемии и цветовой показатель.

Норма гемоглобина, г/л

Патология, г/л

Мужчины 130–160 Феррум Лек Фенюльс Гемофер

Средства народной медицины принимают только в качестве поддерживающей терапии и в комплексе с лекарственными препаратами.

  1. Утром рекомендуется съедать по 100–150 г тёртой моркови со сметаной.
  2. В течение дня употреблять по несколько кусочков варёной тыквы.
  3. Крапива улучшает состав крови, повышает уровень гемоглобина и эритроцитов. Для приготовления настоя необходимо измельчить 10 г листьев, запарить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Жидкость принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. Смесь из сухофруктов. Измельчить курагу, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, добавить мёд. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.
  5. Отвар шиповника.

В комплексе с медикаментозным лечением больным рекомендована диетотерапия.

    Ежедневно в рационе должно присутствовать не менее 130–150 г белков животного происхождения (говядина, телятина).

Белки способствуют выработке гемоглобина и эритроцитов.

  • рыба, мясо, печень (нежирные);
  • творог;
  • грибы;
  • яйца;
  • чёрный и белый хлеб;
  • дрожжи;
  • гранатовый сок;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • ягоды и фрукты с большим содержанием витамина С — шиповник, чёрная смородина, гранатовый сок.

Употреблять в чистом виде гранатовый сок не рекомендуется, лучше разводить его со свекольным в пропорции 1:1.

Продукты, которые препятствуют всасыванию железа:

  • овсянка, пшено;
  • чай;
  • листовая зелень;
  • молочные продукты;
  • кофе;
  • блюда с высоким содержанием жиров.

Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея

I завтрак II завтрак Обед Полдник Ужин
  • яйца всмятку (1–2 шт.);
  • каша из просяных хлопьев с яблоками;
  • гранатовый сок.
  • творог;
  • 200 г отвара шиповника.
  • овощной суп;
  • зразы картофельные с овощами;
  • печень жареная;
  • салат ягодный;
  • компот.
  • напиток из дрожжей;
  • печёная свёкла.
  • тушёные рёбрышки говяжьи;
  • салат из зелёного горошка и фасоли с растительным маслом;
  • морс из рябины.
  1. Каша из проса. Замочить 250 г хлопьев в 500 мл яблочного сока на ночь. Утром проварить смесь в кастрюле с толстым дном в течение 10 мин. В просе содержатся микроэлементы, которые необходимы для укрепления иммунитета.
  2. Печёная свёкла. Овощ вымыть, обрезать побеги на высоту 1,5 см от корнеплода. Смазать обильно оливковым маслом, присолить морской солью. Запекать в духовом шкафу при температуре 175°С около 45 мин.
  3. Напиток из дрожжей. 10 г живой культуры растереть в 100 мл воды, оставить на 50 мин. Пить небольшими глотками.
  4. Ягодный салат. Для приготовления потребуется взять по 50 г малины, ежевики, клубники. Добавить 1 банан и яблоко. Фрукты смешать, сбрызнуть лимонным соком и полить жидким мёдом (1 ст. л.).
  5. Морс из рябины. 100 г сушёных ягод измельчить, добавить 300 г цветов рябины и 10 г мяты. Залить кипятком в пропорции 2 ст. л. на 200 мл воды. Остудить.

При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. При отсутствии лечения гипохромная анемия может привести к:

  • снижению иммунитета;
  • задержке роста, умственного и психомоторного развития (у детей);
  • развитию кардиомиопатии — при недостаточном поступлении кислорода сердце начинает работать с удвоенной силой. Это приводит к сердечной недостаточности;
  • увеличению печени;
  • хронической анемии.

Низкий уровень гемоглобина негативно сказывается на нервной системе.

Основной профилактической мерой считается правильное и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые железом.

  1. Говяжья печень, почки.
  2. Перепелиные и куриные яйца.
  3. Свежие овощи и фрукты — брюссельская капуста, хурма, гранат, свёкла, курага.

Особое внимание на профилактику анемии следует обратить женщинам, поскольку из-за менструации они теряют крови в два раза больше, чем мужчины.

При появлении первых признаков недомогания следует сразу обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В противном случае гипохромная анемия может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Читайте также:  О чем говорит анализ крови тимоловая проба

источник

Н арушения структуры и базовых свойств крови встречаются в практике специалистов часто. Не всегда симптоматика достаточно явная, чтобы сам пациент среагировал на наличие проблемы. Теряется драгоценное время, чем дольше присутствует нарушение, тем длительнее потом будет лечение и, соответственно, сложнее.

Гипохромная анемия — это снижение концентрации гемоглобина при нормальном уровне форменных клеток-эритроцитов. Это обобщенное наименование болезни, присутствует множество вариантов таковой. По своей сути термин является описательным, используется для конкретизации лабораторной находки.

Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса. В основном признаки соответствуют той или иной форме железодефицитной анемии с присущими ей проявлениями и тяжестью течения. Хотя и не всегда.

Терапия определяется диагнозом. Эффективность обычно достаточна для того, чтобы обеспечить благоприятный прогноз.

Перспективы восстановления зависят от множества факторов: от возраста и состояния здоровья и до качества проводимой коррекции.

В основе становления расстройства лежат три основных пути. Они могут встречаться в системе, что существенно осложняет дело и требует более тщательного терапевтического подхода.

Обычно это связано с алиментарным моментом. Пациент банально недополучает элемента с пищей. Скорее всего, речь идет о сознательном выборе. Страдают от подобной проблемы пациенты на жесткой диете.

Однако возможны и не столь очевидные факторы. Например, физическая беспомощность, нахождение в условиях голода, болезнь, препятствующая нормальному потреблению пищи и прочие подобные явления.

Как правило, для коррекции достаточно стабилизировать поступление питательных веществ с едой. Изменить рацион или пройти специфическое лечение. Этот фактор считается наиболее простым в плане восстановления нормы.

В большинстве случаев проблема заключается в функциональной недостаточности органов пищеварительного тракта. В первую очередь желудка и кишечника. Именно здесь усваивается элемент.

Формально пациент может потреблять достаточное количество железа, однако суть патологии сводит все усилия по правильному питанию на нет.

Необходимо выявить нарушение и устранить его. Других способов помочь не существует. Искусственное введение препаратов извне смысла не имеет.

Третий механизм куда более опасный. Как правило, это результат опухолевого, септического процесса. Реже прочих воспалений.

Разрушаются эритроциты, потому помимо изменения цветного показателя присутствует еще и недостаток форменных клеток. Лечение требует коррекции фактора-провокатора, что может быть крайне непросто, учитывая этиологию.

В целом, гипохромия — это снижение цветного показателя (ЦП) крови до уровня 0.8 и менее. Окраска эритроцитов (красных кровяных телец) напрямую зависит от количества содержащегося в них гемоглобина.

В зависимости от интенсивности ЦП, изменений, а также прочих лабораторных показателей, врачи делают вывод о сути расстройства и его происхождении.

Информативным моментом считается равномерность окраски эритроцитов. В норме она монохромная (одноцветная), а при асимметрии говорят об анизохромии. Она чаще возникает при другой форме анемии — сидероахрестической (сидеробластной), связанной с разрушением форменных клеток.

Подразделение патологического процесса в медицинской науке и практике разработано недостаточно.

В качестве базового критерия используется степень тяжести расстройства. В таком случае точнее вести речь о стадировании заболевания. Говорят о следующих фазах аномалии:

Цветовой показатель снижен незначительно, концентрация эритроцитов нормальная. Не сопровождается какими-либо симптомами.

Отклонение обнаруживается только по результатам лабораторной оценки, в большинстве случаев это случайная находка. Инцидентальная, на профилактическом осмотре.

Симптоматика может развиваться ближе ко второй стадии. Организм пока еще в силах компенсировать расстройство, когда произойдет переход на следующую фазу не известно.

Умеренная гипохромия. Цветовой показатель изменяется, но не ниже 0.8, эритроциты также в норме. Клиническая картина уже есть, но пока еще симптоматика не настолько интенсивна, чтобы существенно снижать качество жизни пациента.

Лечение представляет определенные трудности, поскольку расстройство уже развитое, необходимо устранить этиологический фактор.

Без терапии прогрессирование нарушения только ускоряется. Опасности для жизни пока еще нет, но это временно.

Цветовой показатель существенно снижен. Обнаруживается выраженная гипохромия в общем анализе крови, симптоматика опасная, сводит работоспособность пациента к нулю, как и возможность адекватной повседневной активности.

Клиническая картина сопровождает человека постоянно. Без лечения вероятны опасные ишемические процессы, гипоксия, инвалидность или даже гибель пациента.

Степени тяжести гипохромной анемии определяются комплексом признаков, скоростью прогрессирования клиники. Все факторы рассматриваются в системе.

Указанный метод классификации активно используется при описании сути нарушения, его конкретизации.

Нередко изменение протекает параллельно с другими. Например, снижением нормальных размеров эритроцитов (в таком случае говорят о гипохромной микроцитарной анемии).

Все формы должны корректироваться как можно раньше. Поздние стадии лечатся хуже, кроме того, нет гарантий полного успеха без ущерба здоровью человека.

Клиническая картина, количество проявлений и их тяжесть зависит от стадии расстройства. Чем дольше существует процесс, тем больше признаков и тем они более выражены.

Примерный список выглядит следующим образом:

  • Боли в мышцах, суставах, ломота в костях. Сопровождает пациента постоянно. По характеру может напоминать артрит или миозит, прочие конкретные специфические заболевания. При этом объективных данных за эти диагнозы нет, что заметно при исследовании. Интенсивность боли растет при физической активности. Сила дискомфорта увеличивается по мере прогрессирования анемии.
  • Слабость, сонливость, астенические явления. Пациент не способен нормально работать, выполнять повседневные обязанности. При этом, даже обычная активность, в быту становится непосильной ношей для человека. Единственное желание — лежать, отдыхать. Возникает апатичность. В ночное время суток возможна бессонница, что является еще более мучительным состоянием. Применение специальных препаратов может решить проблему, по крайней мере, частично.
  • Возможно изменение оттенка стула на более светлый. Также встречаются расстройства дефекации по типу запоров, поносов. Чередования одного и другого в короткий период времени (несколько суток). Отклонения в работе пищеварительного тракта типичны для анемий разных типов и встречаются практически всегда. В особенно запущенных случаях возможен выход билирубина в кровь и ткани, изменение оттенка кожи на желтый.
  • Нарушения эмоционального фона. Больной становится раздражительным, агрессивным. Депрессивным или апатичным. Связи с какими-либо событиями нет. Вспыльчивость может провоцироваться самими незначительными явлениями. Присутствует нестабильность настроения, что проявляется резкими переменами эмоционального фона в течение считанных минут. Если не сказать секунд. Нормальное взаимодействие с пациентом затруднено.
  • Шум в ушах . Сопровождает недостаточное кровообращение головного мозга. Нервные ткани, церебральные структуры недополучают кислорода, что и становится основной причиной расстройства.
  • Обморочные эпизоды. Синкопальные состояния являются грозным проявлением ишемии тканей мозга. Встречаются на развитых стадиях заболевания или при изначально тяжелом течении. Необходима срочная коррекция.
  • Расстройства восприятия. В первую очередь зрительного. Возникают мушки в поле видимости, фотопсии-вспышки (простейшие галлюцинации в форме ярких точек, пятен или линий). Возможно развитие скотом. Монокулярная слепота встречается, но крайне редко.
  • Головная боль. Проявляется приступами по нескольку часов каждый. В течение дня эпизоды дискомфорта могут повторяться неоднократно. Расстройство характеризуется давлением, распиранием, жжением или прострелами, пульсацией в теменной, затылочной, лобной областях. Восстановление с помощью медикаментов не имеет большого смысла. Поскольку эффект краткосрочный, а то и полностью отсутствует.
  • Расстройства вкусовых предпочтений. Интересным явлением на фоне анемии можно считать извращение гастрономических пристрастий. Пациент изъявляет желание потреблять несъедобные вещи. Мел, химические вещества, уголь и прочие.
  • Нарушения кровообращения в сердечной мышце. Характеризуется как стенокардия . Сопровождается мучительными болями в грудной клетке.
    Также обнаруживается падение уровня артериального давления. Отметки могут быть различными.
  • Повышенная ломкость волос, ногтей, избыточная выработка кожного сала. Встречается изменение косметических свойств тканей организма. Оно сходит на нет само после устранения основного патологического процесса.
  • Одышка.
  • Нарушение нормального мочеиспускания.

Верно говорить не о симптомах гипохромии, а о признаках анемии, железодефицитной или иной.

Факторов развития множество. Если говорить о самых распространенных:

  • Жесткая диета. Наиболее вероятный виновник проблемы. С большой вероятностью изменения развиваются в организме строгих вегетарианцев, пациентов с нарушениями естественного процесса питания, беспомощных лиц. Восстановление предполагает изменение рациона.
  • Заболевания пищеварительного тракта. В особенности кишечника и желудка. Вместе или по отдельности. От воспалительного процесса, язвенных дефектов или же рака, прочих изменений.
  • Длительные незначительные кровопотери. В результате течения различных заболеваний. В том числе патологий матки и репродуктивной системы у женщин, расстройств свертываемости у больных обоих полов. Лечение требует выявления источника кровотечений и коррекции консервативным или хирургическим путем.
  • Беременность. Не является аномальным состоянием. Однако ассоциируется с повышенной потребностью организма в питательных веществах. В том числе элементах, в частности железе. При недостатке наблюдаются явления анемии, разной степени тяжести.
  • То же самое касается и других периодов и жизни пациента, когда необходимость в полезных соединениях растет. К таковым относятся, например, пубертатный период, детские годы, активный рост организма создает повышенную потребность во всех веществах. Такие формы анемии временные. Как только подобные моменты сходят на нет, устраняется и патологический процесс.

Причины гипохромии эритроцитов идентичны таковым при недостаточной концентрации железа, однако закономерность в обратную сторону не работает. ЖДА не всегда сопровождается изменением цветового показателя.

Обследование проводится под присмотром гематолога. По потребности привлекаются и иные специалисты.

Базовый стандартный перечень мероприятий включает в себя следующие процедуры:

  • Оценка жалоб на первичной консультации. Врач опрашивает человека на предмет симптоматики. Клиническая картина собирается воедино, выдвигаются основные гипотезы относительно состояния.
  • Сбор анамнеза. Информация, полученная в ходе этого действия крайне ценная. Поскольку проливает свет на происхождение расстройства. Важно установить все весомые факторы: вредные привычки, образ жизни, характер профессиональной и повседневной активности, перенесенные и текущие заболевания. Также прочие моменты, которые потенциально могут оказаться полезными. Методика позволяет определиться с дальнейшей тактикой диагностики.
  • В обязательном порядке проводится общий анализ крови, оценке подлежат все показатели в системе. Не лишним будет пройти и биохимическое исследование.
  • УЗИ органов брюшной полости дает врачам представление о состоянии структур пищеварительного тракта. Именно они зачастую выступают виновниками анемического процесса, проблем с концентрацией гемоглобина.
  • В рамках того же обследования и продолжая его, оценивается кал на скрытую кровь. Положительный результат указывает на нарушения ЖКТ, сопряженные с истечением жидкой соединительной ткани.
  • Полный гинекологический осмотр у женщин. Маточные проблемы могут быть незаметны на первый взгляд. Диагностика у профильного специалиста предоставляет больше информации о характере нарушения или исключает эту этиологию.

В рамках беременности и подросткового периода источник проблемы в основном очевиден. Но диагностика все равно проводится, чтобы не упустить заболевания, маскирующиеся под нормальные физиологические процессы.

Обследование может потребовать не одной итерации, вопрос решается по ситуации. В зависимости от клинического случая.

Терапия проводится под контролем гематолога. Медикаментозными методами. Тактика зависит от того, какая форма анемии имеет место. Как было сказано, указание на ее «гипохромность» скорее описательное, обобщающее. На практике же специалисты имеют дело с двумя различными типами.

Железодефицитная анемия предполагает применение ферросодержащих препаратов. С названным элементом в составе.

В зависимости от тяжести расстройства, дозы могут быть ударными или умеренными. Длительность терапии зависит от конкретного клинического случая. В среднем коррекция занимает от 3 до месяцев. Плюс-минус.

Параллельно назначается специфическая диета с высоким содержанием железа. Естественно, если оно нормально усваивается. Пациент должен потреблять достаточное количество красного мяса. Рацион лучше обсудить с врачом.

В обязательном порядке устраняется первопричина. Основное заболевание, которое и стало виновником проблемы. Без подобного подхода никакого смысла в воздействии нет.

Если гипохромные эритроциты повышены, это значит, что имеет место иная форма патологического процесса — сидероахрестическая анемия (железонасыщенная). Справедливо отметить, что при определенных условиях количество клеток может и снижаться.

Для расстройства типичен распад красных кровяных телец и снижение нормальной циркуляции гемоглобина в этой связи.

Применение препаратов железа в этом случае строго противопоказано — станет только хуже.

Используют средства группы B6 по четко выверенной схеме. И также не забывают о коррекции первопричины.

Терапия гипохромной анемии представляет определенные сложности. Проводится под строгим контролем со стороны гематолога. По необходимости схему коррекции пересматривают.

В основном — благоприятный. Но все зависит от сроков начала лечения. Проще взять проблему под контроль в первые моменты.

Ишемические процессы в головном мозге, тканях сердца и прочих, также гипоксия, инвалидность или гибель от осложнений.

Методы превенции не представляют большой трудности. Среди рекомендаций:

  • Своевременное выявление всех болезней. В том числе пищеварительного тракта, гинекологического профиля и иных. Их коррекция.
  • Отказ от курения.
  • Исключение спиртного.
  • Качественное питание. Рацион должен включать в себя достаточное количество животного белка, мяса.

При вегетарианском меню имеет смысл временно переключиться на иную парадигму, поскольку упрямство и принципиальность в такой момент могут негативно сказаться на здоровье.

  • Полноценный отдых.
  • Контроль картины крови раз в полгода. В рамках профилактических осмотров.
  • Достаточный уровень физической активности. Чтобы не провоцировать застойных явлений в организме.

Гипохромная анемия — собирательное название группы расстройств. Они подлежат срочной коррекции, поскольку могут быть опасны, особенно без своевременной терапии. Вопрос выбора тактики относится к сфере ведения гематолога.

источник

Гипохромная анемия — опасное для здоровья человека состояние, вызванное различными заболеваниями, приводящими к недостатку железа в организме. В результате ткани и органы недополучают кислород, и развиваются дегенеративные процессы. Особенно опасно для детей и беременных женщин. Хорошо поддается лечению.

Гипохромная анемия – широко распространенное клиническое состояние, вызванное рядом заболеваний. Согласно официальной статистике ВОЗ анемия встречается как минимум у 20% женщин репродуктивного возраста, а риску его получить подвержено не менее 25% общего населения планеты. Особую опасность анемии представляют для детей, подростков и беременных женщин, особенно если лечение отсутствует.

Читайте также:  Нормы анализ крови у новорожденных норма

Гипохромией называется явление, когда эритроциты изменяют свою форму и размер: под микроскопом они имеют вид темного кольца, середина которого имеет светлый оттенок. Чем больше светлое пятно, тем меньше кислорода способен переносить эритроцит. Именно это дало наименование и служит главным фактором для диагностирования.

Человеческий организм не может жить без постоянного доступа кислорода – он нужен всем его тканям. За транспортировку кислорода отвечает гемоглобин, который переносят эритроциты (красные кровяные тельца). Его содержание отражает цветовой показатель, который определяется при помощи лабораторных анализов. В норме цветовой показатель составляет 0,85-1,00. При падении ниже 0,8 говорят о гипохромной анемии или малокровии: нехватка кислорода приводит к гипоксии тканей (кислородному голоданию).

Гипохромная анемия может быть острой и хронической. Острые анемии в большинстве случаев связаны с большой кровопотерей (рана, операция, внутреннее кровотечение) либо сильным отравлением некоторыми веществами. Недостаток гемоглобина довольно быстро восстанавливается, когда лечение адекватно. Хронические анемии вызываются постоянным недостатком гемоглобина в эритроцитах, причиной которого могут быть различные факторы – постоянно сильные менструальные кровотечения, недостаток витамина В6, хроническое отравление свинцом, некоторые болезни генетического характера.

Дефицит железа – основного компонента гемоглобина – считается самой распространенной причиной хронической формы анемии. Он проистекает или от недостаточного поступления этого микроэлемента с пищей, или от его чрезмерной потери.

Недостаточное поступление железа имеет место преимущественно у людей, которые питаются с определенными нарушениями. К примеру, нередко им страдают вегетарианцы, употребляющие пищу исключительно растительного происхождения. Ведь в качестве насыщения тканей железом (а, следовательно, и профилактики анемии) человеческий организм «устраивает» только печень и красное мясо. А соки, фрукты и овощи красного цвета, включая гранаты и яблоки, почти не приносят пользы.

К анемиям можно отнести и случаи, когда железо поступает в достаточных количествах, но организму мешают его усваивать различные патологии и сбои в работе пищеварительной системы, а также некоторые другие причины.

Чрезмерная потеря железа наблюдается при кровотечениях, которые могут иметь не только острую (разовую), но и хроническую форму. Если человек в течение одних суток теряет не много крови, но это происходит регулярно из года в год, то гемоглобин по этой причине может быть очень низким. При этом сам человек практически не замечает, что у него анемия, поскольку его организм научился компенсировать нехватку гемоглобина.

Данное состояние имеет несколько форм

Железо-дефицитная Железодефицитная или гипохромная микроцитарная анемия является последствием общей нехватке железа либо не слишком больших, но постоянных (регулярных) кровопотерь. При данной форме анемии цветовой показатель занижен.
Железо-насыщенная Гемоглобин в крови имеется, но он не способен выйти из эритроцитов и, как результат, не перераспределяется. Диагностируют данную форму анемии, если железосодержащая терапия не дала результатов либо анализы демонстрируют невысокий цветовой показатель.
Железоперера- спределительная В отличие от предыдущих форм при этой анемии гемоглобин снижен после распада эритроцитов, хотя содержание железа в крови в целом высокое (как минимум — нормальное). Диагностируют данную форму анемии по уменьшению концентрации кислорода в крови.
Смешанная Имеет симптомы, свойственные гипохромным анемиям разных форм. Но обязательно цвет эритроцитов изменяется, а количество гемоглобина всегда снижено.

В зависимости от того, насколько меняется состав крови и снижается концентрация полезных веществ в ней, различают 3 степени гипохромной анемии:
1. Уровень гемоглобина более 90 г/л.
2. Гемоглобин падает до 70 г/л.
3. Содержание гемоглобина менее 70 г/л.

В зависимости от формы гипохромной анемии отличаются и причины, которые ее вызывают.

Среди состояний, относящихся к гипохромным анемиям, встречается чаще других форм. Развивается вследствие нехватки в организме железа, поэтому состояние практически всех больных налаживается, как только они начинают принимать железосодержащие препараты.

Среди всех причин, вызывающих состояния, свойственные гипохромным анемиям, самые распространенные
• диета с низким содержанием белка или другие «перекосы» в питании,
• беременность и кормление грудью (в это время резко увеличивается потребность организма в железе),
• ухудшение усвояемости железа вследствие энтеритов и других патологий желудочно-кишечного тракта,
• хронические/регулярные/длительные внутренние кровопотери (маточные во время месячных у женщин, кишечные, желудочные и др.).

Лечение железодефицитной формы анемии преимущественно сводится к приему препаратов, содержащих легкоусвояемые формы железа.

Микроцитарная анемия – «типично женское» недомогание, поскольку на слабый пол в возрасте от 15 до 50 лет приходится 95% всех известных случаев. Всего до 50 лет от этой формы анемии страдает не менее 15% женщин и лишь 1% мужчин. Она наблюдается у 23-38% всех беременных женщин, а вот после 50 потери железа практически прекращаются, поэтому и ЖДА встречается только у 1% населения (связано это с наступлением менопаузы).

Группа риска, более других подверженная анемиям, – дети первого года жизни, особенно на грудном вскармливании, на развитие анемического состояния которых могут повлиять не только активность и питание, но и внешняя среда, и другие факторы. К счастью, у маленьких детей в 80% случаев анемия связана с недостатком железа, и лечение дает очень хорошие результаты.

Основные причины гипохромной анемии данного типа:
• прием некоторых лечебных препаратов,
• интоксикация/отравление ядами либо химически активными веществами промышленного происхождения, которые имеют свойство накапливаться в тканях организма. Чаще всего таким анемиям подвержены работники вредных производств.

Одна из разновидностей данной формы анемии – апластическая гипохромная анемия, при которой ухудшается усвоение железа, приводящее к его нехватке (хотя на самом деле его содержание находится в норме). Самое эффективное лечение в данном случае – прием витамина В6.

Развивается при хроническом отравлении свинцом, который оказывает на организм разрушительное воздействие. Он вытесняет из костной ткани кальций, а в результате накопления его концентрация в организме остается высокой на протяжении многих лет после прекращения контакта с отравляющим веществом. Поражаются органы ЖКТ и пищеварительной системы, нервная ткань. Но главное – ускоряется разрушение зрелых эритроцитов, а синтез гемоглобина одновременно нарушается.

Развивается данный тип анемии в ситуации, когда эритроциты распадаются в ускоренном темпе, вызывая повышение железа в организме с одновременным дефицитом гемоглобина. Ее основными причинами являются гнойные инфекционные болезни, эндокардит, туберкулез. Лучший вариант лечения – поддерживающая витаминная терапия.

Это целый ряд наследственных заболеваний, приводящих к преждевременному разрушению эритроцитов (уменьшению срока их жизни), а также неполноценности образующегося гемоглобина – нарушению синтеза его составляющих либо их предшественников. К примеру, протопорфирина в костном мозге, когда его эритрокариоциты превращаются в кольцевые сидеробластеры (данное заболевание поражает исключительно мужчин, которые в целом мало подвержены анемиям).

Медики считают, что гипохромная анемия — это не болезнь, а клиническое состояние, которое может быть спровоцировано рядом факторов. В зависимости от причин, приведших к развитию анемии, могут наблюдаться разные симптомы. В целом следует обращать внимание на следующие признаки, крайне редко свойственные здоровому организму:
• кожа становится бледной и сухой, часто приобретая зеленоватый или алебастровый оттенок,
• волосы и ногти истончаются и становятся ломкими (данный симптом свойственен практически всем анемиям),
• в уголках рта возникают трещинки и воспаления, и не заживают очень долго,
• развивается недержание при смехе, плаче, чихании, кашле, а также ночной энурез,
• в некоторых случаях человек испытывает непреодолимое желание съесть кусочек глины или мела, сырую крупу или зубную пасту, песок или пепел, понюхать растворитель, бензин, нафталин или клей,
• может возникнуть рецидив атрофического гастрита,
• развивается «синдром беспокойных ног» — возникает дискомфорт, побуждающий двигать ими, особенно в ночное и вечернее время.

Симптомы железодефицитной гипохромной анемии являются проявлением гипосидериоза (дефицита железа) и анемического синдрома, который в свою очередь становится следствием недостаточного снабжения тканей организма кислородом. Анемический синдром проявляется целым рядом неспецифических симптомов. Чаще всего пациенты жалуются на снижение работоспособности, бессонницу, одышку при физической нагрузке (часто – плюс усиленное сердцебиение), мелькание перед глазами «мушек», раздражительность, головокружение, общую слабость, головную боль, обморочные состояния, тахикардию (ускоренное сердцебиение), шум в ушах, повышенную утомляемость.

Дефицит железа в тканях организма приводит к уменьшению активности цитохромов и других тканевых ферментов, для синтеза которых требуется этот микроэлемент. Как следствие – изменения в слизистых оболочках и коже (эпителиальных тканях), в результате чего
• волосы расслаиваются, особенно на кончиках (секутся) до такой степени, что их невозможно отрастить,
• ногти становятся тонкими, ломкими и даже изменяют свою форму (становятся вогнутыми, плоскими, ребристыми),
• белки глаз приобретают голубоватый оттенок (так называемый «симптом голубых склер»), поскольку в роговице протекают дистрофические изменения,
• атрофия слизистой оболочки носа и рта (стоматит, язвы, отслоения и другие дефекты),
• кожа становится сухой, на ней появляются трещины и другие недостатки.

Человеку, у которого анемия, становится трудно глотать твердую и сухую пищу, он испытывает чувство жжения языка, мышечную слабость, боли и тяжесть в желудке (как при гастрите). Могут появиться функциональные систолические шумы в сердце, субфебрильная температура, артериальная гипотония.

Лечение гипохромной анемии в любой форме нельзя начинать и назначать без соответствующей диагностики. Первоочередное значение имеют клинические анализы крови (общий и биохимический), поскольку именно они помогают в большинстве случаев установить точную причину развития той или иной формы анемии. Дефицит железа в крови показывает коэффициент насыщения трансферрина (менее 30%), увеличенная латентная и общая железосвязывающая способность сыворотки, пониженный уровень сывороточного железа и другие показатели, а также изменение формы и цвета эритроцитов (темный круг со светлой серединой).

Вспомогательным методом диагностики анемии может стать анализ мочи, позволяющий определить отравление свинцом или другими веществами. Также он может выявить увеличение содержания в моче продуктов неполноценного биосинтеза гемоглобина, характерном некоторым анемиям.

При гипохромной анемии основная терапия заключается в устранении факторов, вызывающих развитие данного состояния, и восстановлении нормального состава крови. Тяжелые формы, особенно если существует угроза жизни пациента, требуют стационарного лечения. Но в большинстве случаев анемии достаточно амбулаторного лечения. Средства и методы подбираются с учетом формы, которую приняла анемия.

Лечебная диета на базе продуктов с высоким содержанием железа (печень, мясо, гречка и пр.) и железосодержащих препаратов эффективна при железодефицитной анемии (микроцитарной). Но она не только не поможет, но даже навредит при сидероахрестической (железонасыщенной) форме. Здесь требуется витамин В6, который способствует усвоению железа тканями организма.

Практикуется 2 способа введения лекарственных препаратов при анемии – орально и внутривенно. Соответственно, форма этих лечебных средств разная:
1. При значительной кровопотере или остром состоянии на фоне выраженного дефицита железа, в зависимости от общего состояния пациента, назначают переливание свежезамороженной плазмы или эритроцитарной массы, либо внутривенные инфузии специальных сильнодействующих препаратов для лечения анемии.
2. Если уровень гемоглобина снижен не сильно, а состояние пациента стабильное, ему назначают прием таблеток.
3. Если к анемии привел недостаточный синтез эритроцитов, используют стимуляторы эритропоэза.
4. Нередко витаминная терапия сочетается с противовоспалительной.

ВАЖНО. На эффективность таблетированных препаратов при анемии значительно влияет состав пищи, причем как за один прием, так и в течение дня, а также точное время ее приема. Несоблюдение диеты может вызвать эрозию слизистой желудка и кишечника.

Для беременных женщин сегодня выпускаются специальные препараты для устранения и профилактики состояний, свойственных анемиям, в состав которых помимо железа непременно включают фолиевую кислоту. При анемии для женщин существует специальное питание.

Препараты, помогающие нормализовать уровень железа, приходится на протяжении длительного времени – несколько месяцев. Это дает возможность не только ликвидировать дефицит, вызывавший заболевание, но и создать запас на будущее.

Длительность лечения гипохромной анемии и его успешность зависят от того, насколько вовремя было диагностировано данное состояние. Для каждой формы анемии разработана своя лечебная тактика, но в целом прием препаратов для восстановления нехватки железа продолжается долго, а прогнозы в большинстве случаев оптимистичны.

Поскольку железо участвует в работе иммунной системы, окислительных клеточных процессах, биосинтезе порфирина (составляющей гемоглобина) и коллагена, росте нервов и всего тела, его дефицит особо опасен для беременных женщин и детей. Недостаток железа может привести к нарушениям работы сердца и белкового обмена, увеличению селезенки и печени, возрастанию риска инсультов и мозговых нарушений, потере чувствительности и отекам конечностей даже у взрослых людей.

У маленьких детей он приводит к дефициту веса и отставанию в развитии. Особенно страдают от недостатка железа головной мозг, иммунная система, а также эпителий кожи и слизистых, который постоянно находится в состоянии регенерации.

Особая категория, подверженная анемиям больше других людей, – беременные женщины. Дело в том, что женский организм умеет хорошо приспосабливаться к регулярным потерям небольших количеств крови. Поэтому на развитие гипохромной анемии начинает реагировать увеличением сердечной активности (числа сердечных сокращений), чтобы компенсировать низкую концентрацию гемоглобина в эритроцитах ускорением их переноса в кровяном русле. На некоторое время организму удается таким способом поддерживать поступление кислорода в ткани на минимально необходимом уровне. Но постепенно в тканях сердца начинают развиваться дистрофические процессы, и положение ухудшается. Уменьшение содержания гемоглобина в крови вызывает компенсаторное усиление работы сердца, усиление коронарного кровотока и сердечного выброса, что требует большего притока кислорода к миокарду, а при выраженной анемии это невозможно. В результате тканевая гемическая гипоксия у беременных развивается в ускоренном темпе, поскольку у них потребление кислорода увеличивается примерно на 30%. Все это несет опасность не только для здоровья беременной женщины, но и для состояния плода.

Чтобы не допустить развития анемии после проведенного лечения, пациенту в качестве профилактики назначается умеренная физическая активность (в первое время интенсивные тренировки запрещены), правильное питание, содержащее все необходимые вещества и витамины, а также регулярное наблюдение у лечащего врача и обязательную сдачу клинических анализов крови. Следите за своим здоровьем – и анемия отступит.

источник