Меню Рубрики

Экспресс методы биохимического анализа крови

Гематология — это раздел медицины, изучающий строение и функции, выполняемые частицами крови и кроветворных органов. Экспресс анализ крови — ключевой термин, используемый в данной области медицинских знаний. Это особый вид диагностики, позволяющий в течение короткого времени поставить правильный диагноз человеку. Раньше для того, чтобы подтвердить диагноз, врачу требовалось 24-48 и более часов. В настоящее время гематологический анализ крови позволяет сделать это значительно быстрее.

Разработано множество экспресс-исследований, среди которых наиболее популярными являются следующие:

  • направленные на определение группы крови человека;
  • направленные на выявление или исключение разнообразных болезней;
  • направленные на выявление отличия бактериальной инфекции от вирусной.

Экспресс-анализы основаны на использовании принципов хемилюминесценции. Учеными было установлено, что белые тельца крови имеют особые хемилюминесцентные индикаторы. При этом симптоматика как бактериальных, так и вирусных инфекций достаточно схожа. Бывают такие ситуации, когда врачи, не разобравшись в причинах и особенностях состояния больного, назначают ему антибактериальные препараты, а у пациента при этом вовсе не бактериальное, а вирусное заболевание.

С течением времени в результате достаточно частого назначения антибиотиков у человека развивается устойчивость к ним, и в нужное время его организм уже не способен правильно среагировать на введение определенных групп антибактериальных препаратов. Экспресс-методы диагностики больного достаточно разнообразны. Описание каждого метода приведено ниже.

В настоящее время серьезно востребованы следующие виды экспресс-диагностирования больного человека:

Рассматриваемый анализ крови на ВИЧ-инфекцию выдает результат уже через 20 минут с момента проведения процедуры анализа, для которого необходима определенная проба (кровь). Если результат положительный, то можно дополнительно повторить анализ крови. Где можно сдать экспресс-анализ? Такой вид анализа крови проводится во многих частных лабораториях и клиниках на платной и бесплатной основе.

Такой анализ крови дает возможность выявить следующие болезни:

  • гепатит А, В, С;
  • хламидиоз;
  • гастрит (анализ выявляет возбудителя гастрита — Helicobacter pylori);
  • цитомегаловирусную инфекцию.

Если результат положителен, необходимо подтвердить наличие заболевания с помощью других анализов.

Анализ крови на определение аппендицита был разработан совсем недавно. Именно благодаря ему можно подтвердить или исключить воспаление аппендикса в самые короткие сроки. Очень часто пациенты жалуются на боли внизу живота. Любой врач должен исключать аппендицит. В таких ситуациях больного отправляют на компьютерную томографию и другие дорогостоящие методы обследования. Но именно при помощи экспресс-диагностики аппендицита можно подтвердить диагноз быстро и недорого. Врач действует, назначая тот или иной курс лечения, исключительно после получения окончательных результатов обследования больного.

В отдельную группу выделяют методы диагностики с помощью специального медицинского оборудования.

Большое распространение начали получать переносные, портативные аппараты для экспресс-диагностики больного. Примером такого медицинского оборудования является глюкометр. Его приобретает практически каждый человек, страдающий заболеванием сахарный диабет. С помощью глюкометра человек может определить количество глюкозы в крови на данный момент. При этом приобрести его достаточно просто и непроблематично: купить можно в любой аптеке.

Специально для врачей начали выпускаться переносные биохимические анализаторы. Они легко и просто помещаются в любой сумке. С их помощью врач может самостоятельно сделать анализ крови и проанализировать следующие показатели крови больного:

  • глюкозу;
  • общий холестерин;
  • триглицериды;
  • липопротеиды;
  • креатинин.

Биохимический анализатор крайне важен для каждого терапевта. Именно он может помочь в экстренно необходимой постановке диагноза.

Если кожные покровы нарушать не хочется, то можно сдать анализ при помощи специального прибора, предназначенного для осуществления неинвазивной диагностики. Прибор просто прикладывается к местам проекции магистральных сосудов, закрепляется и автоматически считывает состав клеток крови больного. Расшифровка результатов анализа готова уже через 30 минут после прикладывания прибора. Использование неинвазивного анализатора довольно актуально в детских медицинских учреждениях, поскольку дети, как правило, очень болезненно воспринимают инвазивный способ сдачи крови.

Следует отметить, что главным недостатком данного экспресс-метода является возможность погрешного измерения показателей состава крови. Поэтому его преимущественной областью применения является выявление наличия патологии у больного исключительно в экстренных ситуациях. Наиболее точно определить и подтвердить диагноз в дальнейшем рекомендуется с помощью применения обыкновенных лабораторных способов обследования.

Сдать анализ крови можно и с помощью особых тестовых полосок. Стоит отметить, что такой метод диагностирования довольно распространен и популярен. Благодаря его осуществлению определяют:

  • глюкозу;
  • липопротеиды;
  • холестерин;
  • азот;
  • креатинин;
  • билирубин;
  • желчные пигменты;
  • другие важные компоненты.

Показатель содержания сахара в крови крайне важен для точного и своевременного выявления сахарного диабета и контроля за протеканием заболевания. Нужно помнить, что тест действителен на протяжении нескольких часов, так как содержание глюкозы в крови меняется в зависимости от приема пищи.

Знание количества холестерина и липопротеидов высокой и низкой плотности необходимо для диагностирования атеросклеротических поражений, ишемической болезни сердца.

Определение количества азота и креатинина важно для изучения работы почек. А чтобы обследовать работу печени, нужно определить количество билирубина и иных желчных пигментов.

Тест-полоски можно с пользой применять в домашних условиях. Дома можно самостоятельно провести экспресс-анализ, например, на липидный спектр. Таким образом можно выявить изменения в процессе обмена липидов в организме больного. Нарушение обмена может говорить о развитии атеросклероза в кровеносных сосудах. Образование бляшек может повлечь за собой развитие ишемии миокарда. ИБС может сопровождаться приступами стенокардии, развитием инфаркта миокарда. Сделав экспресс-тест дома и узнав результаты, можно своевременно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать возможных осложнений и провести эффективное лечение. О том, сколько стоят тест-полоски, можно узнать в каждом аптечном пункте.

Применяя тест-полоски для определения количества сахара и кетоновых тел, можно проконтролировать углеводный обмен, отметить течение сахарного диабета и на основании результатов обратиться к специалисту для коррекции процесса или назначения лечебных мероприятий.

Экспресс-анализ крови — это настоящий помощник для специалиста при установлении диагноза и отличный метод самостоятельной диагностики состояния здоровья для каждого человека.

источник

Исследование крови состоит из изучения строения и функций кровяных клеток и органов кроветворения и является наиболее часто назначаемой врачами процедурой. И если раньше для ее проведения требовалось не меньше суток, то современные технологии позволяют это делать намного быстрее с помощью экспресс-анализа крови. Это также влияет на скорость постановки диагноза и назначения препаратов, что, в конечном счете, повышает качество нынешней медицины.

Данный вид исследования не является новинкой. Впервые он появился еще в середине ХХ века с появлением сухих химических веществ: гранул, порошков и таблеток, которые применялись для определения в биологических материалах определенных веществ. Затем были изобретены поли-тесты, с помощью которых стало возможно одновременное изучение нескольких параметров биохимии. И представляли они собой бумажные полоски, покрытые реактивами.

Немного позднее стало возможным получение результатов исследований за минуты благодаря появлению специальных аппаратов для экспресс-анализа крови. Такая возможность появилась с появлением оборудования для биохимического анализа. Его современная версия может уместиться в кармане халата доктора.

Экспресс-анализ крови считается одним из ключевых понятий современной медицины и используется в разных областях. Такой тип диагностики позволяет выполнить определение диагноза за небольшие сроки. Благодаря этой своей особенности он и получил значительное распространение и применяется для достижения различных целей, откуда и вытекает разделение на разные виды:

  1. Анализ для определения принадлежности крови к той или иной группе.
  2. Анализ, направленный на установление или исключения заболевания.
  3. Анализ, позволяющий выявить различия инфекций вирусной и бактериальной природы.

Принцип хемилюминесценции является основой для проведения такого рода анализов. Открытие учеными наличия хемилюминесцентных индикаторов в белых кровяных тельцах позволило применять данную методику.

Симптоматика многих патологий бывает весьма схожа, особенно, если речь об отличиях инфекций, вызванных бактериями и вирусами. В таком случае на помощь придет простой способ – нужно сдать экспресс-анализ крови, который поможет разобраться в природе заболевания и верно определить лечение.

Сегодня срочные методы применяются повсеместно, и они очень разнообразны, но в большинстве случаев их применяют для выявления таких патологий:

1. ВИЧ. Итог исследования, направленного на выявление наличия ВИЧ-инфекции, можно получить в течение четверти часа после сдачи анализа, для которого требуется провести забор крови потенциального больного. В случае положительного результата, для подтверждения рекомендуется сдать повторный.

2. Болезни инфекционной природы. С помощью срочного анализа можно выявить следующие заболевания:

  • гастрит;
  • гепатит;
  • хламидиоз;
  • инфекцию цитомегаловирусом.

В случае положительного результата следует подтвердить диагноз путем сдачи дополнительных анализов.

3. Воспаление аппендикса. При диагностике данной патологии экспресс-анализ крови стал применяться недавно. Каждый врач при жалобе на боли внизу живота обязан исключить аппендицит. И если раньше для этого требовались большие затраты и много времени, то сейчас, благодаря срочному исследованию, затраты времени и денежных средств в разы сократились.

Отдельной строкой прописывают диагностические методы, которые подразумевают применение специальной аппаратуры. Оборудование для таких исследований небольших размеров, для удобного применения в любых условиях. Одним из наиболее известных экспресс-аппаратов можно считать глюкометр, который находится в арсенале любого человека, страдающего повышенным содержанием глюкозы в крови. С его помощью можно определять уровень сахара в крови. Если говорить об оборудовании для врачей, то оно также должно быть небольшого размера и помешаться в сумке для переноски.

Используя такой биохимический анализатор, доктор сможет самостоятельно произвести исследования крови и получить показатели такие как:

Наличие таких приборов крайне важно у каждого терапевта, поскольку именно они помогут оказать экстренную помощь в постановке диагноза, если возникнет такая необходимость. Также есть медицинское оборудование, способное провести исследование путем неинвазивной диагностики, то есть без нарушения кожных покровов. Такой прибор просто прикладывают к главному сосуду и закрепляют, он считает клеточный состав кровяных клеток и спустя полчаса выдаст готовый результат. Особенно полезен такой прибор для детских поликлиник, ведь именно дети очень болезненно воспринимают любые вмешательства врачей.

Главным недостатком экспресс-анализаторов является то, что они имеют погрешность. Из-за этого применение ограничено и используют их только в экстренных случаях.

Сдача экспресс-анализов возможна не только с применением медицинского оборудования, но и с помощью тест-полосок. Этот способ достаточно популярен и пользуется большим спросом. С его помощью можно установить уровень:

Благодаря тест-полоскам можно самостоятельно в условиях дома следить за протеканием болезни и в случае необходимости вовремя обратиться к специалисту во избежание серьезных последствий. Приобрести такие полоски можно в любой аптеке. Там же можно уточнить и их стоимость, поскольку она может разниться.

Анализ крови – один из наиболее часто назначаемых врачами видов лабораторного исследования. Благодаря ему можно верно ставить диагнозы и назначать лечение. Случается, что результаты анализа требуются незамедлительно, чтобы назначить адекватное лечение во избежание осложнений. Бывают случаи, когда от скорости зависит жизнь и судьба человека. К примеру, при большой кровопотере необходимо выяснить группу крови пациента или нужно срочно отличить вирусную инфекцию от бактериальной. В таких ситуациях рекомендуется сдавать общий экспресс-анализ крови.

Сейчас существует два метода проведения экспресс-исследований: основанный на использовании тест-полосок и работе биохимического анализатора. Срочный анализ с использованием анализатора проводится в течение нескольких минут. Среди таких приборов есть стационарные и портативные варианты. Работа последних обеспечивается двумя батарейками, и их легко переносить и брать с собой куда угодно. Также есть приборы, которые способны работать без нарушения кожных покровов человека. В комплекте с таким медицинским оборудованием идут тестовые полоски, позволяющие исследовать сразу несколько параметров или только один показатель.

Экспресс-анализ крови и мочи при использовании тестовых полосок – один из наиболее популярных методов диагностики. При его применении на специальную зону, где нанесены реагенты химического происхождения, помещают материал для исследования. Спустя определенное время сравнивают эту зону с образцом и по интенсивности окраски судят о результатах. Важно помнить, что такие виды диагностики имеют погрешность и служат в основном для выявления отличий результата от нормы.

Получить направление от врача на экспресс-анализы можно в следующих случаях:

  • Необходимость срочно получить результат для диагностики заболевания.
  • Подготовка к вмешательству хирургическим путем.
  • Диагностирование инфекций, которые передаются половым путем, например, экспресс-анализ крови на ВИЧ, гепатит или хламидиоз.
  • Обследование, проводимое в рамках профессионального осмотра.
  • Установление беременности на ранней стадии (экспресс-анализ крови на ХГЧ).

Сложно не заметить, что такие методы набирают обороты и пользуются спросом, этому способствует ряд причин:

  • высокая скорость получения результатов (максимум один час);
  • не требует большого количества биологических материалов;
  • точность результата составляет до 98 %;
  • нет необходимости посещения лаборатории, результат можно получить дома, при условии наличия необходимого аппарата.

Эти причины обусловливают высокий спрос на услуги экспресс исследований.

Сейчас нет проблем с тем, где можно сдать такие анализы. Можно сдать экспресс-анализ крови как в Москве и Санкт-Петербурге, так и в провинциях в подавляющем большинстве частных клиник. А тестовые полоски, позволяющие получать результат даже дома, продаются в каждой аптеке.

Цена на экспресс-анализы будет, конечно, выше, чем обычного исследования, но на здоровье экономить не стоит. К тому же стоимость будет зависеть как от региона, так и от вида анализов. Например, в Москве стоимость срочных анализов колеблется от 400 до 3000 рублей, а стоимость экспресс-анализа крови в СПб обойдется пациенту в 300-3400 рублей.

Таким образом, экспресс-анализ является надежным помощником в работе врачей и жизни людей. Он позволяет выявлять болезни на разных стадиях развития и отслеживать состояние пациентов с уже установленным диагнозом. Срочные анализ прочно вошли в жизнь людей и безупречно выполняют свои функции.

источник

Биохимическое исследование отличается высокой достоверностью. Показатели биохимического анализа крови используют во всех областях медицинской практики, т.к. они отображают функциональное состояние практически всех систем и органов.

По результатам биохимического анализа определяют следующие показатели:

  • количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
  • уровень гемоглобина;
  • лейкоцитарная формула крови;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • цветовой показатель – отображает содержание гемоглобина в 1 эритроците;
  • процентный показатель содержания эритроцитов в определенном объеме крови (гематокрит)
Читайте также:  При заболеваниях почек анализ крови и мочи покажут

Брать кровь для анализа рекомендуют натощак, из вены. Прежде чем сдать кровь на биохимический анализ пациент должен воздерживаться от приема пищи, жидкости на протяжении 6-12 часов до процедуры. Если человек проходит лечение, и постоянно в течение суток принимает лекарственные препараты, ему на этот счет следует проконсультироваться с врачом.

Если пациенту показано сдать кровь на биохимический анализ не один раз, к примеру, во время лечения, для отслеживания динамики состояния, он должен знать, что делать это желательно в одинаковое время: суточные колебания как и употребляемая пища влияют на биохимический состав крови.

Результат анализа определяется быстро – в течение одного дня. При использовании экспресс-метода показатели биохимического анализа крови могут определены в течение нескольких часов.

Кровь у ребенка берут в основном для определения функциональности почек и печени, поэтому стандартный биохимический анализ крови у детей предназначен для определения таких показателей:

  • общий белок. Отображает уровень глобулина и альбумина, характеризует обмен белков в печени. Нормальный его уровень – 60-80 г/л;
  • АСТ и АЛТ. Ферменты-маркеры, отображающие имеющиеся заболевания печени. Повышение их уровня наблюдается при холангите, циррозе, инфекционном гепатите, тепловом ударе;
  • общий билирубин. Может быть прямым и непрямым и отображает функциональность печени;
  • мочевина. Отображает состояние выделительной функции почек, обмена белков в печени. Нормальный уровень этого показателя – 8,3ммоль/л. Повышенный уровень мочевины в биохимическом анализе у детей наблюдается при сердечной недостаточности, ожогах, обезвоживании, стрессе, застое в мочевыводящих протоках, желудочном кровотечении;
  • креатинин. Показатель отображает работу почек. Его норма – 0,0350 — 0,06ммоль/л. Снижение креатинина наблюдается при низкобелковой или высокоуглеводной диете, целиакии (нарушение пищеварения). Повышается креатинин при почечной недостаточности, хроническом и остром пиелонефрите, гломерулонефрите, кисте почек и амилоидозе, патологиях обмена веществ.
  • Тимоловая проба. Этот показатель определяют для дифференциальной диагностики гепатита А, В. Ее показатель превышает норму при гепатите А, а при гепатите типа В – нет.

Биохимический анализ крови у взрослых отличается от подобного анализа у детей. Список исследуемых показателей у взрослого человека значительно больше. Кроме этого их характеристика и нормы отличаются, что следует учитывать при расшифровке результатов. Кроме тех показателей, что определяются при анализе крови детей, для взрослых пациентов имеют значение следующие:

  • холестерин. Его норма – 3-6ммоль/л;
  • хлор. Фермент, содержащийся в желудочном соке и внеклеточной жидкости и регулирующий кислотно-щелочной баланс крови. Его норма для взрослого – 98-107ммоль/л;
  • магний. Содержится в печени, мышцах, эритроцитах. Его норма – 0,65-1,05ммоль/л;
  • альфа-амилаза. Повышенный уровень показателя, выявленный с помощью биохимического анализа крови у взрослых, указывает на панкреатит, камни, опухоли и кисты в протоках железы поджелудочной, почечную недостаточность, острый перитонит, диабет, паротит, холецистит. Норма этого амилазы панкреатической – 0-50ед/л; диастазы – 28-100ед/л;
  • глюкоза. Важный показатель обмена углеводов. Норма для взрослого – 3,5-5,9 ммоль/л; после 60л – 6,38 ммоль/л.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

ЭКСПРЕСС-МЕТОДЫ лабораторной диагностики — методы ускоренного проведения лабораторных анализов, позволяющие в течение от нескольких секунд до 10—15 минут определить в исследуемом биологическом материале присутствие какого-либо субстрата или количественные отклонения в его содержании, имеющие диагностическое значение. Объектами экстренных лабораторных исследований обычно являются кровь, моча, иногда цереброспинальная жидкость, полостной экссудат, рвотные массы, кал. Ускоренная технология внедряется и в цитологические исследования, особенно при проведении срочной биопсии (см.) тканей во время хирургической операции.

До середины 20 века для экстренной диагностики использовались лишь некоторые традиционные лабораторные методы, не требовавшие значительных затрат времени. С 50-х годов экспресс-методы лабораторной диагностики стали развиваться главным образом на основе двух направлений научно-технического прогресса: в связи с разработкой и внедрением в практику клинических лабораторий автоматизированных систем, ускоряющих исследование морфологического и биохимического состава крови и мочи (см. Автоанализаторы), и на основе достижений химии и химической промышленности, обеспечивших возможность производства так называемых экспресс-тестов, прототипом которых была лакмусовая бумажка, используемая для экспресс-метода определения кислой или щелочной реакции среды.

Современные экспресс-тесты представляют собой наборы химических реактивов в виде таблеток, гранул, порошков или содержащих реактивы полосок фильтровальной бумаги, с помощью которых можно определить наличие различных химических компонентов в биологических жидкостях (так называемый качественный тест) или приблизительно оценить их количественное содержание (так называемый полуколичественный тест). Таблетки, гранулы и порошки обычно предназначены для определения какого-либо одного компонента, то есть являются монотестами. Бумажные полоски, содержащие реактивы, имеют несколько индикаторных зон, то есть представляют собой политесты, позволяющие получить результаты по пяти и более параметрам химического состава одновременно.

Экспресс-методы, проводимые с помощью экспресс-тестов, основаны на известных из классических методов анализа химических реакциях, в которых взаимодействие субстрата и реактива сопровождается образованием соединений с определенной окраской. На таблетку или на индикаторную зону бумажной полоски наносят исследуемую жидкость (чаще полоску погружают в жидкость) и по времени появления окраски, по интенсивности цвета или величине окрашенной зоны судят о наличии или отсутствии исследуемого вещества. Сравнение интенсивности окраски индикаторной зоны с цветными бумажными стандартами позволяет приблизительно оценить количественное содержание определяемого субстрата в жидкости (полуколичественный метод).

В сыворотке крови с помощью реактивных бумажных полосок определяют содержание мочевины — полуколичественные экспресс-тесты «Уреатест» (СССР) и «Уранал» (ГДР); активность холинэстеразы, изменяющейся при отравлениях фосфорорганическими ядами, заболеваниях печени, инфаркте миокарда,— «Реактивная бумага для определения активности холинэстеразы» (СССР), «Биофан-С» (ГДР). В цельной крови определяют содержание глюкозы — полуколичественный экспресс-тест «Декстронал» (ГДР). К числу наиболее распространенных экспресс-методов исследования мочи с использованием экспресс-тестов относятся полуколичественные методы определения глюкозы «Глюкотест» (СССР), «Биофан-2» (ГДР), «Глюкофан» (ЧССР); качественные и полуколичественные методы определения ацетона и кетоновых тел с помощью специального набора реактивов (СССР), реагност-ацетонреактивных таблеток (ГДР), кетофан-диагностических полосок (ЧССР); полуколичественный метод определения белка с помощью биофан-Е-реактивной бумаги (ГДР); обнаружение и полуколичественный метод определения примеси крови таблетками «Реагност-гемоглобин» (ГДР) или гемофан-реактивной бумагой (ЧССР); обнаружение билирубина и полуколичественный метод определения уробилина в моче с помощью реактивных таблеток (ГДР) или УБГ-фан-реактивной бумаги (ЧССР); определение аскорбиновой к-ты («Аскофан», ЧССР); бактериурии («Нитрифан», ЧССР). Перспективным является использование политестов, таких как «Альбуфан» (ЧССР) на белок и pH; «Биофан-3» (ГДР) — на белок, глюкозу и pH; «Тетра-фан» (ЧССР) — на наличие восстанавливающих веществ, глюкозы, белка; наличие перечисленных выше субстратов, а также кетонов может быть определено с помощью политеста «Пента-фан» (ЧССР).

Для получения достоверных результатов с помощью экспресс-тестов следует использовать свежую хорошо смешанную мочу, негемолизированную сыворотку крови. При оценке результатов сравнение с цветной шкалой следует проводить в установленные инструкцией сроки с момента начала реакции; цветную шкалу необходимо предохранять от воздействия солнечных лучей, контакта с химическими веществами. Реактивные бумажные полоски чувствительны к действию влаги и тепла, поэтому их хранят в плотных упаковках в прохладном месте, не допускают прикосновения пальцами к зонам индикации. Требуется регулярный контроль качества экспресс-тестов путем сопоставления их результатов с данными других методов лабораторных исследований.

По сравнению с обычными лабораторными методами экспресс-методы, основанные на использовании экспресс-тестов, отличаются рядом преимуществ.

1. Быстрота анализа, которая не может быть достигнута известными приемами механизации или автоматизации лабораторных работ и процессов. Так, для определения сахара в крови с помощью реактивной бумаги «Декстронал» требуется всего 60 секунд. 2. Простота исследования; оно может быть произведено любым врачом или обученной медсестрой. 3. Экономичность; экспресс-тесты могут применяться без какого-либо вспомогательного оборудования, лабораторной посуды, оптических и электронных приборов. 4. Сухие реактивы устойчивее жидких, компактнее, удобнее при транспортировке и хранения. В то же время качественные экспресс-тесты отличаются высокой надежностью, а полуколичественные обладают вполне достаточной точностью для диагностических заключений.

Экспресс-методы необходимы прежде всего в неотложных случаях для диагностики угрожающих жизни состояний, когда результаты анализа нужно получить срочно у постели больного, в условиях помощи на дому. Особенно важны они для отделений интенсивной терапии и реанимации, где имеются штатные или внештатные врачи и лаборанты, обеспечивающие круглосуточное проведение исследований. Такие лаборатории, кроме биохимических экспресс-тестов, выполняют клин. анализы крови (определение количества эритроцитов, лейкоцитов. гемоглобина), определяют группы крови, резус-фактор, время свертывания крови, гематокритное число, кислотнощелочное состояние, содержание в крови электролитов, исследуют кал на скрытую кровь и др. Использование современной экспрессной аппаратуры позволяет в короткий срок в одной пробе крови определить одновременно 10 параметров (причем результат выдается автоматически на печатающем устройстве), установить с помощью селективных электродов содержание ионов натрия, калия и др.

Экспресс-методы, основанные на применения экспресс-тестов, все шире используются в приемных отделениях больниц, в амбулаторной практике, в том числе при посещении больных на дому врачом или средним медперсоналом. Они могут применяться и самими больными, предварительно проинструктированными, в порядке самонаблюдения («карманная» лаборатория), например, больные сахарным диабетом с помощью специальных бумажных полосок «Глюкотест» могут определять качественное я полуколичественное содержание в моче глюкозы. В приемных отделениях больниц экспресс-тесты помогают сортировке поступающих больных, способствуют сокращению периода обследования, что позволяет быстрее начать правильное лечение, а в итоге уменьшает сроки пребывания больного в стационаре.

В процессе перехода к ежегодной диспансеризации всего населения применение экспресс-методов значительно расширяет возможности скринирующих обследований (см. Скрининг в медицине), дает возможность сократить число трудоемких лабораторных исследований в 3—4 раза, так как необходимость в количественных биохимических исследованиях в лабораториях при этом возникает только в случае выявления патологии с помощью экспресс-тестов. Например, при подозрении на гаргоилизм (см.) наличие кислых мукополисахаридов в моче может быть установлено с помощью упрощенного теста с кислым альбумином, реакции Бера с толуидиновым синим или по помутнению мочи в реакции с цетилпиридинхлоридом (цетвалоном) в цитратном буфере, что позволяет значительно уменьшить число трудоемких исследований с помощью ионообменной хроматографии (см.) и электрофореза (см.) на бумаге или ацетатцеллюлозе.

Перспективы развития экспресс-методов лабораторной диагностики связаны с разработкой и дальнейшим совершенствованием систем автоматизации лабораторных исследований, с созданием новых дифференцированных экспресс-тестов для качественного и количественного анализа биол. материалов, а также с совершенствованием лабораторной техники (см.). Одним из направлений развития экспресс-методов является разработка и внедрение микроэкспресс-методов, при которых используется максимально ограниченный объем биологических жидкостей. Так, микроэкспресс-метод определения протромбинового индекса сокращает необходимый для анализа объем крови с 0,5 мл до 0,08 мл. Для экспресс-диагностики нарушений кислотно-щелочного баланса разработан микрометод Аструпа на основе прямолинейной зависимости между log pCO2 и pH крови. В отличие от трудоемкого метода Ван-Слайка (см. Ван-Слайка методы), микрометод Аструпа позволяет за 3—5 минуты в 0,1 мл капиллярной крови определить одновременно pH, рСО2, избыток оснований в цельной крови, а также стандартные и истинные бикарбонаты и общую углекислоту плазмы крови (см. Кислотно-щелочное равновесие).

Библиогр.: Пути совершенствования деятельности клинико-диагностических лабораторий, под ред. В, В. Меньшикова, с. 79, М., 1976; Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии, пер. с болг., София, 1968; Beck С., Maurer H.-C. u. 811-bersiepe М. Blutzuckerechnellbestimmung mit Dextrostix (Streifenteet), Med. Labor., Bd 20, 8. 88, 1967.

источник

Анализ крови – самое часто назначаемое лабораторное исследование. Так как результаты анализа помогут врачу правильно диагностировать заболевание и назначить своевременное лечение.

Бывают случаи, когда результаты анализа крови надо получить в сжатые сроки. Например, врач не может определить у пациента вирусная это инфекция или бактериальная. Если инфекция бактериальная, то необходимо назначить приём антибиотиков, а если вирусная, то антибиотики назначать нет необходимости. Чем быстрее врач получит результаты анализа крови, тем быстрее сможет назначить адекватное лечение, что позволит избежать осложнений заболевания.

Иногда от того, как быстро проведён анализ крови, зависит жизнь человека. Например, человек попал в аварию и у него значительная кровопотеря, ему необходимо экстренное переливание крови, предварительно необходимо срочно провести анализ крови для определения группы и резус-фактора. В этих случаях проводят экспресс анализ крови.

Экспресс метод анализа крови – отнюдь не новинка. Он известен с середины прошлого века. Уже тогда начали применять сухие реактивы (порошки, гранулы, таблетки) для выявления в биоматериале (крови, моче, слюне) какого-либо вещества. Затем появились политесты – полоски бумаги с нанесёнными на них реактивами, они позволяют провести одновременное исследование на несколько биохимических параметров. Потом уже изобрели специальные приборы для проведения экспресс метода анализа крови – биохимические анализаторы. Современный биохимический анализатор может легко поместиться в кармане врачебного халата. Что позволяет получить результат анализа крови в течение нескольких минут, даже не отходя от пациента.

На сегодняшний день экспресс анализ крови проводится двумя методами: с помощью биохимических анализаторов и с использованием тестовых полосок. Рассмотрим каждый способ в отдельности.

  • Экспресс анализ крови с помощью биохимического анализатора занимает всего несколько минут. Различные тест-полоски, идущие в комплекте с анализатором, позволяют с помощью одного прибора проводить исследование разных показателей (например, креатинин, холестерин).
  • Но существуют и аппараты для экспресс диагностики только одного параметра крови, например, глюкометр. Этот прибор только определяет уровень сахара в крови. Глюкометр часто используют в домашних условиях больные с сахарным диабетом.

Биохимические анализаторы выпускаются как стационарные, так и в портативном виде. Портативные анализаторы работают от двух батареек. Врач сможет взять такой анализатор на обход больных, чтобы в случае необходимости самостоятельно провести экспресс анализ крови.

Для экспресс диагностики состояния здоровья созданы приборы, которые осуществляют анализ показателей крови и при этом не нарушают кожные покровы. Это очень удобно при обследовании маленьких пациентов.

Экспресс анализ крови и мочи с помощью тестовых полосок – распространенный метод исследования. Для проведения этого вида диагностики на выделенную зону полоски, где находятся химические реагенты, наносят биологический материал. По истечении установленного времени сверяют интенсивность окраски выделенной зоны со стандартным бумажным образцом. В зависимости от того, насколько отличается окраска тест-полоски от стандартного образца, делают вывод о результате анализа.

Читайте также:  При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови отмечается

Экспресс-анализ с помощью тестовой полоски даёт возможность определять уровень многих показателей: холестерин, глюкоза, креатинин, липопротеиды, остаточный азот и другие.

Основная задача экспресс-анализа – выявить отличие между нормой и результатом исследования. Если расхождения появились, то необходимо провести обыкновенный лабораторный анализ.

Врач направит пациента сдать экспресс анализ крови в следующих случаях:

  1. Плановая или экстренная подготовка к хирургическому вмешательству.
  2. Надо быстро получить результат анализа, чтобы своевременно диагностировать заболевание.
  3. Выявление на ранней стадии инфекции, передающейся половым путём, после незащищённого акта. Анализ проводится для определения следующих инфекций: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты А, В, С, цитомегаловирус, хламидиоз, хеликобактериоз.
  4. Диагностика беременности на ранних сроках.
  5. Прохождение профосмотра.

Большинство частных лабораторий предлагает этот вид услуг. Конечно, экспресс анализ будет стоить дороже, чем обычный. Но не стоит экономить на своём здоровье.

Во многих аптеках продаются тестовые полоски для проведения экспресс анализа крови и мочи. Поэтому те, кто желают регулярно контролировать состояние своего организма, могут не ходить каждый раз в лабораторию, а проводить исследование в домашних условиях.

источник

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

  • сдавать кровь нужно только натощак;
  • вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
  • нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
  • за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
  • сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
  • человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
  • негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
  • не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
  • за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
  • если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

21,2-34,9 г/л

Креатинин 44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л Мочевая кислота 0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин. Холестерин общий 3,3-5, 8 ммоль/л ЛПНП менее 3 ммоль на л ЛПВП выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на л Билирубин общий 8,49-20,58 мкмоль/л Билирубин прямой 2,2-5,1 мкмоль/л Триглицериды менее 1,7 ммоль на л Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ) аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ) до 38 Ед/л Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ) нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин. Креатинкиназа (сокращенно КК) до 180 Ед/л Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) до 260 Ед/л Α-амилаза до 110 Е на литр Калий 3,35-5,35 ммоль/л Натрий 130-155 ммоль/л

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроците. Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты, а также врожденного сфероцитоза.

MPV — среднее значение объема измеренных тромбоцитов.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Исследование на остеокальцин проводят для диагностики остеопороза.

Определение Ц-реактивного белка (СРБ, СРП) у взрослого и ребенка дает возможность определить развитие острой паразитарной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов, новообразований.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

  • при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
  • если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
  • если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
  • в случае серьезных ожогов;
  • при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
  • при развитии злокачественных новообразований;
  • если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
  • при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
  • после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

Уровень альбуминов:

  • если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
  • при ожогах.
  • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
  • при гнойных воспалениях в острой форме;
  • при ожогах в период восстановления;
  • нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

Β- глобулины:

  • при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом;
  • при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
  • при нефротическом синдроме;
  • при гипотиреозе.

Гамма-глобулины повышены в крови:

  • при вирусных и бактериальных инфекциях;
  • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
  • при аллергии;
  • при ожогах;
  • при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

  • у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
  • при отеке легких;
  • при беременности;
  • при заболеваниях печени;
  • при кровотечениях;
  • в случае накопления плазмы в полостях организма;
  • при злокачественных опухолях.

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Причины, вызывающие повышение:

  • гломерулонефриты, острые и хронические;
  • нефросклероз;
  • пиелонефриты;
  • отравление разными веществами — дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
  • артериальная гипертензия;
  • краш-синдром;
  • поликистоз или туберкулезпочек;
  • почечная недостаточность.

Причины, вызывающие понижение:

  • увеличенное выделение мочи;
  • введение глюкозы;
  • печеночная недостаточность;
  • гемодиализ;
  • снижение обменных процессов;
  • голодание;
  • гипотиреоз.

Причины, вызывающие повышение:

  • почечная недостаточность в острой и хронической формах;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • непроходимость кишечника;
  • дистрофия мышц;
  • ожоги.

Причины, вызывающие повышение:

  • лейкозы;
  • подагра;
  • дефицит витамина В-12;
  • инфекционные болезни острого характера;
  • болезнь Вакеза;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии кожных покровов;
  • отравление угарным газом, барбитуратами.
Читайте также:  При заболевании надпочечников анализ крови

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

  • при продолжительном голодании;
  • в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
  • при гипотиреозе;
  • при хронических патологиях печени;
  • при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
  • при гипопитуитаризме;
  • в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
  • при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.
  • при сахарном диабете первого и второго типов;
  • при тиреотоксикозе;
  • в случае развития опухоли гипофиза;
  • при развитии новообразований коры надпочечников;
  • при феохромоцитоме;
  • у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
  • при эпилепсии;
  • при травмах и опухолях мозга;
  • при психоэмоциональном возбуждении;
  • если произошло отравление угарным газом.

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Есть три механизма развития в организме желтухи:

  • Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
  • Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
  • Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

  • триглицериды (что такое триглицериды – это нейтральные жиры);
  • общий холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды.

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

  • хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
  • ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
  • ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
  • ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

  • цирроз;
  • злокачественные образования печени;
  • ревматоидный артрит;
  • голодание;
  • гиперфункция желез щитовидной и паращитовидных;
  • ХОБЛ;
  • нарушение всасывания веществ.

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

  • цирроз печени алкогольный;
  • вирусные гепатиты;
  • алкоголизм;
  • билиарный цирроз печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • панкреатит, острый и хронический;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • гипертония;
  • ИБС, инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • беременность;
  • подагра;
  • синдром Дауна;
  • острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

  • гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
  • ХОБЛ;
  • нарушение всасывания веществ;
  • недоедание.

Содержание холестерина в крови:

  • при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
  • при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
  • 8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

  • аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • креатинкиназа (КК);
  • альфа-амилаза.

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

  • в 1,5-5 раз — легкая;
  • в 6-10 раз — средняя;
  • в 10 раз и более — высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

  • инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
  • острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
  • злокачественные образования и метастазыв печени;
  • токсическое поражение клеток печени;
  • краш-синдром.

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

  • миелома;
  • остеогенная саркома;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатиты;
  • метастазирования в кости;
  • лекарственное и токсическое поражение печени;
  • процесс заживления переломов;
  • остеомаляция, остеопороз;
  • цитомегаловирусная инфекция.

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ — что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:

  • ММ – в ткани мышц;
  • МВ – в сердечной мышце;
  • ВВ — в мозге.

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

  • миозиты;
  • синдром длительного сдавливания;
  • миастения;
  • гангрена;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • синдром Гийен-Барре.

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

  • панкреатит острый;
  • рак поджелудочной железы;
  • эпидемический паротит;
  • вирусные гепатиты;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

  • инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • токсикозпри беременности;
  • полный некроз поджелудочной железы.

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

  • аритмии(внутрисердечная блокада, фибрилляция предсердий);
  • нарушение чувствительности;
  • падение АД;
  • урежение пульса;
  • нарушения сознания.

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • утрудненное дыхание;
  • слабость в мышцах;
  • сердечная слабость;
  • непроизвольное выделение мочи и кала.

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 — что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Благодарю))))) Все понятно и ясно даже для обывателя)

Нужная информация.Всё расшифровала.Спасибо!

Cтатья замечательная. Жаль что таблица биохимического анализа полностью не ракрыта. Успехов Вам в вашем труде!

«Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут» Какие несколько минут! Даже 20 кубиков крови на самую полную биохимию набираю в течение минуты. И это допустимо. Ни разу не видела ни в одном стационаре или лаборатории, чтобы пациент сидел несколько минут, пока «нацедят» кровь на биохимию. Так и «отъедет» под стол, пока медсестра будет «сопли жевать». А народ у нас очень мнительный.

Спасибо, очень полезная статья! Многое для себя усвоила.

Большое спасибо за Вашу работу!

Огромное спасибо. Статья очень профессионально подготовлена и представлена. Однако для простого народа (чайников) — трудновато освоить весь объем информации и выделить для себя самое главное. Понятно, что врач может всё, но где его такого хорошего взять, сегодня густо и часто таких врачей просто нет поблизости или они недоступно дороги для пенсионеров. Нужна информация для простых неподготовленных людей. Коротко ясно и понятно.Напимер — если креатинин более 120 обращайтесь к урологу — у Вас проблемы с почками или . В любом случае спасибо за Ваш полезный труд.

СПасибо! Очень кстати: есть подозрение на возрастную подагру. Завтра схожу сдамся на биохимию. Ваши ‘детали’ расшифровки мне важны!

источник