Меню Рубрики

Чтобы результаты анализа крови были хорошие

В медицинских заведениях для постановки диагноза нужно сдавать различные анализы. Давайте посмотрим, как сдавать анализ крови правильно. Дело в том, что есть несколько нюансов, которые рекомендуется знать не только врачам, но и пациентам. МедикФорум решил выяснить, что нужно знать, чтобы правильно сдать кровь и получить достоверный анализ.

Для чего нужен клинический анализ крови, который берется из пальца? Он решает сразу три основные задачи. Во-первых, позволяет выявить гематологические заболевания. Во-вторых, способствует своевременному обнаружению инфекции. И, в-третьих, помогает осуществлять контроль эффективности лечения. Существуют ли какие-нибудь специальные рекомендации в отношении того, как правильно сдавать анализ крови. Да, такие рекомендации на самом деле есть. А выполнять их нужно для того, чтобы свести вероятность ошибки в результате исследования к минимуму.

1. Скажите «нет» алкоголю и некоторой пище

За несколько дней до того, как сдавать анализ крови, настоятельно рекомендуется исключить из рациона все жирное, острое и слишком зажаренное. Также следует воздержаться от любого алкоголя. Дело в том, что последний оказывает влияние на качественный состав крови, несколько его изменяя.

2. Устройте двухчасовую голодовку

В идеале кровь сдается натощак. Но морить себя голодом особо долго не нужно. Просто прекратите прием пищи, как минимум, за два часа до анализа. В противном случае у вас повысится уровень лейкоцитов, что не самым лучшим образом скажется на достоверности результатов анализа.

3. Отмените на время перекуры

Это рекомендация касается исключительно заядлых курильщиков. Если вы относитесь к их числу, то вам придется напрячь силу воли и отказаться от перекуров. Это следует сделать за несколько часов (не менее трех) до того момента, когда вы направитесь прямиком в лабораторию.

4. Выждете паузу после процедур

Ни в коем случае не сдавайте кровь сразу после физиолечения, ректального исследования или рентгенографии. После любой из этих процедур должно пройти не менее 12 часов.

5. Расслабьтесь

Постарайтесь накануне сдачи анализа максимально расслабиться как в физическом, так и эмоциональном плане. Тут рекомендуется исключить телесные нагрузки, а также по возможности обходить стороной различные стрессовые ситуации.

6. Устройте себе 15-минутный отдых

Далеко не всегда целесообразно сдавать кровь сразу после того, как вы прибыли в лабораторию. Лучше присядьте, переведите дыхание и устройте себе хотя бы 15-минутный отдых для того, чтобы качественный и количественный состав крови смог прийти в норму. По каким причинам он мог быть нарушен? Таковых существует много.

Скорее всего, по дороге вас подстерегали всевозможные физические и психологические нагрузки. К примеру, если вы добирались общественным транспортом, шли быстрым шагом или второпях поднимались по лестнице. И тут нужно помнить об одной закономерности: чем сложнее и продолжительней была дорога, тем больше времени потребуется на восстановление.

7. Консультируйтесь с врачом

Желательно сдавать кровь перед самым началом лечения. Не секрет, что всевозможные фармацевтические препараты (болеутоляющие, антибиотики, медикаменты гормонального характера и прочие лекарства) оказывают на верность результатов анализа довольно сильное воздействие.
Если же вы уже начали курс лечения и прервать его нет никакой возможности, то обратитесь за консультацией к доктору. Пусть он вам подробно расскажет о том, в какие сроки из состава крови выводится тот или иной препарат. Аналогичный подход следует применить и в том случае, если вы принимаете курс биологически активных добавок.

8. Имейте дело с одной лабораторией

В том случае, когда анализ крови имеет динамический характер, проводить его следует всегда в одной и той же лаборатории. Дело в том, что разница в оборудовании и методах работы может вызвать некоторую погрешность в результатах. Например, такое может произойти вследствие разницы в значениях, а также методах подсчета клеток. Словом, при таком постепенном отслеживании изменений важна предельная точность. А потому иметь дело с упомянутыми различиями становится просто нецелесообразно.

В обязательном порядке на листочке указывается норма, с которой вы можете сравнить свой результат. Если вы с ужасом для себя заметили, что разница между этими показателями огромная, то прямиком направляйтесь к доктору. Такие вопросы не терпят отлагательств.
Однако преждевременная паника нередко становится напрасной. Дело в том, что далеко не все отклонения от нормы таят в себе какую-то опасность. И даже если в ходе общего анализа было выявлено снижение гемоглобина, а также эритроцитов, то до окончательного вердикта еще далеко. Тут нужно обследоваться дополнительно с помощью других методов.
Нелишним будет также знать о том, что воспаление крови любого характера характеризуется повышением лейкоцитов, а также СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Заражение глистами и аллергия – возрастанием количества эозинофилов. А вирусные инфекции, в свою очередь, – снижением уровня лейкоцитов.
О чем же тогда свидетельствует ситуация, когда гемоглобин низок, а СОЭ предельно высока? Здесь уже имеется вероятность онкологии. Но, опять же, самостоятельные выводы делать не стоит. Лучше обратитесь к врачу за подробной консультацией, а также сдайте другие анализы, которые он вам порекомендует. Просто подобные характеристики крови могут также встречаться при ревматизме или болезнях почек.

Ранее врачи рассказали об анализах крови на сахар.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Не один раз в жизни человек сдает кровь на диагностику. Материал для этого берут из пальца или вены. При этом могут назначаться различные виды исследования крови. К ним относится биохимическая, серологическая, общая, развернутая диагностика и многие другие специфические виды. Каждая из этих методик предусматривает получение результатов. Но судить о том, хороший анализ крови или плохой, имеет право только лечащий врач.

Состав крови любого человека включает в себя огромное число различных видов клеток. Именно они отвечают за правильную работу организма. То есть при нормальном состоянии здоровья осуществляется корректный процесс дыхательной, защитной и питательной функции. Если увеличивается количество каких-либо клеток организма человека, то следует задуматься о возможных заболеваниях.

Определение уровня холестерина в крови устанавливается при биохимическом анализе. При этом методе забор крови осуществляется из вены. Для хорошего анализа крови необходима правильная подготовка. Следует выдержать двенадцатичасовой период голодания. То есть кровь сдается утром натощак. На протяжении двух недель необходимо исключить прием лекарственных препаратов, которые могут снизить уровень липидов. Не рекомендуется изменять режим питания. Это может привести к неправильной интерпретации результатов.

Холестерин в крови может присутствовать в форме общего холестерина, а также липопротеидов низкой (ЛПНП) или высокой (ЛПВП) плотности.

Медицинские специалисты называют ЛПНП плохим холестерином. Потому как он транспортирует общий холестерин во все ткани и органы организма человека. Диагностику уровня ЛПНП в крови осуществляют при сосудистых заболеваниях.

Норма для мужчин составляет 2,25-4,82 ммоль\л. Для женщин – 1,92-4,51 ммоль\л.

А вот ЛПВП считается хорошим холестерином. Потому как именно он транспортирует жиры и общий холестерин от одних клеток к другим и там остается или расщепляется. Он транспортирует общий холестерин из органов сердца, артерий головного мозга в орган печени. Там он преобразуется в желчь. Кроме того, ЛПВП устраняет лишний холестерин из всех клеток организма человека.

О том, какой анализ крови хороший на холестерин ЛПВП, также свидетельствуют его допустимые нормы. Для мужчин она составляет 0,7-1,73 ммоль\л. Для женщин – 0,86-2,24 ммоль\л.

Диагностика крови для установления уровня холестерина проводится при наличии ишемического заболевания сердца, инфаркта миокарда, атеросклероза, а также болезней печени. При этом нормой общего холестерина в крови для мужчин и женщин являются пределы 3,0-6,0 ммоль\л.

Чтобы анализ крови был хорошим, необходимо правильно к нему подготовиться. Для этого следует не переедать накануне, не употреблять сильно жирной и острой пищи. После ужина должно пройти не менее восьми часов. Но есть и исключения. Кровь может браться после еды в экстренных случаях. К ним можно отнести подозрения на острые виды заболеваний (например, при остром аппендиците, инфаркте миокарда). Разрешается принять немного чистой воды без газа.

Не рекомендуется употребление алкоголя, а после его принятия кровь следует сдавать через два-три дня. Также медицинские специалисты советуют не перенапрягаться, не посещать сауны и не допускать состояний эмоционального стресса.

Для сдачи образца крови на определение количества холестерина необходимо выдержать четырнадцатичасовой голод. Для изучения крови на ПСА (простатспецифический антиген) за сутки необходимо отказаться от половых контактов.

Чтобы получился хороший анализ крови, медицинские специалисты рекомендуют сдавать материал для исследования в указанное время суток. Потому как состав многих компонентов крови зависит от временных изменений.

Для гормональной диагностики материал нужно сдавать натощак в утренний период времени. При этом следует придерживаться разграничения по фазам цикла (особенно для женщин в репродуктивном возрасте). То есть для сдачи крови на установление уровня гормонов ЛГ и ФСГ материал для исследования сдается на третий-пятый день цикла. Эстрадиола – на пятый-седьмой или двадцать первый-двадцать третий день. Прогестерона – на двадцать первый-двадцать третий день. Чтобы установить количество тестостерона, кровь следует сдавать в седьмой-девятый день цикла. А для гормонов щитовидной железы или для установления количества инсулина, кровь может быть взята в любой день цикла.

Сама процедура забора крови осуществляется следующим образом: первоначально место прокола обрабатывают семидесятипроцентным раствором спирта, а затем раствором эфира. Чаще всего палец прокалывают сбоку, поскольку там расположена наибольшая сеть капилляров. Не рекомендуется разминать палец перед процедурой забора крови, потому как есть вероятность слияния ее с жидкостью тканей. Чтобы анализ крови был хорошим, необходимо свободное ее вытекание. Выдавливать кровь из пальца запрещено!

При хорошем анализе крови показатели должны соответствовать установленным нормам. Так, например, при общем клиническом анализе крови исследуется более десяти показателей. А их нормы должны быть такими:

  • Цвет – 0,86-1,05;
  • Гематокрит – 0,4-0,48 (мужчины) и 0,36-0,42 (женщины);
  • Количество эритроцитов у мужчин должно составлять 4-5 ч*10 12 \л, а у женщин – 3,7-4,7 ч*10 12 \л;
  • Гемоглобин для мужчин – 130-160 г\л, для женщин – 120-140 г\л;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у мужчин составляет 1-10 мм\ч, а у женщин – 2-15 мм\ч;
  • Количество тромбоцитов у мужчин и у женщин соответствует 200-400 ч*10 9 \л;
  • Уровень лейкоцитов для мужчин и женщин составляет 4-8,8 ч*10 9 \л;
  • Если рассчитывается лейкоцитарная формула, то ее нормальные референсные значения такие: содержание палочкоядерных нейтрофилов должно быть 1-6%, а сегментоядерных – 47-72%;
  • Эозинофилы содержатся в пределах 0,5-5%;
  • Базофилы – 0-1%;
  • Лимфоциты в крови составляют 19-37%;
  • Моноциты – 3-11%.

При иммунологическом хорошем анализе крови показатели также должны быть в пределах нормы. Например, при исследовании иммуноглобулина класса А у детей разного возраста должно соответствовать таким значениям:

  • в 1-3 месяца – 0,06-0,58 г\л,
  • 4-6 месяцев – 0,1-0,96 г\л,
  • 7-12 месяцев – 0,36-1,65 г\л.
  • в 2-3 года его уровень соответствует 0,45-1,35 г\л.
  • 4-5 лет – 0,52-2,2 г\л.
  • 6-7 лет – 0,65-2,4 г\л.
  • 10-11 лет – 0,91-2,55 г\л.
  • 12-13 лет – 1,08-3,25 г\л.
  • для взрослых этот параметр должен соответствовать 0,9-4,5 г\л.

При исследовании иммуноглобулина класса М у детей разного возраста нормы должны быть такими:

  • в 1-3 месяца – 0,12-0,87 г\л,
  • 4-6 месяцев – 0,25-1,2 г\л.
  • 2-3 года его уровень составляет 0,46-1,9 г\л.
  • 4-5 лет – 0,4-2,0 г\л.
  • 6-7 лет – 0,55-2,1 г\л.
  • 10-11 лет – 0,66-1,55 г\л.
  • 12-13 лет – 0,70-1,5 г\л. У взрослых мужчин уровень иммуноглобулина класса М составляет 0,5-3,2 г\л, а у женщин – 0,6-3,7 г\л.

Говорить о правильности и достоверности при хорошем анализе крови показателей должен только лечащий врач! Потому как любая интерпретация результатов исследований зависит от многих факторов.

источник

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

  • Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
  • Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
  • Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
  • Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
  • Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
  • Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Читайте также:  Анализ крови расшифровка что такое роэ

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

  • Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
  • Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
  • Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
  • Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
  • Гематокрит (может обозначаться как HCT);
  • Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

  • Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
  • Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
  • Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
  • Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
  • Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
  • Средний объем эритроцита (MCV);
  • Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
  • Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
  • Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
  • Средний объем тромбоцитов (MPV);
  • Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
  • Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

  • Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
  • Эозинофилы – 1 – 5 %;
  • Базофилы – 0 – 1 %
  • Моноциты – 3 – 12 %;
  • Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Общее число эритроцитов 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл 3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем 47 – 72 % 47 – 72 %
Юные нейтрофилы 0 – 5 % 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы 40 – 70 % 40 – 70 %
Эозинофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 % 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 % 3 – 12 %
Лимфоциты 18 – 40 % 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина 130 – 170 г/л 120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит 36 – 54 35 – 47
Скорость оседания эритроцитов 17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час
Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час
17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час
Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 103 фл 80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26 – 35 пг 27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 32 – 36 г/дл или
320 – 370 г/л
32 – 36 г/дл или
320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) 11,5 – 16 % 11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) 5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%) Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#) Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%) 48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#) 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов Отсутствуют

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель Норма для мальчиков Норма для девочек
Общее число эритроцитов
  • Новорожденные в первую неделю – 3,9 – 6,6 Т/л или млн/мкл;
  • Новорожденные во вторую неделю – 3,6 – 6,2 Т/л или млн/мкл;
  • Новорожденные со 2-ой до 4-ой недели включительно – 3,0 – 5,4 Т/л или млн/мкл;
  • Дети со 1 по 2 месяц – 2,7 – 4,9 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 3 по 6 месяц – 3,1 – 4,5 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 6 месяцев до 2 лет – 3,7 – 5,3 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 2 до 6 лет – 3,9 – 5,3 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 6 до 12 лет – 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл.
Дети с 12 до 18 лет – 4,5 – 5,3 Т/л или млн/мкл Дети с 12 до 18 лет – 4,1 – 5,1 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов
  • Дети до 1 года – 6,0 – 17,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 1 – 2 года – 6,0 – 17,0 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 2 – 4 года – 5,5 – 15,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 4 – 6 лет – 5,0 – 14,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 6 – 10 лет – 4,5 – 13,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 10 – 16 лет – 4,5 – 13,0 Г/л или тыс/мкл;
  • Подростки старше 16 лет – 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл.
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем, из них: До 5 дня жизни 47 – 72 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 %
С 4 – 5 лет и старше 47 – 72%
Юные нейтрофилы 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы До 5 дня жизни 3 – 12 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 1 – 5 %
С 4 – 5 лет и старше 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы До 5 дня жизни 40 – 70 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 %
С 4 – 5 лет и старше 40 – 70%
Эозинофилы 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 %
Лимфоциты До 5 дня жизни 15 – 35 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 22 – 55 %
От 5 до 9 лет – 30 – 50 %
От 9 до 15 лет – 30 – 45 %
Старше 15 лет – 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина
  • Младенцы до 2 недель – 134 – 198 г/л;
  • Младенцы 2 – 4 недели – 107 – 171 г/л;
  • Младенцы 1 – 2 месяца – 94 – 130 г/л;
  • Дети 2 – 6 месяцев – 103 – 141 г/л;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 114 – 141 г/л;
  • Дети 1 – 5 лет – 100 – 140 г/л;
  • Дети 5 – 10 лет – 115 – 145 г/л;
  • Дети 10 – 12 лет – 120 – 150 г/л;
12 – 15 лет – 120 – 160 г/л
15 – 18 лет – 117 – 166 г/л
12 – 15 лет – 115 – 150 г/л
15 – 18 лет – 117 – 153 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит
  • Младенцы до 2 недель – 41 – 65;
  • Младенцы 2 – 4 недели – 33 – 55;
  • Младенцы 1 – 2 месяца – 28 – 42;
  • Дети 2 – 4 месяцев – 32 – 44;
  • Дети 4 месяцев – 9 лет – 32 – 42;
  • Дети 9 – 12 лет – 34 – 43.
12 – 15 лет – 35 – 45
15 – 18 лет – 37 – 48
12 – 18 лет – 34 – 44
Скорость оседания эритроцитов До 16 лет – 2 – 10 мм/час
17 – 60 лет 3 – 10 мм/час
До 16 лет – 2 – 10 мм/час
17 – 60 лет 5 – 15 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 96 фл 76 – 96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24 – 33 пг 24 – 33 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 30 – 37 г/дл
(300 – 370 г/л)
30 – 37 г/дл
(300 – 370 г/л)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Своевременно и точно диагностировать заболевание без проведения соответствующих лабораторных исследований крайне сложно. По показателям крови можно обратить внимание на развитие того или иного заболевания еще до первых его проявлений. По данным ВОЗ, с помощью анализов можно получить 60-80 % диагностических данных о пациенте. При этом только по одному лабораторному показателю нельзя поставить диагноз, для этого лечащий врач должен сопоставить полную клиническую картину, досконально изучив данные других исследований. Результаты лабораторного анализа показывают пациенту и врачу возможное направление поиска имеющейся проблемы. Поэтому проведение регулярных обследований с целью профилактики является залогом своевременно выявленного заболевания и вовремя начатого лечения. Наиболее распространенными диагностическими анализами являются анализ мочи и анализ крови. Для точной постановки диагноза важно, чтобы пациент правильно подготовился к сдаче анализов.

  • Профилактическое обследование.
  • Скрининг и диспансерное обследование.
  • Мониторинг эффективности назначенного лечения.
  • Дифференциальная диагностика болезней крови.

Основными показаниями к назначению анализа мочи являются:

  • Профилактическое обследование.
  • Выявление заболеваний мочевыделительной системы.
  • Диагностика сахарного диабета.
  • Мониторинг эффективности назначенного курса лечения.
  • Диагностика заболеваний внутренних органов.
  • Выявление воспаления в организме.
  • Общий анализ назначается пациентам чаще всего. Он представляет собой оценку состава крови.
  • Анализ на сахар назначается для диагностики сахарного диабета. Это исследование делается строго натощак. В данном случае определяется содержание глюкозы.
  • Анализ на биохимию более подробный, чем общий.
  • Гормональные анализы назначаются для контроля уровня гормонов. Они помогают выявить отклонения в функционировании желез внутренней секреции и вовремя определить развитие в организме патологического процесса.
  • Общий анализ назначается чаще всего. При этом оцениваются: удельный вес, внешний вид, кислотность, белок, глюкоза и др.
  • Биохимический анализ оценивает содержание белка, продуктов обмена, желчных пигментов и др.
  • Анализ на сахар. Урина в норме не должна содержать сахара. С помощью данного метода можно выявить проблемы с гипофизом и надпочечниками, а также сахарный диабет.
  • Исследование мочи на эритроциты с целью выявления таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, травма, наличие злокачественной опухоли, воспаление.
  • Анализ по Нечипоренко. При этом исследуется средняя порция утренней мочи. Позволяет диагностировать простатит, почечнокаменную болезнь, пиелонефрит и др.
  • Кровь сдается натощак, в утреннее время, при этом за 8-12 часов до анализа не следует принимать пищу. Можно употреблять воду. Общий анализ крови можно сдавать и через час после еды.
  • Для получения точного результата рекомендуется за 1-2 дня до анализа не употреблять жирную и жареную пищу, исключить алкоголь. Курить не следует за час до сдачи.
  • Для некоторых исследований, например на гормоны и на железо, кровь нужно сдавать только в утреннее время.
  • При сдаче венозной крови следует исключить все посторонние факторы, влияющие на результат, например физические нагрузки и эмоциональное напряжение.
  • Сдача крови должна быть назначена перед приемом медикаментов или по прошествии 10-14 дней с их отмены, кроме случаев, когда требуются данные по концентрации лекарств в крови. Поэтому о приеме каких-либо препаратов следует обязательно уведомить лечащего врача.
  • При лабораторных исследованиях крови на гормоны женщинам репродуктивного возраста необходимо указывать фазу менструального цикла.
  • Для правильной оценки динамики показателей крови делать анализы следует в одной и той же лаборатории.
  • Перед сдачей нельзя употреблять продукты, которые влияют на цвет урины.
  • Не следует принимать диуретики перед анализом.
  • До начала сбора обязательно нужно выполнить гигиену половых органов.
  • Наличие менструального кровотечения у женщины во время сдачи анализа может повлиять на достоверность результата.
  • Урину собирают при первом мочеиспускании утром. Стерильный контейнер нужно подставлять на второй секунде мочеиспускания. Для достоверных результатов достаточно 50 мл жидкости.
  • Контейнер следует сразу по окончании сбора закрыть крышкой.
  • Желательно доставить мочу в лабораторию в течение 2 часов.
  • Гемоглобин переносит кислород, низкий уровень данного показателя означает наличие такого заболевания, как анемия. Нормы составляют 130-160 г/л и 120-140 г/л для мужчин и женщин соответственно.
  • Эритроциты – элементы крови, которые содержат гемоглобин. Низкое содержание эритроцитов также указывает на существование анемии. Для мужчин показатель нормы составляет 4,0-5,1*10 12 , а для женщин – 3,7-4,7* 10 12 .
  • Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Норма: 3,0-12,0 %.
  • Цвет показывает насыщение гемоглобином. Норма: 0,85-1,15 % и 0,2-1,2 % для мужчин и женщин соответственно.
  • Тромбоциты. При низком уровне тромбоцитов наблюдается плохая свертываемость крови. Норма: 180-320*10 9 .
  • СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов означает наличие воспаления, отравления или инфекции. Норма: 1-10 мм/ч и 2-15 мм/ч для мужчин и женщин соответственно.
  • Лейкоциты (WBC) обеспечивают клеточный иммунитет. Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Норма: 4,0-9,0*10 9 .
  • Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Норма: 1-6 %, 47-72 % соответственно.
  • Эозинофилы, увеличение которых является признаком аллергии или наличия глистов. Норма: 0-5 %.
  • Базофилы, лимфоциты, моноциты. Нормы: 0-1 %, 18-40 %, 2-9 % соответственно.
  • Удельный вес. Увеличение этого показателя указывает на сахарный диабет. Норма: 1,020-1,024.
  • Цвет – условный показатель, зависит от времени забора, принимаемых препаратов, употребления пищи и т. д. Норма: прозрачная моча, светлого или темного желтого цвета. Мутность моче придают бактерии и слизь, что говорит о воспалении. Красноватый оттенок мочи – признак повреждения мочевого пузыря, развития опухоли.
  • Запах. Специфический запах является признаком нарушения метаболизма, развития инфекции, диабета и т. п. Норма: нерезкий неспецифичный запах.
  • Кислотность рН. Изменение уровня рН говорит о сахарном диабете, проблемах с почками, наличии инфекции. Нормальной является кислотность 5,0-7,0.
  • Концентрация белка. Увеличение говорит о воспалении. Норма: 0,033 г/л.
  • Глюкоза. Повышенное содержание указывает на сахарный диабет.
  • Желчные пигменты указывают на заболевания печени.

Биохимия мочи осуществляется с помощью тестовых полосок. Они погружаются в материал для исследований и по прошествии времени меняют цвет. Полученный материал сравнивается с установленными стандартами. Для каждого показателя предусмотрена отдельная тест-полоска.

Рассмотрим, как правильно сдать суточный анализ мочи. Для проведения анализа урина собирается на протяжении суток. Начинать сбор следует в 7 утра и заканчивать ровно по истечении суток. По окончании сбора урина перемешивается, и оттуда отмеряется около 100 миллилитров в специальную стерильную тару. Важно указать общий объем урины за сутки и свой вес.

Биохимия крови позволяет выявить проблемы в функционировании органов, а также уровень различных гормонов. Она помогает получить сведения о работе печени и почек, наличии воспалений.

Диагностика различных заболеваний становится проще, если сделать биохимические анализы крови и мочи. Нормы показателей покажут все имеющиеся отклонения в организме.

  • Внешний вид урины: в норме моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого или темно-желтого цвета с нерезким запахом.
  • РН-уровень позволяет выявить нарушения обмена веществ.
  • Белок – важный показатель при клубочковых поражениях.
  • Глюкоза позволяет определить сахарный диабет.
  • Кетоны: если наблюдается их увеличение, то это означает наличие проблем с углеводным обменом.
  • Кровь. Данный показатель позволяет определить наличие нарушений клубочкового аппарата, инфекций, злокачественной опухоли. В норме она должна отсутствовать.
  • Билирубин.
  • Уробилиноген.
  • Гемоглобин в норме должен отсутствовать.
  • Плотность. Ее увеличение говорит о заболевании сахарным диабетом.
  • Нитриты определяют наличие бактерий. В норме должны отсутствовать.
  • Эритроциты.
  • Лейкоциты показывают наличие инфекции.
  • Эпителиальные клетки.
  • Мочевина. При повышении значения данного показателя можно сделать вывод о распаде белков.
  • Фосфор указывает на патологические процессы в костных тканях и почках.
  • Магний указывает на почечную недостаточность, патологии в сердечной и нервной системах.
  • Кальций. Повышение показателя свидетельствует о таких заболеваниях, как гиперпаратиреоз, синдром Иценко — Кушинга, остеопороз и др.
  • Калий. Изменения в данном показателе говорят о гормональных нарушениях, интоксикации и проблемах с почками.
  • Глюкоза. Указывает на наличие и отсутствие сахарного диабета. Билирубин общий, указывающий на проблемы с печенью.
  • Мочевина – индикатор работы почек.
  • Мочевая кислота. Ее уровень может быть повышен при подагре, болезнях печени, экземе, псориазе и др.
  • Общий белок. Может быть повышен при болезнях крови, циррозе печени и др.
  • Креатинин выводится почками.
  • Амилаза повышается при проблемах с поджелудочной железой.
  • Холестерин повышается при анемии, болезнях почек и щитовидной железы.

Иногда возникают случаи, когда анализ мочи и анализ крови на общих основаниях делать слишком долго. От быстроты получения результатов анализа может зависеть человеческая жизнь. В этом случае в лабораториях предусмотрены экспресс-анализы мочи и крови. Пробирка сразу поступает в лабораторию, минуя стандартный конвейер по приему и обработке проб. Результаты таких анализов просматриваются врачами также без очереди. Как правило, сделать срочный анализ мочи и крови можно лишь в частных лабораториях по двойной цене.

Таким образом, анализ мочи и анализ крови являются важнейшими информативными тестами, которые помогают своевременно выявить существующие в организме проблемы и диагностировать развитие многих заболеваний на начальной стадии. А значит, появляется возможность назначить своевременное лечение и избежать множества сложностей. Результаты анализов мочи и крови также дают возможность определить, верно ли было назначено лечение.

Современная медицина рекомендует сдавать анализы мочи и крови в профилактических целях раз в год. Это позволит выявить наличие многих опасных заболеваний на ранней стадии и предотвратить дорогостоящее лечение, а также будет способствовать поддержанию нормального состояния здоровья. При наличии какого-либо дискомфорта, слабости и других недомоганий не стоит откладывать на длительное время визит в больницу. Анализы мочи и крови являются лишь дополнением в диагностике. Врач должен оценивать общую клиническую картину пациента для постановки точного диагноза.

При сдаче анализов следует учитывать, что они не всегда показывают достоверный результат. Например, если кровь сдана в инкубационный период заболевания, то анализ может не показать наличие антител. Кроме того, на результат анализа может влиять прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, поэтому о принятии каких-либо медикаментов всегда нужно уведомлять лечащего врача. Еще один важный момент: соблюдение рекомендаций по сбору анализов и подготовке к сдаче. Иногда возникает необходимость пройти повторное обследование.

Не один раз в жизни человек сдает кровь на диагностику. Материал для этого берут из пальца или вены. При этом могут назначаться различные виды исследования крови. К ним относится биохимическая, серологическая, общая, развернутая диагностика и многие другие специфические виды. Каждая из этих методик предусматривает получение результатов. Но судить о том, хороший анализ крови или плохой, имеет право только лечащий врач.

Состав крови любого человека включает в себя огромное число различных видов клеток. Именно они отвечают за правильную работу организма. То есть при нормальном состоянии здоровья осуществляется корректный процесс дыхательной, защитной и питательной функции. Если увеличивается количество каких-либо клеток организма человека, то следует задуматься о возможных заболеваниях.

Определение уровня холестерина в крови устанавливается при биохимическом анализе. При этом методе забор крови осуществляется из вены. Для хорошего анализа крови необходима правильная подготовка. Следует выдержать двенадцатичасовой период голодания. То есть кровь сдается утром натощак. На протяжении двух недель необходимо исключить прием лекарственных препаратов, которые могут снизить уровень липидов. Не рекомендуется изменять режим питания. Это может привести к неправильной интерпретации результатов.

Холестерин в крови может присутствовать в форме общего холестерина, а также липопротеидов низкой (ЛПНП) или высокой (ЛПВП) плотности.

Медицинские специалисты называют ЛПНП плохим холестерином. Потому как он транспортирует общий холестерин во все ткани и органы организма человека. Диагностику уровня ЛПНП в крови осуществляют при сосудистых заболеваниях.

Норма для мужчин составляет 2,25-4,82 ммоль\л. Для женщин – 1,92-4,51 ммоль\л.

А вот ЛПВП считается хорошим холестерином. Потому как именно он транспортирует жиры и общий холестерин от одних клеток к другим и там остается или расщепляется. Он транспортирует общий холестерин из органов сердца, артерий головного мозга в орган печени. Там он преобразуется в желчь. Кроме того, ЛПВП устраняет лишний холестерин из всех клеток организма человека.

О том, какой анализ крови хороший на холестерин ЛПВП, также свидетельствуют его допустимые нормы. Для мужчин она составляет 0,7-1,73 ммоль\л. Для женщин – 0,86-2,24 ммоль\л.

Диагностика крови для установления уровня холестерина проводится при наличии ишемического заболевания сердца, инфаркта миокарда, атеросклероза, а также болезней печени. При этом нормой общего холестерина в крови для мужчин и женщин являются пределы 3,0-6,0 ммоль\л.

Чтобы анализ крови был хорошим, необходимо правильно к нему подготовиться. Для этого следует не переедать накануне, не употреблять сильно жирной и острой пищи. После ужина должно пройти не менее восьми часов. Но есть и исключения. Кровь может браться после еды в экстренных случаях. К ним можно отнести подозрения на острые виды заболеваний (например, при остром аппендиците, инфаркте миокарда). Разрешается принять немного чистой воды без газа.

Не рекомендуется употребление алкоголя, а после его принятия кровь следует сдавать через два-три дня. Также медицинские специалисты советуют не перенапрягаться, не посещать сауны и не допускать состояний эмоционального стресса.

Для сдачи образца крови на определение количества холестерина необходимо выдержать четырнадцатичасовой голод. Для изучения крови на ПСА (простатспецифический антиген) за сутки необходимо отказаться от половых контактов.

Чтобы получился хороший анализ крови, медицинские специалисты рекомендуют сдавать материал для исследования в указанное время суток. Потому как состав многих компонентов крови зависит от временных изменений.

Для гормональной диагностики материал нужно сдавать натощак в утренний период времени. При этом следует придерживаться разграничения по фазам цикла (особенно для женщин в репродуктивном возрасте). То есть для сдачи крови на установление уровня гормонов ЛГ и ФСГ материал для исследования сдается на третий-пятый день цикла. Эстрадиола – на пятый-седьмой или двадцать первый-двадцать третий день. Прогестерона – на двадцать первый-двадцать третий день. Чтобы установить количество тестостерона, кровь следует сдавать в седьмой-девятый день цикла. А для гормонов щитовидной железы или для установления количества инсулина, кровь может быть взята в любой день цикла.

Сама процедура забора крови осуществляется следующим образом: первоначально место прокола обрабатывают семидесятипроцентным раствором спирта, а затем раствором эфира. Чаще всего палец прокалывают сбоку, поскольку там расположена наибольшая сеть капилляров. Не рекомендуется разминать палец перед процедурой забора крови, потому как есть вероятность слияния ее с жидкостью тканей. Чтобы анализ крови был хорошим, необходимо свободное ее вытекание. Выдавливать кровь из пальца запрещено!

При хорошем анализе крови показатели должны соответствовать установленным нормам. Так, например, при общем клиническом анализе крови исследуется более десяти показателей. А их нормы должны быть такими:

  • Цвет – 0,86-1,05;
  • Гематокрит – 0,4-0,48 (мужчины) и 0,36-0,42 (женщины);
  • Количество эритроцитов у мужчин должно составлять 4-5 ч*10 12 \л, а у женщин – 3,7-4,7 ч*10 12 \л;
  • Гемоглобин для мужчин – 130-160 г\л, для женщин – 120-140 г\л;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у мужчин составляет 1-10 мм\ч, а у женщин – 2-15 мм\ч;
  • Количество тромбоцитов у мужчин и у женщин соответствует 200-400 ч*10 9 \л;
  • Уровень лейкоцитов для мужчин и женщин составляет 4-8,8 ч*10 9 \л;
  • Если рассчитывается лейкоцитарная формула, то ее нормальные референсные значения такие: содержание палочкоядерных нейтрофилов должно быть 1-6%, а сегментоядерных – 47-72%;
  • Эозинофилы содержатся в пределах 0,5-5%;
  • Базофилы – 0-1%;
  • Лимфоциты в крови составляют 19-37%;
  • Моноциты – 3-11%.
Читайте также:  Анализ крови папы для роддома

При иммунологическом хорошем анализе крови показатели также должны быть в пределах нормы. Например, при исследовании иммуноглобулина класса А у детей разного возраста должно соответствовать таким значениям:

  • в 1-3 месяца – 0,06-0,58 г\л,
  • 4-6 месяцев – 0,1-0,96 г\л,
  • 7-12 месяцев – 0,36-1,65 г\л.
  • в 2-3 года его уровень соответствует 0,45-1,35 г\л.
  • 4-5 лет – 0,52-2,2 г\л.
  • 6-7 лет – 0,65-2,4 г\л.
  • 10-11 лет – 0,91-2,55 г\л.
  • 12-13 лет – 1,08-3,25 г\л.
  • для взрослых этот параметр должен соответствовать 0,9-4,5 г\л.

При исследовании иммуноглобулина класса М у детей разного возраста нормы должны быть такими:

  • в 1-3 месяца – 0,12-0,87 г\л,
  • 4-6 месяцев – 0,25-1,2 г\л.
  • 2-3 года его уровень составляет 0,46-1,9 г\л.
  • 4-5 лет – 0,4-2,0 г\л.
  • 6-7 лет – 0,55-2,1 г\л.
  • 10-11 лет – 0,66-1,55 г\л.
  • 12-13 лет – 0,70-1,5 г\л. У взрослых мужчин уровень иммуноглобулина класса М составляет 0,5-3,2 г\л, а у женщин – 0,6-3,7 г\л.

Говорить о правильности и достоверности при хорошем анализе крови показателей должен только лечащий врач! Потому как любая интерпретация результатов исследований зависит от многих факторов.

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

  • Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
  • Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
  • Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
  • Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
  • Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
  • Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

  • Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
  • Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
  • Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
  • Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
  • Гематокрит (может обозначаться как HCT);
  • Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

  • Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
  • Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
  • Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
  • Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
  • Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
  • Средний объем эритроцита (MCV);
  • Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
  • Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
  • Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
  • Средний объем тромбоцитов (MPV);
  • Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
  • Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

  • Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
  • Эозинофилы – 1 – 5 %;
  • Базофилы – 0 – 1 %
  • Моноциты – 3 – 12 %;
  • Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Общее число эритроцитов 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл 3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем 47 – 72 % 47 – 72 %
Юные нейтрофилы 0 – 5 % 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы 40 – 70 % 40 – 70 %
Эозинофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 % 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 % 3 – 12 %
Лимфоциты 18 – 40 % 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина 130 – 170 г/л 120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит 36 – 54 35 – 47
Скорость оседания эритроцитов 17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час
Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час
17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час
Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 103 фл 80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26 – 35 пг 27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 32 – 36 г/дл или
320 – 370 г/л
32 – 36 г/дл или
320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) 11,5 – 16 % 11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) 5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%) Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#) Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%) 48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#) 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов Отсутствуют

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель Норма для мальчиков Норма для девочек
Общее число эритроцитов
  • Новорожденные в первую неделю – 3,9 – 6,6 Т/л или млн/мкл;
  • Новорожденные во вторую неделю – 3,6 – 6,2 Т/л или млн/мкл;
  • Новорожденные со 2-ой до 4-ой недели включительно – 3,0 – 5,4 Т/л или млн/мкл;
  • Дети со 1 по 2 месяц – 2,7 – 4,9 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 3 по 6 месяц – 3,1 – 4,5 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 6 месяцев до 2 лет – 3,7 – 5,3 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 2 до 6 лет – 3,9 – 5,3 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 6 до 12 лет – 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл.
Дети с 12 до 18 лет – 4,5 – 5,3 Т/л или млн/мкл Дети с 12 до 18 лет – 4,1 – 5,1 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов
  • Дети до 1 года – 6,0 – 17,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 1 – 2 года – 6,0 – 17,0 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 2 – 4 года – 5,5 – 15,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 4 – 6 лет – 5,0 – 14,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 6 – 10 лет – 4,5 – 13,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 10 – 16 лет – 4,5 – 13,0 Г/л или тыс/мкл;
  • Подростки старше 16 лет – 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл.
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем, из них: До 5 дня жизни 47 – 72 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 %
С 4 – 5 лет и старше 47 – 72%
Юные нейтрофилы 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы До 5 дня жизни 3 – 12 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 1 – 5 %
С 4 – 5 лет и старше 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы До 5 дня жизни 40 – 70 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 %
С 4 – 5 лет и старше 40 – 70%
Эозинофилы 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 %
Лимфоциты До 5 дня жизни 15 – 35 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 22 – 55 %
От 5 до 9 лет – 30 – 50 %
От 9 до 15 лет – 30 – 45 %
Старше 15 лет – 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина
  • Младенцы до 2 недель – 134 – 198 г/л;
  • Младенцы 2 – 4 недели – 107 – 171 г/л;
  • Младенцы 1 – 2 месяца – 94 – 130 г/л;
  • Дети 2 – 6 месяцев – 103 – 141 г/л;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 114 – 141 г/л;
  • Дети 1 – 5 лет – 100 – 140 г/л;
  • Дети 5 – 10 лет – 115 – 145 г/л;
  • Дети 10 – 12 лет – 120 – 150 г/л;
12 – 15 лет – 120 – 160 г/л
15 – 18 лет – 117 – 166 г/л
12 – 15 лет – 115 – 150 г/л
15 – 18 лет – 117 – 153 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит
  • Младенцы до 2 недель – 41 – 65;
  • Младенцы 2 – 4 недели – 33 – 55;
  • Младенцы 1 – 2 месяца – 28 – 42;
  • Дети 2 – 4 месяцев – 32 – 44;
  • Дети 4 месяцев – 9 лет – 32 – 42;
  • Дети 9 – 12 лет – 34 – 43.
12 – 15 лет – 35 – 45
15 – 18 лет – 37 – 48
12 – 18 лет – 34 – 44
Скорость оседания эритроцитов До 16 лет – 2 – 10 мм/час
17 – 60 лет 3 – 10 мм/час
До 16 лет – 2 – 10 мм/час
17 – 60 лет 5 – 15 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 96 фл 76 – 96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24 – 33 пг 24 – 33 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 30 – 37 г/дл
(300 – 370 г/л)
30 – 37 г/дл
(300 – 370 г/л)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Когда говорят: «Не порти мне кровь», -имеют в виду не только настроение, но и состояние здоровья. Дело в том, что связь здесь самая прямая. Люди с хорошей кровью обычно бодры, оптимистичны, полны энергии.

Читайте также:  Анализ крови показывает вирусную или бактериальную инфекцию

Те, у кого плохой состав крови, будто тают на глазах. Оказывается, кровь можно улучшить, и не одними лишь лекарствами.

В этом нам помогают травы, фрукты и овощи, а едва ли не самое сильное средство — умение поддерживать хорошее настроение и радоваться жизни.

Что обычно предлагает больному врач, — сделать клинический анализ крови. Если болезнь серьезная, то делают еще и биохимический анализ. Зачастую именно такие исследования помогают установить причину заболевания и назначить правильное лечение.

Дело в том, что кровь — это показатель здоровья, именно от нее во многом зависит наше самочувствие. Кровь называют жидким органом, а еще говорят, что это эликсир жизни. И действительно, большая кр-вопотеря приводит организм к гибели, даже если все его системы относительно здоровы.

Ведь кровь питает каждую клетку, уносит все ненужное и отработанное.

Система кровообращения настолько разветвлена и причудлива, настолько совершенна, что остается только удивляться такому совершенству. Кровь по этой системе несется с огромной скоростью — 1 метр в секунду. За несколько секунд она «обегает» весь организм.

Казалось бы, про кровь мы знаем все. Но чем больше ученые ее изучают, тем меньше они в этом уверены. Биохимики изучили все элементы, составляющие кровь, дали название каждой ее частице.

Ну кто же не слышал о гемоглобине или эритроцитах, лейкоцитах или палочкоядерных! И все же представители разных направлений науки продолжают исследовать кровь. Эта тема до сих пор таит в себе много загадок.

Так, например, в православии считается, что кровь — носитель души человека. А что такое душа? Сложно ответить на этот вопрос в рамках научных знаний.

Все продукты питания, все лекарства, химические вещества, которые окружают нас, обязательно попадают в кровь и накапливаются в ней. Кишечник, кожа, легкие поставляют в кровь как необходимые, так и вредные или просто ненужные вещества. От чистоты крови зависит работа всех систем организма.

Любой автомобилист знает: если некачественный бензин попадет в двигатель, то он может испортиться. А человек — не бесчувственная железка, и от чистоты крови его здоровье зависит еще больше, чем работа двигателя от качества бензина.

В связи с этим становится ясно, что надо постоянно следить за состоянием крови и заниматься ее очищением> чтобы органы получали хорошие питательные вещества и правильно освобождались от всего лишнего.

Физико-химические способы очищения крови называются гемосорбцией. Один из них заключается в следующем. Кровь из вены человека направляют в систему разных фильтров.

Проходя по этим фильтрам, кровь может очищаться от токсинов, бактерий, простейших микроорганизмов, а потом через другую вену поступает обратно в организм. В некоторых случаях кровь облучают ультрафиолетовыми лучами, чтобы еще лучше ее очистить.

Особенно хорошие результаты гемосорбция дает при ревматических процессах и тяжелых аллергических реакциях. Иногда эти процедуры буквально спасают жизнь, но в некоторых случаях дают и различные осложнения.

Проходя через ряд фильтров, кровь порой претерпевает такие изменения, что становится для организма почти чужеродной и трудно воспринимается всеми его системами. Данный вид очищения крови применим далеко не во всех случаях, но существуют и другие способы улучшить ее качество.

Очень эффективным способом очищения крови является общий массаж тела.

Если сочетать его с ваннами, баней и физическими упражнениями, это будет оказывать необыкновенно сильное воздействие на состав крови, и она очистится, обновится.

Чтобы усилить процесс кроветворения, можно в обычный массаж включить постукивание по крупным костям. Такой прием стимулирует работу костного мозга и тем самым улучшит работу кроветворных органов.

Конечно, очищение кишечника, печени и почек тоже способствуют улучшению крови. Особенно эффективно очищение почек арбузом. Благодаря данной процедуре ваша кровь очень быстро придет в норму.

Известная поговорка «Смех без причины — признак дурачины» абсолютно не верна и даже вредна. Учеными доказано, что радость делает состав крови лучше, а жизнь здоровее. Посмотрите, как улыбаются маленькие дети, послушайте их смех! Для этого они не ищут причины, а просто радуются тому, что живут.

Самыми сильными загрязнителями крови являются негативные мысли и чувства. Как это ни парадоксально, они буквально сразу ухудшают состав крови. Давно известный факт, что раны у солдат армии-победительницы заживают быстрее, свидетельствует именно об этом.

Все знают, что смех продлевает жизнь, что оптимисты справляются с болезнью легче и поправляются быстрее. Любой человек, если он хочет быть здоровым, жить долго и счастливо, должен сделать все, чтобы чаще улыбаться. Нужно культивировать в своих семьях радость, улыбку, смех, учиться ставить заслон негативным эмоциям.

Следует поменьше смотреть телевизор, слушать новости, обсуждать несчастья и болезни других людей. Если, проснувшись, вы потянетесь и громко скажете: «Господи! Хорошо-то как!» — вы будете чувствовать себя гораздо лучше. Такие простейшие приемы улучшают общее состояние достаточно быстро и поддерживают организм на должном уровне стабильно.

К сожалению, многие люди просто разучились радоваться, о хорошем они уже не умеют говорить. Однако учиться этому никогда не поздно, и возраст здесь — не помеха.

Чтобы улучшить свою кровь, для начала возьмите за правило улыбаться не меньше 10 минут в день. Буквально через 2 недели будете чувствовать себя гораздо лучше!

Люди давно заметили, что есть растения, которые положительно влияют на кровь человека. При этом они органично воспринимаются телом человека, не вызывая тяжелых побочных реакций.

Например, такие овощи, как свекла и гранат, увеличивают количество красных кровяных телец в крови, крапива улучшает общий состав крови и очищает ее, пастушья сумка и тысячелистник повышают свертываемость.

Правильно подобранные сборы трав могут значительно улучшить состав крови и тем самым благотворно действуют на общее состояние человека.

  • Выжать из крапивы 100 г сока, добавить к нему 100 г яблочного сока и выпить эту смесь утром за 30 мин. до завтрака. Так следует делать 20 дней подряд, затем — перерыв 10 дней и еще 20 дней употреблять такое лекарство.
  • Смешать в равных количествах ромашку, зверобой, бессмертник, березовые почки, листья земляники. Две столовые ложки смеси положить в термос и залить 400 г кипятка на ночь. Принимать два раза в день до еды по 200 г. Курс лечения не менее 16 дней.
  • Весной или осенью собрать корни одуванчика и высушить. Затем их измельчить в порошок. Одну столовую ложку порошка залить кипятком и дать настоятся в течение 30 мин. Настой пить по утрам перед едой в течение 7 дней.
  • Экзотический рецепт: в течение дня пить молоко с крепким чаем — столько, сколько захочется. На стакан нужно брать 1/5 часть молока, а все остальное — крепкая заварка. Можно добавить в эту смесь щепотку порошка одуванчика, а кроме того, с утра и до 15 часов можно добавлять соль по вкусу, после 15 часов — мед или сахар. Смесь употребляют несколько дней подряд, но не более шести. Она очень калорийна, поэтому ничего другого в эти дни не едят.

Качество крови, ее чистота жизненно важны для нас. Кровь является главной жидкостью нашего организма. Она выполняет важнейшие функции жизнедеятельности: доставляет питательные вещества к клеткам и одновременно удаляет из них отходы, приносит кислород к тканям и выводит оттуда отработанный углекислый газ и др.

Из-за неправильного образа жизни, нездорового питания и негативного воздействия окружающей среды качество крови может ухудшиться.

Здесь можно отметить такие симптомы, как:

— низкая сопротивляемость бактериям и вирусам, — частые простуды, — периодическое появление фурункулов, нагноений, — гайморит, — подверженность сыпи, крапивнице, аллергии, — неприятный запах изо рта,

Животные жиры. Чрезмерное количество жирной пищи замедляет обмен веществ и ухудшает состав крови. Животные жиры также способствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Жареная пища. Содержит канцерогенные вещества, которые ухудшают состав крови.

Крепкий алкоголь. Обезвоживает организм, ухудшает состав крови, сгущает ее и ограничивает подвижность. Препятствует скорейшему выводу отходов (отсюда чувство отравления в результате злоупотреблений).

Консерванты в продуктах питания. Трудно удаляются и выводятся из клеток, тем самым, образуют балласт, отравляющий кровь.

Печенка. В ней содержится большое количество железа. Как известно, оно необходимо для образования гемоглобина.

Яблоки. Они также содержат много железа и способствуют нормализации уровня гемоглобина. Имеющийся в них пектин связывает холестерин и выводит его из сосудов.

Гранат. Один из лучших поставщиков железа. Этот фрукт назначают пациентам после операций для быстрого восстановления крови и улучшения ее качества.

Греча. Богата железом, нормализует количество гемоглобина.

Рыба жирных сортов: палтус, осетр, белуга, сардина, сайра, севрюга, иваси, сельдь, семга, сиг, нототения, килька, угорь, налим, толстолобик и т. д. Такая рыба содержит «омега-3 кислоты», которые очень важны для кроветворения. Они очищают сосуды от холестерина, тем самым, способствуют улучшению качества крови.

Белокочанная капуста и брокколи. Эти овощи повышают образование новых кровяных клеток. Также они укрепляют сосудистые стенки.

Лимон. Витамин С, содержащийся в нем, увеличивает способность организма усваивать железо.

Авокадо. Помогает кроветворению. Удаляет холестерин из сосудов.

Свекла. Является одним из лучших средств для восстановления качества крови. Также укрепляет сосудистые стенки.

Мед (гречишный). Нормализует состав крови, приводит к оптимальному соотношению лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Чеснок. Является целителем многостороннего действия. Очищает организм от шлаков, токсинов и грибков, повышает сопротивляемость к бактериям и вирусам.

Клюквенный морс. Быстро очищает и восстанавливает кровь, повышает тонус организма и сопротивляемость инфекциям (вспомним, его назначают пациентам после болезни).

Для его приготовления смешайте 1,5 л воды, 1 стакан клюквы, 0,5 стакана сахара, дайте закипеть и поварите на малом огне 10 минут. Процедите морс. Выжимки ягод протрите через сито или блендер, снова залейте водой и прокипятите 5 минут.

Смешайте с морсом, добавьте сахар по вкусу. Пейте по 1-2 стакана в день в течение месяца. Через 3 месяца курс можно повторить.

Смесь морковного, яблочного и свекольного сока. Обладает мощным целительным и очистительным действием.

Процентное соотношение соков в смеси: яблочный — 50%, морковный — 30%, свекольный — 20%. Выпивайте ежедневно 1 стакан этой смеси в течение месяца, и вы почувствуете улучшение здоровья.

Через 3 месяца курс можно повторить.
(О свекольном соке и правилах его приготовления я писала здесь).

Чай с молоком. Хорошим средством для очищения крови является черный чай с молоком. Добавьте 2-3 ст. ложки молока в 1 стакан крепкого чая. Можно добавить туда 0,5 чайной ложки сахара. Чай с молоком значительно ускоряет движение жидкостей в организме, а значит, способствует быстрейшему выводу отходов. Его можно пить постоянно.

Чай из одуванчика. Мощное средство для очищения крови. Корень одуванчика продается в аптеке. Заваривайте его, как указано на упаковке и пейте по 1 стакану в день в течение месяца. Через 3 месяца курс можно повторить.

Все вышеперечисленные средства являются натуральными немедикаментозными способами улучшения качества крови, ее очищения и оздоровления.

Отмечу, что все натуральные естественные методы проявляют свое действие лишь при длительном регулярном применении.

Постройте свой рацион так, чтобы он состоял преимущественно из перечисленных продуктов, и вы будете долгие годы наслаждаться отличным здоровьем!

Очищение организма. Чистка лимфы

Здоровье печени. Профилактика и улучшение

Почки: профилактика для здоровья и очищения

Очищение организма с помощью арбуза

Повышение иммунитета: смородина, вишня, крыжовник, черника и др.

Очищение организма. Лимоны для чистки суставов

Очищение организма. Чеснок и лимоны для чистки сосудов

Очищение и оздоровление. Летний детокс

Не один раз в жизни человек сдает кровь на диагностику. Материал для этого берут из пальца или вены. При этом могут назначаться различные виды исследования крови.

К ним относится биохимическая, серологическая, общая, развернутая диагностика и многие другие специфические виды. Каждая из этих методик предусматривает получение результатов.

Но судить о том, хороший анализ крови или плохой, имеет право только лечащий врач.

Состав крови любого человека включает в себя огромное число различных видов клеток. Именно они отвечают за правильную работу организма. То есть при нормальном состоянии здоровья осуществляется корректный процесс дыхательной, защитной и питательной функции. Если увеличивается количество каких-либо клеток организма человека, то следует задуматься о возможных заболеваниях.

Определение уровня холестерина в крови устанавливается при биохимическом анализе. При этом методе забор крови осуществляется из вены. Для хорошего анализа крови необходима правильная подготовка. Следует выдержать двенадцатичасовой период голодания.

То есть кровь сдается утром натощак. На протяжении двух недель необходимо исключить прием лекарственных препаратов, которые могут снизить уровень липидов. Не рекомендуется изменять режим питания. Это может привести к неправильной интерпретации результатов.

Холестерин в крови может присутствовать в форме общего холестерина, а также липопротеидов низкой (ЛПНП) или высокой (ЛПВП) плотности. Медицинские специалисты называют ЛПНП плохим холестерином. Потому как он транспортирует общий холестерин во все ткани и органы организма человека. Диагностику уровня ЛПНП в крови осуществляют при сосудистых заболеваниях.

О том, какой анализ крови хороший на холестерин ЛПНП, свидетельствуют его допустимые нормы. Для мужчин она составляет 2,25-4,82 ммольл. Для женщин – 1,92-4,51 ммольл.

А вот ЛПВП считается хорошим холестерином. Потому как именно он транспортирует жиры и общий холестерин от одних клеток к другим и там остается или расщепляется. Он транспортирует общий холестерин из органов сердца, артерий головного мозга в орган печени. Там он преобразуется в желчь. Кроме того, ЛПВП устраняет лишний холестерин из всех клеток организма человека.

О том, какой анализ крови хороший на холестерин ЛПВП, также свидетельствуют его допустимые нормы. Для мужчин она составляет 0,7-1,73 ммольл. Для женщин – 0,86-2,24 ммольл.

Диагностика крови для установления уровня холестерина проводится при наличии ишемического заболевания сердца, инфаркта миокарда, атеросклероза, а также болезней печени. При этом нормой общего холестерина в крови для мужчин и женщин являются пределы 3,0-6,0 ммольл.

Чтобы анализ крови был хорошим, необходимо правильно к нему подготовиться. Для этого следует не переедать накануне, не употреблять сильно жирной и острой пищи. После ужина должно пройти не менее восьми часов.

Но есть и исключения. Кровь может браться после еды в экстренных случаях. К ним можно отнести подозрения на острые виды заболеваний (например, при остром аппендиците, инфаркте миокарда).

Разрешается принять немного чистой воды без газа.

Не рекомендуется употребление алкоголя, а после его принятия кровь следует сдавать через два-три дня. Также медицинские специалисты советуют не перенапрягаться, не посещать сауны и не допускать состояний эмоционального стресса.

Сама процедура забора крови осуществляется следующим образом: первоначально место прокола обрабатывают семидесятипроцентным раствором спирта, а затем раствором эфира.

Чаще всего палец прокалывают сбоку, поскольку там расположена наибольшая сеть капилляров. Не рекомендуется разминать палец перед процедурой забора крови, потому как есть вероятность слияния ее с жидкостью тканей.

Чтобы анализ крови был хорошим, необходимо свободное ее вытекание. Выдавливать кровь из пальца запрещено!

Для сдачи образца крови на определение количества холестерина необходимо выдержать четырнадцатичасовой голод. Для изучения крови на ПСА (простатспецифический антиген) за сутки необходимо отказаться от половых контактов.

Чтобы получился хороший анализ крови, медицинские специалисты рекомендуют сдавать материал для исследования в указанное время суток. Потому как состав многих компонентов крови зависит от временных изменений.

Для гормональной диагностики материал нужно сдавать натощак в утренний период времени. При этом следует придерживаться разграничения по фазам цикла (особенно для женщин в репродуктивном возрасте). То есть для сдачи крови на установление уровня гормонов ЛГ и ФСГ материал для исследования сдается на третий-пятый день цикла.

Эстрадиола – на пятый-седьмой или двадцать первый-двадцать третий день. Прогестерона – на двадцать первый-двадцать третий день. Чтобы установить количество тестостерона, кровь следует сдавать в седьмой-девятый день цикла.

А для гормонов щитовидной железы или для установления количества инсулина, кровь может быть взята в любой день цикла.

При хорошем анализе крови показатели должны соответствовать установленным нормам. Так, например, при общем клиническом анализе крови исследуется более десяти показателей. А их нормы должны быть такими: цвет – 0,86-1,05, гематокрит – 0,4-0,48 (мужчины) и 0,36-0,42 (женщины).

Количество эритроцитов у мужчин должно составлять 4-5 ч*1012л, а у женщин – 3,7-4,7 ч*1012л. Гемоглобин для мужчин – 130-160 гл, для женщин – 120-140 гл. Скорость оседания эритроцитов у мужчин составляет 1-10 ммч, а у женщин – 2-15 ммч. Количество тромбоцитов у мужчин и у женщин соответствует 200-400 ч*109л.

А уровень лейкоцитов для мужчин и женщин составляет 4-8,8 ч*109л.

Если рассчитывается лейкоцитарная формула, то ее нормальные референсные значения такие: содержание палочкоядерных нейтрофилов должно быть 1-6%, а сегментоядерных – 47-72%. Эозинофилы содержатся в пределах 0,5-5%, а базофилы – 0-1%. Лимфоциты в крови составляют 19-37%, а моноциты – 3-11%.

При иммунологическом хорошем анализе крови показатели также должны быть в пределах нормы.

Например, при исследовании иммуноглобулина класса А у детей разного возраста должно соответствовать таким значениям: в один-три месяца – 0,06-0,58 гл, в четыре-шесть месяцев – 0,1-0,96 гл, а в семь-двенадцать месяцев – 0,36-1,65 гл. В два-три года его уровень соответствует 0,45-1,35 гл.

В четыре-пять лет – 0,52-2,2 гл. В шесть-семь лет – 0,65-2,4 гл. В десять-одиннадцать лет – 0,91-2,55 гл. В двенадцать-тринадцать лет – 1,08-3,25 гл. А для взрослых этот параметр должен соответствовать 0,9-4,5 гл.

При исследовании иммуноглобулина класса М у детей разного возраста нормы должны быть такими: в один-три месяца – 0,12-0,87 гл, в четыре-шесть месяцев – 0,25-1,2 гл. В два-три года его уровень составляет 0,46-1,9 гл.

А в четыре-пять лет – 0,4-2,0 гл. В шесть-семь лет – 0,55-2,1 гл. В десять-одиннадцать лет – 0,66-1,55 гл. В двенадцать-тринадцать лет – 0,70-1,5 гл.

У взрослых мужчин уровень иммуноглобулина класса М составляет 0,5-3,2 гл, а у женщин – 0,6-3,7 гл.

Говорить о правильности и достоверности при хорошем анализе крови показателей должен только лечащий врач! Потому как любая интерпретация результатов исследований зависит от многих факторов.

Нужно как можно быстрее повысить гемоглобин в крови перед анализом? Да, это реально. Но учтём, что махинации с приёмом железа перед сдачей крови не помогут обмануть врачей. Современный анализ крови на гемоглобин (белок, содержащий железо, насыщающий организм кислородом) и на железо проводятся по отдельности.

Не стоит впадать в заблуждение, что достаточно «кушать много железа, и всё придёт в норму» – содержащие минеральное железо препараты бесполезны. Помимо легко усвояемого гем-железа нужно обратить внимание на сопутствующие его усвоению вещества и витамины.

Есть ряд временных ухищрений и реальных шагов, позволяющих достичь действенных результатов. Предлагаем программу достижения нужных показателей из 5 пунктов и множества подпунктов, начиная с быстрейших и простейших «пожарных мероприятий».

Решение задачи как быстро поднять гемоглобин перед сдачей крови, не лучшее (с точки зрения поддержания здоровья), но скорейшее – оперативное сгущение крови. Для этого в срочном порядке (срок действия – от нескольких часов до суток) предпринять следующие меры.

  • Не пить воду и жидкости перед сдачей крови.
  • Воздержаться от солёного (разжижителя крови).
  • Употребить кисло-сладкое, крахмалистое (углеводное загущение крови);
  • Поесть блюда с гречкой, картофелем, бананы, копчёности (продукты, загущающие кровь).

Если показатель близкий к норме, хитрость поможет по части краткосрочного результата, но лучше не шутить со здоровьем, предпринимая надёжные и безопасные шаги.

Гречка в качестве гарнира

Если в запасе сутки-трое, то лучше задуматься, как поднять гемоглобин перед сдачей крови натуральными средствами.

И обратим внимание, что часть «почти готовых» красных кровяных телец, находящихся в костном мозге, может быть в считанные дни, даже часы, превращена в эритроциты.

С наибольшей скоростью можно поднимать показатель, дав «недостроенным» эритроцитам необходимый материал.

  • Принять быстро усваиваемое гем-железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, гематогене.
  • Употребить витамин С, способствующий быстрому усвоению железа или богатые им продукты – цитрусовые, паслёновые, шиповник, облепиха.
  • Добавить фолиевую кислоту (таблетка, блюдо из свеклы, кислота в форме фолацина, которого много в гранате и гранатовом соке).
  • Принять витамин В12 (много в говядине, рыбьей икре, яйцах и других продуктах животного происхождения).
  • В случае лечения Гепарином или Преднизолоном временно отказаться от приёма препаратов, снижающих свободный гемоглобин в крови.

С реальной пользой для здоровья как быстро повысить гемоглобин перед сдачей крови?

Нарастить количество нужных элементов крови можно, обеспечив необходимыми материалами и ускорителями эритропоэз.

Полный цикл эритропоэза- создания содержащих гемоглобин эритроцитов, длится 2 недели.

  • Употребляют органическую пищу, содержащую медь, марганец, кобальт, цинк и усиливающую кроветворение – яблоки, гранаты, абрикосы, чернослив, киви.
  • Сочетают пищу, богатую железом, микроэлементами и витаминами для ускоренного кроветворения. Среди продуктов – морская капуста, черника, рябина черноплодная, свекла, овес, крапива, кунжут, чечевица.
  • Среди универсальных смесей полезен сок черного винограда, перемешанный с ореховым молочком (для такого молочка годятся грецкие орехи, миндаль и другие) или мёд с орехами, или смесь мёда, сухофруктов и ореха.
  • Не забываем о животной пище (баранина, говядина, крольчатина, индейка, печень, почки) – надёжное и проверенное средство против железодефицитной анемии, для повышения гемоглобина в крови.
  • Улучшить показатель помогают морепродукты: мидии, устрицы, креветки.

Как повысить гемоглобин перед сдачей анализа крови, достигая надёжного долгосрочного результата? Нужно обеспечить длительную сохранность произведенных организмом красных кровяных телец, ослабить текущий гемолиз.

Старение и утилизация отработавших полный цикл эритроцитов (процесс, противоположный эритропоэзу) длится 100 – 130 дней. Существуют средства, позволяющие продлить существование клеток.

  • Едят и пьют одуванчик (в пищу годятся все части растения, употребляют в первых и вторых блюдах, плюс цветочный чай), другие горечи. Способны улучшить работу печени, поджелудочной железы и селезёнки, усиливая очистку крови, поддерживая минеральный баланс, тем самым сохраняя эритроциты.
  • Употребляют рыбу, лецитин и фосфоросодержащие продукты. Фосфор (АТФ и глюкоза), обеспечивает гликолиз – основной процесс, поддерживающий обмен веществ, создающих и сохраняющих эритроциты (и гемоглобин в них).
  • Пьют зелёный чай и травяные чаи, в которых имеются флавоноиды, замедляющие окислительный гемолиз эритроцитов.
  • Принимают мумиё – известный с древности нормализатор кроветворения, средство от анемии и адаптоген (помогает преодолеть стрессы – частые причины анемии).

Вредные привычки и некоторые продукты мешают приподнять нужный показатель, вызывают или усиливают железодефицитную анемию.

  • Алкоголь и курение разрушают эритроциты, вызывая потери гемоглобина. Курение вчетверо повышает потребность в витаминах С и В12, необходимых для эритропоэза.
  • Отказаться от кофе и чая или ограничить потребление, также красного вина, шоколада.
  • Сыроедение (диета на основе сырых овощей, фруктов), употребление кисломолочных продуктов разжижает кровь.
  • Плавленые сыры и другие содержащие кальций продукты усиливают окисление и разрушение гемоглобина.
  • Приём ряда анальгетиков (аспирин и другие), диуретиков, нитрофуранов, сульфаниламидов, средств для снижения сахара в крови, антацидов, эстрагенов и других лекарственных препаратов сопровождается гемолизом эритроцитов. Так что неплохо внимательнее перечитать излагаемый в инструкции к применению список побочных эффектов.

Под строгим запретом курение и прием алкоголя

Можно принимать железосодержащие и другие медицинские препараты, предварительно проконсультировавшись у врача. Но ни один медикамент не гарантирует быстрый и устойчивый результат – для приведения показателя в норму (повышенный уровень гемоглобина случается редко, но это тоже патология) требуется комплексный подход и активное участие в оздоровлении пациента.

Зато врач может вскрыть совершенно неожиданную проблему, приведшую к снижению гемоглобина. И тогда от волнующего и быстрого решения проблемы «в пожарном порядке» можно перейти к обстоятельному и надёжному процессу поправки здоровья.

Решая проблему, как повысить гемоглобин перед сдачей крови, нельзя забывать, что на восстановление уровня гемоглобина после сдачи крови должен и вынужден обращать особое внимание каждый донор. Сдавать кровь лучше, будучи здоровым и готовым к восстановлению.

Наступившая беременность не является причиной утрачивать или восстанавливать гемоглобин – в этот период и женщины, и их близкие, и врачи больше внимания уделяют здоровью и здоровью будущего малыша, что естественно.

На что следует обратить внимание, так это на баланс кальция и железа: приём препаратов, поддерживающих норму кальция и норму железа в организме, чередовать, поскольку их усвоение физиологически плохо совместимо.

Бывают сложности с токсикозом и нарушениями пищеварения, что вынуждает заменять одни продукты другими, устраивать отдельно молочные, рыбные и мясные дни. Рекомендуют желток яйца – содержит железо и другие необходимые вещества, сочетается с другими продуктами.

Норма гемоглобина, принятая для взрослых мужчин (130–160 г/л) и взрослых не беременных женщин (120–155 г/л) выше, чем для беременных (110–140 г/л).

После родов и травм нередко случается наружное кровотечение и внутреннее кровоизлияние. В этих случаях необходимо восстанавливать утраченный гемоглобин.

И взрослый, и ребенок могут иметь отличные показатели или отклонение от нормы. Но их нормы разные. Главное отличие в другом: у ребенка недостаточно знаний и кругозора, его предпочтения не основаны на заботе о здоровье, а потому полезно, помимо уговоров, придумать «хитрый выбор», особую кулинарную или сказочную, игровую обработку предлагаемых продуктов, препаратов, лекарств.

Не забываем и об «обратной стороне медали». Переусердствовав с описанными мероприятиями, можно получить как слишком высокий, так и слишком низкий уровень гемоглобина или железа в организме.

А избыток гемоглобина опасен образованием тромбов и другими проблемами.

Застраховаться от отклонений помогает умеренность в лечении, регулярная сдача анализов, приём стабилизирующих эти показатели препаратов, например: мумиё.

Курение, алкоголь и ожирение сопровождаются выходящим за норму снижением или повышением уровня гемоглобина, а бледность характерна для обоих отклонений.

Без медикаментов поддерживать уровень важных для крови показателей помогают: занятия физкультурой, полноценное питание и здоровый образ жизни. Как поднять показатели гемоглобина — в представленном видеосюжете:

Советы доктора Комаровского о проблеме пониженного гемоглобина:

«Лучше один раз увидеть,чем сто услышать.» Часть 1 () Часть 2

Вашему вниманию предоставляется видео, где Олег Юрьевич Райхельгауз рассказывает и демонстрирует своим коллегам-врачам возможности темнопольной микроскопии. часть.І () часть.ІІ () часть.ІІІ ()

Анализ крови (гемосканирование) охватывает широкий спектр состояний организма:

Это относительная норма. Соотношение форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов…) к плазме 30/70. Кровь насыщена водой. Эритроциты расположены отдельно и выполняют свою функцию по переносу кислорода на 100%.

Это соли мочевой кислоты — нарушение фильтрационной способности почек, что приводит к подагре (организм откладывает такие кристаллы в суставах), артритам (такие кристаллы ранят суставы и они воспаляютс), отекам, мочекаменной болезни (кристаллы откладываются в почках), цистит (кристаллы ранят слизистую оболочку мочевыводящих путей и они воспаляются) , красные глаза (кристаллы мочевой кислоты проходя по тоненьким капилярам глаза режет их и эритроциты выходят за пределы капиляров),крепатура (механически повреждаются мышцы — боль).

А наличие склеенных эритроцитов ( как монетные столбики) к гипоксии (склеенная кровь выполняет функцию переноса кислорода на 10-20%) отсюда повышенное давление, головная боль, синдром хронической усталости, снижению тургора и эластичностии кожи, вегето-сосудистая дистония, нарушение микроциркуляции крови в периферических и внутренних органах и т.д.

Холестерин — нарушение липидного обмена, состояние ферментопатии, что приводит к сердечно-сосудистым патологиям, болезням печени… Можно наблюдать готовые холестериновые бляшки, которые собрали в себя токсические вещества и микроорганизмы с крови.

Это приводит к инфарктам, инсультам, ишемической болезни, атеросклерозам…

Соли ортофосфорной кислоты — нарушение кальциево-фосфорного обмена. Ортофосфорная кислота относится к классу сильных кислот. Для ее нейтрализации требуется кальций.

Наличие ортофосфорной кислоты в крови свидетельствует о большом дефиците кальция в организме. Это приводит к остеопорозам, различным патологиям опорно-двигательного аппарата, проблемам с кожей, ногтями, волосами, о закисленности организма.

Это белковое соединение эритроцитов, следствие нарушений и патологий желудочно-кишечного тракта.

Это эхиноциты (звездочки) — эритроциты измененные токсинами до такой степени,что уже не могут выполнять функцию переноса кислорода. Наличие таких эритроцитов признак того, что почки не выполняют свои функции в нужном объеме.

При обычном анализе крови такие эритроциты учитываются и результат анализа крови говорит, что гемоглобин в норме. Врач говорит:» У Вас анализ крови нормальный…

!» А человек с такой кровью,чувствует себя плохо (быстрая утомляемость, гипоксия, повышенное давление, головные боли,одышка).

На слайде присутствуют эритроциты форма которых свидетельствует о дефицитах витаминов группы В, железа, фолиевой кислоты…

Грибковое поражение. Это гинекологические патологии (молочница), дисбактериоз (увлечение антибиотиками),незаживающие раны (язвы).

Дрожжевая инфекция. Вот, кто сладенькое любит. Это они поедают сахара, оставляя организм без энергии. Это они выделяют токсичные продукты своей жизнедеятельности прямо в кровь своего хозяина и отравляют ее.

Диатомовая водоросль — африканская экзотика.

Какие существующие методики позволяют ее своевременно диагностировать?

Внутриклеточное паразитарное поражение эритроцита… Кроме того, что паразиты живут в крови, они могут жить и внутри клетки.

  • первичные и вторичные эритроцитозы,
  • эритремия,
  • обезвоживание,
  • чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение,
  • длительное пребывание на больших высотах,
  • курение.
  • один из критериев анемии,
  • острая кровопотеря,
  • увеличение объяма циркулирующей крови (беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация).
  • гипоксия,
  • заболевания почек,
  • ожоговая болезнь, перитонит,
  • дегидратация.
  • апластическая анемия,
  • гипопластическая анемия,
  • нелеченная B12-дефицитная анемия,
  • аутоиммунные заболевания системы кроветворения,
  • алкоголизм,
  • заболевания почек и другие.
  • аплазия, гипоплазия костного мозга,
  • воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь,
  • брюшной тиф,
  • вирусные заболевания,
  • анафилактический шок,
  • болезнь Аддисона — Бирмера,
  • коллагенозы,
  • под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Гемоглобин отвечает за доставку кислорода во все органы и ткани, а также за вывод углекислого газа из органов.

Мужчины — 130-160 грамм/литр, женщины — 120-140 г/л, дети после года 120-140 г/л. У детей до года показатели могут быть выше (180-240 в первые сутки жизни,160-190 в 1 неделю, 120-160 в 1 месяц).

  • первичные и вторичные эритроцитозы,
  • эритремия,
  • обезвоживание,
  • чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение,
  • длительное пребывание на больших высотах,
  • курение.
  • Все виды анемий, связанных с кровопотерей, с нарушением кровообразования, с повышенным кроверазрушением,
  • гипергидратация.

Красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Отвечают за транспортировку гемоглобина к органам и тканям.

Мужчины — 4-5х1012 телец на литр, женщины — 3,9-4,7х1012 т/л, дети после 1 мес. — 4-4,5х1012 т/л

  • один из критериев анемии,
  • острая кровопотеря,
  • увеличение объяма циркулирующей крови (беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация).
  • эритремия (хроническое заболевание кроветворной системы),
  • заболевания легких, пороки сердца,
  • повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах,
  • ожирение,
  • дегидратация,
  • алкоголизм, курение,
  • эмоциональные стрессы,
  • физиологический (нормальный) эритроцитоз новорожденных.

Показывает, сколько единиц гемоглобина содержится в 1 эритроците (расчетный показатель: количество гемоглобина в литре делится на количество эритроцитов в литре).

27-35 пикограмм (в 1 грамме 10 в 12 степени пикограмм).

Отношение гемоглобина и эритроцитов к норме (расчетный показатель). В идеальной ситуации – должен равняться единице.

Гематокрит — соотношение объемов форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и плазмы крови.

В норме гематокрит мужчины равен 0,41-0,53, а женщины — 0,36-0,46. У новорожденных гематокрит примерно на 20% выше, а у маленьких детей — примерно на 10% ниже, чем у взрослого.

Ретикулоциты — это молодые эритроциты. Их количество зависит от потребности организма в эритроцитах в данный момент.

5-15 промилле (ретикулоцитов на 1000 эритроцитов).

Кровопотеря или разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия, талассемия, малярия, гипоксия.

  • апластическая анемия,
  • гипопластическая анемия,
  • нелеченная B12-дефицитная анемия,
  • аутоиммунные заболевания системы кроветворения,
  • алкоголизм,
  • заболевания почек и другие.

Тромбоциты в крови отвечают за сворачиваемость крови (гемостаз). Пониженное количество тромбоцитов может повлечь сильное кровотечение.

Новорожденные 1-10 дней — 99-421х109 на литр, старше 10 дней и взрослые — 180-320х109/л.

Чаще всего бывают следствием сгущения крови. Но иногда могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Могут быть следствием пониженного формирования или ускоренного разрушения тромбоцитов. Так или иначе, тромбопения (пониженные тромбоциты) может быть следствием:

  • недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты,
  • острой инфекции,
  • нарушения работы печени
  • и других нарушений.

Лейкоциты в крови отвечают за защиту организма (иммунитет). Лейкоцитарная формула крови — в ближайшей статье.

В крови взрослого человека — 6-8х109/л, у новорожденных детей — от 9 до 30х109/л, в 1-3 года — 6,0-17,0х109/л, в 6-10 лет — 6,0-11,0х109/л.

  • аплазия, гипоплазия костного мозга,
  • воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь,
  • брюшной тиф,
  • вирусные заболевания,
  • анафилактический шок,
  • болезнь Аддисона — Бирмера,
  • коллагенозы,
  • под влиянием некоторых лекарственных препаратов.
  • при острых воспалительных процессах,
  • гнойных процессах, сепсисе,
  • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии,
  • злокачественных новообразованиях,
  • травмах тканей,
  • инфаркте миокарда,
  • при беременности (последний триместр),
  • после родов — в период кормления ребенка грудным молоком,
  • после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

Скорость оседание форменных элементов крови на дно пробирки под действием гравитации. Сверху остается плазма. Если эритроциты слипаются, они оседают быстрее (удельный вес 2 слипшихся эритроцитов больше, чем 1).

Дети до 6 мес. — 12-17 мм/ч, мужчины — до 8 мм/ч, женщины — до 12 мм/ч

источник