Меню Рубрики

Что значит анализ крови отрицательный резус

Кровь является определяющим фактором жизни человека. Однако у разных людей она отличается. В первую очередь это касается ее группы и резус-фактора. Эти два понятия крайне важны при переливании крови.

Это одна из главных систем групп крови, которые на данный момент признаны интернациональным обществом ISBT. В международной медицине резус-фактор принято обозначать Rh. После системы АВ0 этот показатель является клинически наиболее важным.

Резус-фактор крови состоит из полусотни антигенов. Основными из них считаются: с, С, D, е и Е. В последнее время часто можно услышать об отрицательном или положительном резусе. В таком случае его чаще всего относятся к антигену D.

В переливании большую роль играет полная система показателей. Поэтому не стоит забывать о важности тандема «группа крови – резус-фактор» (таблица указана ниже). По сути, каждая из составляющих этой системы может существовать вкупе с другой.

Таблица связи группы крови и резус-фактора
Группа крови Резус-фактор
Первая положительный или отрицательный
Вторая положительный или отрицательный
Третья положительный или отрицательный
Четвертая положительный или отрицательный

Кроме переливания, резус-фактор крови, как и антиген D, может влиять на состояние новорожденного или эмбриона. Дело в том, что эта система является причиной возникновения гемолитической желтухи. В таких случаях может помочь только профилактика и надлежащее лечение.

Впервые резус-фактор крови в своем докладе упомянули ученые Р. Стетсон и Ф. Левин в 1939 году. Они доказали важность этого компонента для переливания. Во время этого процесса резус-фактор крови дает сильную гемолитическую реакцию, вследствие чего может наступить желтуха тяжелой формы.

В то время Rh называли агглютинином. И только в 1940 году профессор К. Ладштейнер и его коллега А. Винер вывели сыворотку, которая выделяла антиген, отвечающий за иммунизацию. Сегодня это вещество именуется как резус. Первые испытания были проделаны на кроликах, а затем и на макаках. В 1963 году теории ученых были продемонстрированы на практике на человеке. Опыт увенчался успехом. Стоит отметить, некоторые специалисты считают, что Rh отличает людей от приматов и напротив.

Ближе к началу 1970-х были открыты две модели генетического наследования: положительная и отрицательная. Ими руководствуются доктора во всем мире и по сей день. Что касается антигена D, то его значение в иммунизации было доказано только в конце 1970-х. Он не только напрямую влияет на эффект переливания крови, но и обладает высокой степенью защищенности.

Сегодня по антигену D можно заранее определить, будет ли ребенок болеть гемолитической желтухой и нуждается ли его кровь в профилактике.

Система резуса имеет множество важных составляющих. Одной из них является номенклатура. Это понятие демонстрирует альтернативную теорию наследования человека. На данный момент принято разделять две номенклатуры Rh: Фишера-Рэйса и Винера.

Первая обозначается CDE. Она основана на том, что отдельный ген способен контролировать процессы любого соответствующего ему антигена. Тем не менее, с этим не согласны многие приверженцы классической теории.

Система Винера в качестве номенклатуры использует обозначение Hr. Теория основана на том, что каждой хромосоме соответствует один ген и сразу несколько антигенов. Исследования проводились в одиночных локусах. Последователи этой теории относят ген R1 к Rh0 и паре rh’-hr’.

Обе номенклатуры на самом деле взаимосвязаны. В пунктах приема крови чаще пользуются системой Фишера-Рэйса, так как обозначения Винера очень громоздки и сложны для восприятия.

На резус-фактор при исследовании красных телец стоит обращаться особое внимание. В первую очередь анализ крови на этот компонент врачами назначается в случае подозрения на гемолитическую болезнь новорожденного. Вероятность недуга повышается, если у матери и ребенка несовместимость по системе АВ0. Также анализ на резус делается перед любой операцией, переливанием крови и во время беременности. Особенно это касается будущих мам с отрицательным Rh.

Анализ готовится в течение одного дня. Выдается в форме бланка с наименованием группы крови и резуса. Первый показатель обозначается следующим образом: 0 – первая группа, А – вторая, В – третья, АВ – четвертая. Альтернативная система: I, II, III и IV.

Резус-фактор принято обозначать с соответствующим суффиксом: положительный (Rh+) и отрицательный (Rh-). В первом случае в организме имеется антиген D, а во втором – нет.

На текущий момент существует два основным способа исследования резус-фактора крови. Традиционная экспресс-методика сводится к проведению реакции в пробирке без какого-либо подогрева. Для этого понадобится универсальная сыворотка. Она должна подходить ко всем группам системы АВ0.

Вначале в пробирку помещается капля сыворотки. Затем в нее добавляется аналогичный объем исследуемых эритроцитов. Смесь плавно покачивают, перемешивая около 3 минут. На следующем этапе добавляют 3 мл изотонического раствора натрия хлорида. После этого пробирка трижды переворачивается. Результат определяется в отраженном свете. Если в крови была определена агглютинация, то в ней содержится Rh-антиген. В ином случае можно констатировать отрицательный показатель.

Определение резус-фактора крови желатиновым методом будет более продолжительным и сложным. В традиционной медицине оно нашло широкое применение. Данный экспресс-метод основан на смешивании в одинаковой пропорции крови и раствора желатина (10%). После этого пробирка подвергается инкубации при температуре +37 С на 10 минут. Затем в смесь добавляется теплый раствор натрия хлорида. В этом способе желатин нейтрализует неспецифическую агглютинацию.

Узнать свой резус-фактор крови также можно при помощи конглютинации. Этот процесс предусматривает использование так называемых чашек Петри и проходит под надлежащим контролем врачей. Для анализа понадобится антирезусная сыворотка обеих серий. Это необходимо для определения принадлежности эритроцитов к группе системы АВ0.

В чашку Петри помещают отдельно 2 капли сыворотки разных серий. Нанесение раствора должно быть в 3 ряда. В каждую серию добавляют по 1 капле эритроцитов. После перемешивания сосуд помещается в водяную баню (до 10 минут). Результат определяется в отраженном свете. Если выявлено наличие агглютинации, то резус-фактор положительный, если нет — отрицательный. Для контроля принято использовать опытные образцы эритроцитов.

Определение Rh при помощи папаина происходит в крайних случаях. Эта процедура позволяет выявить все факторы индивидуальной совместимости крови. В основном такой метод анализа на резус используется перед переливанием. Стоит понимать, что идентичность групп крови пациента и донора – это еще не главное. При переливании совпадать должны многие пробы. И совместимость крови по резус-фактору — одно из важнейших условий.

У 85% людей, согласно статистике, выявляется положительный Rh. Отрицательный резус-фактор крови присутствует у каждого седьмого человека на планете.

Для облегчения понимания совместимости стоит ввести некоторые обозначения: R – ген Rh, r – отсутствие Rh.

Если у обоих родителей резус положительный, то у ребенка он может быть (RR, Rr) или rr, то есть с суффиксом «+» или «-» соответственно. Если у отца или матери имеется отрицательный фактор, то у младенца он будет либо Rr, либо rr. Когда у обоих родителей Rh-, то и у ребенка он будет такой же. Это доказано многократными исследованиями.

Важно, чтобы при переливании в кровь не попали эритроциты с противоположным резус-фактором. В противном случае антитела скрепятся между собой, образуя многочисленные тромбы. В результате этого может наступить летальный исход.

Такое состояние может возникнуть в первую очередь у беременных, когда у матери отрицательный Rh, а у плода положительный. Именно поэтому на ранних сроках так важно сдать кровь на резус-фактор. Конфликт начинается с попаданием в сосуды матери эритроцитов эмбриона. В результате этого образуются антитела, несовместимые с резусом беременной.

Причиной смешения эритроцитов могут стать патологии или повышенная проницаемости кровотока плаценты. Как правило, резус-конфликт дает о себе знать в конце первого триместра, но есть и исключения. Для предотвращения образования антител рекомендована профилактика, которая назначается лечащим врачом.

При наличии отрицательного Rh женщинам не стоит переживать или отказываться от беременности. В этом случае просто нужно находиться под постоянным наблюдением врача.

Беременным рекомендуется сдавать кровь на резус-фактор 1-2 раза в месяц.

При обнаружении острой формы Rh-конфликта необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина. Дозировка назначается врачом индивидуально.

источник

Резус-фактор — это особое вещество, содержащиеся в крови человека. Оно обязано своим именем животному — макаке-резус, у которого оно было впервые обнаружено. Доказано, что отсутствие этого вещества в крови женщины может негативно сказаться на судьбе ее беременности.

Резус-фактор (D-антиген) представляет собой белок, расположенный на поверхности эритроцитов («красных кровяных телец» — клеток крови, приносящих кислород к тканям). Соответственно, резус-положительным является человек, на эритроцитах которого содержится резус-фактор (около 85% населения), и противном случае, если данное вещество отсутствует, такой человек является резус-отрицательным (10-15% населения). Резус-принадлежность плода формируется в самые ранние сроки беременности.

Вероятность резус-конфликта во время беременности (несовместимости матери и плода по D-антигену) возникает в том случае, если будущая мама резус-отрицательна, а будущий папа резус-положителен и ребенок наследует резус-положительный ген от отца.

В случае если женщина резус-положительна или оба родителя резус-отрицательны, резус-конфликт не развивается.

Причиной резус-конфликта, или резус-сенсибилизации, во время беременности является проникновение резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной матери. При этом организм матери воспринимает эритроциты плода как чужеродные и реагирует на них выработкой антител — соединений белковой структуры (данный процесс называется сенсибилизацией).

Чтобы было понятно, почему в организме образуются антитела, сделаем небольшое отступление. Антитела — это иммуноглобулины плазмы крови человека и теплокровных животных, синтезируемые клетками лимфоидной ткани под воздействием различных антигенов (чужеродных агентов). Взаимодействуя с микроорганизмами, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества; они способствуют выработку иммунитета, то есть антитела работают против антигена. Процесс иммунизации (сенсибилизации) в случае с резус-несовместимостью может происходить, начиная с 6-8 недель беременности (именно на этом сроке обнаруживаются эритроциты плода в кровотоке матери); действие антител матери направлено на устранение эритроцитов плода.

При первой встрече иммунной системы будущей матери с резус-положительными эритроцитами плода вырабатываются антитела (иммуноглобулины) класса М, структура которых не позволяет им проникать через плаценту; таким образом, данные антитела не оказывают никакого влияния на развивающийся плод. После этой встречи в иммунной системе матери формируются «клетки памяти», которые при повторном контакте (происходящем при следующих беременностях) вырабатывают антитела (иммуноглобулины) класса G, которые проникают через плаценту и могут привести к развитию гемолитической болезни плода и новорожденного (подробнее см. ниже). Однажды появившись, антитела класса G остаются в организме женщины на всю жизнь. Таким образом, резус-антитела в организме резус-отрицательной женщины могут появляться при искусственном или самопроизвольном прерывании маточной или внематочной беременности, после первых родов при рождении резус-положительного ребенка. Резус-сенсибилизация возможна также, если женщине когда-либо проводилось переливания крови без учета резус-фактора. Риск развития резус-сенсибилизации возрастает при последующих беременностях, особенно в случае прерывания первой беременности, кровотечения во время беременности и родов, ручном отделении плаценты, а также при родоразрешении путем операции кесарева сечения. Это объясняется тем, что при перечисленных ситуациях в кровоток матери попадает большое количество резус-положительных эритроцитов плода и, следовательно, иммунная система матери реагирует ответным образованием большого количества антител.

По данным медицинской литературы, после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если при первой беременности резус-иммунизации не произошла, то при последующей беременности резус- положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%. Резус-антитела, циркулирующие в кровотоке будущей мамы, не вредят ее здоровью, но, проникая через плаценту, могут представлять серьезную опасность для плода.

Попадая в кровоток плода, иммунные резус-антитела вступают в реакцию с его резус-положительными эритроцитами (реакция «антиген — антитело»), вследствие чего происходит разрушение (гемолиз) эритроцитов и развивается гемолитическая болезнь плода (ГБН). Разрушение эритроцитов приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у плода, а также к повреждению его почек и головного мозга. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка плода стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. Основными проявлениями гемолитической болезни плода являются увеличение печени и селезенки, увеличение количества околоплодных вод, утолщение плаценты. Все эти признаки выявляются с помощью ультразвукового исследования во время беременности. В самых тяжелых случаях, когда печень и селезенки не справляются с нагрузкой, наступает сильное кислородное голодание, гемолитическая болезнь приводит к внутриутробной гибели плода в различные сроки беременности. Чаще всего резус-конфликт проявляется после рождения ребенка, чему способствует поступление большого количества антител в кровь младенца при нарушении целостности сосудов плаценты. Гемолитическая болезнь проявляется анемией и желтухой новорожденных.

В зависимости от степени тяжести гемолитической болезни различают несколько ее форм.

Анемическая форма. Наиболее доброкачественный вариант течения ГБН. Проявляется сразу после рождения или в течение 1-й недели жизни анемией, с которой связана бледность кожных покровов. Увеличиваются размеры печени и селезенки, есть небольшие изменения в результатах анализов. Общее состояние малютки нарушается мало, исход подобного течения заболевания благоприятный.

Желтушная форма. Это наиболее частая средне тяжелая форма ГБН. Основными ее проявлениями являются ранняя желтуха, анемия и увеличение размеров печени и селезенки. Состояние малыша ухудшается по мере накопления продукта распада гемоглобина — билирубина: кроха становится вялым, сонливым, у него угнетаются физиологические рефлексы, снижается мышечный тонус. На 3 — 4-е сутки без лечения уровень билирубина может достигнуть критических цифр, и тогда возможно появление симптомов ядерной желтухи: ригидность затылочных мышц, когда малыш не может наклонить голову вперед (попытки привести подбородок к груди безуспешны, они сопровождаются плачем), судороги, широко открытые глаза, пронзительный крик. К концу 1-й недели может развиться синдром застоя желчи: кожа приобретает зеленоватый оттенок, кал обесцвечивается, моча темнеет, в крови повышается содержание связанного билирубина. Желтушная форма ГБН сопровождается анемией.

Отечная форма — самый тяжелый вариант течения заболевания. При раннем развитии иммунологического конфликта может произойти выкидыш. При прогрессировании болезни массивный внутриутробный гемолиз — распад эритроцитов — приводит к тяжелой анемии, гипоксии (дефициту кислорода), нарушениям обмена веществ, снижению уровня белков в кровяном русле и отеку тканей. Плод рождается в крайне тяжелом состоянии. Ткани отечны, в полостях тела (грудной, брюшной) скапливается жидкость. Кожа резко бледная, лоснящаяся, желтуха выражена слабо. Такие новорожденные вялы, мышечный тонус у них резко снижен, рефлексы угнетены.

Печень и селезенка значительно увеличены, живот большой. Выражена сердечно-легочная недостаточность.

Лечение ГБН направлено в первую очередь на борьбу с высоким уровнем билирубина, выведение материнских антител и ликвидацию анемии. Среднетяжелые и тяжелые случаи подлежат оперативному лечению. К оперативным методам относятся заменное переливание крови (ЗПК) и гемосорбция.

ЗПК до сих пор остается незаменимым вмешательством при наиболее тяжелых формах ГБН, так как предупреждает развитие ядерной желтухи, при которой билирубином повреждаются ядра головного мозга плода, и восстанавливает количество форменных элементов крови. Операция ЗПК состоит в заборе крови новорожденного и переливании ему в пупочную вену донорской резус-отрицательной крови той же группы, что и кровь новорожденного). За одну операцию может заменяться до 70% крови малыша. Обычно переливают кровь в количестве 150 мл/кг массы тела ребенка. При выраженной анемии переливают препарат крови — эритроцитную массу. Операция ЗПК нередко проводится повторно, до 4-6 раз, если уровень билирубина вновь начинает достигать критических цифр.

Читайте также:  Как расшифровать общий анализ крови кошки

Гемосорбция представляет собою метод извлечения из крови антител, билирубина и некоторых других токсических веществ. При этом кровь младенца забирают и пропускают через специальный аппарат, в котором кровь проходит через специальные фильтры, «Очищенная» кровь вливается малышу снова. Преимущества метода следующие: исключается риск передачи инфекций с донорской кровью, малышу не вводится чужеродный белок.

После оперативного лечения или в случае более легкого течения ГБН проводятся переливания растворов альбумина, глюкозы, гемодеза. При тяжелых формах болезни хороший эффект дает внутривенное введение преднизолона в течение 4-7 дней. Кроме того, применяются те же методы, что и при транзиторной конъюгционной желтухе.

Весьма широкое применение нашел метод гипербарической оксигенации (ГБО). В барокамеру, куда помещают младенца, подается чистый увлажненный кислород. Этот метод позволяет заметно снижать уровень билирубина в крови, после него улучшается общее состояние, уменьшается воздействие билирубиновой интоксикации на мозг. Обычно проводится 2-6 сеансов, а в некоторых тяжелых случаях требуется проведение 11 -12 процедур.

И в настоящее время нельзя считать до конца решенным вопрос о возможности и целесообразности грудного вскармливания малышей при развитии ГБН. Одни специалисты считают его вполне безопасным, другие склоняются в пользу отмены грудного вскармливания в первую неделю жизни малютки, когда его желудочно-кишечный тракт наиболее проницаем для иммуноглобулинов и есть опасность дополнительного попадания материнских антител в кровяное русло младенца.

Знать свою группу крови и резус-фактор желательно еще до беременности. Во время беременности при первом посещении женской консультации определяются группа и peзyc-принадлежность крови беременной женщины. Все беременные с резус-отрицательной кровью и при наличии резус-положительной крови мужа должны регулярно обследоваться на наличие антител в сыворотке крови. При обнаружении резус-антител необходимо обратиться и специализированные медицинские центры для дальнейшего наблюдения.

Специализированные современные перинатальные центры оснащены необходимым оборудованием, позволяющим следить за состоянием плода, своевременно диагностировать развитие гемолитической болезни плода. Перечень необходимых исследований у женщин с резус-сенсибилизацией включает в себя:

  • периодическое определение уровня антител (титра антител) — проводится один раз в месяц,
  • периодическое ультразвуковое исследование,
  • при необходимости — проведение внутриматочных вмешательств: амниоцентеза, кордоцентеза (процедуры, проводимые под контролем УЗИ, в ходе которых иглой прокалывают переднюю брюшную стенку и проникают в полость плодного пузыря при амнноцентезе или в сосуды пуповины — при кордоцентезе); эти процедуры позволяют взять околоплодные воды или кровь плода на анализ.

При выявлении тяжелой формы гемолитической болезни плода проводится внутриутробное лечение (под контролем ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку матери в сосуд пуповины вводится необходимое количество эритроцитарной массы), что позволяет улучшить состояние плода и продлить беременность. Регулярное наблюдение беременных с резус-сенсибилизацией в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и методы родоразрешения.

Важная роль в профилактике резус-сенсибилизации отводится планированию семьи. Гарантией рождения здорового ребенка у резус-отрицательной женщины (при отсутствии предшествующей сенсибилизации во время переливания крови) является сохранение первой беременности. Для специфической профилактики используют препарат — антирезус-иммуноглобулин. Вводится этот препарат внутримышечно однократно после родов, если родился резус-положительный ребенок; после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, после операции, произведенной в связи с внематочной беременностью. Следует помнить, что препарат должен быть введен не позже чем через 48 часов после родов (желательно в течение первых двух часов), а в случае искусственного прерывания беременности или при внематочной беременности — непосредственно после окончания операции. При несоблюдении сроков введения действие препарата будет неэффективно.

Если у вас отрицательный резус, а у будущего малыша — положительный или если резус папы неизвестен, нет возможности его установить, то в случае отсутствия антител до конца беременности стоит побеспокоиться о том, чтобы в случае необходимости, если у ребенка определят положительный резус, в наличии имелся антирезус-иммуноглобулин. Для этого желательно заранее узнать, обеспечен ли данным препаратом выбранный вами роддом. В случае отсутствия иммуноглобулина нужно приобрести его заранее.

В настоящее время разрабатывается программа профилактики резус-сенсибилизации во время беременности. Для этого предполагается вводить антирезус-иммуноглобулин резус-отрицательным мамам, у которых не обнаружено антител, в середине беременности.

источник

Соотношение количества антигенов и антител организма человека помогает установить группу крови. Классификация AB0 основана на отсутствии или наличии агглютиногена, который можно оценить только в лабораторных условиях с помощью специального анализа. Немаловажным является значение Rh-фактора, который определяет резус показателя. Из этого вытекает следующее:

  • Группа крови – индивидуальные характеристики эритроцитов, которые указывают на содержание белков, углеводов в их мембране.
  • Резус-фактор – белок, который входит в состав эритроцитов. Его количество не меняется под влиянием внешних обстоятельств, передается наследственно.

В зависимости от объема белка, содержащегося на внешней оболочке кровяных телец, резус делят на положительный и отрицательный. Прямое влияние на результат имеет наследственность. Показатель родителей передается чаду, поэтому для благополучного зачатия пара должна иметь подобное количество белка в эритроцитах.

Если пара решила стать родителями, нужно сдать анализ крови на резус-фактор и группу крови. Благодаря такому обследованию можно сделать вывод о совместимости организмов. Большее значение в таком случае имеет показатель женщины. Если он плюсовой, то результаты мужчины не играет особой роли. Развитие малыша будет проходить должным образом, резус-конфликт при беременности не возникнет.

Рассмотрим возможные развития событий:

  1. Оба родителя положительные = ребенок положительный. Патологий во время развития плода не предполагается.
  2. Оба родителя положительные = ребенок отрицательный. Вынашивание пройдет без проблем.
  3. Мама положительная папа отрицательный = ребенок положительный. Благодаря одинаковым результатам матери и малыша конфликта не будет.
  4. Мама положительная папа отрицательный = ребенок отрицательный. Отличие резусов в такой период не приведет к конфликту. Так как организм плода пока не вырабатывает антитело, такое наследование считается безопасным.

Дела обстоят другим образом, когда дитя имеет отрицательный резус-фактор. Этот факт может привести к внутреннему конфликту с плодом. Белок, который образуется в плазме малыша, распознается женским организмом, как что-то чужое. Чтобы не началось отторжение, необходимо применять терапию. Если знать заранее, что же такое резус-фактор, то это поможет предотвратить проблемы во время «особого» положения и сохранить здоровье ребеночка.

Когда у двоих родителей отрицательный показатель, то сильно переживать не стоит. Чаду по наследству передастся отсутствие белка в эритроцитах и конфликта плода с маминым организмом не возникнет. Если резус папы выше маминого, то забеременеть будет сложно, но реально. Дети могут родиться как с любым показателем, развитие будет проходить нормально.

Показатели считаются важнейшими генетическими типами признаков. Их определяют в процессе специального анализа крови. Современные ученые считают, что распределение людей на резус-положительных и отрицательных относительно условное. Если на первый взгляд пара несовместима, то более глубокий анализ антигена поможет озвучить точный вердикт. В таблице представлена общая классификация, согласно которой можно определить совместимость групп крови мужчины и женщины для зачатия.

Группа крови 0(I)a b A(II)B B(III)a AB(IV)0
0(I)a b
A(II)B
B(III)a
AB(IV)0

Не стоит забывать о возможной несовместимости мамы и папы. Как результат этого супружеская пара не может завести детей и это действительно проблема. Если у вас не получается все же стать мамой, то необходимо задуматься именно над этими показателями. Чтоб узнать у кого какой резус фактор, достаточно просто сдать специальный анализ крови.

Основной проблемой становится несовместимость, ее еще называют резус-конфликтом. Начинается он с того момента, когда в крови ребенка преобладает положительный резус, а мама имеет отрицательный. Тогда беременной требуется постоянный присмотр. Такую ситуацию можно объяснить тем, что организм матери воспринимает ребенка с другим фактором крови как инородное тело и вырабатывает защитную реакцию.

Единственным способом из этой ситуации является быстрое одногруппное переливание – резус-отрицательный. Это своего рода реанимационное мероприятие, которое должно проводиться в течение 36 часов после рождения малыша. В противном случае новорожденный может умереть.

Люди, имеющие первую группу крови чаще всего имеют особую расположенность к язвенным заболеваниям, что касается двенадцатиперстной кишки, желудка и печени. В этом смысле резус фактор не особо играет важную роль, но вероятность все же возрастает при наличии положительного резуса. Отрицательный показатель более предрасположен к здоровью и стабильной нервной системе. Но, нужно заметить, что везде встречаются исключения, поэтому предсказать на 100% невозможно.

Вторая группа у людей более располагает к таким заболеваниям, как гастрит, но язвенные заболевания у них встречаются крайне редко. Что касается третьей группы, то у таких людей достаточно часто возникает вероятность опухоли толстой кишки, а так же ее достаточно тяжело лечить. Конечно, заблаговременно определить вероятность заболевания тяжело, поэтому бывает и выявить уже существующую болезнь вовремя не получается.

Так как было уже сказано выше, не всегда удается определить наличие возможных заболеваний. Выделим только наиболее вероятные при разных группах. Это:

  • кариес;
  • различные заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания системы крови и самой крови;
  • злокачественные опухоли и доброкачественные – вероятность рака;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания кожи, которыми практически не страдают люди с четвертой группой крови.

Все вышеперечисленные заболевания могут встречаться при наличии разных групп, но предрасположенность более вероятна у первой и второй группы. Положительный или отрицательный фактор в этом случае играет незначительную роль, поэтому не стоит сильно волноваться.

У 1/7 части населения Земли отсутствует белок в эритроцитах, который отвечает за формирование резус – фактора в крови. Следовательно, указанный процент жителей имеет резус – отрицательный.

Но как наследуется резус? И каковы особенности отрицательного резуса? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.

При беременности у женщины с отрицательным резусом возникает резус – конфликт, если у ребенка положительный резус. Но по статистике, в 13% случаев возможно сочетание подобной пары и только в 1% беременности возникает резус – конфликт.

Следовательно, при планировании беременности женщина вместе с мужем определяет резус, что подтверждает или исключает возможность появления резус – конфликта (далее РК). Риск осложнений возможен только при отрицательном резусе у женщины и положительном – у отца будущего ребенка. При подтверждении РК семейная пара проходит дополнительное обследование, и будущая мать находится под постоянным наблюдением гинеколога.

К основным признакам РК относят: поза Будды в животе; многоводие; отечность; увеличенная толщина плаценты; анемия; увеличение внутренних органов; раздвоение контуров головки у ребенка при УЗИ.

Важно! Резус у плода формируется до 8 недели срока.

Плюс – при первой беременности РК не оказывает негативного влияния на растущий организм, поскольку в иммунной системе не выработались антитела, которые не позволяют проникать вредным элементам в плаценту. Следовательно, первая беременность пройдет без осложнений и чаще естественным путем. Но врачи не рекомендуют при первой беременности делать аборт, который в 90% случаев гарантирует бесплодность.

Важно! При РК ситуацию ухудшают хронические заболевания женщины или осложнения, такие как, токсикоз, отслойка плаценты.

При повторном вынашивании ребенка в иммунитете женщины формируются клетки, которые вырабатывают иммуноглобулины класса G, способные попадать в плаценту и наносить вред плоду. При этом негативное воздействие будет только в случае, если ребенок унаследовал Rh ( ) от отца.

Так, последствия РК могут быть:

  • Выкидыш на любом сроке.
  • Рождение мертвого плода.
  • Преждевременные роды.
  • Анемия.
  • Желтуха у родившего плода.
  • Почечная, сердечная недостаточность.
  • Отставание в развитии ребенка.
  • Потеря зрения или слуха.

Но даже при повторной беременности женщина может успешно преодолеть все возможные последствия благодаря постоянному обследованию и грамотному лечению, которое чаще включает:

  1. Кесарево сечение на 38 неделе.
  2. Кордоцентез – внутриутробное переливание крови плоду через пуповину. Подобная процедура предотвращает поздний выкидыш.
  3. Введение инъекции антирезусного иммуноглобулина на сроке 28 недель и после родов – позволяет ликвидировать агрессивные антитела.
  4. Витаминная диета с целью укрепления плаценты.

— ***Кровь как главная субстанция жизни, данная нам Создателем, имеет единую природу. Несмотря на все индивидуальные различия, она связана со всеобщей человеческой Душой, поэтому в энергоинформационном смысле все люди на Земле — братья и сестры. В историческом плане есть только одно исключение – это вторая группа, или, как ее еще называют, группа А.

Приведу вам интересный факт: известно, что первоначально человечество имело только одну группу крови – первую. В частности, ее обладателями были и представители наиболее ранних цивилизаций – инки и египтяне. Однако, когда ученые исследовали ДНК мумий египетских фараонов, выяснилось, что у всех у них была вторая группа крови.

Ни один из вариантов резус-статуса не имеет каких-либо видимых преимуществ, данных о связи резус-фактора с особой восприимчивостью к каким-либо смертельных заболеваниям на данный момент нет. Однако в некоторых ситуациях его обязательно определяют. Несовместимость по резус-фактору может привести к плачевным последствиям при необходимости переливания крови и во время беременности, если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка.

Среди основных показаний к анализу на резус-фактор:

  • Беременность и планирование беременности;
  • Донорство;
  • Подготовка к оперативному вмешательству;
  • Подготовка к переливанию крови.

Групповую принадлежность крови и резус-статус указывают на боевых жетонах военных, отправляющихся в горячие точки. Это дает возможность медикам в случае тяжелых ранений начинать реанимационные мероприятия, не теряя времени на дополнительный анализ. Донорам и рядовым гражданам по желанию эту информацию могут внести в паспорт.

Определение резус-фактора проводится на пробе венозной крови с набором стандартных сывороток. На дно чашки Петри наносят крупные капли сывороток и осторожно перемешивают с каплями образца крови. После подогрева на водяной бане производится оценка результата. Склеивание эритроцитов в хлопья в обеих пробах указывает на положительный резус-фактор.

Резус-фактор и система АВ0 независимы друг от друга, то есть, любая группа крови по АВ0 имеет две вариации по резус-фактору. При стационарном лечении групповая принадлежность крови с указанием резус-статуса вписывается на титульный лист истории болезни в виде В Rh или 0 Rh-.

Резус-конфликт, это когда человеку с отрицательным резусом переливают положительную кровь, вызывая организм защищать самого себя. При беременности отрицательной мамы положительным по резусу ребенком возможны негативные осложнения. В чем причина резус-конфликта во время беременности? Поскольку тогда организм женщины воспринимает ребенка как опасного пришельца и начинает бороться с ним.

Читайте также:  Как сдать кровь на глюкозу для анализа

Также при необходимости введения чужой крови проверяется и индивидуальные параметры.

Существует особая кровь, которую можно переливать всем и этом не вызовет негативных последствий. Это первая отрицательная группа крови. Людей, обладающих таким сочетанием в банках крови, просят сдать ее про запас, для не терпящих отлагательств случаев.

Если у вас отрицательный резус-фактор это не означает, что с вами что-то не так. Однако, если у будущих родителей они противоположны, то необходимо проверить совместимость групп крови в планировании зачатия.

Рассмотрим возможные варианты:

  • Папа и мама оба имеют отрицательный резус – все хорошо
  • Папа имеет положительный резус, а мама – отрицательный и у плода определяется папин вариант. Тогда организм матери будет отвергать ребенка.
  • Если же ситуация как в случае два, но плод унаследовал мамин резу, тогда все в порядке.

Если беременность первая, то на разницу резусов организм женщины начинает реагировать только к концу срока. Это может привести к таким заболеваниям у малыша, как гемолитическая желтуха и эритробластоз. В такой ситуации еще в утробе мамины антитела разрушают печень, селезенку, мозг плода. Могут привести к немоте или глухоте.

Но со следующими беременностями ситуация хуже. Так как организм женщины уже имеет антитела к резус-фактору, и он начинает убивать плод сразу с момента его возникновения. Некоторые не учитывают предыдущие аборты, однако даже в таком случае, организм успевает накопить достаточное количество антител.

Проникновение антигенов плода в кровь матери

Сегодня врачи имеют возможность помочь женщине избежать проблем из-за разности резусов. Если у женщины отрицательный резус-фактор, то нельзя делать аборт до повеления первого ребенка. К тому же это самая лучшая возможность для появления здорового малыша.

Получить точный прогноз о том, какой резус-фактор крови будет у будущего ребенка невозможно, то врачи проводят постоянный контроль количества антител у беременной. В начале срока это каждый месяц, ближе к середине каждые две недели, а в конце срока каждую неделю. Для предотвращения возникновения конфликта женщине колют специальный препарат – иммуноглобулин. Он не дает развиться опасной ситуации.

Если обстоятельства сложились так, что сохранить плод невозможно, то иммуноглобулин необходимо ввести в течении трех суток после аборта. Врачи рекомендуют пройти данную процедуру до 7 недели беременности, поскольку именно затем начинают накапливать антитела, поскольку последствия вы можете ощутить при будущих беременностях.

Сегодня медицина способна минимизировать негативные последствия в связи с разностью Rh у ребенка и матери и сохранить здоровье обоим. Знания о взаимодействии групп крови и резус-факторов помогают спасти гигантское количество человеческих жизней. Если вы обделаете отрицательным резусом, то проверьте себя, вдруг вы не знали о скрытых необыкновенных возможностях.

У девушек и женщин антирезус агглютинины вызывает гибель плода. Антитело появляется в случае несоблюдения правил переливания крови или, если роженица с отрицательным резусом вынашивает дитя с высоким показателем белка. Когда количество вещества в плазме непрерывно растет, это говорит о начале образования резус-конфликта. Значит необходимо срочно ложиться в перинатальный центр для квалифицированного лечения.

Под резус-конфликтом подразумевается защитная реакция организма с отрицательным резус-фактором на контакт с резус-положительной кровью. В организме образуются антитела, реагирующие на инородный белок. Это возможно при переливании резус-несовместимой крови и при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом.

Чтобы избежать резус-конфликта, при переливании крови учитывается совместимость донора и реципиента по системам АВ0 и резус. Люди с группой 0 Rh- являются универсальными донорами, такую кровь в экстренных случаях можно переливать всем.

Внимание. Отрицательный резус должен обязательно учитываться при ведении беременности и родов.

Вероятность развития резус-конфликта оценивается как 50 на 50 в случаях, когда отец будущего ребенка имеет положительный резус, а мать – отрицательный. Наиболее безопасна для матери и плода, независимо от унаследованного им резус является первая беременность и гинекологи настоятельно рекомендуют ее сохранять.

Если по каким-либо причинам это невозможно или нежелательно, искусственное прерывание рекомендуется провести до 8 недель гестации (беременности), пока антигенная система плода не сформирована. После этого женщине обязательно вводят антирезусный иммуноглобулин, не позже, чем через 72 часа после прерывания беременности.

Внимание. Поскольку заранее точно узнать резус-фактор будущего ребенка невозможно, контроль титра антител проводится регулярно.

До 32 недель гестации контроль производится раз в месяц, затем дважды в месяц, начиная с 36 недели – еженедельно. Для профилактики развития и ослабления выявленного резус-конфликта проводится десенсибилизирующая терапия, при наличии показаний матери вводят антирезус-иммуноглобулин.

Ученые утверждают, что отрицательный резус зародилсялет назад. При этом первоисточником считаются инопланетные создания.

Выделим особенности людей с Rh(–):

  1. Более высокий интеллект, чем у граждан с положительным резусом.
  2. Чаще имеют рыжий цвет волос и светлый оттенок глаз – зеленый, голубой.
  3. Таким людям комфортно только в теплых странах.
  4. Устойчивое психическое состояние.
  5. Низкое кровяное давление.
  6. Не клонируются.
  7. Имеют сверхчеловеческие способности.
  8. Подвержены появлению необъяснимых фобий.
  9. Наличие острого зрения или слуха.
  10. Пониженная температура тела.
  11. Могут иметь дополнительные ребра, пальцы, позвонки.
  12. Появление необъяснимых шрамов на теле.

Люди, унаследовавшие от родителей хотя бы одну копию гена R, имеют положительный резус-фактор. Резус-отрицательная кровь – у носителей комбинации двух рецессивных копий (rr).

Соответственно, у пары, где оба супруга имеют отрицательный резус, дети могут унаследовать только отрицательный резус-фактор.Поскольку положительный резус-фактор определяется у людей с комбинациями генов RR и Rr, то в потомстве резус-положительной пары могут быть и резус-отрицательные дети. Это возможно у пар, имеющих генотипы Rr с вероятностью 1:15.

Важно. В потомстве родителей, отличающихся по резус-фактору, дети могут унаследовать любой из вариантов. Если кровь матери имеет отрицательный резус, а отец – положительный, есть вероятность, что плод унаследует резус отца и в таких случаях не исключается резус-конфликт.

Резус – фактор напрямую зависит от генетики родителей. Так, при определении резуса рассматриваются гены с обозначением D – положительный и D – отрицательный. При этом указанные гены делятся на доминантные (DD или Dd) и рецессивные (dd). Например, при союзе людей с DD доминантным резусом существует вероятность в 25% случаев рождения ребенка с резус – отрицательным.

Но при наследовании положительный резус будет сильнее. Так, когда у женщины Rh(–), а у мужчины – положительный, тогда ребенок может унаследовать Rh( ) отца, что приводит к РК.

На основании указанных данных можно сделать заключение, что только у родителей с Rh(–) рождаются дети с аналогичным резусом. В остальных случаях существует вероятность рождения ребенка как с Rh( ), так и с Rh(–).

«Отрицательная» беременная – это повод для некоторого беспокойства и проведения дополнительных исследований. И прежде всего, выясняют резус мужа для определения совместимости.

Еще одним важным фактором является доминирующее либо рецессивное состояние генотипа отца по показателю резуса. Доминанта (гомозиготность) означает, что ребенок в любом случае получает резус . В случае с рецессивным (гетерозиготным) геном это может обозначать, что малыш получит отрицательный резус.

Вариативность возникновения резус-конфликта:

  • отец Rh , мать Rh . Ребенок может в 75 % случаев получить резус , а в 25 % — резус-, в зависимости от генотипа родителей. Возникновение конфликта не происходит;
  • отец Rh , мать Rh-. Ребенок может в 50 % случаев получить резус , а в 50 % — резус-. Риск развития конфликта составляет половину случаев (особенно при повторных беременностях);
  • отец Rh-, мать Rh . Резус ребенка может быть как положительным, так и отрицательным с вероятностью 50/50. Конфликт не возникает;
  • отец Rh- , мать Rh-. В этом случае потомок будет отрицательным в 100 % случаев, возникновение конфликта не отмечалось.

В случае риска развития резус-несовместимости матери и плода, женщине назначаются дополнительные исследования:

  • Определение в крови матери эритроцитарных клеток плода. Это дает возможность выявить возможные иммунные ответы женского организма на чужеродный антиген.
  • Регулярное исследование для любой «отрицательной» беременной – определение титра резус-антител. До 30-й недели беременности анализ проводится раз в месяц, до 36-й недели – дважды в месяц, далее – каждую неделю до самых родов. В случае необходимости в каждом конкретном случае определение этого титра может проводиться как чаще, так и реже. Минус данного исследования в том, что оно не всегда информативно и может не показывать истинную картину состояния плода и развития у него ГБН.
  • Исследование уровня антител полных и неполных, которые могут вызвать развитие ГБН.
  • УЗИ, во время проведения которого специалист определяет предлежание, морфологические изменения внутренних органов плода, многоводие, другие проблемы с течением беременности и состоянием будущего ребенка.
  • Амниоцентез – исследование околоплодных вод, которое проводится по четким медицинским показаниям с учетом риска для будущей мамы и ее малыша. Такая диагностическая процедура может быть проведена не раньшей недели при скачущих показателях титров антител и при отсутствии противопоказаний.
  • Кордоцентез – исследование пуповинной крови. Для этого проводится пункция сосудов пуповины и берется для анализа кровь плода. Такой анализ дает возможность определить все жизненно важные показатели ребенка.

Риск осложнений во время проведения амниоцентеза и кордоцентеза достаточно велик, как и список противопоказаний. Данные процедуры проводятся только в крайних случаях после оценки всех возможных последствий

Современная медицина нашла способ бороться с возможными резус-конфликтами:

  • сохранение первой беременности, что положительно скажется не только на организме матери, но и на ребенке, поскольку возникновение резус-конфликта наиболее минимально именно при первой беременности;
  • в случае невозможности сохранения беременности аборт проводить до 7 недели, так как с восьмой недели начинается продукция антигена организмом матери;
  • введение антирезусного иммуноглобулина в 72 часа после аборта и по показаниям лабораторных исследований во время беременности. Этот иммуноглобулин подавляет выработку антигенов организмом женщины и не допускает развития конфликта.

ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных) – опасное осложнение, которое может вызвать не только патологии ребенка, но и его смерть. Для спасения малышей, рожденных с таким состоянием, проводится обменное переливание крови новорожденному. Но очень часто даже такая мера приводит к смерти малыша. Отсюда вывод – лучше заранее позаботиться о здоровье нерожденного еще ребенка.

Особый раздел знаний об отрицательном резус-факторе связан с девушками и женщинами, а именно с их репродуктивной функцией. Россказни о том, что женщины-«резусницы» трудно беременеют или не могут иметь детей вообще миф. Способность женщины с отрицательным резус-фактором зачать, выносить и родить абсолютно нормального здорового ребенка ничем не отличается от этого Божьего дара женщин с положительным резус-фактором. Однако не стоит забывать следующее:

  • Если у женщины положительный резус-фактор, резус фактор отца ребенка не имеет значения (даже если у матери положительный резус, а у отца отрицательный). Какой бы резус-фактор не взял от родителей плод, резус конфликта не будет.
  • Если у женщины отрицательный резус фактор, идеальным вариантом отца для ее ребенка будет мужчина с таким же отрицательным резус-фактором. В этом случае ребенок наследует отрицательный резус-фактор обоих родителей и резус-конфликт исключается сам собой.
  • Если у женщины резус отрицательный, а у отца ребенка резус-положительный, ребенок может унаследовать как «положительную», так и «отрицательную» кровь. Если резус-фактор ребенка окажется положительным, возникнет резус-конфликт. Тело матери станет воспринимать плод как чужеродный элемент и начнет вырабатывать антитела против него. Поэтому если отец вашего будущего ребенка имеет положительный резус, а вы сами отрицательный, регулярно посещайте женскую консультацию, точно в указанные сроки сдавайте кровь на выявление антител, а если резус-конфликт будет выявлен, тщательно следуйте всем рекомендациям врачей. В таком случае агрессивное воздействие вашего тела на плод будет нейтрализовано, и ребенок родится здоровым. Игнорирование лечения плачевно скажется на ребенке. У него разовьется хроническая анемия, он будет испытывать постоянную нехватку кислорода, что очень опасно прежде всего для мозга вашего малыша, не говоря о других печальных последствиях.

– К сожалению, да. В процессе аборта в кровоток матери может попасть кровь плода. Выработавшиеся в ответ на это антитела при последующей беременности способны проникнуть через плацентарный барьер в кровоток еще не родившегося ребенка, разрушая его эритроциты, угрожая его жизни. Особенно опасно в этом плане прерывание первой беременности, которое может привести к бесплодию.

В последнее время для профилактики резус-конфликта женщине вводят после родов или абортов антирезус-иммуноглобулин. Если такой профилактики вам сделано не было, этот препарат нужно ввести сразу после наступления последовавшей после аборта беременности. И регулярно в течение всей беременности нужно сдавать анализ крови на наличие антирезусных антител.

У меня – отрицательный резус крови, а у мужа – положительный. Недавно я узнала, что беременна. Говорят, с таким сочетанием меня ожидают большие проблемы. Это правда?

– При первой беременности особых проблем у резус-отрицательных женщин (даже в том случае, если она ожидает рождения резус-положительного ребенка), как правило, не возникает, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужеродными ей эритроцитами и, следовательно, губительных для плода антител в ее крови вырабатывается еще мало.

Все гораздо серьезнее, когда такая женщина беременеет второй раз. Ведь в ее крови теперь присутствуют защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Поэтому вероятность резус-конфликта (своего рода аллергической реакции, когда тело матери начинает воспринимать плод как чужеродный элемент) возрастает. Подобное развитие событий чревато очень серьезными последствиями, вплоть до внутриутробной гибели плода.

К счастью, современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему. Предупредить ее помогает введение специальной вакцины – антирезус-иммуноглобулина, который подавляет развитие и синтез антирезусных антител и помогает женщине выносить беременность и родить здорового малыша.

Чтоб не произошло чего-то неожиданного для будущего малыша и чтоб его жизни ничего не угрожало, нужно заранее перестраховаться. Для этого необходимо узнать свой фактор. На сегодняшний день в медицине существует множество различных способов определение группы и резуса, поэтому предварительно можно это сделать без всяких затруднений.

Определить и в будущем иметь большую вероятность здорового вынашивания ребенка лучше всего. Например, групповая несовместимость может развиваться в том случае, если у мамы первая группа, а у ребенка вторая или третья. Такие показатели затрудняют вынашивание. Так же это касается совместимости резус фактора супругов, имея ввиду положительный и отрицательный показатель крови.

Есть некоторые сведения, что группа крови действительно влияет на развитие и возможное появление тех или иных заболеваний. И это действительно так. Ученые установили, что люди с намного реже страдают шизофренией. У собственников третьей группы реже возникают заболевания нервной системы, особенно речь идет про болезнь Паркинсона.

Читайте также:  Гипертонический криз анализ крови

Так же стоит отметить, что определенная группа крови не может гарантировать отсутствие той или иной болезни. Все в нашей жизни происходит не так как бы нам хотелось, поэтому и застраховаться от того или иного заболевания достаточно трудно. Поэтому ни группа крови, ни другие прогнозы врачей не могут застраховать от возможных неприятностей, особенно, что касается протекания беременности и рождения будущего малыша. В этом задействовано много различных факторов и определить, что именно, не всегда удается.

Как уже было сказано выше, что особенности резуса фактора влияют в большей степени на беременность и рождение здорового ребенка. Перед тем, как планировать беременность супругам лучше заранее узнать у кого какой резус, чтобы в дальнейшем не возникало неприятностей.

Такие беременности находятся под особым контролем, будущие мамы регулярно сдают кровь для определения класса и титра антител.

В основном отрицательный резус не отличается от положительного. Кроме того, Rh(–) не проявляется по внешним признакам. То есть данная особенность не является патологией или отклонением организма.

Хотите больше узнать о положительном резусе?? Тогда переходите по следующей ссылке.

Есть только ряд ситуаций, когда Rh(–) играет роль:

  • Предоперационный период – при хирургическом вмешательстве врачи обязаны узнать резус – фактор пациента, чтобы при кровопотере подготовить кровь для переливания.
  • Планирование беременности – у женщин с Rh(–) существует вероятность развития РК, когда ребенок наследует положительный резус отца. Тогда могут возникать проблемы и с зачатием, и с последующим вынашиванием здорового ребенка.
  • Аборт – если женщина с Rh(–) при первой беременности сделала аборт, то велика вероятность будущих осложнений – бесплодие или выкидыш.
  • Невозможно клонировать людей с Rh(–).

Группа крови, как и ее резус, определяется в ходе специального анализа. Для исследования материал берется из вены пациента. В ходе анализа специалисты исследуют кровь и определяют ее параметры. Зачем это нужно? В повседневной жизни группа крови и ее резус не имеет особого значения. Однако при необходимости переливания компонентов эта информация очень важна. Также эти данные нужны при планировании беременности, особенно если у мужчины и женщины разные резусы.

Первый анализ проводится ребенку при рождении. Эта информация вносится в медицинскую карту малыша. Каждый человек должен знать свою группу крови. Если пациент, по каким-то причинам не знает этой информации, анализ делается по необходимости. При планировании семьи анализ должны сдать оба родителя и желательно еще до беременности. Если женщина уже беременна, исследование нужно пройти как можно раньше. Анализ не требует особой подготовки, но сдавать его лучше утром натощак.

Показаниями к проведению исследования являются:

  • Планирование семьи.
  • Оперативное лечение.
  • Донорство.
  • Необходимость переливания крови.

Считается, что резус является неизменным на протяжении всей жизни. Он наследуется ребенком от одного из родителей. Однако в медицине известны случаи, когда при пересадке органов фактор менялся у человека и приобретал показатели донорского органа. Но если у человека не было подобных операций, этот показатель самостоятельно измениться не может. Военным данные о крови наносятся на жетон, чтобы при необходимости срочного переливания крови не тратить времени на анализ.

При переливаниях крови, несовместимой по резус-фактору, развивается резус-конфликт разной степени тяжести, вплоть до гемолитического шока. В современной трансфузиологии наиболее предпочтительным считается переливание крови, совместимой с кровью реципиента по резус-фактору и системе АВ0. Случаи гемолитического шока при переливаниях крови крайне редки.

Значение резус-фактора определяется путем лабораторного изучения. Берется венозная кровь и с помощью сывороток проводится тестовое соединение исследуемых образцов. Затем чашка Петри устанавливается на водяную баню на определенное время (10 мин.) По окончании этого времени проходит реакция и считываются результаты.

Показаниями для определения резус-фактора наряду с группой крови являются:

  • донорство;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • подготовка к процедуре переливания крови и ее компонентов (в частности, эритроцитарной массы);
  • на стадии планирования беременности;
  • беременность.

Для будущих мам этот анализ обязателен, поскольку может повлиять на ход беременности и состояние ребенка в утробе, особенно если у мужчины и у женщины резусы не совпадают.

До недавнего времени считалось, что резус-фактор – величина постоянная и не способен меняться в течение жизни. Она дается с рождения, как и группа крови. Но в мире зафиксировано уже несколько случаев, когда при переливании значительного количества крови либо же при трансплантации некоторых органов резус реципиента меняется на резус донора, если они не совпадали.

Какой тип резуса крови у вас, можно выяснить, просто — сдать анализ крови из вены. Чаще всего эту процедуру проходят люди, желающие сдать донорскую кровь, перед операцией, если человеку необходимо переливание или вы планируете завести ребенка. У солдат на войне всегда с собой находится жетон, по которому в случае ранения, врачи могут быстро определить группу крови потерпевшего, резус-фактор и спасти ему жизнь.

Определение группы крови и резус-фактора

Принято думать, что резус-фактор передается с помощью генетической информации и не изменяется. Однако, на сегодня имеются данные, когда при пересадке сердца и других органов, у пациента менялся резус на тот, что был у донора.

Как происходит процедура определения резус-фактора? Лаборант берет две разные сыворотки, использующихся для большей точности. Затем он осторожно добавляет к каждой из них по капле крови и помешает образцы над горячим паром. И оценивает получившиеся данные. Если в обоих образцах явно видны хлопья эритроцитов, то это положительный резус крови. Если результат неясен, или капли отличаются, тот проводят дополнительные анализы крови.

На что влияет резус-фактор и кому особенно внимательно нужно следить за этим показателем? Будущим родителям еще на стадии планирования беременности необходимо пройти обследование на предмет резус-конфликта.

Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы – положительный, то возможны проблемы как с самим зачатием, так и с вынашиванием ребенка, его развитием и возможными патологиями.

Женщина не имеет антигена (Rh-), а ребенок унаследовал его от отца (Rh ). Что может случиться в таком случае?

  1. Резус-конфликт. Как правило, положительный резус-фактор считается более сильным. Через плаценту эритроциты плода проникают в кровоток матери и вызывают иммунный ответ. Однако во время первой беременности он достаточно невелик и проходит в основном во время родов. Тогда женщине на протяжениичасов после рождения малыша вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот способ дает возможность в 99 % случаев избежать развития осложнений и появления резус-конфликтов в период следующих беременностей.
  2. Осложнения для ребенка. Если во время беременности возникает резус-конфликт матери и плода, самым тяжелым осложнением является гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). У малыша в утробе матери разрушаются красные кровяные клетки, что приводит к нарушениям развития нервной системы и другим грозным патологиям, которые могут стать причиной гибели после рождения. Выжившие дети зачастую страдают врожденной глухотой либо же тяжелой умственной отсталостью.
  3. Аборты. Искусственное прерывание беременности особенно опасно для женщин с отрицательным резусом, так как во время этой операции происходит сильная сенсибилизация положительным резусом плода. Возможные последствия и осложнения – бесплодие или же патологическая беременность. Чтобы избежать подобных проявлений, сразу же после аборта вводится антирезусная сыворотка.
  • Эритроциты начинают слипаться.
  • Происходит стремительное разрушение клеток крови.
  • Пациент чувствует затрудненное дыхание.
  • В груди возникают спазмы.
  • Возникает боль в поясничной зоне.
  • Стремительно падает артериальное давление.
  • Отказывают почки.

Если вдруг у пациента после переливания компонентов крови появились вышеописанные симптомы, это означает, что ему был влит резус несовместимый биоматериал. Сегодня такие случаи происходят крайне редко. Ведь каждого донора и пациента тщательно проверяют и определяют его резус и группу крови.

Так человеку со второй группой можно влить кровь второй и первой. Пациенту с третьей группой вполне подойдет кровь третьей и первой, а больным с четвертой группой подойдет любая кровь. Но также врачи четко знают, что резус путать нельзя. Переливать можно только однорезусные компоненты крови, чтобы не вызвать конфликт и шоковое состояние.

Только после выявления антигена на поверхности эритроцитов и проведенных исследований стало ясно, что именно этот показатель играет основополагающую роль в совместимости крови донора и реципиента:

  1. Переливание проводится по определенной схеме, где универсальным донором является человек с первой группой крови и отрицательным резусом.
  2. Если перелить кровь с положительным резусом реципиенту с отрицательным показателем, то может наступить посттрансфузионный шок, в самых тяжелых случаях со смертельным исходом. Это обуславливается реакцией организма на присутствие чужеродного антигена и уничтожение эритроцитов как своих, так и донорских.
  3. В последнее время практикуется переливание крови с абсолютно одинаковыми показателями по группе и резусу.
  4. Если в банке крови отсутствует нужный образец, для спасения жизни в экстренных случаях проводится переливание по схеме, используемой ранее. Но в небольших количествах и при постоянном контроле состояния пациента.

Знания о том, какая группа крови у больного, – это еще полдела. Нужно знать еще и показатели резуса. Иногда это жизненно важная информация.

Независимо от пола, обладатели отрицательного резус-фактора могут столкнуться с проблемами при необходимости переливания крови. Проще говоря, отрицательная кровь на станции переливания крови всегда пользуется повышенным спросом, а иногда ее нет вообще. В экстренных случаях это обозначает потерю времени и повышенный риск для жизни и здоровья того, кому срочно необходима кровь.

Чтобы в экстренных ситуациях не искать редкую кровь с отрицательным резус фактором, лучше заранее сдать немного крови в банк. Так вы сможете быть спокойны за свое здоровье.

Если у вас, как и у меня, IV группа, вам «повезло» еще больше – люди с такой кровью встречаются крайне редко. Поэтому есть смысл задуматься о создании личного банка крови – к счастью, сегодня станции переливания крови с удовольствием оказывают такую услугу. Другими словами, сдайте небольшое количество крови и попросите ее законсервировать именно для вас, как говорится, на всякий пожарный.

Слышала, что проблему резус-сенсибилизации можно решить с помощью плазмафереза. Но разве беременным это можно делать?

– Не только можно, но и нужно! Удаляя губительные для плода антитела из русла крови или снижая их концентрацию, плазмаферез (методика очистки крови) является весьма эффективной профилактикой резус-конфликта. Правда, в том случае, если у женщины присутствуют в крови так называемые полные антитела, которые медленно синтезируются и сложнее проходят плацентарный барьер.

Настоящей палочкой-выручалочкой стал плазмаферез и при лечении токсикозов первой и второй половины беременности, а также при плацентарной недостаточности, которая служит основной причиной внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) и задержки роста плода.

Еще не так давно, пока медицина не знала всех вышеперечисленных нюансов, Rh(-)-женщины при беременности от Rh( )-мужчины могли столкнуться с гемолитической болезнью плода. Что это значит? Каждому белку-агглютиногену соответствует свое антитело-агглютинин. Агглютиноген и агглютинин одного вида не могут присутствовать в крови одного человека, потому что, встретившись, они тут же агглютинируют, то есть слипаются. Такие слипшиеся эритроциты разрушаются (происходит их гемолиз), что и лежит в основе гемолитической болезни.

Итак, если у матери Rh(-), а у ребенка от отца Rh( ), то существует риск, что материнские антитела к белку RhD (которого у нее нет) через плаценту доберутся до эритроцитов плода, у которых как раз белок RhD имеется. Возникает резус-конфликт и, как следствие, гемолитическая болезнь плода и, соответственно, у новорожденного.

в развитых европейских странах носителями токсоплазмы являются 20-70% жителей, а в развивающихся — 90% и более. Было замечено, что у людей со скрытым токсоплазмозом и отрицательным резус-фактором понижена скорость реакции, в результате чего они в 6 раз чаще попадают в ДТП, чем Rh( )-носители токсоплазмы. Ученые предполагают, что это белок RhD играет защитную роль — правда, пока не понятно, чего именно.

Кошки, кстати, вполне укладываются в эту схему. В доисторической Европе кошки (и токсоплазмоз) встречались намного реже, чем в Африке, где это заболевание и его дикие носители из семейства кошачьих были крайне распространены. Так что у африканцев, не обладающих заветным белком RhD, шансов на выживание при столкновении не с автомобилем, так с хищником, было меньше.

Эволюционная загадка резус-фактора заключается в том, что все приматы, кроме Homo sapiens, имеют RhD-белок. Не бывает Rh(-)-шимпанзе или других человекообразных обезьян. Этот факт породил множество совершенно фантастических теорий о происхождении Rh(-)-людей, самой мягкой из которых была инопланетная.

У Rh(-)-мужчин чаще, чем у мужчин с Rh( ) отмечаются различные расстройства психики, в том числе: панические атаки, проблемы с концентрацией внимания, антисоциальные расстройства личности и т. п. У резус-отрицательных мужчин также чаще наблюдались аллергии (особенно их кожные проявления), анемия, тиреоидит, болезни печени, диарея, инфекционные заболевания и даже остеопороз.

Ученые предполагают, что белок RhD задействован в выведении из клетки аммиака — продукта белкового катаболизма. Так, известно, что концентрация аммония в эритроцитах в 3 раза выше, чем в плазме крови. Возможно, что RhD-белок задействован в захвате его и переносе в почки и печень. Существуют и другие теории, объясняющие, зачем нужен RhD-белок. Но пока ни одна из них не объясняет, откуда взялись люди, не имеющие этого белка.

Было обнаружено, что у женщин с отрицательным резусом, по сравнению с представительницами прекрасного пола с положительным резусом, чаще наблюдаются псориаз, поносы и запоры, диабет 2 типа, патологии лимфоузлов, ишемические состояния, тромбозы, заболевания гланд, дефицит витамина В, инфекции мочевых путей, сколиоз, а также преждевременное половое созревание и повышенное либидо.

  • Люди с отрицательным резус-фактором отличаются от людей с положительным резус-фактором. Но незначительно.
  • Механизм, при помощи которого белок RhD влияет на физиологию и биохимию человека, пока неизвестен. Так что пока остается неясным, что именно определяет эту разницу.
  • Анализ имеющихся данных говорит о том, что Rh(-)-люди в чем-то чуть слабее Rh( )-граждан, а в чем-то более устойчивы. Так что не стоит винить свою кровь , природу, родителей и эволюцию за доставшийся отрицательный резус. В конце концов, наверное, зачем-то природе нужны были люди без белка RhD, раз она создала их.

Слово – нашему эксперту, врачу-трансфузиологу Андрею Звонкову. По нашей просьбе он ответил на самые интересные вопросы наших читателей, связанные с этой темой.

источник