Меню Рубрики

Что влияет на биохимический анализ крови при беременности

Биохимический анализ крови уже несколько десятилетий продолжает оставаться одним из наиболее широко используемых методов диагностики. Это исследование позволяет получить широкое представление о состоянии тех или иных органов и систем человеческого организма. Данный метод максимально информативен для врача и характеризуется высокой достоверностью. В особенности важен биохимический анализ крови при беременности. Он позволяет не только получить полное представление о функционировании и наличии нарушений в работе тех или иных органов. Расшифровка покажет еще и то, есть ли в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Исследование широко используется в гинекологии и урологии, гастроэнтерологии, терапии и множестве других отраслей медицины.

Биохимический анализ крови дает врачу возможность оценить функцию ряда важнейших систем и органов человеческого организма:

  1. Почек.
  2. Печени.
  3. Сердечно-сосудистой системы.
  4. Соотношения различных витаминов и микроэлементов.

Анализ предельно прост, но некоторая подготовка все равно нужна. Кровь можно сдавать исключительно в утреннее время и строго натощак. От последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов. За сутки до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки. Из питья накануне разрешена только вода. На этом подготовка к биохимическому анализу заканчивается. Кровь на такой анализ берут из локтевой вены. Беременным женщинам его нужно сдавать не менее 2 раз — при постановке на учет и на 30 неделе беременности. О необходимости дополнительных анализов врач расскажет уже по ситуации. Стоимость исследования не является фиксированной. Цену устанавливает конкретная клиника или лаборатория. Поэтому стоимость рекомендуется уточнить до сдачи анализа. Или же возьмите с собой сумму денег «с запасом».

На ранних стадиях беременности, т.е. при постановке на учет, данный анализ крови позволяет отследить изменения в организме, которые присутствовали до беременности. Анализ крови дополнительно дает возможность выявить хронические болезни и патологии ряда важнейших систем и органов женского организма.

На 30-й неделе беременности этот анализ крови позволяет врачу сделать вывод о том, нормально ли женский организм чувствует себя в период беременности, нет ли каких-либо сбоев в адаптации и т.д. Биохимический анализ позволяет своевременно отслеживать патологии, что дает возможность предотвратить развитие осложнений.

Если в процессе беременности у женщины возникают какие-либо заболевания, кратность сдачи крови на анализ может увеличиваться, как и список отслеживаемых показателей. Например, если при беременности начинается ранний токсикоз, врач будет обращать внимание на такие показатели, как электролитный состав крови и ферменты печени. Если же присутствуют недуги почек, основное внимание будет уделяться креатинину, белку и мочевине. У пациенток с сахарным диабетом обязательно контролируется концентрация глюкозы, микроэлементов, печеночных ферментов и белка.

Даже если при беременности вы прекрасно себя чувствуете и не замечаете никаких нехарактерных симптомов, биохимический анализ крови нужно обязательно сдавать тогда, когда это рекомендует делать врач. Исследование позволит своевременно определить, какие органы и системы дают сбой. Любые изменения в биохимии крови можно расценивать как неблагополучную ситуацию и необходимость как можно более скорого начала лечения.

Как правило, все биохимические показатели не имеют четких величин. Они определяются по отношению к предельно допустимым параметрам, т.е. минимальными и максимальными границами. Нередко анализ крови одной и той же пациентки во время беременности трактуется по-разному. Причина этого заключается в первую очередь в том, что каждая клиника устанавливает собственные критерии для оценки результата проверки. Опытный врач сможет безо всяких затруднений сопоставить результаты исследования крови с симптоматикой болезни, чтобы поставить точный диагноз и начать нужное лечение.

Одним из главных показателей в биохимическом анализе крови в период беременности является белок. У этого элемента множество крайне важных функций. В период беременности проверяется уровень общего белка. При нормальных условиях он не должен выходить за границы 64-83 г/л. В некоторых исследовательских лабораториях эти показатели могут несколько отличаться. Все связано с технологией проведения исследований.

В 3-м триместре беременности зачастую уменьшается содержание белка. Непосредственно белки имеют разнообразную структуру и выполняют различные функции. Как правило, выделяют такие группы, как альбумин и глобулины. Первый вырабатывается печенью, а синтезом вторых занимаются лимфоциты. Знание концентрации и соотношения этих белков позволяет врачу сделать более точные выводы о наличии нарушений в работе внутренних органов.

Снижение концентрации белка в упомянутый период беременности связано с т.н. разбавлением крови. Суть процесса в том, что увеличивается объем плазмы — жидкой части. Кроме того, происходит усиленное использование альбумина в процессах строения тканей будущего ребенка. Белок может снижаться на фоне его недостаточного поступления с едой, при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек и печени, поджелудочной и кровотечениях. Повышается же белок при инфекционных болезнях в хронических и острых формах, при обезвоживании и ряде других обстоятельств.

Биохимический анализ в обязательном порядке определяет содержание жиров. Чаще всего проверяется только холестерин. В некоторых случаях изучается и концентрация триглицеридов. Холестерин — это один из главнейших показателей липидного обмена. Данный элемент нужен для построения нормальной структуры мембран клеток организма. Он принимает участие в выработке витамина D, половых гормонов и ряда других кислот и элементов.

С возрастом концентрация холестерина меняется. Для молодых женщин норма составляет 3,15-5,8 ммоль/л. При беременности, в частности, во 2-м и 3-м триместрах, содержание общего холестерина возрастает до 6,0 ммоль/л и несколько выше. Связано такое изменение с тем, что печень начинает вырабатывать жиры в большем количестве. Они расходуются на построение сосудистого русла плода и плаценты.

В период беременности рост содержания холестерина отмечается прежде всего за счет липопротеинов низкой плотности. Содержание же липопротеинов высокой плотности почти не меняется. В норме липопротеины высокой плотности содержатся в крови на уровне 0,9-1,9 ммоль/л. От возраста их концентрация не зависит. В период беременности при нормальных обстоятельствах она тоже не меняется. Пациентки с избыточным весом и сахарным диабетом обязательно сдают кровь на комплексную проверку липопротеинового состава.

Что касается триглицеридов, то эти жиры выступают в качестве основного источника энергии для клеток человеческого организма. Непосредственно в организм данные элементы попадают с едой. Дополнительно их вырабатывают клетки кишечника, жировой ткани и печени. В норме уровень триглицеридов у молодых пациенток не должен выходить за пределы 0,4-1,7 ммоль/л. Сама же норма зависит от возраста девушки. При беременности отмечается повышение концентрации женских половых гормонов. Содержание белка снижается. Совокупность этих двух факторов приводит к возрастанию уровня триглицеридов, которое отмечается во 2-м и 3-м триместрах. Если показатель не превышает 2,7 ммоль/л, то можно не беспокоиться, если врач не утверждает обратное.

К повышению холестерина в крови приводят самые разнообразные факторы. В их числе:

  1. Генетические болезни, передающиеся по наследству.
  2. Разного рода недуги поджелудочной железы и печени.
  3. Снижение функции щитовидной железы.
  4. Употребление жирной пищи в чрезмерном количестве.
  5. Сахарный диабет.
  6. Проблемы с почками.

Снижение уровня холестерина отмечается при:

  1. Продолжительном голодании.
  2. Выраженном токсикозе в течение первой половины беременности.
  3. Увеличенной функции щитовидной железы.
  4. Разного рода инфекционных болезнях.

Содержание липопротеинов высокой плотности возрастает у пациенток с:

  1. Сахарным диабетом.
  2. Избыточным весом.
  3. Увеличенной функцией щитовидной железы.

К снижению их концентрации приводит:

  1. Сахарный диабет.
  2. Курение.
  3. Рацион с большим количеством углеводов.
  4. Болезни почек.

Липопротеины низкой плотности возрастают при наличии болезней щитовидной железы и почек, а также при сахарном диабете. К их снижению приводят:

  1. Болезни суставов и легких.
  2. Хроническая анемия.
  3. Повышенная функция щитовидной железы.

Снижаются они и при рационе с низким содержанием животных жиров, стрессах, пониженной функции щитовидной железы.

Повышение триглицеридов отмечается при ряде наследственных болезней, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы и почек, воспалительных недугах печени. Снижаются же триглицериды на фоне:

  1. Хронических болезней легких.
  2. Избыточной функции щитовидной железы.
  3. Недостаточном и/или неправильном питании.

При анализе на биохимию кровь обязательно проверяется на углеводы, глюкозу и билирубин. Углеводы — это главнейший источник энергии для человеческого организма. Содержание глюкозы — главный биохимический показатель. В норме в венозной крови глюкоза не выходит за рамки 4,1-5,9 ммоль/л, в течение беременности отмечаются неоднозначные изменения ее содержания. В большинстве случаев концентрация остается на том же уровне, что и до беременности. Может немного снизиться. Связано это в первую очередь с гормонами, синтезирующимися плацентой. Дополнительно на это влияет концентрация инсулина. Этот гормон поджелудочной железы тоже принимает очень важное участие в углеводном обмене.

Все беременные обязательно сдают кровь на глюкозу. Если есть риск развития сахарного диабета или это заболевание уже присутствует, кровь на глюкозу сдается гораздо чаще. В некоторых ситуациях назначается глюкозотолерантное тестирование, в ходе которого кровь проверяется 4 раза в течение 2 часов. Оценивается сахар в крови натощак и через некоторые промежутки времени после принятия 75 г глюкозы.

Увеличенное содержание глюкозы характерно для сахарного диабета и ряда других эндокринных недугов, болезней печени и почек, курящих пациенток, при наличии сильных стрессов. Снижается ее концентрация на фоне следующих факторов:

  1. Нарушения работы щитовидной и прочих эндокринных желез.
  2. Болезней печени.
  3. Недугов поджелудочной железы.

У всех беременных кровь обязательно проверяется на билирубин. Он представляет собой желчный фермент. Образуется в ходе распада гемоглобина, входящего в состав красных кровяных телец — эритроцитов.

К увеличению содержания билирубина в крови беременной женщины приводит анемия, развивающаяся на фоне ускоренного распада эритроцитов. Аналогичные изменения происходят и при дефиците витамина В12. В данном случае общий билирубин увеличивается главным образом за счет фракции свободного. При наличии у пациентки болезней печени и закупорки желчных протоков общий билирубин повышается за счет непрямого и прямого. Если содержание этого элемента превысит показатели в 27-34 ммоль/л, у пациентки начнется желтуха, характерным симптомом которой является изменение нормального оттенка склер глазного яблока и кожи на желтый.

Билирубин уменьшается при:

  1. Лечение с использованием некоторых препаратов.
  2. Употреблении чрезмерного количества витамина С.
  3. Употреблении кофеина в больших количествах.

Дополнительно кровь проверяется на ферменты и макроэлементы, также проводятся исследования для оценки функции почек. Решение о необходимости выполнения этих и ряда других исследований принимает доктор.

Таким образом, этот анализ крови является крайне важным, в особенности в период беременности. С его помощью доктор сможет своевременно выявить отклонения от нормы, установить наличие болезней и назначить их объективное лечение, что позволит предотвратить появление серьезных нарушений со стороны плода. При необходимости лечащий врач может увеличить или сократить количество исследуемых показателей. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и течения ее беременности.

источник

Как известно, обмен веществ между всеми органами и тканями в человеческом организме происходит через кровь. Определить правильное ли количество необходимых для этого веществ имеется в крови, позволяет биохимический анализ. Эта процедура назначается в профилактических целях и для определения нарушений в состоянии пациента. Что значит биохимический анализ при беременности может рассказать только квалифицированный специалист, хотя в данном случае, это скорей рядовая процедура, которая позволяет следить за изменениями, вызванными развитием плода.

Как и любой анализ, биохимия крови имеет свои показания к проведению, они, как правило, касаются диагностики состояния женщины в период вынашивания ребенка, контроль за действием лекарственной терапии, что применяется, а также для определения возможных скрытых заболеваний, которые имеют место. Проводят процедуру очень быстро, ждать результатов анализов долго не придется, они готовы, как правило, на второй день. Для диагностики необходима венозная кровь.

Сама процедура ничем не отличается от забора материала у здоровых людей. Отличие только в том, что беременные женщины более восприимчивы, поэтому есть вероятность обморока во время изъятия биоматериала. Чтобы этого не допустить, врач заранее готовит нашатырный спирт. Он поможет привести пациентку в сознание, а во время изъятия крови врач рекомендует женщине отвернуться в другую сторону и не смотреть на кровь.

Процедура практически безболезненна, но у некоторых может вызвать неприятное ощущение, что длится несколько мгновений. Врач устанавливает на руку пациентке жгут, смазывает ватным тампоном и анестетиком кожу, после чего прокалывает ее иглой и изымает кровь в пробирку. Далее пробирка отправляется в лабораторию и в кратчайшие сроки осуществляют ее обследование.

Чтобы результаты анализов были максимально достоверными и точными, рекомендовано тщательно соблюдать подготовку к исследованию. Подготовка к анализу подразумевает отказ от жирной, консервированной и жареной пищи накануне сдачи анализа. Последнее употребление еды должно быть не раньше, чем 8 часов до сдачи, именно поэтому самым оптимальным временем для прохождения анализа, является утро. Перед самой процедурой нельзя пить соки, чаи и кофе, есть тоже запрещено. Разрешено только незначительнее употребление простой негазированной воды.

Перед прохождением процедуры также необходимо отказаться от всевозможных витаминов, которые употребляются в таблеточной форме, и от лекарств, которые назначались врачом. Если имеют место хронические заболевания, от которых нельзя отказываться, пройдите консультацию у лечащего врача. Он в индивидуальном режиме решит, какие препараты оставить, а которые могут повлиять на расшифровку анализа и исказить результаты.

Принимая во внимание тот момент, что разные лаборатории используют разное оборудование, порой показатели нормы могут между собой отличаться, это должны учитывать пациентки и самостоятельно не пытаться ставить себе диагноз. В точности проанализировать показатели и вынеси диагноз, может только квалифицированный специалист.

В процессе беременности, женщине несколько раз могут назначать прохождение этого анализа, он не влияет негативно на состояние женщины, потому переживать о том, что у нее могут изъять крови, больше чем нужно, не стоит. Для полноценной диагностики врачам, как правило, достаточно 5 мл крови.

Первым из показателей, что показывает биохимия, является общий белок в крови. Общий белок у не беременных женщин составляет 63-83г/л, а у беременных он может быть несколько снижен, на третьем триместре это считается нормой. Повышенное количество белка является признаком каких-либо патологических изменений в организме и требуют более детального обследования пациентки. Повышенный белок неоспоримый маркер воспалительных процессов, задачей врача является точное местоположение воспаления и купирование его.

Биохимический анализ крови у беременных определяет также липиды или, как их еще называют жиры. Их существует несколько разновидностей, но самым важным в процессе беременности, есть показатель холестерина, именно он вырабатывает витамин D, а также принимает участи в синтезировании половых гормонов. У женщин до беременности норма 3,15-4,45 ммоль/л, но вот в период вынашивания, это число увеличивается в два раза. Это состояние обусловлено тем, что в печени вырабатывается повышенное количество эндогенного холестерина, который необходим для формирования сосудов у плода. Верхний допустимый предел холестерина в крови беременной 8,86 ммоль/л, если он превышен, то можно говорить об атеросклерозе.

Основном источником энергии для организма беременной женщины являются углеводы, а непосредственно глюкоза. Норма глюкозы у не беременных — 3,86-5,81, а норма для беременных — 4,12-6,15. Что касается инсулина, то его в период беременности организм требует в большем количестве, так как печень не справляется с повышенной нагрузкой, что на нее приходится.

Если в крови повышается сахар, то можно диагностировать, так называемый диабет беременных. Для его подтверждения, необходима сдача крови на сахар. Нарушения выработки инсулина в организме могут говорить о заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы. Часто врач назначает дополнительную ультразвуковую диагностику для исключения новообразований в этой системе.

Биохимический анализ крови при беременности включает ферменты, которые в организме присутствуют в огромном количестве. Самыми важными являются:

  • АЛТ-7 — 35ЕД/л;
  • АСТ 10 — 30ЕД/л;
  • щелочная фосфатаза — в норме составляет 70 -150 ЕД/л, но для беременных характерный показтель140/300ЕД/л.

Отличия показателей в уровне АСТ говорят об нарушениях в работе почек, сердца и наличии гепатитов, отличие в АЛТ могут быть признаком дефицита витамина В6, а также следствием приема медикаментозных препаратов. Плохой результат может иметь причины в скрытых заболеваниях костей и печени.

Биохимический анализ крови при беременности, расшифровка которого осуществляется только квалифицированным врачом, включает показатели пигментов. Самым веским из них для диагностики заболеваний, является билирубин. Повышенное содержание этого вещества, может говорить о желтухе у беременной, а также о заболеваниях желчно-выводящих путей. Общий билирубин должен быть 8,45-20,45, а прямой билирубин 39-85-72,85 мкмоль/л.

Азотистые вещества в составе биохимического анализа крови у беременных могут говорить о снижении фильтрующей функции почек. У беременных количество креатина в крови может понижаться и это норма, так как постоянно увеличивается объем крови. Уровень мочевины дает врачу понятие о том, как организм справляется с выделительной функцией. Резкие повышения этого показателя утверждают об болезнях почек. Биохимия крови включает такие показатели азотистых веществ:

  • мочевина — 2,45-8,35 у здоровых женщин, а у беременных 2,85-7,15ммоль/л;
  • мочевая кислота в норме у беременных должна составлять 0,11-0,29ммоль/л;
  • креатин в норме 39,85-72,85.

Очень важное значение во всех биохимических процессах, происходящих в организме человека играют микроэлементы. Их недостаток или переизбыток может спровоцировать серьезные патологи в развитии ребенка, и ухудшить состояние беременной женщины. В анализе на биохимию при беременности показатели микроэлементов должны быть следующие:

  • кальции в норме 2,0-2,45ммоль/л;
  • калий 4,55-6,63ммоль/л;
  • железо 4,65-20,25ммль/л;
  • натрий 136,0-145,0 ммоль/л, иногда показатели могут несколько повышаться, но это нормально;
  • фосфор — 1,05-1,40ммоль/л;
  • магний — 0,63-0,99.

Врач расшифровывает показатели, полученные при исследовании по отдельности. Недостаток в организме женщины железа провоцирует железодефицитную анемию, что может стать причиной больших кровопотерь во время родовой деятельности. Снижение кальция в организме беременной считается анормальной ситуацией, ведь он необходим малышу для построения мышечной ткани и костей. Женщине необходима специальная диета, что восполняет недостаток этого элемента в организме.

Снижение в организме калия может быть вызвано передозировкой медикаментозными препаратами или их побочными эффектами. Если калия больше чем нужно, то это говорит о нарушении сердечной деятельности.

Натрий, как известно, принимает активное участие в распределении жидкости в организме человека. Понижение этого микроэлемента в составе крови приводит к разного рода неврологическим нарушениям, а также общей слабости организма.

Читайте также:  Смартлаб общий анализ крови

Повышение его концентрации наблюдается на ранних этапах, когда женщина страдает токсикозом, отечностью ног и обмороками. Что касается фосфора, то его повышение может быть симптомом почечной недостаточности или передозировки витамином D, что нередко назначают женщинам в период вынашивания ребенка.

Что при беременности значит биохимический анализ теперь вам известно, но заниматься самостоятельно расшифровкой анализов в такой щепетильный период в своей жизни по крайней мере неразумно. Если у вас есть какие-то отличия от нормы, не стоит впадать в панику, современная медицина научилась контролировать уровень компонентов крови очень быстро и безболезненно.

Женщина способна нормализовать некоторые показали правильно питаясь. Больше времени проводя на свежем воздухе и нормализовав физические нагрузки. Что касается медикаментозного лечения, то подбор лекарств будет осуществляться в индивидуальном режиме, в зависимости от проблемы то спровоцировала дисбаланс.

источник

Увидев долгожданные две полоски, каждая женщина спешит к врачу подтвердить счастливые догадки и встать на учет в женской консультации. Но на этом походы в больницу не заканчиваются, так как будущая мама все девять месяцев должна находиться под присмотром врача и вовремя сдавать все необходимые анализы.

Одним из обязательных методов обследования является биохимическое исследование крови. Диагностика крови позволяет контролировать функциональность многих систем и работу внутренних органов, а также оценить баланс микроэлементов в организме будущей мамы.

Первый раз женщина проходит биохимическую диагностику крови, когда встает на учет в больницу. Затем процедура повторяется на 30 неделt беременности, но при необходимости биохимию могут назначить и раньше.

Перед сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов. Чтобы результат был максимально точным, кроме еды врачи также рекомендуют перед сбором крови воздержаться от напитков (даже воды) и жвачек. Процедуру в основном проводят утром, а кровь берут из локтевой вены.

С первых дней зачатия в женском организме начинают происходить изменения на уровне обменных процессов. Именно поэтому анализ крови позволяет оценить состояние здоровья будущей мамы и своевременно обнаружить патологические отклонения от нормы.

Итак, основными показателями биохимического исследования являются концентрация белка, липидов, углеводов, микроэлементов.

Если говорить о белковом обмене, то нормальными считаются показатели в пределах 63-83 г/м.

В третьем триместре содержание белка может быть немного сниженным — 55-65 г/л, но такая концентрация является нормой. Белковые фракции делятся на несколько видов: альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины. Их количественный показатель и соотношение помогают определить работу либо нарушение работы внутренних органов. Если уровень белка в крови выходит за пределы нормы, значит, в организме происходят патологические изменения. Главной причиной такого явления может быть обезвоживание.

Липиды (более известные как жиры) делятся на четыре основных вида: холестерин, триглицерин, фосфолипиды и жирные кислоты.

Первый вид (холестирин) считается самым важным показателем жирового обмена. Вещество является строительным материалом для клеток и активным участником в процессе синтеза половых гормонов, холевых кислот и кальциферола (витамина Д). Нормой считается 1,15-5,8 ммоль/л, однако в период вынашивания малыша уровень может быть в пределах 6,2 ммоль/л. Высокое содержание холестерина может быть признаком развития атеросклероза.

Углеводный обмен обеспечивает энергию для организма. К энергетическим источникам относится и глюкоза, которая является жизненно-важным компонентом клеток. В период беременности нормальным считается показатель от 3,5 до 4,0 ммоль/л.

Также во время вынашивания малыша увеличивается потребность в инсулине — гормоне, вырабатываемом поджелудочной железой. При низком содержании у беременных может развиться гестационный диабет, поэтому им назначают дополнительное исследование крови на содержание глюкозы (приблизительно на 24-28 неделе).

Ферменты (или специфические белки) ускоряют биохимические реакцие в организме. Их количество исчисляется сотнями, так как в каждом процессе участвует определенный вид катализатора, но при биохимии крови учитываются всего несколько десятков.

Уровень аланинаминотрансферазы у женщин составляет до 32 ЕД/л. Если при беременности показатели превышают норму, тогда это признак патологического процесса в почках и печени.

Нормальным считается уровень аспартатаминотрансферазы в пределах 30 ЕД/л. Любое превышение нормы свидетельствует о значительной нагрузке и развитии гестоза.

Норма щелочной фосфатазы в крови во время беременности достигает 240 ЕД/л. Отклонения от данного показателя могут указывать на заболевание костной системы и печени.

Амилаза — панкреатический фермент. При повышенном уровне данного вещества (более 50 ЕД/л) определяется дисфункция поджелудочной железы.

Также при биохимическом исследовании крови учитываются показатели пигментов: желчных (билирубина, уробилиногена) и красных (порфиринов). Повышенный уровень веществ может указывать на проблемы с печенью и желчевыводящими путями.

Содержание азотистых веществ позволяет определить функциональность почечной системы. В основном при исследовании учитываются показатели мочевины и креатина. Повышенное количество первого (более 6,3 ммоль/л) при беременности сигнализирует о заболевании почек, второго (более 70 мкмоль/л) — о снижении функциональности внутреннего органа.

Микроэлементы играют важную роль в биохимических реакциях, происходящих в организме. При исследовании крови учитываются показатели таких элементов:

  1. Железо — транспортирует кислород. Нормальным при вынашивании малыша считается показатель 8,95-30,4 мкмоль/л. При его дефиците у женщин развивается анемия.
  2. Натрий — регулирует водно-электролитный баланс и нервно-мышечную возбудимость. Сниженный уровень вещества (менее 136 ммоль/л) вызывает слабость и развитие неврологических патологий.
  3. Калий (норма — 3,5-5,5 ммоль/л) — важнейшая составляющая практически всех клеток организма. Повышенный показатель указывает на дисфункцию почечной системы либо передозировку медикаментами, пониженный показатель бывает при рвоте, поносе, мышечной слабости и нарушенном сердечном ритме.
  4. Кальций — строительный материал для костей. Нормой считается показатель 2,20-2,55 ммоль/л. Но при беременности уровень может понижаться, потому как часть материнских запасов идет на формирование костной системы малыша. Если результат показал дефицит этого вещества, то необходимо пополнить его запас с помощью лекарственных средств.
  5. Фосфор — обеспечивает нормальное формирование костной системы и зубов. Для беременной женщины нормальными являются показатели в рамках 1,0-1,4 ммоль/л. При его повышенном содержании наблюдается дисфункция паращитовидных желез и почечной системы.

При исследовании крови врач на основе индивидуальных особенностей пациентки и течения беременности может увеличивать либо сокращать количество исследуемых позиций.

источник

Биохимический анализ крови при беременности – это обязательная лабораторная процедура, которую необходимо регулярно проходить во время вынашивания малыша. Данные такого теста предназначены для контроля над состоянием организма, но также они смогут выявить протекание какого-либо заболевания или формирование осложнений даже на ранних этапах их прогрессирования, то есть задолго до появления первых признаков.

Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог. Поскольку нормальные значения того или иного показателя главной биологической жидкости человеческого организма отличаются от аналогичных значений у здоровых людей, то клиницист использует специальный бланк, с которым сверяется в ходе расшифровки.

Нормальные показатели биохимического исследования крови у женщин во время вынашивания ребенка могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Практически во всех ситуациях это указывает на протекание какого-либо заболевания, которое может представлять опасность не только для будущей матери, но и для еще неродившегося малыша.

В редких случаях норма может быть нарушена из-за:

  • нерационального приема медикаментов;
  • неправильного питания;
  • сильного физического переутомления.

Биохимия крови у беременной подразумевает изучение венозного биологического материала. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов надо провести подготовку к анализу.

БАК у представительниц слабой половины человечества имеет такие показания к осуществлению:

  • контроль над состоянием женщины во время диспансерного наблюдения;
  • оценивание течения беременности;
  • выявление осложнений и определение эффективности их лечения;
  • наблюдение за протеканием сопутствующих заболеваний.

Весь процесс забора крови занимает не более 5 минут, а расшифровка результатов – от 1 до 2 дней.

Нормы биохимического анализа крови у беременных будут отличаться в зависимости от срока внутриутробного развития плода. Возрастная категория при этом не играет решающей роли.

Как было сказано выше, существует официальный бланк БАК, которым пользуются в каждом медицинском учреждении.

Указанная ниже таблица наиболее точно отображает допустимые показатели:

Норма во время беременности

Из этого следует, что биохимический анализ крови у беременных включает в себя такие вещества:

  • белки и ферменты;
  • липиды и пигменты;
  • углеводы и витамины;
  • показатели азотистого обмена;
  • широкий спектр микроэлементов.

Во время расшифровки результатов биохимического изучения крови гематолог может получить искаженные данные. Это объясняется тем, что пациентка неправильно подготовилась к такому диагностическому тесту или вовсе проигнорировала следующие мероприятия:

  • Отказ от употребления пищи за 12 часов до забора биологического жидкости (пить разрешается только очищенную воду без газа).
  • За день до теста следует исключить распитие крепкого зеленого или черного чая.
  • Соблюдение щадящего рациона на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Нужно свести к минимуму употребление или полностью отказаться от жирного, жареного и острого.
  • За сутки до биохимии крови необходимо снизить физическую активность.
  • Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это невозможно, то надо проинформировать об этом гематолога.
  • В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения.

Примерно за 10 минут до посещения врача женщине необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.

В случае несоблюдения таких правил, потребуется повторное проведение исследования, что нежелательно для беременных женщин. Однако, если возникла такая необходимость, то надо проходить тест в той же самой лаборатории, что и в первый раз. Это обуславливается тем, что показатели биохимии немного отличаются в зависимости от оснащения медицинского учреждения.

Биохимический анализ крови при беременности предполагает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий, а также проводится несколькими способами, которые имеют незначительные отличия.

Прежде всего, специалисту необходимо зарегистрировать данные пациентки. Делается это либо в электронном, либо в письменном виде. Далее готовят специальное кресло, чтобы женщина находилась в наиболее комфортных условиях.

Локтевой сустав кладут в разогнутом виде, то есть внутренней стороной вверх на специальный мягкий валик. Во время подготовки шприца и иглы специалист может попросить совершить несколько сжиманий кулаком, что поможет лучше визуализировать вену.

Далее процесс забора крови представлен следующими манипуляциями:

  • Перетягивание зоны немного выше локтя резиновым жгутом или тугой повязкой.
  • Дезинфекция кожи, окружающей локтевую вену, медицинским спиртом.
  • Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Для описываемого исследования понадобится немного крови – от 2 до 5 миллилитров.
  • Извлечение шприца после получения достаточного количества биологической жидкости. К месту прокола прикладывают ватный тампон с нанесенным на него дезинфицирующим раствором, который необходимо держать примерно 5 минут. Если после этого кровь еще идет, место заклеивают пластырем.
  • Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.

Второй способ сбора биологического материала для биохимического исследования осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет избежать получения искаженных результатов.

Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от вышеуказанной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется кровью. Манипуляции после забора исследуемой жидкости соответствуют вышеописанным.

Биохимическое изучение крови во время беременности является обязательным анализом, который необходимо проходить каждый триместр. Для того чтобы такой тест у женщины не показал наличие осложнений или протекания сопутствующих заболеваний, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • избегать физического и эмоционального истощения;
  • большое количество времени проводить на свежем воздухе;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Также представительницам слабого пола необходимо при малейшем ухудшении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу.

источник

В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста — результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

В период беременности большая нагрузка ложится на сердце, печень, почки, эндокринную систему. Контроль за их деятельностью — важное составляющее диспансерного учета.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма — углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Анализ не является обязательным, он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что — патологическим.

Биохимический анализ крови у беременных — отдельная история, поскольку показатели в их крови существенно отличаются от показателей в крови небеременных женщин и мужчин.

Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.

В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.

Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй, а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.

Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа — 6-8 часов.

Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.

Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме, что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.

При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие, а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».

Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.

Результаты сравниваются со следующей таблицей:

Определяемый показатель

Нормальное значение для первого триместра

Нормальное значение для второго триместра

Нормальное значение для третьего триместра

источник

Биохимический анализ крови при беременности важен, по нему оценивают состояние ее здоровья. Нужно правильно его сдать, чтобы не переживать из-за результата.

Каждая женщина с нетерпением ждет наступления беременности, а после – рождения ребенка. Но для нее этот период очень важен, т.к. часто здоровье малыша, его благополучие зависит от того, как она выполняла предписания врача. Поэтому важно вовремя сдавать все анализы, в том числе и биохимический анализ крови при беременности. Когда сдают эти анализы, и как все проходит? Об этом и поговорим в этой статье.

Когда обычно сдают биохимический анализ крови при беременности? Сколько раз это делается? Первое обследование врач назначит, когда вы придете в больницу, чтобы встать на учет. Второй раз обязательно делается такой анализ в 30 недель, т.е. во время 3 триместра. Но, если врач посчитает нужным, он может назначить дополнительные обследования. Поэтому нельзя точно сказать, сколько раз надо сдавать кровь на биохимию.

У женщин в положении есть и другие обследования, например, биохимический скрининг. Также делается анализ венозной крови. Но он назначается не всем, а тем женщинам, у которых может быть какое-либо отклонение в развитии ребенка, например, после приема некоторых препаратов. Делается и анализ на свертываемость крови или коагулограмма. Его расшифровка – это обязанность врача, но, например, норма пти должна быть от 78 до 142 %. Если эта цифра завышена, то это говорит о том, что у женщин склонность к тромбозу. Во все эти детали беременной женщине вникать не обязательно. От нее требуется одно – сдать анализ крови, а все, что надо делать после этого, что не так, и как исправить ситуацию, должен решать врач.

Читайте также:  Слизь горло анализ крови

Что показывает биохимический анализ крови у беременных? Зачем он нужен, так ли он необходим? Этот анализ крови обязательно проводят у беременных женщин, чтобы оценить состояние ее здоровья. Тогда могут быть вовремя обнаружены все отклонения от нормы, и при необходимости доктор назначит женщине лечение после обследования, пока нет угрозы здоровью ребенка. Как оцениваются результаты анализа? Мы не будем подробно рассказывать об этом, вкратце, более подробно о них вы можете узнать после, у врача, а в нескольких словах сообщим, на что обычно обращают внимание, оценивая биохимический анализ крови у беременной женщины. Узнать, что к чему, вам поможет эта таблица.

Вкратце расскажем, как оценивать полученные результаты.

  1. Белок. У здоровой женщины сколько белка должно быть? Норма белка – от 63 до 83 г/л. Но это до 3 триместра. Через какое -то время, после его количество может снижаться до 55 – 65 г/л. Если показатели другие, то в организме что-то не так. Но это может быть и из-за обезвоживания. Нельзя путать этот анализ с анализом мочи. В нем повышенный белок может показать, что у будущей мамы гестоз. Это опасное заболевание, у которого есть и другие симптомы.
  2. Холестерин. Биохимия показывает, сколько холестерина содержится в крови. Как понять, сколько его должно быть? Норма – от 1,15 до 5,8 ммоль/л. Но допустимо ли повышение холестерина? Но у беременных женщин он может быть до 6,2, а вот цифры выше говорят о том, что у нее развивается атеросклероз.
  3. Глюкоза. Жизненно важным компонентом является глюкоза. Какое количество, сколько ее должно быть? При беременности допускается, если в крови от 3,5 до 5 ммоль/л глюкозы.
  4. Инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Важен ли он? Да. Если инсулина очень мало, то у женщин во время беременности может развиться гестационный диабет. Если анализ показывает пониженное количество инсулина, то во время второго триместра проводится дополнительное исследование на количество глюкозы в крови.
  5. Ферменты. Что еще важно проверить при беременности? Количество необходимых ферментов. Так ли это важно? Если анализы плохие, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Какое количество, сколько должно быть ферментов? Так, уровень аспартатаминотрансферазы не должен превышать 32 ЕД/л, если идет превышение нормы, то это показывает, что у женщины гестоз.

источник

Биохимический анализ крови при беременности крайне важен. Но сдается только в том случае, если у девушки какие – либо жалобы на самочувствие. Немаловажно знать и нормы, описанные в статье.

Это исследование предоставляет оценку состоянию органов и систем. При вынашивании ребенка, как известно, возрастает давление на тело, по этой причине хронические патологии усиливаются.

Следовательно, девушкам с присутствием таких нужно проходить диагностику не менее трех раз – при постановке на учет и в каждом дальнейшем триместре, а при потребности – больше.

Анализ не считается неотъемлемым, однако назначают при присутствии у предстоящей мамы хронических болезней:

В зависимости от признаков и серьезности патологии диапазон изучаемых показателей способен увеличиваться.

Помимо этого, биохимическое изучение дает возможность установить степень глюкозы.

Анализ способен понадобиться женщинам, больным ожирением, излишним весом, то есть тем, кто вступает в категорию риска формирования гестационного диабета.

Приготовление к забору анализов.

  1. На голодный желудок осуществляют изучения на содержимое сахара, креатинина, билирубина, липидного профиля.
  2. Между употреблением еды и забором анализов протекает от 10 часов. Чай, сладкий кофе, свежий сок – категорически запрещено. Возможно употреблять воду.
  3. Характеристики изменяются на протяжение дня, по этой причине советуется тесты проходить в утренний период.
  4. За сутки до забора предпочтительно избегать физических напряжений.
  5. Отказаться от употребления спиртного и перемен в питании и распорядке дня.
  6. По вероятности избегать употребления медикаментов.

Перед исследованием важно эмоционально не перевозбуждаться.

Материал для теста берется только с вены и непременно на голодный желудок, для того чтобы устранить погрешность измерений.

Биохимическое изучение дает возможность оценить обменные процессы организма, функцию мочевыводящей системы, печени и желчного пузыря.

Протеин – характеризует протеиновый обмен, отображающий число белков в плазме. При беременности коэффициент способен снизиться — 44-54 г/л на смену 52-72 г/л. Протеин увеличивается при повышенной густоте крови и недостатка води в следствие ее быстрой потери.

Липиды -холестерин — главный показатель липидного обмена. Допустимо физическое повышение с 4,25-6,3 до 5,1-7,3 ммоль/л. Оно поясняется увеличением образования магматогенных, выделяемых печенкой, стеролов, которые необходимы для образования сосудов ребенка и плаценты.

Сахар — составная часть жизненного процесса. У будущих матерей допустимо сокращение уровня до 2.2-3.1 ммоль/л из-за необходимости подрастающего ребенка. Увеличение степени сахара в крови допустимо при гестационном диабете. Норма — 2.8-6.7 ммоль/л.

Аланинаминотрансфераза – граница до 51 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза- мера до 50 ЕД/л. Незначительное повышение характеристик провоцируется гестозом легкой и средней степени. Повышение АЛТ 89 МЕ/л и АСТ 148 МЕ/л — показатель тяжелой формы гестозов и отображает, что печенка не справляется с нагрузками.

Увеличенный уровень билирубина 3,3-18,2 — признак желтухи.

У беременных допустимо снижение креатинина вплоть до 36-80 мкмоль/л, когда норма 53-97 мкмоль/л.

Весомым считается содержимое элементов в анализе крови при беременности:

  • понижение железа у беременных выше 8,84 — 23,7 мкмоль/л — скрытый признак железодефицитной анемии, свойственной для мам;
  • немаленький уровень натрия выше 126-135 ммоль/л вероятен при наличии токсикоза;
  • понижение уровня калия 4,1-8,3 — определяет почечную недостаточность и передозировку медикаментами;
  • дефицит кальция 3,20 – 3,55 — характерен при беременности, что возможно разъяснить необходимостью ребенка в формировании костей
  • повышение содержания фосфора в крови более 1,0-1,4 ммоль/л говорит о передозировке витамина D, почечной патологии.

Биохимия при беременности выполняется два раза: при постановке на учёт и на 29 неделе. Кровь берут с вены на голодный желудок с утра.

Беременным следует знать нормы. Если есть отклонения- обратиться к доктору. Расшифровка биохимического анализа крови у беременных:

Возможные причины отклонений

Белок 64 — 83 г/л Понижение свидетельствует о недостаточном поступлении с пищей либо о непомерном выведении, к примеру, при токсикозе с поражением почек. Альбумин Глобулин 40-60 г/л Мочевина 2,5 — 6,4 г/л Мочевина в крови понижена при беременности и значение не вписывается в приведенные нормы, значит проблемы с мочевыводной системой. Холестерин

Увеличение холестерина типично при беременности. Советуется обратиться к доктору, в некоторых случаях нужен развернутый анализ. Креатинин 43 — 87 г/л Если креатинин понижен при беременности, то присутствует нарушение функции почек. Немалое увеличение способно сказать о нарушении их работы. Незначительное увеличение при непомерном потреблении говядины перед сдачей крови. АЛТ, АСТ Необходимо не забывать, что отличия от общепризнанных мерок не гарантируют скорую постановку диагноза, а только говорят о проблемах в организме.

Каждый коэффициент важно расценивать как лично, так и в комплексе с иными.

Ниже анализируется, о чем свидетельствует высокое либо пониженное содержимое элементов.

Щелочная фосфатаза при беременности указывает на проблемы с организмом. Это могут быть камни в желчном, рак и другие патологии печени.

Низкий коэффициент способен сказать о присутствии патологий: нарушение веществ, хронические кровотечения, малокровие. Однако, низкий белок — нормальный на поздних сроках беременности, при лактации и нагрузках.

Низкий уровень указывает о проблемах с печенью, недоедании, плохом обмене веществ. Высокий – о подагре, лейкозе и проблемах с кожей.

Указывает на проблемы с печенью, щитовидной железой и поджелудочной.

Указывают на наличие сахарного диабета, опухоли. Диагноз ставится только при комбинации с другими показателями.

При этом анализе определяется уровень калия и натрия.

Если он маленький — проявляется токсикоз и низкое давление. Появляется головная боль, судороги и даже кома.

Биохимический анализ крови при беременности поможет своевременно выявить нарушение в организме матери. Благодаря результатам, специалист назначит эффективную и безопасную для плода терапию.

источник

Во время беременности обязательно отбирают венозную кровь на проведение так называемых печеночных проб (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), так как в этот период идёт большая нагрузка именно на печень женщины.

Также биохимический анализ крови позволяет определить и содержание других маркеров крови, что тоже необходимо знать для определения состояния здоровья организма матери, ведь мало только выносить малыша, его необходимо родить и выходить, а больная мать этого не сможет сделать.

Нормы показателей биохимического анализа крови при беременности

Билирубин – это пигмент крови, образующийся в результате распада гемоглобина, изменение концентрации которого напрямую связано с состоянием печени и селезёнки.

Билирубин бывает двух видов (фракций): прямым (или связанным) и непрямым (свободным или не связанным), а их сумма даёт количественную оценку общего билирубина в крови человека. Норма непрямого билирубина – 3,4-13,7 мкмоль/л, а прямого – 0-7,9 мкмоль/л. Тогда нормативное содержание общего билирубина в крови находится в пределах 3,4-21,6 мкмоль/л.

Как правило, в результатах биохимического анализа крови отображен общий и прямой билирубин, а их разность, соответственно, и будет составлять количество непрямого билирубина в крови человека.

В диагностических целях уровень билирубина полезен в определении желтухи, заболеваний печени, холестаза, гемолитической анемии, инфекционного мононуклеоза. При этих болезнях наблюдается увеличение как прямого, так и непрямого билирубина.

При беременности часто бывает повышение непрямого билирубина при нормальных показаниях гемоглобина, АЛТ, АСТ, ГГТ и прямого билирубина, а также при хорошем УЗИ печени и желчного пузыря. В этом нет ничего страшного, такое явление называется синдромом Жильбера – это врожденное заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни и не несёт риска для развития ребенка.

Рекомендуется принимать Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки (во время еды) в течение 1-2 месяцев и Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (за 1-2 часа до или после еды, запивая несколькими глотками воды) на протяжении 10 дней , чтобы помочь своей печени справиться с нагрузкой, а также придерживаться правильного питания, голодать – нельзя!

Аланинтрансаминаза или аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) – внутриклеточный фермент, который содержится в большей степени в печени и почках, в меньшем количестве – в сердечной мышце, легких, поджелудочной железе и селезёнке.

Норма фермента АЛТ в крови женщины – до 31 Ед/мл.

При разрушении клеток этих органов наблюдается значительный выброс АЛТ в кровь, что бывает при гепатите, жировом гепатозе печени, желтухе, токсическом поражении печени, панкреатите, сердечных заболеваний и прочих серьезных болезнях.

При позднем токсикозе (гестозе) во время беременности может наблюдаться незначительное повышение АЛТ.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который также как и АЛТ участвует в обмене аминокислот и содержится в клетках различных органов человека.

Норма АСТ в крови у женщин – до 31 Ед/мл.

Повышение уровня данного фермента чаще всего говорит о проблемах с сердцем (в частности, с миокардом), а также о болезнях печени.

Существуют печеночные причины повышения АЛТ и АСТ – ишемия печени, вирусный гепатит, гепатоз печени, и не печеночные причины – гемолитическая анемия (гемолиз), ожирение и пр.

Незначительное повышение АЛТ и АСТ ферментов в первом и втором триместре беременности не является следствием заболевания.

Креатинин – это продукт обмена креатинфосфата, который участвует в процессе обеспечения мышц человека энергией.

Креатинин фильтруется в почках, и в случае нарушения их работы наблюдается повышение креатенина в крови человека.

Нормативная концентрация креатинина в крови женщины – 53-97 мкмоль/л.

При беременности (как правило, в 1-м и во 2-м триместрах) наблюдается понижение этого показателя на 40% из-за увеличения объема крови, усиленной работы почек, т.е. содержание креатинина в период беременности снижается до 35-70 мкмоль/л, что является физиологически нормальным явлением.

При чересчур худощавом телосложении у беременной или при соблюдении вегетарианского питания этот показатель также может быть снижен, что в таком случае это нехороший знак, необходимо набрать вес, наладив и сбалансировав питание.

Мочевина – это азотсодержащий продукт, который наряду с креатинином даёт понять, как работает выделительная система почек.

Норма содержания мочевины в крови взрослого человека – 2,5-7,1 ммоль/л, но при беременности нормальным считается снижение этого показателя за счёт повышенного синтеза белка и увеличения почечной фильтрации, при условии, что печеночные маркеры в норме.

Холестерин (или холестерол) – это важный строительный компонент клеток нашего организма, большая часть которого производится в печени, остальное – человек получает с продуктами питания. Также холестерин участвует в выработке половых гормонов, поэтому следить за уровнем холестерина и поддерживать его в норме является важной задачей в период вынашивания ребенка.

Нормы холестерина согласно возрасту женщины, ммоль/л:
При нормальных общих показателях крови, двукратное увеличение холестерина при беременности является нормой, то есть каждый показатель данной таблицы необходимо умножить на 2. Такое увеличение обусловлено активным выбросом определенных гормонов в кровь женщины, необходимых для формирования плаценты.

Повышение значения холестерина (а именно в среднем при показаниях более 12-13 ммоль/л) наблюдается при заболеваниях печени, холестазе, панкреатите, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, ожирении и т.д.

Как для малыша, так и для мамы повышенный холестерин – крайне нежелательное явление, поэтому необходимо принять меры для его снижения: сменить рацион питания на более низкокалорийный, выполнять упражнения для беременных и пр.

Ведь при избытке холестерина возрастает риск внутриутробных аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы у плода, а сама мама может страдать снижением прочности сосудов, их закупоркой и образованием тромбов, при недостатке же увеличивается риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, а у беременной при сниженном холестерине наблюдается ухудшение самочувствия.

Глюкоза – это основной маркер крови для определения сахарного диабета у человека.
Норма глюкозы в крови – 3,89-5,83 ммоль/л, но во время беременности у здоровых женщин этот показатель часто снижен, ведь плод растёт и ему нужно больше глюкозы, которую он потребляет из организма матери.

Также в период вынашивания ребенка беременные сталкиваются с гестационным сахарным диабетом, который исчезает после родов. Эти явления считаются в пределах нормы, так как они вызваны активным высвобождением организмом матери глюкозы и её потреблением развивающимся плодом.

Повышение глюкозы в крови говорит о сахарном диабете, почечных и печеночных заболеваниях, панкреатите.

Снижение глюкозы также может быть при эндокринных патологиях, например, при недостаточности надпочечников.

Диастаза (или альфа-амилаза) – фермент, который синтезируется в поджелудочной железе и в слюнных железах, в небольших количествах присутствует в печени и кишечнике, поэтому данный маркер крови используют в первую очередь для диагностики заболеваний поджелудочной железы и воспалительных процессов в слюнных железах, ну и конечно же для подтверждения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

Норма для взрослого человека – 25-125 Ед/л.

Повышение уровня диастаза в крови наблюдается при панкреатите, холецистите, почечной недостаточности, сахарном диабете и т.д.

А понижение уровня диастаза – при токсикозе, гепатите, недостаточности поджелудочной железы.

Гамма-глутамилтрансфераза или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ (ГГТФ) или ГГТП) – это фермент, который накапливается в почках, печени и поджелудочной железе.

Норма ГГТ для женщин – до 36 Ед/мл.

На протяжении второго триместра беременности ГГТ может быть незначительно увеличено, что в пределах нормы.

При заболеваниях печени и желчевыводящей системы (холестазе, например) наблюдается значительное повышение фермента в сыворотке крови. Может повышаться ГГТ и при сахарном диабете.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, в основном участвующий в росте костной ткани.

Норма щелочной фосфатазы у женщин – 40-150 Ед/мл. Нормальным считается повышение данного фермента при зарастании переломов.

У беременных во втором и третьем триместре может наблюдаться повышение щелочной фосфатазы, что обусловлено активным ростом костной ткани плода.

Также повышение ЩФ может говорить о наличии заболевания костей либо печени (например, при печеночном холестазе, гепатите).

Также при инфекционном мононуклеозе в первую неделю болезни наблюдается рост ЩФ.

Приём антибиотиков, магнезии, больших доз витамина С, недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием и фосфатов тоже повышает уровень щелочной фосфатазы в крови человека.

К+ (калий), Na+ (натрий), Cl- (хлор), Mg (магний), Р (фосфор), Fe (железо) – это основные неорганические вещества, которые играют важную роль в работе всего организма. Каждый из них отвечает за определённые важные процессы: за мышечные сокращения, проведение нервных импульсов, обмен веществ в организме человека, за поддержание соматического давления, соблюдение кислотно-щелочного баланса, работу нервной системы, передачу кислорода и пр.

В норме содержания калия в крови – 3,4-5,3 ммоль/л, натрия – 135-155 ммоль/л, хлора – 98-107 ммоль/л, магния – 0,85-1,15 ммоль/л, фосфора – 0,87-1,45 ммоль/л, железа – 7,2-25,9 ммоль/л.

Как увеличение, так и снижение содержания макро- и микроэлементов в организме беременной женщины ведёт к проблемам со здоровьем и матери, и ещё не рожденного ребенка, поэтому важно поддерживать эти показатели в норме при помощи приёма специально разработанных витаминных и минеральных комплексов для беременных.

Биохимический анализ крови необходимо сдавать только утром и натощак, причём последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи анализа.

Вопросы и ответы к статье:

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нужно ли пить элевит пронаталь с первых дней беременности и нужно ли лечить молочницу на 7 недели беременности, сил нет зуд.
Большое спасибо.

Читайте также:  Слизь в общем анализе крови

Ваш вопрос не по теме статьи. Перенесла его сюда, там же и ответила.

Здравствуйте. 31 нед., предстоят первые роды от первой беременности. Все время все анализы в норме. Теперь пришёл анализ биохимии: АЛТ 143 при норме до 40 и АСТ 65 при норме до 35. А ещё щел. фосфотаза 158 при норме до 120 по нашей лаборатории. Гепатитов нет вирусных. Что делать.

Здравствуйте. Может вы недавно принимали антибиотики, которые и посадили вам печень? Или это признаки холестаза. Необходимо провести УЗИ печени.

А что с общими анализами крови и мочи?

Спасибо за совет. Пью йодомарин и сорбифер. Моча и кровь в норме, только гемоглобин 106.

Я всё же склоняюсь к индивидуальной реакции вашей печени на беременность. Я бы просто пронаблюдала за изменениями АЛТ и АСТ в динамике.

Анализ показал высокий уровень алт и аст терапевт поставил диагноз гепатит с. Прав ли терапевт и что делать?

А вы сдавали анализ крови на антитела к антигенам вируса гепатита C? Должен быть известен титр антител IgM и IgG, чтоб ставить такой диагноз. Если такой анализ не проводили – сдайте в любой частной лаборатории.
Будьте здоровы!

Добрый вечер. Будьте добры подскажите Алт 79, моноциты 1,27, лимфоциты 15, нейтрофилы 10,55, лейкоциты 14 при беременности — это нормально или нет? Если нет, то что делать? Как лечить?

Добрый вечер. Перенесла ваш прошлый вопрос сюда вместо прежнего.
А теперь отвечаю. Лейкоциты, нейтрофилы (если палочкоядерные) – чуть повышены (нормы тут). Такой анализ говорит о наличие в организме инфекционно-воспалительного заболевания (с образованием гноя, если нейтрофилы палочкоядерные). А лимфоциты – чуть понижены, что может наблюдаться в начале инфекционного заболевания. Чем-то инфекционным болеете?
АЛТ – повышен, что говорит о нагрузке на печень. Может недавно вы пролечились антибиотиком от инфекции?
Если вы уверены, что инфекционным заболеванием не болеете – пересдайте биохимический и общий анализы крови, только за несколько дней перед сдачей крови не употребляйте жирную, жаренную, копчёную и прочуу вредную пищу, чтобы уровень АЛТ был максимально правдивый.

Добрый день, инфекционного ничего нет, антибиотик не принимала. Принимаю утрожестан, но вагинально. Могла ли от него быть нагрузка на печень при беременности? Как Алт снижать? Будьте добры, подскажите. Как я понимаю, для плода повышения Алт плохо же? Алт уже дважды сдаю и оно растёт: было 51, теперь 79, а в начале беременности было в норме.

Здравствуйте. Утрожестан может влиять на печень, но при приёме внутрь, а не вагинально. Для плода, конечно, плохо, что мамин организм не может как следует очищать кровь от токсинов. Но это не угрожает жизни ни вам, ни малышу.
Так что пока необходимо лишь следить за показателями крови, дробно кушать (по 4-5 раз в день небольшими порциями), исключить жирную, жаренную, маринованную и другую вредную пищу из рациона.
Можно, конечно, пропить препараты в помощь печени (Эссенциале форте Н или Гепабене, например), но это только с назначения вашего врача.

Здравствуйте, доктор!
10 лет назад перенесла тяжелую кожно-висцеральную форму геморрагического васкулита с желудочно-кишечными кровотечениями (через месяц после кесарева). Выкарабкалась, сейчас забеременела. Кровь и моча в норме, кроме измененных эритроцитов в моче 12,7 и микроскопия эритроциты 5-7. В 2009 была макрогематурия 40-50 в поле зрения, выяснилось случайно и лечения предложено не было, но и не беспокоило никак. Да, еще в два раза снижен IgG – 2,25 и повышены незначительно IgM – 2,7, IgA – 4,29.
Ребенок развивается нормально, гематолог (она меня и спасла от васкулита), говорит, что огромен риск рецидива и реакции со стороны почек вплоть до диализа. Гинеколог консультации согласна и предлагает аборт без направления в стационар, а коммерчески – у нее же. При этом заключения о необходимости прерывания по мед. показаниям не дают – только устные рекомендации. С кем из специалистов необходимо проконсультироваться – ревматолог, иммунолог, либо гинекологи из роддомов – отделений патологий? Не могу абортировать малыша “на всякий случай”. Простите за длинный вопрос и спасибо!

Здравствуйте, Алла! Болезнь ой какая не хорошая! 🙁 Вам нужна консультация высококвалифицированного врача из института ревматологии и ещё нефролога (боюсь я за ваши почки). Попробовать выносить ребёнка можно, а аборт сделать проще-простого. К тому же обостриться болезнь может и вне беременности, так зачем же убивать человечка? Назначат вам аспирин и гепарин в низких дозах со 2 триместра, если надо, то и антибиотики (если васкулит вызван инфекцией), будут постоянно следить за развитием ребёнка по УЗИ, смотреть плацентарный кровоток, будете соблюдать строгий постельный режим и диету (если пищевая аллергия причина васкулита) – и выносите благополучно ребёнка.
Удачи вам!

Здравствуйте! Мне 33 года. Подскажите, пожалуйста,
АЛТ – 156, АСТ – 86, щелоч. – 241, сахар – 6 на 35 неделе беременности. Это очень плохо? После родов это пройдет? Сегодня сдала анализы, к врачу только в понедельник.

Здравствуйте! Очень плохо. Надеюсь, что после родов пройдёт, я не знаю вашей истории болезни.

Здравствуйте! Мне 34 года, гепатит С с 2008. При первой беременности гепатоз начался с 30 недель. Показатели алт 54, аст 45, был зуд. Ничем не лечили, родила в 39 недель здорового малыша! Сейчас беременна снова 9 недель! алт в начале беременности 90 (после приёма вильпрофена), сейчас алт 120, аст 54. В женской консультации прописали хофитол. Пью. Инфекционист советует холесенол и эссенциале. Терапевт говорит пока только хофитол. Как вы считаете, какие препараты целесообразно принимать? Не вреден ли Эссенциале? Беременность очень желанная! Очень переживаю! Напугали в женской консультации.

Здравствуйте! Эссенциале форте Н безвреден для вас и ребёнка. Не-не, Холесенол не надо, там такой травяной состав, что может навредить беременности. Лучше всего – это Хофитол + Эссенциале. Такое сочетание безвредно и эффективнее будет, т.к. Хофитол назначается только при комплексной терапии, а не как единственный препарат.
Всё будет хорошо, это не беда!

Здравствуйте, доктор. Сдала биохимию крови и щелочную фосфатазу. Она повышена в три раза 782. Срок 35 недель. Страшно ли это? Могу ли я хотя бы не лечь в роддом до 37 недель, а принимать желчегонные травы?

Здравствуйте, Татьяна. Боюсь, что травками не отделаться, повышение значительное 🙁 Необходимо провести полное обследование для определения причины повышение фосфатазы, ведь оно может быть вызвано не только застоем желчи, но и гепатитом, инфекционным мононуклеозом, цитомегалией, гиперпаратиреозом, камнями желчных протоков. Необходимо сделать УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, и желательно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. После этого назначается медикаментозное лечение “плюс” постоянный контроль за состоянием малыша. Травками можно навредить, особенно при самолечении! Максимум в домашних условиях вы можете попить Холосас, и то только после консультации с вашим гинекологом. Не спускайте всё на тормозах, игнорировать такую ситуацию нельзя, не дай Бог, попасть в больницу с печёночными коликами перед родами.
Здоровья вашему крошке!

Здраствуйте. Никак не снижается щелочная фосфатаза 855, остальные анализы хорошие. Узи печени и поджелуд. железы норм,гепатит отриц. Можно ли мне попросить, чтобы сделали кс, а ер отменить. Меня пугают, что кровотечение откроется при таком плохом анализе.

Здравствуйте. Желчный пузырь я так понимаю тоже в норме? А щитовидную железу вы не проверяли (анализ крови на ТТГ)? Повышение ЩФ наблюдается и при гиперпаратиреозе. Также уколы магнезии могут повышать ЩФ. Вам не колют магнезия?

Если всё в норме, то значит это физиологическая реакция на беременность, в третьем триместре ЩФ может аномально повышаться и расти. И это не повод для КС! И вообще, выкиньте это из головы, ничего не откроется! А КС – это по их мнению не операция, и кровотечение не так страшно?! Ерунду вам говорят! Я просто хочу знать, что причина повышения ЩФ вызвана не заболеваниями, а беременностью.

Здравствуйте! Скажите срок 29 недель. 2 недели назад лежала в патологии, был зуд тела и повышены алт 148, аст 62, прокапали эссенциале и реосорбилакт. И вот 2 недели прошло и опять зуд, хотя сижу на диете и пью хофитол. Подскажите, что опять могут подняться пробы, может хофитол не помогает?

Здравствуйте! Да, показатели могут снова подняться или уже поднялись раз зуд появился опять. Эссенциале можно ещё раз пропить, он бывает куда более эффективнее Хофитола.

Здравствует. Мне 34 года. Беременность 16 недель. Узи в норме. Базовый риск – 1:286, индивидуальный риск – 1:11.
Подскажите, что мне делать?

Здравствуйте. В таком случае назначают амниоцентез или кордоцентез для исключения наличия у ребенка хромосомных нарушений.
Приведите, пожалуйста, результаты скринига крови (свободный b-ХГЧ и АФП – их нормы и/или МОМ).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, был перенос криоэмбриона 5-дневка после ПГД методом CGH. Перенос был в ЕЦ. На 6 ДПП тесты ничего не показывают. Сдала сегодня анализ ХГЧ (но в лаборатории Инвитро перепутали и взяли не b-хгч, а свободный b-хгч). Пришёл результат меньше 2 нг/мл. Раньше сдавала всегда обычный хгч и было понятно хотя бы, произошла имплантация или нет. Подскажите, пожалуйста, свободный b-хгч информативен на таком сроке (6 ДПП) говорит ли такой результат, что имплантации не было? Или все таки надо сдавать обычный b-хгч? Спасибо!

Здравствуйте! Ваш вопрос не в тему статьи. Обращайте, пожалуйста, на это внимание. Для подтверждения имплантации и беременности в целом не важно какой b-ХГЧ сдаёте. Результат менее 2 нг/мл говорит, что беременности нет. Пересдавать не вижу смысла.

Доброе утро! Беременность 27 недель. Мне 32 года. Вчера пришла биохимия. Проблем с печенью и гепатитов до беременности не было. Набор веса с начала беременности 4,5 кг. ИМТ 24. Повышены АЛТ 47, АСТ 37 (по нашей лаборатории норма АЛТ до 41, АСТ до 37), повышен холестерин 7,0, триглицериды 2,88, натрий снижен 134 (норма от 136). Срб – 15 (они с начала беременности повышен, сейчас ниже). Остальные показатели в норме.
Месяц назад в биохимии повышен только срб – такой же, и триглицериды – 2,09 (норма до 1,89).
Из клиники – неделю чешется голова (думаю из-за смены шампуня, сушит).
Также являюсь носителем генов тромбофилии, поэтому контроль коагулограммы раз в 2 недели. Вчера фибриноген 7 (он в таких цифрах сначала беременности 5-7), д-димер 2065 (норм для беременных в нашей лаборатории нет, для не беременных до 500), 2 недели назад был 1700.
ОАК и ОАМ в пределах нормы.
Принимаю кучу препаратов: фрагмин 5000 ед, утрожестан 100 мг вагинально, тотема 1 амп., гинипрал 1/2 таб. в сутки, л-тироксин 75, йодомарин 100, магне в6 по 2 таб. 2 р. в день, элевит, фолиевую к-та 4 мг, вит. с 100 мг (добавлял гематолог, был гемоглобин 104, сейчас 115), валерианы, и иногда но-шпу или папаверин в свечах.
Месяц назад принимала аугментин по поводу ОРВИ.
1. Подскажите, может ли повышение АЛТ быть из-за медикаментов? Или это начало холестаза? Критичны ли показатели?
2. Какие лучше убрать препараты? Какие больше влияют на печень? (сказали убрать элевит и тотема, тотему боюсь убирать, может заменить на ферретаб комп?).
3. Может ли из-за снижения функции печени расти д-димер, или это по сроку?
4. Как часто контролировать биохимию?
5. Что лучше принимать эссенциале-форте или хофитол (сказали на выбор), в каких дозах и по длительности?
6. Нужны ли сорбенты?
7. Что делать с холестерином и триглицеридами?

Здравствуйте! Почему вы все эти вопросы не задаёте своим врачам? Им же лучше знать, что для вас правильнее. Поэтому мои слова воспринимайте не как рекомендации к действию, а лишь в качестве ознакомления, а все шаги по отмене и назначению препаратов вы должны обсудить с вашим личным врачом.

Итак, печеночные ферменты АЛТ и АСТ имеют такие значение однозначно из-за приёма вами препарата Фрагмин, который способен повышать АЛТ и АСТ. Значения абсолютно не критические, поэтому надо лишь разгрузить печень и немного ей помочь восстановиться. В этом плане мне больше нравится Эссенциале форте Н, т.к. он показан при токсических поражениях печени, а у вас именно это и наблюдается, ну и лучше переносится, нет как таковых противопоказаний, а значит он не навредит. Обычно назначают пока есть в нём необходимость по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды, запивая стаканом воды, а вообще за назначением дозировки – обращайтесь к вашему врачу!
А сорбенты, я считаю, не нужны.

Нормы холестерина при беременности для своего возраста вы же видели в статье (это 6,74-11,92)? Так что это нормальное явление. Поэтому пока вы беременны “плюс” есть проблемы с щитовидкой и идёт медикаментозная нагрузка на печень – холестерин может быть повышен, и никуда от этого не деться. Нам остаётся только опять-таки снизить нагрузку на печень.

Триглицериды повышены из-за беременности и проблем с щитовидкой. Как родите, со временем всё придет в норму.

С-реактивный белок (СРБ) повышается у беременных, а также при наличие инфекционно-воспалительного заболевания (т.к. ОАК и ОАМ в норме, то это не из-за воспаления).

Натрий понижен из-за гипотиреоза или недостаточного поступления натрия в организм. Рекомендуется иногда пить минеральную воду с натрием (спрашивайте в аптеке), но без фанатизма, по полстакана 2 раза в неделю достаточно, ведь избыток натрия задерживает жидкость в организме, и могут быть отёки, а нам этого не надо.

Голова может чесаться из-за того, что у вас уже от приёма препаратов началась аллергия, ведь все они накапливаются в организме, вызывая побочку.

С увеличением срока беременности, кровь всё больше сгущается “плюс” вы правильно подметили – нарушение работы печени вызывает повышение д-димера. Поэтому нужна корректировка дозы кроворазжижающих препаратов или нет – должен решать ваш врач, заочно нельзя назначать/отменять такие препараты. Если ваш врач, увидев ваши результаты крови, дозировку оставил прежнюю, то просто надо привести в порядок печень.

Итак, однозначно исключаем из пищи жирное, жаренное, острое, чтобы снизить нагрузку на печень. Отдаём предпочтение тушенным и запеченным в духовке блюдам, не жирным сортам мяса (говядине, в частности, которая повышает уровень гемоглобина в крови). Повышает также гемоглобин гранатовой сок (полезно пить через трубочку, если нет проблем с пищеварительной системой, например, гастрита с повышенной кислотностью), печень куриная.

Зачем вам Утрожестан в такой маленькой дозировке (это даже не профилактическая дозировка)? У вас угроза выкидыша или вы просто постепенно “слазите” с препарата? Просто он сгущает кровь.

Тотема можете оставить, она не влияет на печень. Да и вообще препарат не несёт абсолютно никакого вреда в вашей ситуации. Тотема принимают не менее 3-х месяцев, иначе запас железа в организме не восполнится должным образом, а потом можете железосодержащими продуктами питания поддерживать уровень железа в организме, а Тотема отменить.
И ещё. Вы же знаете, что Тотема не надо долго держать во рту, иначе зубная эмаль может потемнеть (точнее она окрасится). И употребление чая, а также оксида магния и солей (пантотената) кальция, которые содержатся в Элевите, ухудшают всасывание железа, поэтому между их приёмами должна быть разница в 2 часа и более.

Видимо, у вас наблюдается тонус матки, поэтому назначен Гинипрал, Магне В6 и ещё вы пьёте Но-шпу или Папаверин. Расскажите о тонусе. Неужели он такой сильный? Может и эту группу препаратов можно сократить.
Гинипрал не совместим с чаем/кофе и препаратами, содержащими кальций и витамин Д3, а в витаминах они есть, так что точно можно отменить Элевит. К тому же Элевит назначается при авитаминозе или скудном питании беременной. Не думаю, что ваше питание плохое. Это лишь коммерческий ход. На самом деле женщине нужна лишь фолиевая кислота в первом триместре, и всё (остальное, лишь если есть какие-либо заболевания, требующие приём витаминов отдельной группы).
Ну, и совместный приём Йодомарина, Элевита, Магне В6, витамина С, фолиевой кислоты и препаратов железа (Тотема) – это такой ядрёный витаминный передоз, что не удивительно, что у вас голова чешется и печень страдает.

Витамин С улучшает всасывание железа. Его можно оставить только на время приёма Тотема.
Фолиевая кислота на вашем сроке уже не нужна, если только нет подозрения на гиперхромную анемию, но её думаю нет. Просто любая витамина влияет на печень. Нужна ли фолька вам – вряд ли (видимо, прописали в качестве профилактики).

В общем, вы принимаете очень много препаратов и на мой взгляд из всего списка половину можно выбросить. Пить горстями не нужные таблеточки ради “пусть будет” – я не поддерживаю. Первое правило медика – “не навреди!”, а не “залечи до потери пульса”.

Про частоту проведения биохимического анализа отвечу так. Не зачем проводить его не по назначению вашего врача, т.е. скажет “сдайте кровь на анализ” – сдадите. У вас всё нормально с показателями, наслаждайтесь вынашиванием малыша, беременность – не болезнь!

И ещё меня интересует, что у вас с давлением? Нет ли сахарного диабета? И что у вас с щитовидкой? Это для полноты картины 🙂 может ещё на что-то необходимо мне обратить внимание.

источник