Меню Рубрики

Что такое ипп при анализе крови

Аббревиатура ИППП расшифровывается как инфекции, передающиеся половым путём. Таким способом может быть определено свыше двадцати инфекционных возбудителей. Очень высок риск заражения во время сексуального контакта без должной защиты. Инкубационный период, то есть время от момента, когда произошло заражение, и до проявления первичных признаков переданного половым путём заболевания, для различных инфекций может длиться от двух-трёх дней до нескольких недель.

Источники многих передающихся половым путём заболеваний были открыты не так уж давно. Самую большую опасность представляют собой их осложнения. К примеру, вирус папилломы человека провоцирует появление рака маточной шейки, а вирус гепатита В – цирроз печени и рак. Заражение женщины в период беременности, а также внутриутробное проникновение вируса простого герпеса либо других инфекций может привести к серьёзной патологии плода.

Анализ на ИППП представляет собой совокупность лабораторно-клинических способов исследовательских манипуляций, направленных на идентификацию заболевания, в результате которых можно подобрать способы эффективных терапевтических мер.

При вступлении здорового человека в интимную связь с инфицированным есть большая вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путём. Исследовательские процедуры комплексного характера осуществляются в индивидуальном порядке. В это число входят как стандартная диагностика, то есть общее исследование мочи и крови, так и специфические процедуры, например, полимеразно-цепная реакция, иммуноферментный анализ и т.п. Кроме того, ряд медицинских учреждений производит комплексное обследование пациента:

  • кровь анализируется на ИППП;
  • производится оценка микрофлоры органов, которые входят в половую систему;
  • особенности патологии и история болезни пациента определяют, какие анализы на ИППП требуются.

Перед сдачей анализов все больные предварительно осматриваются гинекологом или урологом. Имеющиеся клинические показатели заболевания, специфика анамнеза больного (число половых связей, патология партнёра) дают возможность определить предыдущий диагноз и понять, какие анализы на ИППП требуются для подтверждения или опровержения данного диагноза. Диагностические лабораторные мероприятия подразделяются на стандартные и специализированные.

Общими исследованиями являются диагностические методы, которые применяются по отношению ко всем пациентам. Их выполнение не зависит от того заболевания, с которым больной обратился в медицинское учреждение. При наличии у пациента передающейся половым путём инфекции исследуются кровь и моча, проводятся их общие анализы.

На первом этапе пациентам проводится общий анализ крови, который является первичным диагностическим методом. Именно кровь отражает присутствие в организме патологического процесса, но при этом этиологические признаки будут неизвестны. Если расшифровать анализ у пациента с инфекцией, которая передаётся половым путём, то можно увидеть следующее:

  • увеличенное количество лейкоцитарных нейтрофильных кровяных клеток;
  • повышенный состав лимфоцитов;
  • смещение процентной пропорции разных форм лейкоцитов в кровяной сыворотке в левую сторону, учитывается ещё и количество их в единице объёма, то есть лейкоцитарная формула;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов.

Перед забором крови для проведения общего анализа за девятнадцать-двадцать часов пациенту нельзя принимать спиртные напитки, курить сигареты и употреблять лекарственные препараты. Сдаётся кровь натощак, перед этим не рекомендуются сильные физические нагрузки.

Данный анализ представляет собой первичное исследование на передаваемые половым путём инфекции. Устанавливаются:

  • степень прозрачности мочи;
  • окрас урины;
  • наличие в ней вредных примесей, уровень изменения кислотности.

Если состояние мочи не физиологическое, наблюдаются патологические изменения, то осуществляются особые исследовательские манипуляции, которые направлены на подтверждение диагноза – наличие у пациента инфекций, которые могут быть переданы половым путём.

Различные лабораторные исследования позволяют произвести диагностику состояния пациента и принять своевременные терапевтические меры. Итак, какие же анализы необходимы при подозрении на ИППП? С такой целью проводится иммуноферментное исследование, осуществляется полимеразно-цепная реакция, или ПЦР, производится взятие мазка на наличие инфекционных процессов, которые передаются половым путём.

Основные лабораторные манипуляции следующие:

  • исследование крови на ТОРЧ-инфекцию, в которую входят цитомегаловирусная, токсоплазмозная, герпесная инфекции, а также краснуха; осуществляется с помощью иммуноферментного анализа;
  • реакция Вассермана, или RW, с целью определения сифилисной инфекции;
  • исследование крови на гепатит В и С, на ВИЧ; применяется иммуноферментный анализ с сопровождающей его полимеразно-цепной реакцией;
  • исследование комплексного характера на инфекции, которые передаются половым путём; осуществляется анализ на ИППП с помощью ПЦР либо ИФА.

Специалист, который назначает лечение, направляет пациента сдавать анализы в ту лабораторию, где это делается лучше всего. Если у больного есть такое желание, то обследование может проводиться и в частной лаборатории. В любом случае необходимо уточнение всех нюансов у врача, который, помимо прочего, объяснит, как сдавать анализы на ИППП женщинам, а как – мужчинам. В противном случае исследовательские сведения будут неточными.

И женщинам, и мужчинам требуется тщательная подготовка к анализам на ИППП. Для этого нужно воздержаться от приёма пищи за восемь или двенадцать часов до их проведения, отказаться за сутки от вредных привычек и исключить психоэмоциональные и физические перегрузки.

Как минимум за неделю до забора биоматериала прекращается употребление любых препаратов. За три дня до выполнения исследования полностью исключаются сексуальные контакты.

Вечером необходимо подмыться тёплой водой, примерно за три или три с половиной часа желательно воздержаться от мочеиспускания.

Как берут анализ на ИППП у женщин? Забор мазка производится в первые сутки после окончания менструального цикла или же перед его началом. Для каждого диагноза в индивидуальном порядке устанавливаются свои строгие требования, которые определяются также видом анализа на ИППП.

Мазок берётся при диагностировании на наличие у мужчин и женщин ИППП и является обязательной процедурой. Практически вся инфекционная патология, которая повреждает женские мочеполовые органы, размещается в вагине. Чтобы произвести анализ на ИППП у женщин, забор нужного биоматериала производится из мочеиспускательного канала и носоглоточных путей.

Вначале специалист производит осмотр наружных половых органов. Затем биоматериал собирается посредством тампона или стерильной щёткой с латеральной поверхности третьей вагинальной наружной части. В некоторых случаях забор материала осуществляется из маточной шейки и уретры.

Для взятия анализа на ИППП у мужчин требуется специальный тампон или зонд, которые обязательно должны быть стерильными. Они вводятся в мочеиспускательный мужской канал на глубину не более трёх сантиметров. Пациент почувствует определённый дискомфорт и болезненные ощущения. Через два-три часа после анализа такое состояние ещё сохранится.

В некоторых случаях перед тем, как сдать анализ на ИППП, доктор назначает провести с помощью зонда массаж мочеиспускательного канала или простаты. При расшифровке анализа может быть выявлена определённая инфекция в момент кульминации клинических патологических проявлений. Если же период инкубационный, то в результате необходимая информация не будет получена.

Если осуществляется бактериологический посев, то биоматериал засевается на различные питательные среды, благодаря чему можно определить разновидность возбудителя. Однако он занимает продолжительное время.

Положительным качеством данных способов являются их достоверность и доступность. Отрицательная же сторона заключается в том, что такие способы предоставляют немного информации. Выявление инфекционного агента будет возможно тогда, когда он уже будет находиться в слизистых половых органов, а такое происходит при развёрнутом характере клинической картины патологического процесса. В инкубационный период в результате будет отсутствовать патология, но в таком случае сведения будут ложными.

Если производится бактериологический посев, то результат придётся ждать не менее пяти-шести дней.

Анализ ПЦР требуется для проведения диагностики ИППП вирусного характера, например, папилломавируса или герпеса. Если ПЦР выполнен правильно, то точность анализа может достигать ста процентов. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить у пациента наличие возбудителей ИППП даже тогда, когда с помощью иных способов это невозможно осуществить. Особенно высокой эффективностью отличается анализ ПЦР при диагностике форм микроорганизмов, которые существуют скрыто. С ними приходится часто сталкиваться при хронических или бессимптомных формах патологии.

Благодаря ПЦР можно определить именно возбудителя заболевания, а не то, как организм отреагировал на его внедрение. Таким образом, патологию можно диагностировать уже в инкубационном периоде, даже если течение болезни скрытое и отсутствуют какие-либо лабораторные или клинические признаки.

При всех своих достоинствах даже ПЦР не является идеальным способом. Данный метод высокотехнологичен, он требует соблюдения очень строгих правил лабораторного оснащения. Образец материала всегда должен браться квалифицированным специалистом в соответствии с инструкцией, данной ему лабораторией. Результаты анализа на ИППП оценивает уже тот врач, который занимается непосредственно лечением того или иного пациента.

Положительный результат ПЦР, полученный при расшифровке анализа на ИППП, не во всех случаях свидетельствует о наличии патологии в организме. Ложноположительные результаты бывают в таких ситуациях:

  • произошло загрязнение образца материала;
  • после терапевтического курса погибший возбудитель, уже не несущий угрозу, выводится иммунной системой из организма.

Ложноположительные результаты исследования могут быть даже при явных признаках урогенитальной инфекции. Подобные ситуации могут возникнуть из-за влияния следующих факторов:

  • неудачный сбор и исследование материала;
  • использование меньше чем за месяц до проведения анализа лекарственных средств либо спринцеваний и суппозиториев;
  • не был учтён тот факт, что за час до того, как сдать анализ на ИППП, мочиться нельзя;
  • из-за характера выделений, то есть образца материала, при локализации процесса воспаления в глубоких сегментах половой системы (маточные трубы, яичники, предстательная железа).

ПЦР-анализ является эффективным и мощным диагностическим инструментом, который позволяет с точностью и быстротой осуществить поиск возбудителей очень многих заболеваний. Кроме того, он оперативно производится (в течение одного-двух дней). Преимущественно такое исследование применяется для распознавания переданных половым путём инфекций.

Но ограничиваться исключительно одним анализом в любом случае нельзя. Самым хорошим способом является комбинирование разных типов анализов и неоднократная сдача, если результаты сомнительные.

Помимо определения возбудителя, с помощью ПЦР проводится оценка иммунной реакции организма пациента, определяющаяся серологическими методами, к примеру, ИФА.

Даже если результат анализа плохой, паниковать не нужно. Стоит просто не откладывать свой визит к врачу.

источник

В настоящее время мазок на ИППП является базовым и самым простым способом диагностирования большого количества заболеваний, передающихся половым путем. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа или же методом ПЦР. Последний считается наиболее точным и информативным, но анализ в этом случае выполняется немного дольше. Для того, чтобы результаты мазка на ИППП были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Расшифровкой заключения занимается гинеколог или уролог. Эти же врачи и составляют схему лечения при выявлении той или иной патологии.

Инфекции, передающиеся половым путем — это очень широкий спектр заболеваний. Мазок на ИППП позволяет выявить большинство из них:

  • Хламидиоз.
  • Сифилис.
  • Гонорею.
  • ВИЧ.
  • Вирус папилломы человека.
  • Микоплазмоз.
  • Цитомегаловирус.
  • Уреаплазмоз.
  • Лимфогранулематоз.
  • Шанкроид.
  • Урогенитальный шигеллез.
  • Трихомониаз.
  • Герпес.
  • Гарднереллез.

Это список заболеваний, которые диагностируются у пациентов чаще всего. Важно знать о том, что мазок на ИППП позволяет обнаружить любые инфекции, находящиеся в секрете, который вырабатывается уретрой (у мужчин) и влагалищем (у женщин). Наиболее сложно диагностируются вирусы. Это обусловлено тем, что они настолько малы, что их очень трудно увидеть даже под микроскопом.

И у мужчин, и у женщин мазок на ИППП — это стандартная процедура, включенная в список ежегодных профилактических осмотров. Исследование назначается в обязательном порядке работникам, профессиональная деятельность которых связана с пищевой промышленностью.

С профилактической целью рекомендуется сдавать биоматериал не реже, чем 1 раз в год. Это актуально даже в том случае, если человека не беспокоят никакие тревожные симптомы.

В обязательном порядке нужно посетить врача и сдать мазок при появлении следующих признаков инфекций, передающихся половым путем:

  • Повышенная степень утомляемости.
  • Выделения из уретры, отличные от нормальных. Как правило, они имеют слизистый или гнойный характер.
  • Мутная моча.
  • Выраженный зуд и жжение в зоне гениталий.
  • Увеличенные лимфатические узлы в области паха.
  • Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  • Дискомфортные ощущения во время половых контактов.
  • Боль в нижней части живота.
  • Гнойники и язвы, образованные на наружных половых органах.

Это клинические проявления ИППП, характерные для лиц обоих полов. У женщин дополнительно могут возникать следующие симптомы: нарушение менструального цикла, раздражение в области заднепроходного отверстия, непривычные выделения из ануса, сыпь на половых губах, отек вульвы.

Специфические признаки ИППП у мужчин: наличие примесей крови в семенной жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с эякуляцией, болезненные ощущения в мошонке, сыпь на половом члене.

Кроме того, у женщин мазок на ИППП берется как при планировании беременности, так и во время периода гестации. Также обратиться к врачу рекомендуется как можно скорее после того, как был совершен сексуальный контакт без использования барьерных защитных средств.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача.

Правила подготовки к забору биоматериала:

  • Примерно за 2 недели нужно отказаться от приема любых антибактериальных средств. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Как правило, в подобных случаях исследование переносится на другой день. Это обусловлено тем, что антибиотики могут стереть следы активности возбудителя венерического заболевания. В некоторых случаях врачи просят отказаться от приема препаратов хотя бы на 24 часа. За этот период организму пациента не будет нанесен вред, а результаты будут более достоверными.
  • Осуществлять гигиенические мероприятия рекомендуется с помощью обычного мыла. Использовать антибактериальные средства накануне забора биоматериала недопустимо.
  • Примерно за 3 часа до исследования не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь.
  • За двое суток необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.
  • Женщинам сдавать мазок рекомендуется сразу после завершения менструального кровотечения.

В некоторых случаях врачи советуют накануне внести корректировки в рацион питания. Данный метод называется провокация. Пациенту рекомендуется накануне питаться жирной, жареной, копченой, соленой пищей. Употребление таких блюд несколько ослабляет защитные силы организма, благодаря чему патогены максимально себя проявляют.

Взятие мазка на ИППП осуществляется в процессе приема у врача-гинеколога. Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности (при их наличии). После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка.

Алгоритм забора биоматериала:

  • Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела.
  • Женщина размещается на гинекологическом кресле.
  • Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины.
  • Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки.
  • Врач берет инструмент для забора биоматериала (внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку) и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование.
Читайте также:  Повышенный билирубин в крови остальные анализы в норме

Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов. Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление.

Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы.

Алгоритм взятия мазка на ИППП у мужчин:

  • Врач просит освободить от одежды половые органы.
  • Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов.
  • Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает.
  • После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию.

Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает.

Самым простым методом исследования мазка является микроскопия. Она позволяет получить результаты в сжатые сроки. Метод подразумевает исследование биоматериала под микроскопом.

В настоящее время все чаще проводится ПЦР мазка на ИППП. Суть полимеразной цепной реакции состоит в следующем. В лаборатории специалист отбирает из биоматериала те участки, которые содержат ДНК возбудителя того или иного недуга. Затем клетки многократно увеличиваются, благодаря чему распознать провоцирующего агента становится довольно легко.

Исследование мазка на ИППП методом ПЦР проводится чаще всего. Это обусловлено тем, что данный анализ на сегодняшний день считается самым достоверным. Для подтверждения диагноза может быть дополнительно назначен бакпосев.

После проведения исследования в лаборатории оформляют заключение. В нем отражены показатели нормы и фактические значения.

Расшифровкой мазка на ИППП у женщин должен заниматься гинеколог. Однако и сама пациентка в силах сравнить полученные показатели с теми, которые должны быть.

  • Лейкоциты — от 0 до 10 ед.
  • Эпителий — 5-20 ед.
  • Слизь — небольшое количество.
  • Трихомонады, гонококки, хламидии, дрожжи и прочие патогенные микроорганизмы — отсутствуют.
  • Другая микрофлора — палочковая.
  • Степень чистоты — 1-2.

Таким образом, в норме патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно.

В этом случае расшифровка мазка на ИППП представляет больше сложностей, в связи с чем доверить это рекомендуется специалисту.

Нормальными считаются следующие значения:

  • Лейкоциты — от 0 до 5 в поле зрения. Если они повышены, рекомендуется повторно сдать мазок из уретры на ИППП методом ПЦР (только если изначально биоматериал изучался под микроскопом).
  • Эпителий. В норме он должен быть плоским, допускается наличие цилиндрического. Количество клеток эпителия в поле зрения должно составлять от 5 до 10. При повышении данного показателя принято говорить о воспалительном процессе. Наличие клеток переходного эпителия свидетельствует о простатите.
  • Слизь — умеренное количество. Иногда в заключении можно увидеть значение «++» или «+++». В этом случае также принято говорить о развитии воспалительного процесса.
  • Гонококки, трихомонады, дрожжи, грибы, хламидии, уреаплазмы и прочие патогенные микроорганизмы — не обнаружены.

Кроме того, микрофлора в норме должна быть представлена единичными кокками.

Сроки исполнения напрямую зависят от того, с помощью какого метода изучается биологический материал. Самым простым способом является микроскопия. Как правило, в лаборатории мазок изучается данным методом довольно быстро. Чаще всего анализ занимает не более часа. Быстрее всего результаты исследования получают пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение, оснащенное собственной лабораторией. В противном случае необходимо учитывать время, потраченное на доставку биоматериала. Как правило, получить результаты исследования можно уже на следующий день.

Анализ мазка методом ПЦР — не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В среднем, время его проведения составляет 4 часа. Таким образом, получить результаты исследования возможно в день сдачи или же на следующие сутки.

Бактериологический посев — это метод, для проведения которого нужно не менее 1-й недели. Его суть состоит в том, чтобы поместить биоматериал в благоприятную среду и следить за жизнедеятельностью возбудителей при их наличии. Именно поэтому исследование требует много времени.

При выявлении патогенов необходимо как можно скорее начать лечение. Если было проведено микроскопическое исследование, врач может порекомендовать сдать мазок на ИППП повторно, но в этом случае биоматериал будет исследован методом ПЦР. Реже назначается бактериологический посев.

При подтверждении диагноза врач составляет максимально действенную схему лечения. Она может включать прием медикаментов (антибиотиков), местную обработку наружных половых органов, а также спринцевания. Выбор препаратов осуществляется исключительно врачом. Специалист должен учитывать не только вид возбудителя, но и индивидуальные особенности здоровья пациента.

Забор биоматериала на ИППП осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В поликлиниках по месту жительства пройти исследование можно бесплатно. Это актуально для микроскопического метода. Проведение ПЦР и бакпосева требует наличия определенных реактивов, благодаря чему данные исследования являются платными даже в бюджетных учреждениях.

Средняя цена микроскопического анализа — 450 рублей. За исследование методом ПЦР придется заплатить около 2200 рублей. При этом анализ проводится на 12 самых распространенных инфекций. Расширенное исследование, соответственно, дороже. Стоимость бакпосева составляет примерно 1500 рублей.

Каждый человек должен ежегодно сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, или чаще, если периодически появляются тревожные симптомы. В лаборатории биоматериал может быть изучен несколькими способами. Одним из самых информативных является метод ПЦР.

источник

Лабораторное исследование крови на венерические заболевания были и остаются самым информативным методом диагностики при подозрении на ИППП. При этом определяется не только вид возбудителя, его численность и прочие параметры, важные для построения адекватной схемы терапии, но и длительность пребывания агрессивного микроорганизма в теле носителя. Анализ крови на ИППП позволяет выявить практически все виды венерических заболеваний. Именно поэтому их делают всякий раз при подозрении на половые инфекции или при плановом осмотре.

Кровь — биологическая жидкость в организме, состоящая из десятков компонентов, по концентрации которых можно определить текущее состояние человека. Основные компоненты крови, которые рассматриваются при диагностике ИППП: лейкоциты и специфические антитела. Также принимается во внимание такой показатель, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенное количество лейкоцитов в крови означает наличие в организме патогенов. Иммунная система повышает выработку этих компонентов крови для их устранения. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в гное. По сути, он на 90% состоит из них.

Помимо наличия половых инфекций концентрация лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в любой системе органов, а также о присутствии патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевания мочеполовой системы.

Специфические антитела, которые выявляют анализа крови на ИППП, являются самым достоверным показателем присутствия половых инфекций в организме. Дело в том, что эти белковые образования уникальны для каждого возбудителя. По ним можно с легкостью определить, присутствует ли бактерия или вирус в организме в данный момент, в каком масштабе и на какой стадии находится болезнь.

Изменения показателей СОЭ так же, как количество лейкоцитов, может указывать на протекающие в организме воспалительные и инфекционные процессы. Суть метода состоит в замере отрезка времени, в течение которого красные кровяные тельца выпадают в осадок. Мешать этому процессу могут находящиеся в плазме крови иммуноглобулины и фибриноген — маркеры воспалений и инфекций. Именно поэтому при половых инфекциях СОЭ обычно повышен.

Как правило, на начальном этапе диагностики ИППП назначается исследование крови на СОЭ и лейкоциты, и при наличии результатов, говорящих о проблемах со здоровьем, а также при присутствии других признаков половых инфекций назначают углубленное исследование крови на предмет антител и антигенов к ИППП.

Самый простой способ убедиться в присутствии патогенной микрофлоры путем исследования крови на ИППП — общеклинический анализ, в ходе которого устанавливается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Подобные анализы сдаются всеми, кто проходит ежегодные профилактические осмотры.

Более сложные в реализации и доступные далеко не во всех рядовых поликлиниках методы, которые применяются при уже установленной инфекционной природе заболеваний половой системы, позволяют с высокой точностью выявить следы пребывания патогенной микрофлоры в организме и определить ее наименование. К таким анализам относятся:

  • иммуноферментный анализ крови на ИППП;
  • иммунофлюоресцентная реакция (РИФ);
  • реакция непрямой агглютинации (РНГА);
  • реакция связывания комплемента (РСК).

Каждый из этих методов, несмотря на небольшие расхождения в процессе выявления антител и антигенов к возбудителям половых инфекционных заболеваний, позволяют выявлять следы активной деятельности даже таких сложных в диагностике микроорганизмов, как хламидии и ВИЧ.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Читайте также:  Помпа для анализа крови

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

ПЦР на ИППП – это специальный метод исследования различных биологических жидкостей на предмет наличия в организме венерических заболеваний. Изобретение такой диагностики позволило выявлять скрытые формы ЗППП в самой начальной стадии.

Показания к назначению ПЦР на ЗППП

Преимущества и недостатки метода

Какие заболевания можно выявить с помощью ПЦР?

Соскоб из уретры и цервикального канала

Подготовка к сдаче анализа

Сроки исполнения анализов на ЗППП

Сколько стоит ПЦР на ИППП?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к назначению ПЦР на ИППП:

  • высыпания в области половых органов;
  • боль во время мочеиспускания;
  • зуд или жжение;
  • обильные выделения с резким и неприятным запахом;
  • эрозии на слизистой или в области гениталий;
  • видоизменение (разрастание эпителия) слизистой в области шейки матки;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • изменение цвета семенной жидкости у мужчин;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • нарушение менструального цикла;
  • случаи выкидышей, патологий при беременности, трудности с зачатием;
  • наличие кисты на яичниках;
  • наличие спаек в области малого таза;
  • боли внизу живота;
  • наличие простатита у мужчин.

Следует отметить, что вне зависимости от симптомов, проходить обследование должны все в случаях:

  • незащищенного полового акта с двумя или более партнёрами в течение 6 месяцев;
  • планирование беременности.
  1. Высокий процент достоверности. Даже если в биоматериале была обнаружена единичная клетка возбудителя, диагностика её выявит.
  2. Оперативность получения результата.
  3. Универсальность исследования. ПЦР на ИППП можно выполнять при взятии любого материала: мазок из влагалища или уретры, кровь, сперма.
  4. Специфичность процедуры. Во время анализа находят специфичный фрагмент ДНК, который принадлежит конкретному вирусу.
  5. Доступность. Проводят такие обследования практически все лаборатории.
  6. Достаточно одной пробы, чтобы определить наличие или отсутствие ИППП.

Есть и недостатки в проведении процедуры, которые необходимо учитывать, прежде чем сдавать анализ:

  1. Вероятность ложного результата. Её процент очень низкий, но все же возможен.
  2. Возможность микроорганизмов мутировать структуру ДНК. В таком случае выявить болезнь будет сложно. Это редкость, но стоит учитывать этот фактор при обследовании.
  3. Некоторых возбудителей сложно выявлять. Например, хламидиоз или трихомоноз. Чтобы результат был точным, приходится прибегать к стимуляции. Такие инфекции называют скрытыми.

С помощью ПЦР методики можно обнаружить практически все вирусы и инфекции. Комплексный анализ предполагает сдачу стандартного перечня именуемого в медицине группа «ИППП-12».

ИППП-12 может применяться при целом комплексе инфекций, в который входят:

  1. Уреаплазмоз. Обычно протекает бессимптомно, но может стать причиной выкидыша, поэтому требует незамедлительного лечения при планировании беременности.
  2. Микоплазмоз. Наиболее распространённые симптомы: боли в паху (усиливаются при половом акте), жжение при мочеиспускании, выделения. Мужчины являются носителями.
  3. Хламидиоз. Хламидии опасны тем, что поражают уретру, кишечник и шейку матки. При отсутствии надлежащей терапии приводят к бесплодию у женщин.
  4. Трихомонада. К наиболее частым симптомам относятся: покраснение и отёк половых органов, обильные выделения с резким неприятным запахом, небольшие язвочки на гениталиях. У мужчин заражение всего проходит бессимптомно, но может появляться жжение при мочеиспускании. Наряду с этой инфекцией, врачи могут выявить у женщин ещё такое заболевание, как трихомонадный кольпит. При отсутствии надлежащего лечения поражаются матка, яичники и мочевой пузырь.
  5. Кандидоз (молочница). Самые распространённые симптомы: зуд и обильные творожистые выделения.
  6. ВПЧ (вирус папилломы человека) 16 и ВПЧ 18. Различают бессимптомные (дисплазия) и клинически ярко выраженные варианты заболевания (кондиломы, папилломы и бородавки). Большинство из них безопасные. Но необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным осложнением является онкология.
  7. Цитомегаловирус. Чаще всего протекает бессимптомно. Но может проявляться в виде обычной ОРВИ.
  8. Генитальный герпес тип 1 и тип 2. На половых губах появляется небольшое красноватое пятнышко, которое вызывает чувство жжения и зуда. Затем надувается пузырёк и нарастают болевые ощущения. Через 3–5 дней волдырь лопается и вытекает жидкость. На месте ранки образуются корочки. На десятый день все симптомы полностью исчезают.
  9. Гонорея. Возбудителем которой является нейссерия. Симптомы: сильные боли внизу живота, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, выделения желтовато-белого цвета с резким неприятным запахом.
  10. Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Симптоматика схожа с молочницей.
  11. Сифилис и нейросифилис (по симптоматике похож на менингит).
  12. ВИЧ (СПИД).

При проведении лабораторных исследований устанавливается точный диагноз и назначается терапия, направленная именно на устранение выявленных возбудителей.

Наиболее эффективными методами считаются:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • соскоб из уретры и цервикального канала;
  • исследование спермы;
  • анализ секрета простаты.

Анализ крови на ИППП выполняется методом прямой и непрямой иммунной флюоресценции. Материал окрашивают особыми антителами в сочетании с красителями.

Например, достоверность подобного исследования достигает при выявлении:

  • сифилиса — 100%;
  • микоплазмоза – до 70%;
  • хламидиоза – 98%.

Можно выделить следующие исследования:

  • анализ крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус;
  • RW – реакция Вассермана (применяется для выявления сифилиса);
  • ВИЧ-инфекции, гепатиты B и C.

С помощью общего анализа мочи диагностируется воспалительный процесс в мочеполовой системе, а также наличие инфекции.

Для ПЦР мочу сдают в основном мужчины. Единственным и главным недостатком такого метода обследования является то, что можно установить лишь сам факт наличия бактерий, но невозможно определить их количество.

Эта диагностика является наиболее эффективной для определения ИППП. Методика совершенно безопасная и безболезненная. Мазок позволяет обнаружить как наличие вредных микроорганизмов, так и их количество.

Забор проводится следующим способом: врач соскабливает материал из уретры и цервикального канала (только у женщин) с помощью специальных инструментов.

Метод диагностики предназначен для обнаружения в биоматериале:

  • специфических фрагментов ДНК основных возбудителей инфекций, которые могут передаваться половым путём;
  • урогенитальных инфекций мочеполовой системы у мужчин (к ним относятся: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

Главным преимуществом диагностики является установление не только наличия возбудителей, но и определение точного их количества.

Семенную жидкость пациент собирает самостоятельно в контейнер. Секрет простаты собирает врач после массажа предстательной железы.

Для получения достоверного результата ПЦР на ИППП, необходимо основательно к нему подготовиться.

Если речь идёт об анализе крови, то следует придерживаться простых правил:

  1. Не рекомендуется употреблять пищу за 8–12 часов до забора.
  2. Следует отказаться от вредных привычек за 24 часа до анализа.
  3. Нельзя за два дня принимать антибиотики, иначе картина результата обследования будет смазана. Также следует закончить приём других лекарств за 4 недели до диагностики.

Чтобы сдать анализ мочи, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • воздержаться от половых контактов за 1 день до обследования;
  • за 4 недели до обследования следует прекратить приём антибиотиков;
  • собирать биоматериал нужно самостоятельно в контейнер с утра натощак.

При подготовке к взятию мазка из уретры и цервикального канала, следует выполнять следующие рекомендации:

  • за 7 дней до забора материала необходимо прекратить приём свечей, спринцеваний и спреев;
  • исключить половые акты за 2–3 дня до обследования;
  • вечером перед процедурой провести гигиенические процедуры, желательно без мыла;
  • рекомендуется не мочиться за 2–3 часа до процедуры;
  • у женщин брать мазок следует через 3 дня после менструации или за 3 дня до её начала.

Перед сдачей анализа семенной жидкости у мужчин необходимо:

  • накануне провести гигиену половых органов;
  • закончить приём антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа;
  • воздержаться от половых актов за 3 дня до сбора материала.

Из видео вы узнаете о методах диагностики ПЦР, а так же как подготовиться к обследованию. Снято Московским КВД.

Как правило, средняя продолжительность исследования материалов составляет от 1 до 3 дней. Ответы на большинство анализов, где будут расшифровывать результаты, можно получить уже в день забора. Например, анализ крови или мочи.

Существует только 2 варианта расшифровки результата:

  1. Отрицательный ответ указывает на то, что во взятом для исследования материале не было обнаружено никаких вредоносных микроорганизмов.
  2. Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии следов инфекции в образце. С большой вероятностью такой ответ подтверждает наличие возбудителей в данный момент.

Нельзя исключать ситуации, когда ПЦР оказывается положительной, но активной инфекции не выявлено. Это «здоровое носительство», без ярко выраженных клинических симптомов. Оно не требует специальной терапии, но необходимо проходить плановые периодические обследования по назначению врача.

Стоимость ПЦР на ИПП по регионам приведена в таблице:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 350 руб. «МедЦентрСервис»
Челябинск от 400 руб. Эститик Центр «Комильфо»
Краснодар от 230 руб. «ЗДРАВА»

Из этого видео можно узнать, что такое диагностика ПЦР на ИППП и как она проводится. Снято каналом MYVENEROLOG RU.

источник

Сегодня лаборатории могут предложить различные анализы для обнаружения инфекций, передающихся половым путем, в том числе тех, которые протекают в скрытой форме.

Исследование крови на ИППП назначается не только обычным пациентам, но и женщинам при беременности.

Пройти исследование на ИППП пациент может следующим образом:

  • Анализплазмы (сыворотки) крови на ИППП. Диагностика позволяет выявить присутствие в организме вирусных гепатитов, склонных передаваться половым путем (тип B и C). Также проводится с целью обнаружения Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum и HIV-инфекцию (ВИЧ).
  • Диагностика мазка ПЦР-методом. Исследование позволяет обнаружить более широкий спектр заболеваний, передающихся половым путем. ПЦР мазка может подтвердить присутствие патогенных микроорганизмов бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, находящихся на доклинической стадии, когда явные признаки инфицирования отсутствуют.
  • Какие применяют виды анализов крови для выявления инфекции
  • ПЦР крови в диагностике ИППП
  • Анализ крови на Treponema pallidum (сифилис)
  • Когда назначается анализ крови на Treponema pallidum
  • Анализ крови на Chlamydia trachomatis (хламидиоз)
  • Тестирование крови на маркеры Hepatitis B и С
  • Что означает положительное обнаружение HBsAG в крови
  • Исследование крови на Herpes simplex (герпес)
  • Как интерпретировать результат определения антител к ВПГ-2 в крови
  • Анализ крови на ИППП: вопросы пациентов

Сдать кровь на ИППП для диагностики инфекционного процесса, можно прибегнув к таким исследованиям:

Иммунологический анализ ELISA

ИФА (enzyme-linked immunosorbent assay) представляет собой иммунологический анализ.

Используется для определения антител, антигенов, белков и других низкомолекулярных соединений гликопротеинов.

На каждый тип патогенного микроорганизма вырабатываются собственные антитела, которые позволяет выявить ИФА.

Сегодня анализ назначается для достижения следующих целей:

  • выявление антител к патологии инфекционного характера;
  • поиск антигенов болезней, передающихся половым путем;
  • исследование сыворотки крови на наличие аутоиммунных патологий;
  • обнаружение специфических раковых веществ (онкомаркеров).

Иммунофлюоресцентный анализ (РИФ)

Также можно встретить под названием метод Кунса.

Представляет собой серологическую реакцию, которая может обнаружить антитела к известному антигену.

Таким образом, обнаружение определенного белка с помощью иммунофлюоресценции основано на реакции антитело-антиген.

Методика РИФ основывается на окрашивании мазка крови и последующем его микроскопическом исследовании.

Различают прямую и непрямую иммунофлюоресценцию.

В случае непрямой иммунофлюоресценции, антитела, которые должны быть обнаружены в сыворотке крови пациента, сначала связываются с антигенами, которые фиксируются в твердой фазе.

Читайте также:  Почему анализ крови делают 10 дней

При прямой или первичной иммунофлюоресценции специфическое антитело для тестируемого белка связывается с флуорохромом.

Иммуноблоттинг

Метод лабораторного исследования, который отличается высокой точностью и чувствительностью.

Проводится с целью уточнения диагноза, если ИФА показал сомнительные результаты.

Вестерн-блоттинг, также известный как иммуноблоттинг или белковый блоттинг, является основным методом в клеточной и молекулярной биологии.

Метод используется, чтобы обнаружить присутствие определенного белка в сложной смеси, извлеченной из клеток.

Поскольку Вестерн-блоттинг выполняется быстро, с использованием простого оборудования и недорогих реагентов, это один из самых распространенных лабораторных методик.

Первым этапом процедуры вестерн-блоттинга является разделение макромолекул в образце с помощью гель-электрофореза.

Затем разделенные молекулы переносятся или блотируются на вторую матрицу, обычно на нитроцеллюлозную или поливинилидендифторидную мембрану.

После чего мембрана поддается блокированию с целью предотвращения какого-либо неспецифического связывания антител с поверхностью мембраны.

В качестве исследуемого материала используется кровь (сыворотка или плазма).

Полимеразная цепная реакция популярный метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Анализ крови на ИППП с помощью ПЦР отличается быстротой, высокой точностью и способностью определить инфекцию на самых ранних стадиях развития.

Однако пациенту необходимо учитывать, что сдать анализ крови на ИППП методом ПЦР возможно не на все инфекционные заболевания.

Диагностика крови полимеразной реакции позволяет выявить герпес, CMV, гепатит, ВИЧ.

Для обнаружения других видов половых болезней пациенту необходимо сдать урогенитальный мазок.

Расшифровка ПЦР анализа крови на ИППП будет содержать два результата: «отрицательно» или «положительно».

Результат «отрицательно» указывает на отсутствие в исследуемом биологическом материале инфекционного патогена.

При получении такого результата следует говорить об отсутствии заболевания.

При положительном результате подразумевается присутствие в крови искомого патогена.

При получении подобного заключения следует рассматривать присутствие в организме инфекционного или вирусного заболевания.

Также ПЦР может показать положительный результат, при этом клинические признаки заболевания могут отсутствовать.

В данном случае речь идет о бессимптомном носительстве, при котором терапия не назначается, но рекомендуется постоянный врачебный контроль.

Это касается только тех случаев, когда исследовался урогенитальный мазок.

Данный результат анализа чаще всего наблюдается при вирусе папилломы человека и герпетической инфекции.

Если же положительный результат получен в ходе диагностики крови, пациент не рассматривается как носитель, здесь уже потребуется специфическое лечение.

Исследование крови на присутствие бледной трепонемы носит название «реакция Вассермана».

Тест Вассермана (RW), названный в честь немецкого врача и бактериолога Августа фон Вассермана, был разработан в 1906 году. Анализ включает тестирование образцов крови пациентов на наличие антител к сифилисной бактерии.

Тест Вассермана с трудом идентифицирует первичный сифилис из-за того, что вырабатывается недостаточное количеств реагина.

При вторичном сифилисе реакция почти всегда будет положительной из-за активной пролиферации и широкого распространения патогена.

Это приводит к образованию достаточного количества антител.

Тест Вассермана является наиболее диагностически ценным.

Но, с другой стороны, исследование имеет относительно высокую вероятность ошибки.

Поэтому, одновременно с RW следует прибегать к другим лабораторным тестированиям.

Также, в ряде случаев следует провести исследование спинномозговой жидкости.

  • Случайный сексуальный контакт без использования презерватива.
  • В качестве стандартного анализа перед хирургическим вмешательством.
  • Развитие клинических признаков инфекции (высыпания, патологические выделения и др.).
  • В качестве профилактического обследования.

Анализ крови на выявление такой ИППП как сифилис, в обязательном порядке назначается пациенткам при планировании беременности.

Подготовка к RW

В качестве биологического материала выступает венозная кровь.

Забор материала проводят в утреннее время, как правило, до 12 часов.

За 8-12 часов следует исключить употребление еды, кофеиносодержащих и алкогольных напитков, соков, а также медикаментозных препаратов.

Перед анализом рекомендуется выпить стакан очищенной воды без газа.

Оценка полученных результатов крови на ИППП проводится следующим образом:

Отрицательно:

1) Сифилис не был выявлен, заболевание отсутствует.

2) Инфекционный процесс находится в стадии позднего или раннего течения.

1) В организме присутствует Treponema pallidum, сифилис может протекать как первично, вторично или третично.

2) После курса терапии прошло менее 12 месяцев.

Анализы крови, проведенные по реакции Вассермана на ИППП — сифилис, могут быть ложноположительные в таких случаях:

  • протекающие онкологические процессы;
  • ранние сроки беременности;
  • наличие вирусного поражения печени (гепатиты);
  • при употреблении наркотических веществ и при алкоголизме;
  • после прохождения вакцинирования.

Положительная реакция Вассермана требует более тщательного обследования пациента врачом-венерологом.

Серологическое исследование крови — определение в биоматериале антител может помочь определить этапность инфекционного процесса и его характер.

В основе лабораторного тестирования лежит определение специфических антител в сыворотке крови, которые вырабатываются организмом при внедрении Chlamydia trachomatis.

В основном принято выделять три типа антител, которые можно выявить в ходе серологического анализа: M, G и A.

Антитела, также известные как иммуноглобулины, представляют собой белковые молекулы, образованные иммунной системой для борьбы с патогенами.

В зависимости от их структуры антитела делятся на пять классов.

В зависимости от принадлежности к классу они встречаются в определенном месте тела, где они выполняют определенные функции.

Различают следующие классы антител:

  • IgM (иммуноглобулин М)

При первом заражении возбудителем IgM образуется сразу.

Таким образом, это первый признак новой инфекции.

  • IgG (иммуноглобулин G)

IgG является наиболее распространенным антителом в крови.

Иммуноглобулины класса G преимущественно находятся в плазме и состоят из нескольких подтипов.

Часто IgG можно выявить при хронических инфекциях или если они уже прошли.

Он образуется только через три недели после начала заражения, когда организм снова вступает в контакт с тем же патогеном.

В-лимфоциты немедленно воссоздают соответствующие антитела для защиты от инфекции.

  • IgA (иммуноглобулин A)

IgA встречается в секреции слизистых оболочек.

IgA несет ответственность за местный иммунитет, в частности мочеполовой системы.

Дефицит данного иммуноглобулина говорит о снижении локального иммунитета.

Это может быть как временным, так и постоянным явлением.

При развитии острого инфекционного процесса, связанного с заражением Chlamydia trachomatis, в крови пациента можно выявить иммуноглобулин М.

Также завышенные или сниженные концентрации IgG/IgA.

Наличие в организме антител класса М говорит о раннем течении инфекции или о хроническом хламидиозе, который обострился.

Также о недавнем заражении хламидиозом будут свидетельствовать высокие показатели IgM в сочетании с низкой концентрацией IgG.

После курса лечения, в качестве контроля рекомендуется повторно сдать анализ крови и мазка на ИППП.

Обнаружить в крови присутствие вируса гепатита B можно благодаря специфическому маркеру HBsAg, который представляет собой оболочку патогена.

Антиген HBs обнаруживается с помощью иммуноферментного анализа.

В большинстве случаев это первый обнаруживаемый маркер инфекции гепатита B и показатель активности заболевания и инфекционности пациента.

Положительное обнаружение HBsAg говорит о персистирующей (постоянной) инфекции с высокой вирусной нагрузкой.

В случае положительного определения HBsAG в крови можно говорить о присутствии следующих заболеваний:

  • Острый гепатит В.
  • Хронический гепатит В.
  • Носитель антигена (эти люди не имеют симптомов, но могут передавать вирус).

Что означает отрицательный результат HBsAg

Получение отрицательного результата, как правило, говорит о том, что вирус в организме не обнаружен.

Однако если пациент недавно проходил терапию с использованием препаратов на основе гепарина, можно получить ложноотрицательный результат.

В данном случае рекомендуется повторно сдать анализ, когда лучше это сделать, посоветует врач.

В целом лабораторные значения при выяснении инфекции гепатита всегда должны оцениваться вместе и в сочетании с конкретными показателями анализов печени, включая AST и ALT.

Чтобы доказать хронический гепатит B или оценить активность заболевания, в крови можно измерить геном вируса гепатита В.

Это дезоксирибонуклеиновая кислота — ДНК.

То есть так называемое определение вирусной нагрузки методом полимеразной цепной реакции — ПЦР).

Выявить гепатит C возможно с помощью специального маркера anti-HCV (антитела к гепатиту С).

Положительный результат анализа может означать следующее:

  • острый гепатит C;
  • хронический гепатит C;
  • недавно пройденная терапия против вируса.

При некоторых заболеваниях, таких как ревматизм или аутоиммунные расстройства, могут быть получены ложноположительные результаты при выявлении anti-HCV.

Положительное обнаружение anti-HCV должно быть дополнительно подтверждено другими исследованиями.

Для этой цели в первую очередь прибегают к PCR для обнаружения вирусной ДНК гепатита C в крови.

Если в ходе ПЦР было обнаружено ДНК гепатита, следует говорить об активной фазе заболевания.

Необходимо как можно скорее начать противовирусное лечение.

Отрицательный тест на anti-HCV означает маловероятное присутствие вируса в организме, но не исключает его со 100% уверенностью.

Особенно, если анализ проводился в период «диагностического окна».

Аnti-HCV является основным параметром серологии гепатита.

Сдача такого анализа (а также и на другие ИППП), потребуется человеку, который решил участвовать при переливании крови, а именно, стать донором.

Анализ крови на HIV (ВИЧ)

Наиболее популярным лабораторным исследованием на ВИЧ является ИФА-анализ.

Сегодня скрининг-тест на ВИЧ (ELISA) обычно проводится как комбинированный анализ.

Может обнаружить как антитела, так и антиген p24 (белок, формирующий нуклеокапсид ВИЧ-1).

Поскольку ретровирус встречается в двух вариантах, тип 1 и тип 2, должны быть обнаружены антитела против обоих видов вируса.

Обнаружение антител против ВИЧ в крови является первым шагом в исследовании возможной ВИЧ-инфекции.

Что означает положительное обнаружение антител к ВИЧ в крови

Положительное обнаружение антител к ВИЧ всегда может интерпретироваться следующим образом:

  • заболевание на самом деле имеется, в организме присутствует ВИЧ-инфекция;
  • результат теста «ложноположительный» (анализ назначается повторно или проводятся другие тестирования).

По этой причине любое положительное обнаружение антител к ВИЧ должно быть подтверждено с помощью других лабораторных исследований.

Для этого прибегают к иммуноблоту.

С его помощью в крови обнаруживаются определенные компоненты вирусных белков ВИЧ или специфические антитела против отдельных белков ретровируса.

Этот подтверждающий тест должен проводиться с использованием второго образца крови.

При получении положительного результата иммуноблотинга, его следует рассматривать как подтверждающий фактор наличия заболевания.

Следующие исследования используются в качестве диагностики характера прогрессирования ретровируса и оценки прогноза инфекции:

  • Скрининг на ВИЧ (обнаружение антител) / иммуноблот (подтверждающий тест).
  • ПЦР на ВИЧ применяется для определения количества вируса («вирусная нагрузка») в крови. Чем больше вирусных частиц в исследуемом образце материала, тем хуже для пациента. По мере проведения терапии вирусная нагрузка должна снижаться.
  • Определение CD4 лимфоцитов и других подтипов лимфоцитов в крови.

Инфекция «вирус иммунодефицит человека» (ВИЧ) является причиной возникновения так называемого «синдрома приобретенного иммунодефицита» (СПИД).

По оценкам, в настоящее время более 30 миллионов человек во всем мире инфицированы ВИЧ.

СПИД является одной из пяти наиболее распространенных причин смерти.

Генитальный герпес является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа.

От 70 до 80 % всех случаев генитального герпеса связано с ВПГ-2, который передается во время полового акта.

HSV-1 является ДНК-вирусом семейства герпесвирусов человека.

Герпесвирусы обладают типичной способностью сохраняться в организме после острой инфекции.

В определенных ситуациях (как правило, это ослабление иммунной системы), вызывают повторное обострение заболевания.

У людей инфекция HSV-2 приводит к типичным симптомам:

  • Генитальный герпес: первичная инфекция ВПГ-2 встречается в подростковом и взрослом возрасте в результате сексуального контакта с носителем инфекции. Основная клиническая картина — характерные высыпания в области гениталий.
  • Заражение ребенка в утробе или во время рождения. ВПГ-2 может привести к опасному для жизни состоянию — герпетическому энцефалиту.

Для диагностического выяснения подозреваемой инфекции могут быть использованы следующие лабораторные исследования:

  • Обнаружение антител против IgG и IgM типа HSV-2.
  • ПЦР ДНК ВПГ-2 (с целью выявить острую инфекцию).

Для определения антител в крови существуют различные лабораторные процедуры.

Наиболее часто используемые такие тестирования:

  • Метод ELISA (иммуноферментный анализ). Принцип анализа все тот же, в образце крови определяются антитела к герпесу.
  • ВПГ-2 иммуноблот. С помощью этого метода могут быть обнаружены такие антитела как IgG и IgM.
  • Метод РСК. Диагностика основана на том, что при определенном соответствии друг другу антитело и антиген приводят к развитию иммунного комплекса. Впоследствии чего, к иммунному комплексу через кристаллизующийся фрагмент присоединяется система комплемента. Анализ РСК является сложным серологическим исследованием, требующим использования пяти ингредиентов. Недостаток метода РСК состоит в том, что он определяет только всю совокупность антител к HSV-2 и не может отличить IgG от IgM.

Антитела к ВПГ-2 типа IgG.

Эти антитела образуются только на более поздних стадиях острой инфекции и обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни.

При острой инфекции HSV-2 следует контролировать течение антител IgG в крови в течение двух недель.

Антитела к ВПГ-2 типа IgM.

Эти антитела образуются иммунной системой на ранней стадии инфекции.

Высокие уровни IgM указывают на острое течение инфекционного процесса.

Антитела IgM к ВПГ-2 также могут снова стать положительными в ходе эндогенной реактивации персистирующей инфекции (типичной для всех герпесвирусов).

В дополнение к серологическим методам обнаружения ВПГ-2, существуют также, так называемые методы прямого обнаружения.

Наиболее важным методом считается анализ ДНК вируса путем ПЦР.

Это молекулярно-диагностическая процедура создана для обнаружения генетического материала патогена в крови.

Преимущество ПЦР ДНК HSV-2 заключается в быстрой доступности результатов анализа.

Кроме того, метод ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.

Это означает, что даже самое незначительное количество вируса в исследуемом материале приводит к получению надежного результата.

Когда после заражения можно сдать кровь на ВИЧ и другие ИППП?

Пройти лабораторное тестирование можно спустя 3-4 недели после предполагаемого инфицирования.

На какие иммуноглобулины (антитела) смотрят специалисты при анализе крови на ИППП?

Основное значение придается показателям антител M и G.

Чем отличается анализ крови на ИППП методом ИФА и ПЦР?

Метод ИФА направлен на обнаружение антител.

При их выявлении можно говорить о контакте с патогеном, но нельзя наверняка сказать о текущем инфекционном процессе.

ПЦР позволяет обнаружить непосредственно самого возбудителя инфекции, что будет говорить о наличии заболевания.

К какому врачу можно обратиться для сдачи крови на обнаружение ИППП?

Если появилась необходимость обследоваться на наличие венерических патологий, следует обратиться к венерологу.

При необходимости данного специалиста могут заменить уролог и гинеколог.

Сдать кровь на ИППП можно без огласки, анонимно.

Для сдачи крови на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник