Меню Рубрики

Что означает анализ крови hdl

Холестерин — это липидное (жирное) воскоподобное вещество, обнаруженное во всех тканях организма, включая кровь и нервы. Наши тела требуют этого, потому что это существенный структурный компонент всех мембран. Холестерин переносится липопротеинами (жир и белок, связанные вместе) в крови к клеткам организма. Существует два типа липопротеинов: липопротеины высокой плотности (ЛПВП, «хорошие») и липопротеины низкой плотности (ЛПНП, «плохое» «). Белковый компонент позволяет молекуле липида становиться более растворимой в водянистых жидкостях. ХЛЛ и холестерин ЛПНП играют значительную роль в сердечных заболеваниях.

Многие люди с трудом понимают, что означает их HDL (хороший) и LDL (плохой) уровень холестерина, и как их интерпретировать. Эта информация может помочь вам понять ваши номера холестерина.

Холестерин с липопротеином-носителем называют либо холестерином ЛПВП, либо холестерином ЛПНП.

HDL холестерин, «хороший холестерин», кажется, действует как мусорщик и несет ЛПНП, «плохой холестерин» из артерий и обратно в печень. ЛПНП холестерина способствует накоплению жиров в артериях (атеросклероз), что приводит к отложениям холестерина, которые сужают артерии и повышают риск сердечного приступа, инсульта, других сердечных заболеваний и заболевания периферических артерий. Более того, триглицериды (общий тип жира) также находятся в крови. Триглицериды могут увеличить риск для этих заболеваний, если в крови низкий уровень ЛПВП и высокий уровень ЛПНП.

VLDL (липопротеины с очень низкой плотностью) представляют собой соединения в плазме крови, состоящей из триглицеридов, небольших количеств холестерина, фосфолипидов, жирорастворимых витаминов и белка. VLDL переносит жиры (триглицериды) в основном из печени в периферические участки. К сожалению, VLDL был связан с развитием депозитов бляшек, которые могут ограничить кровоток, например, ЛПНП. Ограниченный поток кровотока в любую артерию, особенно коронарную артерию, может привести к повышенному кровяному давлению и другим серьезным сердечно-сосудистым проблемам.

Количество холестерина в крови можно рассчитать с помощью анализа крови. Общий балл холестерина человека рассчитывается путем добавления их уровней ЛПВП и уровня ЛПНП, несущих холестерин, и 20% их уровня триглицеридов.

Общий уровень холестерина около 200 мг / дл увеличивает риск развития сердечных заболеваний, инсульта и заболеваний периферических сосудов. Чем выше общий уровень холестерина, тем выше риск.

Чем выше общий уровень холестерина, тем выше риск. Пациенты Поговорите со своим врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы понять, что означает ваши конкретные показатели холестерина. Если ваш общий уровень холестерина, ЛПНП, VLDL и триглицеридов повышен и / или ваш уровень холестерина ЛПВП низкий, ваш врач может рекомендовать изменения образа жизни, такие как здоровое питание и физические упражнения, а в некоторых случаях — снизить количество холестерина.

Сравнительная таблица холестерина HDL (хороший) и LDL (плохой)

Да, менопауза влияет на женщин по-разному. Уровни холестерина у женщин зависят от уровня эстрогена. Уровни холестерина могут увеличиваться после менопаузы, потому что меньше эстрогена происходит после того, как женщина начинает менопаузу.

Эти советы помогут вам снизить уровень ЛПНП и повысить количество холестерина ЛПВП.

  • Ешьте здоровые продукты сердца, такие как овсянка или отруби, фрукты, бобы и овощи.
  • Оставайтесь активными, ежедневно увеличивая физическую активность до 30 минут упражнений каждый день.
  • Регулярно спать спокойно.
  • Избегать курения
  • Худеть
  • Избегайте употребления жирной пищи (особенно насыщенных жиров, содержащих продукты, такие как жирное красное мясо).
  • Умеренное употребление алкоголя может помочь снизить «плохой холестерин или ЛПНП».

Некоторые люди с высоким уровнем холестерина могут потребовать лекарства для снижения уровня ЛПНП и повышения уровня ЛПВП.

Примеры препаратов, снижающих уровень холестерина, включают:

  • Торвастатин (Липитор)
  • лувастатин (Lescol, Lescol XL)
  • ловастатин (Мевакор, Алтопрев)
  • Правостатин (Правачол)
  • розувастатин (Crestor)
  • симвастатин (Zocor)
  • питавастатин (Livalo)
  • Секвестранты желчных кислот
    • холестирамин (Questran)
    • colestipol (Colestid)
    • colesevelam (Welchol)
  • Ниацин
  • Эзетимибе (Зетия)
  • Ингибиторы PCSK9
    • аликрокумаб (Praluent)
    • evolocumab (Repatha)

    источник

    ЛПВП / HDL (или Липопротеины Высокой Плотности / High-Density Lipoproteins) – это микро/частицы в плазме крови (размерами 8-11 нм), в основном, состоящие из белков и липидов (жиров). Их основная функция – это «транспортировка» избыточного холестерина от периферийных тканей к печени (по кровеносным магистралям) для «утилизации» (и вывода из организма через ЖКТ).

    Структура ЛПВП: аполипопротеины А1 (67%), белки (45-55%), фосфолипиды (27-30%), триглицериды (3-7%), холестерол (17-22%). Изначально (после создания в печени) принимает форму диска, как указано на самом верхнем изображении.

    Именно поэтому, ХС ЛПВП обычно называют – «хорошим» холестерином, т.к. липопротеины высокой плотности (будучи самыми плотными, маленькими и шустрыми частицами в крови), обладают антиатерогенными свойствами, забирая излишки – условно «плохого» холестерина т.е. ХС ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности). Последний, на самом-то деле, тоже полезен для нашей жизни, опасен – его ПРЕИЗБЫТОК!

    Высокий уровень «плохого» холестерина, как правило, взаимосвязан с повышенными рисками развития АТЕРОСКЛЕРОЗА и целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Проникая в стенки сосудов (см. ВИДЕО ниже), микро/частицы ЛПНП могут (раз за разом) там откладываться, тем самым, образуя «горки», которые принято называть – «холестериновыми бляшками». Со временем, «горки» становятся – выше и больше, перекрывая собой – просветы в сосудах. Вплоть до полной закупорки (обтурации). А это чревато – инфарктом, инсультом или гангреной (конечностей).

    Как правило, уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови определяют с помощью ЛИПИДОГРАММЫ. То есть, специального биохимического (комплексного) анализа крови, который помогает выявить – фактически все нездоровые уровни липидов, что очень важно знать врачам – для оценки рисков развития сердечно/сосудистых заболеваний (ССЗ), и назначения пациенту адекватного лечения. При этом, в зависимости от того, какими являются эти уровни: пограничными или уже – опасными?

    Другими компонентами липидограммы (кроме ХС ЛПВП) являются: общий холестерол (или же общий ХС), ХС ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ТРИГЛИЦЕРИДЫ (ТГ).

    Как уже упоминалось выше, именно ЛПВП холестерин является полезным и хорошим, т.к. он удаляет избыток условно / «плохого» холестерола в крови, «транспортируя» его – обратно в печень. Следовательно, недостаточное его количество в плазме крови чревато негативными последствиями, а нормализация (наоборот) ведет к выздоровлению. Именно поэтому, врачи назначают такие анализы – и в целях выявления проблемы, и для контроля эффективности лечения (специальной диетой, оздоровительным комплексом физических упражнений или же приемом гиполипидемических лекарственных препаратов).

    В дальнейшем, медицинскому работнику могут понадобиться отдельно – только значения общего холестерола (ХС) и хорошего (т.е. ХC ЛПВП / HDL-С). Необходимых для вычисления КОЭФФИЦИЕНТА (ИНДЕКСА) АТЕРОГЕННОСТИ (кстати, его можно рассчитать ОНЛАЙН на нашем сайте). Но сначала Вам всегда назначат комплексный анализ крови (т.е. полный липидный спектр). Особенно, если в процессе анамнеза будут выявлены, так называемые – факторы риска (согласно рекомендациям комитета NCEP / National Cholesterol Education Program от 2002 года). Наиболее важные из которых (для взрослых мужчин и женщин) – обычно включат в себя:

    • никотиновую зависимость (или даже «баловство» курением);
    • ожирение (или проблемы избыточным весом / при ИМТ более 25 / ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ);
    • нездоровый (вредный / жирный) рацион питания;
    • гиподинамия (мало/подвижный образ жизни, возможно, из-за «сидячей» работы);
    • возрастные границы (мужчины – старше 45-ти лет, и женщины – старше 55-ти лет);
    • гипертония (высокое артериальное давление – от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
    • семейный анамнез преждевременных ССЗ (то есть, сердечно-сосудистые заболевание у ближайших «кровных» родственников: мужчин – в возрасте до 55-ти лет, женщин – в возрасте до 65-ти лет);
    • наличие синдромов сердечно-сосудистых заболеваний, а также перенесенный инфаркт;
    • диабет или же пред/диабет.

    Комплексное исследование крови, определяющее уровни жиров / липидов, необходимо проходить не только взрослым людям, но и детям. Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии (American Academy of Pediatrics) дети должны обязательно проверяться в профилактических целях: первый раз – в возрасте от 9-ти до 11-ти лет, и еще один раз – в возрасте от 17-ти до 21 года.

    Как и в случае со взрослыми (или же пожилыми) людьми, детям или подросткам (особенно при наличии факторов риска) – тоже может понадобиться дополнительное исследование крови (т.е. более частое его проведение). Наиболее важные факторы риска включают в себя: семейную историю ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), а также, если их «кровные» родственники страдают от диабета, гипертонии и ожирения.

    Кроме того, медицинские работники могут назначить липидограмму даже ребенку в возрасте до 9-ти лет, если у его родителей имеются проблемы – именно с повышенным уровнем холестерина. Однако, для детей младше 2-х лет липидограмма никогда не назначается!

    Анализ крови для определения уровня ЛПВП «хорошего» холестерина может назначаться врачами – регулярно, т.е. через определенные промежутки времени. И, в самую первую очередь, это необходимо для оценки результативности некоторых изменений образа жизни, таких как «обезжиренная» диета, комплекс физических упражнения и, конечно же, полный отказ от курения. Согласно рекомендациям зарубежных специалистов («American College of Cardiology» / «American Heart Association») взрослые люди, принимающие статины, должны обязательно проходить липидограмму (натощак) через 4-12 недель – после начала приёма лекарственных препаратов. А затем – через каждые 3-12 месяцев, т.к. медицинские работники должны убедиться в том, что эти лекарства нормально работают.

    Как правило, количество ЛПВП холестерина определяют в составе комплексного биохимического анализа на липидный профиль / спектр крови (натощак, с забором крови из периферической вены). Применяемый метод исследования – колориметрический / фотометрический. Сдача крови осуществляется – исключительно утром (с 8.00 до 10.00). Чтобы результаты были максимально / достоверными необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • За 9-12 часов до сдачи венозной крови Вам потребуется «голодание» (разрешается – только вода, конечно же, не газированная / и не сладкая, т.е. обычная – чистая);
    • Однако, по решению лечащего врача, полный отказ от еды – может вовсе не понадобиться, как и в случае с молодыми людьми, не имеющими факторов риска;
    • За 30 минут до начала исследования желательно полностью исключить: курение, физические нагрузки, а также эмоциональное перенапряжение (успокойтесь, расслабьтесь, вспомните что-то хорошее);
    • Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете биологически/активные добавки (БАД), витамины, гормональные контрацептивы или же анаболические стероиды. Возможно, лечащий специалист посоветует Вам отложить их прием за 2-3 суток до сдачи анализа крови.

    Расшифровка результатов биохимического анализа крови (липидограммы) на уровень ХС ЛПВП (или «хорошего» холестерина) для взрослых мужчин и женщин, а также детей и подростков. Все данные представлены согласно рекомендациям NCEP. То есть, «Национальной Образовательной Программы по Холестерину», основная задача которой – это снижение количества случаев инвалидности, а также преждевременных смертей в результате развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

    Уровни ЛПВП холестерина (HDL-C): менее 40 мг/дл (1,03 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (1,29 ммоль/л) для женщин – указывают на повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний и развития атеросклероза. При этом, даже не зависящие – от остальных факторов риска, включая показатели ХС-ЛПНП (LDL-C).

    Так называемые – типичные (или нормальные) показатели ХС ЛПВП (HDL-C), свидетельствующие о средних рисках развития атеросклероза и болезней сердца, находятся в диапазоне: от 40 до 50 мг/дл (1,03-1,29 ммоль/л) для мужчин и от 50 до 59 мг/дл (1,29-1,54 ммоль/л) для женщин.

    Согласно результатам множества эпидемиологических исследований (проведенных – вплоть до 2017 года), уровень ЛПВП-холестерина – от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, как правило, коррелируют с минимальными рисками развития ССЗ и атеросклероза. При этом, долгое время считалось (согласно рекомендаций комиссии NCEP от 2002 года), что именно такие показатели ЛПВП – являются ЗАЩИТНЫМИ . Поэтому, они должны рассматриваться лечащим специалистом, как отрицательный фактор.

    ОДНАКО (!) , по результатам самых последних исследований, проведенных европейскими профессорами (а после, подтвержденных – и американцами), в конечном итоге, выяснилось, что высокий уровень ЛПВП (60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше) – не является универсально / защитным! Мало того, ЭКСТРЕМАЛЬНО/ВЫСОКИЕ уровни липопротеинов высокой плотности (свыше 3,0 ммоль/л для мужчин, а также 3,5 ммоль/л для женщин) парадоксально приводят к развитию ССЗ и преждевременной смерти. ( ИСТОЧНИК : «European Heart Journal», том 38, выпуск 32 от 21 августа 2017 года, страницы 2478–2486 / Кристиан М. Мэдсен, Анетт Варбо, Бёрд Нордестгаард).

    Если уровень ХС-ЛПВП (HDL-C) в крови у детей и подростков составляет менее 40 мг/дл (1,03 ммоль/л), то существует повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который (точно так же, как у взрослых людей) не зависит от других факторов риска, включая концентрацию ХС-ЛПНП. Показатели в диапазоне от 40 до 45 мг/дл (1,03-1,17 ммоль/л) являются пограничным, а уровень ЛПВП холестерина более 45 мг/дл (1,17 ммоль/л) считается – уже приемлемым.

    Некоторые (наши и зарубежные) лаборатории дополнительно указывают о соотношении общего холестерина (Blood cholesterol, cholesterol total) к HDL / ЛПВП, которое получается – с помощью их деления друг на друга. К примеру, если у человека (по результатам анализа крови) количество общего ХС = 200 мг/дл, а ЛПВП = 50 мг/дл, то данное соотношение будет указано цифрой 4 (или же 4:1). Таким образом, желательное соотношение – ниже 5-ти (или же 5:1), а оптимальное – 3,5 (или 3,5:1).

    «Американская Ассоциация Сердца» (American Heart Association) рекомендует использовать соотношение именно ПОЛНОГО количества общего холестерола в крови к хорошему ЛПВП-холестерину (Cholesterol / HDL ratio). Поскольку оно намного полезней (для поиска оптимальных способов лечения), нежели (Non-HDL-C / HDL-C ratio), т.е. индекс атерогенности, когда (непосредственно перед делением) из общего ХС – вычитают количество ЛПВП.

    Нормы ЛПВП / ХС ЛВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) в крови у девочек, девушек и взрослых женщин по возрасту (таблица)

    источник

    В медицине многие отечественные понятия шифруются латиницей. HDL в биохимическом анализе крови обозначает фракцию холестерина высокой плотности. Он считается «хорошим», поскольку не откладывается в сосудистых стенках. «Плохие» же холестериновые молекулы имеют низкую плотность и обозначаются LDL. Вещества большой плотности имеют более мягкое воздействие на сосудистые сетки капилляров, вен и артерий.

    Липопротеиды высокой плотности способны препятствовать атеросклеротическому процессу, очищая сосудистые стенки от жировых отложений. Они адгезируют на своей поверхности «плохие» частицы липидов и транспортируют их в печеночные клетки.

    HDL (ХДЛ) — это липопротеид высокой плотности (High Density Lipoprotein), в русскоязычной медицинской литературе обозначаемый ЛПВП. Его первичная роль состоит в интеграции в пищеварительные энзимы, медиаторы и другие биологически активные вещества. Молекулярная масса частичек ХДЛ является самой низкой, а диаметр редко превышает 10—11 нм. А вот ЛДЛ (LDL) в биохимическом анализе крови — это тот же ЛПНП. Если первый показатель понижен, а второй, наоборот, повышен, речь идет о развитии атеросклеротического процесса, приводящего к окклюзии артерий, вен и капилляров. Так появляется атеросклеротическая болезнь, ведущая к инвалидизации пациента и возникновению у него острых нарушений мозгового кровообращения, коронарных синдромов и тромбоэмболии легочной артерии.

    Читайте также:  Pcs анализ крови расшифровка

    Биохимия на HDL-холестерин выполняется, если у пациента присутствуют следующие клинические симптомы:

    • Хронические головные боли. Они появляются вследствие постоянной гипоксии клеток головного мозга. Раздражаются не сами нейроны, а нервные окончания сосудистой выстилки.
    • Головокружения (синдром vertigo), мелькание мушек перед глазами и звон в ушах. Подобная клиническая симптоматика связана c уменьшением кровоснабжения нейронов и нарушением микроциркуляции в них.
    • Стойкое похолодание дистальных участков тела, их цианоз. Синюшность и снижение температуры в пальцах рук и ног обусловлены недостаточным током оксигенированной крови по сосудам в результате закупорок последних.
    • Нарушение мнестических нации. Это означает, что пациенту становится труднее запоминать новые события, или вспоминать давно прошедшие. Ему намного сложнее мыслить, разговаривать и выполнять привычные действия.
    • Одышка. Она обусловлена развивающейся легочной недостаточностью.

    Вернуться к оглавлению

    Биохимический анализ крови на повышенный холестериновый показатель проводится в стерильных условиях лаборатории. Это необходимо, дабы повысить его валидность и уменьшить риск заражения крови. Расшифровывается результат лабораторными приборами, но окончательная расшифровка должна производиться лечащим доктором, учитывающим все нюансы болезни пациента.

    Выделяют 3 основных подвида холестериновых молекул. Каждая фракция холестерина обозначается заглавными буквами:

    • HDL-cholesterol. Так именуется холестерол высокой плотности (ЛПВП). Его молекула высокодифференцирована и поступает на нужды пищеварительного тракта, не откладываясь в интиме сосудистой выстилки.
    • VLDL (very-low-density lipoprotein) — это липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Они являются «плохими» молекулами.
    • LDL-cholesterol — это та фракция холестерола, которая играет наиболее важную роль в атеросклеротическом процессе.

    Вернуться к оглавлению

    Показатели крови могут разниться также у женщин и мужчин. Это обусловлено тем, что у представительниц слабого пола совсем иной гормональный фон. Что для мужчин — норма, для женщин может оказаться нижней границей патологического процесса. Поэтому важно учитывать корреляцию результатов и физиологическое состояние представительницы женского пола. Повышенный показатель какой-либо липопротеидной фракции может быть в определенные менструальные фазы, при беременности и в период лактации. Это обусловлено гормональными и биохимическими пристройками женского организма.

    Исследовательский центр NICE утверждает, что снижение ЛПВП на 5 мг/дл увеличивает риск острого нарушения коронарного кровообращения или ишемии клеток головного мозга на 25%.

    источник

    Холестерин – это органическое вещество, представитель класса многоатомных жирных спиртов. Современная медицина выделяет «плохой» и «хороший» холестерин. Каждой из этих фракций отведена особая биологическая роль.

    Чтобы узнать о состоянии обмена жиров, необходимо сдать липидограмму. В расшифровке анализа крови есть отдельная строка «холестерин ЛПВП». Что это такое? Какие показатели нормы и биологическая функция у этой фракции? Ответы рассмотрены далее.

    Благодаря своим гидрофильным свойствам, молекулы жиров не растворяются в плазме крови. Из-за этого они не могут самостоятельно циркулировать по кровотоку. Чтобы это исправить, природа создала специальные молекулы-переносчики липидов – липопротеиды или, как их ещё называют, липопротеины. Они представлены комплексом белка и жирового компонента. Весь комплекс липопротеинов объединён понятием общий ХС (холестерин). Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это холестерин высокой плотности, который наделён «хорошими» биологическими свойствами.

    Из всех фракций холестерина ЛПВП имеет самую маленькую и плотную молекулу. Процентное соотношение жирового компонента, триглицеридов (ТГ) и белка в её структуре склоняется в сторону последнего. Для ХС ЛПВП характерны следующие свойства:

    • они способны очищать эндотелий сосудов от холестериновых наслоений (ЛПНП), предупреждая возможные риски развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов;
    • молекулы ЛПВП захватывают и переносят в печень для переработки и дальнейшей утилизации «нехороший» холестерол;

    Количество циркулирующих ЛПВП, иначе альфа-липопротеинов сыворотки измеряется в ммоль/л. Нормальный уровень в крови хорошего полезного холестерола значительно понижает коэффициент атерогенности и уровень риска возникновения патологий ССС.

    Чтобы определить уровень плазменного ЛПВП, достаточно сдать биохимический анализ крови. Таким исследованием является липидограмма. Для максимально корректного результата забор крови необходимо осуществлять утром натощак. За сутки до обследования категорически не рекомендуется употребление любых видов алкоголя и продуктов, содержащих большое количество холестерина, также желательно не курить табак. Если пациент систематически принимает лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Это связано с тем, что на фоне постоянного приёма некоторых гормональных лекарственных средств и обезболивающих результат анализа может быть искажён.

    Забор биологического материала производят из локтевой вены с помощью пробирки-вакутайнера в стерильном манипуляционном кабинете. На уровень HDL – cholesterol в плазме крове могут влиять неблагоприятные факторы, такие как стрессовые ситуации, недостаток отдыха и сна, переедание. Холестерин ЛПВП в биохимическом анализе крови это важный показатель нормального состояния липидного метаболизма, поэтому ежегодное прохождение исследования рекомендуется пациентам, которые имеют в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт, сахарный диабет, подтверждённый атеросклероз, избыток массы тела, артериальную гипертензию.

    С целью профилактики сердечных патологий, каждый год надо сдавать этот анализ лицам, достигшим возраста 40 лет или имеющих наследственную предрасположенность к атеросклеротическому поражению сосудов. Каждые 2 месяца липидограмма назначается людям, которые принимают гиполипидемические препараты для мониторинга эффекта от выполняемой терапии.

    Норма липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) имеет тесную взаимосвязь с возрастом и гендерными особенностями. Референтные значения анализа для разных возрастных и половых групп представлены в таблице.

    Зная уровни «плохого» и «хорошего» холестерина можно рассчитать коэффициент атерогенности. По этому показателю судят о риске развития атеросклероза и других заболеваний, связанных с нарушением жирового метаболизма. В норме коэффициент атерогенности 2,2 – 2,5 (у младенцев он не должен быть выше 1,1, а у представителей сильного пола достигших возраста 40 лет нормальные значения этого показателя не превышают 3,4).

    Зная о биологическом значении альфа -липопротеидов в человеческом организме возможно предположить, что повышение ЛПВП является хорошим прогностическим признаком, снижающим риск развития патологий, связанных с нарушением липидного метаболизма. Действительно, если ЛПВП выше нормы, это говорит о том, что сосудистое русло пациента надёжно защищено от отложения на эндотелии «плохих» липопротеидов.

    Несмотря на изложенную выше информацию, превышение референтных значений HDL – холестерола говорит о наличии проблем со здоровьем. Причины повышения показателя бывают следующие: цирротическое поражение печени биллиарного генеза, хронические гепатиты (особенно алкогольной этиологии), гиперлипопротеинемия наследственного характера, непрерывное воздействие токсических веществ на организм.

    ЛПВП часто бывает повышен у женщин в период вынашивания малыша, а после его рождения возвращается к нормальным значениям. Для беременности это является нормой. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование надо проводить не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребёнка. Также уровень липопротеидов высокой плотности увеличивается на фоне систематического приёма гормональных эстрогенсодержащих лекарственных средств, препаратов на основе фиброевой кислоты, экзогенного инсулина.

    При изменении липидограммы в сторону повышения ЛПВП необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит ряд дополнительных обследований с целью диагностики причины повышения концентрации альфа –липопротеидов. При выявлении каких-либо патологий подскажет, как лечить диагностированное заболевание.

    Очень часто после расшифровки липидограммы обнаруживается, что липопротеины высокой плотности ниже нормы. Уменьшение количества ЛПВП возможно на фоне воздействия неблагоприятных факторов, ведения не совсем правильного образа жизни, различных заболеваниях. К снижению показателя приводят патологии эндокринного характера (нарушение углеводного обмена), болезни печени (цирроз, жировой гепатоз, токсический гепатит), заболевания почек (гломерулонефрит), наследственная форма дислипидемии. При болезни Танжера ЛПВП может полностью отсутствовать, а уровень триглицеридов будет повышен.

    Иногда причиной, по которой оказывается пониженным HDL –холестерин, может стать состояние хронического стресса, длительный приём лекарственных препаратов, перенесённая накануне острая инфекция, возраст после 40 лет. При таких обстоятельствах врачи рекомендуют через 2 месяца повторно пройти биохимическое исследование.

    Последствием снижения концентрации липопротеидов высокой плотности является возрастание риска появления атеросклероза, а также его опасных осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как повысить низкий HDL – холестерин. Добиться повышения нужного показателя, достаточно вести здоровый образ жизни. Отказавшись от курения табака, можно повысить ЛПВП холестерин уже в течение первого месяца. Хороший эффект достигается благодаря регулярным занятиям спортом (йогой, бегом, спортивной ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах или скейтбордах).

    Правильное питание – большой залог успеха в борьбе со сниженным ЛПВП. Из рациона надо исключить жирную и сладкую пищу (жирные виды мясной продукции и молочные изделия, маргарин и сливочное масло, сдобную выпечку, газированные напитки). Желательно питаться разнообразно, уделив внимание рыбе морских сортов, белому мясу, овощам, фруктам, крупам с низким гликемическим индексом. Есть стоит маленькими порциями, увеличив кратность питания до 6 раз за сутки. Ужинать надо не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну. При избыточной массе тела такое питание поможет быстро избавиться от лишних килограммов, что способствует укреплению здоровья!

    Для поддержания здорового состояния кардиоваскулярной системы важно обеспечить организму оптимальный уровень ЛПВП. Если при расшифровке результата анализа в сыворотке крови выявлено недостаточное количество этой фракции холестерина, необходимо обратиться за медицинской помощью. Терапевт поможет определить причину снижения и назначит лечение, которое поспособствует возвращению ХС ЛПВП к норме.

    источник

    Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

    Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

    Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

    Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

    Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

    Другие показания обычно еще реже.

    Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

    Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

    Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

    Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

    Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

    А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

    Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

    В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

    Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

    В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

    Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

    Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

    Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

    Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

    Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

    Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

    Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

    Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

    Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

    Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

    Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

    Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

    Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

    А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

    Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

    Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

    Читайте также:  Анализ крови туберкулез почки

    Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

    Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

    Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

    Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

    Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

    Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

    Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

    Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

    В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

    Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

    В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

    В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

    Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

    источник

    Мы привыкли к тому, что холестерин – зло. Почему? Потому что в средствах массовой информации встречается много материалов на тему вредных бляшек, инфаркта и инсульта, виной чему, конечно же, холестерин. При этом не все в курсе, что данное вещество необходимо для нормальной работы организма (проблемы возникают при его избытке), бывает условно «плохим» и «хорошим».

    Но LDL в биохимическом анализе крови должен вас насторожить. Почему и что делать – читайте далее.

    Сам по себе холестерин – это обычный жирный спирт. Данный компонент выполняет роль строительного материала (из него состоят мембраны клеток) и принимает непосредственное участие в синтезе стероидных гормонов. Часть поступает вместе с пищей, другая вырабатывается организмом самостоятельно.

    Определить содержание вещества в крови (и его избыток – если это необходимо) позволяет специальный анализ. При этом он показывает содержание общего, вредного и полезного вещества.

    Итак, холестерин и его виды:

    1. Общий – это средний показатель. Он состоит из набора фракций и сам по себе не является достаточно информативным.
    2. Плохой LDL холестерин – что это? Это липопротеид низкой плотности, содержание которого не должно превышать 4 ммоль/л. Если фракция холестерина LDL повышена, данный компонент начнет скапливаться на внутренних артериальных и сосудистых стенках – а дальше появляются бляшки, происходит закупорка просветов, образуются тромбы, развивается атеросклероз. Опаснее всего высокий LDL холестерин для людей с сахарным диабетом. Сначала врачи назначают пациентам диету, а если она не помогает, то медикаментозное лечение. Затягивать с визитом к доктору не следует – высокий ЛДЛ является главной причиной инфарктов и инсультов. Показатель, напротив, слишком низкий? Это не страшно.
    3. HDL холестерин является хорошим, то есть полезным. Но он должен быть в норме – при пониженном уровне ЛПВП возрастают риски заболеваний сердца. HDL холестерин – что это? Это липопротеиновое вещество высокой плотности, отвечающее за переработку вредного холестерина. Понижается оно обычно при чрезмерных физических нагрузках и злоупотреблении алкоголем. Показатель 1 ммоль/л является критическим. Если человек уже переносил инфаркты и инсульты, критический показатель поднимается до 1,5 ммоль/л.
      Отдельно измеряется уровень триглициридов – особой формы жиров, которая создается в организме. Их повышение обычно связано с недостаточной физической активностью, избыточной массой тела, высокоуглеводной диетой, курением, злоупотреблением алкоголя. Если у вас повышено содержание триглициридов крови, то, скорее всего, LDL c в биохимическом анализе крови будет слишком большим, а HDL – низким.
    4. Липопротеин (сокращенно ЛП) – это генетическая вариация плохого холестерина. Учитывайте данный момент при поиске ответа на вопрос, что такое LDL в биохимическом анализе крови. Повышенный ЛП – главный фактор риска преждевременного появления жировых бляшек и, как результат, ишемической болезни сердца.

    При этом хороший холестерин организм производит сам, а плохой дополнительно поступает с пищей. Чем больше вы употребляете животных жиров, чем меньше двигаетесь, тем выше риски образования бляшек. За массой тела тоже нужно следить – и это вопрос здоровья, а не эстетики.

    Согласно разным данным, минимум 10% населения больны гиперхолестеринемией.

    Каждый взрослый человек должен знать, что такое HDL холестерин и LDL в анализе крови, какие показатели являются нормой, и что нужно делать в случае их отклонения от заданных значений.

    Делать анализ крови на холестерин рекомендуется в следующих случаях:

    • Детям старше двух лет, если у их родителя повышен уровень данного вещества (то есть составляет 240мг/дл и более);
    • Мужчинам в возрасте 20-35 лет и женщинам в возрасте 20-45 лет нужно проводить тексты каждые 5 лет или чаще, если для этого есть соответствующие показания;
    • По назначению врача для определения эффективности диеты или медикаментозного лечения.

    Данные анализа позволяют оценивать риски развития атеросклероза, синтетическую функцию печени и своевременно диагностировать проблемы липидного обмена.

    Холестерин LDL – это вредное вещество, повышенное содержание которого приводит к развитию патологических состояний.

    • Наследственность;
    • Билиарный цирроз;
    • Неправильное питание;
    • Диабет;
    • Гипотиреоз;
    • Заболевания печени;
    • Опухоли простаты, поджелудочной железы злокачественного характера;
    • Гломерулонефрит;
    • Алкоголизм;
    • Гиперкальциемия;
    • Порфирия;
    • Беременность;
    • Инфаркт, заболевания сосуда и сердца;
    • Удаление яичников;
    • И так далее.

    Если хорошего вещества мало, виной этому:

    • Болезни печени;
    • Гипертиреоз;
    • Анемия;
    • Плохое питание, недоедание;
    • Сепсис;
    • Цирроз;
    • Опухолевые заболевания;
    • Обструкция легких;
    • Артриты.

    То есть практически любое острое или хроническое заболевание может влиять на содержание жирного спирта в крови.

    LDL в биохимическом анализе крови – что это? В первую очередь риски развития серьезных патологий. Снижение его уровня позволяет:

    • Остановить процесс формирования холестериновых бляшек;
    • Расширить просветы артерий;
    • Предотвратить разрыв холестериновых бляшек;
    • Снизить риски возникновения сердечных приступов, инсультов, заболеваний периферических артерий;
    • Сузить коронарные, сонные, мозговые, бедренные артерии.

    Если ничего не делать, проблема будет прогрессировать, а о последствиях мы уже писали выше. Но самолечением заниматься не следует — терапию должен проводить врач.

    Таким образом, холестерин – и друг, и враг одновременно. Если вредный ЛДЛ холестерин не повышен, а полезный холестерин HDL (это какой холестерин – мы писали выше) не понижен, человек здоров и прекрасно себя чувствует. Поскольку предотвратить заболевание всегда проще, чем лечить, относитесь внимательно к своему здоровью. А если проблема уже дала о себе знать, не медлите с лечением.

    источник

    Специалистами доказано, что повышенный риск заболеваний сердца тесно связан с уровнем холестерина в крови, который увеличивает риск развития атеросклероза сосудов у людей.

    Атеросклероз — хроническое заболевание, представляет собой скопление холестерина и других жировых комплексов, отложение их на стенках сосудов, тем самым перекрывая просвет.

    Осложнения атеросклероза являются одними из самых частых причин инвалидности и смертности в большинстве стран мира. К ним относится инсульт, острый инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов, ишемия кишечника.

    Существует много общепризнанных факторов риска заболеть атеросклерозом. К факторам, которые можно изменить относятся: избыточный вес, гиподинамия, курение, повышенное артериальное давление. К тем, что не поддаются изменению, относятся: возраст, наследственность, пол, сахарный диабет.

    Известно, что заболеваемость на атеросклероз повышается с возрастом. У женщин не характерно развитие атеросклероза до климактерического периода, выработка эстрогена защищает их в какой — то мере от образования бляшек.

    И по этой причине мужчины страдают атеросклерозом чаще. Среди городского населения атеросклероз встречается чаще, чем среди сельских жителей.

    Холестерин (cholesterol) — липид (жир), что в большей части синтезируется в печени, и в меньшей поступает с продуктами питания. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) являются фракциями холестерина.

    Холестерин не растворяется в воде, транспортировка его между тканями и органами происходит за счет образования липопротеиновых соединений, фракций холестерина.

    Вышеуказанные фракции холестерина отличаются между собой по составу и функциям. к содержанию ↑

    Предшественниками ЛПНП являются ЛПОНП (vldl-very low dencity lipoprotein)- синтезируются преимущественно в печени и являются транспортной формой жиров, которые попадают в организм с едой.

    Липопротеиды низкой плотности (LDL-low dencity lipoprotein) являются ключевой причиной развития атеросклерозной бляшки, становят половину всех липопротеинов плазмы крови человека. Они осуществляют доставку холестерина из крови в ткани, преимущественно в артериальных сосудах.

    Чем и объясняют повышенный показатель атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Уровень данного липида не должен превышать 4 ммоль/л.

    ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, HDL-high dencity lipoprotein) являются второй фракцией холестерина, и совместно с «плохой» поддерживает уровень холестерина.

    ЛПВП называются анти атерогенными, потому, что захватывают избыточное количество холестерина в клетках периферических тканей и выводят его в кровь.

    Следовательно, пациенты с высоким уровнем этого липопротеина являются более защищенными, имеют меньший риск развития атеросклероза. Концентрация ЛПВП менее 1 ммоль/л является плохим показателем.

    Существует формула, отражающая благоприятное и неблагоприятное сочетание ЛПНП и ЛПВП с точки зрения риска развития ИБС – коэффициент атерогенности (КА). КА = общий холестерин — ЛПВП / ЛПНП.

    Оптимальный уровень какого до 3,0 Ед.

    Анализируя уровень ЛПНП и ЛПВП можно провести оценку риска ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза и гипертонической болезни, провести диагностику липопротеинемий и болезни печени.

    Липидограмма является важной составляющей диагностически — лечебного процесса пациентов с заболеваниями сердца.

    Чтобы узнать про уровень LDL и HDL необходимо сдать венозную кровь для биохимического анализа крови. Следует сдавать натощак, в утреннее время.

    Обратите внимание, за 12 часов до сдачи материала рекомендуется исключить прием алкоголя, курение, прием пищи и ограничить физическую активность, так как эти обстоятельства влияют на определение ложно — позитивного результата.

    Также известно, что прием анаболических стероидов, бета-блокаторов, антигипертензивных средств, лекарств снижающих уровень холестерина и пероральных эстрогенов могут влиять на повышение/понижение уровня фракций холестерина.

    И потому накануне необходимо прекратить прием подобных лекарственных средств, если это возможно.

    • Общий холестерин 3,0-6,0 ммоль/л;
    • ЛПНП(ldl) мужчины 2,1-4,7 ммоль/л, женщины 1,9-4,5 ммоль/л;
    • ЛПВП(hdl) мужчины 0,7-1,8 ммоль/л, женщины 0,9-2,2 ммоль/л;
    • ЛПОНП(vldh) 0,39-0,64 ммоль/л.

    к содержанию ↑

    Повышение уровня встречается при: гиперхолестеринемии, гиперлипопротеинемии, гипотиреозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, после приема жирной пищи, при беременности.

    Повышение уровня встречается при сахарном диабете к содержанию ↑

    Снижение уровня встречается при: гиполипопротеинемиях, гипертиреозе, хронической анемии, тяжелых заболеваниях печени, хронических заболеваниях легких, воспалительных заболеваниях суставов и после острого стресса.

    Повышение нормы ЛПВП встречается при гиперлипопротеинемиях, хронических заболеваниях печени, после интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя, лечения инсулином.

    Понижение нормы ЛПВП встречается при гиполипопротеинемиях, заболеваниях печени, хронических заболеваниях почек, сахарном диабете, в результате голодания, курения, при ожирении.

    Заболевание печени к содержанию ↑

    К терапевту, или семейному доктору.

    Необходимо заметить, что здоровый рацион должен быть разнообразным. Но в том случае, когда фракция холестерина в крови повышена, следует снизить употребление таких продуктов: жирные сорта мяса, сало, субпродукты, колбасы, сосиски и другие копченые изделия.

    Жирные сливки, творог и сметану также необходимо ограничить в употреблении. Стоит подчеркнуть про употребление пальмового масла, которое широко используется современными производителями пищевых продуктов для улучшения вкуса и долгого хранения.

    Температура плавления данного продукта гораздо выше температуры тела человека, и потому пальмовое масло подобно пластилину откладывается на стенках сосудов, образует атеросклеротические бляшки.

    Продуктами, которые улучшают метаболизм и ускоряют сжигание жиров, являются: зеленый чай, имбирь, чеснок, корица, огурцы, семена льна.

    Свежие овощи и фрукты, содержащие витамины и полезные вещества – лучшая еда для людей с повышенной фракцией холестерина. Самыми полезными из фруктов оказались апельсины, лимоны, грейпфрут, ананас, яблоки.

    Незаменимыми для организма являются рыба и морепродукты, имеющие в своем составе омега- 3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые снижают концентрацию липидов в крови.

    Модификация образа жизни – важнейший фактор в предупреждении и лечении артериосклероза.

    Содержание холестерина можно поддерживать невысоким, если отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам, снизить употребление животных жиров.

    Повышенный уровень холестерина не является приговором, а есть указателем на смену пищевого поведения.

    Не забывайте о правильном питании, регулярных физических упражнений и отказа от вредных привычек, что и есть залогом здоровья!

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    источник

    Биохимический анализ крови является универсальным исследованием в медицинской практике, поскольку позволяет установить нарушение работы целого ряда систем (печень, почки, поджелудочная, водно-солевой обмен).

    Значения hdl ldl в биохимическом анализе крови указывают на метаболические процессы, происходящие в печени и их возможные нарушения. Изменение данных значений ещё не говорит о наличии того или иного заболевания, но свидетельствует о возможных сдвигах в нормальной работе организма.

    Читайте также:  Chol2 в анализе крови норма

    Анализ можно сделать как в государственных учреждениях по направлению терапевта или самостоятельно в частных медицинских центрах. Расшифровка анализа крови на ЛПВП и других фракций холестерина должна проводиться только специалистом с учётом всех жалоб, клинических проявлений.

    Холестерин входит в структуру клеточной стенки и выполняет ряд важнейших функций:

    • Обеспечивает клеточное дыхание;
    • Участвует в делении клеточных структур;
    • Контролирует активность различных рецепторных структур клеток и тем самым обеспечивает их проницаемость;
    • Стабилизирует клеточную структуру.

    Холестерин поступает в организм двумя путями: эндогенным и экзогенным. С пищей поступает в сутки порядка 150-350 мг. Билиарный или эндогенный холестерин вырабатывается в печени и смешивается с экзогенным на уровне тонкого кишечника.

    Общий пул холестерина составляет 1000 мг в среднем с преобладанием эндогенного типа. Порядка от 150 до 350 мг холестерина удаляется с фекалиями.

    В кишечнике происходит всасывание холестерина в кровь, где он связывается со специфическими белками переносчиками, поскольку холестерин сам по себе не способен перемещаться в жидкой (кровяной) среде. В сыворотке крови в среднем содержится около 4,95 ± 0,90 ммоль/л общего холестерина.

    Он может быть представлен тремя фракциями: липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) – 30 % (1,49 ± 0,27 ммоль/л), низкой плотности (ЛПНП) – 60 % (2,97 ± 0,83 ммоль/л) и очень низкой плотности (ЛПОНП) – 8 % (0,39 ± 0,16 ммоль/л). Данные молекулы в своём составе содержат разное количество связанного холестерина (например, в ЛПВП содержится до 20% холестерина, В ЛПНП до 50 %, ЛПОНП содержат порядка 15 %, а остальное занято белками и фосфолипидами).

    Соответственно можно разделить все липиды на категории в зависимости от преобладающих веществ внутри молекулы:

    • ЛПВП относят к липопротеидам, богатыми фосфолипидами;
    • ЛПНП относят к липопротеидам, богатыми холестерином;
    • ЛПОНП относят к липопротеидам, богатыми триглицеридами.

    Факторы, влияющие на уровень холестерина в крови:

    • Всасывание (целостность кишечной стенки, отсутствие язв или других патологий);
    • Работа ферментной системы печени;
    • Скорость обратного всасывания и выведения.

    После всасывания в кровяное русло и связывания с белками холестерин и его фракции преимущественно по воротной вене — частично по печёночной артерии — попадают в печень. Гепатоцитами (клетками печени) происходит захват липопротеидов из крови. Каждый из фракций связывается со своим специфическим рецептором (ЛПНП связываются с апо В/Е-рецепторами, ЛПВП – с SR-B1-рецепторами).

    В клетках печени холестерин высвобождается и идёт на синтез целого ряда веществ:

    1. Образование первичных желчных кислот;
    1. Часть свободного холестерина участвует в образовании желчи;
    1. Образование гормонов надпочечников и половых гормонов;
    1. Биосинтез витамина Д3 в коже;
    1. Снижение уровня сахара в крови и участие в глюконеогенезе.

    Предполагается, что большая часть несвязанного холестерина ЛПВП участвует в образовании печёночной желчи, а часть связанного холестерина ЛПНП идет на синтез желчных кислот (общая их концентрация составляет порядка 8,0 ± 2,5мкмоль/л).

    К желчным кислотам относятся:

    • Урсодезоксихолевая;
    • Дезоксихолевая;
    • Холиевая;
    • Хенодезоксихолевая.

    Желчные кислоты связываются или с липопротеидами или с альбуминами и попадают из печени в кровяное русло, а далее к различным органам и тканям. Через кровяное русло происходит их частичный обратный захват гепатоцитами (в большей степени холиевой кислоты).

    Эндогенный холестерин, который формируется в печени как раз зависит не только от концентрации различных липопротеидов, но и от этих самых желчный кислот (этим и обусловлена необходимость обратного захвата этих соединений).

    Пул эндогенного холестерина зависит от ряда факторов:

    1. Скорость захвата и разрушения ЛПВП, ЛПНП;
    2. Скорости образования первичных желчных кислот;
    3. Скорость этерификации свободного холестерина в гепатоцитах для вновь формирующихся ЛПОНП;
    4. Работа различных ферментных систем по разрушению и синтезу по типу микросомальной холестерин-7α-гидроксилазы.

    В среднем на 1 мкмоль секретируемых желчных кислот формируется 10–30 мкл желчи. В печеночной желчи большая часть холестерина транспортируется в виде фосфолипидных везикул (порядка 70-80%), а меньшая часть в виде мицелл (комбинация из желчных кислот – лецитина – холестерина).

    Общий холестерин — показатель, который первым указывает на изменения в работе печени или других смежных систем (нарушение всасывания в кишечнике). Показатель имеет мало информативности ввиду своей общности, но по его значению назначается более развёрнутый анализ с указанием различный фракций.

    По химической природе холестерин относится к полициклическим липофильным спиртам. Нерастворим в воде, но растворим в жирах и органических растворителях. Связывается с белками, которые называются аполипопротеиды (вместе молекула имеет название липопротеидов).

    Ldl холестерин — это показатель, свидетельствующий о концентрации холестерина низкой плотности. Данный тип обеспечивает транспортировку холестерина в органы и ткани из печени. В среднем уровень его составляет порядка 4 ммоль/л (зависимость от возраста, пола, времени взятия).

    В связи с большой концентрацией холестерина, внутри молекулы и слабой связью с белками переносчиками- связи легко разрушаются- способен разрушаться с высвобождением свободного холестерина непосредственно в кровяном русле. Этот холестерин, оседая на стенке сосуда, приводит к формированию холестериновой бляшки и развитию атеросклероза (по мере прогрессирования может вызвать тотальную закупорку протока или оторваться с развитием явлений тромбоза).

    Когда говорят о хорошем и плохом холестерине в анализе крови, говорят как раз о данном значении.

    Hdl в биохимическом анализе крови означает концентрацию хороших липопротеидов (липопротеидов высокой плотности). В своём составе содержит только 20 % холестерина, который плотно связан ковалентными связями с переносчиками (разрушается в печени). Показатель зависит от сопутствующей патологии (повышен после перенесённого инсульта или инфаркта).

    Концентрация в крови незначительная. ЛПВП в биохимическом анализе крови указывают на обмен жиров, поскольку участвуют в обратной доставке холестерола из клеток в печень. В связи с тем, что данные молекулы формируются путём связывания свободного холестерина в сосудистом русле вместе с молекулами белков, данная фракция снижает риск образования атеросклеротических бляшек.

    Триглицериды или триацилглицериды — это специфические соединения из глицерина и жирных кислот, которые могут как синтезироваться в организме, так и поступать извне. Они являются главным пулом накопления жирных кислот и соответственно основным источником энергии. Локализуются в жировой ткани и по мере необходимости поступают в кровяное русло.

    В качестве энергетического источника используются только не этарифицированные жирные кислоты, и по этой причине при проникновении в ткань изначально происходит разрушение клеток до исходных составляющих (процесс носит названия липолиза). Синтез триглицеридов происходит в печени и кишечнике.

    ЛПОНП не относятся к типичным фракциям, поскольку это, по сути, транспортная форма триглицеридов (из печени в жировую ткань триглицериды транспортируются в сцепке с белками, а сама молекула называется ЛПОНП). В результате гидролиза способны переходить в ЛПНП.

    Причины отклонения hdl в анализе крови или других фракций холестерина могут быть связаны с рядом факторов:

    1. Несоблюдение требований к подготовке. При сдаче крови на полный желудок или злоупотребление накануне жирной пищей, алкоголем может привести к сильному сдвигу в анализе крови. Анализ крови не требует особо тщательной подготовки, но для получения максимально достоверных данных следует придерживаться легкой диеты (исключение жирного, копчёного, солёного).
    2. Приём лекарственных препаратов длительное время (особенно влияющих на всасывание в кишечнике). Таким пациентам анализ делается по индивидуальным требованиям.
    3. Ожирение будет вызывать постоянный сдвиг нормальных значений холестерина, но без резких скачков (длительное течение).
    4. Застойные явления в печени или желчном пузыре, которые связаны с нарушением нормального оттока желчи, а соответственно нарушено и выведение желчи (нарушение одного из этапов в биосинтезе холестерина).
    5. Инфекционные или воспалительные заболевания кишечника и нарушение всасывания, как следствие.

    К факторам, опосредованно влияющим на продукцию холестерина можно отнести:

    1. Гиподинамия;
    2. сахарный диабет;
    3. курение;
    4. наследственность;
    5. дисбактериоз.

    Эти факторы указаны как опосредованные в связи с их косвенным, а не прямым влиянием назначения фракций и, в частности, лпвп в биохимии крови.

    Некоторые причины, указывающие на повышение hdl в биохимическом анализе:

    • Желчекаменная болезнь;
    • Гипо/гипертиреоз;
    • Сахарный диабет;
    • Тромбоз;
    • Ожирение.

    Причины понижения hdl в биохимическом анализе крови:

    • Инфекционные и неинфекционные поражения печени, почек;
    • Нарушением обмена веществ;
    • Гипотиреоз.

    Причиной избытка ЛПНП может быть запущенный атеросклероз (важно полное обследование, поскольку у таких пациентов крайне высок риск инфарктов и инсультов). А также у пациентов с изменениями снижение/увеличения различных фракций холестерина требуется в первую очередь провести обследование сердечно-сосудистой и эндокринных систем.

    При постановке диагноза важно учитывать конкретную клиническую картину, поскольку точную причину повышения или понижения установить крайне сложно (представлены наиболее актуальные).

    При расшифровке анализ крови на лпвп и ряд других фракций могут быть указаны следующие английские сокращения:

    1. Общий холестерин обозначен как «Chol» или «TC».
    2. Триглицериды обозначаются как «TG» или «TRIG».
    3. В анализе крови лпвп обозначаются как «HDL».
    4. ЛПОНП обозначаются сокращением «VLDL».
    5. ЛПНП обозначены как «LDL».

    А также в анализе может присутствовать такой показатель как «IA» ─ коэффициент атерогенности. Он указывает на риск возникновения атеросклероза или на скорость его прогрессирования. В норме не должен превышать 3,5 ммол/л (+/-0,3).

    ЛПВП в биохимическом анализе, это такое значение, которое может быть связано с рядов внешних факторов, и потому его вариабельность может привести к некорректно назначенному лечению (требуется повторить анализ с разбежкой в месяц и только потом назначать лечение).

    В биохимическом анализе крови указаны не только липопротеиды высокой плотности и другие фракции холестерина, но и ряд других показателей (приведены только косвенно или напрямую связанные с уровнем холестерина):

    • Гемоглобин. Концентрация у мужчин 130-150 г/л, у женщин 120-140 г/л. Основная функция заключена в транспортировке кислорода к тканям и она зависит от целостности липидной мембраны эритроцитов (может снижать при уменьшении количества холестерина и его фракций).
    • Глюкоза 3,3-5,5 ммоль/л. Увеличение её значения свидетельствует о нарушении эндокринных функций и возможного развития сахарного диабета (при данном заболевании поднимается одновременно и уровень холестерина).
    • Мочевина 2,5-7,3 ммоль/л указывает на работу почек (может падать одновременно с hdl в анализ крови, что свидетельствует о возможном воспалительном процессе).
    • Креатинин рассматривается только в сочетании с мочевиной и указывает на работу мочевыделительной системы (фильтрационная способность почек). Норма креатинина — 44-105.
    • Общий холестерин 3,6-6,0 ммоль/л. Оптимальное значение не должно превышать 5 (6 это верхний пороговый предел нормы, но он указывает на повышенный риск развития атеросклероза).
    • Холестерин-ЛПНП (оценка, только при назначении липидограммы, поскольку в общем биохимическом анализе проставляются редко). Норма у мужчин — 2.0 — 4.7 ммоль/л, у женщин 1.9-4.5 ммоль/л.
    • Холестерин-ЛПВП (оценка, только при назначении липидограммы, поскольку в общем биохимическом анализе проставляются редко). Норма у мужчин — 0.7 — 1.6 ммоль/л, у женщин 0.9-2.5 ммоль/л.
    • Триглицериды в норме 1,7-2,2 ммоль/л. Анализ зависит от внешних факторов.
    • Общий билирубин 8,5-20,0 мкмоль/л указывает на работу печени в целом, в том числе и на биосинтез холестерина.
    • Общий белок 65-85 г/л указывает на возможную кахексию и нарушению метаболических процессов в организме.
    • АЛТ и АСТ до 40 оба значения. Указывают на работу ферментативных систем печени. Их повышение может говорить о возможных ишемических процессах в сердце или сосудах.
    • Показатели ионов (кальций 2,15-2,5 ммоль/л, калий 3,5-5,5 ммоль/л, натрий 135-145 ммоль/л, хлор 95-107 ммоль/л, железо 8,7-20,0 мкмоль/л) указывают на водно-электролитный обмен и нарушения экскреторной функции почек.

    Приведённые значения связаны с работой органов и систем, которые напрямую или косвенно влияют с биосинтезом холестерина и его фракций.

    Конкретные значения именно различных фракций холестерина и, в частности, лпвп в биохимическом анализе представлены в таблицах (с учётом возраста и пола).

    Приведенные значения могут отличаться у разных клиник на 0,2-0,7 (+/-).

    Для анализа берётся только венозная кровь утром натощак. Полученная венозная кровь в герметичных пробирках доставляется в лабораторию. Основные методы исследования крови представлены в таблице с учётом определения всех фракций:

    Вид фракции Характеристика
    Оценка общего холестерина и липопротеидов. Химический или ферментативный (энзиматического) анализ. Основан на спектрофотометрических измерениях. В основе всех реакций лежит способность специфических ферментов разрушать молекулы холестерина с образованием холестеринона и, как правило, перекиси водорода.
    Оценка содержания триглицеридов. Используют химические и ферментативные методы исследования. Связаны с высвобождением фосфолипидов на твёрдых сорбентах с последующей фиксацией высвобождаемого глицерина в триглицериды.
    Оценка лпвп в биохимии. Чаще всего используют метод иммуносепарации, в основе которого лежит образование иммунных комплексов со всеми липопротеидами за исключением ЛПВП.
    Оценка лпнп в биохимии. Вычисляются при помощи расчетов (формула Фридвальда):

    Холестерин ЛПНП (мг/дл)=общий холестерин–общий холестерин ЛПВП–триглицериды/5 (если надо произвести вычисления в моль/л, то делить надо не на 5, а на 2,2).

    Можно также измерять значение при помощи ультрацентрифугирования, электрофореза или селективным ферментным методом.

    Приведенные методы наиболее часто используются в клиниках, однако, существует и ряд других типов исследования. В зависимости от выбранного метода и конкретных реагентов будут несколько отличаться основные значения (по этой причине важно, чтобы расшифровку анализа производил специалист для постановки точного диагноза с учётом всех особенностей той или иной патологии).

    Сдавать анализ крови на холестерин лпвп или другие фракции должны следующие категории населения:

    1. Люди, страдающие атеросклерозом. В этом случае в качестве лечения показан длительный приём статинов и для контроля их эффективности требуется проведение биохимического анализа (коррекция дозы или замена препарата). Особенно опасен атеросклероз сосудов головного мозга и сердца (при повышенном холестерине происходит дополнительное наслоение и рост атеросклеротических бляшек с полным закрытием просвета сосуда).
    2. Лица, перенесшие инфаркт миокарда, страдающие стенокардией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При данных патологиях снижена нормальная циркуляция крови и нарушена целостность сосудистого русла (предрасполагающие состояния для дополнительного наслаивания холестерина на стенки сосуда и тотальная его закупорка).
    3. Лица, страдающие ожирением II-IV степени. У таких людей значения холестерина со всеми его фракциями находится на высокой отметке без видимых скачков.
    4. Люди с хроническими или острыми патологиями печени (желчекаменная болезнь). В этом случае нарушается нормальный метаболизм и синтез холестерина и его фракций в связи с нарушением нормальной структуры гепатоцитов.
    5. Люди, длительно принимающие НПВС, цитостатики, противозачаточные и ряд других препаратов, влияющих на метаболические процессы в печени.
    6. Люди с нарушением гормональной системы и, в частности, сахарным диабетом I типа. Возникает тотальное нарушение всех обменных процессов, в том числе и биосинтеза холестерина.
    7. Лица старше 50 лет в целях профилактического контроля (естественные возрастные изменения).

    Перечисленные группы населения в зависимости от показаний должны делать биохимический анализ крови 2 раза в год. Для других категорий показан осмотр 1 раз в год (анализ является одной из составляющих профилактического осмотра).

    источник