Меню Рубрики

Что может дать общий анализ крови

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи, уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

  • уровень гемоглобина (Hb)
  • эритроцитов
  • лейкоцитов
  • тромбоцитов
  • цветового показателя
  • подсчет лейкоформулы
  • скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье — перейдите по ссылке.

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

  • во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
  • в ферментативных процессах
  • при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
  • в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

  1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
  2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
  3. уремии
  4. инфаркта миокарда
  5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

  1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
  2. красной волчанки
  3. гемобластозов
  4. стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

  • нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
  • эозинофилов
  • моноцитов
  • базофилов
  • лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

  1. травмах с повреждением мышц
  2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
  3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

  1. идиопатической тромбоцитарной пурпуре
  2. токсических интоксикациях
  3. инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
  4. токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
  5. паразитарных и инфекционных болезнях
  6. болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

  • инфекциях и воспалениях
  • гнойных процессах
  • ревматизме
  • почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
  • инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям — это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель Нормальные величины
мужчины женщины
Гемоглобин, Hb 125 — 170 г/л 105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр 3,8 – 5,5 Т/Л 3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L 3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит 40 – 50 % 38 – 47 %
СОЭ 1 – 10 мм/ч 2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr 150 – 380×10 9 /л
Лейкоцитарная формула:

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях — из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

  1. при обширных ожогах тела, особенно рук
  2. если мелкие или недоступные вены, при ожирении
  3. у пациентов, склонным к тромбозам
  4. у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

  • приём и состав пищи, распорядок питания
  • физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
  • нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
  • лекарственные препараты
  • положение тела при проведении процедуры взятия
  • место и техника взятия крови
  • время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай. Кроме того следует:

  1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
  2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
  3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
  4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
  5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
  6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Анализы крови являются наиболее информативными методами лабораторной диагностики многих заболеваний. Они применяются практически во всех областях медицины. Кроме того, специалисты рекомендуют периодически сдавать анализы крови для выявления заболеваний на ранних стадиях, что даст возможность как можно раньше начать терапию и избежать серьезных осложнений. Рассмотрим, для диагностики каких болезней анализы крови применяются чаще всего.

Общий (клинический) анализ крови применяют для диагностики многих заболеваний. С его помощью врач определяет патологии кроветворной системы, наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме, развитие аллергических реакций.

Диагностирование любых заболеваний основано на отклонении основных показателей общего анализа крови от нормы. Приведем наиболее часто встречающиеся отклонения показателей, с помощью которых можно в клиническом анализе крови выявить болезни.

  1. Снижение гемоглобина в крови практически всегда является основным симптомом развивающейся в организме анемии. В свою очередь, анемия обычно является следствием дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Также пониженный гемоглобин бывает при злокачественных заболеваниях кроветворной системы человека (лейкозах). Повышенное содержание гемоглобина в крови наблюдается при сахарном диабете, несахарном диабете, сердечной и легочной недостаточностях.
  2. Повышение лейкоцитов в анализе крови указывает на развитие достаточно серьезных заболеваний. В первую очередь, это гнойно-воспалительные процессы, ревматические обострения, злокачественные опухоли разной локализации. Наблюдается снижение уровня лейкоцитов в анализе крови при болезнях инфекционной и вирусной природы, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.
  3. Число тромбоцитов. Его повышение часто бывает признаком развития воспалительных процессов, многих видов анемий, раковых заболеваний разной локализации. Снижение уровня тромбоцитов в крови тоже указывает на развитие патологических процессов в организме, таких как гемофилия, бактериальные и вирусные инфекции, тромбоз почечных вен.
  4. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, который определяют в каждом анализе. На какие болезни может указывать изменение данного показателя анализа крови? Его повышение может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, аутоиммунных нарушений, злокачественных заболеваний, интоксикаций.

С помощью биохимического анализа крови выявляют болезни печени, почек, нарушения водно-солевого баланса, развитие острого воспаления, ревматического процесса, дефицит витаминов и микроэлементов в организме.

Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови, и какие болезни можно диагностировать с их помощью.

  1. Общий белок. Повышение общего белка в крови вызывают такие заболевания, как инфекции острого и хронического течения, ревматизм и ревматоидный артрит, злокачественные новообразования. Но опасным симптомом бывает и снижение значения данного показателя. Это может указывать на развитие заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы, некоторых раковых заболеваний.
  2. Определение содержания фермента амилазы в крови применяется в диагностике многих заболеваний. Так, повышенный уровень амилазы бывает при панкреатите остром и хроническом, кисте и опухоли поджелудочной железы, холецистите, сахарном диабете. Снижение содержания данного фермента может указывать на развитие гепатита, недостаточности функции поджелудочной железы.
  3. С помощью определения холестерина выявляют болезни почек, печени, сосудов. Холестерин повышается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологиях печени, почек, гипотиреозе. Снижение уровня холестерина может быть признаком гипертиреоза, талассемии, острых инфекций, хронических болезней легких.
  4. Билирубин. Его повышение, в первую очередь, может свидетельствовать о патологиях печени острого и хронического течения, желчнокаменной болезни. Также этот показатель повышается при дефиците витамина В12 в организме.
  5. При определении патологий почек, скелетных мышц используют биохимический анализ на креатинин. Также наблюдается повышение этого показателя анализа крови при болезнях щитовидной железы (гипертиреозе), лучевой болезни, обезвоживании организма.
  6. В диагностировании нарушений выделительной функции почек (гломерулонефрит, туберкулез почек, пиелонефрит) применяют определение содержания мочевины в крови. Кроме того, повышение уровня мочевины может быть симптомом нарушения оттока мочи, злокачественных новообразований, сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, кишечной непроходимости.
  7. Содержание железа. Его понижение может указывать на развитие многих патологий – анемии, хронических и острых инфекций, злокачественных опухолей, болезней пищеварительной системы, опухолевых процессов. Но также и повышенное содержание железа в крови должно насторожить врача. Такое состояние бывает при гемохроматозе, некоторых видах анемий, заболеваниях печени, нефрите, острой лейкемии.

Достаточно часто врач направляет пациента сдать анализ крови на болезни эндокринной системы, в частности на сахар (глюкозу). Данное исследование проводится не только при наличии определенных симптомов, но и в комплексе регулярных обследований организма. Сахарный диабет часто в начальной стадии протекает малосимптомно или бессимптомно, поэтому периодическое исследование крови на глюкозу имеет большое значение в ранней диагностике.

Еще одними частыми исследованиями крови являются анализы на гормоны. Гормонов, которые определяются в анализах крови, достаточно много. Их можно разделить на следующие группы:

  • гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны поджелудочной железы;
  • гормоны надпочечников;
  • половые гормоны.

Понижение или снижение содержания в анализе крови любого из гормонов указывает на развитие патологического процесса в организме человека.

Достаточно часто пациентам назначают анализы крови на болезни, передающиеся половым путем. К таким инфекционным заболеваниям относятся гонококковая и хламидийная инфекции, сифилис, шанкроид, ВИЧ-инфекция, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, паховая гранулема, вирус герпеса, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерелла.

Анализ крови занимает важное место в процессе диагностики заболеваний. Однако чаще всего для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования. Поэтому, пациенту не стоит самостоятельно интерпретировать результаты своего анализа.

источник

В течении всей жизни мы очень часто сдаем общий анализ крови. Получая результаты исследования, мало кто догадывается, что показывает анализ крови общий (общий он потому, что характеризует общее состояние всего организма человека).

Общий анализ крови человека представляет собой лабораторное исследование, имеющее целью определение наличия, а так же количества всех форменных элементов крови. К ним относятся эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Анализ крови покажет параметры этих компонентов, поможет измерить уровень гемоглобина, определить гематокрит (соотношение количества эритроцитов ко всему объему крови).

Клеточный состав крови у здорового человека практически не меняется. Любое отклонение от нормы может указывать на наличие инфекционного, воспалительного или иного заболевания.

Общий анализ крови нужно делать утром на голодный желудок. Брать кровь после еды не рекомендуется, поскольку значение некоторых показателей, например, лейкоцитов, может оказаться неверным. Пить можно только воду. Чай и кофе употреблять нельзя. Кровь берется из пальца, иногда из вены.

Как же расшифровать те множественные показатели, которые предстают перед человеком на бланке с результатами анализа? Стоит рассмотреть их все поотдельности.

Важными показателями ОАК являются характеристики форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

  1. Эритроциты – красные кровяные тельца. Количество эритроцитов варьируется в течение жизни. Так, если у новорожденного малыша их число составляет 4,3-7,6х10 12 /л, то уже к годику показатель уменьшается до 3,6-4,9х10 12 /л. До 12 лет показатель существенно не изменяется. После этого возраста он уже становится более стабильным, и у взрослого мужчины составляет 4-5х10 12 /л, у женщины – 3,7-4,7х10 12 /л. Но иногда, количество эритроцитов в крови выходит за рамки нормы, то есть становится ниже или выше нормальных границ показателя. Так, если уровень эритроцитов повысился, то это чаще всего говорит о каком-либо заболевании кроветворной системы, либо о сгущении крови. Сгуститься кровь может из-за недостатка воды в организме человека, вызванного, например, рвотой, диареей, высокой температурой тела, сильной потливостью и др. Если же уровень эритроцитов снизился, то это может свидетельствовать о таком явлении, как анемия. Анемия может быть вызвана как гиповитаминозом, потерей крови, инфекционным заболеванием, так и другими, более серьезными проблемами.
  2. Тромбоциты. Количество этого элемента крови у малышей до 1 года составляет 150-350х10 9 /л, у взрослых людей – 180-320х10 9 /л. Если уровень тромбоцитов повышается, то это может говорить о таких заболеваниях, как рак желудка или почки, лейкоз, лимфогранулематоз. Количество тромбоцитов ниже нормы бывает после потери крови, сепсисе (попадании в кровь возбудителей инфекций), операции по удалению селезенки. Низкий же уровень тромбоцитов может свидетельствовать о присутствии в организме вируса, заболеваниях печени, селезенки, щитовидной железы, ДВС-синдроме (процессе повышенного образования внутрисосудистых тромбов), нарушении деятельности костного мозга.
  3. Лейкоциты – белые клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Нормальное количество лейкоцитов с возрастом снижается: у малышей до 1 года составляет 9,2-13,8х10 9 /л, у детей до 3 лет – 6-17х10 9 /л, до достижения 10 лет – 6,1-11,4х10 9 /л, а у взрослых людей этот показатель должен составлять 4-8,8х10 9 /л. Количество лейкоцитов обычно изменяется в течение дня и повышается, например, после еды, к вечеру, после физического или эмоционального напряжения. Поэтому для диагностики состояния здоровья человека важнее исследовать количество и соотношение различных видов белых клеток крови, которое называют лейкоцитарной формулой. Так, лейкоциты делят на 2 группы:

  • зернистые лейкоциты – нейтрофильные, эозинофильные, базофильные;
  • незернистые лейкоциты – лимфоциты, моноциты.

Лейкоцитарная формула имеет следующее соотношение:

  • нейтрофилы – 48-79% (из них юные – до 1 %, палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные 47-72);
  • эозинофилы – 1-5%;
  • базофилы – 0-1%;
  • лимфоциты – 19-37%;
  • моноциты – 3-11%.

Это соотношение говорит о нормальном состоянии организма. Нарушение процентного соотношения свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Так, повышение уровня нейтрофилов говорит о воспалении гнойного или асептического (без участия микробов) характера.

Рост количества эозинофилов указывает на наличие аллергического процесса. Также этот процесс может говорить о гельминтозном заражении организма, то есть наличия у человека паразитов – червей.

Увеличение базофилов скажет об аллергии, опухоли, гемофилии или наличии какого-либо аутоиммунного заболевания.

Высокая доля лимфоцитов указывает на инфекционное заболевание в острой или хронической форме, либо на лимфому.

Превышение нормы моноцитов расскажет об инфекции, мононуклеозе, раковом заболевании молочных желез или яичников.

Уменьшение количества лейкоцитов – признак нарушения деятельности иммунитета или костного мозга.

  1. Гемоглобин – белок, основной компонент эритроцитов, переносит кислород. Норма гемоглобина у взрослой женщины – 120-140 г/л, у мужчины – 135-160 г/л. Слишком высокий уровень этого показателя может говорить о большой физической нагрузке, патологическом увеличении эритроцитов (например, при пороке сердца), непроходимости кишечника, сердечной и легочной недостаточности. Если наряду с этим явлением у человека диагностируется еще и высокий уровень сахара крови, то возможно наличие сахарного диабета. Для точного диагноза сдается еще анализ мочи. Низкий же уровень гемоглобина скажет о заболеваниях крови, анемии, неполноценном питании, дефиците железа и витаминов В12 и фолиевой кислоты. Понижение гемоглобина часто происходит у беременных женщин, поскольку со второго триместра у них увеличивается объем крови, и концентрация гемоглобина в ней падает.
  2. Цветовой показатель. Эта характеристика крови определяет соотношение фактического наличия гемоглобина к его нормальному количеству. Это соотношение должно составлять от 0,85 до 1,05. Повышенное значение цветового показателя характерно при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты, а пониженное – при анемии.
  3. Скорость оседания эритроцитов, или кратко СОЭ. Данный показатель в норме составляет у мужчин не более 10 мм/час, а у женщин – не более 15 мм/час. Если же СОЭ выше нормы, то это может быть признаком, указывающим на инфекционное, ревматическое, злокачественное заболевание, либо на проблемы с почками.
  4. Ретикулоциты. Это предшественники эритроцитов, в норме составляющие около 1% от всего количества эритроцитов в крови. Содержание их в количестве менее 0,2 % свидетельствует об анемии, аутоиммунном заболевании, проблемах с почками (в том числе при алкоголизме), метастазах в костном мозге. Доля ретикулоцитов выше 1% – признак потери крови, кислородном голодании, поражении костного мозга. Такое же явление наблюдается при лечении анемии.

Каждому человеку важно уметь разбираться в простейших медицинских анализах. Нужно понимать, что же показывает анализ крови – общий или развернутый, и уметь самому расшифровать результаты исследования. Хотя, несомненно, диагноз и лечение выявленных заболеваний по ОАК должен определить только специалист – лечащий врач. Если появляются подозрения на наличие болезни, то доктор может назначить дополнительные обследования.

источник

Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?

В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.

— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?

Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.

Анализ используется в диагностике следующих патологий:

— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;

— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);

— нарушения свёртывания крови;

— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);

— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).

— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?

Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.

ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ

Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.

— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?

Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.

— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?

Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.

В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.

ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ

Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.

— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?

Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.

За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.

— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?

За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.

— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?

Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.

— Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.

Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.

— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?

Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.

Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?

После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.

— Какие показатели являются наиболее важными?

Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте , Одноклассники , Фейсбук

— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?

Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»

Галина Петровна Епишева

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.

В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

источник

Общий анализ крови приходится сдавать каждому человеку и неоднократно. Предварительная подготовка к исследованию очень важна, поскольку это исследование позволяет получить данные о многих изменениях в организме.

Именно поэтому людям важно знать какие показатели оцениваются во время исследования, а также как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы анализ был проведен максимально правильно и показал достоверные данные.

Исследование общего анализа крови показывает следующие данные:

  • уровень гемоглобина;
  • объем лейкоцитов;
  • цвет крови;
  • концентрация эозинофилов;
  • базофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эритроциты;
  • гематокрит;
  • объем ретикулоцитов;
  • гранулоциты;
  • нейтрофилы;
  • лейкоцитарную формулу;
  • концентрацию тромбоцитов;
  • СОЭ.

Обычно в каждой из граф в полученных результатах указываются нормальные показатели для тех или иных исследований. Оптимальные результаты исследования можно получить после проведения как минимум нескольких анализов, чтобы проследить динамику анализов. Это позволяет получить более верные данные для каждого человека.

Концентрация гемоглобина в крови у мужчин и у женщин разная. У мужчин нормальные показатели колеблются от 130 до 160 г/л. Для женщин показатель находится в границах от 120 до 140 г/л. При увеличении показателей зачастую можно диагностировать эритремию или обезвоживание. Такие же показатели наблюдаются у людей, которые много курят. Показатели ниже нормальных свидетельствуют об анемии, больших кровопотерях или же о наличии некоторых наследственных болезней.

Концентрация эритроцитов в крови также зависит от пола. Норма у мужчин — 4,3–6,2 на 10 в 12 степени/литр. Нормальные результаты исследования у женщин несколько ниже и составляют объем в промежутке от 3,8 до 5,5 на 10 в 12 степени /литр. Концентрации в крови эритроцитов взаимосвязана с концентрацией гемоглобина. Вызвано это основной функцией эритроцитов (перенос гемоглобина). Поэтому причины снижение или увеличения концентрации гемоглобина идентичны изменениям объема гемоглобина.

При изменении концентрации фолиевой кислоты наблюдается повышение показателя, а его понижение отмечают при дефиците железа или отравлениях тяжелыми металлами.

Гематокритом называют исследование процентного соотношения концентрации клеток крови к плазме. Показатели зависят от пола. У мужчин нормальный гематокрит варьируется от 40 до 45%, а у женщин результаты ниже, то есть от 36 до 42%. При увеличении гематокрита густота крови повышена. Вызывается такой эффект обезвоживанием. При снижении процентного соотношения зачастую диагностируются инфекции или аутоиммунные заболевания. Подобный эффект может быть вызван большими кровопотерями.

Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Обычно их концентрация в крови не превышает 1% от всего объема эритроцитов. При повышении концентрации этих телец можно говорить о перенесенном человеком кислородном голодании. Увеличение объема ретикулоцитов наблюдается при кровопотерях, когда организм за их счет пытается восстановить обмен кислорода в тканях. Такой же эффект наблюдается во время лечения анемии. Снижение числа ретикулоцитов говорит о проведенной радиотерапии, лучевой болезни, наличии метастаз в костях.

Концентрация лейкоцитов в крови в норме находится в пределах от 4 до 9 на 10 в 9 степени/литр. При незначительном увеличении концентрации данных телец в крови можно судить о повышенных физических нагрузках, стрессах, беременности, а также о лечении с использованием кортикостероидов и адреналина.

Если объем лейкоцитов значительно выше нормы, то причины могут заключаться в опухолях, инфаркте, инфекциях, некрозе тканей, подагре, диабетической коме. Подобный эффект может наблюдается и в первое время после проведения операций и гемолиза. Обратный процесс, или снижение объема лейкоцитов вызвано инфекционными заболеваниями, брюшным тифом, лучевой болезнью, болезнями органов кроветворения.

Объем тромбоцитов при исследовании крови в норме достигает 400 на 10 в 9 степени/литр. Если концентрация выше — это говорит об отсутствии селезенки, прошедших операциях, раке.

Гранулоциты — это особые зернистые лейкоциты. К ним относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Их нормальная концентрация в крови варьируется от 47 до 72% от всего объема лейкоцитов. Во время увеличения их концентрации врач может сделать заключения о воспалениях, протекающих в организме. При понижении их объема обычно диагностируются болезни соединительных тканей, апластическую анемию. Такой же эффект можно отметить при использовании некоторых лекарств.

Существует несколько типов нейтрофилов, и их норма в крови отличается. У палочкоядерных нормальная концентрация может достигать от 0,04 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Концентрация сегментоядерных находится в пределах от 2 до 5,5 на 10 в 9 степени /литр. Остальных типов в крови не должно быть обнаружено.

При увеличении объема данных телец диагностируют воспаления, инфекции, опухоли, интоксикацию. Такой же эффект наблюдается при использовании сердечных гликозоидов, гепарина, кортикостероидов, ацетилхолина. Если повышение нейтрофилов наблюдается на фоне стрессов, повышенных физических нагрузок, в постоперационный период, то такие показатели считаются нормой. При понижении объема нейтрофилов могут быть диагностированы инфекции, вызванные вирусами или бактериями, тиреотоксикоз, анемия, анафилактический шок. Причиной могут стать отравления лекарственными препаратами, использование противоопухолевых средств.

Объем эозинофилов в крови составляет от 0,02 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Их концентрация увеличивается при заражениях паразитами, аллергиях, кожных болезнях, проблемах с кровеносной системой, инфаркте, разного рода злокачественных опухолях. Снижение концентрации данных тел ниже нормы — признак лечения кортикостероидами, стрессов, инфекций, сопровождающихся гнойными воспалениями и ОРВИ.

Концентрация лейкоцитов в норме варьируется от 1,2 до 3 на 10 в 9 степени/литр. При увеличении показателей можно подозревать развитие у человека инфекций, некоторых хронических болезней. Понижение объема этих телец может быть обусловлено развитием туберкулеза, заболеваниями почек, лимфогранулематозом, болезнью Ходжкина, синдромом Кушинга. Такой же эффект наблюдается при лечении глюкокортикоидами или использовании рентгенотерапии.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — также важный показатель исследования. В норме у мужчин скорость выпадания эритроцитов в осадок может варьироваться от 2 до 10 мм/ч. У женщин границы показателя шире — от 2 до 15 мм/ч. При этом увеличение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано беременность, послеродовыми депрессиями, менструацией. Это нормально.

Но патологическое увеличение скорости оседания этих телец вызывается воспалительными болезнями, инфекциями, анемиями, нарушениями в работе эндокринной системы, болезнях печени, почек, при сепсисе или при болезни Ходжкина. Такой же эффект допустим после обширных оперативных вмешательств. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения хронического типа, эритремии, гепатите, аллергиях.

В любом случае результаты исследования общего анализа крови должен расшифровывать врач. Только он сможет установить точный диагноз на основании всех анализов и полученных данных.

Общий анализ крови является одним из наиболее простых, но значимых исследований. Его назначают как для профилактического исследования состояния человека, тик и для более точного диагностирования следующих заболеваний:

  • воспаления;
  • анемия;
  • аллергия;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • развитие мононуклеоза;
  • другие заболевания.

При развитии воспалительных процессов, протекающих в организме, в крови человека резко возрастает концентрация лейкоцитов и СОЭ. При анемии в крови можно обнаружить снижение объема гемоглобина и эритроцитов. При изменениях в процессе свертываемости крови врач отмечает снижение или увеличение числа тромбоцитов.

При аллергических реакциях, происходящих в организме человека, в его крови обнаруживаются эозинофилы. Таким образом многие заболевания можно вычислить на основании общего анализа крови. Но, стоит помнить, что не все результаты исследования могут использоваться для диагностики конкретных болезней. Основная задача данного исследования — подтверждение или опровержение наличия в организме проблем.

Результаты исследования трактуются в сочетании с собранным анамнезом, полученным на основании слов пациента и предварительном медицинском осмотре.

Для общего анализа крови проводится забор данной биологической жидкости из пальца. То есть исследуется капиллярная кровь. Медсестра прокалывает кожу на подушечке безымянного пальца и при помощи специальной трубки собирает кровь в пробирку и наносит ее на специальные стеклышки. Обычно процедура не занимает более минуты. Болезненные ощущения присутствуют, но длятся они недолго и человек уже после выхода из кабинета врача не будет ощущать особого дискомфорта.

Некоторые исследовательские лаборатории для проведения общего анализа рекомендуют производить исследование венозной крови, поскольку считается, что часть элементов способна оседать на стенках капилляров, а значит и результаты исследования недостаточно точны.

Большинство людей полагают, что достаточно не принимать пищу перед прохождением исследования, но требований намного больше. За две недели до прохождения исследования не стоит использовать лекарственные препараты, особенно антибиотики. Исключением может стать анализ на исследование концентрации препаратов в крови. Предварительно об этом сообщает врач.

За два — три дня до анализа требуется отказаться от жареной и жирной пищи, а также от алкоголя. Это делается для того, чтобы концентрация лейкоцитов в крови была исследована с максимальной точностью. Кровь следует сдавать на анализ после 8-часового, а лучше 12-часового голодания. Обычно анализ проводят утром, поэтому достаточно просто не завтракать и рано поужинать.

В том случае, когда кровь сдается для проведения теста на глюкозу, то нельзя не только принимать пищу, чай или кофе, но и чистить зубы, жевать резинку. Однако есть и исключения. В некоторых случаях врач назначает анализ после завтрака. Он должен содержать только несладкий чай и яблоко. Перед проведением исследования можно пить чистую не газированную воду.

За 1 час до забора крови нельзя курить, а за полчаса следует отказаться от нагрузок, физических упражнений и оградить себя от стрессов. Сдавать анализ крови рекомендуется в промежуток времени между 7 и 12 часами утра, поскольку некоторые показатели меняются. При приеме некоторых лекарственных препаратов, использование которых нельзя отменить, во время сдачи крови следует сообщить об этом лаборанту или медсестре, берущей кровь. Это необходимо для верной трактовки исследования.

источник

Анализ крови из пальца, иначе общий клинический анализ (ОКА), представляет собой метод лабораторной диагностики, определяющий физический состав и химические свойства главной биологической жидкости организма (крови). Клиническая гематология предназначена для обнаружения изменений микробиологических процессов.

По выявленным отклонениям определяются нарушения в работе организма, предполагающие наличие того или иного заболевания. Исследование назначается:

  • для первичной диагностики болезней;
  • в профилактических целях;
  • для контроля проводимого лечения;
  • при плановых обследованиях (скрининг беременных, ВВК, диспансеризация и т. д.).

Общий анализ крови из пальца отличается доступностью, простотой проведения процедуры и информативностью.

Что показывает ОКА, в отличие от биохимии крови? Биохимический анализ указывает на функциональные сбои в конкретных органах и системах, клинический – дает представление об общем состоянии организма. Результаты микроскопии капиллярной (из пальца) крови позволяют обнаружить анемию (малокровие), наличие воспалительных процессов, проблемы с коагуляцией (свертываемостью крови).

Разница отдельных показателей исследования со значениями нормы, дает основание предполагать наличие:

  • аллергических реакций;
  • активности раковых клеток;
  • бактериальных инфекций;
  • паразитарных инвазий.

По крови из пальца можно определить уровень гликемии (сахар в крови). Данное свойство широко используется людьми, страдающими сахарным диабетом. Для контроля глюкозы нет необходимости постоянно сдавать кровь из вены.

По химическому составу кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и клеточную часть, состоящую из форменных элементов: белых клеток и красных кровяных телец. Клинический анализ дает оценку базовым форменным элементам, а также включает параметры их процентного соотношения. Все оценочные параметры находятся в корреляционной зависимости, поэтому сравнительная расшифровка (снижение значений одних элементов на фоне увеличения других), указывает на конкретные нарушения в организме.

Основные параметры исследования:

  • Гемоглобин (Hb). Двухкомпонентный белок, исполняющий роль проводника кислорода от легких в клетки организма, и доставку молекул диоксида углерода в противоположном направлении. Основной гемоглобин содержится в эритроцитах, небольшая часть присутствует в жидкой части крови, в свободном виде. При низких значениях диагностируется малокровие. Повышенное содержание наблюдается при сахарном диабете, сердечной и дыхательной недостаточности, синдроме нарушенного продвижения содержимого по пищеварительному тракту (непроходимость).
  • Эритроциты (RBC). Красные кровяные клетки. В корреляции с гемоглобином поддерживают стабильность КОС (кислотно-основного состояния), перемещают проникшие антигены (бактерии, вирусы и т. п.) в гепатоциты (клетки печени) для их дальнейшей утилизации, поглощают некоторые лекарственные вещества, и транспортирует их из ЖКТ в ткани организма. Эритропения (понижение показателей) свидетельствует о малокровии, избыточном количестве воды, содержащейся в организме (гипергидратации). При повышении значений (эритроцитоз) можно предположить почечные патологии, развитие онкозаболеваний. Степень насыщения крови эритроцитами в процентном отношении отражает гемокрит (HCT).
  • Тромбоциты (PLT). Клетки в форме пластинок, обеспечивающие защиту сосудов от повреждения, и нормальную свертываемость крови. Сниженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения) сопровождает лейкозы, геморрагический диатез, повышенную активность селезёнки, системную красную волчанку, дисфункции щитовидной железы. Увеличение показателей (тромбоцитоз) фиксируется при онкогематологических патологиях, лимфогранулематозе (злокачественное изменение лимфатической ткани), туберкулезе и др. Процентное содержание тромбоцитов в крови определяется тромбокритом (PCT).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Маркер воспалительного процесса, отражающий соотношение белковых фракций в жидкой части крови. При высоких показателях указывает на наличие воспаления в организме. Низкие значения могут быть связаны с патологиями печени.

Белые кровяные клетки, иначе лейкоциты (WBC), оцениваются отдельно. Все лейкоциты являются фагоцитами – клетками, предназначенными для защиты организма от негативных воздействий.

Совокупный анализ лейкоцитов называется лейкограмма или лейкоцитарная формула, состоящая из следующих элементов:

  • Нейтрофилы (NEU или NEUT). Делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Отвечают за антибактериальную и противоинфекционную защиту. Повышенное содержание NEUT в крови (нейтрофилез) фиксируется при заболеваниях инфекционного и воспалительного характера (стафилококк, аппендицит, пневмония, пиелонефрит и многие другие). При отсутствии воспаления нейтрофилез обусловлен чрезмерными физическими или психоэмоциональными нагрузками либо развитием онкологических процессов. Нейтропения (пониженное содержание нейтрофилов) развивается при длительном хроническом течении различных болезней.
  • Лимфоциты (LYM). Несут ответственность за иммунный ответ (дифференциацию и уничтожение) бактерий, вирусов, аллергенов, проникших в организм. Снижение содержания лимфоцитов (лимфопения) характерно для аутоиммунных патологий. Высокий показатель свидетельствует о наличии вирусных, бактериальных, инфекционных процессов в организме.
  • Моноциты (MON). Активные фагоциты иммунной системы принимают участие в регенерации тканей, производстве интерферона, подавлении активности раковых клеток. Моноцитоз (высокая концентрация моноцитов) наблюдается при инфекционных, аутоиммунных, онкогематологических заболеваниях. Моноцитопения (низкий уровень) определяет наличие бактериальных инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками.
  • Эозинофилы (EOS). Отвечают за обнаружение и ликвидацию паразитарных инвазий, и формирование противопаразитарного иммунитета. Повышение показателей (эозинофилия) является признаком проникновения в организм гельминтов (аскарид, остриц и др.). Низкая концентрация (эозинопения) характерна для острых гнойных состояний либо гнойно-воспалительных процессов затяжного, хронического характера.
  • Базофилы (BAS). Являются индикатором аллергических реакций. Увеличение концентрации (базофилия) указывает на вторжение в организм аллергена, присутствие паразитов, возможную онкогематологию. Базопения (низкое содержание базофилов) диагностической ценности не представляет.

В отдельных случаях врача интересует более детальная картина состава крови. Тогда назначается развернутый анализ, в который входит около 30 параметров исследования. Чтобы расшифровать результаты микроскопии, используется метод сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в клинической гематологии.

Норма содержания в крови гемоглобина и эритроцитов отличается по гендерной принадлежности и возрасту.

Нормативные значения гемоглобина для мужчин по возрастным категориям

18–30 лет 30–45 45–65 после 65
1З0–180 г/л 1З5–160 г/л 1З0–160 г/л 125–155 г/л

Референсные значения гемоглобина для женщин (по возрасту)

18–30 лет 30–45 45–65 после 65
115–140 г/л 120–1З5 г/л 115–1З5 г/л 112–1З0 г/л

Норма эритроцитов для мужчин (*10 12 /л)

18–25 лет 25–30 30–35 35–40 40–50 50–65
4,2–5,8 З,7–5,4 З,9–5,5 4,1–5,6 4,0–5,8 З,9–5,6

Нормативные значения эритроцитов для женщин (*10 12 /л)

18–25 лет 25–30 30–35 35–40 40–50 50–65
4,1–5,7 З,6–5,З З,8–5,4 4,0–5,5 З,9–5,7 З,8–5,5

Референсные значения для других параметров общего анализа крови

Показатель Норма Единица измерения
HCT (гематокрит) от 40 до 45 %
PLT (тромбоциты) 180,0–320,0 10 9 клеток/л
PCT (тромбокрит) от 0,22 до 0,24 %
СОЭ от 1,5 до 15 мм/час
Лейкограмма
WBC (лейкоциты) 4–9 10 9 клеток/л
BAS (базофилы) 0,1–1,0 %
EOS (эозинофилы) 0,5–5,0 %
NEU (нейтрофилы): палочкоядерные / сегментоядерные 1,0–6,1 / 46,8–66,0 %
LYM (лимфоциты) 19,4–37,4 %
MON (моноциты) 3,0–11,0 %

Нормативные значения показателей общего клинического анализа у ребенка отличаются от взрослого человека и имеют градацию по возрасту.

Общий клинический анализ не является однозначной основой для постановки диагноза. При серьезных отклонениях результатов от нормативных значений, врач назначит дополнительное обследование (биохимию крови, процедуры аппаратной диагностики).

Прежде чем сдавать кровь из пальца на микроскопию, требуется подготовить организм, это позволит получить максимально информативные результаты. Предварительная подготовка к процедуре включают несколько пунктов. За пару дней до процедуры необходимо облегчить рацион. Из меню следует устранить тяжелую жирную пищу, копчености, жареные блюда.

После употребления пищи, богатой липидами (жирами) увеличивается мутность плазмы, и врачу-клиницисту будет сложно провести микроскопию. За 2–3 дня отказаться от алкогольных напитков. Попадая в кровь, этанол растворяет оболочку эритроцитов, делая их неподвижными. Количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижаются, что может испортить объективную картину исследования. Из-за искаженных результатов, доктор поставит неверный диагноз, и лечение не будет иметь эффекта.

Накануне исследования отменить спортивные тренировки, ограничить иную физическую активность. После физических нагрузок уровень эритроцитов возрастает на 10%, также увеличиваются показатели тромбоцитов и лейкоцитов. Следовательно, результаты не будут отражать реальное состояние организма. Минимум за час перед анализом следует отказаться от никотина (не курить). Составляющие табачного дыма повышают уровень эритроцитов и снижают концентрацию лейкоцитов.

Кроме этого, необходимо избегать психоэмоциональных перегрузок. При стрессе снижается уровень лейкоцитов, и анализ не покажет наличие воспалительного процесса. Можно ли есть перед забором крови? Нет, нельзя. После приема пищи количество лейкоцитов возрастает. Результаты будут интерпретированы неверно.

Кровь на микроскопию берется, как правило, в утренние часы, поэтому от завтрака необходимо отказаться. Натощак или нет производится забор крови у детей? Для маленьких пациентов действуют такие же правила, как и для взрослых. Ребенку необходимо объяснить важность исследования. С собой в поликлинику можно взять фрукты, сок, чтобы покормить малыша сразу после процедуры.

Капиллярную биожидкость для исследования берут из безымянного пальца. Во-первых, этот палец наименее задействован в любых физических манипуляциях, и проколотый участок вряд ли будет травмирован после процедуры. Во-вторых, между безымянным пальцем и кистью руки существует анатомическая перегородка, которая предохранит кисть от заражения в случае инфицирования места прокола.

Подушечку пальца обрабатывают антисептиком, затем сбоку делается прокол. Первая капля крови удаляется стерильной ватой. Выделяющуюся в дальнейшем кровь собирают в стеклянный переходник, откуда перемещают в лабораторную пробирку для микроскопии. К месту повреждения прикладывается ватный тампон, смоченный спиртом. Ватку необходимо плотно прижать. Детям лучше подержать руку с проколотым пальцем кверху.

Если кровотечение не останавливается дольше пяти минут, это свидетельствует о плохой свертываемости крови (у взрослых может быть признаком высокого артериального давления). Для проведения процедуры используется специальный одноразовый инструмент – скарификатор. Детям прокалывание производится ланцетом, иглы которого обеспечивает безболезненность за счет равномерного давления на палец.

У грудничка в современных клиниках забор крови проводится при помощи набора «Комарик». Специальные иголки «Комарика» позволяют взять кровь не причиняя малышу болевых ощущений. Сколько готовится анализ? Микроскопия капиллярной крови достаточно быстрая. С результатами можно ознакомиться уже на следующий день.

Анализ крови из пальца является доступной процедурой лабораторной диагностики, по результатам которой выявляются нарушения в работе организма. Это простое исследование может дать врачу достаточный объем информации для определения состояния здоровья пациента.

Для получения объективных результатов перед проведением процедуры необходимо соблюдать определенные правила подготовки. Срок исполнения общего клинического анализа составляет одни сутки.

источник

Читайте также:  Анализ крови папы для роддома