Меню Рубрики

Анализ крови повышенные сегментоядерные у детей

Когда сегментоядерные нейтрофилы повышены, это во многих случаях является признаком инфекционного заболевания. Нейтрофилы — это особая разновидность лейкоцитов. Зрелая их форма называется сегментоядерными нейтрофилами.

После того как эти клетки созрели в костном мозге, происходит их дальнейшее превращение в палочкоядерные нейтрофилы. В некотором количестве они проникают в кровь. Через какое-то время они становятся сегментоядерными.

Рассмотрим, что это означает, какое это влияние имеет на организм, какие процессы происходят в нем и как откорректировать такое состояние.

Такое название эти клетки получили из-за того, что их ядро делится на сегменты. Количество таких сегментов может составлять от 2 до 5. Лейкоциты перемещаются с током крови в разные органы тела. Когда они попадают в ткани организма, то «определяют» наличие чужих клеток и поглощают их.

В норме количество палочкоядерных лейкоцитов составляет не более 6%, а сегментоядерных — около 70%.

В организме сегментоядерные нейтрофилы выполняют огромнейшую роль: они «организовывают» атаку чужеродных клеток. Они не только могут плавать в крови, но и передвигаться по ней благодаря наличию ножек (как у амебы). Когда нейтрофил приближается к чужеродной бактерии, то он обволакивает ее. Выделяя в кровь вещество, привлекающее другие клетки, он погибает.

Сегментоядерные нейтрофилы не обезвреживают вирусы. И если у ребенка или у взрослого сегментоядерные нейтрофилы повышены, это означает, что в организме развивается бактериальная инфекция. А количество таких клеток помогает отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Другими словами, это клетки-камикадзе.

У взрослых и детей старше 6 лет норма сегментоядерных нейтрофилов колеблется от 40 до 60 процентов от всех лейкоцитов. У детей это количество отличается в зависимости от возраста:

  • у новорожденных — от 50 до 70%;
  • у малышей однонедельного возраста — 35–55%;
  • в возрасте двух недель — 27–47%;
  • у одномесячного ребенка — 17–30%;
  • в крови у ребенка годовалого возраста — 45–65%;
  • до 6 лет — 35–55%.

Иногда нейтрофилы могут повышаться незначительно, это вариант нормы, например, после физической или эмоциональной нагрузки и даже через некоторое время после плотной еды. Такое явление не должно давать поводов для беспокойства.

Если у взрослых и у детей высокие сегментоядерные нейтрофилы, это явно указывает на наличие в организме воспалительного процесса, борьбы с возбудителями инфекции. Зачастую это указывает на такие патологические явления, как:

  • различные бактериальные или вирусные патологии;
  • наличие у человека туберкулезного процесса;
  • разные патологии функционирования щитовидной железы;
  • лимфолейкоз.

Иногда у здорового ребенка или взрослого может быть повышенное количество лейкоцитов. Почему же так происходит? Дело в том, что кровь у человека всегда подвижна.

При проявлениях стресса, высокой нагрузки движение крови усиливается, что и приводит к временному повышению количества нейтрофилов. Как правило, после повторного анализа показатели обычно приходят в норму. Это значит, что нет поводов волноваться.

В любом случае, если анализ показал явное превышение количества таких клеток в организме, нужно обратиться к врачу. Если этого не сделать, можно пропустить развитие опасной инфекционной патологии, а это грозит опасными осложнениями. Обычно повторный анализ крови дает ответ на вопрос, что же происходит в органах и тканях. И если он дал плохой результат, проводятся меры по устранению причин повышения нейтрофилов.

Если количество таких клеток выше нормы, это называется «нейтрофилез». В таком случае содержание в крови этих элементов превышает уровень в 75 процентов. Если в крови высокое содержание миелоцитов (ранних форм лейкоцитов), то принято говорить о сдвиге лейкоцитарной формулы влево.

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов:

  1. Заражение организма спирохетами, грибками.
  2. Обострение воспалительного процесса на фоне острого панкреатита, ревматизма или полиартрита.
  3. Если в органах и тканях человека имеется участок омертвения (такое бывает, к примеру, при остром инфаркте миокарда).
  4. Повышение сегментоядерных нейтрофилов в крови бывает и в результате недавней вакцинации против инфекционных заболеваний.
  5. Выраженное алкогольное отравление (в том числе и при хроническом алкоголизме).
  6. Имеется распадающаяся опухоль злокачественного характера.
  7. Интоксикация.
  8. Поражение тканей почек (особенно если развивается диабетическая нефропатия).
  9. Применение стероидных гормонов и других препаратов, например, гепарина.

Как видим, у детей могут быть различные расхождения в количестве этих клеток в зависимости от возраста. Если у ребенка повышены сегментоядерные нейтрофилы, такое явление носит название «относительный нейтрофилез» (или «нейтрофильный лейкоцитоз»). Обычно оно сопровождается многими патологиями.

Основная причина повышения содержания в крови таких клеток — воспалительный процесс.

Он может сопровождаться нагноениями и абсцессом. Нередко высокий уровень нейтрофилов рассматриваемого типа у детей может быть следствием острого аппендицита, перитонита и проч.

Вообще, изменения лейкоцитарной формулы у детей бывает от того, что эти клетки отвечают у ребенка не только за борьбу с инфекционными патологиями, но и за поддержания в нормальном состоянии нервной системы.

Если у ребенка незначительно повышено количество сегментоядерных нейтрофилов в крови, это может свидетельствовать о том, что инфекционный процесс в организме пребывает на начальной стадии. Как и в случае со взрослыми, такое превышение нормы бывает и от перегрузок (не только физических, но и эмоциональных), после обильной еды.

В то же время предельное повышение количества указанных элементов крови свидетельствует о ее заражении. И только врач может выбрать в подобных случаях адекватное лечение. Лечащий врач может направить ребенка на анализ при подозрении на такие патологии:

  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • «острый живот»;
  • абсцессы.

Необходимо помнить о том, что при многих вирусных патологиях количество указанных форменных элементов крови, наоборот, понижено.

В период беременности женщина должна постоянно сдавать кровь для исследования всех ее форменных элементов. Изменение ее состава помогает обнаружить развитие заболевания на самой ранней стадии и, соответственно, справиться с болезнью с минимальным риском для ребенка.

Необходимо помнить, что если такие нейтрофилы в крови беременной повышены, это не всегда указывает на наличие в организме инфекционного процесса.

При вынашивании ребенка норма нейтрофилов практически не отличается от таковой для других женщин. И незначительное превышение содержания таких клеток не является отклонением. Это же бывает и после обеда, во время работы. Относительное значение этих форменных элементов у беременных может варьироваться от 40 до 78 процентов от числа лейкоцитов. Причины же значительного роста этих клеток такие:

  • гнойные бактериальные процессы;
  • некоторые генерализованные воспалительные явления;
  • вакцинация;
  • некротические процессы;
  • инфекционные процессы в организме.

А так как любые инфекционные процессы являются крайне опасными для беременных, становится понятно, почему необходимо регулярно проходить диагностику, чтобы вовремя обнаружить небезопасный инфекционный процесс в организме.

Снизить количество лейкоцитов в крови возможно только при условии своевременного лечения основного заболевания. А все потому, что их повышенный уровень всегда свидетельствует о наличии в организме инфекционного процесса.

Более того, лечение должно быть комплексным и грамотным. Ни в коем случае нельзя, узнав, что в крови имеется повышенное содержание рассматриваемых форменных элементов, заниматься самолечением. От этого состояние человека может только ухудшиться.

Физиологическое незначительное повышение этих частей крови можно откорректировать правильным регулярным питанием, нормализацией режима работы и отдыха. Как правило, после этого повторный анализ указывает на норму.

Итак, если у вас обнаружено повышенное содержание сегментоядерных нейтрофилов, не надо паниковать. Если нет симптомов инфекционного заболевания, то, скорее всего, такое изменение состава крови является преходящим. Однако если врач диагностирует высокий уровень этих клеток и при этом наблюдаются симптомы заболевания, надо, не откладывая, начинать лечение.

источник

Повышение сегментоядерных нейтрофилов – это результат воздействия на организм определенных негативных факторов, которые привели к превышению допустимого количества клеток в крови. Определить причины такого патологического процесса можно только путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Необходимо отметить, что одновременно повышаются палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, поэтому при проведении анализа принимаются во внимание все лейкоцитарные показатели.

Специфической клинической картины повышенные сегментоядерные нейтрофилы в крови не имеют. Характер симптоматики будет зависеть от первопричинного фактора, поэтому не следует заниматься самолечением при плохом самочувствии, наоборот, более рационально будет сразу же обратиться к врачу.

Количество сегментоядерных нейтрофилов в крови определяется путем проведения общего анализа биологической жидкости человека. Если диагностическими методами будет установлено превышение нормы, то назначается дополнительное обследование, по результатам которого и будет определяться дальнейшее лечение. Следует отметить, что у беременных такая ситуация не является патологией, напротив, превышение допустимого количества клеток является нормой для такого состояния женщины.

Причины того, что происходит увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов у детей или взрослых могут быть как физиологическими, так и патологическими.

К первой группе следует отнести:

  • период выздоровления после тяжелого инфекционного заболевания;
  • перенесенные ранее операции;
  • хроническое депрессивное состояние, частые стрессы, неврозы.

Патологические причины того, что сегментоядерные нейтрофилы повышены, следующие:

  • острые воспалительные процессы, которые обусловлены патогенными организмами;
  • патологические процессы, которые приводят к некрозу тканей;
  • сепсис (будут лимфоциты понижены);
  • тяжелая аллергическая реакция;
  • тяжелые отравления металлами, ядами, химическими веществами;
  • онкологические процессы в организме;
  • вакцинация;
  • обострение воспалительного процесса при панкреатите, ревматизме и полиартрите (также будут повышены лимфоциты);
  • выраженная алкогольная интоксикация;
  • поражение почечной ткани;
  • диабетическая нефропатия;
  • прием стероидов, гормональных препаратов, антибиотиков.

Кроме этого, если сегментоядерные нейтрофилы будут повышены при беременности, это не является признаком патологического процесса, так как происходит гормональная перестройка организма. Однако точно определить это может только врач.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены после прохождения вакцинации, то это, скорее всего, будет говорить о хорошей работе иммунной системы. В целом любое заболевание может стать причиной отклонения от нормы, так как происходит негативное воздействие на организм, что провоцирует иммунную реакцию.

Специфической клинической картины данный патологический процесс не имеет. Характер симптоматики будет зависеть от первопричинного фактора.

Собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:

  • ринит, повышенное слезотечение;
  • головная боль, головокружение;
  • нарастающая слабость, недомогание;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • высыпания по коже;
  • субфебрильная или высокая температура тела;
  • симптоматика ОРВИ;
  • тошнота, сильная многократная рвота;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы;
  • нестабильное артериальное давление;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • резкие перепады настроения, раздражительность.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, то клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  • капризность, постоянный плач;
  • плохой сон;
  • отказ от еды, даже от любимой пищи;
  • у грудничков – срыгивание во время кормления, частая рвота;
  • субфебрильная температура тела.

Подобная симптоматика может сопровождать не только увеличение клеток в крови у ребенка, но и уменьшение, поэтому родителям нужно своевременно обращаться к врачу, который и определит причины подобной симптоматики, на основании чего и назначит лечение.

Определить, повышены сегментоядерные нейтрофилы или нет, можно только путем диагностических мероприятий – проводится общий анализ крови из пальца.

Для того чтобы результаты были достоверными, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • сдавать кровь нужно в утреннее время и только натощак;
  • за сутки до сдачи анализов надо прекратить прием медикаментов и не употреблять спиртные напитки;
  • процедуру необходимо проходить, будучи в спокойном физическом и эмоциональном состоянии.

По результатам лабораторных анализов врач назначит дальнейшие диагностические мероприятия, по результатам которых будет определено лечение.

Препаратов, которые бы действовали только на уменьшение численности нейтрофилов, не существует. Лечение должно проводиться комплексно, с упором на устранение первопричинного фактора. Проводятся следующие терапевтические мероприятия:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диетического режима питания;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • операбельное вмешательство;
  • санаторно-курортное лечение в период реабилитации или для профилактики рецидива болезни.

Что касается средств народной медицины, то их также могут использовать, но как дополнение к основному курсу терапевтических мероприятий.

Для того чтобы количество сегментоядерных нейтрофилов было в норме, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • проводить профилактику инфекционных заболеваний;
  • сбалансированно питаться;
  • включать в свой режим умеренные физические нагрузки;
  • своевременно проходить вакцинацию, особенно это касается детей.

Нелишним будет систематически проходить медицинский осмотр для предотвращения или раннего диагностирования заболевания.

источник

Если нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка, требуется дополнительное обследование и адекватное лечение. Важно установить причину отклонения, чтобы терапия принесла результат.

Сегментоядерные нейтрофилы выполняют главную защитную функцию в иммунной системе. Уровень нейтрофилов в крови у ребенка зависит от возраста, только доктор правильно оценит результаты анализов.

Чтобы не пугаться проблемы, необходимо правильно оценивать ситуацию. Если повышены сегментоядерные нейтрофилы у детей, это не всегда вызывает беспокойство у докторов.

Нейтрофилы являются особым видом лейкоцитов, что вырабатываются в костном мозге.

Эти клетки уничтожают вредные бациллы, которые попадают в органы, выполняют другие важные функции:

  • первыми вступают в борьбу против вирусов, патогенных бактерий, помогают детскому организму справиться с заболеванием;
  • помогают уничтожить отмершие клетки, стимулируют восстановительный процесс.

Существует два вида нейтрофилов:

  1. Палочкоядерные, их называют незрелыми клетками, большим количеством обладают только новорожденные дети. С возрастом их становится меньше в организме, по причине повышения других клеток.
  2. Сегментоядерные клетки, еще квалифицируются как зрелые нейтрофилы. Выполняют защитную функцию в организме от вредных микробов и вирусов, сохраняются на протяжении всей жизни.

Поэтому норма клеток в крови зависит от возраста ребенка, если она соответствует нормативной таблице, ребенок защищен от патогенных микробов.

Новорожденный ребенок имеет высокий уровень сегментоядерных клеток — до 80%, в двухлетнем возрасте он колеблется от 30 до 55%.

Повышенный уровень кровяных клеток специалисты называют нейтрофилезом. У родителей такое отклонение вызывает сильное беспокойство. Но важно понимать, что незначительное повышение при анализе не требует особого лечения.

Читайте также:  Помпа для анализа крови

Чаще причиной превышения нормы являются физическое перенапряжение, переутомление, эмоциональные расстройства. Необходимо оградить ребенка от расстройства, занять спокойными играми. Затем повторно сдать анализ крови через несколько недель.

Если количество клеток превышается в значительной степени, причины отклонения могут быть следующие:

  • наблюдается острое воспаление, заболевание ангиной;
  • инфекционные болезни, которые протекают в острой форме или без выраженных симптомов;
  • злокачественное или доброкачественное новообразование.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов, которое наблюдается длительное время, происходит из-за вирусных болезней. Причиной отклонения могут быть различные заболевания: краснуха, корь, грипп, туберкулезная палочка.

Чтобы нормализовать уровень кровяных клеток в крови, врачи рекомендуют лекарственные средства. Необходимо оградить ребенка от перенапряжения, физических нагрузок. Чаще ситуация стабилизируется к трехлетнему возрасту.

Чтобы назначить правильное лечение, важно установить причину, которая провоцирует повышение количества нейтрофилов. Высокий уровень палочкоядерных нейтрофилов диагностируют при серьезных осложнениях.

Отклонения от нормы наблюдаются из-за следующих факторов:

  • инфекционные патологии, которые вызывают вирусы, грибки, бактерии;
  • хирургическое вмешательство, чаще отклонение наблюдается на послеоперационном этапе;
  • кислородное голодание;
  • серьезное отравление химикатами;
  • внутреннее отравление на фоне сахарного диабета, злокачественной опухоли, почечной и печеночной недостаточности;
  • острая форма воспаления;
  • индивидуальная непереносимость отдельных лекарственных препаратов;
  • физическое или эмоциональное истощение организма.

Понижение белых клеток специалисты называют нейтропенией, патология развивается при поражении костного мозга. А также снижение уровня нейтрофилов развивается после серьезных заболеваний.

Клетки начинают погибать в большем количестве, чем образуются. В таких случаях диагностируют иммунодефицит, детский организм не защищен и подвергается различным болезням.

Нейтропения развивается при следующих проблемах:

  1. Грибковое поражение.
  2. Вирусные заболевания.
  3. Отравление химическими компонентами.
  4. Анемия или перенесенное облучение.

Отклонения в анализах крови могут наблюдаться при генетической наследственности. Проявление болезни зависит от полноценной функциональности кровяных клеток, в меньшей степени влияет на организм их количество.

Процедуру проводят утром, до приема пищи, младенцам – спустя два часа после кормления. Забор крови берут из пальца, редко специалисты у новорожденных делают манипуляцию из пятки.

Пациентам проводят общий анализ крови по сокращенной схеме. Если существуют отклонения, доктора рекомендуют сделать повторную развернутую процедуру. Кровь берут из вены, снова натощак.

Показания к развернутому анализу:

  • вирусные патологии – корь, грипп, краснуха;
  • бактериальные болезни;
  • аппендицит;
  • анемия;
  • интоксикация организма.

Перед процедурой нельзя перегружать ребенка активными играми, психологическими стрессами, не менять рацион, не давать вечером перед анализом калорийную пищу.

Несоблюдение рекомендаций врачей может вызвать искаженный результат. Перед забором крови запрещается сильно растирать пальчик малышу.

При первых симптомах любого заболевания, необходимо своевременно консультироваться с докторами. Самолечение способно вызвать серьезные осложнения, а также важно проводить плановую процедуру по сдаче крови.

источник

Выявление повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребёнка говорит о воспалении инфекционной природы. Кровь на 60% состоит из жидкой плазмы, на 40% из форменных элементов, которые делятся на эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Лейкоциты подразделяются на незернистые — лимфоциты, моноциты и зернистые — нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Все лейкоциты относятся к иммунной системе, их главная роль – защитная.

Центр нейтрофила имеет зерно, содержащее комплекс ферментов для уничтожения бактерий и дезактивации их токсинов. Задачи нейтрофилов в крови:

  • поражать чужеродные микробные клетки;
  • сопровождать воспалительные реакции организма.

Нормальным считается 50-70% нейтрофилов от всего количества лейкоцитов. Показатели абсолютного содержания нейтрофильных элементов в норме для детей разного возраста представлены в таблице.

Сколько лет ребёнку Абсолютное число нейтрофилов в 10⁹/л
До годовалого возраста 1,5-8,5
1-2-х летние 1,5-8.5
2-4-х летние 1,5-8.5
4-6-ти летние 1.5-8
6-8-ми летние 1,5-8
8-10-ти летние 1,8-8
10-16-ти летние 1.8-8

Повышенный уровень нейтрофилов в крови относительно нормы означает борьбу организма с инфекционным агентом – бактериями или грибками. Повышенные нейтрофилы говорят о том, что нужно продолжить обследование для выявления причины нейтрофилии и выделения возбудителя заболевания.

В крови одновременно находятся нейтрофилы разной степени зрелости. Сегментоядерные нейтрофилы – зрелая форма, готовая к уничтожению бактерий и грибков. У них просматриваются деления между сегментами ядра.

Показатели сегментоядерных форм в лейкограмме здоровых детей указаны таблицей.

Сколько лет ребёнку % сегментоядерных нейтрофилов от общего числа лейкоцитов
До годовалого возраста 10-44
1-2-х летние 22-47
2-4-х летние 26-54
4-6-ти летние 26-57
6-8-ми летние 32-59
8-10-ти летние 35-59
10-16-ти летние 37-59

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы считаются сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Если сегментоядерные нейтрофилы повышенные, это говорит о бактериальной или грибковой инфекции, воспалительном процессе в лёгкой форме. Когда инфекционной угрозы нет, полный цикл жизни нейтрофила длится около 14 дней, а затем он разрушается в селезёнке. При заражении один сегментоядерный нейтрофил уничтожает 5-7 микробов и погибает.

Повышенные зрелые клетки с ядром, имеющим более 5-ти сегментов, дают подозрение на болезни почек и печени, лучевую болезнь, недавнее переливание крови. Повышенные сегментоядерные формы с увеличенной зернистостью ядра, пузырьками (вакуолями) цитоплазмы указывают на угнетение работы костного мозга.

Нейтрофилы под микроскопом

Нейтрофильные клетки рождаются в красном костном мозге и проходят через последовательные стадии развития:

  1. Миелоцит – самая ранняя форма созревания;
  2. Метамиелоцит или юная клетка;
  3. Палочкоядерный нейтрофил;
  4. Сегментоядерная нейтрофил.

Ядра палочкоядерных клеток не имеют фрагментарных делений. При рассматривании под микроскопом ядра незрелых лейкоцитов похожи на палочку. Палочкоядерных элементов в анализе здорового ребёнка сравнительно мало. Норма процентного соотношения палочкоядерных нейтрофилов к общему числу лейкоцитов:

Повышенный процент палочкоядерных форм в крови называют сдвигом лейкограммы влево. Это значит, что у ребёнка острое бактериальное или грибковое инфицирование.

Когда уровень палочкоядерных нейтрофилов в анализе повышенный, это говорит о том, что организму тяжело справляться с инфекционно-воспалительным процессом. Основная причина повышенных палочкоядерных клеток – серьёзное микробное заражение. На помощь зрелым сегментоядерным клеткам из резерва выбрасываются для борьбы с инфекционным агентом молодые палочкоядерные лейкоциты.

Причины повышенных нейтрофилов в крови у детей:

  • проникновение бактерий, грибков, простейших;
  • воспаление внутренних органов, суставов, кожных и слизистых покровов.

Лимфоциты – незернистые лейкоциты, находящиеся в крови и лимфе. Лимфоциты отвечают за выработку специфических антител к определённым вирусам и бактериям, обеспечивая иммунный ответ.

Норма лимфоцитов от общего числа лейкоцитов у малышей до года – 45-75%, у детей 1-2 лет – 37-60%, для ребят 2-6 лет – 33-55%, для школьников – 30-50%.

Если лимфоциты понижены при повышенных нейтрофилах, подозревают:

Снижение лимфоцитов на фоне повышенных нейтрофилов у детей отмечают по причине острых бактериальных болезней ЛОР органов, бронхов и лёгких, органов пищеварения и мочевыделения.

Моноциты – крупные незернистые лейкоциты, уничтожающие чужеродные инфекционные частицы и их остатки. Нормальный уровень моноцитов у детей – 3-9% от всех лейкоцитов. Моноциты стягиваются к источнику воспаления после нейтрофилов, поглощая микробов, погибшие иммунные клетки, отмершие ткани. Моноциты понижены при повышенных нейтрофилах у детей в случае:

  • патологии костного мозга;
  • употребления глюкокортикоидных средств.
  • тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса.

Снижение моноцитов на фоне повышенных нейтрофилов говорит о затяжном заболевании микробной или грибковой природы. Иногда уменьшение содержания моноцитов одновременно с повышенными сегментоядерными лейкоцитами наблюдают при угнетении функций костного мозга.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) измеряется в мм/час. Кровь сохраняется несвернувшейся при помощи 5% раствора цитрата натрия. Показатели нормы СОЭ:

  • до 10 лет — 2-10 мм/час;
  • мальчики от 10 лет – 2-15 мм/час;
  • девочки от 10 лет – 2-10 мм/час.

Реакция оседания эритроцитов у детей повышенная, если присутствуют:

Увеличение СОЭ на фоне повышенных нейтрофилов означает острую бактериальную форму заболевания. Вероятно, повышенную патогенную активность в детском организме проявляют стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка.

На приеме врач подробно расскажет о причинах повышения показателей

Повышенный уровень нейтрофильных клеток в единице объёма крови ребёнка называют абсолютным нейтрофилёзом. Подсчёт повышенного абсолютного числа форменных элементов необходим для выявления истинной картины заболевания. Лейкограмма отражает лишь процентное соотношение форменных элементов. Повышенное абсолютное содержание нейтрофилов наблюдают у детей, страдающих:

  • крупозной или катаральной пневмонией;
  • возвратным тифом;
  • ангиной;
  • цереброспинальным менингитом;
  • дифтерией, скарлатиной;
  • эпидемическим паротитом;
  • обширным бактериальным поражением организма при гнойном аппендиците, воспалении желчного пузыря, перитоните.

Доктор Комаровский расскажет, зачем сдавать анализ крови ребенку:

источник

Почему могут быть повышенные сегментоядерные нейтрофилы у ребенка? Причины повышения нейтрофилов у ребенка, методы диагностики и лечения

Оставьте комментарий 6,950

Многие родители задаются вопросом: если у ребенка повышены нейтрофилы, о чем это может свидетельствовать? Нейтрофилами принято называть кровяные тельца, которые развиваются преимущественно в красном костном мозге. При этом они относятся к гранулоцитарному ростку кроветворения. Нейтрофилы отличаются от других клеток наличием большого зернистого ядра. В цитоплазме содержится много белков, коллагенов и лизоцим. По сути, нейтрофил — это тот же самый лейкоцит.

Если нейтрофилы повышены у ребенка, то о чем это говорит? Основное назначение нейтрофилов — обеспечение защитной функции организма. Такое их действие обусловлено наличием гранул в цитоплазме и их способностью к фагоцитозу. Зрелые клетки функционируют в периферической крови всего несколько часов. Далее они мигрируют в ткани, где могут находиться от нескольких часов до нескольких суток. Это будет зависеть от присутствия в теле любого процесса воспалительного характера.

Бывают такие случаи, когда при сдаче теста в крови у ребенка может быть выявлено увеличение концентрации нейтрофилов в крови.

В таком случае доктора не приходят к единому выводу:

  1. Некоторые говорят, что причин для беспокойства никаких нет.
  2. Другие же настаивают на проведении тщательного обследования и дополнительных анализов для того, чтобы узнать точную причину такого состояния ребенка.

Многие родители сразу начинают паниковать и не знают, что делать, если у ребенка в крови обнаружили . Но паниковать не стоит. Нужно сразу обратиться за консультацией к врачу, который подскажет, что же делать дальше.

Тактика лечения будет зависеть от возраста пациента и от состояния общего здоровья ребенка.

Существует два вида нейтрофилов:

  1. Одни из них незрелые, их принято называть палочкоядерными.
  2. Зрелая форма -сегментоядерные.

Если человек здоров, то количество нейтрофильных клеток не превышает установленный пограничный уровень. Если же в организме развивается любой патологический процесс, то уровень нейтрофилов (как зрелых, так и незрелых) может увеличиваться.

Если у ребенка повышаются нейтрофилы в крови, нужно обратиться к врачу. Это не всегда страшно, поэтому родителям не стоит сразу же паниковать.

Не стоит волноваться, если речь идет о новорожденном. Все дело в том, что у младенцев уровень практически всех кровяных клеток немного повышен. Это считается нормой, поскольку если организм у грудничка полностью здоров, то вскоре все клетки придут в свои установленные нормы.

Объяснить это можно тем, что в утробе матери новорожденный находится в наиболее комфортных для себя условиях. А когда приходит время появиться на свет, то младенец испытывает определенный стресс, который, конечно же, сказывается и на анализе крови. Органы ребенка сразу после рождения еще не сразу приспособлены к условиям внешней среды. К тому же дети переносят раздражающие факторы окружающей среды совершенно по-разному. Именно поэтому и содержание нейтрофилов в крови у грудничка значительное. Если этот показатель возвращается в норму без какого-либо вмешательства, то такое состояние считается вполне физиологическим.

Если же речь идет о более взрослых детях, то докторов должен насторожить такой анализ крови. Все дело в том, что причины высокого показателя нейтрофилов могут быть различными, но практически всегда такой показатель будет говорить о присутствии в организме развивающегося патологического процесса, особенно если он воспалительного характера.

Количество нейтрофилов может повышаться при наличии у ребенка некоторых воспалительных болезней:

Если в крови у ребенка обнаружено завышенное количество палочкоядерных нейтрофилов, то это может говорить о присутствии гнойного очага воспаления, который чаще всего проявляется в виде абсцессов.

Нейтрофилы у детей могут быть повышены также вследствие некоторых поражений кожных покровов. Такая ситуация может наблюдаться после ожогов. Нередко выделяют и такие причины, как наличие в организме доброкачественных либо злокачественных новообразований. Бывает и такое, что уровень нейтрофилов повышается после длительного приема некоторых медикаментозных средств.

По этим причинам, если у ребенка при проведении анализа крови был обнаружен повышенный уровень нейтрофилов, стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Довольно часто доктор может назначить дополнительные обследования, которые помогли бы определить наличие основного заболевания.

Если же, кроме нейтрофилов, больше никакой показатель в анализе крови не увеличен, то повода для беспокойства совсем нет:

  1. Небольшое увеличение нейтрофилов будет говорить о начале развития в организме патологического воспалительного процесса или же о наличии у ребенка какого-либо гнойного очага поражения.
  2. Такое состояние может также проявляться после перенесенного стресса или же тяжелой физической нагрузки.
  3. Максимальное значение нейтрофилов наблюдается обычно только при заражении крови инфекционными процессами. В таком случае стоит незамедлительно обратиться к врачу и своевременно принять все необходимые меры, чтобы устранить очаг заражения.

Таким образом, нейтрофилы хоть и не считаются главным показателем крови, но все равно на них стоит обратить внимание. Особенно когда в организме ребенка присутствует какой-либо воспалительный процесс. Нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, поскольку именно после проведения дополнительных анализов можно определить точную причину такого состояния и начать своевременное лечение основного заболевания, которое могло спровоцировать увеличенный уровень нейтрофилов в крови.

Читайте также:  Показатели анализа крови на коклюш

Зачастую врач может поставить точный диагноз только после того, как увидит результаты анализов. Например, общий развернутый анализ крови рассказывает доктору о состоянии организма гораздо больше, чем любые симптомы и описания больного.

Нейтрофилы — это разновидность лейкоцитов, которые оберегают организм от различного рода инфекций, бактерий и грибков. Именно они первыми предстоят на пути патогенных микробов, дают им отпор и сигнализируют о том, что в организме что-то не в порядке. Также функция нейтрофилов заключается в поглощении старых отмерших клеток и телец, т.е. они помогают заживать ранкам и царапинам быстрее, что немаловажно для детского здоровья.

Выделяют следующие виды нейтрофилов:

  • сегментоядерные или зрелые;
  • палочкоядерные или незрелые.

Норма нейтрофилов у детей зависит от возраста. Количество сегментоядерных нейтрофилов варьируется от 15 до 70% (у новорожденных ниже 30%), палочкоядерных — от 2-5 % (у только что родившихся — 3-12%).

Повышение или понижение клеток говорит о воспалительном процессе, который протекает в организме или о развивающейся злокачественной опухоли, о плохой работе иммунитета. Чем больше этих клеток показывает анализ крови, тем сильнее воспаление, чем их меньше — тем больше ослаблен организм.

Если увеличение белых телец незначительно, то, возможно, это вина тяжелых физических или умственных нагрузок, стресса, эмоциональных перепадов. Также данное явление может быть связано с недавно сделанными прививками и приемом иммуностимуляторов или противовоспалительных препаратов. То есть, периодическое повышение нейтрофилов и последующий вхождени их в норму считается обычным явлением, которое свидетельствует об адекватной работе иммунитета.

Но если сегментоядерные нейтрофилы сильно повышены у ребенка, то необходимо незамедлительно провести дополнительную диагностику на обнаружение заболевания и начинать лечение.

Болезни, которые повышают уровень этого вид лейкоцитов:

  • ангина;
  • аппендицит или воспаление других внутренних органов;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гангрена и другие инфекционные процессы;
  • анемия;
  • заболевания почек и печени;
  • лучевая болезнь и др.

Если у ребенка понижены сегментоядерные нейтрофилы, то стоит обратить внимание на его иммунитет. Скорее всего, организм ослаблен каким-либо текущим или недолеченным заболеванием. Низкий уровень бывает при кори, ветрянке, гепатите, некоторых видах грибка.

Но известны случаи, когда пониженное количество этих веществ в крови является генетическим.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов у детей — это призыв к незамедлительному действию. Их уровень падает, обычно, при понижении сегментоядерных клеток. Чаще всего, это говорит о наличии злокачественной опухоли. Если у ребенка повышены палочкоядерные нейтрофилы, то это может также свидетельствовать об интоксикации, перенапряжении, воспалении, если понижены — об анафилактическом шоке, заболеваниях крови, тиреотоксикозе.


Подготовка к анализу

К исследованию необходимо правильно подготовится. Для этого необходимо ограничить себя в пище накануне вечером и утром в день сдачи анализа. Также запрещается пить сладкие, газированные напитки. Не рекомендуются физические нагрузки. Лучше перед сдачей крови отдохнуть, выспаться, расслабиться.

Таким образом, повышение и понижение нейтрофилов у детей считается патологией. Каким именно заболеванием она вызвана сможет определить педиатр.

Наиболее многочисленный подвид лейкоцитов – нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофилы – клетки иммунной системы, участвующие в клеточном и гуморальном иммунном ответе. Они защищают организм от бактерий, вирусов, грибков и мелких инородных частиц. Главное отличие этих клеток от других подвидов лейкоцитов – наличие зернистого ядра. Цитоплазма нейтрофильных гранулоцитов содержит пептидные соединения, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы.

Анализ квантитавных и качественных показателей нейтрофильных гранулоцитов – частный случай общего анализа крови. Исследуется относительное содержание нейтрофилов в крови и абсолютное. Он — важный инструмент диагностики и позволяет выявить заболевания различной этиологии.

Лейкоцитарные гранулоциты участвуют в иммунной защите организма от патогенных факторов внешней среды. Нейтрофилы делятся на «зрелые» – сегментоядерные и «незрелые» – клетки-предшественницы. При инфекционных заболеваниях иммунную защиту обеспечивают сегментоядерные клетки.

Главные функции нейтрофильных гранулоцитов:

  • Уничтожение патогенных микроорганизмов (бактерий, грибов) и в меньшей степени – вирусов.
  • Регулировка воспалительных процессов.
  • Контроль пролиферации кишечной, эпителиальной и половой микрофлоры.

Перед тем как стать зрелыми нейтрофилами, клетки проходят стадии развития. Синтезируются лейкоцитарные гранулоциты красным костным мозгом, после чего диффундируют в кровеносное русло. Стадии дифференцировки нейтрофилов:

  1. Формируются миелобласты и миелоциты.
  2. После созревания миелоцит покидает красный костный мозг и начинает циркулировать в кровеносном русле. Там продолжается дальнейшее развитие клетки. Миелоцит дифференцирует в палочкоядерные нейтрофилы.
  3. На последнем этапе дифференцировки появляются сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты, которые обеспечивают полноценную иммунную защиту организма.

Нормальные значения нейтрофилов в крови свидетельствуют о «хорошей» работе иммунной системы. Нейтрофильные гранулоциты участвуют в обеззараживании инородных частиц и уничтожении бактериальных, грибковых, вирусных инфекций. У детей разного возраста показатели нейтрофилов отличаются.

Нормальные показатели нейтрофильных гранулоцитов в анализе крови для разных возрастных категорий:

  • Новорожденные: 1500-8000 клеток на микролитр; 2-16% (палочкоядерных клеток); 15-45% (сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов).
  • Дети до одного года: 1800-8500 клеток/мкл; 0.4-3.9%; 12-43%.
  • От одного года до двенадцати лет: 2000-6000 клеток/мкл; 0.5-4.9%; 34-61%.
  • Взрослые: 1800-6500 клеток на микролитр; 0.9-3.9%; 39-59%.

Незначительные отклонения от нормальных значений принято считать нормой. Зачастую увеличение количества нейтрофилов наблюдается после перенесенной инфекции или вакцинации.

Незначительное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов может встречаться при сильных физических или эмоциональных нагрузках. Прием пищи может стать причиной повышенных нейтрофилов. При вышеперечисленных состояниях уровень клеток нормализуется через время. Зачастую повышены нейтрофилы в крови у ребенка из-за заболеваний различной этиологии.

Распространенные причины нейтрофилии:

  • Воспалительные процессы: пневмония, воспаление поджелудочной железы, аппендицит, дерматит.
  • Вирусные инфекционные патогены.
  • Грибковые заболевания.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Ожоги различной степени и интенсивности.
  • Сахарный диабет.
  • Сильная кровопотеря.
  • Прием препаратов, стимулирующих лейкопоэз.
  • Трофическая язва.
  • Лейкоз.
  • Анемия (железодефицитная, гемолитическая).

Нейтрофилы повышены у ребенка нередко в постоперационном периоде. Некоторые патологии кожи, пищеварительного тракта или почек также могут стать причиной нейтрофилеза. Необходимо постоянно проходить обследования для выявления патологий.

Важно! Если нейтрофилез не проходит самостоятельно – это повод обратиться к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей это состояние. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой или лечением, это может усугубить состояние ребенка.

Повышение сегментоядерных клеток у детей может свидетельствовать о латентной инфекции. Чем выше уровень, тем интенсивнее патологические процессы в организме ребенка. Чрезмерно высокий уровень нейтрофилов может указывать на тяжелое состояние – сепсис. Важное диагностическое значение имеет определение лейкоцитарного сдвига. На основании критерия выделяют 6 основных видов нейтрофилеза:

  1. Гипорегенеративный сдвиг влево. Увеличение общего числа палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов.
  2. Гиперрегенеративный сдвиг влево. Появление в иммунограмме «молодых» лейкоцитов – миелоцитов, миелобластов, промиелоцитов.
  3. Регенеративный сдвиг влево. Увеличивается число палочкоядерных клеток и метамиелоцитов.
  4. Дегенеративный сдвиг влево. Сопровождается увеличением числа палочкоядерных клеток и дегенеративными изменениями морфологии сегментоядерных.
  5. Без сдвига. Повышается количество сементоядерных нейтрофильных гранулоцитов.
  6. Дегенеративный сдвиг вправо. Сопровождается появлением чрезмерно сегментированных нейтрофильных гранулоцитов (больше пяти сегментов).

Вначале обратиться к педиатру для постановки диагноза. Терапия зависит от основного заболевания. Нейтрофилез – признак, а не самостоятельное расстройство. Нередко ложноположительный результат может возникать из-за следующих причин:

  • Сдача анализов на полный желудок. За 1.5-2 часа до забора крови не кормить ребенка. Разрешается небольшое количество воды.
  • Избыточная тревожность. Перед процедурой успокоить ребенка, потому что тревожность влияет на показатели анализов крови.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Перед анализом крови ограничить физическую активность малыша.

Если у ребенка признаки инфекционного заболевания (субфебрильная температура, гнойные выделения), лечение направлено на устранение основного заболевания. При бактериальных инфекциях показаны антибиотики. В редких случаях наблюдается резистентность и делают бакпосев мочи. При вирусных инфекциях обеспечить ребенку витамины и микроэлементы в пище. Противовирусные препараты в лечении вирусов неэффективны. При грибковых инфекциях назначают противомикозные препараты.

Заболевания костного мозга лечат препаратами, которые блокируют избыточную секрецию незрелых нейтрофилов.

При инфаркте миокарда, легкого, почек или мозга необходимо проведение реанимационных мероприятий. Нейтрофилез в этих случаях проходит после полного выздоровления пациента.

Когда обнаруживается, что повышены нейтрофилы у ребенка, родители начинают бить тревогу и сильно беспокоиться, что же это значит.

Превышающее норму число нейтрофилов у детей диагностируется во время сдачи общего анализа крови. После тщательного изучения результатов врачи занимают определенную позицию относительно этого факта: одни назначают лечение, другие требуют провести дополнительные обследования, а третьи вовсе успокаивают мамочек ободряющими словами.

Как поступить при таких обстоятельствах родителям? Ведь повышенный уровень содержания нейтрофилов в крови чада не может вызывать положительных эмоций. Стоит отметить, что лечение вправе назначать только специалист, изучивший индивидуальную ситуацию. При этом учитываются факторы возраста и физического здоровья.

Нейтрофилами называют самую крупную группу лейкоцитов (клеток белой крови). Их основная задача — уничтожить содержащиеся в крови и тканях болезнетворные бактерии.

Другими словами, действие нейтрофилов имеет два важнейших аспекта. Доступным языком они звучат следующим образом.

Нейтрофил — клетка-камикадзе. При встрече с бактерией начинается процесс ее поглощения (фагоцитоз), после процесс расщепления (лизиса) и гибели болезнетворного противника.

В человеческом организме насчитывается шесть стадий созревания нейтрофилов. Две из них имеют нормированные показатели содержания, а другая пара указывает на вероятность опасного заболевания.

В медицине общий анализ крови называет соотношение между собой ранее описанных четырех из шести возможных групп нейтрофилов сдвигом лейкоцитарной формулы. То есть о состоянии организма скажет пропорция «здоровых» и «нездоровых» нейтрофилов.

Когда во внутренней среде человека появляется болезнетворный агент, сегментоядерные нейтрофилы — старшие формы «клеток-камикадзе» принимают удар первыми, в большинстве случаев подавляя заболевание.

Однако если те справиться с тяжелыми инфекционными проявлениями не в силе, в бой идут палочкоядерные нейтрофилы среднего и незрелого возраста. Кстати, последние не должны образовываться в костном мозге здорового человеческого организма и, как следствие, содержаться в крови.

Поэтому отклонение от установленного предела (граничного уровня) содержания нейтрофилов в меньшую или большую сторону свидетельствует о наличии в организме патологий.

Дети — это наше все! Именно поэтому заботливые матери начинают паниковать из-за повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребенка, даже толком не разобравшись в проблеме.

На самом деле ненормированное для взрослого человека число клеток-камикадзе — это норма для юного организма. В особенности это касается новорожденных, так как организмы только родившихся имеют особенность в ускоренных темпах производить лейкоциты и эритроциты, что и будет отражаться в показаниях общего анализа крови. Будучи продолжительное время в безопасном месте с идеальными условиями (утроба матери), после рождения кроха испытывает невероятный стресс. В попытках защититься в организме производятся немереные количества нейтрофилов.

За исключением вышеописанного случая, значительные процентосодержащие нейтрофилы клеток, обнаруженные у ребенка, должны настораживать врачей. Естественно, говорить о причинах изменяемых формул крови «в общем» не стоит даже пытаться, однако одно медики утверждают с уверенностью: в 99 из 100 случаев повышенные нейтрофилы — это подтверждение развития патологий.

Таким образом, активное производство палочкоядерных клеток организмом может указывать на воспалительные процессы. Например, аппендицит, пневмония, отит, перитонит. Приумножается число средних и незрелых нейтрофилов во время образования внутри человека гнойного очага, проявляемого абсцессами различной степени.

Нередки случаи, когда пораженные ожогами, развивающимися доброкачественными и злокачественными новообразованиями кожные покровы, или аллергическая реакция детского организма на принимаемые лекарственные препараты, становятся причиной изменяющейся формулы крови.

На современном этапе развития медицины учеными не были созданы средства, напрямую оказывающие влияние на повышенное или пониженное количество нейтрофилов. Обнаружив движение показателей содержания клеток-камикадзе в крови, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Врач предпримет все возможные меры для скорейшего устранения причин неприятности.

Дисбалансом питательных веществ может оказаться одна из причин повышенности. В таком случае следует воспользоваться помощью лекарственных препаратов, корректирующих фон витаминов группы В. Имеет место и сбалансированное питание.

В медицинской практике показания содержания нейтрофилов могут быть увеличены по причине принимаемых лекарственных препаратов. Коррекция программы терапии (замена или отказ от средств) станет решением проблемы.

Обычное устранение возможной причины колебания показателей возвратит сегментоядерные нейтрофилы в норму, а диагноз «палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка» оставит в прошлом.

Несерьезные сдвиги в сторону увеличения или уменьшения числа нейтрофильных клеток — это сигнал о начале воспалительного или гнойного процесса. Необходимо заметить, что такой эффект могут произвести тяжелые физические нагрузки, приемы пищи, психоэмоциональные потрясения. Будьте внимательны к своему организму!

Часто встречаются ситуации, когда у ребенка повышены нейтрофилы. После того, как данную проблему обнаружили, лечащий врач направляет родителей с детьми на дополнительные обследования, назначает специальное лечение. Иногда может сказать, что причин для беспокойства нет. Но какова бы ни была сложность данного состояния, мамы и папы начинают нервничать и переживать за свое чадо. Давайте разберемся, что представляют собой нейтрофилы, каковы их функции, нормативы содержания, а также как бороться с увеличением их численности.

Нейтрофилы – это особый вид лейкоцитов (кровяные клетки, которые убивают все вредные агенты в организме). Они образуются в костном мозге под действием различных стимуляторов.

Чаще всего в их роли выступают инфекционные агенты или продукты их распада. Могут быть и вещества, вырабатывающиеся в организме.

Физиологическая роль этих клеток многообразна:

  • Это первые участники среди всех клеток, принимающие на себя отрицательное воздействие вирусов, бактерий и других недоброжелательных «гостей», попавших в организм малыша
  • Участвуют в уничтожении всех отмерших клеток в организме, инициируя процессы восстановления.
Читайте также:  Показатели анализа крови при гемофилии

С морфологической точки зрения нейтрофилы классифицируются на 2 разновидности:

  1. Палочкоядерные (или незрелые) – данный вид в большом количестве отмечается только у новорожденных деток. Со временем их количество уменьшается, т.к. на смену им приходит второй вид нейтрофилов
  2. Сегментоядерные (зрелые) – этот вид белых клеток защищает ребенка от всех вредных частиц, которые попали в его организм.

«Сегменты» являются главными иммунными защитниками. Они сохраняются до самой старости (в отличие от палочкоядерных нейтрофилов).

Норма нейтрофилов в крови у детей зависит от их возраста. Поэтому педиатры всегда держат под рукой специальные таблицы. Если нейтрофилы соответствуют нормативным значениям, то это свидетельствует о том, что иммунная система отлично справляется со своими функциями. Поэтому детский организм надежно защищен от вирусов и других микробов.

Норма у детей от рождения до 1 месяца численности нейтрофилов в крови на 1 литр составляет 1,5 – 8 млрд. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

  • палочкоядерные4 — 16%
  • сегментоядерные46 – 81%.

У детей до года насчитывается 1,9 – 8,6 млрд нейтрофилов в 1литре крови:

  • палочкоядерные0,5 — 5%
  • сегментоядерные15 – 45%.

Норма белых клеток до 13-летнего возраста составляет 2 – 6 млрд на 1л. крови:

  • палочкоядерные0,8 – 5,1%
  • сегментоядерные35 – 62%.

Нейтрофилез – это превышение численности нейтрофилов с сегментированным ядром в крови. Часто родители сталкиваются с подобной проблемой. И не знают, что это значит, как правильно поступить в данной ситуации, к какому врачу обращаться и т.д.

Незначительно повышенные уровни нейтрофилов не являются поводом для беспокойства. Это может быть следствием физической нагрузки или психоэмоционального стресса у ребенка. В этой ситуации рекомендуется повторить общеклинический анализ крови спустя 1-2 недели.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка в значительной степени, то это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  1. острый воспалительный процесс в организме
  2. наличие инфекционной болезни, протекающей в открытой и в бессимптомной форме
  3. злокачественная или доброкачественная опухоль.

Когда у ребенка повышены палочкоядерные нейтрофилы , то это указывает на тяжелое состояние. В медицине оно называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево – в сторону незрелых форм. Такое состояние обычно развивается из-за воздействия на организм ребенка следующих факторов:

  • инфекционные агенты, представленные грибами, бактериями, спирохетами, некоторыми видами вирусов
  • операция (нейтрофилез наблюдается в послеоперационном периоде)
  • ишемический (связанный с нехваткой кислорода) некроз тканей
  • отравление организма ртутью или свинцом
  • эндогенные (внутренние) отравления организма, развивающиеся при наличии сахарного диабета, почечной недостаточности или снижении функции печени
  • различныеонкологические заболевания
  • воспалительные процессы (особенно острая форма)
  • перенапряжение организма, как эмоциональное, так и физическое
  • реакция организма на отдельные виды препаратов.

Численность белых клеток в крови ребенка может не только повышаться, но и понижаться. Если их в организме становится мало (количество не превышает 1,6 млрд на литр), это свидетельствует о нейтропении. Она может развиваться при поражении костного мозга. Также низкий уровень нейтрофилов фиксируется после перенесенных ребенком тяжелых заболеваний. Это указывает на истощение компенсаторных резервов детского организма – нейтрофилы погибают в большем количестве, чем образуются. Так развивается иммунный дефицит. В таких условиях организм ребенка наиболее подвержен разным заболеваниям.

Низкие нейтрофилы достаточно часто выявляются при:

  • различных грибковых заболеваниях
  • вирусных инфекциях
  • интоксикации химическими веществами
  • недавно перенесенном анафилактическом шоке
  • анемии
  • облучении.

Не стоит забывать и о наследственных синдромах. При них могут быть понижены или повышены нейтрофилы в крови у ребенка. Клинические проявления заболевания зависят в большей степени от функциональной полноценности данных клеток, в меньшей – от их количества.

Может наблюдаться такая ситуация, когда нейтрофилов много, но они не могут выполнять свои функции. Клинически это сопровождается развитием иммунодефицита.

Для контроля нейтрофилов в организме ребенка необходимо сдавать анализ крови. Он помогает вовремя увидеть имеющуюся проблему. Такой анализ не всегда дает точные результаты, но позволяет правильно выбрать направление для дальнейшей диагностики и лечения ребенка.

источник

Педиатры всегда обращают повышенное внимание на сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, когда рассматривают анализ крови ребенка, поскольку эти структуры отвечают за деятельность костного мозга и иммунной системы. В некоторых случаях наблюдается отклонение от нормы, что часто пугает родителей. Однако, надо понимать, что это не всегда обязательно означает наличие проблем со здоровьем, но при этом требует пристального внимания врача.

Сегментоядерные нейтрофилы – это одна из разновидностей нейтрофилов, они составляют основную часть лейкоцитов. Образуются из палочкоядерных – это их незрелая форма. В крови зрелые нейтрофилы находятся дольше, чем незрелые – около 2-8 часов, и только потом проникают через сосудистые стенки в органы. С этим связан тот факт, что сегментоядерных нейтрофилов в крови всегда больше, чем палочкоядерных.

У палочкоядерных нейтрофилов ядра ровные, сплошные и похожие на изогнутые палочки. У сегментоядерных они делятся на сегменты 2-5 штук, поэтому их еще называют зернистыми. Такое строение ядра позволяет этим клеткам мигрировать через стенки сосудов в органы и ткани.

Основной функцией нейтрофилов является борьба с различными инфекционными возбудителями, которые попадают в организм человека извне (в первую очередь грибковыми и бактериальными), а также поддержание иммунной системы на надлежащем уровне. Вырабатываются нейтрофилы костным мозгом, и могут быстро передвигаться и концентрироваться в местах повреждения или воспаления тканей.

Когда патогенная флора попадает в организм человека, сегментоядерные нейтрофилы поглощают их и переваривают, при этом сами нейтрофилы погибают – это называется фагоцитозом или фагоцитарной активностью.

Нейтрофилы – микрофаги, они способны поглощать только небольшие чужеродные частицы и клетки. Эти структуры содержат миелопероксидазу – фермент, который после гибели клетки повышает действие антибактериальных агентов в крови человека. Когда эти биологические вещества в больших количествах высвобождаются, они начинают повреждать бактерии и активизировать скопление иммунных клеток в пораженном очаге.

Погибшие нейтрофилы, клеточная масса, разрушенная воспалительным процессом, и патогенные микроорганизмы образуют смесь, которая называется гной. Гной зеленого цвета, так как фермент миелопероксидаза имеет зеленый пигмент.

Что касается вирусных инфекций, в борьбе с ними нейтрофилы играют куда меньшую роль, а также практически не участвуют в борьбе с гельминтами и опухолями.

Узнать, какое количество нейтрофилов содержится в крови у ребенка можно из общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Также зернистые гранулоциты исследуются при помощи биохимического анализа крови и биопсии костного мозга.

В крови взрослого человека и ребенка старше 13 лет все виды лейкоцитов должны составлять 4-10*10 в 9 степени/л крови, из них нейтрофилов – 48-80%. Из них начальная форма нейтрофилов 1-3%, палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные – 45-72%.

У детей до 12 лет происходит становление иммунной системы, поэтому лейкограмма у них несколько другая. Младенцы рождаются со «взрослой» нормой сегментоядерных нейтрофилов, которая продолжает нарастать в первые сутки жизни ребенка, а потом резко падает.

В 5-7 лет количество сегментоядерных нейтрофилов снова повышается, и в этот период педиатры и родители отмечают, что ребенок стал меньше болеть простудными заболеваниями.

Возрастные нормы сегментоядерных нейтрофилов в крови детей:

  • первые сутки – 50-70%;
  • 1-5 дней – 35-55%;
  • 5-15 дней – 25-45%;
  • 15-30 дней – 15-30%;
  • 1-12 месяцев – 20-35%;
  • 1-6 лет – 35-55%;
  • 7-10 лет – 40-60%;
  • 11-15 лет 40-75%.

Когда уровень нейтрофильных клеток повышается, это называется нейтрофилез. Однако незначительное повышение может наблюдаться при чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после еды. Если же причина повышения нейтрофилов связана с заболеванием, то их уровень будет напрямую зависеть от активности болезни.

Патологическими причинами повышения уровня нейтрофилов можно назвать:

  • активные воспалительные процессы – дерматит, пневмония, аппендицит, воспалительный процесс в поджелудочной железе и так далее;
  • наличие в организме бактериальной инфекции, включая гнойные очаги поражения – флегмона, абсцесс,
  • некоторые инфекции вирусного происхождения;
  • грибковая инфекция или инфекции, спровоцированные простейшими микроорганизмами;
  • опухолевые процессы;
  • ожоги;
  • сахарный диабет;
  • отравления;
  • трофическая язва;
  • прием определенных медикаментозных препаратов, например, кортикостероидов;
  • гемолиз эритроцитов или острая потеря крови.

Нейтрофилы повышаются в послеоперационный период.

Надо обратить внимание, что врачи оценивают тот факт за счет каких форм клеток произошло увеличение:

  1. Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные нейтрофилы – такое часто бывает при лейкозе, анемии, гнойных инфекциях и ожогах.
  2. Сдвиг формулы вправо – повышены сегментоядерные нейтрофилы – встречается при лейкозе, анемии, полицитемии.

Чаще всего повышение нейтрофилов в крови начинается без какой-либо симптоматики, это связано с тем, что палочки появляются в момент начала болезни, и на их дозревание требуется время.

Когда нейтрофилы созревают, начинает появляться клиническая картина – начло гнойного процесса. Характерными признаками можно назвать:

  • головную боль;
  • повышение температуры;
  • кашель;
  • насморк;
  • быстрая утомляемость и недомогание;
  • отек и краснота пораженных участков дермы;
  • наличие хрипов в легких;
  • гной в носоглотке.

Назвать нейтрофилез самостоятельной патологией нельзя, поэтому специфического лечения повышения нейтрофильных клеток нет. Врач определяет причину повышенных показателей и назначает лечение выявленного заболевания:

  • инфекционные заболевания лечатся антибиотиками;
  • вирусы – противовирусными средствами;
  • грибки – противомикозными препаратами;
  • патологии косного мозга – препаратами, которые угнетают патологически активную выработку этих клеток;
  • инфаркт почки, легкого или миокарда требует реанимационных мероприятий;
  • при несбалансированном питании корректируется меню и назначаются витаминные комплексы;
  • при приеме некоторых медикаментозных средств изменяется курс лечения.

Пониженное значение нейтрофилов называется нейтропенией. Различают:

  • наследственную нейтропению;
  • врожденную;
  • приобретенную.

Наследственные формы передаются из поколения в поколение, и могут абсолютно не влиять на состояние ребенка, они считаются индивидуальной особенностью организма.

Врожденные патологии иммунной системы, а также другие нарушения, способствуют прогрессу нейтропении, и это естественно сказывается на работе всего организма ребенка.

Механизм понижения сегментоядерных нейтрофилов может быть следующим:

  1. Снижение производства или его нарушение – результат сбоя в работе костного мозга.
  2. Перераспределение – сегментоядерные нейтрофилы кучкуются и двигаются в очаг воспаления.
  3. Повышенный процент гибели и элиминации – клетки погибают или организм сам уничтожает некачественные патологические формы.

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево количество сегментоядерных нейтрофилов уменьшается в пользу молодых форм – метамиелоцитов, палочкоядерных и миелоцитов.

У новорожденного ребенка норма сегментоядерных нейтрофилов такая же как и у взрослого человека, и если отклонение происходит в сторону уменьшения, родители должны насторожиться в отношении наследственных и врожденных форм патологии.

  • младенческий агранулоцитоз;
  • циклическая врожденная нейтропения;
  • доброкачественная семейная нейтропения.

Груднички, находящиеся на грудном вскармливании хорошо защищены от инфекций, так как с материнским молоком в их организм поступает большое количество иммунных клеток, которые борются с вирусами и бактериями. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, находятся в группе риска различных патологий.

Когда нейтрофилы понижены до года, нейтропения может сопровождаться появлением двуядерных патологических сегментоядерных нейтрофилов.

Следует быть крайне внимательным к назначению детям до 2 лет медикаментозных препаратов, так как в некоторых случаях этом может стать причиной агранулоцитоза. Особенно это касается препаратов сульфаниламидной группы и нестероидных противовоспалительных средств.

Показатели сегментоядерных нейтрофилов снижаются у ребенка в 2 года, так как у новорожденного он будет максимально высоким, а к 3 годам уже намного понижены.

То, что снижено содержание сегментоядерных нейтрофилов у ребенка, может быть обусловлено:

  • вирусной и бактериальной инфекцией;
  • тяжелым состоянием, которое возникает после существенного иммунного ответа – вторичная нейтропения истощения;
  • нарушением обменных процессов;
  • дефицитом витаминов, а также белково-энергетической недостаточностью, которая может возникать при тяжелой форме железодефицитной анемии;
  • панцитопенией – снижение всех кровяных элементов;
  • угнетение или полное прекращение созревания или синтеза клеток в косном мозге, так называемое первичное или вторичной апластическое состояние.

Если количество нейтрофилов в крови ниже нормы, это может проявляться в виде:

  • частых простуд;
  • постоянной апатии и вялости;
  • сонливости, упадке сил;
  • частого появления на кожном покрове гнойников;
  • сильного потоотделения даже без физической нагрузки;
  • беспричинном повышении температуры;
  • частых головных болях;
  • сыпи на слизистых.

Чтобы подтвердить нейтропению у ребенка педиатр назначает дополнительные анализы и исследования, которые помогут определить какое именно необходимо лечение. Во время прохождение терапии необходимо исключить прививки, прием иммуномодуляторов, а также прочие манипуляции, которые способны снизить иммунитет ребенка.

Терапия нейтропении может заключаться в следующем:

  1. При наличии инфекционных возбудителей, лечение направляется на уничтожение патогенной флоры, при этом учитываются возраст и состояние ребенка.
  2. Если патология развивается по причине нехватки гемоглобина, необходимо изменить рацион питания ребенка, а также назначаются препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, который способствует усвоению организмом железа.
  3. При заболеваниях, которые провоцируют снижение нейтрофилов в крови, ребенок должен быть поставлен на учет к гематологу, и врач будет контролировать его состояние до тех пор, пока ситуация не нормализуется.
  4. Если на количество нейтрофилов повлияла плохая экология, токсические факторы, прием определенных групп препаратов, необходимо устранить провоцирующие факторы, и назначать ребенку щадящее лечение, поддерживающие силы организма.
  5. При тяжелой форме нейтропении – болезни Костмана, ребенку назначаются антибактериальные средства, а также препараты для профилактики опасных инфекций и стимулирования синтеза новых клеток. В особо сложных ситуациях назначается трансплантация костного мозга.

Родители должны понимать, что низкое или высокое количество нейтрофилов в крови ребенка не всегда свидетельствует о наличии какого-то заболевания. Самостоятельная трактовка результатов, а тем более самостоятельное лечение совершенно недопустимы. Устанавливать диагноз и назначать адекватную ситуации терапии может только врач.

источник