Меню Рубрики

Анализ крови на тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину

Щитовидная железа – один из важных органов человеческого организма, от правильной работы которого во многом зависит правильное функционирование всех систем. Проведение специальных анализов помогает на ранних стадиях выявить всевозможные сбои в работе этого органа и различные его заболевания. Это дает возможность принять своевременные адекватные меры и предотвратить множество опасных болезней.

Тиреоглобулин – описание и функции

Щитовидная железа продуцирует два основных гормона – Т3 и Т4, которые выполняют важные функции в организме. Своеобразным «прародителем» этих гормонов является особое вещество – белок тиреоглобулин.

Иммунитет человека является важным защитником здоровья, действующим изнутри. Он вырабатывает особые способы обороны – особые клетки, которые называются антителами. Они призваны как солдаты уничтожать попавшие в организм вирусы, бактерии, грибки и другие инородные создания.

В некоторых случаях иммунитет дает серьезный сбой и воспринимает собственные клетки и ткани организма как чужеродные. Тогда антитела набрасываются на свой организм и вызывают заболевания, называющиеся аутоиммунными, то есть вызванными своим же иммунитетом. Таким образом, наличие в организме антител свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.

Когда определяются антитела к тиреоглобулину, это указывает на негативный процесс или на сбой в функционировании щитовидной железы.

Так как этот орган очень важен для здоровья всего организма, контроль его состояния помогает выявить разнообразные опасные процессы задолго до возникновения полноценного заболевания.

Диагностика — назначение анализа

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в следующих случаях:

  1. При подозрении на нарушение работы щитовидной железы.
  2. При получении данных других исследований (внешний осмотр, УЗИ)
  3. При наличии ряда специфических заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций щитовидки.

Для подтверждения или опровержения предварительного анализа на следующие заболевания:

  • Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвза.
  • Диффузный нетоксический, или эутиреоидный зоб.
  • Рак щитовидной железы.
  • Тиреоидит Хасимото.
  • Идиопатическая микседема.
  • Гранулематозный тиреоидит.

Этот анализ выявляет, когда антитела к тиреоглобулину повышены и дает возможность сразу предпринять адекватные меры. Также этот анализ необходимо проводить у беременных для контроля уровня гормонов щитовидки. В этот период жизни женщины в ее организме происходит множество перемен, а гормоны щитовидной железы обычно имеют более высокие показатели, чем обычно. Это связано с тем, что организм женщины в первую половину беременности работает за двоих. Такая нагрузка может вызвать сбои в работе органа, а анализ сумеет вовремя это выявить.

У больных в процессе или после лечения для подтверждения его эффективности эта проба не применяется, так как не отражает объективной картины результатов лечения.

Очень важна эта проба при диагностировании рака.

Так как рост количества онкологических заболеваний тревожит весь мир, то раннее определение поражения может спасти жизнь. Своевременно выявленная опухоль даст возможность проведения хирургического вмешательства и помешает развитию заболевания, предотвратит появление метастазов. В результате человек сохраняет возможность ведения полноценной жизни.

Анализ выполняется в условиях лаборатории, для него берется кровь из вены. Исполняется в течение дня.

Подготовка и расшифровка анализа

Чтобы анализ дал достоверные результаты, необходимо к нему правильно подготовиться. Для этого пробу сдают с утра натощак, а готовиться к ней начинают заранее. Важно вовремя отменить лекарственные препараты, некоторые из них, например, гормональные – за месяц до проведения анализа. За несколько дней до этого отменяют лекарства, содержащие йод. Все это должно выполняться под врачебным контролем во избежание возможных проблем со здоровьем.

Также желательно избегать нервного и физического перенапряжения, тогда анализ даст точный результат. Анализ не выполняют, если больной недавно перенес воспалительный процесс или достаточно серьезное заболевание, сопровождавшееся повышением температуры, жаром или ознобом. Пока организм не восстановится, показатели анализов могут оказаться ложными.

Как и большинство проб на гормоны, этот анализ может давать показатели, несколько колеблющиеся из-за возраста, пола и даже времени суток. Патологией принято считать серьезные отклонения от нормы в сторону повышения показателей, так как полное отсутствие антител означает крепкое здоровье щитовидки и всего организма.

Нормой при выполнении анализа на антитела к тиреоглобулину считается показатель менее 4,1 МЕ/мл.

Нормой для количества тиреоглобулина в крови является от 1,6 до 59 нг/мл. В различных лабораториях применяют разные единицы измерения, поэтому показатели могут отличаться друг от друга.

Если антитела к тиреоглобулину повышены на значительные уровни, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы щитовидной железы. Это может оказаться:

  • Доброкачественная аденома.
  • Подострый тиреоидит.
  • Карцинома (вид рака щитовидной железы).
  • Гиперфункция этого органа.
  • Реакция на травмы или биопсию железы.

Возможные заболевания щитовидной железы

При расшифровке результатов анализов нужно учитывать множество влияющих на них факторов, поэтому эту работу выполняет опытный, хорошо подготовленный специалист. Незначительные колебания уровней возможны под влиянием различных внешних и внутренних сил, поэтому в расчет должны приниматься только существенные изменения.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, врач может прийти к выводу о возможном наличии у пациента следующих заболеваний:

  • Тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы, которое имеет аутоиммунную природу.
  • Синдром Хасимото, или хронический тиреоидит.
  • Идеопатический гипотиреоз, то есть снижение выработки железой гормонов невыясненного происхождения.
  • Болезнь Грейвза, или токсический диффузный зоб.

В некоторых случаях повышение уровня антител объясняется наличием других аутоиммунных заболеваний в организме, не связанных или косвенно зависящих от функционирования щитовидки. Это может быть злокачественная анемия, оперативное вмешательство или травма органа. Иногда так отреагировать может организм даже после взятия кусочка ткани железы – биопсии. В некоторых случаях проба может быть повышенной при наличии серьезных генетических сбоев, например, при синдроме Дауна. Это дает возможность использовать анализ для ранней диагностики этого поражения, когда другие методики еще не эффективны или не дают объективного результата.

Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео.

источник

Антитела к тиреоглобулину — что это значит? Такой вопрос нередко звучит на приёме у эндокринолога. Это лабораторный анализ, который проводится при подозрении на аутоиммунные патологии, рецидивы рака щитовидной железы и прочие нарушения. Изолированное повышение иммуноглобулинов малоинформативно. Для полноценной расшифровки необходимы данные других исследований. Незначительные отклонения от нормы бывают спровоцированы неправильной подготовкой к забору крови или физиологическими процессами, а значительные часто указывают на болезни.

Люди, которые не сталкивались с заболеваниями щитовидки, часто интересуются, зачем нужны антитела к тиреоглобулину — что это значит? Так называется исследование, подсчитывающее количество иммуноглобулинов, которые выработал иммунитет в ответ на выделение ТГ в кровь.

Тиреоглобулин синтезируется тироцитами (фолликулярными клетками щитовидной железы). Вещество представляет собой йодированный белок, принимающий непосредственное участие в выработке тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Благодаря слаженной работе щитовидной железы и иммунитета в организме поддерживается нормальная работа:

  • сердца и сосудов;
  • головного мозга и ЦНС;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • мужских и женских репродуктивных органов.

Синтез тироксина и трийодтиронина регулируется гипофизом.

При его повреждении (опухолевом, травматическом, инфекционном) снижаются или повышаются следующие гормоны:

  • пролактин;
  • соматропин;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • прогестерон;
  • эстрадиол и прочие.

На фоне множественных нарушений развивается:

  • акромегалия;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • депрессия и другие серьёзные заболевания.

В норме ТГ находится в фолликулах щитовидной железы в виде коллоидной массы и в незначительных количествах выделяется в кровь. На фоне различных заболеваний возникает сбой в иммунитете, его защитные клетки атакуют белки как чужеродные объекты.

Показания к сдаче АТ-ТГ следующие:

  • увеличение, уменьшение щитовидной железы, узлы;
  • контроль терапии ТГ;
  • наблюдение беременных женщин с аутоиммунными патологиями;
  • мониторинг пациентов, страдающих тиреоидитом Хашимото, красной волчанкой, склеродермией и другими системными патологиями, связанными со сбоем в иммунитете;
  • нарушение соотношения других гормонов;
  • повышена пероксидаза.

Поводом сдать кровь на антитела к ТГ являются следующие жалобы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • ожирение или стремительное похудение;
  • выпячивание глазных яблок;
  • слабость или гиперактивность;
  • отёчность лица и нижних конечностей;
  • бесплодие;
  • другие симптомы, возникающие на фоне недостатка гормонов щитовидки или тиреоидной интоксикации.

Анализ на антитела к тиреоглобулину часто показывает превышение допустимой нормы. Что это значит, подскажет эндокринолог. Самостоятельно расшифровать результаты не получится. В процессе сравниваются показатели предыдущих исследований, на основании этого ставится диагноз или оценивается динамика лечения.

Если результат на антитела к тиреоглобулину — норма (0–100 МЕ/мл), то это зачастую говорит о здоровье пациента при условии, что жалобы отсутствуют, а другие исследования не показывают отклонений.

В левом столбце указывают результат анализа, справа — референсные значения. Когда показатели выше, чем норма, сразу расстраиваться не стоит, потому что на конечную цифру влияют многие внешние и внутренние факторы, в том числе и ошибки лаборатории.

Чтобы свести к минимуму вероятность искажения АТ-ТГ, перед забором крови стоит учесть некоторые рекомендации:

  • образец для исследования лучше сдавать в разных лабораториях в один день;
  • анализ проводится ранним утром натощак;
  • принимаемые лекарства обсуждаются с врачом, при необходимости на время исключаются;
  • за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета нельзя курить, нервничать и подвергать организм физическим нагрузкам.

Нелишним будет за 2–3 дня до сдачи крови придерживаться нестрогой диеты и исключить из рациона:

  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • копчёное;
  • сладкие газировки;
  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • соусы и майонезы.

Запрещено накануне употреблять алкогольные напитки и наркотические средства.

На конечный результат влияет:

  • приём гормональных контрацептивов и препаратов йода, обладающих свойством повышать ТГ;
  • воспалительные процессы в ткани щитовидной железы, приводящие к её структурным изменениям;
  • аутоиммунный тиреоидит, при котором анти-ТГ могут периодически отсутствовать.

Патологии воспалительного и инфекционного характера сопровождаются активизацией иммунитета и выработкой иммуноглобулинов, поэтому сдавать анализ во время болезни или сразу после облегчения не стоит. Для получения точных данных желательно выждать 1–2 недели с момента исчезновения клинических признаков.

Во время стресса в кровь выбрасывается гормон кортизол, вырабатываемый надпочечникам. Высокие показатели вещества в сыворотке искажают результаты.

Продолжительное повышение кортизола, возникающее на фоне затяжных переживаний, депрессии, психологических травм, чревато развитием серьёзных болезней (в том числе и аутоиммунных).

При отсутствии других заболеваний и клинических признаков дополнительное обследование не требуется, но анализ АТ-ТГ рекомендуется пересдать позже.

Когда антитела к тиреоглобулину повышены — это может указывать на ряд заболеваний и нарушений.

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Болезнь вызвана агрессией иммунной системы, направленной на уничтожение клеток щитовидной железы. Приводит к деструктивным поражениям органа и проявляется признаками гипотиреоза.
  2. Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса). Патология аутоиммунной природы. Характеризуется усиленной выработкой тиреоидных гормонов Т3 и Т4.
  3. Тиреоидит гранулематозный (подострый, де Кревена). Развивается после перенесённого гриппа, кори, паротита и других острых инфекционных заболеваний. Сопровождается усиленной выработкой тиреотропных гормонов и провоцирует гипертиреоз.
  4. Идиопатическая микседема. Развивается на фоне критического недостатка тиреоидных гормонов в органах и тканях. Фактор, провоцирующий патологию, не установлен.
  5. Узловой зоб. Поражение щитовидной железы, при котором на её паренхиме образуются узловые новообразования доброкачественного характера, склонные к злокачественной трансформации. Вызывают усиленную выработку Т3 и Т4.
  6. Прочие заболевания аутоиммунной природы. К таким относят красную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию, миастению и прочие. Они имеют локализацию вне щитовидной железы или проявляются системно.
  7. Врождённые генетические нарушения. Синдром Дауна, Шерешевского-Тёрнера, Клайнфельтера. Пациенты с такими патологиями входят в группу риска по развитию тиреоидитов.
  8. Послеродовые отклонения в работе щитовидки. Недомогание развивается спустя 2–3 месяца после родоразрешения и проходит самостоятельно в течение 6–12 месяцев. При отсутствии улучшений требуется обследование.
  9. Сахарный диабет первого типа. Инсулинозависимое эндокринное нарушение, вызванное аутоиммунными процессами. Многие больные СД имеют в анамнезе АИТ, гипотиреоз или другие заболевания щитовидки.

Антитела к тиреоглобулину бывают повышены после удаления щитовидной железы, в связи с рецидивом рака.

В большинстве случаев повышение АТ-ТГ сопровождает тиреотоксикоз, проявляющийся следующими признаками:

  • тахикардией и аритмией;
  • бессонницей;
  • повышенной возбудимостью;
  • быстрым похудением на фоне усиленного аппетита;
  • потливостью;
  • незначительным повышением температуры;
  • ухудшением состояния волос, ногтей, кожи и прочими.

Если имеется аутоиммунный тиреоидит, то вначале заболевания тироксин бывает повышен, а затем постепенного снижается.

Читайте также:  Как в общем анализе крови обозначается билирубин в анализе крови

При гипотиреозе, возникающем на фоне недостатка Т3 и Т4, пациент:

  • постоянно мёрзнет;
  • чувствует хроническую усталость;
  • отмечает сильное выпадение волос;
  • не способен к зачатию или репродуктивная функция значительно снижается.

Причины и симптомы того, что антитела к тиреоглобулину понижены

Такого понятия, как антитела к тиреоглобулину понижены, в медицинской практике не существует, потому что нижней границей нормы считается ноль.

У отдельных больных происходит снижение титра иммуноглобулинов в процессе лечения основной патологии, что говорит об эффективности подобранной схемы.

Если антитела к тиреоглобулину понижены, то это хороший признак, однако следует учитывать, что аутоиммунные патологии склонны к рецидивам, поэтому дальнейшее наблюдение эндокринолога обязательно.

Данный метод исследования не принято назначать при первичном обследовании больных с подозрением на патологии щитовидной железы. В первую очередь доктор проводит пальпацию шеи, осмотр кожного покрова и собирает подробный анамнез.

Даже если видимые симптомы гипо- или гипертиреоза отсутствуют, назначается анализ на ТТГ — тиреотропный гормон. Вещество вырабатывается гипофизом и регулирует уровень Т3 и Т4, которые синтезирует щитовидная железа.

При отклонении от нормы проводят УЗИ гормонозависимого органа и изучают его морфологию.

Если хотя бы одно из исследований показало отклонения, переходят к более детальному обследованию, включающему:

  • анализы на Т3, Т4, ПТГ (паратгормон);
  • АТ-МАГ (микросомальной фракции тиреоцитов)
  • АТ-ТПО (тиреопероксидазе)
  • АТ-ТГ (тиреоглобулину);
  • кальцитонин, РЭА, ТГ и другие онкомаркеры;
  • сцинтиграфию, КТ, МРТ щитовидки;
  • пункционную биопсию;
  • общие анализы крови и мочи;
  • электроэнцефалограмму;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ сердца;
  • доплеровское исследование сосудов.

Нарушение гормонального фона часто сочетается с кардиологическими симптомами, для этого нужен мониторинг работы сердечно-сосудистой системы, позволяющий исключить серьёзные патологии.

Анализ АТ-ТГ проводят далеко не всем. Чаще всего его назначают при наличии (подозрении) на аутоиммунные патологии или в качестве онкомаркера после удаления щитовидной железы.

Некоторым пациентам рекомендуют проверить АТ-ТГ при первичном обращении, что зачастую не нужно.

Повышение титра АТ к тиреоглобулину не является заболеванием. Это лабораторный показатель, указывающий на те или иные проблемы со здоровьем или их отсутствие.

Для снижения показателя требуется установить точный диагноз и приступить к лечению. Если на фоне повышенных АТ присутствует гипотиреоз, то начинают заместительную терапию синтетическим тироксином. Приём таблеток назначается на определённый период или пожизненно, второй вариант наиболее распространён.

В комплексной терапии аутоиммунных заболеваний применяется альфафетопротеин (АФП) — препарат, обладающий иммунокорректирующим действием.

Если тиреоидные гормоны повышены, а ТТГ снижен, то лечение проводят тиреостатиками — препаратами, которые угнетают выработку этих веществ. По показаниям могут назначить лекарственные средства на основе радиоактивного йода.

Наличие злокачественных узлов в щитовидной железе — показание для проведения хирургической операции, в ходе которой орган удаляется полностью или частично. После назначается терапия радиоактивным йодом-131, который поглощается остаточными клетками щитовидки и уничтожает их.

Препаратов, способных снизить уровень АТ без устранения причины, не существует.

Повышение АТ-ТГ не повод для паники. Результат анализа нужен для уточнения диагноза или оценки эффективности лечения. Увеличенные антитела к ТГ и пероксидазе в большинстве случаев не говорят о раке, но могут указывать на проблемы с иммунной системой. Если другие отклонения отсутствуют, лечение зачастую не требуется. Таким пациентам рекомендуется посещать эндокринолога не реже 1 раза в год (проходить профилактический осмотр и сдавать анализы).

источник

Синонимы: Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies, Anti-Tg Ab, ATG.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело; корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон — предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ. Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).

При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.

АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.

Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.). Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ. Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.

По статистике АТ к ТГ определяются:

  • 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
  • 70% — при гипотиреозе (недостаточность функции);
  • 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
  • реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).

Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ 1 .

Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).

Показания к назначению анализа следующие:

  • изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
  • нарушение зрения, офтальмопатия;
  • резкое снижение или набор веса без объективных причин;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
  • повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
  • мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
  • системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
  • проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
  • плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
  • для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба;
  • контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
  • для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов.

Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • акушер-гинеколог,
  • хирург,
  • онколог
  • терапевт, педиатр, врач общей практики.

Стандартный референсный диапазон АТ-ТГ:

Нормы, принятые в лаборатории Инвитро

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.

При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.

Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:

  • диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
  • гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
  • болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
  • генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
  • микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
  • подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • зоб (увеличение размеров железы);
  • гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
  • злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
  • другие аутоиммунные патологии:
    • системная красная волчанка (поражение соединительной ткани);
    • пернициозная (В-12 дефицитная) или гемолитическая анемия;
    • болезнь Шегрена (системное поражение соединительной ткани);
    • миастения (заболевание нервно-мышечной системы, характеризующееся слабостью и повышенной утомляемостью поперечно-полосатой мускулатуры);
    • ревматоидный артрит и т.д.

Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.

Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.

Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.

  • Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
  • В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
  • За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
  • Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
  • Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
  • Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который отвечает за выработку важных гормонов. Если в ее работе происходит сбой, это приводит к различным гормональным проблемам, часто выражающимся в избыточном наборе веса. Выявить причину подобных расстройств позволяет анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой тип белка, который производят фолликулярные клетки паренхимы щитовидной железы. Он откладывается в липидах фолликул (структурной единице щитовидки) как коллоид. Современные исследования предполагают, что ТГ представляет собой депо йода и поставляет этот полезный элемент в другие органы. На данный момент это не доказано, однако важность тиреоглобулина отрицать нельзя. Этот белок используется организмом для генерации гормонов тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 соответственно).

В крови здорового человека белок обнаруживается в крайне низкой концентрации, поскольку он сохраняется именно в фолликулах щитовидной железы. Анализ на антитела к ТГ поможет выявить повышение количества вещества, что позволит врачам после расшифровки диагностировать ряд заболеваний.

Человеческий организм обладает большим количеством механизмов для саморегуляции и самозащиты. Одним из наиболее важных по значению является выработка антител. Это позволяет иммунной системе бороться с вредоносными микроорганизмами, возбудителями заболеваний, вирусами. Когда чужеродные агенты попадают в организм, происходит выработка антител, которые уничтожают потенциального вредителя. Иногда эта эффективная схема дает сбой, и организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с совершенно безобидными (а иногда даже полезными для него) веществами. В этом случае атака антител вызывает расстройства, которые в медицине называются аутоиммунными заболеваниями.
Бывают случаи, когда иммунная система воспринимает тиреоглобулин как чужеродный объект, который может навредить организму, и начинает вырабатывать к нему аутоантитела. Это наблюдается при некоторых отклонениях в работе щитовидной железы. Данный белок в процессе синтеза гормонов может в незначительных количествах попадать в кровь, но почему в некоторых случаях он становится аутоантигеном (веществом, на которое реагирует иммунитет), до конца не ясно. Однако этому явлению нашли практическое применение – анализ на анти-ТГ позволяет выявить на различных стадиях ряд заболеваний щитовидной железы.

В лабораториях с современным оборудованием исследование проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа). ИХЛА основан на реакции антиген-антитело. Биоматериалом, который используется в исследовании, является сыворотка венозной крови. Анализ проводится с помощью автоматизированных систем, отличается высокой точностью результатов.

Анализ на антиТГ назначают в тех случаях, когда есть обоснованные подозрения на отклонения в работе щитовидной железы. На наличие подобных отклонений могут указывать различные общие симптомы, такие как вялость, сниженная работоспособность, сонливость.

Читайте также:  Значение соэ в анализе крови ребенка

В общих случаях анализ на АТ к ТГ назначают, если:

  • У пациентки наблюдаются проблемы с репродуктивной системой неопределенного генеза. Если у врача есть подозрения, что подобные сбои связаны с наличием антител в организме, то анализ на АТ к ТГ может выявить истинную причину проблем с овуляцией. Исследование уровня антител может обнаружить гормональные сбои и проблемы в организме женщины, которые мешают здоровой овуляции, препятствуя развитию беременности.
  • После операции по удалению щитовидки пациенту требуется наблюдение для своевременной корректировки лечения и реабилитации. Ключевой элемент послеоперационного периода – тщательный контроль за состоянием больного. Регулярные анализы помогут врачу контролировать динамику выздоровления.
  • После физических травм требуется проверка организма на наличие нарушений функций органа.
  • При нарушениях щитовидной железы, выявленных с помощью других исследований (например, УЗИ).
  • Нужен плановый контроль за состоянием вялотекущих патологий щитовидной железы. Если у пациента наблюдается хроническое расстройство, регулярная проверка уровня анти-ТГ поможет врачу вовремя обратить внимание на негативные изменения или отметить, какие факторы могут влиять на состояние пациента.
  • Щитовидная железа воспалена, либо врач наблюдает воспаление неопределенного генеза в области щитовидной железы. В этом случае анализ, во-первых, позволит однозначно идентифицировать локализацию воспалительного процесса, а во-вторых, даст возможность уточнить причину и выбрать наиболее эффективное лечение.
  • Существует риск поражения щитовидки при системном аутоиммунном расстройстве.
  • Врачу необходимо оценить риск развития патологии щитовидной железы перед назначением таких препаратов, как амиодарон, интерферон.

Ославский: ‘Выпирающая косточка на ноге боится этого как огня! Возьмите 4%-й…’Read more »

Изменения в уровне белка являются маркером таких заболеваний, как:

  • Болезнь Грейвса,
  • диабет,
  • тиреоиды различного генеза,
  • гипотиреоз (аналогично аутоиммунному тиреоидиту),
  • узловой зоб (повышается концентрация ТГ в крови),
  • синдром Шегрена (при этом синдроме в ряде случаев также повышается уровень ТГ, что позволяет идентифицировать заболевание при помощи анализа ATG),
  • ревматоидный артит (вызывает незначительное повышение ТГ),
  • миастения (провоцирует интенсивную выработку ТГ),
  • онкология (анализ используют для наблюдения в послеоперационный период, чтобы исключить рецидив и метастазы),
  • идиопатическая мексидема,
  • Тиреоид Хашимото.

Уровень АТ к тиреоглобулину измеряют при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Для него у пациента берут небольшое количество крови из вены. Чтобы легко сдать анализ, а результаты исследования были максимально точными, нужно придерживаться простых правил:

  • анализ сдают натощак в первой половине дня,
  • курильщикам придется воздержаться от сигарет до сдачи крови,
  • за день до анализа настоятельно рекомендуется исключить из рациона жареную тяжелую пищу и алкоголь,
  • любителям спорта придется приостановить тренировки за день до сдачи анализа,
    необходимо отказаться от йодосодержащих препаратов (например, витаминно-минеральные комплексы) как минимум за три дня до проведения исследования.

У абсолютно здорового человека количество АТ к тиреоглобулину равняется нулю, однако врачи допускают небольшое количество антител в крови пациента.

При ознакомлении с результатом нужно учитывать референсные значения лаборатории, проводившей анализ (в большинстве лабораторий будут приблизительно равны 0 — 115 МЕ/мл).

Более высокая концентрация антител приводит к появлению таких симптомов, как повышенная утомляемость, резкие и беспричинные перепады настроения. Концентрация ниже нормы, очевидно, невозможна. При этом показатели нормы одинаковы для любого возраста и пола: для ребенка и для взрослого, для мужчин и для женщин.

Уровень продуцирования ТГ и выброса его в кровь регулируют следующие факторы:

  • Повышенная или пониженная активность гормонального синтеза. Этот фактор, в свою очередь, зависит от множества разных причин, включая наследственность и врожденные данные, прием тех или иных гормональных средств, наличие или отсутствие сбоев в работе щитовидки.
  • Объем щитовидной железы и ее узлов. Как правило, размер органа предопределяется наследственностью, однако из-за некоторых заболеваний и воспалительного процесса он может сильно увеличиться, что приведет к повышению продуцирования ТГ и гормонов.
  • Наличие тех или иных заболеваний щитовидной железы. Большая часть самых распространенных патологий и болезней перечислена выше. Некоторые из них вызывают повышенную выработку ТГ (например, миастения), другие, напротив, понизят ее (к примеру, аутоиммунный тиреоидит). В последнем случае антитела вырабатываются не на тиреоглобулин, а на другой антиген.

Выработка тиреоглобулина может повышаться или снижаться относительно нормы не только из-за перечисленных отклонений и заболеваний, но и из-за внешних факторов, которые влияют на работу щитовидной железы. К подобным причинам относят длительный прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Именно по этой причине для подбора КОК следует обращаться к врачу. Некачественные или неподходящие оральные контрацептивы в значительной степени влияют на гормональный фон и изменяют его не в самую благоприятную сторону. Результатом бездумного принятия КОК могут стать проблемы с щитовидной железой, которые и диагностируются с помощью анализа на антитела к этому белку.

Если у пациента наблюдается превышение нормы антител, это может говорить о развитии следующих заболеваний и патологий:

  • онкология щитовидной железы,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • сахарный диабет первого типа (СД1),
  • гипертиреоз, болезнь Перри (Грейвса),
  • гипотиреоз,
  • воспаления щитовидки вирусной этиологии (в частности, гигантоклеточный тиреоидит),
  • первичный гипотиреоидизм,
  • эутиреоидный зоб,
  • генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (в частности, синдром Дауна),
  • рецидив после оперативного лечения рака щитовидки при совместном определении с тиреоглобулином.

Существует распространенное мнение, что, если повышены антитела к белку тиреоглобулину, это свидетельствует об онкологических заболеваниях. Не стоит переживать – на самом деле, уровень антител к ТГ применяется как онкомаркер только в тех случаях, когда есть подозрение на рецидив рака. Для первичной диагностики рака анализ на анти-ТГ не подходит. В онкологии анализ на уровень антител к тиреоглобулину используется в тех случаях, когда пациент пострадал от фолликулярного рака, и ему была удалена щитовидка. При этом врач делает поправку на снижение выработки тиреоглобулина после удаления пораженной опухолью щитовидной железы. Анализ позволяет контролировать состояние и динамику выздоровления, вовремя отмечая негативные изменения и корректируя лечение.

Повышенный уровень концентрации anti-TG не считается патологией, вызывающей тяжелые последствия для здоровья, поэтому лечение не предусматривает направленную коррекцию этого показателя. С другой стороны, это отклонение является маркером для ряда заболеваний, которые требуют профессионального лечения. При возникновении подозрений на подобные нарушения необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и пропишет подходящее лечение.

источник

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies) — антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Аутоантитела к тиреоглобулину обнаруживаются у значительного числа здоровых людей, а также больных тиреоидитом Хашимото, болезнью Грейвса, раком щитовидной железы, некоторыми другими аутоиммуными заболеваниями.

ТГ — главный компонент коллоида фолликул щитовидной железы. Он играет основную роль в фиксации железой атомарного йода и синтезе йодированных тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В норме йодируется не более 25% тирозиновых остатков в составе тиреоглобулина.

Йод, содержащийся в пищевых продуктах, играет большую роль в модулировании аутоиммунного тиреоидита, так как его содержание в тиреоглобулине зависит от его поступления с пищей. Роль йода в качестве одного из факторов развития аутоиммунного процесса связана с его способностью менять конформационную структуру белка. Высокойодированный ТГ представляется более антигенным, чем тиреоглобулин с меньшим количеством йода. Использование определения АТ-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах.

Аутоантитела к ТГ не рассматривают как патогенные. Титр антител к тиреоглобулину зачастую не связан с выраженностью тиреоидной дисфункции. В то же время сыворотка, содержащая антитела к ТГ, может переносить заболевание при специальных условиях. Разрушение части клеток под действием антителозависимой цитотоксичности способно привести к аутоиммунизации организма собственным ТГ.

Аутоантитела к ТГ представлены иммуноглобулином IgG и распределены среди всех его 4 субклассов. Антитела класса IgG2 доминируют при тиреоидите Хашимото, а антитела класса IgG4 в значительном объеме представлены при болезни Грейвса, нетоксическом зобе и дифференцированной карциноме щитовидной железы. Антитела к ТГ измеряется иммунохимическим тестом и ИФА.

Аутоантитела к ТГ чаще всего используют для подтверждения клинического подозрения на тиреоидит Хашимото, они обычно определяются совместно с антителами к ТПО. Антитела к ТГ менее постоянны и ниже титром, чем антитела к ТПО. Поскольку у всех больных тиреоидитом Хашимото в присутствии антител к ТГ отмечаются антитела к ТПО, то они и являются оптимальным тестом для диагностики тиреортдита. Чувствительность метода составляет 95-98%, поэтому негативные результаты имеют высокое негативное прогностическое значение и позволяют исключить диагноз тиреоидита.

Антитела к ТГ обладают низкой специфичностью: их присутствие отмечается в 40-50% случаев болезни Грейвса, в 20% случаев нетоксического зоба и при раке щитовидной железы, а также у здоровых людей, особенно у пожилых женщин. У них встречаемость аутоантител доходит до 10% случаев. Антитела были найдены при нетиреоидных аутоиммунных болезнях, таких как синдром Шегрена, миастения, целиакия, сахарный диабет I типа.

Антитела к ТГ могут позволить оценить риск развития аутоиммунного тиреоидита: наличие тиреоидных антител является ведущим фактором риска лиц, которые имеют риск тиреоидита. В этой группе он составляет 3-5%. Кроме того, антитела к ТГ полезны для определения риска развития послеродового тиреоидита.

У беременных женщин с патологией щитовидной железы, либо с аутоиммунными заболеваниями других органов, чтобы оценить риск развития заболеваний щитовидной железы у плода, определение уровня АТ-ТГ должно выполняться дважды: в начале беременности и в третьем триместре.

У детей, рожденных от матерей с высокими титрами АТ-ТГ, в течение жизни могут развиться аутоиммунные заболевания щитовидной железы, что требует необходимости отнесения таких детей к группе риска. Следует отметить, что у детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых, а количество антител не указывает на степень тяжести заболевания.

Исследование на наличие АТ-ТГ является составной частью постоперационного мониторинга пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы. После тиреоидэктомии и абляции радиоактивным йодом рецидив заболевания сопровождается увеличением свободного тиреоглобулина в сыворотке. Повышенная концентрация тиреоглобулина после операции указывает на рецидив рака или метастазы. В этом случае антитела к ТГ приводят к заниженным концентрациям свободного тиреоглобулина.

Определение АТ к тиреоглобулину проводят и для оценки выраженности аутоиммунных реакций при заболеваниях щитовидной железы.

Анализ крови на антитела к тиреоглобулину требует стандартной подготовки, то есть крайний прием пищи должен быть накануне сдачи анализа — вечером, за 8–14 часов до забора крови. Примерно за один месяц до сдачи анализа следует прекратить прием все гормональных препаратов, чтобы не исказить результат. Перед сдачей анализа не рекомендуется заниматься активным физическим трудом и спортом, постараться исключить стрессовые ситуации.

Забор крови производится из вены по стандартной технологии утром натощак.

  • Новорожденным, при высоком уровене антител к тиреоглобулину у матери.
  • Наличие зоба.
  • Офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость.
  • При дифференциальной диагностике гипотиреоза.
  • В качестве контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы.
  • Системные аутоиммунные заболевания.
  • Нарушение женской репродуктивной функции.
  • Плотные отеки голеней.

Женщинам пожилого возраста рекомендуют сдавать данный анализ, поскольку зачастую у здоровых женщин наблюдается повышенная концентрация антител к тиреоглобулину. Следует знать, что такая же повышенная концентрация антител характерна для 10% людей без патологии щитовидной железы и при применении оральных контрацептивных препаратов женщинами.

Необходимо учитывать тот факт, что у больных аутоиммунным тиреоидитом возможно отсутствие антител к тиреоглобулину, которое может быть обусловлено либо наличием в крови комплексов тиреоглобулин−АТ, которые не реагируют с тиреоглобулином, либо образованием антител к другому антигену.

Отрицательный результат может отмечаться и в том случае, если при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы выработка антител ограничивается лимфоцитами в пределах самой щитовидной железы.

Норма: 0−51 МЕ/мл. Референсные значения в различных лабораториях могут отличаться от друг от друга, что обусловлено использованием тест-систем разных фирм-производителей. Каждая лаборатория устанавливает свои значения нормы антител к тиреоглобулину, обычно она указана в бланке результатов анализа.

Читайте также:  Как влияет геморрой на общий анализ крови

Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

При сахарном диабете п овышена концентрация антител к тиреоглобулину.

Повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

При хроническом тиреоидите Хашимото повышена концентрация антител к тиреоглобулину у 97% пациентов. При аутоиммунном тиреоидите повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

При идиопатическом гипотериозе характерно повышение антител к тиреоглобулину у 95 % пациентов.

Повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

Повышена концентрация антител к тиреоглобулину в 35% случаев.

Повышена концентрация антител к тиреоглобулину в 20% случаев.

источник

Повышенная концентрация в крови Ат тг (антител к тиреоглобулину) – сигнал организма о возможности развития воспалительных, аутоиммунных или онкологических заболеваний.

Анализ определяет наличие антител и отклонение их количества от нормы здорового человека. Его назначают для подтверждения нового диагноза или после оперативного вмешательства и медицинских процедур для определения их эффективности.

Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.

Неиспользованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает только после преобразования в виде гормонов.

В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимально или отсутствует.

На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:

  • объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
  • активность человека, потребность в гормонах;
  • физиологические особенности;
  • регенерация после перенесенных заболеваний;
  • медикаментозное или химическое воздействие.

Если уровень повышается до нежелательного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защититься самостоятельно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).

Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы.

Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможность оценить необходимость обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормонального дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.

Показаниями к проведению анализа могут стать ухудшение самочувствия в виде проявлений:

  • быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • нарушения режима сна, бессонница;
  • апатия, вялость, депрессивное состояние;
  • нервозность, беспричинные смены настроения;
  • внезапные жар или озноб, приливы;
  • ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
  • увеличение размера щитовидной железы;
  • дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.

Своевременная диагностика дает возможность вовремя поставить диагноз развивающейся болезни и принять превентивные меры для ее лечения на ранней стадии.

Попадание в кровь увеличенного количества тиреоглобулина вызывают патологии или разрушение тканей щитовидной железы, которые могут быть спровоцированы заболеваниями или внешним воздействием:

  • аутоиммунные нарушения;
  • воспалительные, гнойные процессы;
  • оперативное вмешательство;
  • диагностические сцинтиграфии с использованием йода;
  • йодовая или этаноловая терапия;
  • биопсия;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерная деструкция.

Направление на диагностику дает эндокринолог или иной профильный специалист. По отдельно проведенному анализу нельзя сделать полное заключение о заболевании.

Его рассматривают в комплексе с другими показателями и медицинской историей пациента.

Заболевания, при которых значительно изменяется уровень АТ ТГ:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
  • фолликулярная или папиллярная карцинома;
  • рецидивы после лечения новообразований и карцином;
  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • сахарный диабет;
  • идиопатическая микседема;
  • аденома железистой ткани;
  • многоузловой или эндемический зоб;
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  • гипертиреоз.

Тест используют при контроле над состоянием больных, перенесших оперативное вмешательство (удаление щитовидной железы, новообразований), радикальную тиреоидэктомию, терапию радиоактивным йодом. Увеличение количества антител является одним из признаков рецидива онкологического заболевания.

Важная информация! Для установления точного диагноза одного анализа недостаточно. Его результаты учитывают совокупно с иными показателями.

Всплеск количества антител ошибочно называют онкологическим маркером, но дисбаланс может быть вызван причинами, не связанными с новообразованиями.

Нормальное соотношение количества антител, синтезированных здоровым организмом, к количеству тиреоглобулина в кровеносной системе индивидуально для каждого человека.

Отклонения от усредненных показателей могут быть обусловлены не только прогрессирующими заболеваниями.

На функционирование щитовидной железы влияют:

  • хронические заболевания других внутренних органов;
  • восстановление здоровья после перенесенных болезней;
  • скрытые воспалительные процессы;
  • употребление некоторых медикаментов или препаратов с токсическими свойствами;
  • стрессовые условия, непрерывные нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • йододефицит;
  • экологические факторы (проживание в местности, загрязненной производственными отходами);
  • контакт с химическими веществами (работа на опасных или вредных производствах).

Превышение верхнего лимита 4,1 МЕ/мл является причиной для беспокойства. Содержание тиреоглобулина колеблется в рамках от 1,6-59 нг/мл или 0-110 МЕ/мл.

Лаборатории, занимающиеся диагностическими исследованиями, используют разные единицы измерения, поэтому величина итоговых показателей может отличаться.

Колебания АТ ТГ в пределах допустимого диапазона зависят от состояния женского организма и фазы его развития:

  • половое созревание;
  • беременность;
  • климакс, менопауза;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • гормональная терапия.

Среднее значение нормы у женщин с возрастом постепенно повышается к допустимому лимиту из-за гормональных изменений, связанных с репродуктивной системой.

Средний показатель АТ ТГ у мужчин ниже, чем у женщин. В мужском организме повышение нормы происходит с возрастом, зависит от качества жизни, количества физических нагрузок и общих факторов, перечисленных выше.

Особое внимание на свое здоровье следует обратить спортсменам, принимающим кортикостероидные и иные препараты, которые оказывают влияние на общий гормональный баланс.

Для получения достоверного результата перед сдачей крови необходимо исключить все риски, которые способны вызвать дисбаланс эндокринной системы.

Правильный подход перед исследованиями АТ ТГ:

  • за 6 недель исключить прием гормональных препаратов;
  • за 3 недели прекратить прием тироксина и его производных;
  • за 3 дня исключить жирную, жареную, кислую пищу, алкоголь, энергетики;
  • после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов;
  • за сутки избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • за 3 часа не курить, не использовать спреи для рта и жевательную резинку.

Аутоиммунные заболевания, развивающиеся из-за чрезмерного синтеза антител, можно распознать на начальной стадии и предотвратить их развитие в хроническую форму.

Увеличение в кровеносной системе агрессивных иммуноглобулинов может остаться временной аутоиммунной реакцией, если своевременной выявить и устранить причину разлада эндокринной системы.

Одним из таких маркером является АТ ТГ. Он позволяет определить наличие сбоя и наблюдать за тем, как организм реагирует на назначенное лечение.

Цель диагностики – предотвращение рецидивов и проверка эффективности использованных терапевтических или хирургических вмешательств.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Важно! Т3 и Т4 — производные тиреоглобулина влияют на развитие клеток, формирование тканей, метаболизм белкового синтеза и окислительных процессов.

Маркерами при системном обследовании эндокринной системы являются также анализ на концентрацию тиреоглобулина, трийодтиронина Т3, тироксина Т4, тиреотропного гормона (ТТГ).

Лечение назначает эндокринолог в зависимости от поставленного диагноза. При подозрении на новообразование требуются биопсия и дополнительное обследование.

Проблемы выработки гормонов воздействуют не только качество жизни, но и способны влиять на репродуктивную систему человека. Планирующим материнство или беременным женщинам следует внимательно отнестись к гормональному дисбалансу.

Комплексный подход к оздоровлению, кроме врачебных назначений, обязательно должен включать в себя здоровую диету, отсутствие физических перегрузок, стабильное психическое состояние.

источник

Тиреоглобулин (Тг) — йодированный белок, предшественник тиреоидных гормонов щитовидной железы. Тг сконцентрирован в фолликулах железы, при взаимодействии с протеолитическими ферментами расщепляется, высвобождая трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны влияют на физиологические процессы во всём организме, участвуя в обмене веществ, стимулируя рост клеток, воздействуя на частоту и силу сердечных сокращений.

Антитела к тиреоглубулину (Ат-Тг) препятствуют синтезу Тг, образуя высокий риск дисфункции щитовидной железы. Щитовидная железа (ЩЖ) начинает активно вырабатывать Тг либо, наоборот, не в состоянии синтезировать новые гормоны, что приводит к дисбалансу в системах организма.

Анализ на Ат-Тг позволяет выявить ряд аутоиммунных заболеваний и патологий ЩЖ, а также спрогнозировать вероятность нарушений функций ЩЖ у пациентов с врождёнными заболеваниями эндокринных органов.

Уровень Ат-Тг определяется с помощью хемилюминесцентного иммунного анализа. При обнаружении антител назначаются дополнительные исследования для постановки диагноза. Пациент направляется на УЗИ ЩЖ, пункцию тканей ЩЖ, диагностику крови на тиреотропный гормон.

Различные нарушения функций ЩЖ — основной критерий для прохождения анализа. Характерные симптомы нарушений:

  • раздражительность, депрессия, чувство беспокойства;
  • быстрая утомляемость, апатия;
  • резкое снижение либо увеличение веса;
  • постоянное ощущение холода либо жары;
  • тахикардия;
  • увеличение размеров ЩЖ.
  • при подозрении на дисфункцию эндокринной системы;
  • для определения эффективности лечения болезней ЩЖ;
  • новорожденному ребёнку, если у его матери был выявлен высокий уровень Ат-Тг;
  • для выявления рецидивов после терапии рака ЩЖ;
  • в качестве профилактики нарушений функций ЩЖ в регионах с йододефицитом;
  • при подозрении на Ат-Тг на фоне дисфункции репродуктивной системы у женщин.

Перед процедурой изъятия образца крови необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Исключить алкоголь и курение за сутки до анализа.
  2. Не посещать спортзал и не переутомляться физически.
  3. Привести состояние в эмоциональное равновесие, особенно непосредственно перед процедурой.
  4. Последний приём пищи должен завершиться минимум за 8 часов до исследования.
  5. Все другие диагностические процедуры должны производиться после изъятия крови.
  6. Анализ сдаётся в утреннее время.

Диагностика проводится путём применения хемилюминесцентного сложноэфирного соединения, которое присоединяется к антигену. Если Ат-Тг присутствуют в плазме, они связываются с антигеном. Исследование основано на измерении светового потока связанных между собой пар антиген-антитело. Метод позволяет безошибочно определить наличие антител даже при очень низкой их концентрации.

На результат может повлиять:

  • Некорректная подготовка к анализу.
  • Приём оральных контрацептивов либо иных гормональных средств.
  • Ложноотрицательный результат может быть в случае локализации антител в ЩЖ и отсутствии их в кровяном русле.
  • Отсутствие Ат-Тг при наличии аутоиммунного тиреоидита может быть вызвано зарождением антител к иному антигену или появлением специфических связок тиреоглобулин-антитело.

Общепринятые значения: 0 — 115 МЕ/мл.

Но показатели могут отличаться, так как в каждой лаборатории оценивают число Ат-Тг по своему стандарту, поэтому следует обратить внимание на показатель нормы в лаборатории, где сдавался анализ. Например, в лабораториях Инвитро референсные значения составляют: 0 — 18 Ед/л.

Также в бланке могут быть указаны не цифры, а слово «отрицательно», что означает норму, так как антитела не должны образовываться к собственным белкам.

Значения Ат-Тг выше нормы могут указывать на патологии:

  • врождённые заболевания (синдром Клайнфельтера, Дауна, Шерешевского — Тёрнера);
  • аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка, болезнь Эрба — Гольдфлама, болезнь Аддисона — Бирмера);
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена);
  • появление опухолей в ЩЖ;
  • образование рецидива, неполное удаление опухоли после рака ЩЖ;
  • микседема (слизистый отёк);
  • диффузный токсический зоб (болезнь Перри, Базедова болезнь);
  • идиопатический гипотиреоз.

Причины образования Ат-Тг кроются в заболеваниях, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Приобретённые патологии ЩЖ могут быть вызваны следующими факторами:

  • радиоактивное облучение;
  • реакция организма на приём гормональных препаратов;
  • бактериальные заболевания (воспаление лёгких либо нёбных миндалин);
  • травма ЩЖ;
  • последствия операции на ЩЖ;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • дефицит йода в организме.

Характерные признаки повышенного уровня Ат-Тг:

  • боль в области шеи,
  • ощущение кома в горле,
  • выпучивание глаз,
  • осиплость голоса,
  • асимметричность формы шеи,
  • сухость кожи.

Уровень не может быть пониженным, так как в норме у здорового человека не должны образовываться Ат-Тг. Значения антител могут быть низкими, то есть диагностироваться в очень малом количестве. Такой результат относится к норме и чаще встречается у женщин после 50 лет.

Лечение для снижения уровня Ат-Тг не назначается, так как не несёт эффективности. Понижается количество антител только в результате терапии заболевания, вызвавшего их образование. Анализ на выявление Ат-Тг проводится наряду с иными исследованиями для подтверждения или опровержения наличия болезни, устранение которой снизит число Ат-Тг.

Для лечения различных дисфункций ЩЖ могут применяться кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, радиоактивный йод и другие средства. В некоторых случаях необходимо провести резекцию узла ЩЖ либо тиреоидэктомию.

источник