Меню Рубрики

Анализ крови на scca определяет карциномы различной локализации

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

SCC онкомаркер — опухолеассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющих различную локализацию. SCC (SCCA, ТА-4) онкомаркер указывает на плоскоклеточный рак, развивающийся в матке, ее шейке и в других органах: легких, шеи и головы. При росте уровня концентрации SCC подозревают развитие онкообразования. При получении отрицательного результата не исключается патология в органах. Динамика роста SCC исследуется при первом положительном тесте. При первом отрицательном тесте SCC повторные анализы будут не информативными.

SCC онкомаркер является веществом, которое вырабатывают злокачественные клетки или организм, отвечая на присутствие онкоопухоли. Относится SCC онкомаркер к гликопротеинам, ингибирующим сериновые протеазы. Молекулярный вес — 45–55 кДа. Здоровые эпителиальные ткани синтезируют минимальное количество SCC без попадания в системный кровоток. Биологическую роль SCC до сих пор ученые не разгадали.

SCC онкомаркер синтезируют эпителиальные клетки шейки матки, ануса, кожи, пищевода и бронхов

При высокой концентрации онкомаркера в крови подозревают плоскоклеточную карциному в области носоглотки, ушей, влагалища и маточной шейки, пищевода и иных зонах.

Некоторые воспалительные болезни: органов дыхания, ОРЗ, туберкулез в хронической форме, почечная и печеночная недостаточность, кожные болезни в виде плоского лишая, псориаза, нейродермита могут дать ложноположительный результат.

Для диагностирования меланомы кожи используется онкомаркер на белок S100, расшифровка которого приведена в статье на нашем портале.

Важно. Незначительное повышение уровней опухолевых маркеров произойдет при наличии доброкачественных и воспалительных заболеваний и физиологических состояний. Для подтверждения диагноза обследование продолжают.

Чем раньше будет выявлено онкологическое заболевание, тем выше процент положительного исхода проблемы. Женщинам помочь с этой задачей может индекс ROMA, который указывает на склонность к раку яичников.

На SCC возложено несколько физиологических функций:

  • регулировка дифференцировки нормального плоскоклеточного эпителия;
  • стимулирование роста онкоклеток за счет ингибирования процесса апоптоза.

Онкомаркер рака шейки матки SCC: норма — не выше 2,5 нг/мл. Онкомаркеры при миоме матки также не должны превышать 2,5 нг/мл.

Примечание. Миома возникает вследствие изменений гормонального фона при запоздалом начале менструального цикла, обильных выделениях, после абортов и появлении воспалительных процессов в области мочеполовых органов женщин.

Какие используются онкомаркеры на рак матки? Название основных — SCC и СА 125. Онкомаркер матки СА 125 при расшифровке показывает наличие онкопатологии или соматической патологии. Норма СА 125 — 0–35 Ед / мл.

Не стоит игнорировать и анализ на онкомаркер HE4. Что это такое и какие формы рака он показывает, вы сможете выяснить в статье на нашем сайте.

Высокий уровень онкомаркера SCC и СА 125 определяет также рак, что развивается на шейке матки, яичниках, молочной и поджелудочной железе, легких, печени, в кишечнике, включая прямую кишку и толстую.

Повышается онкомаркер СА 125 также при наличии соматических патологий, как:

  • эндометриоз;
  • воспалительный процесс матки и придатков;
  • кистозные образования яичников;
  • плевриты и перитониты;
  • цирроз печени, хронические формы гепатита и панкреатита;
  • аутоиммунная патология.

Поэтому брать за основу только онкомаркер на рак матки SCC или в паре с СА 125 при диагностике неправильно. Нужно проводить полное обследование больных.

Расшифровка анализа венозной крови может указать по концентрации маркеров на начинающийся рецидив, что позволяет отбирать пациенток для проведения облучения или операции.

Если вы сдавали анализ крови на онкомаркеры РЭА, расшифровку данных показателей можно посмотреть в статье на нашем сайте.

Онкомаркер шейки матки определяют, чтобы:

  • Оценить проведенное лечение больных, диагноз которых был установлен, как и изначально повышенная концентрация.
  • Определить вероятность распространения метастазов онкоопухоли.
  • Прогнозировать выживаемость больных после проведенной комплексной терапии онкологии.
  • Контролировать течение болезни и предупреждать рецидивы.

Анализ на онкомаркер рака шейки матки исследуют до начала комплексной терапии, чтобы в дальнейшем сравнивать и анализировать ход лечения и течение болезни, строить новые схемы лечения.

Важно. После удаления онкоопухоли первые 4 дня контрольные онкомаркеры SCC в паре с СА 125 будут нормальными. Следующее исследование проводят спустя 2 месяца, затем — один раз в полугодие.

Чтобы исследование крови было достоверным, необходимо:

  • сдавать в период 7–11 утра венозную кровь натощак в количестве 3-5 мл, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи;
  • не употреблять алкоголь и лекарства на спиртовой основе три дня до сдачи анализа;
  • не курить 1–3 дня до исследования;
  • не питаться жирной, жареной, острой и экзотической пищей 3 дня до исследования онкомаркеров;
  • не нагружать себя физически 3 дня до сдачи крови;
  • за 10–15 минут до процедуры следует посидеть и успокоить нервную систему.

Важно. По возможности стоит отказаться от приема какого-либо лекарства за 3 дня до процедуры. Если лекарство принималось, то в обоих случаях нужно предупредить об этом врача. Поставить в известность лечащего врача следует и при проведении за неделю до сдачи крови обследований по другой причине или в связи с подозрением на онкологию другого органа или метастазирования: УЗИ, КТ.

При узких границах норм анализов на онкомаркеры и наличии разного оборудования все исследования следует проводить в одной и той же лаборатории. Онкомаркер можно определить по моче, слюне, поту и мокроте. Поэтому следует исключать их попадание в образец крови.

Показатели SCC и СА 125 зависят от размера опухоли, прогресса болезни и метастазирования. По полученному результату можно определить стадию онкоопухоли. Онкомаркеры не используют при проведении скринингов и для первичной диагностики.

Брать пробы крови и исследовать онкомаркеры после лечения следует:

  • в первый год — ежемесячно;
  • во второй год — один раз каждые 2 месяца;
  • на третий год — однократно;
  • на 4-5 год — два раза, далее — ежегодно.

Отклонения уровня в сторону повышения основного онкомаркера SCC и дополнительного СА 125 будет происходить у 80-90% больных женщин, но это не всегда указывает на рост опухоли, поскольку известно, что они повышаются и при других болезнях мочеполовых органов. При необходимости проводят дополнительные методы исследования, чтобы не пропустить развитие вторичного рака.

источник

В этой статье рассказываем про SCC онкомаркер. Плоскоклеточная карцинома – рак слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость, шейку матки, голову, пищевод, лёгкие, анальное отверстие или кожу. Антиген плоскоклеточной карциномы scc вырабатывается в ответ на злокачественные новообразования клеток эпителия. Принадлежит к гликопротеинам – пептидным молекулам, к которым ковалентными связями присоединены олигосахариды. Молекулярный вес варьирует от 45 до 55 кДа, период полураспада не превышает 2,5 часов.

Антиген плоскоклеточной карциномы показывает наличие у обследуемого пациента недоброкачественных новообразований эпителиальной ткани.

В норме минимальное количество данного гликопептида вырабатывается в клетках эпителия каждого человека, однако, не происходит его диффузия в межклеточное пространство.

Впервые молекулу scc, которую относят к онкомаркерам, выделили из мутантных клеток плоского эпителия шейки матки в 1977 году. Согласно статистике специфичность данного маркера достигает 80 % для 3-4 стадии онкологической патологии.

При развитии плоскоклеточного рака в организме пациента секреция онкомаркера scc значительно повышается. Данный факт обусловлен реакцией иммунной системы в ответ на развитие аномальных клеток в организме человека. Предположительно повышение величины антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, создаёт оптимальные условия для реализации механизма инвазии (распространения) мутантных клеток по всему организму при помощи метастаз.

Исследование по определению уровня антигена плоскоклеточного рака scc является важным диагностическим критерием и назначается при:

  • масштабном скрининге человека с предположительной онкопатологией в комплексе с установлением распространения метастаз по организму;
  • назначении схемы лечения в результате достоверно подтверждённого диагноза плоскоклеточного рака;
  • необходимости отслеживания результативности назначенного курса лечения онкопатологии;
  • определении тяжести болезни и прогнозирования исхода.

Показаниями для выбора данного вида диагностики являются:

  • подозрение на рак слизистого эпителия пищевода, шейки матки, лёгких и других органов;
  • составление курса терапии для людей на начальной стадии заболевания и при необходимости переведения больного на более агрессивные методы борьбы с онкологией;
  • контроль над возможными повторными опухолями различных органов;
  • ежегодное плановое обследование пациентов, перенёсших удаление злокачественных образований.

Установлена корреляция между величиной антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, и степенью тяжести патологии, размером злокачественного новообразования, скоростью его роста, а также проникновением метастаз в соседние органы.

Антиген плоскоклеточной карциномы выявляется более чем у 50% женщин при раке шейки матки на любой стадии болезни. Однако чувствительность метода варьирует от 10 % (1 стадия) до 80 % (4 стадия).

Важно: снижение величины данного онкомаркера происходит в течение 96 часов после хирургического устранения опухолевых участков.

При этом отсутствие снижения или его повышение свидетельствует о рецидиве патологии и необходимости повторного курса терапии. Проведение контрольных анализов позволяет установить возникновение повторных новообразований более чем в 90 % задолго до первых клинических признаком манифестации болезни.

Исследование является недостаточным для вынесения диагноза рака шейки матки и иных органов. В случае если немного повышен scc назначаются дополнительные лабораторные исследования в сочетании с методами ультразвуковой диагностики. При резких отклонениях от нормы пациент срочно направляется в онкологический центр для проведения масштабного скринингового исследования.

Расшифровку результатов на онкомаркер scc должен проводить исключительно лечащий врач. Запрещается самостоятельный выбор тактики лечения на основе полученных данных. Подобное поведение может привести к усложнению тяжести заболевания, инвазии раковых клеток и усугублении прогноза. Наиболее опасная причина повышения величины данного лабораторного показателя – рак эпителиальной ткани.

Нормальная концентрация данного показателя в организме здорового человека составляет 0 – 1,5 нг/мл. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о тяжести патологии и распространении метастаз в соседние органы.

Однако не всегда высокие значения свидетельствуют об онкологии. При достоверном и однозначном исключении рака проводится дополнительная диагностика пациента с целью установления причины повышения данного критерия. К списку возможных причин относят:

  • доброкачественные патологии дермы – экзема, пемфигус или чешуйчатый лишай;
  • болезни дыхательной системы (туберкулёз, болезнь Бенье — Бека — Шауманна, плеврит);
  • сбои в работе печени или почек.

Исследование на онкомаркер при плоскоклеточном раке проводится при помощи иммунохемилюминесцентной методики. В основе метода лежат специфические реакции, протекающие между антигеном и антителом с образованием устойчивого комплекса и последующей его детекцией при помощи УФ. Преимущество методики – высокая чувствительность, которая достигает 90 %.

Биоматериалом для проведения диагностики является венозная кровь. Рекомендации для правильной подготовки к исследованию:

  • за 1 сутки не принимать спиртные напитки, жирную и копчёную пищу;
  • сдавать кровь необходимо натощак, разрешается пить негазированную воду в неограниченном количестве;
  • за 30 минут избегать физического и эмоционального напряжения;
  • за 30 минут запрещается курить.

Сроки исследования не превышают 3-х суток, не считая дня взятия биоматериала.

Важно строго соблюдать правила забора биоматериала, так как загрязнение секретом дыхательных путей, слюной или потом могут привести к ложно положительным результатам.

В список необходимых для каждого человека лабораторных исследований, помимо анализа на данный гликопептид, относят:

  • нейроспецифическую энолазу – диагностика мелкоклеточного рака лёгких и нейроэндокринных опухолей;
  • СА-125 – позволяет оценить риск развития новообразований в яичниках и эффективность назначенного лечения;
  • мазок на онкоцитологию для женщин с целью исключения рака шейки матки и анализа состояния слизистого эпителия.

Резюмируя, следует подчеркнуть важные моменты:

  • на основании одного анализа на один онкомаркер вынесение диагноза о раке недопустимо, исследование проводится с целью оценки тяжести стадии патологии и мониторинга эффективности выбранной тактики лечения;
  • при неопухолевых заболеваниях данный показатель также может значительно превышать нормальные значения, при этом, низкий уровень также не является достаточным критерием для исключения распространения метастазов;
  • после хирургического удаления мутантных клеток пациент должен регулярно осуществлять контроль за антигеном плоской клеточной карциномы с целью исключения рецидива на ранней стадии;
  • прогнозы для исхода карциномы благоприятный в случае отсутствия распространения метастаз. При их проникновении в соседние органы сдерживающая терапия позволяет продлить жизнь пациента на 5-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и выбрать подходящую тактику лечения.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Антиген плоскоклеточной карциномы является веществом, присутствующим в организме людей больных раком. Благодаря определению его уровня можно выяснить, насколько эффективна назначенная терапия, какие шансы у пациента на выживаемость и наличие рецидива злокачественного процесса.

Плоскоклеточная карцинома относится к злокачественным опухолям. Локализация новообразований может быть разной и исход болезни в большинстве случаев летальный.

Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA является гликопротеином семейства ингибиторов сериновых протеаз. Его молекулярная масса составляет 45-55 килодальтон. До нормальных показателей определенное количество этого вещества производится в эпителии, но оно не должно выходить за пределы внеклеточного пространства.

Если развивается плоскоклеточный рак, то секреция антигена клетками новообразования повышается, что влияет на прорастание и распространение карциномы на другие органы и системы организма.

На уровень антигена влияет:

  • стадия развития злокачественного процесса;
  • скорость развития заболевания;
  • агрессивность роста опухоли;
  • наличие метастазов в лимфоузлах и других органах.

При наличии раковых процессов в области шейки матки, в половине случаев определяют наличие антигена. Если было проведено устранение плоскоклеточной карциномы хирургическим путем, то на протяжении четырех суток его концентрация приближается к допустимым пределам. Если повышение содержание антигена наблюдается и после удаления опухоли, значит, болезнь продолжает прогрессировать. В большинстве случаев, благодаря тому, что показатели SCCA повышены, удается до появления первых клинических симптомов, выявить рецидив заболевания.

Неоднократно было доказано, что анализ на количество антигена позволяет назначить подходящий курс лечения и составить предварительный прогноз выживаемости пациента.

Но показатели антигена не являются специфическим маркером опухоли. Повышение его уровня могут наблюдать при псориазе, почечной и печеночной недостаточности, различных онкологических заболеваниях. Поэтому если повысилось количество антигена точно сказать, что у человека рак без дополнительных исследований не могут.

Выделять SCC необходимо в таких случаях:

  • Если есть подозрения на разрастание злокачественных клеток в эпителии.
  • Для планирования подходящего курса лечения людей с плоскоклеточной карциномой и подтверждения необходимости агрессивной терапии.
  • Перед хирургическим удалением опухоли и после него.
  • При профилактическом осмотре пациентов, которые вылечились от плоскоклеточного рака для своевременного обнаружения рецидива.

Чтобы определить уровень SCCA используют венозную кровь. Особой подготовки процедура не требует. Взятый у пациента образец крови помещают в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой для выявления антигена карциномы.

Этот белок содержится не только в крови, а и в других биологических жидкостях. Если в исследуемый образец попадут брызги слюны или что-то другое, то результат будет ложным. Поэтому очень важно исключить загрязнение подобными материалами.

Причиной повышения антигена плоскоклеточной карциномы SCCA не всегда является злокачественный процесс. Отклонение от нормы может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях и неопухолевых болезнях.

Хоть этот онкомаркер и неспецифичный для опухоли шейки матки, но именно при этом виде Squamous Cell Carcinoma его показатели точно подтверждают наличие нарушений. Именно для онкологической болезни шейки матки определение уровня антигена в 98% случаев является специфичным показателем. Поэтому проводить анализ необходимо не только для постановки диагноза, а и для мониторинга эффективности проводимого лечения карциномы.

При повышенном антигене плоскоклеточной карциномы SCCA можно выявить ранний рецидив заболевания. Концентрация SCC обычно повышается за несколько месяцев до возобновления злокачественного процесса.

Нормой антигена плоскоклеточной карциномы считается значение не выше 2-2,5 нг/мл. Но это значение действует не для всех случаев. У некоторых больных даже при наличии плоскоклеточного рака наблюдается низкое содержание антигена в сыворотке крови даже, если болезнь активно прогрессирует. Кроме того, не у всех пациентов с повышением показателей обнаруживают злокачественную карциному. Поэтому для точной постановки диагноза одного анализа не достаточно.

Отклонения от нормы в сторону повышения чаще всего наблюдаются при раке шейки матки. Количество антигена напрямую зависит от стадии развития заболевания. Если рак имеет неинвазивный характер, то отклонения обнаруживают в крови у 10 процентов больных. Первая стадия показывает повышение у 30 процентов случаев, а на четвертой – выше 70.

В качестве онкомаркера этот показатель могут использовать:

  • при раке шейки матки. В этом случае он позволяет быстро выявить рецидив патологического процесса, наличие остатков плоскоклеточной карциномы и отследить качество лечения;
  • при немелкоклеточном раке легких. В таких ситуациях антиген выявляют в качестве онкомаркера для назначения второго этапа лечения.

Хоть в большинстве случаев антиген подтверждает наличие плоскоклеточной карциномы, но как скрининговый маркер для определения первичного новообразования анализ не используют.

Нормальные показатели антигена SCCA не будут выявлены у тех пациентов, у которых были обнаружены:

  • злокачественные процессы в органах репродуктивной системы;
  • опухоли в легких;
  • поражения плоскоклеточным раком шеи и головы и всех расположенных в этой части тела органов;
  • развития новообразований в области заднего прохода; при плоскоклеточном раке анального отверстия;
  • наличие карциномы или аденокарциномы желудочно-кишечного тракта.

Увеличение антигена плоскоклеточной карциномы могут наблюдать при следующих состояниях, не связанных с развитием опухоли:

  • при циррозе печени;
  • при панкреатите;
  • при почечной недостаточности;
  • при хронических патологиях легких;
  • при псориазе, экземе;
  • при эндометриозе и других болезнях гинекологического характера.

Важно помнить о таких особенностях этого исследования:

  • Определение антигена плоскоклеточной карциномы подходит только для контроля развития и лечения заболевания. Скрининг и диагностика с помощью показателя не осуществляются.
  • Точно подтвердить наличие злокачественного процесса в организме человека без дополнительных диагностических исследований нельзя. Если норма SCC превышена, то врач должен назначить дальнейшее обследование;
  • Если содержание гликопротеина превышает допустимые значения и есть дополнительная информация, которая свидетельствует о наличии плоскоклеточной карциномы в организме, больного назначают на гистологическое исследование. Это необходимо для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения опухолей доброкачественного характера.

Прогноз, если содержание гликопротеина повышено чаще всего плохой. Согласно статистике, выживаемость пациентов с низким маркером в течение пяти лет гораздо выше, чем при его повышении.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Плоскоклеточная карцинома – это злокачественное новообразование, происходящее из многослойного плоского неороговевающего эпителия. У человека таким слоем покрыты внутренняя поверхность рта, пищевод, верхние отделы дыхательных путей и шейка матки.

Для диагностики и контроля лечения используют онкомаркеры, включая scca (scc). Эти аббревиатуры расшифровываются как squamous cell carcinoma antigen. Антиген плоскоклеточной карциномы по молекулярному строению входит в семейство гликопептидов – сложной органической молекулы, в виде белка с углеводными фрагментами.

Вещество открыли в 1977 году. Молекула выделена из культуры клеток рака шейки матки.

Это нестойкое соединение, 50% вещества распадается через 2,5 часа. Достоверное определение концентрации требует тщательного соблюдения методики подготовки и забора материала для исследования. Молекулярная масса вещества 45-55 килодальтон.

Этот гликопептид синтезирует любая клетка многослойного плоского эпителия. Но в нормальных условиях концентрация остаётся стабильно низкой, и в межклеточном пространстве вещество не обнаруживается.

Когда нормальные клетки превращаются в злокачественные, они бесконтрольно делятся. Причём меняется их антигенная структура, вызывая иммунный ответ в организме. Эти факторы вызывают усиленную секрецию антигена scc, и его удаётся обнаружить при лабораторных исследованиях.

При исследовании культур клеток сделано предположение, что при накоплении вещества в межклеточном пространстве опухолевая ткань активнее делится и метастазирует.

По мере прогрессирования заболевания экспрессия гликопептида увеличивается. На 3-4 стадии рака онкомаркер показывает 80% специфичность, что говорит о высокой степени достоверности анализа.

Анализ на антиген позволяет с высокой степенью достоверности утверждать о наличии у человека плоскоклеточной карциномы, поэтому его используют во многих ситуациях.

  1. Для проверки пациента, у которого подозревают злокачественное новообразование с метастазами. В частности при подозрении на опухоли шейки матки или пищевода.
  2. При выборе схемы терапии. Уровень антигена позволяет предположить степень распространённости опухолевого процесса и определить интенсивность курса химиотерапии. При повышении уровня scca больного переводят на более агрессивные препараты.
  3. После назначения лечения при гистологически подтвержденном раке эпителия для контроля эффективности.
  4. Для определения тяжести состояния пациента и составления прогноза успешности лечения.
  5. Для выявления возможных рецидивов у больных после операции.
  6. При регулярных плановых исследованиях больных, находящихся под амбулаторным наблюдением после курса противораковой терапии.

Норма css у здорового человека – менее 2,5 нг/мл.

Уровень гликопротеида выше нормального может регистрироваться при опухолях различной локализации. У людей обоих полов это рак кожи, носоглотки, гортани, среднего уха, пищевода. У женщин распространённой причиной повышения scca считается плоскоклеточная опухоль шейки матки.

Маркер определяется на любом этапе прогрессирования болезни. Чувствительность анализа различается в зависимости от стадии: 10% на 1 и доходит до 80% на 4 стадии.

Читайте также:  Значение соэ в анализе крови ребенка

При онкопатологии наблюдается разная концентрация антигена. Его уровень зависит от:

  • тяжести заболевания;
  • уровня злокачественности;
  • скорости роста опухолевого узла;
  • наличия региональных и отдалённых метастазов.

Также резко повышенным показатель у раковых больных во время лечения бывает при:

  • обострении хронических болезней: воспалении желчного пузыря, псориазе;
  • острых инфекциях: бронхите или пневмонии.

После проведения курса лечения обнаружение scca или сохранение прежней концентрации в течение 2 месяцев возможно при:

  • неэффективности лечения;
  • рецидиве опухоли;
  • наличии нелокализованных метастазов.

В этом случае показано повторное назначение противораковой терапии. Анализ на гликопротеин в данном случае позволяет говорить о рецидиве с вероятностью 90%, и позволяет не дожидаться появления симптомов опухолевого процесса для начала лечения.

Достоверность онкомаркера не достигает ста процентов. Известны неопухолевые заболевания и состояния, когда указанные показатели в крови также повышены. Поэтому даже после обнаружения антигена в крови требуется полное комплексное обследование.

Причины повышения уровня scc, кроме онкологической патологии:

  • экзема острая или хроническая;
  • пемфигус – аутоиммунное заболевание с отслойкой эпителия и образованием пузырей на коже;
  • чешуйчатый лишай (псориаз);
  • туберкулёз;
  • плеврит;
  • саркоидоз – заболевание, сопровождающееся появлением эпителиоидно-клеточных гранулем в разных органах и тканях;
  • острый гепатит;
  • острые заболевания почек.

У здорового человека scca может присутствовать в концентрации 0-1,5 нг/мл. Учитывая ряд других патологий, способных вызвать его подъём, нельзя поставить заключительный диагноз плоскоклеточной карциномы только на основании результатов этого теста.

Выявление резко повышенного уровня scc обследования является показанием для направления человека к врачу-онкологу для прохождения обследования: УЗИ (матка, яичники), биопсии и гистологического исследования.

Заключение на основе результатов обследования может вынести только врач онколог. Разработана таблица зависимости уровня онкомаркера от тяжести злокачественного процесса. Содержание гликопротеида от 10 нг/мл означает наличие отдалённых метастазов.

Для обнаружения антигена проводится молекулярный иммунохемилюминесцентный анализ сыворотки крови. В пробирке антиген вступает в реакцию с антителами в специальном реактиве и образует специфический комплекс. В аппарате исследуемый раствор подвергается воздействию ультрафиолетовым излучением. Если в нем есть комплекс антиген-антитело, то изменяются свойства раствора, и аппарат это регистрирует. Устанавливается наличие комплекса и его концентрация в сыворотке крови.

Аппараты обнаруживают изменение концентрации scca в 0,2 нг/мл, поэтому исключён риск ложноотрицательного результата.

Для анализа используют кровь, взятую из вены.

При подготовке к сдаче материала рекомендовано:

  • За 24 часа до анализа: не пить алкоголь, не есть жирную, жареную пищу и копчёности.
  • За 4 часа: не есть. Кровь сдаётся на пустой желудок. Допустимо пить воду без газа.
  • За 30 минут: воздержаться от курения, физических нагрузок и сильного волнения.

При плановой работе лаборатории результаты анализов готовы через 2-3 суток.

Если нарушены правила забора крови, пробирки или инструменты загрязнены слюной либо мокротой, анализ может показать ложноположительный результат.

Кроме пробы на scca для верификации диагноза и уточнения природы опухоли необходимо сдать анализы:

  1. Нейронспецифическая енолаза – обнаруживается при периферическом раке лёгких и опухолях нейроэндокринной природы.
  2. СА-125 – его могут выделять клетки при раке яичников.
  3. Мазок на атипию – позволяет подтвердить диагноз опухоли шейки матки.

источник

Антиген плоскоклеточного рака (SCC) – белок, который производится клетками плоскоклеточной карциномы и является ее маркером. Количественное определение SCC в сыворотке выполняется вместе с тестом на NSE, CYFRA 21-1 и другие онкомаркеры, а также с общим анализом крови, цитологическими исследованиями цервикальных мазков. Определение антигена плоскоклеточного рака широко применяется в онкологии, дерматологии и гинекологии. Результаты необходимы для диагностики, мониторинга, составления прогноза и оценки эффективности лечения плоскоклеточной карциномы шейки матки, пищевода, легких и других органов. Материалом для изучения служит сыворотка венозной крови. Исследование проводится с помощью иммунохемилюминисцентого анализа. Нормальными считаются значения до 1,5 нг/мл. Подготовка результатов диагностики занимает до 5 рабочих дней.

Антиген плоскоклеточного рака (SCC) – белок, который производится клетками плоскоклеточной карциномы и является ее маркером. Количественное определение SCC в сыворотке выполняется вместе с тестом на NSE, CYFRA 21-1 и другие онкомаркеры, а также с общим анализом крови, цитологическими исследованиями цервикальных мазков. Определение антигена плоскоклеточного рака широко применяется в онкологии, дерматологии и гинекологии. Результаты необходимы для диагностики, мониторинга, составления прогноза и оценки эффективности лечения плоскоклеточной карциномы шейки матки, пищевода, легких и других органов. Материалом для изучения служит сыворотка венозной крови. Исследование проводится с помощью иммунохемилюминисцентого анализа. Нормальными считаются значения до 1,5 нг/мл. Подготовка результатов диагностики занимает до 5 рабочих дней.

Согласно своей химической структуре, антиген плоскоклеточной карциномы относится к гликопротеинам с высокой молекулярной массой. В норме он производится клетками плоского эпителия, в особенности эпидермисом, и секретируется в межклеточное пространство. Его уровень в крови значительно увеличивается при эпителиальном раке шейки матки. Повышение концентрации SCC антигена определяется и при других локализациях опухоли – в пищеводе, в легких, на коже, в анальном канале, в голове и шее. Существует прямая корреляция между показателями анализа на SCC антиген и стадией заболевания, массой опухоли, особенностями ее развития, метастазированием в лимфатические узлы и другие органы. Благодаря этому исследование широко применяется в онкологической практике для мониторирования онкопатологий, составления прогноза их течения, определения реакции на лечение.

Показатели чувствительности и специфичности теста на SCC антиген не очень высоки. В среднем повышение его концентрации определяется в 60% случаев рака шейки матки, на начальной стадии чувствительность достигает лишь 10%, а на последней – 75-80%. Иногда уровень маркера растет при неонкологических заболеваниях легких и кожи, печеночной и почечной недостаточности. Таким образом, анализ крови на SCC не используется при скрининговых обследованиях, но является эффективным инструментом для наблюдения за пациентами с установленным диагнозом рака. Результаты позволяют с высокой вероятностью (до 92%) выявлять рецидивы за несколько месяцев до развития симптомов, оценивать эффективность хирургического удаления опухоли, определять целесообразность того или иного вида терапии. Уровень SCC антигена исследуется в сыворотке крови, взятой из вен. Процедура выполняется методом иммуноанализа с использованием хемилюминесцентного субстрата. Результаты находят применение не только в онкологии, но и в хирургии, дерматологии, гинекологии.

Основное назначение анализа крови на SCC антиген – мониторинг пациентов с плоскоклеточными карциномами различных локализаций. Исследование показано при установленном диагнозе эпителиального рака шейки матки, пищевода, анального канала, кожи, ротовой полости, легких, шеи и головы. Результаты используются для составления прогноза заболевания, определения тактики терапевтических мероприятий, оценки успешности примененного лечения. Так, при положительном ответе на хирургическое удаление опухоли уровень антигена плоскоклеточной карциномы понижается до нормы в течение 4 суток. Если же концентрация SCC остается стабильно высокой, делается вывод о прогрессировании патологии или развитии рецидива. Анализ крови на SCC антиген назначается в составе комплексного обследования при плоскоклеточных карциномах с целью выявления метастазов и определения вероятности прогрессии опухолевого образования.

Анализ крови на SCC антиген не показан для скрининга и первичной диагностики плоскоклеточной карциномы, так как лишь у 10% пациентов определяется повышение показателей на ранних стадиях онкологического процесса. Тест всегда выполняется в комплексе с другими методами диагностики, в частности с цитологическим исследованием. Изолированная интерпретация показателей SCC антигена недопустима, они не являются абсолютным подтверждением или опровержением наличия плоскоклеточной опухоли в организме. Преимущество анализа крови на антиген плоскоклеточного рака – связь уровня SCC с размерами и агрессивностью новообразования, стадией патологического процесса, наличием метастазов. Тест позволяет эффективно осуществлять мониторинг раковых заболеваний.

Биоматериалом для выполнения теста на SCC антиген является венозная кровь. Процедура, как правило, осуществляется с утра, натощак. Если забор крови производится днем, после приема пищи должно пройти не меньше 4 часов. Употребление жирных блюд и алкоголя стоит исключить за сутки. В последние полчаса нужно отказаться от курения, избегать физического и эмоционального напряжения. Кровь берется из локтевой вены. Так как SCC антиген содержат клетки кожи, слюна, пот, секрет дыхательных путей, требуется особенная осторожность при выполнении процедуры. Загрязнение образца приводит к ложноположительным результатам.

После забора кровь в течение нескольких часов доставляется в лабораторию. Перед процедурой анализа ее центрифугируют, в результате чего плазма отделяется от кровяного сгустка. Затем из жидкой части удаляются факторы свертывания. Полученная сыворотка подвергается хемилюминесцентному иммуноанализу. Он основан на способности антигена плоскоклеточного рака образовывать специфические комплексы с антителами, мечеными ферментом. После этого смесь промывают и добавляют в нее хемилюминесцентный субстрат – вещество, которое реагирует с ферментом, выделяя нетепловое свечение. Поток фотонов регистрируется люминометром, полученные значения служат основой для расчета концентрации SCC антигена. Подготовка результатов зависит от режима работы лаборатории, в среднем она занимает до 5 рабочих дней.

В норме уровень SCC антигена в крови составляет от 0 до 1,5 нг/мл. Референсные значения зависят от методов, применяемых в конкретной лаборатории, от особенностей реагентов и оборудования. Чтобы определить, являются ли полученные показатели повышенными, необходимо сопоставить их со значениями нормы, указанными на бланке результатов. Стоит помнить, что уровень SCC антигена нельзя интерпретировать изолированно, полученный результат не является абсолютным доказательством наличия или отсутствия злокачественного новообразования.

Злокачественные новообразования являются причиной наиболее выраженного повышения уровня SCC антигена в крови. Показатели, значительно превышающие норму, определяются у пациентов с плоскоклеточной карциномой шейки матки, легких, полости рта, пищевода, анального канала и кожных покровов. Чем выше концентрация антигена, тем больше риск прогрессирования опухолевого процесса, распространения метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Если количество маркера растет после курса лечения или хирургического удаления опухоли, то результат терапии оценивается как отрицательный, определяется высокая вероятность развития рецидива.

Причиной небольшого повышения уровня SCC антигена в крови могут стать доброкачественные заболевания кожи. Концентрация маркера несколько увеличивается при экземе, эритродермии, пузырчатке, псориазе. Аналогичное повышение показателей определяется у пациентов с неопухолевыми легочными заболеваниями, например, с туберкулезом, саркоидозом, экссудативным плевритом, а также у больных с хронической почечной и печеночной недостаточностью.

Низкая концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови или его полное отсутствие является нормой. Причиной снижения уровня SCC антигена у пациентов с изначально высокими показателями является успешно проведенная терапия, отсутствие метастазов и рецидива. Такие результаты могут быть получены после хирургического удаления опухоли, курса лучевой или химиотерапии.

Тест на SCC антиген в крови востребован в клинической практике как инструмент для мониторинга пациентов с установленным диагнозом плоскоклеточной карциномы. Результаты используются для оценки течения заболевания, ранней диагностики рецидивов и метастазирования, составления прогноза и тактики лечения. Стоит избегать самостоятельной интерпретации результатов анализа, так как изолированное значение без учета данных других исследований не предоставляет достаточно информации о состоянии здоровья, не может служить доказательством отсутствия или наличия рака. На консультации лечащий врач (онколог, гинеколог, хирург, дерматолог) установит диагноз, определит необходимость лечения и/или дополнительного обследования.

источник

Тесты на онкомаркеры активно применяют врачи в повседневной практике для выявления и мониторинга злокачественных заболеваний. Один из опухолевых маркеров — Squamous cell carcinoma antigen (SCC или антиген плоскоклеточной карциномы) даёт информацию о присутствии в организме человека плоскоклеточного рака. Реже его уровень превышает норму при аденокарциноме и образованиях с мелкоклеточным строением.

SCC по структуре представляет собой двухкомпонентный белок — гликопротеид и относится к семейству ингибиторов протеаз. Проникает сквозь мембрану клетки и изменяет её строение. Это вещество в норме практически отсутствует у человека и появляется при различных патологиях. Его концентрация резко возрастает при развитии в организме неопластических процессов. Антиген присутствует во всех естественных жидкостях. В медицине используют для изучения анализа крови.

Показатель имеет несколько названий:

  1. Антиген сквамозных клеток;
  2. Онкомаркер плоскоклеточного рака;
  3. SCCA;
  4. SCC-ag;
  5. TA-4 (tumor associated antigen-4).

Учёные доказали, что это вещество регулирует дифференцировку нормальных клеток эпителия и приводит к росту злокачественных образований за счёт угнетения функции апоптоза. Хотя роль этого белка и его влияние на развитие рака до конца не изучены.

Обнаружение онкомаркера не является строго специфичным и не может служить скринингом или оцениваться отдельно от других методов комплексной диагностики. Главное назначение теста — контроль динамики у пациентов после лечения и в стадии ремиссии.

Анализ часто применяют для мониторинга при раке шейки матки. Его определяют каждые 2-3 месяца у больных женщин. Если уровень SCC повышен в двух последовательных исследованиях, то это означает развитие рецидива более, чем в 80% случаев. При этом симптоматика часто отсутствует.

Высокий SCC онкомаркер считается неблагоприятным прогностическим фактором даже для I стадии процесса. Если показатель выше 10нг/мл, то у пациентки мало шансов пережить 5-летний рубеж.

Определять антиген плоскоклеточного злокачественного заболевания (рака) в крови следует всем женщинам после 45 лет. В любом возрасте тем, кто имеет отягощённую онкологическую наследственность, хронические заболевания шейки матки и ВПЧ-инфекцию. Как правило, исследование проводится в комплексе с АФП, ХГЧ, СА 15.3, CA 72.4, СА 125 и CA 19.9, CYFRA 21.1, TPS и РЭА.

Анализ на SCC информативен при плоскоклеточном раке. Поэтому его назначают не только пациенткам с образованиями матки, но и при следующих локализациях:

  • наружные половые органы;
  • анальная область;
  • ЖКТ, преимущественно пищевод;
  • образования головы и шеи (язык, ушная раковина и т. д.);
  • кожные покровы;
  • лёгкие.

Повышение показателя менее 50% от нормы возможно при:

  • респираторных болезнях разного происхождения;
  • туберкулёзе всех форм;
  • циррозе печени;
  • воспалении поджелудочной железы;
  • кожных патологиях (псориаз, лишай и т. д.);
  • почечной недостаточности;
  • воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;
  • беременности (2-3 триместр).

По ряду причин иногда получают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Поэтому при сомнительном заключении теста, его дублируют через 1-2 месяца.

Несмотря на недостатки, исследование позволяет онкологу:

  • сопоставить количество SCC в крови с размером новообразования и стадией процесса;
  • определить прогноз;
  • вовремя обнаружить рецидив и метастатические очаги;
  • выбрать план лечения и оценить его результативность.

Если уровень онкомаркера понижается, это говорит о ремиссии и положительном ответе организма на терапию. Результат теста всегда оценивается в динамике и параллельно с другими методами диагностики.

Специального оснащения анализ крови на SCC не требует, что делает его доступным и простым. Забор материала проводится утром, натощак. Потребуется не больше 5 мл венозной крови.

Врачи дают следующие рекомендации по подготовке к тесту:

  • за 3-5 суток до исследования не употреблять алкоголь;
  • накануне отказаться от острой, жирной и «вредной пищи» (содержащей красители, консерванты), сделав акцент на легкоусвояемых продуктах и достаточном потреблении жидкости;
  • последний приём еды произвести за 10-12 часов до анализа;
  • непосредственно в день обследования не пить кофе или крепкий чай и не курить;
  • не сдавать кровь в состоянии стресса, переохлаждения (зимой, зайдя в лабораторию с мороза, надо сначала согреться) и физического перенапряжения;
  • за трое суток исключить половые контакты;
  • женщинам нельзя сдавать кровь во время месячных, приходить на забор материала можно спустя 2-3 дня после их окончания.

Чтобы снизить риск ложных результатов, целесообразно перед исследованием посетить терапевта. Женщинам следует предварительно обследоваться у гинеколога для исключения заболеваний, которые способны исказить данные анализа. Если человек принимает какие-либо лекарственные средства, он обязан предупредить об этом лечащего врача.

В норме антиген плоскоклеточной карциномы (или SCCA) не должен быть больше значения 1,5 нг/мл (по рекомендациям некоторых источников допустимые числа достигают 2,5 нг/мл).

У среднестатистического человека возможно незначительное обнаружение этого вещества, так как оно вырабатывается здоровыми эпителиальными клетками. Полное отсутствие в крови, то есть 0, также не подразумевает какие-либо нарушения.

Онкомаркеры SCC будут значительно различаться в зависимости от стадии злокачественного процесса. Как правило, при начальных проявлениях болезни, значение будет немного превышать нормальные показатели. Важно то, что при первой стадии антиген может не определяться.

При III и IV стадиях онкомаркер увеличивается в несколько раз. Если он выше 10 нг/мл, это крайне неблагоприятный прогностический признак.

Расшифровка результата проводится исключительно доктором. Только врач правильно оценит достоверность полученных данных.

Показатель превышает норму, когда пациент проходит облучение или принимает лекарственные препараты, а также при нарушении стерильности во время забора (например, если в материал попали частички эпителия или слюнной жидкости).

Следовательно, если анализ крови на антиген повышен, нужно:

  1. обратиться к врачу;
  2. сдать тест повторно через 3-4 недели, тщательно подготовившись к нему;
  3. при подтверждении повышенного значения анализа пройти комплексное обследование, чтобы найти причину изменения искомого показателя.

Человеку не стоит паниковать, если у него обнаружили высокую концентрацию онкомаркера. Однако, игнорировать отклонения в результате теста тоже нельзя.

Маркер SCC в совокупности с другими критериями позволяет спрогнозировать течение болезни и составить план лечения. Его повышение у пролеченных пациентов, находящихся в ремиссии, указывает на возобновление роста злокачественных клеток. У женщин с раком шейки матки в преклинической фазе (за 2-6 месяцев до появления симптомов) удаётся выявить рецидив и определить тактику, что имеет важное практическое значение. Для первичной диагностики и скрининга это исследование не применяют.

источник

По мнению врачей, онкомаркер scc или антиген плоскоклеточной карциномы помогает выявить опухоль в носоглотке, пищеводе, легких, в частности — клеточную карциному в шейке матки. Благодаря сложнейшему белку в составе scca -сахаридному компоненту видоизменяются свойства нормальных клеток в крови в случае проникновения через мембрану маточной полости.

Опухоль довольно чувствительна к данному антигену. Если на 1 — 2 стадии – до 20%, то на 3-4 стадии – почти на 80%. После удаления же опухоли хирургическим путем чувствительности антигена в крови значительно снижается и постепенно приходит в норму.

Повышение чувствительности лишь подтверждает развитие опухоли при карциноме. Причем тест на онкомаркер показан к проведению и в послеоперационный период, после курса химиотерапии. Отклонение от нормы scc может указать на прогрессирование болезни, любо необходимости внесения изменений в лечебный курс.

Онкомаркер широко используется в диагностике при подозрении на рак, также в ходе лечения с целью контролирования развития болезни, отслеживания распространения метастаз на последних стадиях.

В процессе лечения больные сдают тест на онкомаркер периодически с интервалом в 3-4 недели.

Антиген карциномы именно scc путем взятия контрольного образца ткани целесообразно проверить в крови спустя 1 месяц с момента начала терапевтического курса при подозрении на внедрение опухоли в эпителиальные ткани шейки матки.

При выявлении плоскоклеточной карциномы назначается более агрессивная лечебная тактика, а после удаления новообразования тест поможет уточнить диагноз, дать оценку лечения и спрогнозировать возможные осложнения в дальнейшем.

Отклонение от нормы антигена scc в большую сторону говорит о прогрессировании опухоли, распространении метастаз в лимфоузлы, иные соседние органы и ткани. Кроме того, количество антигена в крови может быть повышено в случае:

  • неэффективности проводимой терапии, когда высока вероятность рецидивов в последующем;
  • развития доброкачественной патологии, или псориаза, экземы, пузырчатки, неопухолевых заболеваний в легких: туберкулеза, саркоидоза, экссудативного плеврита или почечной, печеночной недостаточности.

Антиген для плоскоклеточной карциномы scca присутствует и в организме здорового человека, но не должен превышать 2,5 мг/л. При росте опухоли число онкомаркеров будет неуклонно расти.

Карционома чревата рецидивами уже на 1-2 стадии, поэтому только регулярное определение антигена в крови через каждых 2-3месяца позволит врачам спрогнозировать течение опухоли и предупредить рецидивы при появлении первичных клинических проявлений.

Превышение же уровня свидетельствует в развитии онкопроцессов, также выделении гликопротеинов из эпителиального слоя шейки матки при развитии карциномы.

Антиген scc – это опухолевый маркер или детектор на плоскоклеточную опухоль, по мере развития которого уровень антигена в крови резко повышается или при выделении белка – протеина из эпителиального слоя шейки матки. При этом повышается уровень СОЭ в крови. Хотя поставить точный диагноз по одному лишь scc — тесту нельзя. Уровень scc повышается при:

  • псориазе;
  • почечной недостаточности;
  • гинекологических болезнях.

Онкомаркеры — это своего рода тестирование для оценки опухоли на ранней стадии, в частности в шейке матки.

Тест не является специфичным методом исследования, но в целях мониторинга за эффективностью проводимого лечения вполне может сыграть весомую роль.

Маркер позволяет отследить и проконтролировать весь лечебный процесс, снизить вероятность возможных рецидивов уже на ранних стадиях онкологии.

Специальная подготовка к проведению теста не требуется:

  • берется кровь из вены;
  • помещается в чистую пробирку с содержанием scc компонентов;
  • исследуется в лаборатории на повышение коэффициента, значительное отклонение от нормы, что и говорит о развитии плоскоклеточной карциномы.

Результат анализа может быть сильно искажен, если забор крови будет произведен в нестерильную пробирку или смывы эпителия взяты с грязного участка на коже.

Читайте также:  В анализе крови мертвые эритроциты

Коварство раковой опухоли в том, что в начале онкопроцесса она никак не заявляет о себе. Именно антиген плоскоклеточной карциномы позволяет выявить болезнь на начальной стадии, если опухолевые маркеры в крови покажут отклонение от нормы антигена в большую сторону.

Если на 1-2 стадии показатели антигена scc отклонены от нормы до 30%, то на 3-4 стадии они превышают норму почти в 3 раза. Кроме состава крови в случае появления метастаз в том или ином внутреннем органе изменится и состав мочи. Именно онкомаркер позволяет врачам провести мониторинг онкопроцесса и дать правильную оценку назначенного лечения.

При плоскоклеточной карциноме обострения неизбежны, когда значительно повышается уровень антигена в крови по истечении 7-8 недель после проведения первичного лечебного курса. Врач может предположить отсутствие эффективности проводимой терапии и подобрать иной, более комбинированный подход к лечению с помощью данного маркера, дать оценку эффективности лечения и прогноз на будущее.

Повышенная концентрация антигена далеко не всегда указывает на рак. Уровень scc отклонен в большую сторону и при плоскоклеточном раке головы и шеи, развитии доброкачественной опухоли в полости рта или пищеводе, заболеваниях почек, печени.

Превышение концентрации scc при карциноме может быть после проведения лучевой терапии, что как раз и указывает на неутешительные прогнозы для больного – летальный исход на протяжении 2-3 лет. При коэффициенте базового маркера свыше 10 нг/мл многим пациентам удается прожить 5-летний рубеж.

Онкомаркеры — это специфические вещества, возникающие в крови и/или моче онкологических пациентов в результате жизнедеятельности раковых (а иногда и нормальных) клеток. Они очень разнообразны по своей структуре, хотя очень часто представляют собой белки или их производные.

Онкомаркеры бывают двух типов — первый тип имеет высокую специфичность и возникает при конкретном виде опухоли, второй тип возникает при различных типах рака.

Онкомаркеры выявляют даже при незначительных размерах опухоли, когда опухолевая клетка выделяет 1 пикограмм (10-12 г) онкомаркера в кровь 1мг антигена, что в пересчете на концентрацию дает около 200 нг/мл.

  • — помогут указать на группу высокого риска развития рака ;
  • — возможный источник опухоли у пациентов еще до начала полного обследования;
  • — продиагностировать возможное возникновение рецидивов рака ;
  • — оценить результативность проведенного оперативного лечения онкологического заболевания.

АФП (Альфа-фетопротеин) сходен по составу с альбумином. У взрослых людей нормальный показатель уровня АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл. Концентрация выше 10 МЕ (международная единица)/мл является патологической.

Онкомаркеры крови имеющие повышенный показатель АФП могут информировать о наличии следующих злокачественных заболеваний:

  • — первичный рак печени;
  • — метастазы иных злокачественных опухолей в печень (например, рак сигмовидной кишки, молочной железы, легких);
  • — тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак).

Кроме того, онкомаркеры крови АФП могут увеличиваться при некоторых доброкачественных заболеваниях, таких как цирроз печени, хронический и острый гепатит, хроническая почечная недостаточность. Во время беременности увеличение уровня АФП может указывать на нарушения развития плода.
АФП определяется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

  • ОнкомаркерыСA 15-3, CA 27.29 — рак молочных желез. Их показатель повышается незначительно (менее 10 %) на первичных стадиях заболевания. Однако с развитием заболевания показатель достигает 75% и более. Повышения онкомаркеров СA 15-3, CA 27.
  • 29 возникают и при других видах опухолей. Нормальный показатель СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл. Показатель свыше 30 МЕ/мл информирует о патологии. У 80% женщин с наличием метастазирующего рака молочной железы показатель СА 15-3 повышен.
  • СА 15-3 используют в определении рецидивов.
  • Небольшое повышение показателя маркера возможно при беременности.
  • Онкомаркеры CA 125 — стандартный маркер рака яичников. Более 90% пациентов с таким диагнозом имеют показатель CA 125 более 30 Ед/мл, поэтому этот маркер крови применяли как скрининговый (просеивающий) вид диагностирования.
  • Однако после было выявлено, что такой показатель СА125 присутствует у многих здоровых женщин, у женщин с эндометриозом, выпотом в плевральную и брюшную полости, а также у пациентов с раком легких и перенесших ранее рак.
  • Также повышеный уровень наблюдается при беременности и во время менструации.
  • CA 72-4, LASA-P — маркеры рака яичников и опухолей желудочно-кишечного тракта.
  • Онкомаркеры CA 19-9 — показатель на рак поджелудочной железы, чаще применяемый в контроле его лечения. Патологической является концентрация 40 МЕ/мл и выше. Показатель CA 19-9 иногда увеличивается при определенных видах рака кишечника и раке желчных протоков.
  • Онкомаркер крови также используется при диагностике и контроле лечения заболеваний: рак поджелудочной железы, рак желудка, рак толстого кишечника, рак прямой кишки, рак желчного пузыря. Онкомаркеры СА 242 — один из главных маркеров, применяемых в диагностике.
  • Онкомаркер СА 242 выявляется в тех же случаях, что и СА 19-9, но имеет наболее высокую специфичность, тем самым выявляя рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на ранних стадиях. Нормальный уровень маркера СА 242: 0-30 МЕ/мл.

Показатели позволяют указать на возможный рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Карциноидоэмбриональный антиген (CEA) — маркер рака прямой кишки, но может применяться при диагностике рака легких и молочных желез, а также других локализаций: рак печени, щитовидной железы, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы, нередко возникает и у здоровых курильщиков. По этой причине CEA определяют к разряду неспецифических онкомаркеров. Повышенным уровнем считают показатель выше 5 ЕД/мл. Однако, чаще всего CEA применяется для подтверждения выявленного другими методами рака прямой кишки.

Хромогранин А — продуцируется опухолями, исходящими из клеток нервной и эндокринной систем.

Сывороточный гаммаглобулин часто выявляется при опухолях костного мозга (множественной миеломе, макроглобулинемии). Независимо от показателя сывороточного гаммаглобулина диагноз должен быть подтвержден биопсией костного мозга.

Сывороточный Her-2/neu — онкомаркер чаще всего применяется для оценки прогноза рака молочных желез. При повышении его уровня до 450 fmol/ml можно говорить о низком результате лечения химиотерапией и о неблагоприятном прогнозе для выживания.

Человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ, HCG) — кроме перечисленных ранее заболеваний способен возникнуть при некоторых опухолях средостенья.

NMP22 — специфический белок, выявляемый при раке мочевого пузыря. NMP22 в основном применяют для контроля эффективности лечения, часто вместо инструментальной диагностики (цистоскопии).

Нейрон-специфическая энолаза (NSE) — иногда применяют в оценке состояния пациентов с раком легких и опухолями, берущими свое начало из нервной и эндокринной ткани.

НСЕ (нейронспецифическая енолаза) — белок-фермент, возникающий в легочной и нервной тканях. Нормальный уровень не более 12,5 нг/мл.

НСЕ обладает большой чувствительностью (45–86%) и специфичностью для рака легких и применяется для диагностики рака легких и для определения показателя эффективности терапии.

Кроме того он применим для диагностики нейроэндокринных опухолей, карциноидов, феохромоцитомы, рака почки, семином.

ПСА (специфический антиген простаты) — онкомаркер крови, используемый на ранних стадях рака простаты и других заболеваний предстательной железы. Хорошим показателем считается PSA менее 4 нг/мл. На наличие рака простаты указывает показатель PSA выше 10 нг/мл. Значения PSA от 4 -до 10 нг/мл являются средними показателями.

Пациентам с таким показателями уровня PSA, необходимо проведение биопсии простаты. Кроме рака простаты, уровень PSA увеличивается у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, а также у пожилых людей.

PSA используется как чувствительный тест при определении качества лечения. После хирургического удаления или лучевой терапии показатель PSA должен быть нулевым.

Увеличение уровня PSA после лечения говорит о рецидиве заболевания.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) онкомаркеры крови производятся при беременности клетками пищеварительного тракта плода. Нормальный уровень РЭА – не более 0-5 нг/мл.

Увеличение уровня РЭА наблюдается при злокачественных заболеваниях: рак толстой кишки, прямой кишки, желудка, легких, молочных желез, яичников, рак матки, простаты. Небольшое повышение РЭА указывает на хроническую почечную недостаточность, гепатит и другие хронические заболевания печени.

Онкомаркеры S-10, TA-90 — меланома, часто их показатели повышаются при существовании метастазов.

SCC (антиген плоскоклеточного рака) онкомаркеры расшифровка плоскоклеточного рака, представляет собой белок, который синтезируют эпителиальные клетки кожи, бронхов, шейки матки, пищевода, анального канала. Нормальный показатель уровня — не более 1,5 нг/мл.
Показатель SCC увеличивается при наличии опухолей из плоского эпителия:

  • — рак шейки матки,
  • — рак головы и шеи,
  • — рак легких,
  • — хроническая печёночная недостаточность,
  • — хроническая почечная недостаточность.

CYFRA 21-1 Нормальный уровень не более 2,3 нг/мл. CYFRA 21-1 используется для диагностики рака легких, показателя эффективности лечения, контроля за пациентами с раком легких и пациентами с другими онкозаболеваниями: рак шейки матки, рак мочевого пузыря, рак пищевода, рак яичников, рак молочной железы, рак прямой кишки.

ТГ — белок-предшественник гормонов щитовидной железы. Нормальный показатель уровня ТГ не более 60 нг/мл.

  • Онкомаркер ТГ применим для рака щитовидной железы, а также для других заболеваний этого органа, например, при тиреотоксикозе, тиреоидите, токсической аденоме щитовидной железы.
  • Благодаря этому он используется для определения метастазов и рецидивов заболевания у больных раком щитовидной железы, а также для выявления первичного очага при присутствии метастазов в костях опухолей с неизвестной локализацией.
  • TU M2-PK отражает метаболизм опухолей в целом. Нормальный показатель уровня не более 17 ЕД/мл, пограничная зона — 17–20 ЕД/мл.
  • Уровень Tu M2-PK увеличиватся при заболевании рак почки, рак легких, пищевода, колоректальном раке, желудка, молочной железы, рак поджелудочной железы.
  • Но наибольшую специфичность (89%) и чувствительность (79%) онкомаркер крови TU M2 PK имеет к раку почки, благодаря этому он используется для мониторинга пациентов с раком почки для показателя эффективности противоопухолевого лечения и раннего выявления рецидивов.
  • Тиреоглобулин — белок, производимый железами щитовидной железы, уровень которого увеличивается при многих ее заболеваниях. Применяется в качестве онкомаркера крови для наблюдения пациентов, которые перенесли хирургическое удаление щитовидной железы по поводу рака. Повышенный показатель уровня тиреоглобулина (свыше 10нг/мл) информирует о рецидиве опухоли.
  • Тканевой полипептидный антиген (TPA) специфичный онкомаркер рака легких.
  • UBC (Urinary Bladder Cancer) маркер рака мочевого пузыря. Специфичный тест, очень эффективен на ранних стадиях. Определяют уровень UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре более 3 часов.
  • Нормальный показатель уровня 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном заболевании мочевого пузыря уровень увеличивается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.
  • Дополнительную информацию возможно получить в разделе карта сайта
  • Бета-2-микроглобулин определяем во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта. Нормальный уровень Бета-2-микроглобулина присутствует в моче в небольших количествах. Увеличение концентрации в крови информирует о почечной недостаточности.

Кроме того, показатель уровня данного онкомаркера крови зависит от активности иммунитета, и может увеличиваться при любом воспалительном заболевании.
Онкомаркеры крови на Бета-2-микроглобулин необходимы при подозрении на заболевание множественная миелома, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию, лимфомы.

Оценка прогноза выживаемости напрямую зависит от показателя B2M — при уровне выше 3 нг/мл прогноз ухудшается. Онкомаркеры расшифровка на Бета-2-микроглобулин учитываются также при оценке приживаемости после трансплантации органов.

BONE TRAP представляет собой белок-фермент остеокластов (клеток разрушающих костную ткань).

Нормальный уровень для женщин до 45 лет не более 1,1–3,9 ЕД/мл, для женщин 45– 55 лет — не более 1,1–4,2 ЕД/мл, а для женщин в менопаузе — не более 1,4–4,2 ЕД/мл, для мужчин — нормальный показатель уровня не более 1,5–4,7 ЕД/мл.

Маркер Bone TRAP является опухолевым маркером при метастазах в кости, рака молочной железы и рака предстательной железы, саркомы, а также используется как маркер для определения наличия множественной миеломы в костях. Часто его используют для диагностики метастазов в кости. Кроме того, он позволяет оценить эффективность лечения костных метастазов. Онкомаркер Bone TRAP также применим при остеопорозе, гиперпаратиреозе, болезни Педжета.

Важно учитывать, что один маркер крови способен указывать на разные заболевания, для точного определения заболевания применяют комбинацию маркеров. Например, при диагностировании:

  • — рака желудка – РЭА и СА 242,
  • — поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
  • — рака яичек – АФП и ХГЧ.
  • — если одновременно увеличиваются онкомаркеры СА 19-9, РЭА и АФП, этот показатель информирует о метастазах в печень.

Также важно понимать, что повышенные показатели уровней онкомаркеров не обязательно информируют о наличии онкологии. Поэтому биохимические анализы необходимо подтверждать диагностическими исследованиями.

Онкомаркеры – это метод современной диагностики, они используются при постановке диагноза онкологического заболевания.

Онкомаркеры – это вещества, с помощью которых можно выявить злокачественную опухоль на ранних стадиях.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями.

При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений нормы, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными, и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечения.

При лабораторной диагностике рака в первую очередь необходимо обратить внимание на скорость оседания эритроцитов.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества – что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

CA-125 является ранним признаком развития рака яичника.

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

  • В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.
  • Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.
  • Онкормаркер СА-125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях.
  • В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза.
  • При этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.
  • Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадиях часто наблюдаются нормативные данные.
  • В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии из образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории.

Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории.

Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента. При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Для выявления возможной опухоли проходят раннюю лабораторную диагностику в онкологических диспансерах.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Нормальные показатели онкомаркеров у человека.

Что такое онкомаркеры для определения типа опухолей, легче поняь на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, следует узнать у врача.

  1. Пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%.
  2. Постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеют место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у здоровых женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Антиген плоскоклеточной карциномы является веществом, присутствующим в организме людей больных раком. Благодаря определению его уровня можно выяснить, насколько эффективна назначенная терапия, какие шансы у пациента на выживаемость и наличие рецидива злокачественного процесса.

Плоскоклеточная карцинома относится к злокачественным опухолям. Локализация новообразований может быть разной и исход болезни в большинстве случаев летальный.

Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA является гликопротеином семейства ингибиторов сериновых протеаз. Его молекулярная масса составляет 45-55 килодальтон. До нормальных показателей определенное количество этого вещества производится в эпителии, но оно не должно выходить за пределы внеклеточного пространства.

Если развивается плоскоклеточный рак, то секреция антигена клетками новообразования повышается, что влияет на прорастание и распространение карциномы на другие органы и системы организма.

На уровень антигена влияет:

  • стадия развития злокачественного процесса;
  • скорость развития заболевания;
  • агрессивность роста опухоли;
  • наличие метастазов в лимфоузлах и других органах.

При наличии раковых процессов в области шейки матки, в половине случаев определяют наличие антигена. Если было проведено устранение плоскоклеточной карциномы хирургическим путем, то на протяжении четырех суток его концентрация приближается к допустимым пределам.

Если повышение содержание антигена наблюдается и после удаления опухоли, значит, болезнь продолжает прогрессировать. В большинстве случаев, благодаря тому, что показатели SCCA повышены, удается до появления первых клинических симптомов, выявить рецидив заболевания.

Неоднократно было доказано, что анализ на количество антигена позволяет назначить подходящий курс лечения и составить предварительный прогноз выживаемости пациента.

Но показатели антигена не являются специфическим маркером опухоли. Повышение его уровня могут наблюдать при псориазе, почечной и печеночной недостаточности, различных онкологических заболеваниях. Поэтому если повысилось количество антигена точно сказать, что у человека рак без дополнительных исследований не могут.

Выделять SCC необходимо в таких случаях:

  • Если есть подозрения на разрастание злокачественных клеток в эпителии.
  • Для планирования подходящего курса лечения людей с плоскоклеточной карциномой и подтверждения необходимости агрессивной терапии.
  • Перед хирургическим удалением опухоли и после него.
  • При профилактическом осмотре пациентов, которые вылечились от плоскоклеточного рака для своевременного обнаружения рецидива.

Чтобы определить уровень SCCA используют венозную кровь. Особой подготовки процедура не требует. Взятый у пациента образец крови помещают в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой для выявления антигена карциномы.

Этот белок содержится не только в крови, а и в других биологических жидкостях. Если в исследуемый образец попадут брызги слюны или что-то другое, то результат будет ложным. Поэтому очень важно исключить загрязнение подобными материалами.

Причиной повышения антигена плоскоклеточной карциномы SCCA не всегда является злокачественный процесс. Отклонение от нормы может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях и неопухолевых болезнях.

Хоть этот онкомаркер и неспецифичный для опухоли шейки матки, но именно при этом виде Squamous Cell Carcinoma его показатели точно подтверждают наличие нарушений.

Именно для онкологической болезни шейки матки определение уровня антигена в 98% случаев является специфичным показателем.

Поэтому проводить анализ необходимо не только для постановки диагноза, а и для мониторинга эффективности проводимого лечения карциномы.

При повышенном антигене плоскоклеточной карциномы SCCA можно выявить ранний рецидив заболевания. Концентрация SCC обычно повышается за несколько месяцев до возобновления злокачественного процесса.

Нормой антигена плоскоклеточной карциномы считается значение не выше 2-2,5 нг/мл. Но это значение действует не для всех случаев.

У некоторых больных даже при наличии плоскоклеточного рака наблюдается низкое содержание антигена в сыворотке крови даже, если болезнь активно прогрессирует.

Читайте также:  Зачем нужен анализ кала на скрытую кровь

Кроме того, не у всех пациентов с повышением показателей обнаруживают злокачественную карциному. Поэтому для точной постановки диагноза одного анализа не достаточно.

Отклонения от нормы в сторону повышения чаще всего наблюдаются при раке шейки матки. Количество антигена напрямую зависит от стадии развития заболевания. Если рак имеет неинвазивный характер, то отклонения обнаруживают в крови у 10 процентов больных. Первая стадия показывает повышение у 30 процентов случаев, а на четвертой – выше 70.

В качестве онкомаркера этот показатель могут использовать:

  • при раке шейки матки. В этом случае он позволяет быстро выявить рецидив патологического процесса, наличие остатков плоскоклеточной карциномы и отследить качество лечения;
  • при немелкоклеточном раке легких. В таких ситуациях антиген выявляют в качестве онкомаркера для назначения второго этапа лечения.

Хоть в большинстве случаев антиген подтверждает наличие плоскоклеточной карциномы, но как скрининговый маркер для определения первичного новообразования анализ не используют.

Нормальные показатели антигена SCCA не будут выявлены у тех пациентов, у которых были обнаружены:

  • злокачественные процессы в органах репродуктивной системы;
  • опухоли в легких;
  • поражения плоскоклеточным раком шеи и головы и всех расположенных в этой части тела органов;
  • развития новообразований в области заднего прохода; при плоскоклеточном раке анального отверстия;
  • наличие карциномы или аденокарциномы желудочно-кишечного тракта.

Увеличение антигена плоскоклеточной карциномы могут наблюдать при следующих состояниях, не связанных с развитием опухоли:

  • при циррозе печени;
  • при панкреатите;
  • при почечной недостаточности;
  • при хронических патологиях легких;
  • при псориазе, экземе;
  • при эндометриозе и других болезнях гинекологического характера.

Важно помнить о таких особенностях этого исследования:

  • Определение антигена плоскоклеточной карциномы подходит только для контроля развития и лечения заболевания. Скрининг и диагностика с помощью показателя не осуществляются.
  • Точно подтвердить наличие злокачественного процесса в организме человека без дополнительных диагностических исследований нельзя. Если норма SCC превышена, то врач должен назначить дальнейшее обследование;
  • Если содержание гликопротеина превышает допустимые значения и есть дополнительная информация, которая свидетельствует о наличии плоскоклеточной карциномы в организме, больного назначают на гистологическое исследование. Это необходимо для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения опухолей доброкачественного характера.

Прогноз, если содержание гликопротеина повышено чаще всего плохой. Согласно статистике, выживаемость пациентов с низким маркером в течение пяти лет гораздо выше, чем при его повышении.

Онкомаркер SCC или антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA), является маркером опухоли, т. е. представляет собой вещество, которое присутствует в крови больных раком. SSC антиген может указывать на рак шейки матки и другие виды рака.

Антиген плоскоклеточной карциномы представляет собой опухолевый маркер, являющийся своего рода детектором плоскоклеточного рака или злокачественной опухоли, которая имеет тенденцию к инвазивному росту. Т. е. вторгается в окружающие ткани и метастазирует в другие органы, чаще всего в близлежащие лимфатические узлы.

SCC онкомаркер в здоровом человеческом организме присутствует в небольших количествах. Его уровень повышается только тогда, когда развивается рак.

Он представляет собой гликопротеин и впервые был выделен из эпителия плоскоклеточной карциномы шейки матки.

К сожалению, онкомаркер не является специфическим маркером опухоли. Это означает, что его уровни повышаются не только при опухолях, но и других заболеваниях, таких как псориаз.

Повышенные уровни SCC в два раза и более были найдены у 80% пациентов с раком шейки матки. Повышенные значения могут иметься и у пациентов с плоскоклеточным раком бронхов, языка, пищевода или ануса. Обнаружены у пациентов с хронической почечной или печеночной недостаточностью. Слегка повышенные значения могут быть обнаружены у пациентов с другими гинекологическими заболеваниями.[k]

Определение уровня антигена обычно проводится с целью выявления и оценки последствий лечения ранних стадий плоскоклеточного рака, особенно шейки матки.

Хотя онкомаркер плоскоклеточной карциномы не является специфическим для рака шейки матки (его присутствие может показывать также и другие виды рака), его специфичность является самой высокой именно для этого вида опухоли. Специфичность онкомаркера — по мнению некоторых экспертов — начинается с 98 процентов.

Соответственно, определение его концентрации полезно не только для диагностики, но и в мониторинге эффекта лечения женщин с раком шейки матки, а также контрольного лечения. Сывороточные уровни антигена после лечения полезны для раннего выявления рецидива рака.

Увеличение концентрации SCC-Ag может происходить даже за 2-5 месяцев до рецидива рака.

Нормальный уровень до 2-2,5 нг / мл; по некоторым данным даже ниже 1,5 нг/мл

Следует отметить, однако, что это стандартный диапазон значений, принятый большинством исследователей.

Принятие жестких стандартов невозможно, потому что у некоторых пациентов с плоскоклеточным раком имеются низкие концентрации антигена в крови (ниже допустимого верхнего предела нормы), несмотря на то, что процессе болезни развивается.

И наоборот — не каждый пациент, который показывает увеличение уровня антигена выше стандартов обнаруживает наличие онкологической патологии.

Повышенные уровни этого маркера встречаются у женщин с раком шейки матки. Следует отметить, что обнаружение плоскоклеточного антигена зависит от стадии.

При неинвазивном раке повышенные уровни маркера находят у 5-10 процентов женщин. Пациентки со стадией IA около 30 процентов.

В стадии III рака шейки матки SCC повышен у 70 процентов и в IV стадии, у более чем 88 процентов пациентов женского пола.

SCC может быть использован в качестве маркера опухоли в следующих случаях:

Он служит для раннего выявления рецидива, наличия остаточной болезни и отслеживать эффекты терапии.

Несмотря на то, что маркер имеет около 90% специфичность и чувствительность 70-80% для плоскоклеточной карциномы, он не рекомендуется для использования в качестве скринингового маркера для выявления первичной опухоли.

    используется в качестве маркера второй линии терапии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (после CYFRA 21-1)
    плоскоклеточная карцинома влагалища и наружных половых органов плоскоклеточный рак легкого плоскоклеточный рак головы и шеи (в том числе пищевода, гортани и полости рта) плоскоклеточный рак заднего прохода карцинома желудочно-кишечного тракта, включая аденокарциномы

Слегка повышенные значения (до 50%) возникают в некоторых случаях:

    цирроз печени панкреатит почечная недостаточность эндометриоз и другие гинекологические заболевания примерно 37% у пациентов с хроническим заболеванием легких (ХОБЛ) псориаз, экзема, пузырчатка

Берется образец крови из вены в пробирку, содержащую ЕДТА. Специальной подготовки не требуется.

Антиген находится в поте, слюне и других телесных выделениях. Таким образом, загрязнение исследуемого материала ими (например, слюнные брызги) может вызвать ложное показание повышенных значений.

Повышенные концентрации SCC не всегда свидетельствует о раке

Кроме того, повышенные уровни SCC могут указывать:

На доброкачественные опухоли головы и шеи, а также многочисленные неопухолевые заболевания, например псориаз или заболевание почек. Слегка повышенные уровни могут также возникать у больных с воспалительными заболеваниями легких.

Концентрация SCC онкомаркера может также возрастать в ходе лучевой терапии.

Повышенные уровни антигена плоскоклеточной карциномы у пациента дает плохой прогноз. Исследования показывают, выживаемость в течение 5 лет значительно ниже у пациентов с базовым маркером выше 10 нг / мл.

Антиген плоскоклеточной карциномы является веществом, присутствующим в организме людей больных раком. Благодаря определению его уровня можно выяснить, насколько эффективна назначенная терапия, какие шансы у пациента на выживаемость и наличие рецидива злокачественного процесса.

Плоскоклеточная карцинома относится к злокачественным опухолям. Локализация новообразований может быть разной и исход болезни в большинстве случаев летальный.

Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA является гликопротеином семейства ингибиторов сериновых протеаз. Его молекулярная масса составляет 45-55 килодальтон. До нормальных показателей определенное количество этого вещества производится в эпителии, но оно не должно выходить за пределы внеклеточного пространства.

Если развивается плоскоклеточный рак, то секреция антигена клетками новообразования повышается, что влияет на прорастание и распространение карциномы на другие органы и системы организма.

На уровень антигена влияет:

    стадия развития злокачественного процесса; скорость развития заболевания; агрессивность роста опухоли; наличие метастазов в лимфоузлах и других органах.

При наличии раковых процессов в области шейки матки, в половине случаев определяют наличие антигена. Если было проведено устранение плоскоклеточной карциномы хирургическим путем, то на протяжении четырех суток его концентрация приближается к допустимым пределам.

Если повышение содержание антигена наблюдается и после удаления опухоли, значит, болезнь продолжает прогрессировать. В большинстве случаев, благодаря тому, что показатели SCCA повышены, удается до появления первых клинических симптомов, выявить рецидив заболевания.

Неоднократно было доказано, что анализ на количество антигена позволяет назначить подходящий курс лечения и составить предварительный прогноз выживаемости пациента.

Но показатели антигена не являются специфическим маркером опухоли. Повышение его уровня могут наблюдать при псориазе, почечной и печеночной недостаточности, различных онкологических заболеваниях. Поэтому если повысилось количество антигена точно сказать, что у человека рак без дополнительных исследований не могут.

Выделять SCC необходимо в таких случаях:

    Если есть подозрения на разрастание злокачественных клеток в эпителии. Для планирования подходящего курса лечения людей с плоскоклеточной карциномой и подтверждения необходимости агрессивной терапии. Перед хирургическим удалением опухоли и после него. При профилактическом осмотре пациентов, которые вылечились от плоскоклеточного рака для своевременного обнаружения рецидива.

Чтобы определить уровень SCCA используют венозную кровь. Особой подготовки процедура не требует. Взятый у пациента образец крови помещают в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой для выявления антигена карциномы.

Этот белок содержится не только в крови, а и в других биологических жидкостях. Если в исследуемый образец попадут брызги слюны или что-то другое, то результат будет ложным. Поэтому очень важно исключить загрязнение подобными материалами.

Причиной повышения антигена плоскоклеточной карциномы SCCA не всегда является злокачественный процесс. Отклонение от нормы может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях и неопухолевых болезнях.

Хоть этот онкомаркер и неспецифичный для опухоли шейки матки, но именно при этом виде Squamous Cell Carcinoma его показатели точно подтверждают наличие нарушений.

Именно для онкологической болезни шейки матки определение уровня антигена в 98% случаев является специфичным показателем.

Поэтому проводить анализ необходимо не только для постановки диагноза, а и для мониторинга эффективности проводимого лечения карциномы.

При повышенном антигене плоскоклеточной карциномы SCCA можно выявить ранний рецидив заболевания. Концентрация SCC обычно повышается за несколько месяцев до возобновления злокачественного процесса.

Нормой антигена плоскоклеточной карциномы считается значение не выше 2-2,5 нг/мл. Но это значение действует не для всех случаев.

У некоторых больных даже при наличии плоскоклеточного рака наблюдается низкое содержание антигена в сыворотке крови даже, если болезнь активно прогрессирует.

Кроме того, не у всех пациентов с повышением показателей обнаруживают злокачественную карциному. Поэтому для точной постановки диагноза одного анализа не достаточно.

Отклонения от нормы в сторону повышения чаще всего наблюдаются при раке шейки матки. Количество антигена напрямую зависит от стадии развития заболевания. Если рак имеет неинвазивный характер, то отклонения обнаруживают в крови у 10 процентов больных. Первая стадия показывает повышение у 30 процентов случаев, а на четвертой – выше 70.

В качестве онкомаркера этот показатель могут использовать:

    при раке шейки матки. В этом случае он позволяет быстро выявить рецидив патологического процесса, наличие остатков плоскоклеточной карциномы и отследить качество лечения; при немелкоклеточном раке легких. В таких ситуациях антиген выявляют в качестве онкомаркера для назначения второго этапа лечения.

Хоть в большинстве случаев антиген подтверждает наличие плоскоклеточной карциномы, но как скрининговый маркер для определения первичного новообразования анализ не используют.

Нормальные показатели антигена SCCA не будут выявлены у тех пациентов, у которых были обнаружены:

    злокачественные процессы в органах репродуктивной системы; опухоли в легких; поражения плоскоклеточным раком шеи и головы и всех расположенных в этой части тела органов; развития новообразований в области заднего прохода; при плоскоклеточном раке анального отверстия; наличие карциномы или аденокарциномы желудочно-кишечного тракта.

Увеличение антигена плоскоклеточной карциномы могут наблюдать при следующих состояниях, не связанных с развитием опухоли:

    при циррозе печени; при панкреатите; при почечной недостаточности; при хронических патологиях легких; при псориазе, экземе; при эндометриозе и других болезнях гинекологического характера.

Важно помнить о таких особенностях этого исследования:

    Определение антигена плоскоклеточной карциномы подходит только для контроля развития и лечения заболевания. Скрининг и диагностика с помощью показателя не осуществляются. Точно подтвердить наличие злокачественного процесса в организме человека без дополнительных диагностических исследований нельзя. Если норма SCC превышена, то врач должен назначить дальнейшее обследование; Если содержание гликопротеина превышает допустимые значения и есть дополнительная информация, которая свидетельствует о наличии плоскоклеточной карциномы в организме, больного назначают на гистологическое исследование. Это необходимо для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения опухолей доброкачественного характера.

Прогноз, если содержание гликопротеина повышено чаще всего плохой. Согласно статистике, выживаемость пациентов с низким маркером в течение пяти лет гораздо выше, чем при его повышении.

Онкомаркерами называют вещества, вырабатываемые организмом во время развития опухоли. Также используется название «опухолевые маркеры». Большинство всех известных онкомаркеров имеют высокую чувствительность.

Для выявления некоторых заболеваний, например, карциномы уха, носоглотки, пищевода, лёгких и шейки матки у женщин, проводят тест, во время которого выделяется антиген плоскоклеточной карциномы – SCC.

В данной статье мы рассмотрим его более подробно.

Онкомаркеры SCC представляют собой гликопротеиды. Они синтезируются в клетках плоского эпителия органов. SCC-онкомаркер – вещество белковой породы, которое изменяет структуру нормальных клеток, приводя к проникновению белка сквозь их мембрану.

Антиген плоскоклеточной карциномы входит в семейство ингибиторов сериновых протеиназ. Количество антигена в крови варьируется в зависимости от стадии заболевания и размера опухоли. В случае если до начала лечения уровень концентрации в крови маркеров был высоким, прогноз менее благоприятный, нежели в случае более низких показателей.

Количество онкомаркеров в крови напрямую связано со степенью развития заболевания, поэтому по этим данным можно с точностью определить стадию рака. Анализ крови на онкомаркеры нельзя проводить с целью скрининговых исследований и для первичной диагностики, только для отслеживания процесса развития уже имеющегося заболевания.

Тест на онкомаркеры на сегодняшний день является наиболее эффективным в борьбе с раковыми заболеваниями. Его содержание и количество в крови предоставляют полную картину течения болезни, в том числе стадию. При этом онкомаркеры позволяют определить процесс перерождения здоровых клеток в раковые на самой ранней стадии болезни.

Для постановки диагноза «рак» врачи назначают анализ на онкомаркер SCC в сочетании с другими способами определения тяжелых патологий в организме. Как правило, обследование занимает длительное время. Онкомаркеры SCC специалисты используют для выявления заболевания, для отслеживания его прогрессирования и контроля над его развитием.

Тест с использованием онкомаркера целесообразно проводить в отношении лиц, находящихся в зоне риска развития злокачественных образований. Он позволяет точно поставить диагноз.

При проведении лечения нередко происходит рост антигена в крови, что вызвано распадом злокачественного образования, вследствие которого в кровь попадают атипичные тела. Для правдивости данных рекомендуется проведение повторного анализа через 4 недели.

Во время некоторых воспалительных заболеваний также возможно повышение концентрации в крови антигена, например при туберкулезе, бронхите, ОРЗ, некоторых заболеваниях кожи.

Тест на SCC-онкомаркер проводят:

  • Для исключения распространения метастаз в другие органы при прогрессировании болезни.
  • Оценки эффективности проводимого лечения.
  • Контроля заболевания после проведения лечения в целях исключения рецидива.

Для того чтобы результаты были максимально достоверны, специалист должен учесть все сопутствующие факторы и исключить возможные воспалительные заболевания.

Особых условий для сдачи анализа не требуется. Кровь на онкомаркер SCC сдается утром, натощак, за день до анализа пациенту рекомендуется отказаться от жирной, жареной и пряной пищи. В день анализа не следует курить за полчаса до забора крови, а также употреблять чай и кофе. Для осуществления лабораторного исследования медицинская сестра берет у пациента кровь из вены в объеме 5 миллилитров.

Довольно часто на первых этапах развития злокачественные образования никак не дают о себе знать. Поэтому вовремя проведенное исследование крови на наличие антигенов в крови повышает вероятность благоприятного исхода.

У здорового человека количество антигена в крови не превышает норму 2,5 нг/мл. Однако в случае недавно перенесенных воспалительных заболеваний этот показатель может быть выше. Тогда следует повторно провести исследование крови через три недели.

Количество определяемых в крови онкомаркеров помогает отбирать пациентов, которым положено проведение лучевой или оперативной терапии, а также скорректировать лечение в случае отсутствия положительных результатов или ухудшения состояния больного.

Онкомаркер SCC (расшифровка представлена в статье) позволяет диагностировать у мужчин рак пищевода, носоглотки, уха и легких. При раке пищевода и легких в крови обнаруживается количество антигена в районе 1,5 нг/мл. В случае проведения исследования у женщин, страдающих раком шейки матки, и обнаружения повышенного уровня антигена можно с уверенностью сказать о рецидиве заболевания.

На сегодняшний день раком шейки матки страдают не только женщины в возрасте от 40 лет, болезнь стала развиваться и у молодых девушек до тридцати лет. Рак шейки матки — очень коварное заболевание, поэтому своевременное лечение позволяет женщине сохранить детородные органы.

Для правильного диагностирования заболевания лечащий врач должен учесть все сопутствующие факторы, в том числе срок забора крови и правильность ее хранения.

Тест на онкомаркеры обладает очень высокой чувствительностью, поэтому важна и чистота забираемого материала.

Небольшое количество слюны или пота способно привести к загрязнению биологического материала, а это, в свою очередь, к недостоверности проведенного анализа.

  • Для постановки женщине диагноза «рак шейки матки» проводят необходимые исследования на онкомаркеры. При анализе крови показатель 2,5 нг/мл на онкомаркер SCC — норма.
  • Рак шейки матки находится на начальной стадии в случае обнаружения концентрации свыше 2,5 нг/мл. Для точности данных тест повторяют спустя 20 дней.
  • Довольно часто встречается допустимое превышение онкомаркера SCC в крови больной, связанное с перенесенным попутно заболеванием.

Проведение исследований на наличие онкомаркеров кране важно по следующим причинам:

  • Онкологические заболевания органов репродуктивной системы женщины уменьшают рождаемость.
  • Данное исследование предоставляет возможным определять женщин, находящихся в зоне риска, и отслеживать эффективность лечения.

На третьей стадии заболевания количество антигенов превышает норму в три раза. В качестве дополнительных анализов врач назначает компьютерную томографию, а также анализ мочи и крови.

При соматической патологии также велика вероятность, что будут обнаружены онкомаркеры SCC плоскоклеточной карциномы. В таких случаях необходимо изучение в динамике, а для этого помимо стандартного анализа на онкомаркеры проводится гистологическое исследование поврежденных тканей больного органа.

Количество онкомаркеров изменяется в случае появления метастаз. Также на их количество влияет размер опухоли, ее расположение и степень поражения тканей раковыми клетками.

Каждая разновидность опухоли выделяет свои уникальные маркеры, которые и используются для определения того или иного вида рака:

  • Раково-эмбриональный антиген (допустимый уровень — 3 нг/мл) – определяется для диагностирования колоректальной карциномы в совокупности с SCC при карциноме шейки матки.
  • Альфа-фетопротеин (допустимый уровень — менее 15 нг/мл) – высокочувствительный антиген, который используется для раннего диагностирования гепатоцеллюлярной карциномы.
  • Антиген рака желудка (допустимый уровень — менее 4 ед./мл) используется для контролирования эффективности лечения при карциноме желудка.
  • Муциноподобный гликопротеин (допустимый уровень — менее 28 ед./мл) – чаще всего этот маркер применяется для отслеживания результата после лечения злокачественного образования молочной железы.
  • СА 19-9 (допустимый уровень — менее 37 ед./мл) – маркер для определения карциномы поджелудочный железы.
  • Онкомаркер SCC (норма не превышает 2,5 нг/мл) используется при мониторинге результатов проводимой терапии карциномы райка шейки матки, носоглотки, уха, легких.
  • СА 125 (допустимый уровень — менее 35 ед./мл) применяется для контролирования течения болезни и проводимого лечения при карциноме яичек.
  • НСЕ (допустимый уровень — менее 12 нг/мл) используется для диагностики и отслеживания эффективности проводимой терапии мелкоклеточной карциномы легких.
  • ХГЧ (допустимый уровень у мужчин — 0-5 МЕ/мл) при повышенных результатах у мужчин и небеременных женщин говорит о наличии злокачественной опухоли.
  • Фрагмент цитокератина-19 (допустимый уровень — менее 3,2 нг/мл) эффективно используется при мелкоклеточной карциноме легких и плоскоклеточной карциноме легких.
  • Простатический специфический антиген (допустимый уровень — менее 4,0 нг/мл) эффективно используется для диагностирования карциномы простаты.

Для того чтобы избежать трагических последствий и максимально обезопасить себя от развития злокачественных раковых заболеваний, важно вовремя обращаться к врачу в случае каких-либо физических недомоганий, а особенно если в роду имелись случаи заболевания раком.

Диагностирование заболевания на ранней стадии и вовремя начатое лечение позволят сохранить качество жизни, избежать развития осложнений и распространения метастаз. Поэтому наиболее информативным является анализ крови на онкомаркеры SCC, который эффективно определяет клеточное преобразование на самых начальных стадиях рака.

источник