Меню Рубрики

Анализ крови на ревмопробы подготовка

РЕВМОПРОБЫ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Нас подстерегают болезни на каждом шагу, ведь мы даже представить не можем, сколько вокруг бактерий и вирусов. Иногда бывает так, что обычная вирусная инфекция может привести к сложным отклонениям в организме. Ревматизм, ревматоидный артрит, артроз и другие патологические процессы в нашем организме могут развиваться с годами, а иногда возникают резко. Чтобы подтвердить или опровергнуть эти неприятные диагнозы, специалисты назначают различные анализы.
Помимо упомянутых выше заболеваний, ревмопробы необходимо делать при подозрении на возникновение следующих болезней: гломерулонефрит; подагра; хронический тонзиллит; онкологические заболевания; системная красная волчанка и некоторые другие.

Ревмопробы —это исследование крови, показывающее степень и распространенность аутоимунной реакции, воспалительного процесса, который поражает суставы, ткани и внутренние органы организма. Анализ крови на ревмопробы может назначаться несколько раз на протяжении лечения пациента. Его результаты хорошо показывают динамику развития болезни: прогрессирует она или нет, как изменилась массированность поражения органов за конкретный промежуток времени. Это дает возможность врачам прогнозировать состояние больного и оценивать его самочувствие на момент сдачи анализа на ревмопробы.

Результаты этого исследования многофакторны, по ним специалисты определяют не только одну составляющую воспалительного процесса, происходящего в организме, но видят максимально ясную картину заболевания. Кровь на ревмопробы сдается один раз, но распределяется на несколько частей, чтобы провести различные типы этого анализа.

Они бывают следующими: определение ревматоидного фактора; выявление антител к стрептококку; исследование уровня С-реактивного белка; определение уровня белка плазмы; анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина для определения проблем с почками; исследование показателя циркулирующих иммунных комплексов.

это разновидность ревмопробы, которая способствует выявлению специфических антител с помощью серодиагностики (ИФА, РИГА, РИФ, РСК). Ревматоидный фактор представляет собой белок, на который влияют вирусы и бактерии. Под их влиянием иммунитет воспринимает белок как чужеродную частицу. Впоследствии в организме интенсивно образуются антитела, выявляющиеся в анализе. Обнаружение в крови этого фактора говорит о возникновении ревматоидного артрита. Его значения в системе крови увеличиваются также во время гепатитов, инфекционного мононуклеоза, системной волчанки и при остром течении разных процессов воспаления.

Ревматоидный фактор в системе крови измеряется в Ед/мл или МЕ/мл. Сдача анализа крови на этот фактор необходима для точного установления диагноза ревматоидный артрит . В результате ревмопробы в крови определяют белковые соединения. Если значения сильно превышают нормальные цифры, значит, речь идет о тяжелом протекании артрита и, возможно, синдроме Шегрена. В 10% случаев у обследуемых людей этот показатель находится в нормальных пределах. Цифры могут повышаться из-за возрастных изменений или высокого уровня жиров в сыворотке, если человек употреблял жирную пищу. Снижение результата связано с избытком жировых частиц в крови или из-за приема препарата Метилдопа .

Анализ на ревмопробы обнаруживает антитела к стрептококкам, возникающие при малейшем взаимодействии с возбудителем. Если серологический метод показывает положительный результат, это означает, что есть тенденция к развитию таких болезней, как: гломерулонефрит, ревматическое поражение, скарлатина, острая ангина и многие другие.

Маркер стрептококковой инфекции — это белок антистрептолизин-O, обнаруживаемый в крови у пациентов со скарлатиной, миокардитом и менингитом. Микроорганизм периодически обостряет ревматоидный артрит, следовательно, анализ на ревмопробы нужно сдавать каждые шесть месяцев. Более высокие показатели антистрептолизина-О при ревматизме, а при ревматоидном артрите значения намного ниже. Благодаря этим антителам можно различить эти два заболевания. На результаты будущих анализов влияют различные факторы. Например, на повышение результата оказывают воздействие пищевые продукты, физические нагрузки, болезни кожи и печени, повышение уровня холестерина. Уменьшают значения приемы антибиотиков и кортикостероиды.

Благодаря С-реактивному белку из организма выводятся распавшиеся продукты разрушающихся клеток, и происходит стимуляция фагоцитоза лимфоцитов. Чаще всего повышение такого белка в организме говорит о заболеваниях костного аппарата и суставов. В организме белок живет около шести часов. Если человек начинает выздоравливать, то показатели белка резко падают, а при воспалениях буквально в течение четырех часов повышаются.

Если в организме повышена эта белковая фракция, то это говорит о присутствии внутри организма воспаления любой этиологии. Данный анализ рекомендуется делать людям с атипичными инфекционными заболеваниями. Нежелательно сдавать анализ тем, у кого были хирургические операции или травмы, так как из-за различных внешних действий белок начинает повышаться. Увеличивают результаты анализов и недавние операционные вмешательства, эстрогены и контрацептивы, курение. Снижению способствуют разрушенные эритроциты, повышенное содержание жировых молекул в крови, лекарственные средства, но клинические значения в этих случаях очень маленькие.

Ревмопробы показывают увеличение СРБ в системе крови при ревматических заболеваниях, онкологии, менингите, туберкулезе.

Главное, нужно уяснить, что исследование проводится для диагностирования воспалительных заболеваний и обнаружения белка. Расшифровка анализа показывает также количество белковых фракций. Когда возникают различные инфекционные заболевания, к ним формируются антитела, вследствие чего увеличивается белок в плазме крови. Следовательно, выявление увеличения численности глобулинов может свидетельствовать о возникновении в организме воспалительных заболеваний. Также он может возникать из-за аутоиммунного поражения. Если изменяется соотношение определенных белков в крови, то это позволяет специалисту обладать полной информацией.

Ревмопробы могут сообщить о снижении белка у беременной женщины, кормящей грудью, и у курящих людей. Повышение белка происходит из-за обезвоживания и уменьшения количества жидкости в организме. Ревмопробы, свидетельствующие о снижении белка, служат поводом для специалиста подозревать болезни печени, кишечника, инфекции, сердечную недостаточность, злокачественные опухоли и даже передозировку лекарственными препаратами. Пониженный белок является следствием голодания и приемов препаратов (эстрогенов, контрацептивов, гормонов).

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ

Анализ назначают для начального определения диагноза, дифференциальной диагностики с похожей симптоматикой, прогноза развития заболевания, подборки и оценки эффективного метода правильного лечения.

Как готовиться к сдаче анализа? Анализ крови на ревмопробы сдается исключительно натощак, желательно не есть в течение 12 часов. Также за несколько часов не стоит употреблять напитки, содержащие кофеин, и соки. В течение нескольких дней прекратить употребление лекарственных средств, спиртных напитков и табачных изделий. За один день ограничить физическую нагрузку, и за 30 минут до процедуры стоит успокоиться. Ревмопробы у детей выполняются точно так же, поэтому подготовка для них не является исключением. Перед сдачей анализа нельзя делать рентген, так как тест покажет неправильный результат.

Ревмопробы – это комплекс специальных биохимических обследований, помогающих диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания, среди которых гломерулонефрит, хронический тонзиллит, красная волчанка. Анализ на ревмопробы — комплексный, состоящий из анализов на СОЭ. биохимический анализ крови на содержание белка и его фракций, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин, циркулирующие иммунные комплексы. Также ревмопробы помогают на начальных стадиях выявить онкологические заболевания. Этот комплекс специальных анализов часто используют в медицинской практике, чтобы определить развитие воспалительного процесса и степень поражения внутренних органов.

Обследование рекомендуют проводить в утренние часы обязательно на пустой желудок. Разрешено употреблять только обычную негазированную воду.

Временной промежуток между обследованием и последним употреблением пищи должен составлять более 8 часов.

Сдавать кровь на ревмопробы целесообразно ещё до того, как пациент стал принимать лекарственные средства. Если это не представляется возможным, желательно отложить обследование. Только по истечении 2 недель после окончания курса лечения и окончания приёма пациентом лекарств назначают лабораторное обследование. Такая мера необходима для того, чтобы результаты обследования были достоверными.

Если курс лечения длительный, прервать его невозможно, а обследование необходимо проводить срочно, тогда обязательно указывают название медицинских препаратов, которые принимает пациент.

За сутки до обследования постараться исключить:

  • всевозможные нагрузки (физические и психические);
  • жареную и жирную пищу;
  • употребление алкоголя, чая и кофе.

Если не придерживаться всех вышеописанных правил, крайне велика вероятность получения ошибочного результата.

Существует заболевания, для диагностики которых рекомендовано пройти обследование на ревмопробы. Наиболее распространённые из них:

  • красная волчанка;
  • дискоидная волчанка;
  • ревматизм и ревматоидный артрит;
  • сепсис;
  • злокачественные новообразования;
  • склеродермия;
  • ожоги;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические болезни почек;
  • болезни печени (гепатит, интоксикации, цирроз);
  • панкреатит;
  • продолжительное голодание.

Каждый из показателей анализа крови несёт определённую информацию.

По количеству общего белка можно судить о здоровье человека в целом. Если анализ крови покажет отклонения от нормы (повышение или понижение белка), это будет свидетельствовать о патологиях в организме, которые возникли из-за болезни. Чтобы определить конкретное заболевание, которое этому способствовало, необходимо проводить дальнейшие обследования.

Норма общего белка у здоровых людей

Факторы, которые способны повысить результат: недостаток воды в организме (обезвоживание), употребление контрацептивов (оральных) и мочегонных средств.

Факторы, снижающие альбумин в крови: курение, диеты, беременность и период лактации у женщин.

Это большое число антител, которые можно выявить в анализе крови у пациентов при конкретных патологиях. При любом остро текущем воспалительном процессе, гепатитах, коллагенозах, ревматоидном артрите, мононуклеозе (инфекционном) ревматоидный фактор всегда будет повышен.

У здорового человека ревматоидный фактор не должен быть выявлен, но существуют показатели, которые принято считать верхними границами нормы, то есть пределы, при которых проба считается негативной:

  • Взрослые не старше 50 лет – до 14 МЕ/мл (Международных Единиц на миллилитр);
  • Дети в возрасте до 12 лет – до 12,5 МЕ/мл.

Употребление жирных блюд накануне обследования может повысить ревматоидный фактор. У пожилых людей ревматоидный фактор в связи с возрастными изменениями в организме практически всегда будет завышен.

Снижают результаты: приём препарата метилдоп, а также излишнее содержание в крови пациента жиров.

Если показатель повышен, то можно предположить наличие в организме стрептококковой инфекции. Здесь организм начинает вырабатывать специфические антитела к этому возбудителю. Частые и длительные контакты со стрептококковой инфекцией могут привести к аутоиммунным патологиям. Если норма антистрептолизина в анализе на ревмопробы повышена, то есть предпосылки развития в организме хронического тонзиллита, скарлатины, ангины или рожистых воспалений.

Норма у здоровых людей:

  • Лица старше 14 лет – от 0 до 200 Ед./мл;
  • Дети до 14 лет – от 0 до 150 Ед./мл.

Факторы, повышающие результат: воспаления гнойного характера, высокий холестерин в крови, ОРВИ, физические нагрузки, заболевания почек и печени.

Факторы, снижающие результат: приём гормонов (кортикостероидов и антибиотиков).

СРБ одним из первых указывает на аутоиммунные болезни и воспалительные заболевания в стадии обострения. Если в анализе крови отмечается резкое повышение уровня С-реактивного белка (протеина), это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, ревматических поражениях и инфаркте миокарда.

Норма С-реактивного белка у здоровых людей, взрослых и детей – от 0 до 5 мг/л.

Повышают показатели результатов: избыточный вес (ожирение), травмы, курение, свежие раны, недавно проведённые хирургические вмешательства, употребление контрацептивов (оральных).

Снижают результат: приём стероидных препаратов и салицилатов, повреждение эритроцитов (гемолиз) и высокое содержание в крови жира.

Эти комплексы вырабатывают специфические антитела, только если в организме происходят иммунные нарушения. Ревмопробы на этот комплекс назначают при подозрениях, что у больного артрит, коллагенозы, заболевания вирусной или грибковой этиологии, гломерулонефриты и аллергии.

Читайте также:  Значение соэ в анализе крови ребенка

Нормальные показатели в крови взрослых и детей должны располагаться в диапазоне от 30 до 90 Ед./мл.

Основные повышающие факторы: применение препарата аспарагиназа (при лечении злокачественных новообразований), употребление противосудорожных, наркотических препаратов и оральных контрацептивов.

Снижают результаты анализа: лучевая и химиотерапия, приём антидепрессантов и таких препаратов, как фенитоин, метилпреднизолон.

Результаты ревмопробы первоначально помогают в постановке диагноза, а также назначении адекватного и рационального курса дальнейшей диагностики для подтверждения предположений врача.

  • Правила сдачи и результаты анализа крови на сахар
  • Следим за нормой сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов
  • Анализ крови и показатель свёртываемости покажет стоит ли

Ревмопробы #8212; это комплекс биохимических исследований, направленный на выявление патологий соединительной ткани и заболеваний аутоиммунной системы. Эти пробы позволяют определить наличие воспаления, место его локализации и вид раздражителя.

Ревматические заболевания являются патологией опорно-двигательной системы человека: повреждение суставов, соединительной или мышечной ткани. В медицинской практике различают более 100 видов ревматических патологий. В списке ниже приведены наиболее распространённые (в основном, ревмопробы нацелены на первые три заболевания):

  • Болезнь Бехтерева.
  • Ревматический артрит.
  • Острая ревматическая лихорадка.
  • Подагра.
  • Иммунно-аутоиммунные заболевания.
  • Остеопороз.
  • Остеоартроз.
  • Васкулит.

Исследование на ревмопробы назначается врачом при показательных симптомах ревматических заболеваний, для контроля лечения и в целях профилактики. Иногда ревмопробы назначают пациентам, недавно перенесшим острую ангину, чтобы предупредить развитие ревматических заболеваний. Ниже приведены основные симптомы, которые проявляются на первых стадиях заболевания мягких тканей:

  • Суставные боли.
  • Отёки.
  • Ломота в теле сезонного характера, метеочувствительность.
  • Боли в пояснице.
  • Асимметрия тела.
  • Повышение температуры тела при наличии вышеприведённых симптомов.
  • Хруст в суставах при движении.
  • Закостенелость связок и суставов, приводящая к малоподвижности.

СПРАВКА! Анализ крови на ревмопробы проводится путём забора крови из вены.

Для достоверных результатов анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не принимать пищу за 8-10 часов до анализа (желательно сдавать утром, натощак).
  • Допускается пить только очищенную воду без добавок.
  • Избегайте физических перегрузок.
  • За неделю до того, как сдавать анализ откажитесь от жирной и жареной пищи.

Анализ на ревмопробы включает в себя пять или более исследований, в зависимости от диагностики. Основными считаются три исследования:

  • Ревматоидный фактор (РФ) #8212; белок, образующий антитела при появлении в организме вирусных и бактериальных инфекций.
  • С-реактивный белок (С-РБ) #8212; основной показатель наличия острого воспалительного процесса, который вызывает повреждение тканей организма. С-РБ повышается за несколько часов после возникновения воспаления и также быстро понижается при устранении заболевания. Этот маркер используют для оценки эффективности лечения и наблюдения динамики патологии.
  • Антистрептолизин-О (АСЛО) #8212; антитела к стрептококку, повышение этого маркера свидетельствует о наличии в организме стрептококковой инфекции, ревматизма.

В целях дополнения общей картины заболевания могут провести следующие исследования:

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула (СОЭ) #8212; дополнительный показатель воспаления в организме.
  • Уровень общего белка #8212; определяет наличие патологий в работе внутренних органов. Если выявляются отклонения от нормы, проводятся дополнительные исследования на выявление болезни.
  • Уровень мочевой кислоты #8212; позволяет выявить подагру на ранних стадиях.

Ревматологический скрининг является расширенным исследованием, которое, помимо трёх основных анализов на ревмопробы, включает в себя: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (СОЭ ) и уровень антинуклеарных антител. Скрининг назначают в целях ранней диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, суставов, мышечной ткани и для выявления стрептококковой инфекции.

Анализ проводится путём взятия крови из вены, подготовка к анализу не отличается от подготовки к исследованию на ревмопробы.

У каждого показателя есть определённая функция и только комплексное исследование на ревмопробы поможет выявить заболевание с наибольшей точностью.

  • Значительное повышение уровня ревматоидного фактора (РФ) свидетельствует о ревматологическом артрите и некоторых вирусных заболеваний. Позволяет различать серонегативную и серопозитивную формы артрита. Уровень РФ ниже нормы не является диагностическим показателем.
  • Отклонение от нормы уровня антистрептозилина (АСЛО) возникает при острой ревматической лихорадке, поражении стрептококком. Является лабораторным критерием ревматизма. Однократное исследование не информативно, рекомендуется проводить анализ в динамике с промежутком в одну неделю. При ревматоидном артрите уровень АСЛО намного меньше, чем при ревматизме.
  • Резкое повышение С-реактивного белка (С-РБ) свидетельствует о наличие острого воспалительного процесса, вызванного ревматизмом, ревматоидным артритом или поражением сердечной мышцы. Различают следующие градации уровня С-РБ: если уровень превышает норму в 10 раз, то болезнь протекает в умеренной форме, при повышении нормы в 20 раз, можно говорить об обострении острого ревматического заболевания, крайне высокий уровень С-РБ (до 120 мг/л) свидетельствует о бактериальной инфекции в острой форме.

ВНИМАНИЕ! Расшифровка результатов анализа для каждого клинического случая индивидуальна и проводится только специалистом.

Сдавать анализы на ревмопробы и получить результаты можно в любой медицинской лаборатории. так как это направление достаточно распространено, например: #171;Инвитро#187;, #171;Склиф-Лаб#187; и другие.

Стандартный анализ (из трёх исследований):

источник

В классической медицине не существует единого понятия «анализ на ревмопробы», поэтому точно определить, какие диагностические мероприятия в него входят не представляется возможным. Доктора включают в этот термин различные процедуры, но их объединяет одно – все они направлены на выявление системных заболеваний.

Что собой представляют данные состояния? Это целая группа патологий, при которых поражается большинство органов человека, включающих соединительную ткань. К ним относят суставы, сердце, почки, сосуды, кожа, глаза и т.д. Такие болезни встречаются достаточно редко – в среднем, от них страдает только 1% населения в РФ. Но если у доктора возникает подозрение на наличие системной патологии, требуется проведение обследований, относящихся к ревмопробам.

В данную группу входит большое количество заболеваний, объединенных одной характерной чертой – при них развивается аутоиммунное воспаление. Это особый патологический процесс, при котором возникает «ошибка» в работе иммунитета больного. Из-за этого нарушения антитела начинают атаковать здоровые ткани организма, а не бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов.

В настоящее время, наиболее распространенными системными патологиями являются:

  • Ревматоидный артрит;
  • Красная системная волчанка;
  • Склеродермия;
  • Уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера);
  • Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева);
  • «Сухой» синдром (синдром Шегрена).

Достоверные причины возникновения перечисленных патологий по-прежнему остаются неизвестными для современной науки. Из всего многообразия вредных факторов, заслуживает внимания одна особая бактерия – Гемолитический стрептококк А. Доказано, что после его попадания в организм может нарушаться работа иммунитета, и могут появиться антитела против нормальных клеток и органов. Именно этот микроорганизм является основной причиной ревматической лихорадки (ревматизма).

Большинство ревмопроб направлено именно на выявление «неправильных» антител. Так как механизм развития всех системных болезней достаточно схожий, по результатам обследований практически невозможно поставить окончательный диагноз – при различных патологиях могут повышаться одинаковые показатели. Но если принимать во внимание не только лабораторные данные, но и симптомы – можно провести эффективную диагностику.

В большинстве случаев, с начала течения системной болезни до момента ее обнаружения проходит несколько лет (в среднем 3-5 лет). Такая ситуация складывается по нескольким причинам, в том числе, из-за сложностей с диагностикой и нетипичным проявлением патологии. Врачу бывает сложно связать различные симптомы у одного больного, особенно если пациент предъявляет жалобы на них в разное время. Поэтому важно, чтобы человек внимательно относился к своему здоровью и замечал характерные признаки аутоиммунного воспаления.

Обратиться к участковому врачу и сдать анализ крови на ревмопробы следует в следующих случаях:

  1. Если вы ощущаете утреннюю скованность в суставах кисти или позвоночника, которая продолжается дольше 30 минут;
  2. При появлении признаков поражения кожи, без каких-либо явных причин. Они могут выглядеть, как очаги избыточной сухости/шелушения, мелкоточечной сыпи, стойкого побледнения или участки уплотнения;
  3. Наличие симптомов воспаления нескольких из перечисленных органов: кожи, сердца (эндокардит или миокардит); суставов (артрит), почек (установленный диагноз нефрита), глаз (конъюнктивит).

Если у вас отмечается одна из перечисленных ситуаций, следует обратиться за медицинской помощью и провести полноценную диагностику, в том числе и ревмопробы.

Как уже отмечалось выше, однозначной трактовки этого термина нет в классической медицине. Поэтому неизменно возникает вопрос, какие анализы надо сдавать на ревмопробы? Для диагностики какого-либо системного заболевания, чаще всего, определяют следующие показатели:

  • Ревматоидный фактор – это особые антитела, которые вырабатываются клетками иммунитета (лейкоцитами) и поражают соединительную ткань. Несмотря на свое название, их повышение в крови свидетельствует не только о наличии ревматоидного артрита, но и ряда других заболеваний;
  • АнтиДНК – еще одно вещество, которое вырабатывают лейкоциты при наличии аутоиммунного воспаления. Оно имеет конкретную мишень, в отличие от ревматоидного фактора – нити ДНК в клетках, где заключена большая часть генетической информации. Именно поэтому наличие в крови АнтиДНК приводит к большому количеству нарушений в различных органах;
  • HLAB27 – специфический ген, который отвечает за предрасположенность к ряду аутоиммунных патологий, в том числе к ревматоидному артриту, болезни Бехтерева, уретроокулосиновиальному синдрому и других. Его обнаружение у пациента с характерными симптомами одного из вышеперечисленных заболеваний позволяет его подтвердить в 90% случаях;
  • Антинуклеарный фактор – группа антител, появляющихся в крови при аутоиммунных патологиях. Основная их цель – ядра клеток, преимущественно соединительнотканных органов.

Около 10-20 лет назад к перечисленному списку обследований нередко добавляли маркеры, которые помогали обнаружить перенесенную в прошлом стрептококковую инфекцию: Антистрептолизин (АСЛ-О), Антистрептокиназу и Антистрептогиалуронидазу. Это помогало обнаружить или исключить наличие острой ревматической лихорадки (ревматизма) у больного. Однако в настоящее время, это заболевание практически исчезло в РФ, благодаря адекватному лечению инфекций верхних дыхательных путей.

Как сдать анализ на ревмопробы, чтобы снизить вероятность получения ложных результатов? Это можно сделать только одним путем – правильно подготовиться к исследованию. Доктора, в этом случае, дают следующие рекомендации:

  • Сдавать кровь утром «на голодный желудок», спустя 8 часов с момента последнего приема пищи. Если такой возможности нет, допускается проводить диагностику днем, через 4 часа после легкого обеда;
  • За 2-3 часа до исследования, следует исключить прием алкоголя и никотина;
  • Накануне сдачи крови необходимо ограничить эмоциональную и физическую нагрузку.

Какой-либо другой подготовки к проведению диагностики не требуется – указанных мероприятий вполне достаточно для пациента. Не следует прекращать прием лекарств, рекомендованных доктором или прерывать другие лечебные процедуры, назначенные на постоянной основе. Даже если вам уже поставлен диагноз, и вы принимаете специфическую терапию, снижающую количество антител в крови – этого делать нельзя. Так как главной целью диагностики, в данном случае, является оценка эффективности лечения и состояния организма на его фоне.

Лабораторные исследования могут значительно облегчить поиск истинного диагноза. Однако для того, чтобы можно было их использовать, следует знать нормальные показатели. Специфические исследования для выявления аутоиммунных заболеваний имеют одну схожую черту – они универсальны. Расшифровка ревмопроб проводится одинаково у всех людей, независимо от пола и возраста. Для этого используют следующие значения:

Читайте также:  Зеленоград сдать анализ крови платно
Исследуемый показатель Норма Высокая вероятность наличия патологии
Ревматоидный фактор До 30 МЕ/мл Более 40 МЕ/мл
АнтиДНК До 20 МЕ/мл Более 25 МЕ/мл
Антинуклеарный фактор До 1/160 Более 1/640
HLA B27 Это качественный результат – ген HLA B27 либо есть, либо нет. Его отсутствие говорит о низкой вероятности развития аутоиммунного процесса. Наличие HLA B27 в сочетание с характерными симптомами патологий.

Указанные в таблице нормы ревмопроб могут незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории. Это объясняется наличием различного оборудования, его калибровки и расходных материалов. В большинстве случаев, лаборатории самостоятельно пишут нормальные значения на бланках с результатами, но если их нет – можно использовать данные, указанные выше.

Значимое превышение норм ревмопроб, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни, но какой именно? Несмотря на то, что они обладают низкой специфичностью, даже по анализам можно предположить наиболее вероятную причину или группу причин повышения показателей. Чтобы это сделать, достаточно воспользоваться таблицей, размещенной ниже. В ней отмечено, превышения каких показателей следует ожидать при определенной патологии.

Заболевание \Показатель Ревматоидный фактор АнтиДНК Антинуклеарный фактор HLA B27
Ревматоидный артрит +/- +
Красная системная волчанка + + +
Склеродермия + Чаще — +
Болезнь Рейтера +
Болезнь Бехтерева +
Болезнь Шегрена + Чаще — +

Приведенные данные должны носить в диагностике только вспомогательный характер. В первую очередь, всегда следует ориентироваться на состояние человека и наличие симптомов поражения различных органов. Только учитывая все эти признаки можно с высокой долей вероятности предположить правильный диагноз.

В редких случаях, такой вариант возможет. Однако при наличии типичных признаков и отрицательных результатах исследования, рекомендуется повторить анализ, для исключения лабораторной ошибки.

Для любого аутоиммунного воспаления наследственность играет большую роль, но потомкам передается только предрасположенность к болезни, а не сама болезнь.

К сожалению, только крупные медицинские учреждения могут позволить себе обеспечить пациентов такой дорогостоящей диагностикой (особенно в современных экономических условиях). Поэтому при обращении в муниципальную больницу, скорее всего, лабораторную диагностику придется провести за свой счет. Средняя стоимость каждого обследования 500-2000 р.

Чем раньше выявить хроническое заболевание – тем успешнее будет лечение в последующем, тем дольше будет срок жизни человека и качество его жизни.

источник

Лабораторный анализ крови на ревмопробы назначается для подтверждения диагноза и оценки эффективности терапии воспаления соединительной ткани. Ревматизм считается наиболее часто встречаемой патологией этой группы, поэтому комплекс называется по заболеванию. Ревмокомплекс проводиться как самостоятельный анализ или в сочетании с другими иммунологическими анализами.

Исследование плазмы крови на ревмопробы у детей и взрослых назначается для дифференциальной диагностики патологий суставов воспалительной этиологии. Лабораторное обследование делается для окончательного подтверждения постановка диагноза, оценки активности течения артрита и выраженности воспаления. На основе результатов анализов проводиться подбор терапии, коррекция и оценка результатов лечения. Ревмотесты позволяют составить прогноз выздоровления или развития осложнений ревматизма.

В анализ на ревмопробы входят такие параметры:

  • антистрептолизин-О,
  • ревматоидный фактор,
  • С-реактивный белок.

А также выделяют расширенный спектр ревмопроб, который включает такие показатели:

  • количество белка плазмы и его фракции,
  • оценка формулы лейкоцитов,
  • определение СОЭ,
  • антитела к компонентам митохондриям и ядрам,
  • концентрацию мочевой кислоты,
  • количественные показатели иммунных комплексов.

Положительные ревмопробы позволяют подтвердить ревматоидный артрит, острую ревматическую лихорадку у детей и болезнь Бехтерева.

Следует изучить кровь на ревмопробы при возникновении следующих симптомов:

  • боль в сочленениях в покое и движении,
  • утренняя скованность в суставах,
  • дискомфорт в спине,
  • температура больше 2 недель,
  • появление мелкой сыпи по телу,
  • подозрение на осложнение стрептококковых болезней,
  • длительные вялотекущие болезни,
  • аутоиммунные патологии.

Анализ на ревматические пробы из вены лучше сдавать утром натощак. Интервал между последним приемом еды и сдачей биологического материала составляет 10—12 часов. Подготовка к анализу включает отказ от употребления сладких и кофеиносодержащих напитков. Правильно воздержаться от приема алкоголя и курения в течение 3 дней до обследования. Пробы делаются перед стартом антибиотикотерапии, и во время для оценки результативности и правильности лечения. Чтобы подготовиться к взятию мазка из зева и носа за 7 дней до анализа прекращают пить медикаменты, а в день теста не чистят зубы и не пьют воду.

В этот параметр входит группа антител, что синтезируются клетками иммунной системы в ответ на поступление из суставов в кровь чужеродных микробных частиц-антигенов. Проба более 10 ЕД/мл — положительная. Оценка концентрации фактора не специфична и неинформативна. РФ считают показателем нарушения в организме, без указания точной локализации. Воспаление оболочек сердца, герпетические инфекции, развитие туберкулеза и гепатитов, обострение лейкозов также вызывает увеличение содержания ревматоидного фактора. По степени положительных титров определяют иммунный ответ:

Степень
Показатель, ЕД/л
Легкая 25—49
Средняя 50—99
Тяжелая &gt,100
  • Антигиалуронидаза. Фермент нейтрализует фактор агрессии стрептококков гиалуронидазу, которая разрушает стенки сосудов, соединительную и хрящевую ткани. Титры АГУ показывают тяжесть и прогноз течения стрептококковых болезней. Норма считается при показателях титра до 300 ЕД.
  • Антистрептокиназа. Энзим, который блокирует стрептокиназу, — вещество, разжижающее кровь. Результат покажет тяжесть заболевания. Положительные анализы — разведение превышает 1:128.

АСЛО — группа антител, синтезируемых для нейтрализации стрептолизина-О. Повышенная концентрация при ревматизме будет спустя 2—8 недель после попадания стрептококка. Понижается в течение 8—12 месяцев после выздоровления. По содержанию антител оценивается лечение. Расшифровка показателей АСЛ-О в ЕД/мл:

  • для взрослых — &lt,200,
  • до 15-ти лет — &lt,150.

Положительное содержание АСЛ-О выявляется у носителей стрептококков без клинических признаков заболевания.

Повышенные титры обнаруживаются у пациентов при ревматизме, острой ревматической лихорадке, ангинах, пиодермии, роже, скарлатине. Повышенный уровень встречается при кожных инфекциях стрептококковой природы, воспалении красного костного мозга — остеомиелите, остром и хроническом гломерулонефрите, воспалении оболочек сердца.

СРБ — белок острой фазы воспаления в организме. У здорового взрослого человека в норме он отсутствует. Сдать кровь на СРБ назначают при развитии инфекций и опухолей. Биохимия использует СРБ в терапии как маркер риска осложнений при патологиях сердца и сосудов и у диабетиков. Расшифровка результатов зависит от способа оценки. По уровню СРБ говорят про активность воспалительного процесса.

Степень
Концентрация, мг/л +
Умеренная 10—50 ++
Выраженная До 100 +++
Тяжелая Больше 100 ++++

Проводиться оценка содержания протеинов в целом, а также отдельных групп. Для обнаружения аутоиммунных и ревматоидных поражений наиболее значима фракции альбуминов и глобулинов, меньше — фибриногена. Таблица показывает нормальные параметры:

Возраст (лет)
Общий белок (г/л) Альбумины (г/л)
&gt,60 60—77 34—48
15—60 70—83 35—55
5—15 60—75 38–54
1—5 60—70
&lt,1 40—75

Повышена концентрация протеина бывает при потере жидкости. Инфекции также сопровождаются гиперпротеинемией. Аутоиммунные поражения соединительной ткани: ревматизм, артриты, ОРЛ, волчанка, болезнь Бехтерева и пр., вызывают увеличение содержания протеинов. Длительное голодание приводит к распаду белков мышечной ткани и поступлению их в кровоток. Биохимический профиль можно делать для подтверждения злокачественных процессов. Отклонение значит, что возможно развитие миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрема.

Снижение уровней общего белка и альбуминов встречается при нарушениях синтеза их в печени, недостаточном поступлении с продуктами питания или патологиях всасывания. Кровотечения, ожоги, гломерулонефрит, сахарный диабет сопровождаются потерей белка с мочой и плазмой. Распад альбуминов при длительной изнуряющей лихорадке, тиреотоксикозе, механических травмах, интенсивных тренировках и нагрузках, опухолях истощают запасы.

Интерпретацию анализов содержания белка должна проводиться в комплексе с клинической и лабораторной оценкой пациента.

Для определения стрептококков проводиться бакпосев биологического субстрата на питательную среду. Кроме того, определяется чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам. Иммунохроматографические экспресс-тесты проводятся за несколько мин, а чувствительность их достигает 97%. ИХА выявляет в мазках из зева и носа стрептококки группы А, в слепках слизи из влагалища — группы В. Для подтверждения стрептококковой природы заболевания проводят ИФА.

источник

Ревмопробы — это комплекс биохимических исследований, направленный на выявление патологий соединительной ткани и заболеваний аутоиммунной системы. Эти пробы позволяют определить наличие воспаления, место его локализации и вид раздражителя.

Ревматические заболевания являются патологией опорно-двигательной системы человека: повреждение суставов, соединительной или мышечной ткани. В медицинской практике различают более 100 видов ревматических патологий. В списке ниже приведены наиболее распространённые (в основном, ревмопробы нацелены на первые три заболевания):

  • Болезнь Бехтерева.
  • Ревматический артрит.
  • Острая ревматическая лихорадка.
  • Подагра.
  • Иммунно-аутоиммунные заболевания.
  • Остеопороз.
  • Остеоартроз.
  • Васкулит.

Исследование на ревмопробы назначается врачом при показательных симптомах ревматических заболеваний, для контроля лечения и в целях профилактики. Иногда ревмопробы назначают пациентам, недавно перенесшим острую ангину, чтобы предупредить развитие ревматических заболеваний. Ниже приведены основные симптомы, которые проявляются на первых стадиях заболевания мягких тканей:

  • Суставные боли.
  • Отёки.
  • Ломота в теле сезонного характера, метеочувствительность.
  • Боли в пояснице.
  • Асимметрия тела.
  • Повышение температуры тела при наличии вышеприведённых симптомов.
  • Хруст в суставах при движении.
  • Закостенелость связок и суставов, приводящая к малоподвижности.

СПРАВКА! Анализ крови на ревмопробы проводится путём забора крови из вены.

Для достоверных результатов анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не принимать пищу за 8-10 часов до анализа (желательно сдавать утром, натощак).
  • Допускается пить только очищенную воду без добавок.
  • Избегайте физических перегрузок.
  • За неделю до того, как сдавать анализ откажитесь от жирной и жареной пищи.

Анализ на ревмопробы включает в себя пять или более исследований, в зависимости от диагностики. Основными считаются три исследования:

  • Ревматоидный фактор (РФ) — белок, образующий антитела при появлении в организме вирусных и бактериальных инфекций.
  • С-реактивный белок (С-РБ) — основной показатель наличия острого воспалительного процесса, который вызывает повреждение тканей организма. С-РБ повышается за несколько часов после возникновения воспаления и также быстро понижается при устранении заболевания. Этот маркер используют для оценки эффективности лечения и наблюдения динамики патологии.
  • Антистрептолизин-О (АСЛО) — антитела к стрептококку, повышение этого маркера свидетельствует о наличии в организме стрептококковой инфекции, ревматизма.

В целях дополнения общей картины заболевания могут провести следующие исследования:

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула (СОЭ) — дополнительный показатель воспаления в организме.
  • Уровень общего белка — определяет наличие патологий в работе внутренних органов. Если выявляются отклонения от нормы, проводятся дополнительные исследования на выявление болезни.
  • Уровень мочевой кислоты — позволяет выявить подагру на ранних стадиях.

Ревматоидный фактор:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

СПРАВКА! У десяти пациентов (с ревматическими заболевания) из ста не наблюдается отклонений от нормы уровня ревматоидного фактора.

С-реактивный белок:

Возраст Норма, мг/л
дети и взрослые от 0 до 5

Антистрептолизин:

Возраст Норма, Ед/мл
дети до 14 лет от 0 до 150
дети от 15 лет и взрослые от 0 до 200

Ревматологический скрининг является расширенным исследованием, которое, помимо трёх основных анализов на ревмопробы, включает в себя: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (СОЭ) и уровень антинуклеарных антител. Скрининг назначают в целях ранней диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, суставов, мышечной ткани и для выявления стрептококковой инфекции.

Анализ проводится путём взятия крови из вены, подготовка к анализу не отличается от подготовки к исследованию на ревмопробы.

У каждого показателя есть определённая функция и только комплексное исследование на ревмопробы поможет выявить заболевание с наибольшей точностью.

  • Значительное повышение уровня ревматоидного фактора (РФ) свидетельствует о ревматологическом артрите и некоторых вирусных заболеваний. Позволяет различать серонегативную и серопозитивную формы артрита. Уровень РФ ниже нормы не является диагностическим показателем.
  • Отклонение от нормы уровня антистрептозилина (АСЛО) возникает при острой ревматической лихорадке, поражении стрептококком. Является лабораторным критерием ревматизма. Однократное исследование не информативно, рекомендуется проводить анализ в динамике с промежутком в одну неделю. При ревматоидном артрите уровень АСЛО намного меньше, чем при ревматизме.
  • Резкое повышение С-реактивного белка (С-РБ) свидетельствует о наличие острого воспалительного процесса, вызванного ревматизмом, ревматоидным артритом или поражением сердечной мышцы. Различают следующие градации уровня С-РБ: если уровень превышает норму в 10 раз, то болезнь протекает в умеренной форме, при повышении нормы в 20 раз, можно говорить об обострении острого ревматического заболевания, крайне высокий уровень С-РБ (до 120 мг/л) свидетельствует о бактериальной инфекции в острой форме.

ВНИМАНИЕ! Расшифровка результатов анализа для каждого клинического случая индивидуальна и проводится только специалистом.

Сдавать анализы на ревмопробы и получить результаты можно в любой медицинской лаборатории, так как это направление достаточно распространено, например: «Инвитро», «Склиф-Лаб» и другие.

Стандартный анализ (из трёх исследований):

Тип Цена, руб.
Ревматоидный фактор 300
С-реактивный белок 350
Антистрептолизин 300
Взятие крови 250
ИТОГО 1200

Ревматологический скрининг, как более детальное исследование, стоит дороже:

источник

Для подтверждения или снятия того или иного диагноза помимо осмотра и клинического обследования проводят лабораторное обследование.

Анализ крови на ревмопробы выполняется для обнаружения таких недугов, как ревматизм, ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ), сахарный диабет, склеродермия, гломерулонефрит, рассеянный (демиелинизирующий) склероз, подагра, аутоиммунный тиреоидит, хронический тонзиллит, реактивный артрит, полимиозит, болезнь Шегрена.

Лабораторные исследования показателей позволяют выявить наличие и выраженность аутоиммунной реакции на патологические изменения в организме. Такое обследование проводят не только при диагностике заболеваний, но и в ходе лечения для определения динамики воспалительного процесса.

Существуют определённые правила проведения этих обследований:

  • анализы берутся строго натощак;
  • перед сдачей проб запрещается курить, принимать чай, сок или кофе;
  • за сутки перед обследованием исключают алкоголь, жирное питание, интенсивные физические упражнения.

Несоблюдение этих рекомендаций вызывает искажение итогов обследования.

Распространённость аутоиммунных и ревматических процессов составляет около 7%. Дебют заболевания чаще возникает в трудоспособном возрасте. Большинство заболевших – женщины.

Кровь на ревмопробы позволяет выявить уровень таких показателей, как:

  • ревматоидный фактор (РФ);
  • Анти О-стрептолизин (АСЛ-О);
  • С-реактивный белок (СРБ);
  • общий белок и его фракции (альбумины, глобулины);
  • креатинин;
  • мочевая кислота;
  • циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).
Показатель Норма
СРБ Расшифровка

Ревматоидный фактор – вид ревмопробы, способствующий обнаружению аутоантител путем серодиагностики (РИГА, ИФА, РСК, РИФ). РФ — белок, измененный под воздействием бактерий и вирусов, воспринимаемый иммунной системой как чужеродный.

РФ выявляется в крови при РА и других аутоиммунных отклонениях.

Ложно-высокие показатели возможны при приеме жирной пищи накануне. Снижение уровня наблюдается при лечении с «Метилдопа».

Возрастная категория Норма
12 до 14

Подъем РФ в норме может наблюдаться у пациентов старше 60 лет.

Патологические состояние, приводящие к росту РФ:

  • Ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • миокардит;
  • системная склеродермия;
  • инфекции (грипп, корь, краснуха, сифилис, туберкулез);
  • злокачественные новообразования.

Антитела к стрептококку (антистрептолизин–О) определяют для обнаружения вероятности возникновения таких болезней, как гломерулонефрит, ревматизм, рожистое воспаление, ангина и других, вызываемых стрептококком.

Норма ревмопробы для этого показателя:

Возрастные категории Нормальные значения Ед/мл
14 лет 0 — 200

Наиболее высокое значение АСЛ-О прослеживается при ревматизме, ниже – при РА, что используется в дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Увеличение пробы наблюдается после физической активности, приёма пищи, при патологии печени и кожи, гиперхолестеринемии, воспалительных и простудных болезнях. Снижение показателя АСЛ-О возможно при приеме глюкокортикоидов и антибактериальных средств.

Патологические состояния, приводящие к увеличению АСЛ-О:

  • системные поражения (ревматизм, гломерулонефрит, РА);
  • инфекционные заболевания, вызываемые стрептококком (ангина, остеомиелит, скарлатина, рожистое воспаление).

При острых инфекциях наблюдается кратковременный скачок титра антител, через неделю происходит его снижение. В этом состоит отличие от системной патологии, для которой характерно стойкое повышение АСЛ-О.

При помощи СРБ происходит выведение из организма разрушенных клеток, стимулируется процесс фагоцитоза у лимфоцитов.

Повышение СРБ наблюдается при патологии костей и суставов, ожирении, воспалительных заболеваниях, онкологии, в посттравматический и послеоперационный периоды, а также при курении и приёме гормональных контрацептивов. Характерно, что при бактериальных инфекциях происходит повышение СРБ в сотни раз, а при вирусных инфекциях и сифилисе – лишь небольшое увеличение его уровня.

Понижение СРБ отмечается при разрушении форменных элементов крови, после употребления жирной пищи, приеме салицилатов.

При проведении адекватного лечения происходит снижение СРБ до нормальных цифр (0-5 мг/л). По этому показателю можно судить об эффективности выполняемой терапии.

Патологические состояния, при которых отмечается повышение уровня СРБ:

  • аутоиммунная патология (амилоидоз, ревматизм, РА, СКВ);
  • болезни, вызванные бактериями (менингит, хламидиоз, микоплазменная инфекция);
  • злокачественные образования (аденокарцинома, меланома, лейкоз);
  • некротические поражения тканей (инфаркт мозга, миокарда, панкреонекроз);
  • паразитарные заболевания (лейшманиоз, амебиаз, токсоплазмоз);
  • угроза прерывания беременности.

Общий белок – суммарное значение всех белков, находящихся в крови. В этот показатель входит белки, участвующие в транспорте питательных веществ, а также белки, являющиеся частью ферментных систем.

Норма показателя отличается в разные возрастные категории.

Возрастные группы Норма в г/л
Период новорожденности (до 1 года) 46-73
1-4 года 61-75
8-15 лет 58-76
16-60 65-85
старше 60 63-83

Процессы, при которых отмечается гиперпротеинемия:

  • потеря жидкости при диарее, рвоте, обильном потоотделении, ожогах, приёме мочегонных препаратов;
  • прием гормонов (глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы);
  • воздействие некоторых медикаментов (аспарагиназа, алллопуринол, азотиоприн, декстран, хлорпропамид, ибупрофен, изониазид).

Обстоятельства, понижающие уровень белка:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • голод, диета с пониженным содержанием белка, вегетарианство;
  • употребление значительного объёма воды (> 2,5л за сутки).

Патологические состояния, приводящие к увеличению общего белка:

  1. Появление в крови белка, не встречающегося у здоровых людей (акроглобулинемия Вальденстрема, криоглобулинемия, миеломная болезнь).
  2. Острые (ОРВИ, ларингит, грипп) и хронические воспалительные заболевания (гепатит, холецистит, хронический пиелонефрит).
  3. Системные поражения (ревматизм, склеродермия, СКВ).

Заболевания, ведущие к гипопротеинемии:

  1. Нарушение всасывания питательных веществ (панкреатит, язва, колит, образования желудка и кишечника).
  2. Патология печени, вызывающая нарушение образования белков плазмы крови (цирроз, амилоидоз, гепатоз, раковое поражение).
  3. Длительные воспалительные заболевания, ведущие к истощению и снижению выработки белков (туберкулез).
  4. Лучевая болезнь.
  5. Отёки при нефротическом гломерулонефрите, сердечной недостаточности.
  6. Распад белка в связи с усиленным обменом веществ при тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга.
  7. Ожоги.
  8. Экзема.

Общий белок состоит из альбуминов (55%) и глобулинов. Альбумины синтезируются в печени, участвуют в транспорте билирубина, лекарственных веществ, гормонов, ионов.

Возрастная категория Норма альб., г/л
младше 14 лет 38 — 54
14-60 35 — 50
старше 60 34 — 48

Повышение альбумина отмечается при приёме витамина А, мочегонных, гормональных препаратов (контрацептивы, эстрогены, стероиды).

Снижение альбуминовой фракции наблюдается при курении, диете с ограничением белка, вынашивании ребёнка и кормлении грудью.

Патологические состояния, приводящие к повышению альбуминов: понос, рвота, обезвоживание, усиленное потоотделение, ожоги.

Заболевания, проявляющиеся снижением альбуминовой фракции:

  • аутоиммунные нарушения (ревматизм, СКВ);
  • состояния, ведущие к потере плазмы, а с ней и белка (ожоги, отёки, перитонит, лимфостаз, состояние после оперативных вмешательств);
  • выход белка в межклеточное пространство (отеки при почечной и сердечной недостаточности);
  • патология почек (диабетическая нефропатия, гломерулонефрит);
  • снижение продукции альбумина (диабетические, цирротические изменения печени, опухоли, вирусные гепатиты);
  • повышение распада альбуминовой фракции белка (тиреотоксикоз);
  • нарушение всасывания питательных веществ (панкреатит, энтерит, запоры, холецистит);
  • острые воспалительные заболевания (происходит относительное уменьшение альбуминов за счёт роста уровня глобулинов);
  • злокачественные новообразования (лимфома, миелома, метастазы),

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – образуются из антигена (микробы бактериального или вирусного происхождения, разрушенные клетки), антитела и ферментов. Образование ЦИК происходит при иммунных нарушениях в организме. В норме их количество составляет 30 – 90 Ед/мл. При повышении ЦИК они откладываются в тканях, преимущественно в клубочках почек.

Увеличение ЦИК происходит:

  • при употреблении наркотических веществ;
  • в случае приёма некоторых лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, противосудорожные, противоопухолевые средства, медикаменты для парентерального питания, аминофеназол).

Патологии, вызывающие увеличение ЦИК:

  • аутоиммунные процессы (васкулит, СКВ, РА, склеродермия, криоглобулинемия);
  • патология почек (гломерулонефрит, волчаночный нефрит);
  • повышение проницаемости сосудов;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • иммунодефицит (ВИЧ);
  • аллергические реакции (сывороточная болезнь, альвеолиты).

Мочевая кислота – образуется в организме в результате пуринового обмена. Количество в крови зависит от возраста.

Возрастные группы Норма в мкмоль/л
До 1 мес. 80-311
2-12 мес. 90 — 372
1-14 лет 120 — 362
взрослые лица мужского пола 200 – 480
женский пол 140 — 380

Увеличение количества мочевой кислоты в анализах наблюдается:

  • при избыточном количестве пуринов в пищевых продуктах (мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые);
  • во время голодания;
  • при интенсивной физической нагрузке;
  • во время приёма некоторых медикаментов (мочегонные средства, теофиллин, аспирин, леводопа, метилдопа);
  • при проведении химиотерапии.

Снижают уровень мочевой кислоты:

  • медикаменты (гормональные средства, аллопуринол, азотиоприн, варфарин, препараты железа);
  • контрастные вещества.

Патологические состояния, при которых отмечается гиперурикемия:

  • обменные нарушения (подагра);
  • врожденные аномалии (синдромы Келли-Сигмиллера, Леша-Нигана);
  • нарушение выделительной функции почек (амилоидоз, пиелонефрит, почечная недостаточность);
  • усиленное поступление пуринов вследствие распада белка (кахексия, онкология, гипертермия);
  • задержка мочевой кислоты вследствие нарушения почечного кровообращения (МКБ, гидронефроз).

Заболевания, сопровождающиеся гипоурикемией:

  • уменьшение продукции мочевой кислоты (врождённая ксантинурия, дефицит фермента пурин-нуклеозидфосфорилазы, онкология, ВИЧ);
  • усиленное выведение мочи почками (сахарный диабет);
  • снижение образования мочевой кислоты в печени (гепатоз, цирротические изменения).

Оценку ревмопроб нужно проводить с учётом других показателей. Только комплексная оценка поможет в диагностике различных состояний и поможет подобрать оптимальное лечение.

источник