Меню Рубрики

Анализ крови на определение яйцеклеток

Овариальный резерв яичников (фолликулярный запас) – это число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению в данное время. При рождении ребенок женского пола получает около 1 млн. фолликулов, количество которых стремительно сокращается с возрастом, и примерно к 38 годам становится довольно небольшим. Оценка овариального резерва позволяет определить фертильность женщины.

К 45 годам только 3% яйцеклеток от их общего числа могут быть оплодотворены. С возрастом снижается не только количество репродуктивного материала, но и его качество. Кроме того, овариальный резерв уменьшается под воздействием различных инфекционных заболеваний, метаболических нарушений, облучения организма, хирургических вмешательств в гинекологии и других факторов.

Показания к оценке фолликулярного запаса:

  • бесплодие неясного происхождения;
  • прохождение молодой пациенткой химиотерапии в прошлом;
  • меноррагия в пременопаузе;
  • планируемое применение современных технологий, целью которых является зачатие, особенно у женщин позднего детородного возраста.

Для оценки овариального запаса проводятся различные исследования, одним из которых является УЗИ, позволяющее выявить численность антральных фолликулов. Для выполнения диагностики оптимальным считается период с 3 по 5 дни менструального цикла (ДЦ).

По результатам УЗИ судят о фертильности пациентки:

  1. Если у женщины было обнаружено от 16 до 27 антральных фолликулов, то это указывает на ее высокую способность к зачатию.
  2. Тогда, когда количество репродуктивного материала составляет 15 и менее, может быть проведена стимуляция овуляции, однако реакция на нее будет немного снижена.
  3. До 9 антральных фолликулов в придатках свидетельствуют о том, что ЭКО, скорее всего, окажется неудачным, т. к. для проведения процедуры нужно отобрать 10-20 яйцеклеток.
  4. Меньше 4-6 фолликулов говорят о дефиците репродуктивного материала.

Чтобы выявить степень фертильности женщины, проводятся следующие исследования:

  1. Определение количества ФСГ на 2-3 ДЦ. По результатам анализа судят о вероятной эффективности стимуляции овуляции. Данные предоставлены в таблице.

Нормальный показатель, ожидается полноценная реакция на стимуляцию овуляции

Имеется небольшой дефицит яйцеклеток, вероятен недостаточный ответ на стимуляцию

Невыраженный ответ на стимуляцию

  1. Выявление концентрации антимюллерова гормона (АМГ). Анализ на изучение количества АМГ входит в обязательный список обследований перед проведением ЭКО и является информативным способом оценки овариального резерва. По результатам исследования специалист решает вопрос о выборе программы экстракорпорального оплодотворения и необходимости применения донорской яйцеклетки, а также прогнозирует численность ооцитов у пациентки, которые могут быть отобраны в ходе ведения протокола стимуляции.
  1. Определение содержания ингибина В на 3 день цикла позволяет предвидеть реакцию на стимуляцию овуляции маленькими дозами гормональных препаратов. Уровень этого вещества менее 45 пг/мл указывает на то, что ответ яичников на гормональное воздействие будет неполноценным, а беременность вряд ли наступит.
  2. Выявление базальной концентрации эстрадиола. Содержание этого гормона свыше 250 пг/мл (при допустимом уровне ФСГ) свидетельствует о недостаточности фолликулярного запаса. Если у пациентки от 38 до 42 лет на 3 день цикла определяется менее 80 мг/мл эстрадиола в крови, а концентрация ФСГ при этом находится в пределах нормы, то вероятность того, что в результате проводимой терапии, зачатие не произойдет, довольно высока.

Для исследования овариального резерва яичников проводятся:

  1. Проба с Кломифен цитратом. Сначала выявляется содержание эстрадиола и ФСГ на 3 ДЦ, после чего, с 5 по 9 ДЦ, в дозе по 100 мг в сутки назначается указанный препарат. На 10 день повторно оцениваются концентрации ФСГ и эстрадиола. Превышение фолликулостимулирующим гормоном нормальных значений указывает на недостаточный овариальный яичниковый резерв. В случае неполноценной реакции на пробу с Климофен цитратом шансы на зачатие при проведении ЭКО составляют не более 10%. Если проба дала хороший результат, то вероятность того, что беременность наступит, равняется 45%.
  2. Проба со стимуляцией агонистами гонадотропин-рилизинг гормона с целью определения колебаний количества эстрадиола на 2-3 ДЦ. Данный анализ позволяет сделать о фертильности пациентки более точные выводы, чем предыдущий.

Искусственные инсеминации у женщин старше 37-38 лет, как правило, неэффективны. Пациенткам данной категории предпочтительнее делать процедуру ЭКО, поскольку она дает высокие шансы на наступление беременности. Если возраст женщины составляет более 40 лет, то перед тем, как приступить к экстракорпоральному оплодотворению, ей проводится оценка фолликулярного запаса.

Беременность путем ЭКО с применением яйцеклетки пациентки такого возраста может самопроизвольно прерваться. Не исключено развитие аномалий у плода. Чтобы предотвратить неприятные последствия, у 40-летней женщины (или более старшего возраста) рекомендуется использовать яйцеклетку, полученную от донора не взрослее 35 лет.

На сегодняшний день существует несколько методов оценки овариального резерва, по итогам которых можно сделать вывод об эффективности стимуляции овуляции и шансах наступления беременности при проведении ЭКО. Если во время экстракорпорального оплодотворения необходимое количество генетического материала не может быть получено, то рекомендуется использование донорской яйцеклетки.

источник

Применение вспомогательных репродуктивных технологий в настоящее время дарит тысячам людей шанс на радость материнства и отцовства. Существуют различные методики вспомогательных репродуктивных технологий, такие как методика экстракорпорального оплодотворения, ЭКО с донорской яйцеклеткой либо сперматозоидами, суррогатное материнство. Однако, как любой препарат требует конкретных показания для его назначения, вспомогательные репродуктивные технологии также требуют предоставления показаний для их использования.

При назначении экстракорпорального оплодотворения большое значение имеет ответ яичников на процедуру их стимуляции. А в некоторых случаях и применение гормонального воздействия не приводит к желаемым результатам. Причинами этому могут быть несколько факторов: либо конкретная схема стимуляции овуляции не подходит конкретному организму женщины, либо яичник не может адекватно отвечать на стимулирующее воздействие гормональных факторов, вводимых экзогенно( эко с донацией ооцитов что). А для того, чтобы определить, есть ли возможность у яичника отвечать на такого рода воздействия, необходимо оценить овариальный резерв данных органов.

Косвенным показателям резерва является определение антимюллерова гормона, показатели которого могут дать примерное представление о резерве.

Антимюллеров гормон это показатель, который сравнительно недавно начал использоваться в гинекологической практике для определения уровня истощения яичников. Этот гормон представляет собой вещество, которое начинает выделяться с момента рождения девочки и до наступления климактерического периода. Наиболее высокий уровень антимюллерова гормона фиксируется в середине репродуктивного периода жизни женщины. С этого момента его уровень начинает снижаться вплоть до нулевого значения. Менструальный цикл не существенно влияет на его колебания, поэтому он остается стабильным. Физиологическое снижение антимюллерова гормона наступает ближе к менопаузе.

Одним из действующих информативных тестов в современной репродуктологии для определения овариального запаса является EFORT-тест. Данный тест основан на реакции яичника в ответ на введение экзогенных гормонов гипофиза ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

Суть методики теста заключается во ведении ФСГ, на который в яичниках должен начинаться подъем синтеза ингибина Б(донорство яйцеклетки отзывы). Данный тест может быть выполнен в простом либо расширенном варианте.

  1. Отсутствие возможности зачать ребенка, причина которой является невыясненной.
  2. Получение после стимуляции яичников некачественного генетического материала, что сопровождается в последующем проблемами оплодотворения ооцитов.
  3. Если у женщины наблюдается укорочение овариально-менструального цикла, то это также повод провести EFORT-тест у женщины.
  4. Наличие скудных кровянистых, мажущих выделений в начале менструации является показанием для проведения такого вида диагностики.
  5. При получении высоких показателей уровня фолликулостимулирующего гормона является показанием для проведения данного теста.
  6. Неудачное проведение протокола экстракорпорального оплодотворения, причину которого не выяснили.
  7. Слабые ответы женских половых органов на проводимую гормональную стимуляцию. Это выражается в минимальном количестве фолликуллов, созревших после его проведения.

Выделяют две модификации данного теста.

В первый день производится забор крови для определения уровня ингибина Б. Следующим этапом является введение фолликулостимулирующего гормона, продуцируемого гипофизом, введённого экзогенно.

Спустя сутки (24 часа) необходимо выполнить повторный забор крови для определения урровня его прироста.

В первые сутки выполняется забор крови для определения уровня ингибина Б, уровня антимюллерова гормона, а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Затем производится введение того же ФСГ, а после 24 часов выполняют повторно забор крови для определения динамики нарастания уровня ингибина Б, антимюллерова гормона, а также лютеинизирующего гормона.

При нормальном уровне функционирования яичников после введения ФСГ уровень ингибина должен расти, а антимюллерова гормона, наоборот, снижаться(нужен донор яйцеклетки). Если же существует тенденция к обратному ,противоположному уровню, то есть показатели ингибина снижаются, а антимюллерова гормона повышаются, то можно говорить об истощении овариального резерва.

Трактовка результатов данного теста говорит о необходимости проведения стимуляции овуляции в протоколе экстракорпорального оплодотворения, либо доказать необходимость использовать всё-таки донорские яйцеклетки для достижения положительного эффекта — получения беременности.

Решается вопрос на сколько быстро и скоро нужно проводить протокол экстракорпорального оплодотворения при условии плохих показателей овариального резерва.

При истощении яичников наблюдается отсутствие созревания фолликулов, а, соответственно, и яйцеклеток. Тека-клетки, гранулоциты прекращают синтез половых гормонов, что способствует отсутствию наступления беременности. По механизму обратной связи гипофиз пытается стимулировать яичники работать путем синтеза ФСГ, однако, ответа не получает и начинает ещё больше «стегать» гормональную функцию яичников, пытаясь всё же увеличить этот уровень половых гормонов — эстрогенов. Несмотря на безрезультативность стимуляции фолликулостимулирующим гормоном, он остается высоким.

Ещё одним методом определения овариального резерва является проведение ультразвуковой фолликулометрии. При помощи ультразвука можно определить количество антральных фолликулов, по которому косвенно можно судить об овариальном резерве представительницы прекрасного пола. Если обнаруживается около 20 фолликулов, то можно считать, что в течение 20 лет женщина еще может рассчитывать на свои яичники и яйцеклетки, созревшие в них. Если же их насчитывается около 15, то истощение резерва произойдет примерно через 9 лет. Если наблюдается визуализация ещё меньшего количества фолликулов, то, соответственно, и срок +

Престиж зеркало все вышеуказанные методы будут свидетельствовать о невозможности яичников ответить на гормональную стимуляцию. В таком случае использования простого протокола экстракорпорального оплодотворения со стимуляцией не принесёт необходимого эффекта. Для таких пар бесплодия И всё же являются приговором. Главным методом которая поможет осуществить их главная цель в жизни тире родительство, является применение протокола Эко с донорскими яйцеклетками. Это метод вспомогательных репродуктивных технологий, который позволяет выносить ребёнка, зачатого при помощи донорских, чужих яйцеклеток, оплодотворено сперматозоиды Mystery сперматозоидами мужа. Я хожу, ребёнок полученный вследствие применения такого метода ВРТ является неродным ребенком для женщины, 5 период вынашивания позволяет настолько соратница маме и малышу, что в последующем не ощущается никакой разницы между генетическим ребёнком родным ребенком кроха, зачатого при помощи донорских ооцитов.

Многие женщины, не имею возможности забеременеть Запад, используют большое количество народных методов, методов диагностики лечение бесплодия, не выясним самое главное тире овариального резерва яичников. Не стоит пытаться самостоятельно найти ответ на вопрос бесплодия, а стоит лишь своевременно обратиться к грамотному акушеру-гинекологу, который проведет комплекс исследований, направленных на выявление причины невозможности зачать ребенка. Только своевременное постановка диагноза позволит полноценно определить причину данного состояния, а также предложить альтернативные пути выхода из данной ситуации.

Овариальный резерв невозможно чёткая предугадать как либо увеличить PR. Однако, можно сделать всё для того, чтобы ищите Да не уменьшило данный показатель. Ещё с детских лет опять же Юности женщины надо заботиться о здоровом образе жизни, режим и питание, отсутствие пагубных привычек для снижения влияние на яичники.

источник

Девочка рождается с определенным количеством ооцитов в яичниках, на протяжении жизни новых яйцеклеток не образуется. Женский эмбрион в утробе между 16-20 неделями беременности содержит от 6 до 7 миллионов. Сколько яйцеклеток у женщины остается в течение жизни зависит от ее биологического возраста.

Сколько яйцеклеток у женщины созревает в течении всей жизни. Когда стук биологических часов становится все громче с каждым годом, возможно, возникнет вопрос, как узнать о том, сколько яйцеклеток осталось у женщины.

Хотя ответ варьируется в зависимости от ряда факторов. Чтобы оценить, сколько яйцеклеток у женщины за всю жизнь было использовано, какое количество осталось в любом заданном возрасте, нужно рассмотреть среднюю норму.

Производство половых клеток начинается до рождения. Ооциты (несозревшие половые клетки) вырабатываются у плода, находящегося в утробе матери, и хранятся в фолликулах. К моменту рождения их остается от 500 тысяч до 2 миллионов, затем их количество начинается неуклонно снижаться, 11 тыс. из них погибает каждый месяц до наступления периода полового созревания. К этому возрасту остается 300 – 400 тыс. С этого времени им суждено умирать ежемесячно в среднем по 1 тыс.

Созревает лишь небольшой процент, только одна каждый месяц предназначена для овуляции. Это явление косвенно зависит от производства в организме гормонов, приема противозачаточных таблеток, числа беременностей, употребления пищевых добавок, общего состояния здоровья и образа жизни. Ничто не остановит неумолимую гибель клеток, происходящую независимо от овуляции, ингибирования яичников или стимуляции. Всякий раз, когда они заканчиваются, яичники перестают производить эстроген.

Фертильная женщина становится бесплодной в 40-45 лет, конец репродуктивного возраста предшествует менопаузе за 10-15 лет. Ни общая продолжительность жизни, ни возраст менархе не влияют на средний возраст менопаузы. В возрасте 37 лет остается немногим больше 25 тыс. Когда останется только 25 тыс., менопауза наступить примерно через 13 лет.

Это функциональный структурный компонент яичника. Его основная роль – поддержка ооцитов. В одном фолликуле содержится зародышевая клетка (ооцит), окруженная соматическими клетками, называемыми гранулезными, которые, в свою очередь, соединяются с тека-клетками.

Половая клетка в нормальных условиях созревает в микроскопической части внутренней стенки фолликула в течение спонтанного или стимулированного овариального цикла.

Половое созревание начинается примерно с 400 тыс. в яичнике, каждый из которых обладает потенциалом высвобождения клетки у женщины при овуляции для оплодотворения. В то время как несколько развиваются в каждом цикле, только один овулирует. В одном фолликуле, как правило, заключена одна клеточная структура, но случаются исключения, когда овуляция происходит дважды за цикл, обычно это происходит после стимуляции яичников при лечении бесплодия.

После овуляции фолликул превращается в желтое тело. Не высвобождающие репродуктивную клетку фолликулы распадаются.

С рождения яичники содержат ряд изначальных/примордиальных фолликулов. В период полового созревания начинается фолликулогенез – непрерывный процесс, означающий, что в любой момент яичник содержит фолликулы на разных этапах развития, с определенными структурными характеристиками.

Читайте также:  Rw анализ крови метод исследования или ифа

Большинство погибает, так и не развившись. Некоторые полностью развиваются, чтобы произвести вторичный ооцит, который выделяется разрывом.

Изначальные/примордиальные образования претерпевают ряд критических изменений, как гистологически, так и гормонально. Сначала они превращаются в первичные/ преантральные, а затем во вторичные и третичные. Во вторичной стадии они известны как антральные, когда получают полость, заполненную жидкостью, под названием антрум. На этом этапе развития они становятся зависимыми от гормонов, особенно фолликулостимулирующего гормона, что приводит к существенному увеличению их темпов роста. Третичный или предовуляторный фолликул разрывает и выделяет ооцит (который стал вторичным ооцитом), заканчивая фолликулогенез.

  1. Созревание (фолликулярная фаза).
  2. Овуляция.
  3. Формирования желтого тела (лютеиновая фаза).

После полового созревания и с каждым менструальным циклом от нескольких сотен до 1 тыс. половых клеток созревают и развиваются (это не связано с тем, сколько яйцеклеток у женщины за всю жизнь), но только одна оказывается доминирующей, чтобы достичь полного созревания. Остальные высыхают и повторно поглощаются организмом, но доминирующая высвобождается во время овуляции в фаллопиеву трубу, где ожидает сперму для оплодотворения.

Многое зависит от генетики и состояния репродуктивной системы. В среднем у фертильной женщины за всю жизнь высвобождается только около 400 клеток, как правило, по одной во время каждого менструального цикла.

До освобождения она остается бездействующей, таким образом, являясь одной из самых долгоживущих клеток в организме. Поскольку неактивное образование не может выполнять обычные клеточные процессы, вероятность повреждения увеличивается с возрастом. Другими словами, обновляются ли яйцеклетки у фертильной женщины – нет.

Теоретически, если знать, сколько фолликулов в яичниках, можно сказать, сколько яйцеклеток в итоге осталось. Но их невозможно подсчитать, поскольку они микроскопичны, сложно визуализируются. Только когда они достигают определенной стадии, их можно увидеть с помощью УЗИ. В начале развития их размер составляет 0,02-0,05 мм. Каждый день они откликаются на гормональные сигналы, переходя на следующий этап и увеличиваясь в размерах.

Антральные имеют 2-10 мм в диаметре и видны при УЗИ. Их количество коллелирует с потенциальным количеством оставшихся яйцеклеток. И, тем не менее, все ещё сложно определить, сколько всего фолликулов. Только если у женщины очень мало антральных фолликулов, можно подозревать что запас яйцеклеток низкий.

Овариальный запас – термин, который используется для определения возможности яичника обеспечивать организм половыми клетками, способными к оплодотворению, что приводит к здоровой и благополучной беременности.

Считается, что снижение фолликулов в яичнике более чем удваивается и падает ниже критической цифры 25 тыс. в возрасте 37,5 лет. Предполагая фиксированные временные различия между репродуктивными вехами, рождаемость в течение около 4 лет ещё не будет полностью потеряна, после начала этой фазы.

Широко используемый тест оценки сколько яйцеклеток у женщины в запасе – определяющий уровень фолликулостимулирующего гормона на 3 день менструального цикла. Ожидается, что в это время уровень эстрогена низкий, что является критическим признаком, поскольку уровни фолликулостимулирующего гормона подвержены отрицательной обратной связи. Аномально высокий уровень ФСГ может быть признаком уменьшенного запаса яйцеклеток женщины.

Любой анализ на количество яйцеклеток эффективен для прогнозирования реакции яичников на стимуляцию (но не для прогнозирования беременности и её результатов):

  • тест на Антимюллеров гормон;
  • ингибин Б;
  • анализ на эстрадиол;
  • тест-реакцию на кломифен цитрат;
  • выделение гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • параметры ультразвука (объем яичников, васкулизация, биопсия).

Последовательно и универсально то, что влияет на качество яйцеклеток, связано с возрастом. Качество нельзя определить, рассматривая половые клетки, измеряя их восприимчивость к оплодотворению спермой.

Поскольку они с женщиной с момента рождения, то подвергаются разного рода стрессам, это неизбежно. Болезни, анатомические и гинекологические проблемы, стрессы, токсины, свободные радикалы – вот те примечательные факторы, от чего зависит качество яйцеклеток.

Они могут привести к небольшим ошибкам в ДНК, которые называют хромосомными аномалиями.

Поврежденную ДНК невозможно излечить с медицинской точки зрения. Если клетка анормальная, то её уже невозможно улучшить. Качество половой клетки генетически определяется как эуплоидная и анеуплоидная, и с возрастом все более растет процент анеуплоидных гамет. Аномальные единицы обычно не оплодотворяют или не имплантируют в матку, но в редком случае они могут привести к выкидышу или генетическим расстройствам, таким как синдром Дауна.

Овариальный резерв постепенно снижается с возрастом. Уменьшенный запас яичников характеризуется аномально низким уровнем андрогенов, что приводит к образованию яйцеклеток низкого качества. Чем скорее начнется эффективное лечение, тем больше шансов увеличить их качество и сохранить количество, что связано с большими шансами на беременность.

Фолликулярный рост и развитие отслеживается при лечении бесплодия. Во время суперовуляции целью является стимулирование, чтобы разработать несколько зрелых фолликулов.

источник

Независимо от того естественные это роды или суррогатное материнство, роддом это место где становятся счасливыми матерями. Но всему этому предшествует долгий и сложный процес. который начинается с формирования яйцеклетки. Практически каждому человеку известно, что единицей женского репродуктивного органа является яйцеклетка. Это именно так клетка, которая является основной клеткой матки. Критерии оценки качества ооцитов, так называют по-другому яйцеклетки, можно провести в любой клиники диагностического плана. Если женщина абсолютно здорова, то она может каждые 30 дней воспроизводить одну полноценную яйцеклетку. Как только произошел контакт полового характера, то происходит моментальное слияние данного ооцита и сперматозоида. После такого контакта данное явление называется формирование зиготы. Далее идет превращение зиготы в эмбрион, с последующим рождением младенца. Если данного слияния не наблюдается, то после окончания 30 дней, данная яйцеклетка выходит наружу через цервикальный канал. Это происходит тогда, когда наблюдаются у женщины менструации. Следует отметить, что яйцеклетка созревает не сразу, она проходит этапы, которые называются овогенезом.

Чтобы провести данную процедуру, необходимо понимать, что это вообще за клетка. В течение своей все жизни женщина может воспроизвести около полумиллиона ооцитов. На самом деле это цифра очень большая. Почему называют ооцит, а не яйцеклетка Ооцит – это клетка матки, которая еще не полностью созрела. Образуются ооцитов много, но в дальнейшем «выживают» сильнейшие яйцеклетки. По некоторым расчетам, из одной тысячи ооцитов, выживает только одна клетка, которая далее становится яйцеклеткой. Потом у такой клетки есть только два варианта. Либо оплодотвориться сперматозоидом, либо выделиться через месяц во время этапных менструаций. Многих женщин, которые решились на суррогатное материнство, чей ребенок у них родится, ответ прост — если не использовалась ваша яйцеклетка, то ребенок ван генетически неродной. Все эти нюансы включает в себя договор суррогатного материнства, это своего рода страховка на успешность этой программы.

Каждый месяц ооциты начинают активно развиваться и приспосабливаться к среде. Концом такого развития является период овуляции. Как было сказано выше, лишь только одна клетка может справиться с остальными и стать полноценной яйцеклеткой. При этом остальные моментально погибают, данный процесс по-другому еще называют апоптозом. Установлена особая программа в организме, что приводит к самоуничтожению. Репродуктивная система женщины является сложнейшим в плане механизма образования яйцеклеток органом, то есть маткой.

Чтобы заполучить право на донорство яйцеклетки, необходимо немало диагностических мероприятий. Данное обследование является бесплатным, где есть ряд анализов, которые проходят сразу и одномоментно. Среди них:

  • Выявление принадлежности крови по своей групповой дифференцировке.
  • Определение резуса женщины.
  • Изучение состава крови биохимического плана.
  • Детальное изучение выделенной мочи.
  • Рентген снимок грудной клетки.
  • Обследование сердца на различные пороки (электрокардиограмма).
  • Исключение в теле женщины различных вирусных агентов, которые могут вызвать тяжелые патологические процессы (сифилис, ВИЧ, гепатит).
  • Осмотр визуального характера цервикса специалистом.
  • Забор различных мазков из уретрального канала и место выхода матки – шейки.
  • Получение сертификата от ряда врачей (генетик, семейный врач, психиатр и гинеколог), которые дают свое согласие на полное отсутствие различных патологий.
  • Моментальный тест в лаборатории на наличие комплекса ооцитного и кумулюсного происхождения. Диагностика проводится взятого на обследование пунктата.

Многих женщин интересует вопрос, как называется анализ на количество яйцеклеток? Данный процесс является подсчет этих клеток – ооцито – кумулюсный комплекс. Этот процесс комплексного плана необходим, что выявить различные негативные явления, точно диагностировать дату формирования зиготы, процентный подсчет удачного исхода. Первичный период является изучение комплекса визуальным путем. Далее наступает второй этап, где производится удаление комплекса и обследование гистологического происхождения. Специалисты осматривают различные составляющие части ооцита, тельца полярного плана и цитоплазму. На самом деле есть множество способов провести состоятельность диагностического плана ооцитов. Но все эти обследования объединяет важный смысл – выявить патологические процессы, отклонения, полноценность яйцеклетки и этапность деления. Какой анализ показывает количество яйцеклеток? На этот вопрос данная статья исчерпала свой ответ.

Самым популярным методом проведения альтернативного рождения ребенка является экстракорпоральное оплодотворение. Данная методика используется только тогда, когда наблюдается бесплодие у молодой или более в возрасте пары. При этом лабораторно проводят оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Если все произошло успешно, то проводят в быстрые сроки перенос зиготы в матку вынашивающей женщины. Если далее при диагностических мероприятиях выявили положительную динамику роста эмбриона, то женщина переносит обычную беременность. Анализ на резерв яйцеклеток проводят в том случае, если для этого есть показания от специалиста. Многие задают вопрос, какое количество яйцеклеток берется, до проведения имплантации зародыша. В оптимальном случае берется три-четыре яйцеклетки, но процесс закрепления идет только на одну. После чего женщина вынашивает своего малыша и через девять месяцев рожает его. Анализ крови на яйцеклетки проводится абсолютно всем женщинам.

Как было сказано выше, единицей процесса продолжения рода женщины является, именно яйцеклетка. Но многие в силу своего незнания медицинской терминологии приходят в заблуждение, сталкиваясь с таким названием, как ооцит. На самом деле всего легко и просто, ооцит является предшественником яйцеклетки. То есть ранним клеточным формированием. Как и яйцеклетка, ооцит также является единицей репродуктивности женщины. Как только ооцит созрел, то может спокойно входить в слияние со сперматозоидом и образовывать зиготу (эмбрион). Запас яйцеклеток анализ проводится для того чтобы рассчитывать на количественный состав данных клеток. Овариальный процесс присущ раз в месяц для любой женщины, что является неотъемлемой частью процесса репродукции.

источник

Когда беременность — это прекрасное время ожидания нового члена семьи. Однако, для многих семейных пар познать радость родительства — это довольно трудная задача. Все цели и желания укладываются в одно — побороть бесплодие. Данный диагноз может быть выставлен только спустя 1 год после тщетных попыток семейной пары без применения каких-либо средств контрацепции получить желанную беременность. По истечению данного срока начинается тяжелый период обследования, направленного на выявление этиологической причины данного заболевания. Не всегда диагностика является быстрой и сразу находится ответ на вопрос, где локализуется поврежденная звено в репродуктивной системе, а самое главное — у кого: со стороны женщины либо со стороны мужчины.

Комплекс диагностических методик огромен(программа суррогатного материнства ). Довольно важное значение имеет одно исследования, за которое довольно часто забывают при проведение обследования. Это анализ на количество яйцеклеток у женщины.

Анализ на резерв яйцеклеток. Ведь количество яйцеклеток у женщины закладывается ещё во внутриутробном развитии. Когда девочка достигает периода половой зрелости(суррогатное материнство под ключ цена ), то в каждый месяц созревает как минимум 10-20 фолликулов, один из которых становится доминантным и в последующем дает зрелую яйцеклетку, готовую для оплодотворения. Количество данных половых клеток у каждой женщины индивидуально и зависит от генетических особенностей. У каждой женщины истощение резерва яйцеклеток наступает также индивидуально. И никто не знает без проведения специальных методов исследования, когда же наступит этот этап.

К большому счастью, медицина не стоит на месте и уже разработан довольно эффективный показательный тест для определения запаса яйцеклеток, анализ, показывающий овариальный резерв, его истощение.

Эта методика имеет название EFORT- тест. Суть данной методики основывается на реакции организма после введения в него гормона головного мозга человека — фолликулостимулирующего гормона, который в норме вырабатывается в гипофизе женщины.

  1. Бесплодие неизвестной этиологии. Тогда, когда и мужчина, и женщина являются полностью обследованными, а диагноз бесплодия ещё не поборен, тогда есть все показания для определения овариального резерва. Может быть, именно в этом кроется причина заболевания.
  2. Уменьшение овариально-менструального цикла по длительности. Если вы начали замечать, что цикл стал короче, то есть количество менструаций стало больше (регулярные менструальные кровотечения были через 28 дней, а стали через 20-22), то это повод для обращения к врачу акушеру-гинекологу, который должен вам назначить проведение данного теста.
  3. Кровянистые выделения из половых путей в конце менструального цикла мажущего характера.
  4. Уменьшение количества фолликулов, созревающих к моменту овуляции, определённое при помощи ультразвуковой фолликулометрии. Это косвенный признак, который также может говорить об истощении резерва яичников.
  5. Также показанием к проведению EFORT(суррогатное материнство новости )- теста является идентификация высоких показателей фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) при обследовании женщины. Анализ качества яйцеклеток также косвенно можно провести по уровню ФСГ. Однако, это косвенный показатель, а критерии оценки качества ооцитов существуют только при их исследовании врачами репродуктологами, эмбриологами после пункции фолликулов и исследования ооцитов под микроскопом. Оценивается их морфология, структурные нюансы расположения органелл в клетке.
  6. Недостаточный эффект от применения стимуляции суперовуляции гормональными препаратами. Когда врач проводит гормональную стимуляцию яичников, а в ответ на это получает всего лишь несколько зреющих фолликулов, то это повод искать «подводные камни» и определить овариальный резерв представительницы прекрасного пола.
  7. Протокол экстракорпорального оплодотворения, который не увенчался успехом. При получении в процессе пункции малого количества ооцитов можно думать об истощении резерва. Однако, в настоящее время в основном используют определение резерва ооцитов даже перед первой попыткой проведения протокола ЭКО.

Тест проводится на третий день овариально-менструального цикла. производиться забор крови для измерения исходного уровня ингибина Б (данное вещество регулирует секрецию фолликулостимулирующего гормона).

Читайте также:  Rdw в анализе крови понижен у ребенка причины

После вводится подкожно фолликулостимулирующий гормон в виде Гонала. Затем осуществляется повторный забор крови и определение в нём уровня ингибина Б. Это методики проведения простого теста. Также существует и расширенный тест, который предполагает оценку фолликулостимулирующего, антимюллерова и лютеинизирующего гормона.

Если антимюллеров гормон и ингибин Б остается на том же уровне(оформление суррогатного материнства ), то можно сказать, что овариальный резерв яичников истощен. Если антимюллеров гормон повышается, а ингибин Б снижает свой уровень, то это также говорит об истощении резервов. В норме реакция должна происходить путем снижения уровня антимюллерова гормона и повышения ингибина Б.

Для протокола экстракорпорального оплодотворения данный EFORT- тест отвечает на несколько вопросов, что в последующем позволяет разработать индивидуальную тактику ведения женщины.

Он позволяет ответить на вопросы: следует ли к женщине применять стандартную схему стимуляцию овуляции, даст она эффект либо нет.

Также при истощении резерва врачом репродуктологом перед женщиной будет поставлен вопрос о применении донорских яйцеклеток в протоколе ЭКО.

При критических значениях, но не абсолютных, данный тест даст понять врачам, что необходимо ускорить процедура проведения ЭКО.

При оперативных вмешательствах на яичниках гинекологам результаты теста позволяют определить объем операции.

В любом случае проведение данного теста даст еще довольно большой объем информации о состоянии репродуктивной системы женского организма(преимущества суррогатного материнства ). Это довольно необходимая информация для выбора тактики ведения женщины в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Выявление низкого овариального резерва позволит вовремя принять меры для получения половых клеток в самом ближайшем времени для их последующего использования в протоколах экстракорпорального оплодотворения.

источник

Успешность экстракорпорального оплодотворения, в том числе с использованием донорских гамет, зависит, безусловно, от многих факторов. Однако, прежде всего, важнейшим является качество половых клеток, от которого зависит, возможно ли оплодотворение и насколько жизнеспособным и качественным будет образовавшийся эмбрион. Каждая женщина мечтает забеременеть после первой же попытки ЭКО и специалисты-репродуктологи и эмбриологи делают все возможное, чтобы это стало возможным. Решаясь на такой шаг нужно знать не только что такое донорство яйцеклетки с физической стороны, а и ознакомиться с юридической стороной вопроса.

Именно поэтому при донорских программах всегда обязательно проводится проверка донора яйцеклетки по различным направлениям – от оценки репродуктивной функции до оценки состояния психического и физического здоровья.

Обследования донора ооцитов перед участием в донорской программе необходимо для того, чтобы оценить хотя бы косвенно и предварительно способность женщины к пункции яйцеклеток, а также предположить о качестве полученных таким образом ооцитов. Перед самим оплодотворением проводится анализ непосредственно полученных яйцеклеток. Все эти нюансы в обизательно вписывают в договор с донором яйцеклетки.

Какой бы ни был назначен анализ, на количество яйцеклеток у женщины он никак не повлияет. Исследование гормонального профиля позволяет лишь предполагать о возможностях яичников женщины и косвенно судить о ее возможном ответе на гормональную стимуляцию.

Исследуются гормоны крови в различные дни цикла, необходимость и целесообразность чего объясняется пациентке. Помимо стандартных исследований (пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон) можно и нужно оценить овариальный резерв донора.

Зачем же нужна оценка гормонального статуса донора и как она проводится?

Например, уровень фолликулостимулирующего гормона определяется на 2-5 день менструального цикла. По его результату можно косвенно предположить о степени реакции яичников на стимуляцию. Так, например, при относительно низких цифрах ФСГ можно ожидать хороший ответ на стимуляцию, а при повышенном уровне может быть реакция неполноценной, недостаточной для получения яйцеклеток путем пункции фолликулов. Как берут ооциты для донорства более подробно раскажет врач.

Еще в перечень обязательных обследований входит исследование на ингибин В, также в первую фазу менструального цикла. Этот анализа также позволяет судить о вероятной реакции яичников донора на медикаментозную стимуляцию.

Когда нужно оценить вероятный запас яйцеклеток, анализ крови берется на так называемый антимюллеров гормон. По одному только его уровню никаких предположений строить нельзя, однако на основе комплексной оценки уровня гормонов крови уже можно сделать определенные выводы о возможности участия женщины в протоколе донации яйцеклеток.

При определении овариального резерва нужно помнить о существовании двух принципиально разных понятий:

1 – тотальный овариальный резерв – суммарное количество всех фолликулов, которые содержит яичник женщины (оба), находящихся на различных стадиях роста, включая примордиальные фолликулы.

2 – функциональный овариальный резерв – это то, что отражает способность яичников реагировать на протокол стимуляции суперовуляции медикаментозным путем.

Помимо обычных анализов, можно также провести пробы для оценивания функций репродуктивной системы. Эти пробы могут показывать «в эксперименте», как яичник донора может отреагировать на полноценную медикаментозную стимуляцию суперовуляции. Женщина-донор должна быть информирована о необходимости таких дополнительных исследований и дать на них согласие.

Среди таких проб выделяют пробу с кломифен цитратом. Проводится изучение начальных значений гормонального профиля, в частности количества эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона, затем в течение 5 дней назначается препарат в выбранной дозировке и повторно анализируется уровень гормонов крови. Если реакция недостаточная, то и стимуляция, вероятнее всего, будет недостаточно эффективна. Если же результаты хорошие, то это повышает шансы на адекватную реакцию яичников на стимуляцию.

Более точной является проба с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, что дает более точные прогностические результаты. Схема пробы аналогична предыдущей, дозировка подбирается специалистом.

Экстракорпоральное оплодотворение проходит по тем же этапам, как и при естественном зачатии, поэтому все манипуляции последовательны и логичны.

Этап эмбриологического анализа – это один из центральных и важнейших этапах в протоколе ВРТ, в том числе при использовании донорских яйцеклеток, потому как оценка качества полученных яйцеклеток донора, процесс их оплодотворения и культивирования «in vitro» до стадии, когда их можно переносить в полость матки будущей матери, во многом определяет эффективность попытки экстракорпорального оплодотворения.

Чтобы получить донорские яйцеклетки, проводится протокол стимуляции суперовуляции. Это необходимо для того, чтобы была возможность изъять не 1-3 яйцеклетки, как при естественной овуляции, а гораздо большее их количество – обычно не менее 10.

Стимуляция может проводиться по различным схемам, это зависит от исходного состояния репродуктивной системы донора и ее овариального резерва.

Первичный анализ на определение количества яйцеклеток, которые можно получить после стимуляции, проводится путем ультразвукового исследования с оценкой степени ответа яичников на гормональное воздействие.

Эмбриологический этап начинается с момента проведения пункции фолликулов донора. Жидкость, которая находится в фолликулах, содержит в себе ооциты. Эту жидкость собирают в специальную емкость, и врач-эмбриолог сразу же приступает к ее первичному внимательному анализу под стереомикроскопом. Проводится тщательный анализ на наличие яйцеклеток у женщины в полученной фолликулярной жидкости.

Нужно учитывать, что фолликулярная жидкость содержит в себе фибриноген, что иногда приводит к образованию конгломератов и затруднению поиска нужных яйцеклеток. Прежде всего, жидкость из фолликулов проверяют на наличие в ней так называемых ооцит-кумулюсных комплексов, затем переливают в чашку Петри и снова исследуют под микроскопом. Найденные яйцеклетки очень аккуратно отмывают от окружающей жидкости в специально подготовленной среде, и переносят в ту емкость, где будет происходить уже дальнейшее дозревание яйцеклетки и все необходимые с ней манипуляции.

Учитывая очень малые размеры яйцеклеток и необходимость очень точных движений во время всех этапов, используются специальные микроинструменты – пастеровские микропипетки, капилляры (стеклянные или пластиковые), микроаспиратор и некоторые другие.

Все емкости, чашки сразу подписывают, поэтому возможность путаницы и ошибок исключается.

Когда яйцеклетки помещаются в подготовленную культуральную среду, эмбриолог проводит оценку их качества, количество и степень зрелости.

Существуют четкие критерии зрелой яйцеклетки: размер от 110 до 120 мкм, наличие вокруг ооцита оболочки – так называемой блестящей пленки, наличие нескольких клеток лучистого венца и клеток яйценосного бугорка.

Как именно проводится анализ качества яйцеклеток донора, полученных после стимуляции суперовуляции и пункции фолликулов? Подсчет ооцит-кумулюсных комплексов обязателен перед инкубацией. Помимо необходимости знать точное количество потенциально готовых к оплодотворению яйцеклеток, нужно оценить их качество, прежде всего, степень зрелости. Это может помочь подсчитать время, когда нужно провести оплодотворение, предположить шансы на эффективность, а также выявить некоторые возможные аномалии ооцитов.

Первично оценивают морфологические особенности полученных яйцеклеток.

В зрелой яйцеклетке, полученной путем пункции фолликулов, должно быть закончено первое деление мейоза, после которого происходит отделение первого полярного тельца. Обычно второе деление находится в стадии метафазы. Хромосомы образуют метафазную пластинку, становясь как бы в ряд, эта пластинка находится прямо над полярным тельцем.

Параллельно при этом в ооците происходит блок дальнейшего деления (мейоза), который снимается только проникновением сквозь оболочки яйцеклетки сперматозоида.

Помимо этого, проводится поиск и незрелых форм ооцитов, что имеет свои особенности.

Незрелые же ооциты находятся в той стадии мейотического деления, которая предшествует метафазе второго мейотического деления. В эту категорию попадают ооциты в стадии профазы первого мейотического деления, которые можно узнать по визуально определяемому зародышевому пузырьку или ядерной оболочке в цитоплазме. Если лучистый венец и кумулюс присутствуют, то они, как правило, значительно уплотнены. О переходе ооцита к зрелому состоянию свидетельствуют исчезновение первого полярного тельца, когда наступает вторая стадия мейотического деления, после чего наступает блокировка дальнейших процессов деления до момента проникновения сперматозоида.

Если рассматривать морфологические критерии оценки качества ооцитов, то яйцеклетки можно разделить на несколько видов:

  • Дегенеративный ооцит, иначе называется атретическим
  • Значительно незрелый ооцит, когда определяется наличие зародышевого пузырька
  • Незрелый ооцит, когда зародышевый пузырек уже отсутствует, лучистый венец темный, кумулюс начинает отслаиваться
  • Недостаточно зрелый ооцит, когда лучистый венец освобождается, первое полярное тельце отсутствует
  • Зрелый ооцит, когда полностью развит кумулюс, просматривается первое полярное тельце. Такой ооцит готов к оплодотворению и имеет высокие шансы для успешного экстракорпорального оплодотворения.

Как донора, так и реципиента нужно предупредить, что все проводимые исследования ооцитов совершенно безопасны для будущего эмбриона, так же как и любой анализ крови на яйцеклетки не оказывает никакого негативного влияния на овариальный резерв и функционирование половой системы женщины. Только полноценное комплексное обследование донора может повысить шансы на эффективность экстракорпорального оплодотворения с ее яйцеклетками в донорских программах в дальнейшем.

Помимо этого, например, анализ на резерв яйцеклеток обезопасить донора с точки зрения возможности реализации ее собственных репродуктивных планов в дальнейшем, чтолбы убедится в этом и понять безопасность донорства яйцеклетки, отзывы можно изучить в интернете.

источник

Существует медицинская байка. К врачу пришла немолодая семейная пара, успевшая нажить квартиру, машину, деньги и решившая, наконец, завести потомство. Супруги спросили у доктора: “Не повредит ли нам, находящимся в далеко не юном возрасте, наличие детей». Осмотрев пациентов, не разобравшийся в ситуации врач, дал заключение « здоровы, уход за внуками не противопоказан ».

Именно в такой ситуации оказываются люди, решившие отложить рождение детей на потом, и начинающие лет в 35 лечить бесплодие . Естественно, оно не лечится, ведь причина отсутствия беременности неизлечима – яичники исчерпали резерв. Но как определить запас половых клеток, а самое главное, как дольше сохранить возможность зачать ребенка?

Оценка овариального резерва

Девочка рождается с определенным запасом яйцеклеток (ооцитов), заключенных в фолликулы. В начале ее жизни яичниковая ткань содержит из 5-7 млн штук таких клеток. Но постепенно часть яйцеклеток рассасывается, и к наступлению первой менструации их остается 350-500 тыс.

Дальше этот запас будет постепенно растрачиваться. Неверно думать, что за менструальный цикл тратиться всего одна женская клетка. На самом деле одновременно начинают расти сразу несколько ооцитов, из которых овулируют один-два, редко — больше, а остальные погибают. Так что 300 тысяч – это немного.

Поэтому к 35 годам, когда женщина получит образование, сделает карьеру и обзаведется собственным жильем, яйцеклеток может остаться меньше, чем нужно.

Снижают овариальный резерв:

  • Естественные процессы увядания . У одних они протекают быстрее, а у других – медленнее. У кого-то запас яйцеклеток сохраняется и в 50 лет, в этом случае возможна беременность в начальной стадии климакса , а кто-то не может забеременеть в более молодом возрасте. Такое состояние называют ранним климаксом .
  • Неблагоприятные условия труда и жизни. Проживание в экологически неблагополучных областях и работа на вредном производстве.
  • Операции и воспалительные процессы , влияющие на репродуктивное здоровье и курение.
  • Наследственная предрасположенность . В семьях, где у мамы наблюдался преждевременный климакс, у дочери запас яйцеклеток исчерпывается быстрее.
  • Бесплодие вне зависимости от возраста , ведь запас яйцеклеток может иссякнуть, когда женщина молода.
  • Желание узнать, на какое время можно отложить рождение детей .
  • Перенесенные операции , особенно резекция яичника или его части. Вместе с удаленной тканью пропадает и часть фолликулов поэтому их резерв истощается быстрее.
  • Нарушения функции яичников и воспалительные процессы половой сферы. Отсутствие беременности, которое женщины списывают на болезни, часто оказываются следствием истощения запаса яйцеклеток в плохо работающих яичниках.
  • Вредные условия труда , перенесенная лучевая и химиотерапия.
  • Намерение прибегнуть к ЭКО . Если яйцеклеток в организме недостаточно, не стоит тратить время на безуспешные подсадки, а сразу подыскать женщину-донора половых клеток.

Чтобы выяснить, как чувствуют себя яичники, женщине проводят скрининг со сдачей анализов и УЗИ с подсчетом количества оставшихся фолликулов .

Эти методы позволяют косвенно определить, соответствует ли уровень овариального резерва норме. Проводятся лабораторные исследования половых гормонов:

  • Фолликулостимулирующего (ФСГ) , норма которого в первую фазу цикла составляет 1,1 – 9,2 мЕд/мл, во время овуляции — 6,2 -17,2 мЕд/мл, после выхода яйцеклетки – 1,37- 9,9 мЕд/мл. Уменьшение овариального резерва организм пытается компенсировать увеличением концентрации ФСГ, уровень которого на 1-3 день цикла повышается. Менструальная функция у женщины при этом может быть сохранена.
  • Эстрадиола , увеличение концентрации которого выше 250 пг/ мл расценивается, как неблагоприятный признак, особенно в сочетании с другими гормональными изменениями.
  • Ингибина , уровень которого на 2-3 день менструального периода не должен превышать 45 пг/мл, иначе женщине будет сложно забеременеть даже после гормональной стимуляции.
  • Антимюллерова гормона (АМГ), вырабатываемого в фолликулах крупнее 8 мм. Уменьшение уровня гормона ниже 0,6 пг/мл говорит об истощении овариального резерва. Слишком высокая его концентрация — выше 3 пг/мл тоже нежелательна, т.к. указывает на вероятность опухоли яичника.

Анализы на содержание гормонов только указывают на возможность снижения количества яйцеклеток, поэтому результат рекомендуется подтверждать на УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет узнать уровень овариального запаса и посмотреть, как работают яичники. Для этого подсчитывается число (пул) антральных (созревающих) фолликулов. Впоследствии из них выделится один-два доминантых, которые выпустят созревшую яйцеклетку. Остальные рассосутся.

Читайте также:  Pcs анализ крови расшифровка

В яичнике здоровой женщины во время скрининга, проведенного в начале менструального цикла, обнаруживается 5-10 антральных фолликулов. Их увеличение свыше 15, особенно в сочетании с высоким уровнем антимюллерова гормона обычно возникает на фоне гормонотерапии, назначаемой для стимуляции овуляции.

Большое количество крупных яйцеклеток в яичниках наблюдается при поликистозе. Яичник становится похож на виноградную гроздь, состоящую из мелких кист. В нем содержится множество фолликулов, которые не могут полностью дозреть до доминантных, чтобы выпустить яйцеклетку. Забеременеть при такой патологии тяжело.

Уменьшение количества антральных фолликулов говорит об общем истощении их запаса. Организм, не обладающий нужным количеством половых клеток, включает « режим экономии» и не разбрасывается яйцеклетками.

Судить о количестве оставшихся фолликулов можно по размеру яичника, определяемого на 2–5-й день цикла. Поскольку орган имеет форму, близкую к яйцеобразной (овоидной) , его объем рассчитывается по формуле:

V = 0,5236×L×W×T, где L — длина яичника, W — его ширина, а Т — толщина.

Чтобы не расходовать впустую яйцеклетки, нужно отключить овуляцию, принимая контрацептивные таблетки , тормозящие развитие фолликулов. Этим способом активно пользуются женщины в западных странах, где сроки материнства сдвинулись давно.

Прием противозачаточных таблеток сохранит фолликулы, снизит вероятность образования кист яичника и поможет избежать нежелательной беременности.

Чтобы сохранить функцию яичников, нужно следить за здоровьем половой системы, вовремя избавляясь от воспалительных процессов и доброкачественных новообразований.

Из-за увеличения возраста материнства, становится популярной услуга криозаморозки яйцеклеток, которые предлагается женщине сдать «про запас». Но лучше не тянуть и обзаводиться потомством в рекомендуемом медициной возрасте до 35 лет. При разморозке замороженных половых клеток, нет никаких гарантий того, что они останутся жизнеспособными.

Пройти такую процедуру можно только в специализированных клиниках, где есть современное УЗ-оборудование. Например, запишитесь, в уролог-гинекологическую клинику Диана, где фолликулометрию выполняют на новейшем аппарате с доплером. Стоимость процедуры порядка 1000 руб. Здесь же можно недорого сдать любые анализы , в т.ч. анализы на гормоны.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Ежемесячно в жизни женщины случается овуляция. В среднем это повторяется до пятидесятилетнего возраста, в общей сложности примерно 400 раз. Здоровая представительница прекрасного пола имеет 2 яичника, где яйцеклетки у женщины начинают формироваться и потом хранятся. Функции яйцеклетки – это зарождение новой жизни и обеспечение ее развития в первое время.

Каждый месяц в одном из яичников случается овуляция . В каком именно — скорее всего, является случайностью, иногда яичники чередуются. Происходит выпуск зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Реже случается так, что обоими яичниками выпускаются зрелые яйцеклетки, еще реже выходят три или четыре яйцеклетки.

Однако зачастую яйцеклетки женские недостаточно дозревают, поэтому способность к оплодотворению имеется только лишь у одной из них.

Яйцеклетка у женщин находится в специальном мешочке из клеток, который называют фолликулом. Размер в норме яйцеклеток составляет не больше 0,1 миллиметра.

Специальным отделом головного мозга – гипофизом – производится два вида половых гормонов. Так, одним из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он ответственен за стимуляцию роста клеточного мешочка примерно до двух сантиметров. Затем гипофизом выбрасывается определённое число лютеинизирующего гормона (LH), что выступает сигналом к началу овуляции.

Процесс овуляции является сам по себе динамичным, он проходит буквально на протяжении нескольких минут: в яичнике на поверхности образуется ранка, в это время оболочка яйцеклетки (фолликул) под действием гормонов лопается и яйцеклетка женская вместе с жидкостью, которая ее окружает, попадает в маточную трубу. Этими клетками жидкости питается яйцеклетка до наступления ее оплодотворения и последующей имплантации.

За несколько часов до наступления овуляции маточным трубам дается информация, где именно на поверхности яичников случиться овуляция. Воронку маточной трубы подготавливают к тому, чтобы «поймать» яйцеклетку и не допускать ее пропадания в области брюшной полости. Постоянно мягкие ткани воронки производят скольжение по поверхности яйцеклетки. Всю поверхность слизистой оболочки маточной трубы покрывают тонкие реснички, которые располагаются в направлении ко внутренней стороне маточных труб, к женской матке. Они производят своего рода всасывание жидкости, поступающей из фолликула, и прочей информации в форме химических сигналов, при помощи которой стенами яйцевода начинается ритмичное сокращение. Благодаря этим сокращениям реснички ловят яйцеклетку и продвигают ее к матке. Таким образом происходит движение яйцеклетки. Подвижность маточных труб бывает существенно снижена, когда женщина перенесла когда-либо воспаления труб. В ходе заживления могли появиться спайки маточных труб, затрудняющие движение яйцеклетки.

Двигаясь в маточной трубе, яйцеклетка подготавливается к встрече со сперматозоидами. Она очень медленно проходит по поверхности слизистой оболочки. В случае, если яичники получили недостаточно информации из гипофиза, и во время овуляции выпустили больше одного яйца, у женщины появляется шанс произвести на свет разнояйцевых двойняшек или даже тройняшек.

Яйцеклетка у женщины, находящаяся в маточной трубе, имеет способность к оплодотворению лишь 24 часа. Если за этот период времени она не встречает сперму, то погибает. В таком случае яйцеклетка с месячными выходит.

В период полового акта (начала гонки сперматозоидов), с моментом открытия шейки матки в задней области влагалища в женщину в течение нескольких секунд попадает более 500 000 000 сперматозоидов. Сперматозоиды состоят из двух частей: головки и хвостика. В длину они составляют всего лишь 0,05 миллиметров, и, следовательно, они значительно меньше яйцеклетки. Сперматозоидам необходимо время, чтобы преодолеть весь путь к яйцеклетке. Для того чтобы они не «сбились с дороги», яйцеклетка девушки выделяет специальные вещества, которые их притягивают. На их дороге встречается масса препятствий: шейку матки окружает слизь, которую они часто не все в состоянии преодолевать; так же на стенках шейки имеются различные углубления, и множество слабых сперматозоидов дальше не попадают. Оставшаяся армия приходит встречу с лимфоцитами – белыми кровяными тельцами человека, защищающие наш иммунитет. Они часто принимают мужскую сперму за чужие враждебные клетки, поэтому уничтожают их.

Попадая в матку, сперматозоиды начинают свою дорогу по маточным трубам, чтобы встретить яйцеклетку женщины, что достаточно сложно сделать, поскольку они передвигаются против движения и роста ресничек, а также против ритмичных сокращений трубы. Если ко времени их там появления еще нет яйцеклетки в трубе, они пребывают в свободном плавании в обширной части маточной трубы, дожидаясь ее, в некоторых случаях до нескольких дней. Некоторые их них оказываются в брюшной полости и плавают среди кишечника и прочих органов, пока не произойдет их гибель. Сперматозоиды могут выживать в женском организме до 5 дней. Вероятность оплодотворения возрастет, если половой акт случился в момент овуляции (в этот период времени в шейке матки слизь становится менее вязкой, смягчается сама шейка), а так же, когда женщина испытывает оргазм – сокращение матки создает всасывательные движения и сперматозоидам проще проникнуть в матку женщины.

Ко времени встречи со сперматозоидами яйцеклетку у женщины окружает плотная оболочка, которая выступает для нее питательной средой. Частично клетки уже выполнили свою функцию и отпали на пути в маточной трубе. Однако значительная часть этих клеток так и обороняет яйцеклетку, не позволяя сперматозоидам проникнуть внутрь. По этой причине сперматозоид начинает активно стараться проникать внутрь. Верхним элементом его головки (акросома) производятся вещества — ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки и помогающие проникновению внутрь.

Команда сильных сперматозоидов, которые остались к этому моменту в очень малом количестве, начинают активную атаку оболочки яйцеклетки, многие гибнут в этом процессе. Спустя некоторое время небольшая часть оболочки становится очень слабой и тонкой.

Яйцеклетка женская уже рыхлая и очень упругая. Зачастую одновременно около 10 сперматозоидов стараются прорвать оболочку, и только одному (победителю) это удается, и он проникает внутрь клетки, тем самым активизируя яйцо. Существует мнение, что это сама яйцеклетка выбирает для себя наиболее подходящий сперматозоид. В этот момент сливаются генетическая информация женщины (яйцеклетка) и мужчины (сперматозоид), они становятся одним целым, и являются набором из 46 хромосом — совершенно новая комбинация наследования предков, в которой заложен план новой человеческой жизни. Оплодотворенную яйцеклетку женщины называют «зиготой». Ее размер составляет примерно 0,15 миллиметров. После момента вторжения в яйцеклетку «победителя», на протяжении нескольких минут меняется химический состав всей оболочки яйцеклетки женской, она опять становится непроницаемой и плотной, дабы исключить вероятность проникновения других сперматозоидов. В очень редких случаях одновременно в нее попадают сразу два сперматозоида. В таком случае яйцеклетка девушки делится на два равных сегмента, и у женщины происходит зачатие монозиготных (т.е. однояйцовых) близнецов. Сперматозоиды, оставшиеся за пределами яйцеклетки, в которую им так строго закрылся вход, вокруг яйца роятся ещё на протяжении нескольких дней, а потом, в конце концов, гибнут. Считается, что этими сперматозоидами создается необходимая среда, которая оказывает оплодотворённой клетке помощь по дороге в маточной трубе. После момента оплодотворения зигота начинает активное деление. Деление клеток идет со скоростью от 12-16 часов.

В течение первых трех дня яйцо располагается в маточной трубе, продолжая активное деление. Яйцо не вступает в непосредственный контакт со слизистой оболочки яйцевода, однако веществами слизистой создается благоприятная для нее среда. Ресничками, которые располагаются на слизистой трубы (так называемые органеллы), направляется к матке зигота. Маточная труба сокращается так же ритмично для того, чтобы максимально нежно довести до матки яйцо. Тогда как оплодотворённая яйцеклетка, которая теперь называется бластоциста, оказывается в среде матки, перед ней появляется новое задание: найти себе подходящий участок для дальнейшей имплантации в область матки, и дать сигнал женщине о своём присутствии. Нижняя часть этих клеток становится эмбрионом, верхняя — плацентой.

На участке бывшего фолликула (лопнувшего в ходе овуляции) появляется так называемое желтое тельце. Им производятся гормоны эстрогены и прогестерон. Прогестерону хорошо подготавливает слизистую матки к принятию оплодотворенного яйца.

Тем не менее, поиски подходящего места для имплантации эмбриона часто занимают несколько суток. Как только у яйца осуществляется соприкосновение со стенкой матки, случается прикрепление. Зачастую этим местом выступает задняя верхняя поверхность матки. После имплантации происходит интенсивный обменный процесс информацией между бластоцистой и материнским организмом. В кровоток женщины поступают гормоны, обнаружив которые, можно установить беременность. В это же время мозгом начинается активное продуцирование гормонов, необходимых для развития беременности, и останавливается процесс менструации.

Запас яйцеклеток каждой женщины определен еще тогда, когда они находятся в материнской утробе. Незрелые яйцеклетки имеют защиту в виде специальных «пузырьков» – фолликулов. Если женщина беременеет девочкой, то в течение 16-20 недели число данных фолликулов достигает примерно 7 миллионов, но из них большинство гибнет еще до рождения ребенка – остаются лишь самые стойкие.

Когда рождается девочка, у нее имеется в организме около двух миллионов яйцеклеток, однако к моменту ее полового созревания их остается не более 300 000. Эти фолликулы станут запасом на будущее ее яйцеклеток – его называют врачи овариальным резервом. Чем позже женщина примет решение забеременеть – тем меньшее количество в запасе фолликулов у нее будет. Поскольку их число уменьшается с каждым годом, а каких-то других яйцеклеток, помимо тех, что были даны от рождения, более не образовывается.

Выходит, что с возрастом вероятность стать мамой лишь уменьшается. Поэтому в юности женщине целесообразно отдать яйцеклетку. Потом, когда она отважится завести ребенка, ей нужно будет лишь прийти в специализированный банк и получить там свою еще «молодую» яйцеклетку. Также решение отдать яйцеклетку в банк очень верно для онкологических пациентов.

Чтобы определить каков у женщины резерв половых клеток, необходимо сделать специальный анализ на яйцеклетку, называемый EFORT-тестом. Для этого врач ведет наблюдение за результатами ответа яичников на введение специального фолликустимулирующего гормона. Его рекомендовано делать, когда:

повышен ФСГ;
врачи не могут определить причину бесплодия;
имеется подозрение на истощение яичников женщины;
перед экстракорпоральным оплодотворением;
перед операцией на внутренних органах;
для определения причины резкого сокращения менструального цикла.

Чтобы сдать анализ на яйцеклетку, у женщины дважды делается забор крови. Обычно ервый раз производится в третий день менструального цикла – тогда определяется уровень ингибина, ФСГ, антимюллероского гормона, ЛГ. Второй анализ проводится через сутки после первого.

Недавно у группы ученых из Центра репродуктивных технологий Корнельского университета под предводительством Жанпьеро Палермо получилось при помощью одной из существующих форм клонирования сотворить искусственную яйцеклетку, содержащую по одной копии каждой из хромосом женщины, то есть такое же количество, сколько и в норме в яйцеклетке. В данном случае искусственная яйцеклетка, подобно естественной, может быть оплодотворена обычным сперматозоидом, в котором содержится вторая половина генетического кода. И хоть, по словам Палермо, работа носит пока предварительный и, скорее всего, теоретический характер в ближайшем будущем они могут позволить женщинам, имеющим нарушения репродуктивной функции зачать собственного ребенка.

Российский центр доноров ооцитов предлагает широкий выбор доноров женщинам, нуждающимся в лечении бесплодия с применением донорских яйцеклеток. Обращайтесь к вам — и мы обязательно вам поможем!

источник