Меню Рубрики

Анализ крови на наличие миомы

Миома (фиброма) матки – одно из самых распространенных заболеваний женских половых органов. Миома (фиброма) матки состоит из мышечных волокон и имеет форму узла. Располагается в мышечном слое матки. Встречается заболевание миома матки чаще у женщин старшего возраста и в предклимактерический период. Точные причины появления болезни до сих пор не выявлены. Тем не менее, существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения заболевания: гормональный сбой, обильные нерегулярные месячные, множественные аборты, воспалительные заболевания половых органов, избыточный вес, стрессы. Для проведения наиболее эффективного и малотравматичного лечения, миома (фиброма) матки должна быть диагностирована на ранних стадиях.

Клиника миомы матки характеризуется кровотечениями, болями и тяжестью внизу живота, увеличением размеров живота. На ранних стадиях болезни клиника миомы матки может не проявляться и обнаружить наличие узлов удается только при очередном посещении гинеколога. Клиника миомы матки зависит от положения узла в тканях матки и направленности развития. Миома (фиброма) матки начинает развиваться в мышечном слое матки. В зависимости от направленности развития, выделяют следующие формы локализации:

  • подбрюшинная (рост направлен в брюшную полость),
  • межмышечная (внутренняя миома матки),
  • подслизистая (локализуется под слизистым слоем матки).

Для каждой из форм характерна типичная клиника миомы матки. При формировании подбрюшинной миомы часто происходит давление узла на соседние органы, что нарушает их функции. Клиника миомы матки подбрюшинной формы часто сопровождается нарушениями мочеиспускания, поскольку давление, прежде всего, оказывается на мочевой пузырь. При межмышечной (внутренняя миома матки) локализации узлов происходит увеличение размеров матки и площади эндометрия, что увеличивает кровопотери при менструации. Клинике миомы матки межмышечной формы (внутренняя миома матки) сопутствуют болезненные обильные менструации. При межмышечной форме (внутренняя миома матки) нарушается кровоснабжение соседних органов. Заболевание миома матки подслизистой формы деформирует матку и сопровождается схваткообразными болями. Усиление типичных симптомов происходит при невовремя диагностированном заболевании. Кроме того, еще один характерный симптом, который имеет запущенная миома матки: выделения бурого цвета с неприятным запахом. Своевременное профилактическое посещение врача-гинеколога позволит вовремя диагностировать заболевание и назначить адекватную терапию.

Обследование при подозрении на заболевание миома матки начинают со сбора анамнеза: наличие абортов и родов, их исход; наличие у близких родственниц миомы матки; выделения; внутриматочные вмешательства; перенесенные инфекционные заболевания; продолжительность и объем кровопотерь при менструации; наличие болей в животе. Далее проводят объективный осмотр пациентки. Обращают внимание на цвет кожных покровов и слизистой оболочки. Пальпация позволяет определить локализацию миомы размером 12 недель беременности и больше. Не выявление миомы при пальпации не означает ее отсутствие. Ультразвуковое исследование довольно точно показывает место нахождения и размеры образований. Для определения структуры миоматозного узла проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Рентгенологическое исследование позволяет проводить дифференциальный анализ со схожими заболеваниями (например, миома матки – аденомиоз). Обычно назначают при таком заболевании, как миома матки, анализы крови на содержание гормонов. Это поможет сформировать адекватную гормонотерапию, при ее необходимости. При подозрении на миому матки анализы также назначают для оценки общего состояния организма пациентки (общий анализ крови). Определят наличие анемии при миоме матки анализы уровня гемоглобина в крови. Необходимо также исключить онкологическое происхождение опухолевого образования (миома матки). Анализы на биопсию покажут причастность миоматозного узла к онкозаболеваниям. Точный диагноз миомы матки можно установить только после гистологического исследования удаленных узлов.

Способ лечения заболевания миома матки зависит от нескольких факторов: стадия заболевания, размер узлов, скорость роста узлов, влияние на другие органы, сопутствующая симптоматика. На ранних стадиях и при небольших размерах миом используют консервативное лечение. Данное лечение включает в себя гормонотерапию, которая назначается строго индивидуально исходя из особенностей каждой пациентки. Назначать ли препарат Дюфастон при миоме матки – один из спорных вопросов при формировании гормонотерапии. Препарат Дюфастон при миоме матки вызывает разногласия по поводу своего действия на образование. Есть мнение, что препарат с содержанием прогестерона (Дюфастон) при миоме матки провоцирует увеличение узла. Небольшие же дозы прогестерона могут способствовать их уменьшению. Единого суждения по этому поводу не существует. Поэтому, решение, назначать или нет препарат Дюфастон, принимает лечащий врач.

Заболевание миома матки полежит хирургическому лечению, если: миоматозные образования больших размеров, имеют интенсивный рост, влияют на соседние органы, наблюдается клиника осложнений миомы матки, выделения внутренней миомы матки характеризуются сильными кровотечениями, узлы резистентны к гормональной терапии. Миома (фиброма) матки может быть удалена лапароскопическим и лапаротомическим способом. Лапароскопический способ менее травматичен и имеет более быстрый период восстановления.

Еще один способ лечения заболевания миомы матки – эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивная операция, при которой через катетер в бедренной артерии вводится специальное вещество, блокирующее маточную артерию, питающую миому. Миома (фиброма) матки перестает получать кровоснабжение и постепенно заменяется соединительной тканью. Это ведет к ее уменьшению и исчезновению проявлений.

При запущенной форме такого заболевания, как миома матки, последствия могут иметь серьезную угрозу для здоровья. Особенно опасны опухолевые образования для женщин детородного возраста (в том числе миома матки): последствия становятся причиной бесплодия и невынашивания плода. Небольшая миома матки, последствия которой обратимы, мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки или препятствует выходу яйцеклетки в полость матки.

Опасными могут быть кровотечения, которыми сопровождается миома матки. Выделения могут быть обильными и со сгустками. Кровотечения считаются обильными, если в течение часа полностью заполняется гинекологическая прокладка. Этим осложнением характеризуется межмышечная миома матки. Выделения провоцируют появление анемии. Анемия опасна тем, что снижает общую сопротивляемость организма к заболеваниям и замедляет срок выздоровления.

Во время своего развития, заболевание миома матки может провоцировать появление тромбозов вен малого таза. Давление узлов на вены нижней части туловища ведет к их застою и расширению. В литературе также описаны случаи аневризмы маточной артерии (Медицинская история болезни/Гинекология: миома матки).

Редко встречаемое осложнение – это разрыв кровеносного сосуда узла с кровотечением в брюшную полость. В настоящее время описано около 100 подобных случаев в специальной литературе (Медицинская история болезни/Гинекология: миома матки).

Частым осложнением течения миомы матки становятся сопутствующие заболевания, т.к. они усложняют диагностику. Одно из таких заболеваний, которым сопровождается миома матки – аденомиоз. При аденомиозе эндометрий локально прорастает через разделительный слой в мышечную стенку матки. Мышечная ткань реагирует на вторжение и утолщается в месте проникновения, образуя узлы. Поэтому очень трудно отличить миому матки от аденомиоза. Тем не менее, несмотря на одинаковую форму миомы матки и аденомиоза, они имеют разную структуру. Схожесть заболеваний (миома матки – аденомиоз) затрудняет постановку правильного диагноза и, соответственно, назначение адекватного лечения.

источник

Миома матки представляет собой гормончувствительную доброкачественную опухоль миометрия. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные обследования, среди которых особого внимания заслуживает анализ крови на гормоны. Простые тесты позволяют обнаружить определенные отклонения в репродуктивном здоровье, оценить общее состояние женщины, выявить сопутствующую патологию и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациентки.

Важно понимать, в диагностике миомы матки гормональный профиль играет далеко не ведущую роль. Тесты на гормоны назначаются не всем женщинам и только при наличии показаний. Объем исследования и его сроки определяет врач после осмотра и выставления предварительного диагноза по данным УЗИ и других инструментальных методов.

Оценка гормонального профиля не включена в стандартный список обследований при миоме матки, и этому есть объяснения:

  • Миома – это доброкачественная опухоль, возникающая в результате изменения клеток, и этот процесс обычно не влияет на общий уровень гормонов в организме женщины;
  • Определение гормонов не позволяет подтвердить диагноз, но помогает в дифдиагностике гинекологической патологии;
  • Несмотря на то, что миома – гормончувствительная опухоль, нет никаких данных о том, как конкретные гормоны влияют на ее рост. Полученные результаты не позволяют спрогнозировать дальнейшее развитие узла или оценить вероятность появления осложнений;
  • Миома матки выявляется у женщин с нормальным уровнем гормонов и стабильным менструальным циклом, поэтому связать эти показатели с особенностями развития опухоли также не получится;
  • На выбор тактики лечения уровень гормонов влияет косвенно и имеет значение лишь при оценке сопутствующей патологии. Подбор терапии осуществляется с учетом иных данных: размер, локализация и количество узлов, возраст женщины и ее репродуктивный статус.

Оценкой гормонального фона подтвердить диагноз сложно, но она дает возможность дифференцированно диагностировать гинекологическую проблему.

Уровень гормонов не влияет на расположение миоматозного узла, выраженность симптомов или вероятность возникновения осложнений.

Возникает закономерный вопрос: нужно ли сдавать анализ крови на гормоны при миоме? Гинекологи советуют пройти обследование в таких ситуациях:

  • В плане дифференциальной диагностики с другими заболеваниями репродуктивной сферы;
  • Выявление миомы матки у нерожавшей женщины, планирующей беременность в ближайший год;
  • Бесплодие на фоне доброкачественных образований матки;
  • Невынашивание беременности при выявленной миоме или подозрении на нее;
  • Сочетание миомы с другими гиперпластическими процессами матки (в том числе эндометриозом), новообразованиями яичника;
  • Нарушения менструального цикла, не вписывающиеся в клинику миомы.

Объем диагностики определяет врач после сбора анамнеза, заполнения истории болезни и гинекологического осмотра.

Диагноз «миома матки» не означает, что у женщины нет другой патологии репродуктивной сферы. Выявить возможные отклонения помогает дополнительная диагностика, в том числе и анализ крови на гормоны.

Оценка гормонального профиля не является первым анализом, которые назначит врач пациентке с миомой. Для начала доктор предложит пройти стандартные обследования, позволяющие выявить опухоль, определить ее локализацию и размеры, подсчитать количество миоматозных узлов и оценить общее состояние репродуктивной системы.

Схема диагностики при подозрении на миому:

  • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач отметит увеличение размеров матки, появление одиночного или множественных узлов;
  • УЗИ – самый информативный метод диагностики миомы матки. Позволяет определить локализацию узлов согласно классификации, оценить их количество и размеры, вовремя заметить осложнения;
  • Допплерометрия – проводится одновременно с ультразвуковым исследованием. Служит для оценки кровотока в сосудах, питающих миому. Позволяет на ранних стадиях выявить некроз узла, заподозрить перерождение относительно безобидной миомы в опасную злокачественную опухоль – саркому матки;
  • Гистероскопия – инвазивное эндоскопическое вмешательство, при котором врач осматривает полость матки изнутри. Позволяет выявить субмукозные узлы, а также сопутствующую патологию: гиперплазия эндометрия, аденомиоз, полипы;
  • Гистологическое исследование – выполняется после завершения гистероскопии;
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки (чистка) применяется как метод остановки кровотечения с одновременным получением материала на гистологию;
  • Диагностическая лапароскопия – проводится в плане дифдиагностики, а также для выявления субсерозных узлов;
  • КТ или МРТ для точной топографической оценки опухоли.

Методы диагностики при подозрении на миому матки основываются на детальном изучении клинических проявлений патологии.

Полный профиль обследования показан при наличии явных симптомов миомы – тазовых болей, маточных кровотечений. С профилактической целью проводится только УЗИ у женщин из группы высокого риска.

Большое значение в диагностике миомы матки имеют и лабораторные обследования:

  • При обильных кровотечениях или нарушении менструального цикла (менометроррагии) отмечаются признаки анемии: снижение гемоглобина и эритроцитов;
  • При некрозе и нарушении питания узла – рост СОЭ и лейкоцитов как признак воспалительной реакции.

Показатели общего анализа крови используются для выявления осложнений и оценки общего состояния женщины.

Общий анализ мочи является рутинным методом, позволяющим оценить работоспособность органов мочеполовой сферы. ОАМ особенно важен при миоме больших размеров, давящей на мочевой пузырь. Плохой анализ мочи может указывать на развитие осложнений и требует более прицельной диагностики.

Развернутый клинический диагноз выставляется только после проведения всех обследований и получения достоверных результатов.

В схему обследования включают:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Эстрадиол;
  • Прогестерон;
  • Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4);
  • Анти-Мюллеров гормон (АМГ);
  • Пролактин;
  • Тестостерон.

При миоме матки в схему сдачи анализов включены несколько видов гормональных обследований, в том числе на эстрадиол и прогестерон, отвечающих за рост опухоли.

Объем обследования может быть расширен по показаниям. Вопрос о том, какие именно гормоны нужно сдавать при миоме, решается совместно с лечащим врачом.

Изменение уровня гормонов обычно не связано непосредственно с миомой и указывает на наличие сопутствующей патологии. Большое значение имеет оценка гормонального профиля при бесплодии на фоне опухоли. Если узел не деформирует полость матки, значит, причина не в нем, и анализ крови на гормоны помогает выставить точный диагноз и назначить верное лечение.

  1. ФСГ, ЛГ и прогестерон сдают на 5-7 день менструального цикла;
  2. Прогестерон следует проверять на 20-22 день менструального цикла (или в иное время, если овуляция приходит значительно позже 12-14 дня);
  3. Изолированный тест на гормоны щитовидной железы, тестостерон, пролактин и АМГ можно проводить в любой день цикла;
  4. В менопаузу тест проводится в любой удобный день;
  5. Кровь на исследование берется из вены;
  6. Анализ проводится утром натощак. Можно пить обычную воду;
  7. За 48 часов до сдачи крови следует прекратить прием гормональных препаратов, способных повлиять на результаты исследования (по согласованию с врачом);
  8. Накануне теста исключаются физические и психические нагрузки;
  9. В день исследования нельзя курить.
Читайте также:  Как определить пневмонию анализ крови

Правильная сдача анализа крови на гормоны позволяет выявить сопутствующую патологию при миоме матки. Ошибочные результаты возможны в том случае, если женщина сдала кровь не в тот день цикла или не соблюдала иные рекомендации врача по подготовке к обследованию.

Кровь на гормональное исследование берется из вены, при этом необходимо соблюдать все рекомендации врача перед проведением анализа.

Сдать анализ крови на гормоны можно в женской консультации бесплатно по полису ОМС и направлению от гинеколога. В частных клиниках стоимость теста может быть различной и зависит от объема исследования, а также региона проживания.

Оценкой полученных данных должен заниматься врач. Для удобства на бланке с результатами обычно указывается норма для определенного возраста и дня цикла. В разных лабораториях используются различные методики подсчета, поэтому доктор обязательно должен ориентироваться на приведенные референсные значения.

Основные показатели гормонального профиля приведены в таблице:

Гормон Фолликулярная фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза Менопауза
ФСГ 1,37-9,9 мМЕд/мл 6,17-17 мМЕд/мл 1,09-9 мМЕд/мл 19-100 мМЕд/мл
ЛГ 1,6-15 мМЕд/мл 21,9-56 мМЕд/мл 0,6-16 мМЕд/мл 14-52 мМЕд/мл
Эстрадиол 69-1270 пмоль/л 130-1655 пмоль/л 90-860 пмоль/л Менее 73 пмоль/л
Прогестерон 0,3-2,2 нмоль/л 0,5-9,4 нмоль/л 7-56 нмоль/л Менее 0,6 нмоль/л
Анти-Мюллеров гормон 1-12 нг/мл 1-12 нг/мл 1-12 нг/мл Менее 0,16 нг/мл
Пролактин 109-557 мЕд/мл 109-557 мЕд/мл 109-557 мЕд/мл 109-557 мЕд/мл
Тестостерон 0,52-1,72 нмоль/л 0,52-1,72 нмоль/л 0,52-1,72 нмоль/л 0,52-1,72 нмоль/л
ТТГ 0,4-4,0 мЕд/мл 0,4-4,0 мЕд/мл 0,4-4,0 мЕд/мл 0,4-4,0 мЕд/мл

Указанные значения актуальны для небеременных женщин старше 18 лет. Для оценки гормонального профиля у подростков и будущих мам используются другие данные.

При выявлении патологии в формулировке диагноза обязательно будут отражены найденные изменения, а также их причина (если удастся ее обнаружить).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это специфический гормон, выявляющийся во время беременности. Вне гестации его увеличение указывает на развитие злокачественных опухолей, в том числе репродуктивной сферы. Замечено, что при обычной миоме уровень ХГЧ практически никогда не повышается. Рост гормона отмечается на начальных этапах перерождения опухоли в саркому – злокачественное новообразование, угрожающее жизни женщины. Подробнее о перерождении миомы в рак можно прочитать здесь.

Результат анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) может указывать на злокачественные процессы в опухоли.

Повышение концентрации ХГЧ – еще не повод для паники. Иногда анализы ошибаются, не исключен сбой оборудования и другие факторы. Рост ХГЧ – это лишь сигнал для прицельного обследования. Экспертное УЗИ и допплерография помогут разобраться в проблеме и выявить признаки злокачественного перерождения миомы. Если указанными методами выставить диагноз не удается, врач может предложить радикальное решение – удаление миомы с последующим срочным гистологическим исследованием тканей опухоли.

Повышение уровня ХГЧ является верным признаком беременности. Женщинам репродуктивного возраста необходимо обязательно сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

Норма ХГЧ в крови – до 10 МЕ/мл. Выявить повышение гормона можно и с помощью обычного аптечного теста. Такой тест не покажет уровень ХГЧ, но позволит определить его наличие в моче (положительный или отрицательный результат).

Диагностировать доброкачественную опухоль миометрия поможет выявление некоторых специфических показателей:

Показатель Норма Причины повышения
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) Менее 20 нг/мл Рак яичников; Метастазы рака яичника в матку; Соматическая патология (не выше 10 нг/мл)
CA-125 Менее 35 Ед/мл Рак яичника; Рак эндометрия; Рак маточных труб; Рак молочных желез; Рак кишечника; Эндометрит, эндометриоз и кисты яичников – незначительное повышение
CA 15-3 Менее 25 Ед/мл Рак молочных желез

Онкомаркеры – это специфические вещества, концентрация которых повышается при росте раковых опухолей. Некоторые маркеры присутствуют в крови и у здоровых людей, но в очень незначительном количестве. Умеренное повышение онкомаркеров наблюдается при воспалительных заболеваниях внутренних органов, доброкачественных опухолях. При миоме может наблюдаться незначительный рост указанных показателей, однако у большинства женщин анализы остаются в пределах нормы.

Определение онкомаркеров не слишком помогает диагностировать миому, поэтому в рутинной практике не используется. Оценка этих показателей имеет смысл при подозрении на саркому – злокачественную опухоль матки. Нередко за миому могут быть приняты метастазы рака яичника. Во всех этих ситуациях определение уровня онкомаркеров помогает выставить точный диагноз или выявить сопутствующую патологию.

Значительный рост онкомаркеров указывает на злокачественную опухоль. Требуется консультация онколога.

Поскольку концентрация онкомаркеров растет именно при злокачественных опухолях, то выявление этих маркеров при миоме может стать показанием для срочного оперативного лечения.

Если доктор назначил пациентке с миомой матки анализ крови на гормоны, значит, он подозревает сопутствующую патологию. В стандарт обычного обследования гормональный профиль не входит. Нет никакого смысла проводить подобные тесты на всякий случай или для профилактики. Такая тактика может быть оправдана только при бесплодии на фоне миомы, когда сама опухоль не достигает больших размеров и не мешает зачатию ребенка. В этом случае врач ищет иные причины проблемы, и оценка гормонального статуса – еще один шаг на пути к благополучной беременности и родам.

Тактика после обследования:

  • Если уровень гормонов в норме, доктор подбирает оптимальный вариант лечения миомы с учетом размера узла и его локализации;
  • Если в анализе крови обнаруживаются изменения, проводится их коррекция (актуально для женщин с нарушениями менструального цикла и при бесплодии);
  • При повышении уровня ХГЧ проводится УЗИ для исключения беременности;
  • Если выявляются изменения в общем анализе крови или мочи, показана симптоматическая терапия и устранение возникших осложнений;
  • При росте онкомаркеров показано прицельное обследование для исключения саркомы матки или поиска злокачественных опухолей другой локализации.

После проведенного хирургического лечения разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, в том числе с использованием гормональных препаратов. Во время терапии проводится контроль за показателями крови и уровнем собственных гормонов. При выявлении значимых отклонений схема лечения пересматривается.

источник

На самом деле. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором.

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

На самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

  • Миома — это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
  • Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
  • Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
  • Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

На самом деле. Выскабливание полости матки не нужно проводить всем подряд пациенткам с миомой матки.

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

  • выявленные при УЗИ полипы,
  • гиперплазия эндометрия,
  • маточные кровотечения неясного происхождения,
  • жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

На самом деле. Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.

На самом деле. Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказывать прогноз развития заболевания. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы матки недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

На самом деле. Удаление матки — это не «простая и безопасная операция без каких-либо последствий для организма» и не может рассматриваться, как основной метод лечения миомы матки у женщин, не планирующих беременность

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

На самом деле. Пациенткам с миомой матки не противопоказан загар, бани, сауны и массаж, так как нет научных доказательств влияния этих факторов на рост и развитие узлов миомы.

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.

На самом деле. Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

МИФ 9: Размеры миомы на УЗИ определяются с высокой точностью! Если вчера было 25 мм, а сегодня 28 мм, то узел вырос!

На самом деле: Оценка динамики роста миоматозных узлов по УЗИ часто сопровождается погрешностями измерения. Наиболее объективный метод оценки миоматозных узлов — МРТ.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть. ».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.

На самом деле. «Индинол», «Эпигалат», биорезонансная терапия, боровая матка, травы, пиявки не являются методами лечения миомы матки

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

На самом деле. «Дюфастон» противопоказан пациенткам с миомой матки в качестве основного метода лечения этого заболевания.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

На самом деле. Хирургическое удаление миоматозных узлов у женщин, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. По крайней мере, с тех пор как существует альтернатива в виде эмболизации маточных артерий (ЭМА).

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.

Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

источник

Миома матки – заболевание, при котором в стенке женского детородного органа образуются объёмные образования – узлы. Врачи назначают анализы при миоме, которые позволяют определить изменения в организме пациентки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Женщины, узнав, что у них выявили миому, часто паникуют, ведь они знают, что часто гинекологи при наличии этой патологии удаляют матку. Мы советуем не волноваться и позвонить нам . Вас запишут на приём. Мы организуем лечение в лучших клиниках. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. У вас есть возможность и получить консультацию эксперта по e-mail в режиме онлайн.

Гинекологи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, диагностируют миому матки с помощью современной аппаратуры. Они не удаляют матку. Наши врачи выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры у женщины уменьшается объём миоматозных образований, небольшие узлы исчезают. Восстанавливается структура матки. У женщин после эмболизации маточных артерий улучшается качество жизни, у них наступает беременность.

Обследование пациенток с подозрением на миому матки наши гинекологи начинают с тщательного сбора анамнеза. Обращают внимание на начало менархе, количество беременностей, абортов, родов и их осложнения. Врачи выясняют, было ли это заболевание заболевания у близких родственниц пациентки. Большое значение имеют внутриматочные вмешательства, которые выполнялись ранее с диагностической или лечебной целью, перенесенные инфекционные заболевания женских репродуктивных органов. Гинекологи выясняют, как протекает менструация, уточняют её продолжительность и степень выраженности кровопотери.

Во время бимануального гинекологического обследования врачи определяют размеры матки и наличие миоматозных узлов. Отсутствие объёмных образований не исключает наличие миомы матки. Поставить точный диагноз позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Врачи-сомнологи наших клиники используют 2 вида датчиков – трансабдоминальный и трансвагинальный. Во время исследования с помощью трансвагинального датчика гинекологи получают информацию о наличии ультразвуковых признаков миомы матки, находящейся в стадии пролиферации. При этом выявляют кистозные включения и плотные компоненты новообразования, соотношение которых может меняться в соответствии со степенью выраженности процессов пролиферации.

Существуют следующие ультразвуковые признаки миомы:

  • увеличение размеров матки;
  • неровность контуров органа;
  • смещение срединного М-эха;
  • наличие структур округлой или овоидной формы с повышенной эхогенностью в толще мышечного слоя или в полости матки.

Врачи проводят допплерографию и трёхмерную эхографию. Во время исследования детально изучают кровоток опухолевидного образования. Преимуществом трёхмерной эхографии является проведение послойного анализа, многоплановая реконструкция, ретроспективный просмотр полученных данных. С помощью этого метода врачи могут с максимальной точностью определить количество и расположение миоматозных образований, их взаимоотношение с шейкой и полостью матки, крупными сосудами. Это необходимо при планировании объёма оперативного вмешательства.

С помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии уточняют структуру миоматозного узла и проводят дифференциальную диагностику с аденомиозом. При подозрении на подслизистую локализацию миомы выполняют эндоскопию и применяют рентгенологические методы диагностики. При субсерозном расположении миомы, наличии узлов на ножке, а также с целью оценки состояния органов малого таза проводят диагностическую лапароскопию. Для того чтобы поставить точный диагноз, выполняют гистологическое исследование участков тканей, полученных при биопсии узлов.

Какие анализы при миоме матки надо сдать? Врачи применяют лабораторные методы исследования для определения состояния организма женщины, страдающей миомой и при подготовке к хирургическому лечению. Для исключения злокачественного характера новообразования определяют уровень онкомаркеров в крови, проводят исследование с взятием биопсии из цервикального канала и полости матки.

Анализы необходимо сдавать при наличии следующих показаний:

  • обильные менструации, вызывающие анемию (малокровие);
  • отсутствие желанной беременности;
  • длительные скудные кровянистые вагинальные выделения;
  • нарушение менструального цикла;
  • подслизистое миоматозное образование;
  • множественная миома матки;
  • выявление гиперпластических процессов внутреннего слоя матки на фоне лейомиомы;
  • сочетание нескольких гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, кистозные образования яичников).

Если у пациентки миома матки малых размеров протекает без нарушений менструального цикла, отсутствуют репродуктивные проблемы, врач назначает анализы крови и дополнительное обследование для того чтобы предупредить осложнения или выяснить, какие проблемы могут стать причиной ухудшения состояния здоровья.

С помощью общего анализа крови можно установить снижение количества эритроцитов и гемоглобина при анемии. Увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Риск сильной кровопотери устанавливают по количеству тромбоцитов и времени кровотечения.

При необходимости гинеколог направляет пациентку на биохимический анализ крови. Он включает определение следующих показателей:

  • общего белка;
  • глюкозы;
  • сывороточного железа;
  • печёночных проб (билирубина, АСТ, АЛТ).

Гормональное обследование включает определение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), пролактина, эстрадиола, прогестерона, ТТГ (тиреотропного гормона) и тироксина (гормона щитовидной железы). Если гинеколог выявляет нарушение гормонального равновесия, он направляет пациентку на консультацию к врачу-эндокринологу, который назначает специальную терапию.

При миоме матки врачи часто предлагают женщине выполнить оперативное вмешательство. За 10-14 дней до операции ей необходимо сделать следующие анализы:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • биохимические исследования крови;
  • обследование на специфические инфекции (вирус иммунодефицита человека, сифилис, вирусные гепатиты);
  • мазки из влагалища на инфекцию;
  • бактериальный посев из влагалища,
  • онкоцитологию клеток цервикального канала.

Дополнительно оценивают состояние сердечно-сосудистой системы, зарегистрировав электрокардиограмму. После удаления миомы сохраняется риск рецидива заболевания. У женщин, которым выполнена эмболизация маточных артерий, новые миоматозные узлы не растут.

В течение длительного времени врачи считали, что миома матки – это доброкачественное образование, которое перерождается в злокачественную опухоль. Они, проявляя излишнюю онкологическую настороженность, выполняли операцию удаления матки. Как показывают исследования учёных, риск трансформации миомы в рак не выше, чем развитие злокачественного новообразования из неповреждённых клеток мышечного слоя матки. В связи с этим гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, считают, что показания к удалению матки необоснованно расширены. Наши врачи при миоме выполняют эмболизацию маточных артерий. После этой процедуры прекращается рост миоматозных узлов, они подвергаются обратному развитию.

Для того чтобы полностью исключить риск развития раковой опухоли, врачи назначают анализы крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (РЭА), CA-125 (для определения риска онкологической патологии женских репродуктивных органов) и CA -15-3 (с целью выявления риска новообразования молочной железы).

Если у гинекологов возникает подозрение на наличие злокачественного новообразования матки, они проводят следующие исследования:

  • кольпоскопию с биопсией шейки матки;
  • получение аспирата из полости матки;
  • раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и цервикального канала;
  • гистероскопию с биопсией эндометрия.

После получения результатов анализов врачи принимают решение о выборе метода лечения.

Эмболизация маточных артерий – абсолютно безопасная процедура. Её выполняют под местным обезболиванием. Накануне эмболизации маточных артерий пациентки проходят комплексное обследование, сдают анализы с целью выявления заболеваний, при которых противопоказано выполнение процедуры.

В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, подготовкой пациентки к эмболизации маточных артерий занимается гинеколог. Он проводит гистологическое исследование эндометрия. Врач выбирает, какую процедуру выполнить – раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопию или биопсию эндометрия. Гинеколог проводит кольпоскопию (осмотр под увеличением шейки матки и стенок влагалища), берёт мазок на атипические клетки, мазок на наличие микрофлоры влагалища, проводит ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным датчиком.

Пациентке необходимо сдать следующие анализы:

  • развёрнутый анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму (анализ крови на свертываемость);
  • группу крови и резус фактор;
  • общий анализ мочи;
  • реакцию Вассермана (RW);
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
  • маркеры гепатита В (HBsAg) и маркер гепатита С (анти-HCV IgG).

Иногда могут потребоваться аспирационная биопсия эндометрия, определение уровня онкомаркера СА-125, пункционная биопсия миомы матки. По показаниям врачи проводят трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию органов малого таза. Пациентке делают флюорографию и регистрируют электрокардиограмму. После консультации терапевта гинеколог выписывает направление на эмболизацию маточных артерий.

Пациентке необходимо утром перед госпитализацией рекомендуем воздержаться от завтрака. За 20-30 минут до эмболизации маточных артерий ей делают укол успокоительного лекарственного препарата, который уменьшает естественное волнение перед процедурой. Эмболизацию маточных артерий эндоваскулярный хирург выполняет в рентгеновской операционной. Врач под местной анестезией делает пункцию бедренной артерии в верхней части правого бедра и вводит через неё в маточные артерии катетер диаметром 1,5 мм.

Суть эмболизации маточных артерий заключается в прекращении тока крови по ветвям маточных артерий, которые обеспечивает питание и поступление кислорода к миоматозному узлу. При этом сосуды, снабжающие непоражённую патологическим процессом часть миометрия, не страдают. После введения в маточные артерии эмболизационных частиц миоматозный узел лишается кровоснабжения и замещается соединительной тканью. Вследствие развития фиброза миома уменьшается в объёме или исчезает.

Эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами перед другими методами лечения миомы:

  • при множественном поражении происходит воздействие на все миоматозные узлы;
  • сохраняется женский детородный орган;
  • вмешательство мало травматичное;
  • отсутствует кровопотеря;
  • в отдалённом периоде отсутствуют рецидивы заболевания;
  • нет кровопотери;
  • короткие сроки реабилитации;
  • отсутствует косметический дефект;
  • нет необходимости в применении наркоза.

После эмболизации маточных артерий уменьшаются менструальные кровотечения, восстанавливается дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки, прекращаются боли внизу живота. Матка уменьшается в размерах. У женщин восстанавливается репродуктивная функция, повышается либидо, улучшается качество жизни.

источник

Миома является гормонозависимым новообразованием доброкачественного характера. Поскольку она увеличивается под влиянием гормонов, то для ее диагностирования необходимы анализы. Кроме визуального обследования, существенным значением обладает гормональный фон. По этой причине практически во всех вариантах специалисты назначают анализы при миоме матки. Они различаются информативностью, ценой, разновидностью исследуемого материала.

Подтвержденная результатами УЗИ маточная миома нуждается в лабораторном исследовании. Показания для этого:

  • Чрезмерные менструации, которые формируют условия для развития у женщины анемии.
  • Ненаступление планируемой беременности.
  • Патологии в менструальном цикле (зачастую приходят раньше положенного либо продолжительно задерживаются).
  • Продолжительные скудные выделения крови из влагалища.
  • Множественная маточная миома.
  • Подслизистый миоматозный узел.
  • Обнаружение гиперпластических процессов эндометрия.
  • Комбинирование нескольких болезней в гинекологической сфере (миома, эндометриоз, кисты на яичнике).

Миома небольших размеров при регулярных менструациях и отсутствии трудностей с репродуктивным здоровьем не нуждается в дополнительном обследовании, однако, если существует потребность, специалист способен назначить анализы крови и специальное исследование, чтобы остановить осложнения.

Кроме обязательных вагинальных мазков на уровень чистоты и онкоцитологию, специалист направляет пациента на сдачу общего анализа крови. При помощи данного обследования возможно обнаружить:

  • Присутствие в организме анемии (понижение числа эритроцитов и гемоглобина, обеспечивающие транспортировку кислорода к органам и тканям).
  • Признаки воспалительного процесса по числу лейкоцитов и СОЭ.
  • Опасность обильного кровотечения (по тромбоцитам и определению периода кровотечения).
  • При маточной миоме все данные показатели способны перемениться. Специалист обратит на данный факт свое внимание и определит терапию для предупреждения ухудшения самочувствия пациентки.

Какие исследования необходимо пройти? Если существует подозрение на наличие новообразования в матке, врач сделает направление на такие разновидности исследований:

  1. Визуальный осмотр. Прежде, чем приступить ко всем процедурам по исследованию, врач сделает простой визуальный осмотр на гинекологическом кресле.
  2. Влагалищный мазок осуществляется при любых болезнях в гинекологической сфере. Обладает косвенным значением, нацелен на установку наличия дополнительных инфекционных процессов. Цена такого исследования составляет приблизительно 1500 рублей в Московском регионе.
  3. Общий анализ крови способствует установке присутствия малокровия, которое характерно для формирования миомы, а также воспаления. Делается достаточно быстро – 1-2 дня.
  4. Биохимический анализ крови пациентке может быть назначен редко и лишь при чрезмерных нарушениях. Сюда можно отнести большого размера опухоли, которые обладают воспалением. Цена приблизительно составляет в Москве 2500 рублей.
  5. В определенных случаях проводится коагулограмма – исследование свертываемости. Оно требуется в том случае, если есть обильное кровотечение. Осуществляется быстро и стоит приблизительно 600 рублей.
  6. Исследование крови на гормоны осуществляется всегда. Требуется определить эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тиратоксин, тестостерон. Продолжительность получения результатов длится до 5-ти суток. Анализ относится к дорогостоящим, и цена может зависеть от того, какое количество показателей необходимо взять.
  7. Гистологическое обследование осуществляется при миоме. С помощью лапароскопии берется на обследование ткань опухоли. Результат может быть готов через 1-2 дня. Цена довольно высокая.
  8. УЗИ – обязательное исследование. При обращении пациентки с подобным диагнозом ее сразу же отправят на УЗИ. Стоимость не дорогая, результат предоставляется сразу.
  9. Кольпоскопия – осмотр маточной полости на присутствие узлов при помощи особого прибора кольпоскопа.

Точный список анализов может выписать только специалист. Зачастую ограничиваются только гормональным обследованием.

Доброкачественные новообразования матки, к сожалению, не считаются редким заболеванием. К примеру, миому обнаруживают у многих женщин от 30 лет. Такие образования появляются из мышечнотканных структур. Успех терапии в большинстве зависит от своевременных диагностических исследований.

Рентгенологические процедуры предусматривают осуществление антиографических и гистерографических обследований.

Гистерография является диагностической процедурой, когда в полость матки внедряется особый лекарственный контрастный компонент, а потом матка обследуется с помощью рентгена.

Ангиография предполагает внедрение контрастного вещества в сосуды тела матки. Это дает возможность найти присутствие внутримышечных узлов, их структуру и характер.

При осуществлении консервативной терапии и с целью терапии бесплодия на фоне лейомы, специалист определит для сдачи следующие анализы:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон).
  • ТТГ.
  • Эстрадиол.
  • Пролактин.
  • Тироксин.
  • Прогестерон.

Гормональные патологии, обнаруженные при исследовании, считаются показателями для проведения консультации у врача-эндокринолога и осуществления соответствующего лечения.

За две недели до проведения оперативного вмешательства следует провести анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Влагалищные мазки на наличие инфекционных процессов.
  • Коагулограмма и биохимический анализ крови.
  • Анализы на половые инфекции (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит).
  • Определение группы крови (если требуется).
  • Бакпосев из влагалища.
  • Онкоцитология клеток цервикального канала.

В дополнение могут потребоваться оценка сердечного состояния с помощью проведения электрокардиограммы. С итогами исследования необходимо обратится к терапевту. Главная цель полного медицинского исследования перед оперативным лечением – обнаружение опасности операции и остановка данных осложнений.

Маточная миома принадлежит к опухоли доброкачественного характера, однако, чтобы исключить опасность возникновения злокачественного новообразования, следует сдать анализы на онкомаркеры:

  1. РЭА (раково-эмбриональный антиген).
  2. СА-125 (обнаружение опасности онкопатологии женских половых органов).
  3. СА-15-3 (обнаружение опасности рака молочной железы).

Определение повышенных показателей онкомаркеров не является приговором для женщины. Но это считается прогностически немаловажным условием, которое указывает на повышенную опасность возникновения нарушения злокачественного характера. Определение при маточной миоме измененных в сторону патологии онкомаркеров может быть прямым показателем для проведения хирургической терапии.

Варианты диагностики онкопатологии

При наименьших подозрениях на раковую патологию при миоме специалист будет осуществлять такие исследования:

  • Колькоскопия с биопсией маточной шейки;
  • Аспират из маточной полости;
  • Раздельное выскабливание эндометрия и цервикального канала;
  • Гистероскопия с биопсией эндометрия.

Подбор способа диагностических исследований находится в зависимости от разновидности изменения при обследовании. Немаловажно основательно и точно осуществлять рекомендации специалиста, сдавать все анализы и пройти полноценное приготовление перед оперативным лечением.

Найденная опухоль при УЗИ считается основным показанием для проведения исследований, которые включают общие анализы крови, определение онкомаркеров и осуществление обследований с целью исключения онкологического заболевания. Женщинам с патологиями в деятельности эндокринной системы и бесплодием следует пройти исследование гормонов. Подбор методики терапии зависит от итогов диагностики.

Если проведенные обследования подтвердили предположительные диагнозы маточной миомы, то следует немедленно приступать к терапии заболевания. Для этого следует записаться на прием к гинекологу. Малые узлы способны лечится консервативным методом, с использованием гормональных средств. Крупные узлы лечатся радикально с помощью удаления в процессе хирургического вмешательства.

Наиболее значимое и серьезное осложнение маточной миомы – формирование злокачественного характера опухоли. Врачи считают, что опасность подобного перехода опухоли в злокачественную стадию не высока, но он есть и пациентке с подобным нарушением следует проводить регулярное обследование у гинеколога, наблюдать за размерами опухоли, так как ее стремительный рост считается главным признаком злокачественного перерождения.

Иным менее опасным осложнением миомы, которое не будет угрожать жизни женщины – формирование анемии на фоне сильных кровотечений, а также бесплодие. В последнее время повышается количество женщин, которым вынуждено необходимо целиком проводить удаление матки из-за миомы. Это может стать большим стрессом для женщины и серьезно ухудшить качество жизни.

Еще одно осложнение – некроз узла, перекрут субсерозного узла на ножке. Такие признаки нуждаются в срочном проведении лапаротомии.

Если подобную операцию избежать никак не получится, то женщине необходимо успокоиться и взять себя в руки, сделав правильное решение. Матка является тем органом, который необходим лишь для вынашивания малыша. Если вы больше не планируете заводить детей, то матку удалять можно со спокойной душой. Ведь если вы этого не сделаете, опухоль имеет шансы перерасти в злокачественную.

источник

Популярные записи

Chol2 в анализе крови норма
Анализ крови са 125 гемотест
Анализ крови расшифровка что такое роэ
Mcv анализ крови gran
Анализ крови туберкулез почки
Анализ крови в абинске
Автоматическая расшифровка общего анализа крови у женщин
Pcs анализ крови расшифровка