Меню Рубрики

Анализ крови на маркер на рак поджелудочной железы

Сегодня смертельный исход в случае поражения раком железы поджелудочной считается одним из лидирующих онкологических заболеваний. К сожалению, болезнь проявляется на последнем этапе, когда терапия обращена на предоставление паллиативных мероприятий помощи. Данным больным медики несколько улучшают качество существования. На конечном этапе коэффициент продолжительности жизни 5 лет близится к 0. Цели современных научных исследований относительно онкологии определены, на открытие методов ранней диагностики, выявляющие присутствие опухолевого образования при неимении внешних проявлений. Потому онкомаркеры поджелудочной железы считаются более перспективным скрининговым исследованием.

Онкомаркер поджелудочной железы назначают, чтоб вести контроль течения болезни. Основным способом лечения недоброкачественных явлений железы призван хирургический метод. Потому в результате отведенного периода этот способ хорош, чтобы выявить рецидив заболевания рака поджелудочной железы. Помимо этого антиген применяется, чтобы оценить присутствие метастазов до проведения операций, провести отличительное исследование рака и болезней доброкачественного течения.

При развитии злокачественных раковых новообразований поджелудочной железы, исследования на онкомаркеры сдавать в случаях:

  • жалоб на сильные болезненные ощущения в верхнем участке брюшины, прогрессировании желтушки, сильной утраты веса;
  • наблюдения ракового течения и выявление вторичных формирований панкреацитов;
  • онкомаркеры определяют при подозрении на опухолевые образования желудка и кишечника.

Также проверятся на онкомаркеры:

  • если подозревается наличие кистозных формирований;
  • отследить действенность противоракового лечения;
  • при скрининговом обследовании полноты устранения образования.

Исследование онкологии железы поджелудочной выявляется показателем разнообразных онкомаркеров, АПФ и иных антигенов, которые подразделяются:

А также онкомаркеры бывают:

  • специфические маркеры – свидетельствуют о наличии отдельного онкологического заболевания;
  • неспецифические маркеры – рост их коэффициента случается при всех типах рака.

Виды онкомаркеров на поджелудочную железу:

  1. Tu M2-PK – онкомаркер первого ряда в выявлении недоброкачественного течения в железе поджелудочной. Анализ отображает нарушение явлений обмена, которые наблюдаются в клетках недоброкачественного образования. Этот маркер считается довольно высоко специфическим раковым белком. M2-PK является показателем выбора, используемый для анализа образований злокачественного течения, которые локализуются в разных органах, в том числе и железе поджелудочной.
  2. CA 125 – является онкомаркером яичников, производимый дыхательными органами. Его коэффициент постоянно высокий, когда имеется раковое течение в железе поджелудочной. При незначительном повышении концентрации, это свидетельствует о формировании гепатита, цирроза, панкреатита, период вынашивания ребенка.
  3. CA 242 – проникает в кровеносное русло из злокачественных тканей органа. Из-за его наличия выявляют недоброкачественные явления в желудке с кишечником, а также рак поджелудочной железы. Коэффициент увеличивается при имении панкреатита, кист и образований в слизистой органов ЖКТ. Выявляют показатель вместе с 19-9.
  4. CA 19-9 – проходит из клеток бронхов. Его увеличение свойственно при раковом поражении печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, органов ЖКТ, метастазами в кости. Незначительный рост показателя возникает при болезнях железы, циррозе, когда имеются камни в желчном пузыре.
  5. CA 72-4 – вырабатывается эпителиальными клетками и дает возможность говорить о наличии злокачественного течения образования железы. Незначительный рост коэффициента характеризуется теми же случаями, что и показатель 125. Концентрация раковых показателей способна расти, когда имеется панкреатит, отдельные доброкачественные формирования, во время вынашивания ребенка.
  6. АФП – производится в клетках печени. Его рост говорит о раке железы поджелудочной, печеночных клетках и тканей толстого кишечника. Значение анализируется вместе с иными маркерами.
  7. CA 50 – ограноспецифическое значение, производимое тканями слизистой. Коэффициент довольно ранимый к тканям органа при выявлении рака.
  8. ПСА – маркер простаты, чувствительный антиген, свидетельствует об имении рака простаты.
  9. РЭА – антиген раково-эмбрионный, производится в период вынашивания ребенка клетками плода. Показатель наблюдается при увеличении антигена и возможных заболеваний ЖКТ, онкологии женских органов. Несущественное отклонение говорит о почечной неполноценности, присутствии туберкулеза, болезнях суставов, имеется панкреатит, гепатит, заболевания печени.

Важно понимать, что значения различного маркера способны расти вследствие развития разных болезней. Потому для верного выявления болезни используется несколько типов антигенов.

  1. При онкологии поджелудочной – CA 242, CA 19-9.
  2. Раковые образования в области желудка – CA 242, РЭА.
  3. Злокачественные течения в яичках – АФП.
  4. Метастазы в печени — CA 19-9, РЭА, АФП.

Определение онкомаркер на рак поджелудочной железы проходит путем сбора крови из вены. Тестирование осуществляется лабораторными анализами после 3-х дневной подготовленности.

Рекомендовано проходить анализы в одном мед заведении, это даст возможность выявить правильный итог.

Для увеличения достоверности исследования необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Кровь берут по утрам, при этом желудок должен быть пуст.
  2. Употребление пищи допустимо за 8-12 часов до взятия крови.
  3. За сутки до исследования убрать из питания жареное, копченое, жирное, с осторожностью включать специи.
  4. За 3 дня запрещено пить алкоголь.
  5. В день проведения исследования курение и прием лекарственных средств недопустимы.
  6. Перед днем обследования рекомендовано отдохнуть, не перегружать организм физическим путем.
  7. Накануне избегать стрессов.

При терапии уже имеющегося рака железы поджелудочной требуется проходить анализ крови 2-3 раза на год. Чтобы выявить верные результаты панкреас опухоли маркером при раке поджелудочной железы нужно предварительно проконсультироваться с доктором.

Высота концентрированности маркера показана наличием онкологического образования, что показывает, какой показатель преобладает.

В случае нормы анализ на онкомаркеры недоброкачественного значения будет нулевым у здорового человека либо приближенным к этому значению. В цифровом представлении норма — 0-34 ед./мл.

Концентрированность свидетельствует о следующем:

  • человек является полностью здоровым;
  • положительное действие терапии против рака;
  • присутствие опухоли на этапе формирования.

В данной ситуации, пониженный объем антигена в отдельных исследованиях не говорит о наличии процесса мутации. Бывает также, что CA 19-9 является симптомом рака печени, органов ЖКТ.

Когда наблюдается повышенная концентрация, это говорит о присутствии онкологии. Чем выше значение, тем больше очаг. По показателю такого коэффициента в онкологии говорят об имении метастазов, которые располагаются отдаленно.

Концентрация онкомаркера больше 35-40 ед./мл наблюдается при следующих болезнях:

  • повреждение раком ЖКТ;
  • формирование опухоли на желчном пузыре, яичниках;
  • хроническое явление в тканях печени, цирроз;
  • присутствие камней в желчи.

При повышенных маркерах, не всегда наблюдается рак. Потому вместе с биохимическим исследованием крови пользуются другими методами диагностики.

  1. УЗИ.
  2. Ренгенография.
  3. КТ.
  4. МРТ.
  5. Метод исследования с электрохемилюминесцентной детекцией.

Лечения бывают разными. Все будет зависеть, на каком этапе выявлена болезнь. При определении болезни на этапе формирования и проведения комплексного исследования исход будет позитивным, то доктор назначает терапию.

Пострадавшему требуется следовать рекомендациям, чтобы достигнуть действия от лечебных мер.

Операция желательна, когда CA 19-9 меньше 950 ед./мл. При превышении значения 1000 ед./мл – это опасный показатель, который говорит о серьезных нарушениях и в иных органах, тогда хирургического лечения не избежать. Чтобы провести операцию при наличии рака ВМП отборочные комиссии работают каждый день.

источник

Уровень инсулина в крови падает из-за замещения островков Лангерганца опухолевой тканью. По той же причине со временем истощаются резервные возможности поджелудочной железы, и количество ферментов снижается. Онкологические клетки начинают синтезировать опухолевые маркеры, которые можно выявить неинвазивными методами.

Онкомаркер на поджелудочную железу СА 19-9 у взрослых людей выделяется клетками бронхов и органов пищеварительной системы. Его уровень может повышаться при раке поджелудочной железы, прямой кишки, толстого и тонкого кишечника и желчного пузыря. Незначительное повышение уровня онкомаркера СА 19-9 отмечается место при остром и хроническом панкреатите, гепатитах, циррозе печени, холецистите, желчнокаменной болезни.

Онколог всегда захочет увидеть результат анализа на уровень онкомаркера СА 125. Он вырабатывается у плода эмбриональным эпителием пищеварительной и дыхательной систем. У взрослых же он синтезируется только органами дыхания. Его концентрация всегда повышается при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Этот онкомаркер также можно изучать при обследовании пациентов, у которых подозревают рак печени, желудка и прямой кишки. Концентрация маркера опухолевых клеток СА 125 может повышаться на невысокий уровень при беременности, гепатите, циррозе печени, панкреатите.

Исследование концентрации опухолевого маркера СА 72-4 проводят при подозрении на рак поджелудочной железы. Этот онкомаркер вырабатывается клетками эпителия. Концентрация онкомаркера СА 72-4 может повышаться в случае панкреатита, некоторых доброкачественных опухолей поджелудочной железы и в период беременности.

Ещё одним маркером, уровень которого повышается при онкологическом заболевании поджелудочной железы, является онкомаркер АФП или же альфа-фетопротеин. Он вырабатывается желточным мешком плода, а у взрослых и детей –печенью. Повышенный уровень онкологического маркера АПФ может говорить о наличии рака поджелудочной железы, толстой кишки или же печени. При раке поджелудочной железы параллельно определяют уровень нескольких маркеров.

Маркером первого выбора при обследовании на рак поджелудочной железы является онкомаркер Tu М2-РК, или опухолевая пируваткиназа типа М2.Этот метаболический онкомаркер отражает изменение обменных процессов в клетках злокачественной опухоли. Опухолевая М2-РК – это достаточно высокоспецифичный раковый белок, которая и считается своеобразным «маркером выбора» для диагностирования злокачественного процесса в разных органах, в том числе и поджелудочной железе.

Органоспецифичным маркером для поджелудочной железы является маркер СА 50 (Tumor marke). Это сиалогликопротеин, который находится на поверхности эпителия и в биологических жидкостях. Он в первую очередь является онкомаркером рака поджелудочной железы. Этот опухолевый маркер обладает более высокой диагностической чувствительностью к поджелудочной железе, чем с СА 19–9.

Концентрацию онкомаркеров поджелудочной железы определяют в таких случаях:

при наличии кист, псевдотуморозных панкреатитов и иных доброкачественных новообразований поджелудочной железы;

при подозрении на рак поджелудочной железы;

для скрининга полноты удаления опухоли во время операции;

для мониторинга эффективности проводимого противоракового лечения;

с целью прогнозирования течения онкологического заболевания;

для выявления доклинической стадии метастазов или же рецидива рака поджелудочной железы.

Расшифровка результатов исследования маркеров поджелудочной железы требует определённых навыков. Интерпретацию анализа должен делать врач той лаборатории, в которой проводилось исследование. Результаты исследований онкомаркеров могут быть не одинаковыми в разных лабораториях. Это зависит от метода исследования крови на онкологические маркеры.

Лаборатория, которая проводила исследование, должна указать интерферентные показатели, принятые в этом диагностическом учреждении. Средние показатели нормы онкомаркеров на рак поджелудочной железы указаны в таблице.

Референсные значения онкомаркеров рака поджелудочной железы

источник

Поджелудочная железа — сложный функциональный орган пищеварительного тракта, который отвечает за процессы внешней и внутренней секреторной активности. Если в нем возникли злокачественные изменения, синтез ферментов усиливается, а вместе с ними появляются и специфические вещества. Это и есть онкомаркеры поджелудочной железы, вырабатываемые атипичными клетками.

Это белковые субстанции, которые могут присутствовать в тканях и биологических жидкостях человека, например в крови или моче. Их количество превышает допустимые нормы, если в организме появляется опухолевый процесс — доброкачественный или злокачественный.

В случае с онкологией концентрация онкомаркеров быстро взлетает до критических значений, что позволяет заподозрить и диагностировать рак. Они делятся на два вида:

  • специфические — указывают на наличие определенного диагноза;
  • неспецифические — их концентрация повышается при всех злокачественных заболеваниях.

Рассмотрим, какие онкомаркеры указывают на патологические процессы в поджелудочной железе.

  • СА 125. Является специфическим антигеном, синтезируется дыхательной системой. Его увеличение отмечается при злокачественных опухолях поджелудочной железы, груди, матки, во время беременности и при эндометриозе. В случае невысокого превышения нормы СА 125 может указывать на панкреатит и цирроз печени.
  • СА 19-9. Вырабатывается бронхами. Рост данного онкомаркера возникает из-за онкозаболеваний поджелудочной железы, желудка, кишечника и желчного пузыря, а также и при наличии метастазов. Незначительные отклонения от нормы появляются при панкреатите, желчнокаменной болезни и циррозе.
  • СА-242. Продуцируется атипичными клетками поджелудочной железы, то есть является ее специфическим онкомаркером, как и СА 19-9. С его помощью проводится диагностика злокачественных опухолей, расположенных в брюшной полости. Небольшие отклонения от нормы становятся результатом панкреатита, кист и доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.
  • СА 72-4. Еще один специфический онкомаркер поджелудочной железы. Он синтезируется эпителием органа и свидетельствует о доброкачественных и злокачественных процессах. Если его значения превышены ненамного, речь может идти о тех же заболеваниях, на которые указывает онкомаркер СА 125 — панкреатит и цирроз. Также небольшой рост СА 72-4 характерен для беременности.
  • АФП. Продуцируется клетками печени. Высокие показатели АФП в крови характерны для рака поджелудочной железы, печени и толстого кишечника.
  • Tu М2-РК. Онкомаркер метаболических процессов. Отмечается при нарушениях в обмене веществ, связанных с онкологическими состояниями.
  • СА 50. Синтезируется эпителиальными клетками слизистых оболочек, выстилающих различные органы. Данный онкомаркер высокочувствителен при любых злокачественных заболеваниях.
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген). В норме продуцируется клетками эмбриона в период беременности. Показатели РЭА становятся повышенными при раке репродуктивных женских органов, дыхательной и пищеварительной системы. Небольшое отклонение от нормы свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, суставами, реже отмечается при гепатите, туберкулезе и расстройствах печени.

Диагностика онкомаркеров назначается врачом в следующих случаях:

  • предположение о развитии ракового процесса в поджелудочной железе или других внутренних органах;
  • холецистит;
  • инфекционно-воспалительные патологии в желудочно-кишечном тракте;
  • подозрение на формирование цирроза печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит;
  • муковисцидоз.

Рассмотрим в таблице референтные значения онкомаркеров поджелудочной железы.

Виды Норма
СА 242 0-30 МЕ/мл
СА 19-9 40 МЕ/мл
СА 72-4 22-30 МЕ/мл
СА 125 6,9 МЕ/мл
Tu М2-РК 0-5 нг/мл
СА 50 Менее 225 Ед/мл
АПФ 5-10 МЕ/мл

В разных диагностических учреждениях результаты могут значительно отличаться друг от друга, поэтому повторные анализы рекомендуется сдавать в одном и том же месте.

При изучении онкомаркеров врач дифференцирует онкологию поджелудочной железы или другие заболевания. По величине их концентрации можно сделать выводы не только о наличии или присутствии онкопроцесса в организме, но и стадии карциномы, и метастазах.

Уровень злокачественных антигенов в крови здорового человека равен критериям нормы. Реже эти значения говорят о том, что болезнь находится на ранней стадии. То есть нормальные показатели онкомаркеров практически не свидетельствуют о раковых мутациях.

Чем выше концентрация антигенов, тем обширнее злокачественный процесс в организме. Если показания отклоняются от нормы незначительно, скорее всего, речь идет о таких проблемах, как:

  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • доброкачественные опухоли яичников;
  • цирроз, гепатит.

Если онкомаркеры превышают норму, это не всегда говорит о раке поджелудочной железы. Поэтому анализ крови важно провести в комплексном скрининге с другими методами диагностики:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Обнаружить болезнь и правильно интерпретировать диагноз можно только с помощью всестороннего подхода. Если результаты обследования будут положительными и однозначно укажут на злокачественное поражение поджелудочной железы, врач назначит необходимое лечение. Например, операция показана при условии, что СА 19-9 не выше 950 ЕД/мл. Если онкомаркер больше этого значения, речь идет о запущенном онкологическом процессе с метастазами в отдаленных органах, поэтому хирургическое вмешательство может быть не показано.

Большинство врачей настаивают на том, чтобы онкомаркеры и прочие лабораторные исследования проводились в одном диагностическом учреждении. Критерии нормы и интерпретация в различных клиниках могут варьироваться, и даже незначительные расхождения искажают картину заболевания.

При первичном превышении нормативов злокачественных антигенов анализ рекомендуется сдать повторно через 3-4 недели. Важно исключить любые факторы, которые могли оказать на них влияние, например, неправильную подготовку к предстоящему лабораторному тесту или прием лекарств.

Точность диагностики нередко зависит от ответственного подхода пациента к проводимому исследованию.

В лабораторию человек должен подойти утром на голодный желудок. Накануне анализа важно соблюдать перечисленные ниже правила:

  • за 24 часа исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу;
  • за 3 суток отказаться от приема спиртных напитков;
  • в день сдачи исследования не курить и не принимать медикаменты;
  • перед диагностикой выспаться и избегать физических и эмоциональных стрессов.
Читайте также:  Как в общем анализе крови обозначается билирубин в анализе крови

Забор крови производится из вены пациента. Полученный образец биоматериала забирают в лабораторию для проведения тестирования.

Существует немало факторов, влияющих на точность оценки онкомаркеров. На росте злокачественных антигенов может отразиться менструация у женщины, употребление спиртных напитков накануне анализа, курение, сдача крови на полный желудок. Чтобы получить достоверную информацию, все эти факторы нужно исключить.

Также доподлинно известно, что значения онкомаркеров поджелудочной железы искажают следующие причины:

  • СА 125: патологии репродуктивной системы женщины (поликистоз яичников, эндометриоз, миома), беременность, перитонит, асцит и перикардит.
  • СА 19-9: желчнокаменная болезнь, хронические расстройства ЖКТ.
  • СА 72-4: проблемы с легкими.

Исследование онкомаркеров поджелудочной железы (СА 125, СА 19-9, СА 72-4) проводится во многих клиниках городов России. Стоимость и сроки выполнения диагностики могут варьироваться в зависимости от региона. Предлагаем узнать в нашей статье, где делают исследование и какова общая стоимость перечисленных анализов.

  • Клиника «МедЦентрСервис», ул. 1-я Тверская-Ямская, 29. Цена 2420 руб.
  • Медицинский центр «СМ-Клиника», Волгоградский проспект, 42. Стоимость 2570 руб.
  • Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН, Литовский бульвар, 1А. Цена 2440 руб.

Где проводится обследование онкомаркеров в Санкт-Петербурге?

  • Медицинский центр «Юнион Клиник», ул. Марата, 69/71. Стоимость 1990 руб.
  • Медицинский центр «Университетская клиника», ул. Таврическая, 1. Цена 2880 руб.
  • Клиника «Андрос», ул. Ленина, 34. Стоимость 2360 руб.

В регионах России действует сеть диагностических лабораторий «Инвитро». На сегодняшний день на сайте медицинского учреждения отмечено, что исследование специфических онкомаркеров поджелудочной железы (СА 125, СА 19-9, СА 72-4) проводится только в офисах Уральского региона. Стоимость диагностики 1800 руб. и 150 руб. за забор венозной крови.

Результаты анализа на онкомаркеры придется подождать в течение 5 дней — именно такой временной интервал требуется большинству клиник и медицинских центров на изучение исследуемого материала.

От злокачественных опухолей поджелудочной железы в первый год постановки диагноза погибает почти 90% больных. Основная причина — латентное протекание патологии и позднее обращение к врачу. Своевременное обнаружение онкопроцесса с помощью онкомаркеров в крови дает возможность подобрать оптимальную тактику лечения и улучшить прогноз на выживаемость.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Многие злокачественные новообразования можно подтвердить с помощью данных лабораторных методов исследования. Онкомаркеры поджелудочной железы — это биохимические молекулы, в норме отсутствующие в кровеносном русле. Их высокие концентрации подтверждают показатели ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии о том, что у пациента присутствует рак. Но ограничиваться одними только биохимическими анализами крови не следует. Диагностика должна быть комплексной, дабы лечебная тактика, которую назначит доктор, была эффективной.

Многие онкомаркеры являются нормой для эмбрионального периода. Поэтому важно учитывать возраст пациента и его физиологические особенности, прежде чем делать окончательное заключение на основании их измерения.

Разновидности молекул, наличие которых в крови свидетельствует о злокачественном процессе, представлены в таблице:

Перед исследованием пациенту необходимо подготовиться, а именно придерживаться низкокалорийной диеты.
  • Подготовительный. Накануне сдачи анализа пациенту следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров, простых сахаров, пищи с красителями, консервантами, стабилизаторами, усилителями вкуса и другими химическими молекулами.
  • Готовность в день посещения лаборатории. Непосредственно перед забором кровяной массы не следует есть. Можно только пить воду. Следует избегать физических и психоэмоциональных нагрузок. Игнорирование этих правил приведет к получению искаженных результатов.
  • Выполнение забора крови. Для этого пациента усаживают в удобную позу, его в левую руку кладут на стол и несколько сгибают в локте. На предплечье одевается специальный жгут. Больного просят сделать движение рукой, будто он подкачивает эспандер. Затем выполняют прокол, отпускают жгут и в шприц набирают кровяную массу.
  • Транспортировка материала. Если оборудование лаборатории не позволяет выполнить высокоспецифичные исследования, кровь транспортируют в другое место. Для этого биологический материал помещают в специальные пробирки, на которых отмечается фамилия пациента или его кодовый номер.
  • Обработка материала. В лаборатории кровяная масса центрифугируется и с помощью специальных анализаторов определяются маркеры.

Вернуться к оглавлению

Согласно исследованию под кодом A140, проводимому медицинской лабораторией «Новая диагностика», чувствительность онкогенного маркера СА 19—9 при злокачественном новообразовании поджелудочной железы составляет от 70 до 100%.

Интерпретация результатов биохимического исследования крови больного, у которого подозревают рак, производится онкологом. Норма может быть разной для мужчин и женщин, что обусловлено различным гормональным фоном. Показатели могут варьировать и в зависимости от возраста. Для рака поджелудочной железы характерно повышение сразу нескольких показателей. Чаще всего ими являются онкологические маркеры CА-242, СА 19—9, CА 125 и Tu М2-РК. Определение в кровеносном русле высокой концентрации этих веществ в 99% случаев подтверждает первичный онкологический диагноз. Обнаружение же других маркеров, нормы которых представлены выше, необходимо дифференцировать со злокачественными новообразованиями других локализаций.

источник

Белковые субстанции, вырабатываемые в организме человека, – в его тканях, жидкостях, при повышении допустимого количества их содержания говорят о наличие опухолевого процесса. Для определения онкологии поджелудочной железы существуют свои онкомаркеры. При опухолевых процессах в этом органе начинают усиленно синтезироваться определенные виды белков, которые и представляют собой онкомаркеры поджелудочной железы.

При обследовании на онкологию поджелудочной железы применяют разнообразные маркеры, АПФ и прочие антигены, которые подразделяются на маркеры:

  • специфические — указывают на наличие определенного онкологического заболевания;
  • неспецифические — повышение их уровня происходит при любом типе онкологии.

Для диагностирования рака поджелудочной железы применяются следующие виды онкомаркеров:

Tu M2-PK. Данный онкомаркер поджелудочной железы относят к онкомаркерам первого ряда. Маркер показывает обменные нарушения, происходящие в клетках злокачественного новообразования. Этот маркер относится к высоко специфическим раковым белкам, его используют для диагностирования образований злокачественного течения, располагающихся в различных органах, в том числе и поджелудочной.

СА 50. Этот органоспецифичный маркер является сиалогликопротеином, который присутствует на эпителиальной поверхности и в биологических жидкостях. Он изначально считается маркером онкологического заболевания поджелудочной железы и имеет большую чувствительность, чем СА 19-9.

CA 125. Уровень этого онкомаркера значительно превышен при наличии онкологии в поджелудочной. Он синтезируется у плода зародышевым эпителием пищеварительной и дыхательной систем (у взрослых пациентов данный маркер вырабатывается только органами дыхания). При небольшом уровне выше нормы можно говорить о присутствии панкреатита, гепатита, цирроза или беременности.

CA 72-4. Он синтезируется клетками эпителия, и его присутствие говорит о наличии злокачественного течения в поджелудочной железе. Невысокое повышение уровня коэффициента говорит о наличии тех же патологий, что и при показателе СА 125.

CA19-9. Увеличение концентрации данного онкомаркера наблюдается при раке поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, при метастазах в костях. Этот антиген выделяется органами пищеварения и клетками бронхов. Небольшое увеличение данного показателя бывает при иных заболеваниях поджелудочной железы, циррозе, желчнокаменной болезни, холецистите, гепатите, панкреатите.

CA 242. Его присутствие в крови говорит о злокачественных трансформациях в желудке, толстом и тонком кишечнике, прямой кишке, а также при онкологии поджелудочной железы. Уровень этого онкомаркера повышен при наличии панкреатита, образований и кист в слизистой органов ЖКТ. Этот маркер определяется совместно с СА19-9.

АФП. Анализирование этого маркера происходит вместе с другими маркерами. Повышение уровня АПФ бывает при раке поджелудочной, толстого кишечника, печени.

РЭА (раково-эмбриональный антиген). Он вырабатывается также во время беременности самими клетками плода. Повышение показателей происходит при увеличении антигена и наличии возможных заболеваний ЖКТ, онкологических болезней женских органов. Незначительное отклонение от нормальных показателей говорит о почечной недостаточности, наличии туберкулеза, гепатита, панкреатита, заболеваний печени, суставов.

Значения маркеров могут возрастать из-за развития различных болезней, поэтому для точности диагноза врач делает забор крови сразу на несколько типов маркеров:

CA 19-9, CA 242 — при раковых образованиях поджелудочной железы.

АФП, РЭА, CA 19-9 – при метастазировании в печень.

РЭА, CA 242 – при подозрениях на онкологию желудка.

Анализ на рак поджелудочной железы проводят:

  • когда имеются кисты, псевдотуморозные панкреатиты и прочие доброкачественные неоплазии поджелудочной железы;
  • при подозрении на раковую опухоль поджелудочной;
  • при наличии жалоб на интенсивные болевые ощущения в верхней области брюшины, прогрессировании желтушки, сильном снижении веса;
  • при скрининговом обследовании полноты иссечения опухоли;
  • для мониторинга результативности проводимого противоопухолевого лечения;
  • с целью постановки прогнозов протекания онкологии;
  • для определения доклинической стадии метастаов или рецидива онкологии поджелудочной железы.

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Результаты могут отличаться в разных лабораториях. На это влияет метод исследования крови, применяемый в данной лаборатории.

Расшифровку результатов анализа желательно делать врачу той лаборатории, где проводилась сдача анализа. Ни в коем случае не следует самостоятельно истолковывать результаты анализов.

Лаборатория, в которой проводились исследования, указывает интерферентные показатели, которые приняты именно в этой лаборатории. Усредненные данные нормы на опухоль поджелудочной можно увидеть в таблице.

Онкомаркер Норма
Tu М2-РК В пределах 0-5 нг/мл
СА242 В диапазоне 0-29(30) МЕ/мл
СА72-4 В пределах 22-30 МЕ/мл
СА125 До 6,9 МЕ/мл
СА19-9 До 40 МЕ/мл
СА50 Меньше 225 Ед/мл
АПФ В диапазоне 5-10 МЕ/мл

Чем выше значение онкомаркера, тем обширнее очаг заболевания. По показателям такого коэффициента говорят о наличии метастазов, которые могут находиться отдаленно.

Повышение уровня маркеров не всегда может говорить о раке. Поэтому совместно с таким анализом проводят другие методы диагностики:

  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • исследование с электрохемилюминесцентной детекцией.

От степени развития заболевания будет зависеть и назначаемое лечение, и результат назначенной терапии. При определении болезни на ранней стадии и проведении комплексного адекватного лечения итог будет положительным.

Оперативное вмешательство проводят при значениях CA19-9 до 950 ед./мл, при возрастании этих данных до 1000 ед./мл следует говорить о серьезных нарушениях и в прочих органах.

Результаты анализа обычно готовы через 5 дней, именно этот срок требуется для полноценного исследования полученного материала.

Если повторная сдача анализов на онкомаркер не показывает повышение сверх нормы, следовательно, первое исследование было ложноположительное, и волноваться не стоит. Достоверным считается тест, который показывает превышение нормального уровня 2 раза подряд.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Анализ крови на маркеры можно сдавать в любой лаборатории (государственной или частной), которая проводит такого рода исследования. Правильность исследования опухолевых маркеров зависит от подготовки пациента к сдаче анализа.

Для анализа требуется кровь из кубитальной вены, которую лучше брать натощак рано утром.

Для получения точных результатов необходимо следовать таким правилам:

  • за день перед тем, как сдавать анализ, не рекомендуется потреблять жареных, жирных, копченых, сильно приправленных специями блюд;
  • промежуток времени, который должен быть между забором из вены крови и последним приемом пищи, — не меньше восьми часов;
  • перед забором крови желательно не употреблять алкогольные напитки за 3 суток;
  • в день сдачи анализа следует отказаться от курения и употребления лекарственных препаратов;
  • за сутки до сдачи анализа следует воздержаться от физических нагрузок.

При лечении уже наличествующего рака железы желательно 2-3 раза за год проходить сдачу анализа на онкомаркеры.

Видео по теме:

источник

Злокачественные новообразования поджелудочной железы проявляют себя на поздней стадии. Они характеризуются нарушением функции органа, повышением секреции ферментов и инсулина. При сдавлении желчевыводящих путей наступает холестаз.

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов. Для него характерна опоясывающая боль в эпигастрии, тошнота, неукротимая рвота. При нарушен синтеза ферментов появляются признаки кишечной дисфункции. С первых дней заболевания орган начинает экскрецию опухолевых антигенов. Наиболее важным из них является онкомаркер, известный под названием СА 19-9.

Рак поджелудочной железы диагностируют, определяя уровень различных онкомаркеров: СА-242, СА 19-9, СА 125, СА 72-4, АПФ и другие антигены. Все они делятся на антигены первого порядка и второстепенные опухолевые маркеры. Одни из них являются органоспецифическими маркерами рака, то есть, экскретируются в избыточном количестве только при раке поджелудочной железы, а другие вырабатываются как ответ на онкологический процесс в организме.

Маркером первого ряда в диагностике рака поджелудочной железы является Tu М2-РК, или же опухолевая пируваткиназа типа М2. Это метаболический онкомаркер, который отражает изменение обменных процессов, происходящих в клетках злокачественного новообразования.

М2-РК является достаточно высокоспецифичным раковым белком. Его считают «маркером выбора», который используют для диагностики злокачественных опухолей, локализованных в разных органах, в том числе и поджелудочной железе.

В диагностике злокачественных новообразований поджелудочной железы используют органоспецифичный маркер СА 50. Он представляет собой сиалогликопротеин, который находят на поверхности эпителия, а также в биологических жидкостях. Он обладает высокой диагностической чувствительностью к ткани поджелудочной железы.

Данный анализ рекомендуется проводить в таких случаях:

  • при подозрении на рак поджелудочной железы;
  • при наличии кистозных полостей, псевдотуморозных панкреатитов и доброкачественных опухолей поджелудочной железы;
  • для определения радикальности удаления опухоли во время оперативного вмешательства;
  • при необходимости мониторинга эффективности терапии рака;
  • с целью прогнозирования течения онкологического заболевания;
  • для выявления на доклинической стадии метастазов раковой опухоли или же рецидива заболевания.

Такое название имеет вещество СА 19-9, которое синтезируется клетками карциномы поджелудочной железы. Кроме того, его вырабатывают следующие органы: желудок, печень, желчный пузырь. Онкологические болезни пищеварительной системы связаны с СА 19-9.

Какая норма должна быть у СА 19-9? Допустимые значения вещества – до 37 Ед/мл. Определяется вещество в венозной крови, взятой у пациента натощак. Доброкачественные воспалительные заболевания имеют относительно невысокое повышение уровня этого вещества. Если норма СА 19-9 – 37 Ед/мл, то при воспалении уровень увеличивается до 500 Ед/мл. Повышение маркера появляется:

  • при болезнях печени (гепатит, цирроз);
  • при патологиях желчного пузыря (холецистит, камни);
  • системных заболеваниях (муковисцидоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия).

Вещество СА 19-9 выводится из организма по желчным протокам. Если в организме есть обструкция желчных путей или застой секрета, то маркер увеличивается в десятки и сотни раз. Поэтому если уровень 19-9 превышен, то логично для начала назначить биохимический анализ крови для определения других показателей задержки желчи (щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза).

В процессе роста злокачественные новообразования провоцируют выработку организмом определенных белков, которые поступают в кровеносную систему. Наличие высокой концентрации этих веществ в крови считается признаком опухолевого поражения.

Са 19 9- онкомаркер поджелудочной железы, исследование которого проводится в таких случаях:

  1. Пациент жалуется на интенсивные боли в верхней части живота, прогрессирующую желтуху и стремительную потерю массы тела.
  2. Мониторинг онкологического процесса и определение вторичных образований панкреацитов.
  3. Наличие подозрения на раковую опухоль органов желудочно-кишечной системы.

Предраковым состоянием считается хронический панкреатит и киста поджелудочной. Рак обычно диагностируется на плановых УЗИ, МРТ. Подтверждается методом биопсии, эндоскоскопического УЗИ, который позволяет поставить диагноз с точностью до 90 %.

Онкомаркеры применяются для контроля химиотерапии раковых новообразований и эффективности проведенного хирургического, лучевого лечения.

Подозрение на рак поджелудочной железы требует помимо биопсии, сдачи онкомаркеров, для подтверждения диагноза. Смысл диагностики с помощью онкомаркеров имеет для больных хроническим панкреатитом. При подозрениях, онкомаркеры могут подтвердить онкологию и стать толчком отправиться на обследование. А ранняя диагностика поможет предотвратить неблагоприятный исход.

Если сформулировать показания для сдачи крови на онкомаркеры, получатся следующие данные:

  1. Онкомаркеры сдаются для контроля динамики эффективности лечения рака поджелудочной, раннего выявления рецидива и предотвращения дальнейшего роста опухоли различными методами ее подавления.
  2. Для оценивания метастазирования, степени увеличения и разрастания очага опухоли. Онкомаркеры указывают на поражения разных органов. Поэтому появление метастаз в других местах можно оценить с помощью некоторых онкомаркеров.
  3. Для дифференциальной диагностики рака и доброкачественных опухолей. Иногда, даже после биопсии, необходимо убедиться в том, что мы имеем дело с доброкачественной опухолью и это не рак. В этом случае онкомаркеры играют важную роль.

Все маркеры, которые исследуются во время диагностики и лечения рака поджелудочной, делятся на специфические и неспецифические. Специфические продуцируются только здоровыми или перерожденными клетками поджелудочной. А неспецифические появляются при раке поджелудочной и заболеваниях других органов. Выделяются другим органом и служат основным маркером другого рака.

Основной специфический онкомаркер на поджелудочную — это CA 19-9, СА 50.

Процедура ничем не отличается от обычного забора крови из вены. Сдают кровь натощак, не курят, не нагружают себя физически и не пьют алкоголь.

Расшифровывает результаты квалифицированный специалист, несмотря на пороговые цифры онкомаркеров находящиеся в свободном доступе. Не ставьте себе диагнозы и не занимайтесь самолечением.

Онкомаркеры помогают при лечении, контроле рецидива рака и при дифференциальной диагностике. При невыясненных опухолях, когда нельзя отличить карциному от доброкачественного образования, используют онкомаркеры, получая их положительное значение при раке поджелудочной железы. Нужно помнить, что просто так, для профилактики необходимости их сдавать нет.

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Концентрация РЭА в сыворотке крови повышается при раке поджелудочной железы. Чувствительность и специфичность теста для диагностики рака поджелудочной железы составляют 63,3 и 81,7% соответственно. Однако концентрация РЭА может быть повышенной у части больных панкреатитом, что снижает ценность использования этого маркера при раке поджелудочной железы.

Онкомаркер CA 19-9 является маркером рака поджелудочной железы, однако он не предназначен для ранней диагностики этого заболевания. Поэтому наиболее востребовано определение уровня CA 19-9 как метод контроля эффективности проводимой терапии.

Результаты исследования необходимо интерпретировать с осторожностью в комплексе с результатами клинического обследования, рентгенологических и УЗИ-исследований. «Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований является гистологическое исследование биоптата или пунктата опухоли.

Онкомаркеры поджелудочной железы помогают диагностировать и следить за состоянием новообразования. Уровень онкомаркеров определяется при анализе сыворотки крови. Онкомаркеры – это специфические белки, выделяемые клетками опухоли (злокачественной).

Исследование крови на онкомаркеры применяется в следующих целях:

  • Для определения наличия опухоли. В небольших количествах онкомаркеры могут быть в крови любого человека. Поэтому важно не само наличие маркеров, а превышение определенного уровня.

Повышенный уровень онкомаркера может быть у пациента с заболеваниями, отличными от опухолей. Например, при развитии кист, доброкачественных новообразований, воспалений, инфекций. Поэтому анализ не является единственным методом обнаружения злокачественных новообразований. Его проводят в комплексе с другими методами диагностики.

  • Для определения характера развивающейся опухоли (доброкачественная, злокачественная).
  • Для определения эффективности лечения. С этой целью сравнивают анализы, взятые до проведения лечения и после него.
  • Для контроля состояния пациента после операции по удалению опухоли или другого вида лечения с целью раннего обнаружения рецидива.
  • Для обнаружения факта метастазирования опухоли.

Карцинома (злокачественное новообразование) поджелудочной железы – одно из самых опасных заболеваний. Большинство пациентов (9 из 10) умирают в течение года после установления диагноза.

На момент обнаружения заболевания у 80% больных уже есть метастазы. Причина в характере протекания заболевания.

Часто болезнь замаскирована хроническими заболеваниями, например, холециститом, панкреатитом, желчнокаменной болезнью. Ввиду этого важно как можно раньше при помощи различных методов диагностики исключить развитие злокачественных опухолей.

Не стоит бояться, если врач предлагает сдать анализ на онкомаркеры. Это не говорит об обязательном наличии опухоли. Это мера профилактики, установления точного диагноза, исключения диагноза карцинома, ранней диагностики раковых заболеваний. Хорошо известно, что вероятность полного излечения выше в разы при установлении точного диагноза в самом начале развития заболевания (на ранней стадии).

Главным онкомаркером поджелудочной железы является маркер СА 19-9, который вырабатывается клетками злокачественной опухоли железы (карциномы), опухоли желудка (реже), прямой, толстой кишки, печени.

Уровень маркера во многом зависит от метода исследования. Поэтому для адекватного прослеживания динамики результатов рекомендуется повторные анализы сдавать в той же лаборатории и проводить исследование тем же методом.

На сегодняшний день смертность от ракового поражения поджелудочной железы занимает одно из лидирующих мест.

Заболевание, к сожалению, проявляет себя только на поздних стадиях, когда лечение концентрируется на оказании паллиативной помощи. Таким пациентам врачи способны только незначительно улучшить качество жизни.

Задачи современной онкологической науки направлены на изобретение методик раннего диагностирования, которое определяет наличие опухоли при отсутствии внешних симптомов. В этом плане онкомаркеры поджелудочной железы считаются наиболее перспективной формой скринингового исследования.

Онкомаркеры поджелудочной железы – это СА 19-9, который представляет собой гликопротеиновое соединение. Данный протеин синтезируется эпителиальными клетками желудочно-кишечного тракта.

Поджелудочная железа — сложно функциональный орган ЖКТ, обеспечивающий экзокринную и эндокринную секреторную активность. Рост опухолей на ее тканях чреват серьезными последствиями.

Опухолевая ткань постепенно замещает островки Лангерганца, поэтому снижается концентрация инсулина в крови. Затем сокращаются резервные запасы поджелудочной железы, приводя к снижению ферментов.

Патогенные клетки вырабатывают онкомаркеры, которые выявляются неинвазивным способом.

При развитии злокачественных опухолей организм начинает синтезировать специфичный белковый продукт, который попадает в кровь. При увеличении концентрации этого вещества, прежде всего, подозревается развитие патологической опухоли.

Онкомаркеры поджелудочной железы представлены группой СА 19-9 — гликопротеиновое вещество. Белок производится в эпителии ЖКТ. Превышение содержания протеина в крови говорит об онкологии в пищеварительном тракте. Раковое новообразование продуцирует опухолевый маркер, при превышении концентрации которого есть риск атипичного разрастания опухоли.

Показатель 19-9 является онкомаркером карциномы, поражающей поджелудочную железу. 45% пациентов с этим диагнозом имеют превышение его содержания в крови:

  • свыше 1000 Ед/мл говорит о вовлечение лимфоузлов в патологический процесс;
  • свыше 10 000 Ед/мл характеризует гематогенную диссеминацию.

По маркеру можно судить о возможности иссечения опухоли:

  • с показателем свыше 1000 Ед/мл 5% больных имеют операбельное новообразование;
  • при параметре меньше 1000 Ед/мл 50% пациентов имеют операбельную опухоль.

Онкомаркеры определяются в 70% случаев. Параметры не специфичны, поэтому нет 100% достоверности результатов диагностики.

К показаниям проведения тестов на наличие и высоту содержания онкомаркеров поджелудочной железы относятся:

  • кистозные образования;
  • псевдотуморозный панкреатит;
  • доброкачественные новообразования;
  • подозрительные симптомы, характерные для рака поджелудочной железы;
  • скрининговое обследование полноты иссечения опухоли;
  • отслеживание действенности противораковой терапии;
  • прогнозирование развития онкозаболевания;
  • выявление доклинических метастазов или онкорецидива.

Белковые субстанции, которые содержатся в крови, моче и различных тканях получили название — онкомаркеры. Этот показатель увеличивается, если у человека развивается раковая опухоль или доброкачественное образование. При наличии онкологии, уровень онкомаркеров резко возрастает, что дает возможность своевременно осуществить диагностику рака.

Различают специфические и не специфические онкомаркеры:

  1. Специфические – указывают на наличие в организме человека определенного онкозаболевания.
  2. Не специфические — повышение их уровня происходит при всех видах рака.

Поджелудочная железа – это орган, который выполняет эндокринную и пищеварительную функцию. При развитии опухолевых процессов в ней происходит замещение клеток, продуцирующих инсулин и другие нужные для деятельности организма вещества, патологическими. В результате снижается функциональная активность органа в целом, что проявляется нарушением пищеварения и развитием вторичного диабета.

Онкомаркеры поджелудочной железы – это биологические вещества, которые производятся такими патологически измененными клетками.

Они присутствуют и в здоровом организме, но при развитии опухолевого процесса их концентрация существенно возрастает.

Разберем более подробно, что это такое, когда нужно сдавать анализы на маркеры онкологических заболеваний, а также какие показатели считаются нормальными, а какие патологическими.

В организме любого человека имеется определенное количество опухолевых клеток. Они вырабатывают специфичные белки, которые попадают в кровоток. При росте опухоли количество таких клеток во много раз увеличивается, что приводит к значительному увеличению содержания онкомаркеров в крови.

Разновидности онкомаркеров, характерных для различных органов

Гликопротеид СА 19-9 – это белок, специфичный для рака поджелудочной. Этот маркер производится эпителиальными клетками пищеварительного тракта. При развитии онкологической патологии его количество в организме существенно увеличивается. Поэтому повышение уровня СА19-9 можно считать признаком опухолевого процесса поджелудочной железы.

Более чем у 45% пациентов с карциномой этого органа отмечается превышение нормального значения показателя. В зависимости от концентрации можно судить также о распространенности опухолевых клеток:

  • когда СА 19-9 повышен более 1000 единиц на мл, то предполагается метастазирование в лимфатические узлы;
  • уровень выше 10,000 Ед/мл свидетельствует о гематогенной диссеминации, что характерно для четвертой стадии болезни.

Также по этому показателю можно предположить возможность проведения эффективного лечения новообразования:

  • при уровне выше тысячи Ед/мл только пять процентов пациентов операбельны;
  • среди больных с показателем до тысячи Ед/мл более половины могут быть успешно прооперированы.

Важно! Несмотря на то что повышение уровня маркеров характерно для определенных видов онкологической патологии, эти лабораторные показатели не обладают абсолютной специфичностью. Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной и включать в себя также визуализирующие методы исследования.

Провести анализ на уровень маркеров опухолей поджелудочной железы рекомендовано в следующих случаях:

  • выявлении кистозных образований;
  • доброкачественных опухолях;
  • наличии симптомов, характерных для онкологической патологии;
  • псевдотуморозной форме панкреатита.

Вместе с этим нередко анализ назначается в качестве скрининга, то есть выявления пациентов с подозрением на рак железы среди больших групп населения.

Забор крови на онкомаркеры проводят из вены

После проведения комплексного лечения опухоли пациентам определяют количество СА 19-9. Это нужно для того, чтобы определить эффективность терапии и предугадать дальнейшее развитие заболевания. Также таким пациентам регулярно проводят исследование для своевременного определения рецидива или метастазирования опухоли.

Существует несколько видов онкологических маркеров, которые могут говорить о наличии опухоли поджелудочной и других органов системы пищеварения. Проведя несколько исследований можно предположить, какой орган мог стать причиной болезни.

Уровень онкомаркера в крови определяется методом ECLIA. Он представляет собой иммунохимический метод исследования с электрохемилюминесцентной детекцией. В некоторых лабораториях уровень онкомаркера определяют при помощи иммуноферментного исследования. Для того чтобы результаты анализа были корректными, пациенту необходимо соблюдать такие правила при подготовке к исследованию:

  • накануне исследование прекратить приём антибиотиков или цитостатиков;
  • если это невозможно сделать, то исследование необходимо отложить до конца курса терапии;
  • о приёме любых лекарственных препаратов следует предупредить врача, который будет делать анализ;
  • за двадцать четыре часа до сдачи крови для исследования отказаться от тепловых процедур, принятия горячих ванн, посещения бани и сауны;
  • за три дня до исследования ограничить приём спиртных напитков;
  • биологический материал для исследования сдают натощак утром, а если это по каким-то причинам невозможно, то между приёмом пищи и забором крови должно пройти от шести до восьми часов;
  • в день сдачи крови можно выпить стакан воды.

Материал для исследования – венозная кровь. Для проведения анализа обычно используют анализатор и тест-систему Cobas 6000, фирмы Roche Diagnostics, производства Швейцария.

Учитывая, что в разных лабораториях пользуются неодинаковыми методами исследования, интерпретировать его результаты должен врач диагностического центра, который выполнял анализ. По той же причине повторные исследования следует выполнять в той же лаборатории, которая делала первичный анализ. На бланке исследования должны быть указаны референтные значения, приемлемые для данного диагностического учреждения.

Средние показатели нормы уровня онкомаркеров поджелудочной железы указаны в таблице №1.

Таблица№1. Границы нормы онкомаркеров рака поджелудочной железы

Название онкомаркера, единица измерения Нижняя граница нормы Верхний предел нормы
СА 242, МЕ/мл 29-30
СА 19-9, МЕ/мл 40
СА 72-4, МЕ/мл 22 30
СА 125, МЕ/мл 6,9
Tu М2-РК, нг/мл 5
АПФ, МЕ/мл 5 10
СА 50, Ед/мл 225

Биопсия и последующее исследование полученного образца тканей в лаборатории позволяет почти со стопроцентной точностью подтвердить или опровергнуть диагноз «рак поджелудочной железы». Анализ позволяет также определить гистологический тип опухоли (что важно для назначения лечебных процедур, поскольку разные по строению опухоли по разному реагируют на терапию).

Образец ткани берётся с помощью тончайшей иглы (процедура именуется тонкоигольной аспирационной биопсией) – игла вводится в орган под контролем УЗИ (в том числе, эндоскопического УЗИ) или рентгенографии. В некоторых случаях для взятия образца может понадобиться лапароскопическая операция.

Рассмотрим диагностическую значимость, специфичность к новообразованиям различных органов и показания к определению онкомаркеров, использующихся в клинической практике.

Данный онкомаркер является количественным, то есть в норме он в небольшой концентрации присутствует в крови ребенка и взрослого человека любого пола, но его уровень резко повышается при новообразованиях, а также у женщин во время вынашивания беременности.

Поэтому определение уровня АФП используется в рамках лабораторной диагностики для выявления онкологических заболеваний у представителей обоих полов, а также у беременных женщин для определения отклонений в развитии плода.

Стоимость определения концентрации различных онкомаркеров в настоящее время колеблется от 200 до 2500 рублей. Цены на различные онкомаркеры целесообразно узнавать в конкретных лабораториях, поскольку каждое учреждение устанавливает собственные цены на каждый тест в зависимости от уровня сложности анализа, цены на реактивы и т.д.

Существуют некоторые правила, которые пациенту необходимо соблюдать для того чтобы результаты исследования были корректными. Прежде всего, ему накануне исследования рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, жареной, жирной и копчёной пищи. Кровь лучше сдавать с утра натощак.

Если это невозможно, то между приёмом пищи и исследованием на онкомаркеры следует сделать восьмичасовой перерыв. Накануне сдачи крови пациенту не рекомендуется физических нагрузок. Ему также следует избегать стрессов.

При подозрении на рак поджелудочной железы или желчного пузыря необходимо обратиться к гастроэнтерологу или онкологу. Онкомаркеры позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях патологического процесса, но они не являются единственным необходимым методом исследования. Повышение уровня онкомаркеров не является стопроцентным подтверждением наличия онкопатологии.

Врачи назначают анализ крови на онкомаркеры по 2 причинам – подозревают онкологию или это необходимо для отслеживания динамики распада опухоли в ходе терапии. В двух случаях онкомаркеры дают неоценимую пользу.

Пациентам назначают анализы при жалобах на отсутствие аппетита на фоне плохого самочувствия, пониженного гемоглобина, неэффективности приема витаминов и препаратов железа. Когда уже у пациента начинаются сильные боли, неприятие пищи, боль и проблемы распространяются на другие органы, можно и без анализов предположить онкологию.

Если назначена гастроскопия, кровь на онкомаркеры уже сдавать не нужно, поскольку клиническая картина и так понятна. Уровень онкомаркеров отражает запущенность болезни. Чем выше уровень, тем сложнее лечение и тем хуже состояние пациента. По результатам анализов врач может говорить о прогнозе болезни, шансах на выживание, выборе терапии.

При метастазировании есть период, когда метастазы не проявляются. Анализ на онкомаркеры – способ, с помощью которого можно подозревать наличие метастаз в органы задолго до того, как они проявятся физически.

Особой подготовки к сдаче крови из вены не требуется. Анализ берется утром, натощак. Прямо перед забором крови лучше не курить, поскольку это провоцирует работу желудка и может исказить результаты.

Лечащий врач должен владеть полной информацией о лекарствах, которые принимает пациент. Если их можно отменить в день забора крови, то отменяют. Если нельзя отменить – врач делает пометки на направлении в лабораторию, чтобы они учитывали характер и дозировку препаратов. Результаты будут готовы на второй день.

Исследование на онкомаркеры считается достоверным, когда ведется по нескольким направлениями. Главным правилом в точной постановке серьезных болезней является повторный анализ.

Как правило, ученые ищут такие вещества, которые достоверно вырабатываются клетками злокачественного образования. Но к сожалению, специфичность такого метода довольно низкая. Обычно любой онкомаркер можно найти в крови здорового человека, но в небольших количествах.

Кроме того практически любое вещество указывающее на онкологию, появляется в крови при выраженном или хроническом воспалительном процессе. Поэтому определение одного онкомаркера неинформативно. Врачи рекомендуют использовать этот анализ для скрининга заболеваний и для контроля рецидивов онкологии после проведенного лечения.

Тест на этот раковый антиген назначается для контроля лечения заболевания. Основной путь терапии злокачественных опухолей поджелудочной железы – это хирургическое вмешательство.

Поэтому в отдаленном периоде это хороший метод для выявления рецидивов рака. Также антиген используется при оценке наличия метастазов до операции.

Например, уровень больше 10 000 Ед/мл говорит о том, что опухоль распространилась за пределы железы. В зависимости от этого врач изменяет подход к лечению этого больного.

Процедура включает инъекционный забор венозной крови. Пациенту перед диагностикой не рекомендуется в течение 12 часов питаться и употреблять сок, кофе или чай. Также, в этот период необходимо отказаться от приема всех фармацевтических препаратов.

Нередко тест на опухолевые маркеры требует нескольких лабораторных исследований. Примечательно, что больному следует проходить диагностику в одном и том же медицинском учреждении для более достоверного конечного результата.

Одноразовый анализ крови на гликопротеин СА 19-9 стоит около 10 $ США. При этом необходимо учитывать, что такое обследование осуществляется несколько раз. Результаты биохимической диагностики, как правило, выдаются больному через сутки. В экстренных ситуациях показатели опухолевого маркера считываются за несколько часов.

Вместе с этим нередко анализ назначается в качестве скрининга, то есть выявления пациентов с подозрением на рак железы среди больших групп населения.

После проведения комплексного лечения опухоли пациентам определяют количество СА 19-9. Это нужно для того, чтобы определить эффективность терапии и предугадать дальнейшее развитие заболевания. Также таким пациентам регулярно проводят исследование для своевременного определения рецидива или метастазирования опухоли.

Для определения уровня маркеров необходимо провести забор венозной крови. Перед этим пациент должен в течение трех дней проходить подготовительные процедуры. При этом рекомендуется, чтобы исследований было несколько – благодаря этому, можно повысить достоверность результата.

Забор крови проводится в утренние часы, пациент не должен перед процедурой есть и пить в течение 8 часов. За 72 часа нельзя пить спиртные напитки или принимать лекарства, содержащие этиловый спирт. Также следует отказаться от жирных, жареных и копченых блюд. В день сдачи анализа нельзя курить и принимать лекарственные средства, противопоказаны физические нагрузки.

Пациенты, которые проходят лечение по поводу онкологических заболеваний, должны сдавать анализы несколько раз в год. При этом требуются регулярные консультации лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные обследования.

Онкомаркеры в совокупности с другими методами диагностики позволяют даже на ранних стадиях выявить наличие у пациента опухолевого роста. Однако повышение уровня этих белков еще не гарантирует диагноз рака. Только комплексное обследование позволяет установить заболевание.

Лабораторное исследование выявляет содержание специфических веществ в крови, характерных для раковых опухолей поджелудочной железы. Одним из таких веществ является билирубин – уровень этого соединения при опухолях поджелудочной железы существенно повышен. Причина в том, что новообразования часто закрывают желчный проток.

Его уровень может достигать высокого значения, что свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса. Это наиболее характерный онкомаркер на рак поджелудочной железы.

При оценке результатов анализов на онкомаркеры нельзя забывать о влиянии дополнительных факторов, повышающих этот показатель. К ним относятся состояние беременности, воспалительные процессы, вредные привычки, многие хронические заболевания.

Также повышенные количества онкомаркеров в биологических жидкостях могут указывать на другие заболевания – доброкачественные опухоли, цирроз печени, панкреатит, язву желудка, бронхит, ревматизм, нефропатию и другие.

Но для динамического наблюдения эффективности проводимой антираковой терапии онкомаркеры незаменимы и достоверны. Расшифровка анализов на онкомаркеры позволяет видеть улучшение или ухудшение состояния больного, реакцию организма на проводимое лечение.

Совершенно другой смысл процедура несет после проведенной операции или окончания лечения: их повышение в этом случае сигнализирует об активизации патологического процесса и является сигналом к продолжению лечения или к выбору другого метода.

Для определения заболевания учитывается концентрация маркера по крови, которая забирается из вены. Данный анализ крови для объективности лучше производить утром натощак. Можно выпить простой воды, но не сладкие или тонизирующие напитки. Исследование каждого маркера предполагает свои обязательные подготовительные процедуры и условия сдачи о которых разъяснит врач.

Продолжительность обработки анализов варьируется от 1 до нескольких суток в зависимости от вида маркера.

В 2012 году американский студент Д. Андрака создал новейший способ диагностирования рака поджелудочной железы – тестер рака на основе бумаги для диабетических тестов. Этот метод позволяет выявить раковые заболевания в сотни раз быстрее, чем любые другие существующие способы исследования.

При этом точность результатов равна 90% (это очень высокий показатель, поскольку поджелудочный рак относится к сложно диагностируемым заболеваниям). Метод пока ещё только внедряется в повсеместную практику в США.

Диагностическую ценность нередко имеет и первичный осмотр пациента, который проводится перед основным диагностированием. У некоторых больных присутствует желтушность кожных покровов. Определённую информацию может дать пальпация брюшной полости – она позволяет выявить изменения в печени, которые могут свидетельствовать о метастазах, или обнаружить скопление жидкости в животе, что также может быть косвенным признаком рака.

Для раннего выявления столь агрессивного и тяжёлого заболевания, каким является рак поджелудочной железы, всем людям, которые входят в группы риска по данной патологии, проходить основные диагностические процедуры следует регулярно.

Итоги исследований на онкомаркеры могут несколько различаться в различных лабораториях, однако средние параметры должны быть соблюдены.

Конечный итог напрямую зависит от метода исследования крови, применяемого в конкретном учреждении, имеющем сертификат на подобную деятельность. При этом каждая лаборатория при выдаче заключения в бланке обязательно должна указывать нормы анализа – именно на них и будет опираться специалист при интерпретации полученной информации.

Как правило, обращается внимание на единицы измерений, для онкомаркеров это МЕ/мл. В большинстве случаев для маркеров рака структур ЖКТ принято придерживаться следующих показателей:

  • СА 242: 0–30 МЕ/мл;
  • СА 19-9: не более 40 МЕ/мл;
  • РЭА: не более 8 нг/мл;
  • СА 72-4: 22–30 МЕ/мл;
  • СА 125 около 6,9 МЕ/мл;
  • ХГЧ: от 0 до 5 МЕ/мл, но не свыше 10 МЕ/мл;
  • АПФ: 5–10 МЕ/мл;
  • СА 15–3: 22–30 МЕ/мл.

Повышение уровней онкомаркеров вовсе не свидетельствует однозначно, что у человека уже сформировался опухолевый очаг ЖКТ. Вся информация анализируется специалистом только в комплексе. К примеру, незначительное повышение РЭА может говорить о протекающем циррозе либо обострении панкреатита, а антигена СА 74–2 – указывать на обострение язвенной болезни желудка либо пневмонию.

Изменение концентрации антигенов в кровяном русле – это лишь тревожный «звоночек», на который обязательно следует обратить внимание и провести дополнительные исследования. Диагностика ракового очага в структурах ЖКТ, основанная только на результатах онкомаркеров, недопустима.

Уровень злокачественного антигена у здоровых людей равен нулю или приближается к нему. В цифровом соотношении норма составляет 0-34 ед/мл. О чем свидетельствует такая концентрация:

  1. Пациент абсолютно здоров.
  2. Позитивный эффект противоракового лечения.
  3. Наличие опухоли в начальной стадии патологического роста.

В случае подозрения на онкологические заболевания назначают исследование на онкомаркер СА 19-9. Он чувствителен не только к опухолевым заболеваниям, но и может свидетельствовать о патологии желудка, поджелудочной железы, печени. Если результаты превышают норму, то назначаются дополнительные анализы.

Антиген рака поджелудочной железы

Опухолевые маркеры представлены белками или их производными. Онкомаркер СА 19-9 является высокомолекулярным гликопротеином, который вырабатывается патологическими клетками и поступает в кровоток, что позволяет следить за развитием и течением заболевания. Данное вещество это ответная реакция организма на появление новообразований. Обнаружить их можно в крови или моче при росте и развитии онкологической клетки.

Образование онкомаркера 19-9 или углеводного антигена еще на этапе внутриутробного развития происходит клетками печени. поджелудочной железы и пищеварительной трубки.

Про тест на онкомаркеры СА 19-9 и расшифровку анализа нам рассказывает врач Невеличук Тарас Анатольевич

Раковый антиген 19-9 (СА 19-9) помогает отличить рак поджелудочной железы от других заболеваний, а также используется для контроля эффективности терапии и рецидивов.

Норма его СА 19-9 менее 37 Ед / мл. Но обо всем по порядку.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Для каждого онкомаркера определена собственная норма:

  1. са 19 9 – 40 МЕ/мл;
  2. са 50 – до 225 Ед/мл;
  3. са 242 – до 30 МЕ/мл;
  4. са 125 – до 7 МЕм/мл;
  5. са 72-4 – до 30 30 МЕ/мл;
  6. м2-рк – до 5 нг/мл.

И все же высокая концентрация ракового антигена информирует об онкологии. Чем выше показатель, тем обширнее патологический очаг. В онкологической практике по уровню данного маркера принято судить о существовании отдаленных метастазов.

Рак поджелудочной железы относится к заболеваниям, которые не имеют патогномоничных признаков, поэтому обычно диагноз ставится на поздних стадиях, когда излечить пациента не представляется возможным. Онкомаркер СА 19.9 появляется в периферической крови на доклинической стадии.

Маркер рака поджелудочной железы называется СA 19–9. Он представляет собой сиалогликопротеин.

Онкомаркер СА 19. 9 вырабатывают во время внутриутробного развития плода, а также у взрослых людей, клетки эпителия желудка, печени, желчных путей, поджелудочной железы.

Он также синтезируется слюнными железами, может производиться в бронхах и лёгких, а также — предстательной железе. Экскреция онкомаркера Са 19-9 происходит только с желчью.

В связи с этим любые процессы, которые препятствуют нормальному оттоку, могут приводить к повышению уровня данного онкомаркера.

В настоящее время онкомаркер СА 19. 9 рассматривается в качестве наиболее чувствительного и специфичного маркера, применяемого для диагностики и мониторинга эффективности лечения рака поджелудочной железы.

Он встречается у восьмидесяти процентов пациентов, страдающих этим заболеванием. При его отрицательных значениях нельзя делать заключение об отсутствии карциномы, поскольку в двадцати процентах случаев при наличии верифицированного рака уровень СА 19-9 нормальный.

Это частично объясняется тем, что около семи процентов людей негативны по антигену Льюиса, что приводит к тому, что у них онкомаркер СА 19.9 не вырабатывается вообще. В таких ситуациях рекомендуется определять уровень онкомаркера СА 50.

Уровень онкомаркера СА 19.9 может повышаться не только в случае рака поджелудочной железы, но и в случае злокачественных новообразований других органов пищеварительной системы:

  • при раке желудка — в диапазоне от пятидесяти до шестидесяти процентов случаев;
  • в шестидесяти процентах заболевания гепатобилиарными опухолями;
  • в тридцати процентах – у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями прямой кишки.

При развитии рака опухолевые клетки начинают синтезировать в организме специфические маркеры, которые можно выявить при исследовании анализа крови пациента. Они являются белковым продуктом – гликопротеиновыми веществами. Гликопротеины производятся в слое эпителия органов желудочно-кишечного тракта. Повышенное количество этих веществ в крови в 80% случаев свидетельствует о злокачественном поражении органа.

  1. СА 19-9 – расценивается как один из самых чувствительных маркеров при диагностировании и лечении онкологии поджелудочной. Он определяется в 80 % случаев диагностирования заболевания. В то же время нормальный показатель этого маркера не может на 100% свидетельствовать об отсутствии опухолевого процесса: в 20 % пациентов, больных онкологией, его количество установлено в пределах нормы. Следует учитывать, что есть люди, не чувствительны к этому гликопротеину. В этом случае нужно сдавать анализ на СА 50. Вещество СА 19-9 может также определяться на панкреатит, рак желудка, прямой кишки. Кроме того, исследование на антиген дает хорошие информативные сведения об эффективности лечения онкозаболеваний , прогнозе рецидива, метастазировании.
  2. СА 50 – является более информативным и чувствительным, нежели СА 19-9, но по стоимости этот анализ намного дороже. Ценность исследования на СА 50 также заключается в том, что его показатель при онкологии повышается у людей, не чувствительных к СА 19-9 и пациентов, у которых это вещество не синтезируется.
  1. СА 242 – обычно определяется при раковом поражении органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной, устанавливается вместе с СА 19-9;
  2. СА 125 – синтезируется клетками органов дыхания, при опухолевых процессах в железе его показатель очень высок, вместе с тем, количество маркера также может повышаться при беременности, циррозе, панкреатите;
  3. СА 72-4 – продуцируется клетками эпителия;
  4. М2-РК – является специфическим раковым белком, который определяется при раке поджелудочной, анализ на этот показатель один из наиболее информативных.

Анализы на онкомаркеры поджелудочной железы са 199 и СА 50 не могут использоваться в качестве единственного достаточного метода исследования для постановления диагноза. Они назначаются в комплексе с методами визуального обследования (КТ или МРТ, биопсия).

Рассмотрим рациональные комбинации различных онкомаркеров, концентрации которых рекомендуется определять для наиболее точного и раннего выявления злокачественных опухолей разных органов и систем. При этом приведем главные и дополнительные онкомаркеры для рака каждой локализации.

Для оценки результатов необходимо знать, что главный онкомаркер обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью к опухолям какого-либо органа, а дополнительный повышает информативность главного, но без него не имеет самостоятельного значения.

Соответственно, повышенный уровень и главного, и дополнительных онкомаркеров означает очень высокую степень вероятности рака обследуемого органа. Например, с целью выявления рака молочной железы определяли онкомаркеры СА 15-3 (главный) и РЭА с СА 72-4 (дополнительные), и уровень всех оказался повышенным.

Это означает, что вероятность наличия рака молочной железы составляет более 90%. Для дальнейшего подтверждения диагноза необходимо обследование груди инструментальными методами.

источник