Меню Рубрики

Анализ крови на кортизол гемотест

  • Лишний вес (с 18 лет) 5595 руб. Метаболический синдром (МС) — комплекс симптомов, объединяющий наиболее значимые сочетания факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, гипертонической болезни (повышенное артериальное давление). В основе метаболического синдром. Заказать
  • Формула стройности 10990 руб. Программа предназначена людям с избыточным весом в возрасте от 18 лет с целью выявления причин избыточного веса: метаболических нарушений, а также генетических причин избыточного веса. Ожирение – многофакторное заболевание, развивающееся . Заказать
Заказать Срочно В составе комплекса дешевле С этой услугой заказывают Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 10.00. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа. Исключить курение за час до исследования. Также рекомендуется исключить приём препаратов: синтетические аналоги глюкокортикоиды, эстрогены, опиаты.

Кортизол — гормон коры надпочечников, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен. Кортизол усиливает глюконеогенез, в результате чего повышается уровень глюкозы в сыворотке крови, также обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Определение уровня кортизола в крови применяют для выявления гиперкортицизма.

Повышение уровня кортизола в утренние часы неспецифично и может быть обусловлено стрессом, индивидуальными особенностями. Нормальная концентрация кортизола утром также не исключает синдрома гиперкортицизма.

Для исключения или подтверждения гиперкортицизма проводят определение содержания свободного кортизола в суточной моче, в крови и в слюне в ночное время (23:00–24:00) и малый дексаметазоновый тест (измерение уровня кортизола в крови или суточной моче после приема дексаметазона).

Параметр Референсные значения
Кортизол
  • До 10 часов 101,2-535,7 нмоль/л
  • После 17 часов 79,0-477,8 нмоль/л

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Повышение значений Снижение значений
  • Синдром гиперкортицизма любого генеза (синдром Иценко–Кушинга)
  • Гипогликемия
  • Гипертиреоз
  • Ожирение
  • Стресс
  • Беременность
  • Лекарственные препараты (пероральные контрацептивы, амфетамины)
  • Первичная надпочечниковая недостаточность
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников
  • Прием глюкокортикоидов
  • Гипотиреоз
  • Цирроз печени
  • Гепатит

» [«serv_cost»]=> string(3) «560» [«cito_price»]=> string(4) «1120» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«add»]=> array(11) array(2) string(52) «luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001» [«name»]=> string(65) «Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)» > [1]=> array(2) string(39) «follikulostimulirujushhij-gormon_060002» [«name»]=> string(88) «Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)» > [2]=> array(2) string(26) «estradiol-estradiol_060003» [«name»]=> string(30) «Эстрадиол (Estradiol)» > [3]=> array(2) string(16) «prolaktin_060004» [«name»]=> string(30) «Пролактин (Prolactin)» > [4]=> array(2) string(29) «17-gidroksiprogesteron_060006» [«name»]=> string(62) «17-гидроксипрогестерон (17-OH progesterone)» > [5]=> array(2) string(35) «degidroepiandrosteron-sulfat_060201» [«name»]=> string(90) «Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate)» > [6]=> array(2) string(26) «testosteron-obshhij_060202» [«name»]=> string(37) «Тестостерон (Testosterone)» > [7]=> array(2) string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)» > [8]=> array(2) string(68) «antitela-k-tireoperoksidaze-thyroid-peroxidase-autoantibodies_060702» [«name»]=> string(88) «Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies)» > [9]=> array(2) string(34) «gormonalnyj-status-muzhskoj_300013» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (мужской)» > [10]=> array(2) string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132» [«name»]=> string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)» > > [«within»]=> array(2) array(5) string(27) «lishnij-ves-s-18-let_300084» [«name»]=> string(34) «Лишний вес (с 18 лет)» [«serv_cost»]=> string(4) «5595» [«opisanie»]=> string(2635) «

Метаболический синдром (МС) — комплекс симптомов, объединяющий наиболее значимые сочетания факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, гипертонической болезни (повышенное артериальное давление).

В основе метаболического синдрома лежит инсулинорезистентность — невосприимчивость тканей к инсулину. При этом повышается уровень глюкозы и инсулина в крови, но поступления глюкозы в клетки в нужном количестве не происходит. В результате возникает целый комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений.

Метаболический синдром характеризуется увеличением массы висцерального жира (скопление жира в области органов брюшной полости), т.е. увеличение окружности талии, нарушениями углеводного и липидного обменов. Это патологическое состояние развивается постепенно, длительное время протекая без явной клинической симптоматики.

Программа «Лишний вес (с 18 лет)» показана взрослым, имеющим избыточную массу тела, и составлена с учетом международных критериев и клинических рекомендаций по выявлению метаболических нарушений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300084» > [1]=> array(5) string(18) «formula-strojnosti» [«name»]=> string(35) «Формула стройности» [«serv_cost»]=> string(5) «10990» [«opisanie»]=> string(1513) «

Программа предназначена людям с избыточным весом в возрасте от 18 лет с целью выявления причин избыточного веса: метаболических нарушений, а также генетических причин избыточного веса. Ожирение – многофакторное заболевание, развивающееся в результате сочетанного действия факторов внешней среды (малоподвижный образ жизни, переедание), метаболических нарушений и генетических факторов.

Показания к назначению исследования:

  • взрослым старше 18 лет с избыточным весом.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300147» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 10.00. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа. Исключить курение за час до исследования. Также рекомендуется исключить приём препаратов: синтетические аналоги глюкокортикоиды, эстрогены, опиаты.

Кортизол — гормон коры надпочечников, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен. Кортизол усиливает глюконеогенез, в результате чего повышается уровень глюкозы в сыворотке крови, также обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Определение уровня кортизола в крови применяют для выявления гиперкортицизма.

Повышение уровня кортизола в утренние часы неспецифично и может быть обусловлено стрессом, индивидуальными особенностями. Нормальная концентрация кортизола утром также не исключает синдрома гиперкортицизма.

Для исключения или подтверждения гиперкортицизма проводят определение содержания свободного кортизола в суточной моче, в крови и в слюне в ночное время (23:00–24:00) и малый дексаметазоновый тест (измерение уровня кортизола в крови или суточной моче после приема дексаметазона).

Параметр Референсные значения
Кортизол
  • До 10 часов 101,2-535,7 нмоль/л
  • После 17 часов 79,0-477,8 нмоль/л

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Повышение значений Снижение значений
  • Синдром гиперкортицизма любого генеза (синдром Иценко–Кушинга)
  • Гипогликемия
  • Гипертиреоз
  • Ожирение
  • Стресс
  • Беременность
  • Лекарственные препараты (пероральные контрацептивы, амфетамины)
  • Первичная надпочечниковая недостаточность
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников
  • Прием глюкокортикоидов
  • Гипотиреоз
  • Цирроз печени
  • Гепатит

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Кортизол — стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников.

Повышение уровня кортизола наблюдается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга и сопровождается развитием ожирения с образованием на коже красно-фиолетовых полос растяжения (стрий), артериальной гипертензии, нарушением толерантности к глюкозе, нарушением менструального цикла. Увеличение кортизола может быть выявлено при гипотиреозе, некомпенсированном сахарном диабете, стрессе, болевом синдроме, лихорадках.

Снижение концентрации кортизола выявляют при первичной недостаточности коры надпочечников, болезни Аддисона, патологии гипофиза.

Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Помимо этого кортизол:

  • Обладает катаболическим действием.
  • Повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина).
  • Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии.
  • Обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез.
  • Оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет.
  • Стабилизирует мембраны лизосом.
  • Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Особые указания: В связи с тем, что кортизол является гормоном стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться, расслабиться. Уровень кортизола циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Читайте также:  Гипохромия в общем анализе крови лечение

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.

В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).

Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.

Повышение уровня кортизола:
1. базофильная аденома гипофиза;
2. синдром Иценко — Кушинга;
3. аденома надпочечника;
4. рак надпочечника;
5. узелковая гиперплазия надпочечника;
6. эктопический КРГ- синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);
7. эктопический АКТГ-синдром;
8. сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;
9. гипотиреоз (снижение катаболизма);
10. гипертиреоидное состояние;
11. гипогликемия;
12. ожирение;
13. депрессия;
14. СПИД (у взрослых);
15. цирроз печени (снижение катаболизма);
16. не компенсированный сахарный диабет;
17. приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Снижение уровня кортизола:
1. гипопитуитаризм;
2. болезнь Аддисона;
3. врождённая недостаточность коры надпочечников;
4. состояние после приёма глюкокортикоидов;
5. адреногенитальный синдром;
6. гипотиреоидное состояние (снижение секреции);
7. печёночно-клеточная недостаточность — снижение секреции (цирроз печени, гепатит);
8. резкое снижение веса;
9. приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

источник

— стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидных гормонов, вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников под контролем АКТГ гипофиза и кортикотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса (опосредованно через АКТГ). Выработка этих регуляторных гормонов зависит от уровня кортизола в крови (отрицательная обратная связь), а также от совокупности поступающих нейрональных и гуморальных стимулов. В крови 75% кортизола связано с кортикостероидсвязывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью,15% слабо связано с альбумином, около 10% циркулирующегося кортизола находится в свободной форме.

Кортизол подвергается метаболическим превращениям преимущественно в печени, но также и в других тканях, период полураспада гормона составляет 80–110 мин, конъюгаты кортизолафильтруются в почечных клубочках и удаляются с мочой.

Глюкокортикоиды прямо или опосредованно регулируют практически все физиологические и биохимические процессы, рецепторы к ним обнаружены во всех тканях организма. Они играют ключевую роль в реакциях организма на стрессовую ситуацию.

Кортизол участвует в поддержании артериального давления крови, усиливает сосудосуживающее действие других гормонов. Воздействие на углеводный обмен связано с повышением концентрации доступной глюкозы в крови за счет увеличения ее синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина).

Кортизол обладает катаболическим действием на белковый метаболизм. Влияние на обмен липидов приводит к торможению синтеза и усилению расщепления жиров с высвобождением глицерина и жирных кислот, повышению концентрации холестерина, накоплению кетоновых тел. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия. Диурез под действием глюкокортикоидов увеличивается вследствие повышения гломерулярной фильтрации. Избыток глюкокортикоидов снижает абсорбцию кальция в кишечнике, при этом формируется отрицательный баланс кальция.

Кортизол обладает мощным противовоспалительным действием.

Он ингибирует практически все стадии воспалительного процесса, подавляет миграцию фагоцитов к поврежденным тканям и высвобождение воспалительных цитокинов, снижает синтез простагландинов, стабилизирует мембраны лизосом. Подавление иммунного ответа связано с ослаблением процессинга антигенов, снижением выработки антител, нарушением различных звеньев лимфопоэза

Гиперчувствительность организма к различным агентам под действием кортизола снижается. Он вызывает снижение количества эозинофилов и лимфоцитов в периферической крови, повышает содержание эритроцитов, тромбоцитов и число циркулирующих нейтрофилов (увеличивая их высвобождение из костного мозга и время полужизни, снижая выход из сосудистого русла и миграцию в зоны воспаления).

Характерен суточный ритм секреции кортизола: с максимумом в утреннее (6–8 ч) и минимумом в вечернее (20–21 ч) время. Секреция кортизола мало изменяется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации кортизола, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2–5-кратное повышение. Суточный ритм выделения этого гормона может нарушаться под воздействием стресса — физического или психологического. В спортивной медицине повышение уровня кортизола в крови расценивается как один из маркеров утомления.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

источник

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

  • Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
  • Множественные кисты яичников;
  • Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
  • Набор массы тела за короткий промежуток времени;
  • Длительная депрессия;
  • ВИЧ инфекция;
  • Новообразования в яичниках женщины;
  • Нарушение функционирования щитовидки;
  • Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
  • Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезнь Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

  • Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
  • Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
  • Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
  • Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
  • Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
  • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Возраст Нижний предел, нмоль/л Верхний предел, нмоль/л
Первый год жизни 28 966
От года до 5 28 718
От 5 лет до 10 28 1049
От 10 лет до 14 55 690
От 14 лет до 16 28 856
Старше 16 лет 140 640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Читайте также:  Как расшифровать общий анализ крови кошки

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

источник

Гормон, относящийся к группе кортикостероидов. Синтез и высвобождение кортизола в кровь зависит от активности АКТГ. Основные функции кортизола: ускоряет синтез глюкозы, повышая ее содержание в крови, стимулирует расщепление жиров, стабилизирует мембраны тучных клеток (противоаллергическое действие), обладает противовоспалительным действием. Гормон имеет суточный ритм секреции с максимальной концентрацией утром (6-8 часов утра) и минимальным содержанием вечером (после 21 часа). При стрессовых ситуациях, травмах, физической нагрузке, беременности концентрация в крови возрастает. Тест используется для диагностики болезни и синдрома Иценко – Кушинга.

* Результаты анализа зависят от времени сдачи крови. Концентрации кортизола и референсные значения при сдаче до и после 12.00 будут различными.

Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс

Цена услуги 570 руб. * Скачать пример результата Заказать
Услуги по взятию (сбору) биоматериала
  • [90-001] Взятие крови из периферической вены180 руб.
Срок выполнения До 9:00 следующего дня
Синонимы (rus) Гидрокортизон
Синонимы (eng) Compound F, Cortisol, Hydrocortisone
Методы Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ
Единицы измерения Нмоль/л (наномоль на литр)
Подготовка к исследованию
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.
Тип биоматериала и способы взятия
Тип На дому В Центре Самостоятельно
Венозная кровь

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

  • Гидрокортизон (Повышает значение)
  • Дексаметазон (Повышает значение)
  • Преднизолон (Понижает значение)
  • Преднизон (Повышает значение)

Диуретики калийсберегающие и магнийсберегающие

  • Спиронолактон (Повышает значение)

Ингибиторы продукции гонадотропных гормонов

  • Даназол (Понижает значение)

Конкурентные антагонисты опиоидных рецепторов

  • Налоксон (Повышает значение)
  • Кетоконазол (Понижает значение)
  • Леводопа (Понижает значение)
  • Мепакрин (Повышает значение)
  • Метоклопрамид (Повышает значение)

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

источник

Кортизол — это гормон, синтезируемый в надпочечниках. Холестерин является первым ингредиентом в производстве кортизола.

Кортизол выделяется, когда люди испытывают стресс, для того, чтобы реагировать на изменения, которые происходят в организме. Кортизол также контролирует уровень сахара в крови, жировой, белковый и углеводный обмен, иммунные реакции, оказывает противовоспалительное действие, повышает кровяное давление, тонус и сокращение сердечных мышц и кровеносных сосудов, а также активацию центральной нервной системы.

Типичным сценарием может быть столкновение с грабителем на улице. Это вызывает стресс у человека. Надпочечники производят кортизол в ответ на повышенный уровень стресса.

Кортизол наполняет кровь глюкозой, которая используется мышцами для получения энергии. Активность инсулина ограничена, поэтому глюкоза может быть легко использована.

Артерии сужаются для повышения кровяного давления, а адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений. Это заставляет сердце работать сильнее и позволяет человеку быстро реагировать на ситуацию.

Человек, которого грабят, либо сражается с грабителем, либо убегает. В любом случае ситуация разрешается, и уровень кортизола должен вернуться к норме. Кортизол уменьшает воздействие стресса на организм и возвращает его обратно к уровням гомеостаза.

Хотя высокий уровень этого гормона стресса является проблематичным, низкие уровни также не несут пользы для организма. Кортизол абсолютно необходим для повседневной энергичности и функционирования организма.

  • Кортизол противодействует стрессу и увеличивает энергию, сжигая жир в качестве топлива.
  • Кортизол снижает гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) за счет повышения уровня глюкозы в крови.
  • Кортизол стимулирует внутренние антиоксиданты.

I. Кортизол ухудшает работу мозга

Гиппокамп (центр памяти) содержит много рецепторов к кортизолу. Избыток кортизола поражает гиппокамп и фактически приводит к его разрушению. Кортизол/глюкокортикоиды ухудшают производительность рабочей памяти. Исследования пожилых людей показывают, что у людей с повышенным уровнем кортизола наблюдается значительная потеря памяти.

Стресс также уменьшает нейрогенез или способность создавать новые нейроны в наших центрах памяти.

II. Кортизол ослабляет иммунную систему

Поскольку кортизол способствует снижению воспалительного ответа в организме, вызванного стрессом, он также ослабляет иммунную систему, что делает людей более восприимчивыми к болезням.

III. Кортизол способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний

Из-за повышения артериального давления в суженных сосудах кортизол может вызывать сердечные приступы. Постоянный выброс кортизола повреждает кровеносные сосуды.

Кортизол будет вызывать более высокое кровяное давление, удерживая натрий, выделяя калий и заставляя кровеносные сосуды сокращаться. Кортизол также повышает кровяное давление, повышая чувствительность кровеносных сосудов к адреналину и норадреналину.

IV. Кортизол способствует остеопорозу

Кортизол уменьшает образование костной ткани и коллагена. Кортизол также снижает усвоение кальция, поэтому у вас будет дефицит кальция в организме.

V. Кортизол может привести к сексуальной дисфункции

Слишком высокий уровень кортизола может препятствовать сексуальной активности. Когда продукция кортизола повышена, половые гормоны не вырабатываются в их обычных количествах, поскольку они вырабатываются в одном и том же месте, надпочечниках.

Кортизол отключает репродуктивную систему, что повышает вероятность выкидыша и (в некоторых случаях) временного бесплодия.

VI. Кортизол препятствует заживлению

Установлено, что высокий уровень воспринимаемого стресса и повышение уровня кортизола увеличивают время заживления ран у здоровых мужчин.

Те, кто имел самые низкие уровни кортизола на следующий день после травмы, имели самое быстрое время заживления.

VII. Кортизол увеличивает беспокойство и депрессию

Кортизол активирует «Кинурениновый путь», который шунтирует триптофан для образования молекул, которые вызывают потерю нейронов, тревогу и депрессию (кинуренин, хинолиновая кислота) вместо выработки серотонина.

Вот почему так важно знать и контролировать свой уровень кортизола.

Тест на кортизол обычно проводится в форме анализа крови. Во время анализа крови медицинский работник берет небольшую иглу и вводит ее в вену на руке. После того, как игла введена, небольшое количество крови будет набрано в пробирку или флакон. Обычно анализ крови на кортизол занимает менее пяти минут.

Поскольку уровни кортизола меняются в течение дня, важно время проведения теста на кортизол. Анализ крови на кортизол обычно проводится два раза в день — один раз утром, когда уровни кортизола достигают максимума, и снова около 4 часов вечера, когда уровни намного ниже.

Кортизол также может быть измерен в анализе мочи или слюны. Для анализа мочи на кортизол лечащий врач может попросить пациента собирать всю мочу в течение 24 часов. Это называется «суточный диурез». Он используется потому, что уровень кортизола меняется в течение дня. Для этого теста врач или лаборант предоставит пациенту контейнер для сбора мочи и инструкции по сбору и хранению образца.

Чтобы сдать анализ крови на определение концентрации кортизола в крови вам не придется оббегать половину города в поисках лаборатории, так как все коммерческие диагностические центры и лаборатории выполняют данный вид исследований для своих клиентов. Несколько сложнее дело обстоит с исследованием образца слюны на гидрокортизон. Так, например лаборатория Инвитро кортизол в крови определяет и в слюне, Ситилаб кортизол также имеет возможность обнаруживать в образцах слюны. Прежде, чем обратиться в ту или иную лабораторию, лучше заранее уточнить у них обладают ли они возможностью проводить исследование слюны на уровень глюкокортикоидная, так анализ на кортизол в Гемотест делают только с кровью пациента.

Цена за диагностику концентрации кортизола в организме варьируется и зависит от метода диагностики (исследование крови, слюны или мочи),а также срочности выполнения (за оперативность придется доплатить):

  • Инвитро кортизол цена – 595 рублей;
  • анализ на кортизол Гемотест цена – 570 рублей;
  • Ситилаб кортизол цена – 320 рублей;
  • CMD (центр молекулярной диагностики)анализ кортизол цена – 540 рублей

источник

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Кортизол — стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников. Он составляет 75 — 90% кортикоидов, циркулирующих в крови, метаболизируется в печени. Время циркуляции кортизола определяется прочностью связывания с транскортином.

Кортизол фильтрируется в почечных клубочках и удаляется с мочой. Глюкокортикоиды прямо или опосредованно регулируют практически все физиологические и биохимические процессы, рецепторы к ним обнаружены во всех тканях организма. Они играют ключевую роль в формировании реакций организма на стресс.

Кортизол обладает мощным противовоспалительным действием. Для кортизола характерен суточный ритм секреции с преобладанием в утренние часы. При беременности концентрация кортизола повышается и нарушается суточный ритм его выделения.

  • Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга,
  • Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний,
  • Преждевременное половое развитие,
  • Аномальная пигментация кожи,
  • Acne vulgaris у взрослых,
  • Мышечная слабость,
  • Олигоменорея,
  • Остеопороз,
  • Гирсутизм.

Накануне исследования исключить любые физические нагрузки и приём алкоголя. Сдавать кровь на исследование кортизола рекомендуется утром, если нет особых указаний врача.

Повышение уровня кортизола: базофильная аденома гипофиза, аденома или рак надпочечника, узелковая гиперплазия надпочечника, синдром Иценко-Кушинга, эктопическая секреция кортикотропин-рилизинг-гормона и АКТГ, сочетанная форма синдрома поликистозных яичников, гипертиреоидное состояние, гипокалиемия, ожирение, депрессия, астматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, стресс и болевой синдром, лихорадка и острые инфекционные состояния, акромегалия, беременность, приём амфетаминов, кортикотропина, кортизона ацетата, эстрогенов, этанола, гамма-интерферона, метоксамина, метоклопрамида, налоксона, никотина, вазопрессина, пероральных контрацептивов.

Снижение уровня кортизола: врождённая недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона, гипопитуитаризм, гипотиреоз, адреногенитальный синдром, состояние после приёма глюкокортикоидов, приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона.

Взятие крови производится не ранее, чем через два часа после еды. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Казань >>

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Кортизол – наиболее распространенный из циркулирующих в крови стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.В крови 75% кортизола связано с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связано с альбумином, и только 5-10% кортизола представлено биологически активной фракцией. Методика определения кортизола в крови предполагает определение общей фракции кортизола (свободной и связанной с белками). Секреция кортизола стимулируется АКТГ и находится под контролем кортиколиберина – гормона гипоталамуса. Характерен суточный ритм секреции кортизола: максимум наблюдается в утренние часы (6 — 8 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час). Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Суточный ритм выделения кортизола формируется до третьего года жизни. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80 — 110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и выводится с мочой.

Кортизол играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием, повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление липидов, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Избыточное образование кортизола может быть связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза. Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме. Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня глюкозы в крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Уровень кортизола является показателем функциональной активности надпочечников. Поэтому определение содержания данного гормона необходимо при дифференциальной диагностике следующих патологических состояний: болезнь Аддисона, болезнь Кушинга, гипопитуитаризм, гиперплазия и карцинома надпочечников.

Кровь рекомендуется сдавать утром, строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и приём алкоголя. В течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения.

Материал для исследования: сыворотка крови.

  • Диагностика синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.
  • Оценка эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.
  • Остеопороз.
  • Мышечная слабость.
  • Acne vulgaris у взрослых.
  • Гирсутизм.
  • Аномальная пигментация кожи.
  • Преждевременное половое развитие.
  • Олигоменорея.
  • Артериальная гипертензия.

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Повышение уровня кортизола:

§ систематические физические нагрузки;

§ реакция на венепункцию (у эмоциональных пациентов)

§ базофильная аденома гипофиза;

§ синдром и болезнь Иценко — Кушинга;

§ доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,

§ гиперплазия коры надпочечников,

§ кортизолвырабатывающие опухоли других органов.

§ эктопический КРГ- синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);

§ эктопический АКТГ-синдром: АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).

§ сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;

§ цирроз печени, печеночная недостаточность;

§ декомпенсированный сахарный диабет;

§ острые инфекционные заболевания;

§ опухоли центральной нервной системы, сопровождающиеся повышением внутримозгового давления;

§ приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (α-2, β, γ), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Снижение уровня кортизола:

§ гипофункция коры надпочечников при нарушении функции гипофиза (гипофизэктомия, послеродовый некроз гипофиза, краниофарингиома, хромофобная аденома);

§ первичная гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона);

§ гипофункция коры надпочечников в результате их деструкции, вызванной туберкулезом, грибковой инфекцией, кровоизлиянием.

§ состояние после длительного приёма глюкокортикоидов;

§ приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, преднизалона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

источник

Кортизол — наиболее активный гормон из семейства глюкокортикоидов, вырабатывается в коре надпочечников и относится к разряду стероидных гормонов. Регулирует белковый, жировой и углеводный обменные процессы. Служит ключевой составляющей в реакции организма на стрессовые ситуации. Его катаболическое действие повышает концентрацию глюкозы в крови и гликогена в печени. Выработка кортизола колеблется в течение суток. Наименьший его уровень отмечается в ночное время, наибольший в утренние часы. Повышение уровня кортизола происходит при ответных реакциях организма на стресс.

Исследование на содержание кортизола в слюне проводят с целью определения нарушений в процессе метаболизма глюкокортикоидов, а также для диагностики различных заболеваний. Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии у пациента синдрома Кушинга, опухолей надпочечников, болезни Аддисона или дефиците адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого гипофизом, который способствует секреции кортизола. Низкий уровень может стать причиной возникновения остеопороза, поскольку снижает усвоение кальция организмом.

Необходимо проведение динамических исследований для локализации дефекта на определенном этапе регуляции. При надпочечной недостаточности (гипокортизолизме) у пациентов выявляют снижение уровня кортизола утром. При синдроме Кушинга (гиперкортицизме) наблюдают отсутствие суточных вариаций, а повышение концентрации гормона возникает поздно вечером.

Исследование на определение кортизола в слюне удобно для врачей и пациентов тем, что процедура не требует проведения манипуляций по взятию мочи или крови в разное время суток. Нужно знать несколько правил и действовать в соответствии с ними:

  • Необходимо проинформировать врача о принимаемых в течение трех месяцев до исследования лекарственных препаратах, травяных сборах и пищевых добавках. Прием БАД не обязательно прерывать, если врач этого не рекомендовал.
  • За один день до проведения исследования необходимо воздержаться от приема алкоголя, кофеина и курения, если иное не предписано лечащим врачом.
  • В течение двух часов до сбора слюны не стоит принимать пищу, курить, пить, чистить зубы, пользоваться зубной нитью, применять ополаскиватели для рта или жевательную резинку.

Если пациент нарушит рекомендованные правила, результат будет искажен и не даст достоверную информацию о состоянии организма.

Набор для взятия слюны на содержание кортизола состоит из следующих элементов: две пробирки (для сбора слюны утром и вечером), две этикетки, полиэтиленовый пакет.

Пользоваться им необходимо следующим образом:

  • Из пробирки достать ватный валик и поместить его в рот между щекой и десной на 5-10 минут (до полного пропитывания слюной).
  • В процессе сбора слюны нельзя кашлять, мокрота не должна попасть на валик.
  • На наклейке написать дату и время взятия биоматериала и приклеить ее на пробирку, в которой находится валик, вынутый изо рта.
  • Закрытую пробирку хранить в холодильнике до момента передачи в лабораторию.

Взятие материала проводят два раза в сутки. Первую порцию слюны собирают через час после пробуждения (между 6 и 8 часами утра). Вечером материал собирают в 23 часа.

Референсные значения содержания кортизола в слюне зависят от времени суток и составляют:

    В утренние часы с 8 до 10 утра ?

источник

Очень важным тестом в диагностике целого ряда заболеваний эндокринной системы является гормональное исследование кортикостероидов в периферической крови.

Для определения содержания этих гормонов в настоящее время широко используются методы иммуноферментного и радиоиммунологического анализа.

Кортизол — это главный кортикостероидный гормон, он активно участвует в углеводном, белковом и жировом обмене. 90% кортизола связано с белками переносчиками в крови, и лишь небольшая его часть (10%) содержится в крови в несвязанном виде и выводится из организма с мочой без изменений — это свободный кортизол.

Секрецию кортизола усиливает адренокортикотропным гормоном (АКТГ), он производится в гипофизе. Это небольшая железа, она находится в головном мозге. Содержание в крови кортизола и АКТГ взаимно регулируется, а показатель уровня свободного кортизола в моче изменяется в зависимости от колебаний этих двух гормонов.

Гормональное исследование очень важно в диагностике сложных эндокринных, злокачественных и аутоиммунных болезней:

  • болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников);
  • болезни Иценко-Кушинга (усиление биосинтеза гормонов коры надпочечников);
  • аденомы;
  • опухоли легкого, поджелудочной железы.

Кортизол выделяется корой надпочечников и играет главную роль в привлечении к работе защитных сил организма при стрессовых ситуациях.

Он усиливает образование глюкозы в крови, ограничивает образование антигенов и понижает аллергические реакции.

Содержание кортизола почти не изменяется с возрастом, во время беременности может быть выше нормы в 3 — 4 раза.

Показатели уровня гормона в разное время суток изменяются — утром (с 6 до 8) отмечается повышение, вечером (с 20 до 21) понижение.

Анализ очень важен для контроля при гормональной терапии, лечения повышенного кровяного давления, при невынашивании беременности.

Гормональное исследование параметров кортизола может назначить терапевт, эндокринолог, кардиолог при таких симптомах как:

  • ожирение и наличие растяжек на животе, пигментация кожи;
  • слабость, повышенная утомляемость, дистрофия мышц;
  • снижение или повышение кровяного давления;
  • остеопорз;
  • акне у взрослых;
  • раннее половое развитие;
  • гирсутизм;
  • гипо-менструальный синдром.

Исследуемый биоматериалкровь из вены, сдается утром с 8 до 10 часов.

В тех случаях, когда невозможно определение гормона в крови, можно определять в суточной порции мочи. Моча собирается в чистую темную посуду 24 часа, во время сбора добавлять в биоматериал борную кислоту из расчета 10 г на 1 литр.

Чтобы результаты анализов были достоверными, перед исследованием нужно соблюдать некоторые правила:

  1. за 10 дней до исследования прекратить прием лекарств;
  2. исключить прием алкогольных напитков;
  3. ограничить потребление никотина;
  4. не пить соки, крепкий чай, кофе.

Нормальная концентрация кортизола:

  • в крови: 140 — 160 нМ/л;
  • в моче: 5,1 — 13,3 мкМ/с.

Повышение показателей отмечается при следующих заболеваниях:

  • рак надпочечников;
  • тиреотоксикоз;
  • ожирение;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • гипертиреоз.

Понижение нормы характерно при:

  • болезни Аддисона;
  • гипотиреозе;
  • недостаточности надпочечников;
  • опухоли гипофиза.

Норма свободного кортизола в моче: 30 — 100 мкг/сут.

Повышаться свободный кортизол в организме может во время вынашивания ребенка, при стрессовых ситуациях, во время приема контрацептивов.

Понижаться — при приеме гормональных средств, таких как дексаметазон и преднизолон.

Для дифференцированной диагностики анализ рекомендовано проводить несколько раз с перерывом в несколько дней в одном и том же лечебном учреждении, в одно и то же время.

источник