Меню Рубрики

Анализ крови на иммуноглобулин igg и ige

Синонимы: иммуноглобулины класса G, IgG.

Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови — гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.

Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.

Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.

IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).

Иммуноглобулины класса G обеспечивают вторичный гуморальный ответ организма на инфекцию. То есть сначала на чужеродные клетки в организме вырабатываются иммуноглобулины класса М («антитела тревоги»), и только спустя 5 дней появляются антитела G (IgG). Период их полураспада составляет 23-25 суток. Это значит, что на протяжении всего этого времени организм активно «борется» с болезнью, вследствие чего повышается его устойчивость к заболеванию.

Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).

Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG. То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем концентрация «материнских» IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется. Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.

Исследование назначают для следующих целей:

  • диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
  • оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
  • выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
  • оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
  • определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
  • скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
  • оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
  • мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Для IgG установлены следующие референсные значения:

Возраст Пол IgG, г/л
0 – 1 месяц Мужской 3,97 – 17,65
Женский 3,91 – 17,37
1 – 12 месяцев Мужской 2,05 – 9,48
Женский 2,03 – 9,34
1 – 2 года Мужской 4,75 – 12,1
Женский 4,83 – 12,26
2 – 80 лет Мужской 5,4 – 18,22
Женский 5,52 – 16,31

Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.

Факторы влияния

Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:

  • интенсивные занятия спортом;
  • чрезмерный стресс и волнения;
  • прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
  • длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
  • прием некоторых лекарственных средств:
    • карбамазепин;
    • фенитоин;
    • метилпреднизолон;
    • гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
    • вальпроевая кислота;
    • препараты золота;
    • цитостатики;
    • иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);
  • облучение ионизирующей радиацией;
  • заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;
  • обширные ожоги кожи.

Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.

Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:

  • острая форма или рецидив заболевания;
  • ремиссия после первичного инфицирования;
  • болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
  • заболевания печени:
    • гепатит (аутоиммунный или вирусный);
    • цирроз, в т. ч. алкогольный;
  • аутоиммунные заболевания:
    • красная волчанка (поражение кожи и соединительной ткани);
    • коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);
    • ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
    • ревматизм (воспаление соединительной ткани);
    • множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;
  • саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);
  • онкологические процессы:
    • миеломная болезнь по IgG типу;
    • хронический лимфолейкоз;
    • лимфома;
    • болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;
  • муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);
  • моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;
  • мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);
  • нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дефицит данного класса антител обнаруживается в следующих случаях:

  • вирусные заболевания в хронической форме;
  • аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит;
  • дефицит в организме витамина В12;
  • хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
  • нефротический синдром (поражение клубочков почек);
  • лейкоз (рак крови);
  • операция по удалению селезенки (спленэктомия);
  • общий вариабельный иммунодефицит (заболевание, при котором наблюдается нарушение выработки иммуноглобулинов);
  • болезнь Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена). При этом наблюдается врожденный дефицит иммуноглобулинов G;
  • гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов);
  • гипер-IgМ-синдром (иммуноглобулиновая недостаточность, вызванная наследственным нарушением работы иммунной системы);
  • синдром Луи-Бар (дефицит Т-клеток иммунитета);
  • синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленное рецессивное заболевание, характеризуется наличием экзем);
  • облучение пациента ионизирующей радиацией;
  • мышечная дистрофия (генетическая).

Для анализа необходима сыворотка венозной крови. Взятие крови из вены производится в утреннее время (оптимально с 9.00 до 10.00) и строго на голодный желудок (период ночного голодания составляет не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую питьевую воду без газа. Если процедура забора крови назначена на дневное время, то пациенту можно слегка перекусить, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

Накануне анализа необходимо:

  • соблюдать диету – исключить острую, жирную, жареную пищу и напитки, повышающие или понижающие артериальное давление (крепкий черный чай, кофе, зеленый чай, энергетики);
  • исключить алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, например, сильные болеутоляющие.
  • курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, жвачка, спрей и пр.) – за 3-4 часа;
  • физически и эмоционально перегружаться – за 30 минут.
  • Обследование на IgG проводят до начала лекарственных курсов или через 2 недели после их окончания;
  • Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов (например, сахароснижающие средства при диабете), пациент обязан заранее проинформировать врача, сообщив ему название медикаментов, дозировку, периодичность приема и продолжительность лечения;
  • Венепункция назначается до проведения других диагностических (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и физиотерапевтических процедур во избежание получения некорректных результатов исследования.

Другие анализы на оценку иммунитета

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Вот уже на протяжении многих лет залогом избавления от негативной аллергической реакции является устранение провоцирующих факторов. Однако очень важно для начала выяснить, является ли возникшая патология истинным аллергическим недугом. Для этих целей проводят количественное определение в крови общего иммуноглобулина (IgE). Этот анализ является важнейшим во время выполнения комплексного обследования на предмет выявления аллергии.

Получив данные, аллерголог определяет наличие негативной реакции. Причем оценка состояния пациента дается не только путем оценки клинической картины, а по количеству особых антител в крови больного – уровню иммуноглобулина группы Е. Именно IgE и является ответственным за угнетение аллергического ответа.

Рассматриваемый вид диагностики помогает определить реакцию организма на определенные группы компонентов. Кроме того, с помощью этого анализа удается выявить характер реакции. На примере это выглядит так:

  • иммуноглобулины класса G принимают участие в процессах замедленного типа. Иными словами, реакция развивается спустя несколько часов после контакта с аллергеном;
  • иммуноглобулины группы Е, в свою очередь, являются отражением мгновенных реакций. Иными словами, после контакта и до появления первой симптоматики проходит несколько минут.

Определение уровня иммуноглобулинов играет большую роль в выборе тактики лечения.

Если возникает необходимость выполнить исследование на наличие антител в организме больного к тому или иному аллергену, забор биоматериала выполняют строго из вены. Далее проводят тесты на группы провокаторов, которые подозревает врач. Набор тестов определяется исходя из следующих данных:

  • когда появилась реакция организма (сезонность и прочие факторы);
  • имеются ли специфические проявления.

Каждый тест относится к определенному блоку аллергенов. В свою очередь блоки объединены в группы специфических иммуноглобулинов:

  • провокаторы бытового происхождения;
  • грибковая плесень;
  • растительная пыльца;
  • аллергены паразитов;
  • провокаторы, профессионального происхождения (вредное производство и прочее);
  • аллергеныживотных;
  • и самая обширная группа пищевые провокаторы.

Стоит отметить, что перечень, описанный выше, не полон, поскольку каждый блок включает в себя минимум от 3 и до нескольких десятков наименований. Ввиду чего аллерголог чаще дает направление на тестирование из групп специфических антигенов. Так как они наиболее вероятны.

Выполнение подобных тестов помогает установить реакции, аллергического происхождения на домашних животных и комнатные растения. Кроме того, если больной страдает пищевой аллергией, такая тактика наиболее действенная.

Подготовка к обследованию на антитела выполняется следующим образом:

  • забор биоматериала выполняется натощак;
  • за сутки до планируемого обследования рекомендуется исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу;
  • за двое суток важно отказаться от употребления алкогольных напитков.

Главное условие получения точных данных — соблюдение вышеописанных шагов. Другой подготовки не требуется.

Исследование концентрации биоматериала, взятого у пациента, выполняется, чтобы определить повышенный уровень иммуноглобулина. В ходе лабораторного исследования на предмет аллергии определяют уровень:

  1. Иммуноглобулина IgE. При подозрении на атипичные реакции больному вначале может быть назначено исследование крови на ИГ класса E. Полученные данные являются основой для начала дальнейшего более детального обследования пациента, а также выбора специалистом правильной тактики лечения. В том случае, если данный показатель составляет больше 100 единиц, это свидетельствует о необходимости проведения проведение специальных дополнительных тестов для выявления провокатора развития аллергологического заболевания. Уровень IgE будет повышен в крови человека, если возникла атипичная реакция на продукты питания, бытовую химию или на средства по уходу. Кстати наиболее острую реакцию может провоцировать шерсть домашних животных или группа пищевых продуктов.
  2. Иммуноглобулина IgG. Эти белки являются антипаразитарными и антиинфекционными антителами, которые способны блокировать размножение грибков, вирусов и распространение инфекции. Кроме того, рассматриваемый нами тип иммуноглобулина нейтрализует токсины, вырабатываемые возбудителями. Стоит отметить, что наличие в организме повышенного уровня белков данного типа указывает на течение атипичной реакции замедленного действия. Чаще ИГ группы G сигнализирует о возникшей непереносимости на определённые продукты питания. Подобное явление наблюдается более чем у 20% населения. Проявляется ответ через несколько часов, а иногда и дней, после употребления пищи, содержащей аллерген. Также к данному типу исследования прибегают в том случае, когда анализ общего иммуноглобулина не показал превышения, однако аллерголог заподозрил развитие атипичной реакции у пациента. При этом врач берет во внимание сезонность возникшего опасного явления, зону проживания и возраст пациента.
  3. В некоторых случаях специалист может назначить также исследование крови на количественное определение иммуноглобулина IgA. Этот белок контролирует защитные свойства слизистых оболочек. При кожном инфицировании антитела активизируются. Если результаты приводимого исследования показали высокий иммуноглобулин, это сигнализирует не только о развитии сильной негативной реакции, но и о имеющихся проблемах в работе печени и почек, а также об интоксикации организм.

Стоит отметить, нередко аллергическая реакция проявляется кашлем после вдыхания запахов пищи. Кроме того, любая патология, имеющая хронический характер может быть обусловлена высоким содержанием иммуноглобулинов. Ввиду чего при первом подозрении на аллергию требуется незамедлительно пройти диагностику. Важно помнить, что аллергия – это весьма коварное заболевание, и при отсутствии своевременной помощи возможен переход болезни в хроническую форму.

Увеличение уровня того или иного показателя крови можно дифференцировать:

  • по клинической картине проявления патологии;
  • по промежутку проявления симптоматики.

Если у человека присутствует непереносимость к некоторым продуктам питания после употребления еды из группы риска диагностируется высокий уровень IgG. При этом ярко-выраженная симптоматика формируется не сразу. Как правило, для проявления аллергической реакции требуется определенный период времени. Зачастую он занимает от 2 часов и до 3 суток.

При таком образовании реакции симптоматика будет неопасной для жизни пациента. Чаще негативная реакция организма выражается в следующее:

  • сыпь на кожном покрове;
  • сбой работы пищеварительного тракта;
  • нарушение нормального процесса дефекации.

Иммуноглобулин класса G по сравнению с показателем IgE имеет отрицательное значение при положительных реакциях на аллергены в ходе кожных проб.

Что касается IgE, то этот белок проявляется незамедлительно и способен вызывать опаснейшие ответные реакции в организме человека. От того, какое количество аллергена поступило в организм, зависят проявления. Они могут наблюдаться как со стороны кожного покрова, так и в отделах дыхания в виде следующей негативной симптоматики:

  • появление отека на слизистой оболочке, покрывающей гортань и ротовую полость;
  • возникновение сильной одышки;
  • астматические приступы;
  • нередко может развиться отек Квинке;
  • при отсутствии неотложной помощи возможно проявление анафилактического шока.

Кроме того, во время выполнения кожных тестов результаты будут положительные. Что касается проявления негативной симптоматики, она возникает даже при потреблении продуктов с содержанием аллергена в небольшом количестве. Также реакция в данном случае будет молниеносной. После употребления продуктов уже через несколько минут может развиться сильнейший приступ аллергии. Согласно исследованиям ВОЗ, подобная “молниеносная” реакция наблюдается у 3% жителей нашей планеты. Ее еще называют также истинной реакцией на аллергены пищевого происхождения.

Действие ИГ типа G отличается замедленной негативной реакцией организма, его повышение связано с непереносимостью лишь некоторых продуктов питания. Данный тип негативной реакции довольно трудно распознать.

В настоящее время подавляющее большинство людей подвержено так называемой замедленной аллергической реакции. При этом многие даже не догадываются об этом и понятия не имеют, как определить непереносимость к продуктам. Согласно статистическим данным, около 20% населения страдают такой формой аллергии. Иными словами, организм каждого пятого человека негативно реагирует на аллергены.

Уберечь себя от проявления опасной патологии можно, регулярно выполняя исследования. Кроме того, если у человека возник кашель, протекающий без других специфических простудных симптомов – это повод посетить аллерголога и сдать анализы на определение иммуноглобулинов. Таким образом, удастся выяснить наличие негативной реакции и определить, почему она возникает.

Читайте также:  Общий анализ крови при стенокардии результаты

источник

Разберемся, что показывает анализ крови на иммуноглобулин е, зачем и когда его нужно сдавать. Специфические белковые антитела или иммуноглобулины – это важнейший фактор иммунной системы. Они первыми реагируют на проникновение чужеродного биоматериала или аллергена в организм человека.

В зависимости от строения и функциональных особенностей выделяют 5 основных классов иммуноглобулинов. Важно понимать – что такое специфический иммуноглобулин Е и G, а также какую роль они играют в организме человека? Знания помогут вовремя выявить аллергическое, аутоиммунное, инфекционное или паразитарное заболевание. Что в дальнейшем существенно облегчит его течение и лечение.

Суммарные иммуноглобулины класса Е в сыворотке крови сокращённо обозначаются как Ig Е. По химической структуре – это белковые соединения, вырабатываемые плазмоцитами.

Общий иммуноглобулин Е обуславливает развитие аллергической реакции. Механизм активности реализуется путём ряда последовательных реакций. Сначала Ig E связываются с базофильными гранулоцитами и тучными клетками. Затем к образовавшемуся комплексу присоединяются чужеродные антигены. Процесс их присоединения сопровождается моментальным разрушением клеток с высвобождением в кровеносное русло медиаторов аллергической реакции (гистамин, гепарин, серотонин). Результат – развитие гиперчувствительности 1-го типа.

Ещё одна функция иммуноглобулинов класса Е – участие в ответной реакции при заражении паразитами. Например, аскариды, токсоплазмы, нематоды, описторхи или трихинеллы. При этом происходит непосредственное взаимодействие с антигенами возбудителя.

Они являются преобладающим классом по количественному соотношению. Их процентное содержание достигает 80 % от общего числа иммуноглобулинов. Принимают участие в реализации вторичного иммунного ответа и в защите организма человека от воздействия токсических веществ.

Отличительная особенность, которая присуща исключительно данному классу защитных белков, – способность проникать через плацентарный барьер во время беременности. Таким образом белки обеспечивают защиту малышу в утробе матери и в первые месяцы после рождения.

Анализ на иммуноглобулин Е не является обязательным при каждом обращении к врачу. Направление на исследование выписывает врач терапевт или педиатр, аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, ревматолог или гематолог.

Показания для исследования – симптомы аллергической бронхиальной астмы, ринита, различные кожные высыпания, а также подозрение на глистную инвазию.

Кроме этого, анализ крови на иммуноглобулин Е у детей обязателен если у родителей выявлены случаи аллергической реакции на различные вещества. Это объясняется тем, что у 75 % детей родителей с аллергиями выявляется высокий уровень защитного белка.

Если у малыша зафиксированы повышенные значения показателя, а родители не страдают аллергией, то его относят в группу риска. По статистике в этом случае у ребёнка развивается аллергическое заболевание в ближайшие полтора-два года.

Исследование позволяет провести первичный скрининг наличия аллергической реакции. Однако общий иммуноглобулин Е не позволяет установить конкретный аллерген, вызвавший активацию иммунитета пациента. Для установления конкретного вещества-раздражителя проводятся дополнительные тесты гиперчувствительности к конкретным аллергенам.

Трудность дифференциальной диагностики заключается в том, что количество аллергенов превышает несколько тысяч. Пытаться выявить определённый аллерген методом подбора – невозможно. Проводится сбор семейного и аллергического анамнеза, устанавливается наличие ответной реакции на определённые продукты, растения, лекарства или бытовые аллергены.

Комплексная диагностика предполагает проведение анализа под названием аллергочип. Его недостаток – высокая стоимость, преимущество – одномоментное определение индивидуальной непереносимости к большому числу аллергенов.

Исследование целесообразно проводить при необходимости:

  • оценки напряжённости иммунитета;
  • установления факта угнетения иммунного ответа;
  • уточнения причин частых инфекционных заболеваний;
  • расширенной диагностики аутоиммунных патологий;
  • установления результативности выбранных методов лечения.

Для того чтобы результаты анализа на иммуноглобулин Е и G получились максимально точными рекомендуется придерживаться трёх простых правил подготовки:

  • сдавать кровь не раньше чем через 3 часа после последнего приёма пищи;
  • за полчаса ограничить физическое и эмоциональное напряжение;
  • до сдачи крови не курить минимум 1 час.

Известно, что лекарственные препараты могут повлиять на результат, исказив его. Поэтому если пациент принимает определённые лекарства, то следует сообщить о них сотруднику лаборатории.

Заниматься расшифровкой результатов анализа крови на общий уровень Ig E должен исключительно специалист (аллерголог, иммунолог и т.д.). Для каждого возраста подобраны нормальные величины показателя, которые указывают на отсутствие аллергической реакции или глистной инвазии в организме ребёнка.

Нормальные величины показателя с учётом возраста представлены в таблице.

Возраст Нормальные значения, МЕ/мл
В первый месяц До 1,5
От 1 месяца до 1 года До 15
1 – 5 лет До 65
5 – 10 лет До 85
10 -16 лет До 150

Следует подчеркнуть, что величины представлены для детей, чьи родители не страдают аллергической реакцией к различным веществам. Незначительное отклонение от нормы (в пределах 10 единиц) не является диагностически значимым признаком. В этом случае ребёнку рекомендуется повторно сдать кровь. Стабильно высокие значения – повод для проведения расширенной диагностики.

Количество суммарных иммуноглобулинов класса Е у взрослых пациентов, старше 16 лет, должно находится в интервале от 0 до 100 МЕ/мл.

При отсутствии контакта с аллергеном или глистной инвазии в крови у человека Ig E практически отсутствует. Поэтому столь малые значения могут быть ниже величины, детектируемой приборами.

Важно: диагностическую значимость имеет только отклонение параметра в большую сторону.

Норма иммуноглобулина g у детей отличается от взрослых, поэтому при интерпретации результатов следует учитывать возраст обследуемого пациента.

В первый год жизни у малыша Ig G, полученные в утробе у мамы, защищают его от внешней инфекции. Полноценный иммунитет ещё не сформирован. Величина Ig G в этот период от 2,5 до 14,5 г/л.

Затем, в возрасте от 1 до 4 лет, начинает активно формироваться иммунитет и количество Ig G падает до 4,5 – 9 г/л.

Нормальные значения для детей в возрасте от 4 до 10 лет составляют 5 – 14,75 г/л, а после 10 лет норма возрастает до 7,5 – 15,6 г/л.

Во время полового созревания (12 – 16 лет) нормальная величина параметра находится в интервале от 7 до 17,1 г/л.

В возрасте от 16 до 20 лет референсные значения от 5,5 до 16 г/л. Для пациентов старше 20 лет норма фиксируется при величине лабораторного показателя от 7 до 17 г/л.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно установить причину повышения иммуноглобулина класса Е. Важность правила обусловлена тем, что подход к лечению аллергии и паразитарной инфекции имеет принципиально разный подход.

Первостепенное значение при лечении имеет ограничение контакта пациента с раздражающим аллергеном. Это возможно исключительно в случае его точной идентификации. Этот метод не имеет противопоказаний и подходит для пациентов любого возраста.

Если у человека выявлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, то облегчить его состояние можно при помощи ежедневной влажной уборки и применения специальных угольных фильтров. Менять фильтры необходимо не реже 1 раза в месяц.

При отсутствии положительной динамики проводится подбор противоаллергических препаратов. По показаниям применяют глюкокортикостероидные средства.

В настоящее время применяются препараты для облегчения состояния пациента. Это антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Терапия глистной инвазии состоит из применения противопаразитарных препаратов. Следует подчеркнуть, что курс должен быть разбит на 2 этапа с перерывом. Поскольку лекарственные вещества активны исключительно в отношении взрослых паразитов, личинки они не убивают. Повторный курс необходим для уничтожения подросших личинок.

Предпочтение следует отдавать препаратам с широким спектром действия. Это необходимо для того чтобы лечение оказалось эффективным, поскольку определить точный вид возбудителя достаточно трудно. Кроме этого, зачастую глистная инвазия носит смешанный характер.

Повторный тест на иммуноглобулин Е проводится после завершения курса терапии. Уменьшение показателя до референсных величин свидетельствует о выздоровлении пациента.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Антитела класса IgG, основной функцией которых является длительная гуморальная защита от повторного поступления чужеродного антигена в организм, что предотвращает реинфицирование.

Иммуноглобулины (антитела) класса G.

Immunoglobulin G; IgG, total, Serum.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины – это гликопротеины, играющие важную роль в работе иммунной системы организма. Существует 5 классов антител (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), которые отличаются особенностями структуры и функций и входят в гамма-глобулиновую фракцию белков крови. Они вырабатываются плазматическими клетками (зрелыми В-клетками) в ответ на воздействие антигенов бактерий, вирусов, грибов, паразитов и других органических веществ, которые воспринимаются как «не свои». При первичном инфицировании или воздействии на организм чужеродных веществ иммунная система распознает их и стимулирует плазматические клетки вырабатывать антитела, которые связывают и нейтрализуют антигены. Иммунная система способна «запоминать» антиген, с которым ранее контактировала, и быстро реагировать на его повторное поступление в организм, вырабатывая большее количество иммуноглобулинов, что препятствует реинфицированию и повторному развитию болезни.

Основными иммуноглобулинами, которые обеспечивают длительную гуморальную защиту от повторного инфицирования, являются иммуноглобулины класса G. IgG составляют 70-80 % от всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни в организме – 21-24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы, опсонизируют антигены, усиливая их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Данный класс антител способен проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми ранее контактировала мать.

Специфические IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и потом снижается до уровня, который в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное воздействие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Данная особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов различных микроорганизмов.

Существует несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Снижение уровня отдельных субклассов бывает причиной рецидивирующих инфекций. При этом дефицит иногда длительно не обнаружен, так как общий показатель IgG может находиться в пределах референсных значений. Дефицит или гиперпродукция суммарного IgG могут быть изолированными или сочетаться с изменением уровня других классов иммуноглобулинов. Например, недостаточный уровень IgG-2 и IgG-4 нередко сопровождает дефицит IgA.

Избыточная продукция иммуноглобулина G может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgGпродуцирующих В-клеток. Это, в свою очередь, может быть связано с активным инфекционным процессом или некоторыми видами иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезнью).

Дефицит IgG бывает первичным (врождённым), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.

При тяжелых иммунодефицитах с низкими IgG или при их отсутствии может потребоваться парентеральное введение препаратов иммуноглобулинов.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки гуморального иммунитета.
  • Для диагностики иммунодефицитных состояний.
  • Для того чтобы определить причины рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
  • Для того чтобы оценить состояние иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
  • Для того чтобы оценить эффективность применения препаратов иммуноглобулинов.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
  • При мониторинге лечения миеломной болезни IgG-типа.
  • При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
  • При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
  • При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
  • При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
  • Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после него.

источник

Анализ крови на иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM – лабораторное исследование, направленное на определение количества антител трех видов с целью оценки потенциала гуморального иммунного ответа, не связанного со специфичностью антигенов. Тест назначается при комплексном иммунологическом обследовании. Результаты находят применение в иммунологии, инфекционистике, онкологии, хирургии. Показаниями могут служить иммунодефицитные состояния различного происхождения, длительные и рецидивирующие инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, послеоперационные осложнения. Уровень иммуноглобулинов определяется в венозной крови. Исследование проводится с помощью иммунотурбидиметрического метода. У пациентов старше 18 лет в норме показатели IgG составляют 5,40-18,22 г/л, IgA – 0,63-4,84 г/л, IgM 0,22-2,93 г/л. Результаты подготавливаются в течение 1-2 рабочих дней.

Анализ крови на иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM – лабораторное исследование, направленное на определение количества антител трех видов с целью оценки потенциала гуморального иммунного ответа, не связанного со специфичностью антигенов. Тест назначается при комплексном иммунологическом обследовании. Результаты находят применение в иммунологии, инфекционистике, онкологии, хирургии. Показаниями могут служить иммунодефицитные состояния различного происхождения, длительные и рецидивирующие инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, послеоперационные осложнения. Уровень иммуноглобулинов определяется в венозной крови. Исследование проводится с помощью иммунотурбидиметрического метода. У пациентов старше 18 лет в норме показатели IgG составляют 5,40-18,22 г/л, IgA – 0,63-4,84 г/л, IgM 0,22-2,93 г/л. Результаты подготавливаются в течение 1-2 рабочих дней.

Уровень иммуноглобулинов суммарных IgG, IgA, IgM в крови отражает состояние гуморального иммунитета. Иммуноглобулины – гликопротеины, которые производятся B-лимфоцитами при инфекционном заражении или проникновении в организм химических соединений, которые распознаются как опасные. В организме человека выделяют 5 классов иммуноглобулинов, каждый из которых имеет свои особенности в строении и функциях. За формирование иммунного ответа при инфицировании отвечают иммуноглобулины IgG, IgA и IgM. Взаимодействуя с чужеродным агентом, антитела нейтрализуют его, усиливают лизис поврежденной клетки. Также в процессе этих реакций происходит «запоминание» антигена, при повторном инфицировании антитела вырабатываются быстрее.

Анализ на иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM в крови является комплексным исследованием, при интерпретации его результатов учитывается как каждый показатель в отдельности, так и общая концентрация антител. Иммуноглобулины G содержатся в жидких средах организма, составляют около 80% всех антител, при первичном инфицировании вырабатываются через 5 суток, способны «запоминать» антиген и более активно защищать организм при повторном заражении. Иммуноглобулины A находятся на слизистых оболочках, защищают дыхательные и мочеполовые пути, желудочно-кишечный тракт. Они препятствуют проникновению антигенов вглубь тканей. Иммуноглобулины M циркулируют в крови и лимфатической жидкости, вырабатываются сразу после проникновения инфекции в организм и запускают иммунный ответ.

Читайте также:  Помпа для анализа крови

Низкий уровень иммуноглобулинов суммарных IgG, IgA, IgM определяется при недостаточной активности иммунной системы. Высокие показатели могут быть признаком гематологических заболеваний, системных патологий. Для проведения анализа кровь берется из вены. Исследование выполняется методами иммуноанализа. Полученные данные используются в иммунологии, инфекционистике, гематологии, ревматологии и онкологии.

Частым показанием для анализа на иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM в крови являются рецидивирующие и хронические инфекционные заболевания. Исследование назначается пациентам с бактериальным поражением дыхательных путей – с синуситами, пневмонией, тонзиллитом. Также подозрение на сниженную активность гуморального иммунитета возникает при длительном и часто повторяющемся отите, при менингите, при симптомах желудочно-кишечных инфекций. Показатель иммуноглобулина M используется для выявления внутриутробных инфекций. Кроме этого, анализ крови на иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM выполняется при опухолевых заболеваниях лимфоидной системы – миеломе, лейкозах, лимфомах, ретикулосаркомах, а также при аутоиммунных заболеваниях и при патологиях печени.

Преимуществом анализа на иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM в крови является высокая информативность – результаты отражают сразу несколько звеньев гуморального иммунного ответа: способность организма к быстрому распознаванию чужеродного агента, формирование антигенной «памяти», активность защиты слизистых оболочек. Иногда некоторое снижение показателей анализа на иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM является транзиторным и обратимым. Чтобы дифференцировать такое отклонение от действительно существующего нарушения противоинфекционной защиты организма, данное исследование назначается вместе с тестом на ЦИК, фенотипированием лимфоцитов.

Иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM определяются в венозной крови. Ее забор рекомендовано выполнять с утра, до приема пищи. Если процедура назначена на другое время, то после еды должно пройти не меньше 4 часов. За день до анализа нужно исключить алкоголь, отменить спортивные тренировки и иные виды интенсивной нагрузки. За 3 часа до сдачи крови необходимо воздержаться от курения, последние 30 минут следует провести в спокойной обстановке. Некоторые лекарства изменяют уровень иммуноглобулинов в крови, поэтому обо всех используемых препаратах стоит предупредить лечащего врача. Кровь забирается из локтевой вены, хранится и транспортируется в пробирках с антикоагулянтом.

Уровень иммуноглобулинов суммарных IgG, IgA, IgM исследуется в сыворотке крови. Перед процедурой анализа пробирки устанавливают в центрифугу, а затем из отделившейся плазмы удаляют факторы свертывания. Распространенным методом исследования является иммунотурбидиметрия. Ее суть заключается в том, что в сыворотку вводятся антигены, которые образуют комплексы с иммуноглобулинами. Увеличивается плотность исследуемого образца, которая измеряется с помощью фотометра, на основе полученных показателей рассчитывается уровень иммуноглобулинов. Сроки проведения анализа – 1-2 дня.

В анализе крови на иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM границы нормы зависят от возраста и пола пациента. Антитела класса G проникают через плаценту к плоду, поэтому их уровень у новорожденных высок, а в течение первого года снижается, так как происходит замена материнских иммуноглобулинов собственными. Показатели нормы следующие:

  • на первом месяце жизни – 3,97-17,65 г/л для мальчиков, 3,91-17,37 г/л для девочек;
  • с 1 месяца до года – 2,05-9,48 г/л для мальчиков, 2,03-9,34 г/л для девочек;
  • с года до 2 лет – 4,75-12,10 г/л для мальчиков, 4,83-12,26 г/л для девочек;
  • с 2 до 80 лет – 5,40-18,22 г/л для мальчиков и мужчин, 5,52-16,31 г/л для девочек и женщин.

Иммуноглобулины A неспособны преодолевать плацентарный барьер, у новорожденных их концентрация в крови очень низкая. Собственный синтез антител полностью налаживается к 5 годам. Значения нормы для иммуноглобулина A составляют:

  • в первые 3 месяца жизни – 0,01-0,34 г/л;
  • с 3 месяцев до года – 0,08-0,91 г/л;
  • с года до 12 лет – 0,21-2,91 г/л для мальчиков, 0,21-2,82 г/л для девочек;
  • с 12 до 60 лет – 0,63-4,84 г/л для мальчиков и мужчин, 0,65-4,21 г/л для девочек и женщин;
  • после 60 лет – 1,01-6,45г/л для мужчин, 0,69-5,17 г/л для женщин.

Иммуноглобулины M имеют большую молекулярную массу и не проникают через плаценту при беременности. У детей концентрация антител увеличивается постепенно, к 7-12 годам достигает значений взрослых:

  • в первые 3 месяца жизни – 0,06-0,21 гл;
  • с 3 месяцев до года – 0,17-1,43 г/л для мальчиков, 0,17-1,50 г/л для девочек;
  • с года до 12 лет – 0,41-1,83 г/л для мальчиков, 0,47-2,40 г/л для девочек;
  • после 12 лет – 0,22-2,40 г/л для мальчиков и мужчин, 0,33-2,93 г/л для девочек и женщин.

Физиологическое снижение уровня иммуноглобулинов суммарных IgG, IgA, IgM может быть выявлено при беременности, повышение – при интенсивных физических нагрузках, переживании сильных эмоций.

Иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM являются маркерами инфекционного процесса в организме, самая распространенная причина повышения их уровня в крови – респираторные и желудочно-кишечные инфекции. Увеличение концентрации антител IgG и IgA характерно для хронических процессов, количество антител IgM возрастает как при острых, так и при хронических формах заболеваний. К другим причинам повышения уровня иммуноглобулинов суммарных IgG, IgA, IgM в крови относятся аутоиммунные патологии, поражения печени, а также миеломная болезнь и другие моноклональные гаммапатии.

Чаще всего причиной понижения уровня иммуноглобулинов суммарных IgG, IgA, IgM в крови является приобретенная недостаточность. Концентрация антител уменьшается при нарушении их производства – при новообразованиях лимфатической системы, лимфопролиферативных заболеваниях. Кроме этого, уровень иммуноглобулинов снижается при их усиленном распаде и быстром выведении белка – при облучении, применении лекарств (например, цитостатиков), энтеропатиях, нефропатиях, ожогах. Реже причиной снижения уровня иммуноглобулинов суммарных IgG, IgA, IgM в крови становится врожденная недостаточность. Она развивается при агаммаглобулинемии врожденной, атаксии-телеангиэктазии (IgA), синдроме Вискотта-Олдрича (IgG), селективной IgM-недостаточности.

Анализ крови на иммуноглобулины суммарные IgG, IgA, IgM используется для оценки иммунного статуса. Его результаты отражают активность различных звеньев гуморального иммунитета, позволяют определить причину иммунодефицита. Интерпретацией результата и назначением лечения может заниматься иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог. Чтобы избежать повышения показателей из-за воздействия физиологических факторов, необходимо правильно подготовиться к процедуре сдачи крови – отказаться от алкоголя, ограничить физические нагрузки, избегать эмоционального напряжения.

источник

Иммунная система человека защищает его от инфекций, от патологических микроорганизмов. Иммуноглобулины – это антитела, которые участвуют в местном иммунитете. Иммуноглобулины вырабатываются организмом в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибков, различных чужеродных агентов. С помощью анализа на уровень антител в крови диагностируются аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и другие патологические процессы в организме.

В лаборатории Юсуповской больницы пациент может пройти исследования крови на определение антител к аллергенам, сдать иммунологические анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний, пройти другие исследования, получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, которые производятся В-лимфоцитами. Иммуноглобулины могут не только находиться в крови человека – они прикрепляются к поверхностям поврежденных, чужих организму клеток, которые распознают как чужеродных агентов. Иммунные антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM. Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание. Первое определяет наличие инфекции в крови, второе исследование определяет уровень антител в крови больного. Для каждой инфекции существует определенная норма уровня антител в крови, некоторые инфекции не сопровождаются повышением уровня иммуноглобулинов.

С помощью анализа на содержание антител определяется инфекционное заражение на самой ранней стадии заболевания – это позволяет обеспечить полный контроль заболевания и эффективность диагностики. Иммуноглобулины относятся к местному, гуморальному иммунитету, который срабатывает позже, чем клеточный иммунитет. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты) первым начинает бороться с чужеродными агентами. Если борьба клеточного иммунитета недостаточно эффективна, организм подключает гуморальный иммунитет – увеличивается выработка иммуноглобулинов. Не всегда выработка иммуноглобулинов повышается из-за появления в крови белка инфекционного происхождения, во многих случаях этому способствуют другие причины:

  • резус или групповая несовместимость крови матери и плода.
  • аутоиммунное заболевание.
  • аллергическое заболевание.

Иммуноглобулины А (IgA) составляют около 15% белка сыворотки крови, участвуют в защите слизистых (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, урогенитальных слизистых), защищают от патогенных агентов, токсинов.

Светлана Анатольевна Жабина

Пульмонолог-терапевт, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Повышение иммуноглобулинов в крови чаще всего свидетельствует об ответе иммунной системы на инфекционное заражение. По анализу определяют стадию болезни и методы ее лечения. Однако, не всегда повышение иммуноглобулинов связано с инфекцией. Главная задача врачей — провести дифференциальную диагностику состояний и определить причину повышенных показателей антител. Информативность метода составляет 80-90%. Этот позволяет врачам с уверенностью ориентироваться на его результаты.

Диагностику концентрации иммуноглобулинов назначают терапевты, аллергологи, иммунологи, онкологи и другие врачи, подозревающие нарушение работы иммунной системы. Показатели иммуноглобулинов информативны при постановке различных диагнозов. В связи с этим увеличивается количество специалистов, в компетенции которых назначение данного обследования. Иммуноглобулины чаще назначаются в составе комплексной диагностики. По полученным результатам врачи Юсуповской больницы подбирают соответствующее лечение.

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций. Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

  • радиоиммунный анализ;
  • иммуноферментный анализ;
  • РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
  • РМП – реакция микропреципитации;
  • РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов. Гуморальный иммунитет — это процесс очень сложный, требующих обширных знаний по иммунологии и другим направлениям медицины. При обращении к врачу ницы вы можете проконсультироваться у опытного специалиста, пройти полное обследование и получить эффективное лечение. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

источник

Immunoglobulins IgA, IgM, IgG

Immunoglobulins IgA, IgM, IgG

Ig A является преобладающим иммуноглобулином секретов. Основной функцией его является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.

Повышение уровня Ig A наблюдается при:

  • хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулез),
  • аутоиммунных заболеваниях,
  • хронических поражениях печени,
  • множественной миеломе (Ig A тип),
  • энтеропатиях, -алкоголизме, -муковисцидозе,
  • многоклональная гаммапатия,
  • Синдром Вискотта-Олдриджа.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig A:

  • новообразования лимфатической системы,
  • лимфопролиферативные заболевания,
  • состояние после спленэктомии,
  • потери белков при энтеро- и нефропатиях,
  • атопический дерматит,
  • злокачественные анемии,
  • гемоглобинопатии,
  • лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,
  • облучение ионизирующей радиацией,
  • длительный контакт с бензолом, толуолом, ксилолом,
  • прием декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.

Врожденные факторы снижения уровня Ig A:

  • агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),
  • атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар).

Ig М – синтезируется В-лимфоцитами и составляет 5-10% от общего количества иммуноглобулинов. Образуется на ранних стадиях инфекционного процесса (до 5 суток), активирует фагоцитоз и фракции комплемента, нейтрализует вирусы и агглютинирует бактерии.

Повышение уровня Ig М наблюдается при:

  • острых и хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей,
  • коллагенозах,
  • острых и хронических поражениях печени,
  • энтеропатиях,
  • паразитарных заболеваниях,
  • множественных миеломах (Ig М тип),
  • лечении хлорпромазином, -макроглобулинемии Вальденстрема,
  • моноклональной Ig М гаммапатии,
  • наличии холодовых агглютининов.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig М:

  • состояние после спленэктомии,
  • потери белков при энтеро- и нефропатиях,
  • лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,
  • облучение ионизирующей радиацией, лимфома,
  • прием декстрана, препаратов золота.

Врожденные факторы понижения уровня Ig M:

  • агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),
  • моноклональные (не Ig М) гаммапатии,
  • селективный дефицит иммуноглобулина Ig М.

Ig G – вырабатываются В-лимфоцитами и составляют 75% всех иммуноглобулинов сыворотки. Ig G играет основную роль в формировании длительного гуморального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний. Основной механизм: формирование комплексов «антиген-антитело». Проникает через плаценту и защищает плод и новорожденного до 9 месяцев.

Повышение уровня Ig Gнаблюдается при:

  • хронических гнойных инфекциях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз др.),
  • аутоиммунных заболеваниях,
  • хронических поражениях печени (степень повышения уровня коррелирует с тяжестью поражения печени), —
  • ВИЧ- инфекции,
  • паразитарных инвазиях,
  • муковисцидозе,
  • саркоидозе,
  • моноклональной Ig G гаммапатии,
  • множественной миеломе (Ig G — тип),
  • хроническом гранулематозе.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig G: состояние после спленэктомии, потери белков при энтеро- и нефропатиях, лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, облучение ионизирующей радиацией, лимфопролиферативные заболевания, атопический дерматит и другие аллергические заболевания, ВИЧ-инфекция, наследственная мышечная дистрофия, транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт у грудных детей, прием декстрана, препаратов золота.

Врожденные факторы понижения уровня Ig G:

  • агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

Читайте также:  Определение энцефалита по анализу крови

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

1. Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, бронхиальная астма;
2. Хроническая диарея, синдром мальабсорбции;
3. Анафилактические посттранфузионные реакции;
4. Синдром Луи-Бара (атаксия — телеангиэктазия);
5. Опухолевые заболевания лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы);
6. Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Не принимать пищу в течение 4 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

источник

Анализ на иммуноглобулины является одним из самых частых лабораторных исследований, которые назначаются врачами разных специальностей при поисках инфекционной патологии, воспалительных заболеваний, нарушений системы защиты организма. При этом в направлении обязательно должно быть уточнение, какие именно иммуноглобулины интересуют врача, поскольку в организме человека существует несколько разновидностей этих соединений. Зачем сдают кровь на иммуноглобулин? Какие их разновидности существуют в нашем организме и что врач может узнать по результатам этого анализа?

Что такое иммуноглобулины Ig? Если вам сложно произносить это название, то можно говорить просто: антитела. Ошибки здесь никакой не будет, поскольку это одно и то же. Антитела являются основой иммунитета и их нахождение в крови и периодическая их выработка при необходимости позволяют человеку сохранять постоянство внутренней среды организма и успешно противостоять различным инфекционным заболеваниям.

Известно, что защитные иммунные реакции могут быть двух видов: клеточные и гуморальные. Примером клеточных реакций является активный фагоцитоз нейтрофилов и макрофагов, которые приближаются к болезнетворным микроорганизмам и в буквальном смысле пожирают их.

Иммуноглобулины находятся в плазме крови и обеспечивают гуморальный, или жидкостный иммунитет. Появляясь при необходимости в увеличенных количествах, они связывают различные рецепторы микробов, блокируют молекулы токсинов, или ядов и работают не на клеточном, а на молекулярном уровне. Они являются сложными молекулами и вырабатываются клетками иммунной системы как ответная реакция на внедрение в организм человека различных агентов. Это бактериальные антигены, токсины, вирусные частицы. Функция иммуноглобулинов — взаимодействовать с активными центрами этих антигенов, связывать их активность и блокировать их патогенное действие.

Человек, лишенный иммунитета, у которого в крови отсутствуют антитела, не может существовать, поскольку даже самое легкое заболевание неизбежно приведет к смертельному исходу. Без иммуноглобулинов и без иммунной защиты на человеке, как на куске хлеба, будут появляться различные образцы плесени, и он погибнет, превратившись в большой и незащищенный кусок мяса. Так, похожее состояние, при котором организм является полностью беззащитным, возникает на поздней стадии ВИЧ – инфекции, перешедшей в свою последнюю стадию – СПИДа. Для того чтобы этого не произошло, в нашем организме циркулируют антитела — иммуноглобулины разных классов.

Каждая молекула иммуноглобулина подходит к активным центрам соответствующего антигена, как ключик к замочку, и в организме может вырабатываться очень большое количество разнообразных антител видов антител, например, класса G, к каждой инфекционной болезни, с которой человек столкнулся на протяжении своей жизни. При первом знакомстве с определенным антигеном происходит обучение клеток иммунной системы, затем они начинают продуцировать антитела.

Некоторые антитела настолько эффективны, что повторно человек уже не заболевает. К таким болезням относится корь, краснуха, ветрянка, сибирская язва. К некоторым заболеваниям иммунитет формируется временный или нестойкий, а некоторые заболевания вообще спокойно преодолевают защитный иммунный барьер. К таким болезням относятся, например, боррелиоз и сифилис. Полностью вылеченный человек может заболевать сколько угодно раз. Какими же бывают иммуноглобулины?

Всего известно несколько классов антител, и в клинической практике наиболее важными является иммуноглобулины классов А, М, G, и Е. Расскажем подробнее об этих разновидностях наших «защитников».

Задача этих антител — формировать местный иммунитет. Их вырабатывают B — лимфоциты, их количество в плазме крови невелико, не более 15% от общего количества антител. Почему так происходит? Потому, что большее количество этих антител циркулируют вовсе не в крови, а на границе организма человека и агрессивного внешнего мира. Это поверхность слизистых оболочек, и различные жидкости, омывающие эпителий: слюна, моча, секрет бронхов, грудное молоко и другие жидкие среды. Живут эти иммуноглобулины не более 10 суток.

Одна из главных ролей у этих иммуноглобулинов — обезвреживание различных вирусов. Присутствие Ig A защищает мочеполовые пути, бронхи, желудочно-кишечный тракт. Кроме этого эти антитела не дают микроорганизмам прикрепляться и обживать эпителий. Известно, что адгезия, или первичное прилипание микробной клетки на поверхность эпителия и запускает инфекционный процесс. Иммуноглобулины класса А не способны проникать через плацентарный барьер, и поэтому у новорождённых малышей их очень мало — не более 1% от содержания взрослых.

Поэтому малыши получают иммуноглобулин А вместе с материнским молоком. Это позволяет защищать младенцев от респираторных вирусных и дыхательных инфекций, кишечных инфекций до тех пор, пока в его организме не начнётся самостоятельная выработка этих антител. Уже к 5 — летнему возрасту у ребенка содержится столько же этих иммуноглобулинов, сколько и у взрослых. Именно поэтому малыши, которые растут на искусственных смесях, значительно более подвержены различным инфекционным заболеваниям.

Подробнее про данный иммуноглобулин читайте в нашей статье «Иммуноглобулин А (IgA): что это такое, расшифровка результатов«.

Эти антитела самыми первыми реагируют на проникновение антигенов во внутреннюю среду организма, если они успешно преодолели барьер, создаваемые иммуноглобулинами класса А. Эти «тревожные антитела» вырабатываются плазматическими клетками, и количество их также невелико, не более 10% от общего числа всех Ig. Каждая молекула иммуноглобулина класса М является антителом высокой молекулярной массы. Срок их жизни не более 5 суток.

Эти антитела связывают микробные клетки, обезвреживают вирусы и препятствуют их размножению, активируют систему комплемента. Эти антитела способны активировать фагоцитирующие функции нейтрофилов, и удаляют возбудителей из крови. Они вырабатываются у плода уже на стадии внутриутробного развития, и они также не способны передаться от матери ребенку через плаценту из-за своего большого веса. Повышаются иммуноглобулины класса М на ранних стадиях различных инфекций. Так, если удалось выявить повышенное содержание этих антител в пуповинной крови, то это говорит о внутриутробном заражении плода.

Более подробно о IgM можно узнать в статье «Иммуноглобулин М«.

Именно антител этого класса больше всего в плазме крови. Их количество доходит до 80% от всех антител, и иммуноглобулины этого класса составляют 20% от общего белка, который находится в плазме крови. Они также синтезируются В-лимфоцитами, но живут уже гораздо дольше, около месяца. Именно такой срок жизни

и обеспечивает длительный иммунитет при лечении инфекционных заболеваниях. В крови человека постоянно циркулируют эти антитела, их нехватка ослабляет организм пациента, делают чувствительным его к заражению.

Именно к этому классу относятся антитела, которые вырабатываются по ошибке к собственным тканям, и называются аутоантителами. От этих ошибочно выработанных иммуноглобулинов G и зависит степень клинических проявлений аутоиммунной патологии.

У здорового человека они активно обезвреживают вредоносные микробы, стимулируют фагоцитоз, принимают участие даже в аллергических реакциях. Эти антитела весьма лёгкого веса, и спокойно проходят через плаценту. Именно за счёт материнских иммуноглобулинов класса G и обеспечивается первичный, пассивный иммунитет новорождённого. Известно, что новорождённые не болеют корью, поскольку эти иммуноглобулины, попавшие от матери, защищают их пассивным образом. Но через некоторое время, не позже чем через год, они исчезают из крови ребенка, и начинают синтезироваться в его собственном организме.

Более подробно о IgG читайте в нашей статье «Иммуноглобулин G: что это?«.

Иммуноглобулин Е отвечает за различные аллергические реакции. Вырабатывается он в различных тканях организма, и больше всего процент его выхода из подслизистого слоя. Это рыхлая ткань миндалин, аденоидов, кожи, дыхательных путей. Распадаются эти антитела за неделю в сыворотке крови, а в глубоких слоях кожи — за 2 недели. Именно поэтому содержание этого иммуноглобулина в крови крайне мало. Если предыдущие типы антител реагировали с возбудителями инфекционных болезней, то этот иммуноглобулин взаимодействует с аллергенами.

В результате активируется целый каскад аллергических реакций, который завершается выделением гистамина и биологически активных веществ. В итоге развивается реакция, которая проявляется бронхитом, астмой, крапивницей, кожной сыпью, а в тяжелых случаях протекает в виде общего анафилактического шока. По сути дела, все патологические проявления аллергии является чрезмерной защитной реакцией, в норме эти антитела надежно предохраняют нас от различных аллергенов.

В плаценту этот иммуноглобулин также не проникает, а если сдавать пуповинную кровь, то при наличии в ней высоких концентраций этих антител можно предположить, что у малыша будет высокий риск таких заболеваний, как атопический дерматит и бронхиальная астма. Если у пациентов в крови повышен этот иммуноглобулин, то у этого пациента, скорее всего, существует поливалентная аллергия. Кому показано исследование на иммуноглобулины, и какие основания у врача для назначения анализов?

Анализам крови на аллергические реакции посвящены наши статьи «Анализ крови при аллергии» и «Как сдать кровь на аллергию у ребенка?«.

Перечень показаний к назначению анализа на иммуноглобулины очень велик. Так, это:

  • различные аллергические заболевания, такие как экзема, бронхиальная астма, атопический дерматит и поллинозы;
  • подозрение на заражение гельминтами;
  • различные частые бактериальные респираторные вирусные инфекции;
  • отиты и ангины;
  • хронический понос и синдром недостаточного всасывания;
  • различные аллергические реакции на введение медикаментов;
  • подозрение на аутоиммунный патологию, на ревматоидный и псориатический артрит, на системную красную волчанку;
  • подозрение на хронический гепатит (аутоимунный) и цирроз печени;
  • опухолевые заболевание;
  • Вич-инфекция, другие иммунодефициты.

Также периодически сдается анализ крови на иммуноглобулины, если пациентам для лечения иммунодефицитных состояний вводятся иммуноглобулины, для контроля иммунитета при лечении гормонами и цитостатиками.

Для сдачи анализа крови нет каких-либо особых требований. Анализ берется натощак, после ночного голодания или не менее чем через 4 часа после легкого перекуса. За сутки до взятия биологического материала необходимо отказаться от высоких физических, психоэмоциональных нагрузок, и не употреблять алкоголь. За 3 часа до взятия крови желательно не курить.

Что показывают эти тесты? Какова концентрация антител в крови у взрослого пациента? Так, для иммуноглобулинов А это концентрация от 0,63 до 4, 21 г/л, для иммуноглобулинов М — от 0 22, до 2,93, с небольшим колебанием, зависящим от пола. Для иммуноглобулинов G — от 5,52 и до 18,22 г/л. Что касается «аллергических» IgЕ, то их норма – меньше 100, но не грамм на литр, а мЕ на мл.

Не имеет смысла здесь приводить данные целиком, поскольку это большой массив табличных значений, которые разнятся как у мужчин, так и у женщин, и зависят от возраста. Интерпретацией значений должен заниматься специалист. Точно так же, не существует и общих причин, при которых анализ крови на иммуноглобулин будет показывать меньшие или больше значения. Для каждого класса антител они являются своими собственными. Рассмотрим причины повышения и понижения уровня антител для каждого класса.

Для секреторных иммуноглобулинов класса А повышение значений может говорить о хронических гнойных инфекциях, об аутоиммунной патологии, муковисцидозе, хроническом поражении печени, множественной миеломе и алкоголизме.

Что показывает кровь на иммуноглобулин, если у пациента повышены антитела класса М? Это свидетельствует об остром воспалении, реже – о подостром. Чаще всего это те же острые гнойные инфекции, хронически протекающий ревматоидный артрит, гепатит, цирроз, различные паразитарные заболевания, холодовая реакция, и другие состояния.

Иммуноглобулины G повышаются при хронических инфекциях, при аутоиммунной патологии, и особенно при системной красной волчанке. Высокие антитела класса G говорят также о ВИЧ-инфекции, о саркоидозе и муковисцидозе, о наличии хронического гранулематозного воспаления.

Высокие аллергические иммуноглобулины Е свидетельствуют о самых разных активных аллергических процессах. Это крапивница и астматический бронхит, атопический дерматит и отёк Квинке, лекарственная, пищевая аллергия и сывороточная болезнь, глистные инвазии и паразитарные инфекции. Что показывает анализ на иммуноглобулин, если их не хватает в крови?

Такие состояния у пациентов возникают реже, чем повышение значений, но, тем не менее, такие состояния известны в клинике. Приобретенная недостаточность всех иммуноглобулинов может быть при:

  • лимфопролиферативной патологии;
  • при опухолях лимфоидной системы;
  • после удаления селезенки;
  • после потери больших количеств белка вследствие ожогов и при недостаточном всасывании белков в кишечнике (мальабсорбция).

Падает титр антител всех классов после лечения цитостатиками и иммуннодепрессивными препаратами. Все состояния, при которых в крови уменьшается количество общего белка, такие как радиационная болезнь, анемии, также приводят к падению концентрации антител.

В некоторых случаях существует врождённая недостаточность, такая как синдром Луи — Бар, болезнь Брутона, различные виды моноклональных гаммапатий. В последнем случае, не хватает какого – либо одного класса иммуноглобулинов, вследствие врожденных механизмов. В некоторых случаях снижение уровня иммуноглобулинов может возникать при назначении препаратов золота, при мышечных дистрофиях и атопическом дерматите, при назначении кортикостероидных гормонов.

Заключение следует сказать, что анализ крови на иммуноглобулины является достаточно мощным способом определения вовлеченности иммунной системы в различные гуморальные реакции. Это исследование является обязательным при проведении любой иммунограммы, но почти всегда определение количества иммуноглобулинов в плазме крови является недостаточным для постановки точного диагноза.

Скорее всего, результат анализов позволяет направить диагностическую мысль врача на определённую группу патологических состояний, и проводить поиск в дальнейшем в более узком направлении. Например, можно по результатам анализа предполагать аутоиммунную или аллергическую патологию.

источник