Меню Рубрики

Анализ крови на хламидии достоверен

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • бытовым путем;
  • при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

  • для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
  • у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

  • первичный микроскопический анализ мазка;
  • культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
  • РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

  • Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
  • Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

  • осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
  • женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
  • обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
  • женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
  • пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

  • делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
  • не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
  • не курить за полчаса до забора крови;
  • приходить на исследование на голодный желудок;
  • за день не употреблять алкоголь;
  • не пить воду перед проведением анализов;
  • исключить выполнение физиопроцедур.

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

  • в скрытой форме;
  • малосимптомные;
  • при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

  • повышенная температура;
  • болезненность внизу живота;
  • плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

  • отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
  • положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

  • после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
  • через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
  • появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

  • Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
  • Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

  • Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
  • Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

  • При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
  • Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
  • Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

  • положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
  • отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

  • женские консультации;
  • клиники планирования семьи;
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

источник

Наиболее популярными и доступными средствами исследования являются анализ на хламидии, кровь или мазок. Более точным из этих двух методов является сдача венозной крови на анализ.

По статистическим данным, хламидиозом инфицировано около миллиарда человек. Наиболее подвержены хламидиозу мужчины.

Коварен этот недуг тем, что он симптоматически мало себя проявляет. Настораживающие симптомы могут появиться в острой стадии заболевания, в хронической хламидиоз практически неизлечим.

Эта инфекция предается следующими путями.

  1. Через половой контакт. Заражение обычно случается при незащищенном сексе. В отличие от других венерических заболеваний, например, таких как гонорея, вероятность заражения хламидиозом значительно ниже.
  2. Бытовым путем. Через общие гигиенические принадлежности, полотенца, щетки. Через предметы быта, располагающиеся во влажных затемненных местах.
  3. Во время родоразрешения. Ребенок во время движения по родовым путям может получить значительную долю инфекции через секрет влагалища. Это может вызвать конъюнктивит и пневмонию у новорожденного. Вообще хламидиоз очень опасен для беременных, поскольку способен проникнуть в околоплодные воды и вызвать различные отклонения и патологии у будущего малыша.
  4. В медучреждениях через нестерильные приборы. К сожалению, случается и такое. Обычно заражение происходит во время взятия биологического материала на исследования.

Микробы хламидиоза внедряются в клетки организма и разрушают их изнутри, используя все ее питательные вещества. Таким образом, заболевание быстро прогрессирует, первые симптомы обычно появляются спустя несколько недель.

Основными сигналами этого заболевания у дам являются следующие:

  • ноющая боль в животе;
  • нехарактерные кровянистые выделения;
  • зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры;
  • покраснение и припухлость гениталий.

У сильной половины человечества этот недуг дает о себе знать следующими симптомами:

  • слабые боли в области паха;
  • кровянистые прожилки в эякуляте;
  • жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • повышенная температура и слабость
  • поющая боль в пояснице.

Болеют хламидиозом в большинстве случаев сексуально активные молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Это заболевание ослабляет иммунную систему человека, делая ее уязвимой перед другими видами половой инфекции, например, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом.

Для того чтобы не заразиться этим трудноизлечимым заболеванием нужно соблюдать необходимые меры предосторожности.

Разумеется, подобного рода инфекции не проходят для организма бесследно. Хламидиоз вызывает следующие осложнения:

  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • простатит и проблемы с эрекцией и эякуляцией;
  • сужение семявыводящих протоков и уретры;
  • артрит, конъюнктивит, воспаление мошонки;
  • заболевания легких

Среди наиболее распространенных методов исследования на хламидиоз можно выделить следующие.

Один из наиболее старых и известных методик исследования на наличие этого заболевания. Анализ мазка можно сделать бесплатно в любом государственном медицинском учреждении. Проблема лишь в том, что точность определения наличия хламидиоза таким образом очень низка, и составляет всего около 20%.

Для этого исследования берется специальный соскоб, у мужчин из уретры, а у женщин из влагалища и шейки матки. Наличие заболевания определяется врачом по количеству лейкоцитов в биологическом материале. Обычно они присутствуют при очаге воспаления, но хламидиоз может протекать вообще бессимптомно. А повышенный уровень лейкоцитов может сигнализировать о воспалении, причина которого в другом заболевании.

Также в качестве экспресс-метода анализа на хламидиоз можно приобрести в аптеке специальный тест, но его точность также весьма не высока.

Базируется на выявлении с помощью антител хламидиоза. По сравнению с исследованиями мазка, дает точность до 60%. Поэтому при проведении анализов их лучше сочетать. Основан на реакции крови на специальные ферментные препараты. Если после их введения в образцах крови можно наблюдать особые антитела, то это с большей долей вероятности сигнализирует о присутствии хламидий. Этот анализ хорошо демонстрирует степень распространения недуга, и в какой стадии он находится.

Для осуществления этого метода берется биологический материал (мазок) из мочеиспускательного канала, затем его подсвечивают специальным препаратом. Точность этого способа составляет около 70%. Для проведения исследования нужно много материала, и взят мазок должен профессионально. Также для точного определения хламидий нужен очень опытный врач-лаборант. Необходимо, чтобы это заболевание находилось в острой стадии. Одним из плюсов этого способа исследования является относительная дешевизна и быстрота.

Точность этого метода очень высока и составляет 95-100%. Биологического материала для осуществления исследования необходимо совсем немного. Результаты обычно готовы уже через несколько дней. Но иногда этот способ дает ложные результаты, поэтому для большей достоверности рекомендуется применять его в паре с каким-либо другим.

Не рекомендуется применять для определения хламидиоза спустя две недели после курса лечения. Поскольку он может показать ложноположительный результат, выявив мертвые ДНК и продукты жизнедеятельности бактерий. Также с помощью этого метода, сложно определить степень распространения этого недуга в организме.

Наиболее точный способ исследования биологического материала. Он является трудоемким и достаточно долгим. Прежде чем получить результат необходимо подождать 3 дня. Этот метод заключается в том, что осуществляется культуральный посев на специальную среду, где бактерии выращиваются в течение нескольких дней.

Микробиологические исследования дают однозначный результат, есть в организме хламидии или нет. Помимо этого, по характеру бактериальных колоний можно определить в какой стадии находится заболевание и какими препаратами лучше осуществлять лечение.

Конечно, наиболее используемыми методами среди населения продолжают оставаться анализ крови и мазок. Они дают быстрый результат и очень дешевы, не смущает даже низкая точность методик. Обнаружив у себя подозрительные симптомы человек, решает посетить врача, где встает вопрос какой из этих дешевых методов лучше?

В целом, можно сказать, что анализ на хламидиоз в крови является более надежным и достоверным, но для его подтверждения желательно воспользоваться еще каким-нибудь способом исследования.

В стадии ремиссии активного размножения этой инфекции не происходит. Микробные клетки образуются в малом количестве, медленно и постепенно разрушая организм хозяина. Толчком к возникновению активной формы может быть переохлаждение, стресс, другая инфекция.

Возбудителя в биологическом материале слишком мало и он может быть не замечен под микроскопом. Здесь также большое значение имеет профессионализм врача, отвечающего за взятие мазка или крови, и своевременность проведения анализа.

Под действием этих веществ большинство хламидий погибает, но некоторые образуют устойчивые формы, превращаясь во что-то наподобие цист. Их оболочка очень прочна и непроницаема для лекарственных средств.

Если по какой-либо причине бактерии приобрели такую форму, то делать анализ биологического материала с помощью мазка либо венозной крови смысла нет. В этом случае разумнее будет воспользоваться более дорогостоящими и точными методами.

Человек, сам не осознавая того, является разносчиком этой болезни. Чаще всего это женщины. Хламидиоз у представительниц прекрасного пола выражен в большинстве случаев очень слабо, его симптомы легко спутать с циститом, воспалительными процессами половых органов. Гораздо более разрушительное воздействие эта инфекция оказывает на мужчин, вызывая бесплодие и простатит.

Читайте также:  Общий анализ крови норма гемоглобина у беременных

Если анализ на наличие хламидиоза дал положительный результат, то незамедлительно необходимо начать лечение. Этот недуг очень коварен и может годами незамеченным жить в организме, подтачивая здоровье.

Обычно используется две схемы лечения. Первая – для больных с нормальным уровнем иммунитета. Второй – для больных с ослабленным иммунитетом.

Разница заключается в дозировке лекарства, продолжительности его применения, а также для ослабленных хламидиозных больных применяется специальная иммуномодулирующая терапия.

Средняя продолжительность курса составляет 10-14 дней. Для лечения этого заболевания используются антибиотики из группы макролидов. Они могут проникать через клеточную мембрану, предотвращая дальнейшее распространение инфекции.

На период лечения следует придерживаться щадящей диеты, чтобы не спровоцировать расстройств желудочно-кишечного тракта. Из рациона необходимо исключить алкоголь, а также пряную, соленую и жирную пищу. Будет полезна лечебная физкультура, также следует исключить вредные привычки.

Хламидиоз может дать следующие осложнения:

  • бесплодие;
  • различного рода воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • простатит;
  • артрит;
  • конъюнктивит;
  • пневмония.

Для того чтобы избежать возможности дальнейшего распространения хламидий, и их переход в хроническую форму, необходимо обязательно показаться лечащему врачу, если почувствовали недомогание. Даже самые простые методики, такие как мазок и сдача крови на анализ помогут прояснить картину происходящего. Это позволит избежать сильных разрушительных последствий для организма больного и укрепить иммунитет.

После проведения лечения необходимо, спустя несколько недель сдать анализ на бактерий. Проверять наличие хламидий необходимо несколькими методами. В этом случае лучше использовать наиболее точные методики определения, такие как микробиологические исследования и ДНК-анализ. Все анализы должны показать отрицательный результат, если хотя бы один из них будет положительным, то лечение необходимо начать снова.

В этом случае такие упрощенные и низкоточные методы исследования как мазок и анализ на хламидиоз в крови не подойдут. Их лучше вообще не использовать, поскольку они могут смутить, дав ложный результат.

Для того чтобы не заразиться этим видом инфекции необходимо соблюдать следующие методы предосторожности.

  1. Практиковать только защищенный половой акт, особенно со случайными партнерами.
  2. Пользоваться только собственными гигиеническими принадлежностями и соблюдать правила гигиены.
  3. Воздержаться от половых контактов в период беременности.

Особенно опасно это заболевание для будущего ребенка. Хламидии могут свободно проникать в околоплодные воды и вызывать патологические отклонения в развитии плода. Перед родоразрешением, чтобы микробы не попали в глаза и дыхательные пути младенца необходимо произвести санацию влагалища.

Венерические болезни часто вызывают чувство стыда у человека, который инфицирован. Он ощущает свою вину перед другими людьми. Следует осознать, что тело и происходящее с ним – это личное дело каждого индивидуума.

Обычно предпосылками для заражения хламидиозом служит стыд за то, что ты получаешь удовольствие от секса. Это вполне естественный процесс, не следует запрещать себе получать удовольствие, которое предоставляет сама жизнь. Но и нельзя забывать о собственной защите.

источник

Известно, что нет анализов, дающих стопроцентный результат. Возникает вопрос, какой сдавать анализ на хламидии? Среди применяемых способов определения хламидии в крови выделяют те, которые несут в себе наибольшую достоверность. Учитывая, что имеется возможность ошибки, для точного диагноза стараются не ограничиваться одним способом, особенно если дело касается ребёнка. Чтобы определиться с выбором анализа, необходимо ознакомиться с процессом проведения процедуры забора биоматериалов и подсчёта результатов. Рассмотрим встречающиеся ошибки при подготовке к сдаче анализов и в момент забора, виды анализов крови на хламидии, а также их расшифровку.

Подозрение на хламидии вызывает наличие общеизвестных симптомов, присущих заболеванию. Если есть таковые назначают исследование мазка из уретры мужчин и женщин. Также, если у матери или на стадии беременности обнаружили инфекцию, то необходимо провериться её партнеру и обследовать ребёнка. Женщина может и не подозревать о наличии заболевания, ведь протекает процесс бессимптомно. Большинство женщин узнает о проблеме после беременности, а на ранних сроках лечение противопоказано.

Приём препаратов может нанести вред здоровью будущего ребёнка. Поэтому перед планированием беременности необходимо сдать анализы на микоплазму, уреаплазму и хламидии. Эти инфекции схожи по своим проявлениям и относятся к семейству Mycoplasmataceal. Распространенные анализы на хламидии подходят для определения как микоплазмы, так и уреаплазмы. Забор биоматериалов производится из вены и диагностируется несколькими способами, дающими определенную уверенность в присутствии инфекции.

Если один анализ крови на хламидии не показал положительных результатов, то необходимо сдавать вторым способом для подтверждения показателей. Каждый метод имеет свою точность и важно не допустить ошибки. При лечении инфекции назначаются препараты, которые имеют побочные действия и принимать их лишний раз не рекомендуется, особенно ребёнку.

Заражение урогенитальной хламидией происходит через кровь. В быту заразиться невозможно через дыхание или прикосновение. Основным путем их передачи становится половая близость мужчины и женщины. Поэтому разгульный образ жизни без применения защитных мер приводит к печальным последствиям. Второй путь заражения происходит после беременности во время родов. Плод контактирует с кровью матери и ребёнок обретает опасное заболевание.

Многие люди получают печальные последствия для здоровья, вовремя не проходя обследование. Итогами длительного присутствия инфекции становятся:

  • бесплодие у обоих полов, нет потенции у мужчин, выкидыши у беременных;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • урогенитальные инфекции;
  • развитие болезней кишечника и мочевого пузыря;
  • общее недомогание организма.

Причинами, побуждающими к сдаче анализов, могут послужить:

  • Снижение общего самочувствия организма потребует обязательной проверки на антитела в крови, наличие которых говорит о присутствии инфекции. Если их нет, то может быть начальный период заражения и антитела не успели образоваться.
  • Случайная близость без защитных средств может обеспокоить, и чтобы не заразить будущего ребёнка, следует пройти обследование. Лаборатория «Инвитро» предлагает оптимальные цены на все виды анализов и подходит для точного определения инфекций в организме человека. Проводят анализы мазка и крови на присутствие антител к хламидиям.
  • Планирование беременности для уверенного здоровья будущего ребёнка, а также при недомоганиях в текущей беременности. Произошедшие выкидыши или неудачные попытки обзавестись ребёнком.
  • Повторное обследование после длительного лечения инфекции.
  • Выявление сопутствующих инфекций уреаплазмы или микоплазмы, а также трихомонады. Наличие одного вида может не позволить вовремя выявить второй некоторыми методами.
  • Контакты с людьми, заболевшими пневмонией. Этот вид Chlamydophila pneumoniae передается воздушно-капельным путём. Проводят анализ плазмы крови на присутствие ДНК возбудителя.

Рассмотрим основные симптомы присутствия хламидии в теле человека:

  • Непрерывный кашель и повышенная температура при заражении пневмонией.
  • Недомогания при мочеиспускании, боль в уретре, частое опорожнение мочевого пузыря.
  • Слабая потенция и выделения из уретры, кровяные включения в сперме и моче.
  • Нарушение менструального цикла, выделения из влагалища.
  • Воспаления половых органов.
  • Снижение работоспособности и общего самочувствия, если нет других заболеваний.

В лабораториях применяются следующие виды анализов на эту инфекцию:

  • Анализ ДНК крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Имеет высокую точность результатов и анализу подвергается найденный геномный участок возбудителя. При этом методе иногда требуется сдавать анализ проб мазка.
  • Метод исследования ИФА (имунноферментный анализ). Позволяет установить фазу обострения заболевания по расшифровке анализа имеющихся антител к возбудителям. К ним относят антитела IgA и IgG, их одновременное выявление помогает сделать вывод о хронической стадии заболевания. Начальные стадии заболевания сопровождаются симптомами и выявлением антител IgA. Один вид IgM свидетельствует, что заражение было 2-3 дня назад и диагностируется острая форма болезни.
  • Метод РИФ (реакция имуннофлуоресценции). На результат исследований влияет подготовка лаборанта к работе с микроскопом.

Опасны кожные пробы, поэтому при беременности их не делают, так как при взятии проб можно занести инфекцию в организм будущей матери, а это приведет к тяжелым последствиям для будущего ребёнка.

При сдаче анализов методом ПЦР применяют только два значения «обнаружено» или «не обнаружено». Первое говорит нам, что антител хламидий не выявлено, но по выводам одного такого анализа нельзя судить о хламидиозе.

При исследованиях методом ИФА указывают вид антител IgM,IgA или IgG. И количественное выражение этих антител называемые титрами. Какие титры говорят о болезни? При расшифровке необходимо учитывать, что при пограничных значениях говорить о болезни нельзя. При выявленных значениях: IgA — «отрицательно», IgG 80, IgM 200; делать выводы о хламидиозе не приходится. Граничные значения всех Ig равно 1:50.

При острой стадии заболевания должны быть обнаружены все три вида антител. Количественное выражение каждого из них находится в пределах:

  • IgA в границах 50—1600;
  • IgG равно 100—6400;
  • IgM антитела 50—3200.

При хронической форме заболевания:

  • IgA в границах до 50;
  • IgG равно 100—1600;
  • IgM равно 50-200.

При обострении, а также при повторных анализах:

  • IgA равно 50-400;
  • IgG равно 100—51200;
  • IgM в пределах до 50.

Состояние выздоровления сопровождается следующими значениями:

Значения антител в пределах ниже граничащих могут выражаться словом «отрицательно» при нулевых показаниях.

Рассмотрим основные причины ошибок при проведении исследований:

  • Основной причиной, искажающей показатели, становится прием лекарств. Виды лекарств и время, которое должно пройти после этого, поможет установить только врач. Приём антибиотиков требует значительное время для вывода веществ из организма. Потребуется повторное исследование через длительный срок.
  • Условием сдачи правильных тестов является взятие проб натощак с утра. Употребление пищи перед анализами приводит к повышенному содержанию жировых частиц, которые повышают мутность проб и затрудняют процесс анализа. Также возможны изменения уровня гормонов.
  • За день до проведения забора биоматериалов не рекомендуется принимать алкоголь.
  • Перед приемом не рекомендуется курить, а лучше отказаться от курения в этот день.
  • До проведения исследования, пациенту не рекомендуется проходить иные лечебные процедуры, физиолечение и обследования на аппаратах.
  • Учитывают менструальные циклы женщин и сроки беременности.
  • Повторную проверку на хламидиоз следует проходить в одной лаборатории, в схожих условиях и теми же материалами для теста. Это снизит дополнительные погрешности, связанные с различием методик в клиниках.
  • Для каждого вида анализа имеется своя инструкция по подготовке организма, с которой нужно ознакомиться за день до приёма.

По результатам крови и анализам мазка можно с уверенностью судить о наличии хламидиоза. Присутствие симптомов заболевания должно насторожить человека и необходимо принять решение сдать анализы на инфекции, особенно если дело касается ребёнка или беременности. Только при наличии исследований крови на ДНК возбудителей можно указать на присутствие микроорганизмов. Но окончательный диагноз постановят после подтверждающих анализов другими способами, чтобы избежать ошибок, связанных с неопытностью при заборе биоматериалов.

Среди инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, наиболее распространенным считается хламидиоз. Для выявления этой инфекции сдается анализ на хламидии. Именно хламидии вызывают данную болезнь. Хламидии (хламидия трахоматис) — это микроорганизмы, которые населяют лишь слизистые оболочки и поражают преимущественно мочеполовую систему организма человека. Помимо полового способа передачи, заражение хламидиозом может произойти во время беременности или родов от зараженной матери к плоду.

Считается, что большинство носителей хламидийной инфекции являются женщины.Особенность данного инфекционного заболевания заключается в том, что оно протекает практически без симптомов или же его симптомы можно с легкостью спутать с другими недугами, не причиняющими существенный дискомфорт человеку. Этим и обусловлена его большая распространенность, так как отсутствие его явных симптомов не вызывает необходимость более тщательной диагностики, и, тем более, лечении.

Если говорить о возможных формах проявления этого заболевания как у мужчин, так и у женщин, то к ним относятся:

  • конъюнктивит;
  • легкая боль при мочеиспускании;
  • выделения (у женщин из влагалища, из мочеиспускательного канала у мужчин);
  • у женщин болевые ощущения внизу живота;
  • кровяные выделения между менструальными циклами.

Заражение хламидиями и хламидиоз чревато следующими осложнениями:

  • простатит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • эндометрит;
  • воспаление яичек и придатков, маточных труб;
  • бесплодие;
  • у новорожденных — лор-заболевания, воспаление легких, конъюнктивит.

Анализы на выявление хламидий назначаются врачом в следующих случаях:

  • присутствуют признаки острого воспалительного процесса либо хронического течения заболевания;
  • присутствуют урогенитальные инфекционные заболевания;
  • выявлено бесплодие;
  • повторяющиеся самопроизвольные выкидыши;
  • патологии, возникающие в течении беременности;
  • наличие у полового партнера инфекций.

Если один из половых партнеров является носителем инфекции, то другому партнеру необходимо сдать анализы на наличие возбудителя хламидиоза, даже если отсутствуют какие-либо его признаки и симптомы. Это объясняется тем, что данное заболевание имеет скрытый характер. Кроме того, риск заражения в случае наличия заболевания у партнера очень высок — более 80 %.

Особенно рекомендуется провести обследование на выявление хламидии и других инфекций, парам вступающим в брак и планирующим зачатие и рождение ребенка, так как это инфекционное заболевание может неблагоприятно отразиться на течении беременности и состояние плода.

Существует несколько способов диагностики хламидиоза. Наиболее простым и доступным из них является экспресс-тест, который можно приобрести за относительно небольшую сумму в аптеке и провести анализ в домашних условиях. Для этого необходимо лишь подробно следовать инструкции к данному тесту. Существенным недостатком данного способа является низкая достоверность результатов — не более 20%.

Другим методом диагностики данной инфекции является общий мазок. Это микроскопический анализ, его можно провести при обращении к врачу в поликлинике бесплатно. Анализ проводится с помощью материала, который берется у мужчин из уретры, а у женщин одновременно из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Однако, данный способ также не является высокоинформативным, поскольку носит лишь вспомогательный характер — способен выявить наличие воспалительного процесса, но не то, чем данный процесс может быть вызван.

Читайте также:  Нормы анализ крови у новорожденных норма

Следующим способом выявления бактерии хламидия трахоматис является так называемый РИФ — реакция иммунофлюоресенции. В данном случае берется исследуемый материал (влагалище, уретра) и окрашивается с помощью специального вещества — реагента. Далее, материал исследуют с помощью микроскопа — бактерии хламидии, если они есть, будут светиться под действием реагента. Достоверность данной диагностики — почти 50%.

Более достоверный и современный способ — это иммуноферментный анализ, сокращенно ИФА. Для проведения данной формы диагностики необходимо сдать анализ крови на хламидии (кровь на анализ берется из вены). При помощи этого анализа определяются антитела к хламидии. В результате такого анализа можно определить не только возбудителя, но и характер заболевания — острое течение или хроническое. Расшифровка результатов анализа крови полученных данным способом должна проводиться опытным врачом в лабораторных условиях. Точность данного способа составляет почти 60%.

Наиболее достоверной формой диагностики как инфекционного хламидиоза, так и других инфекций передающихся половым путем, на сегодняшний день является метод ПЦР — полимеразная цепная реакция. Данный метод способен выявить ДНК возбудителя-микроорганизма в исследуемом материале (соскоб со слизистой), даже если они имеют скрытый характер. Достоверность данного метода практически 100% при условии правильности его проведения. Это единственный метод диагностики, который не требует дополнительных подтверждений в случае положительного результата.

Единственным недостатком данного метода является его высокая стоимость. Но это не должно стать поводом для отказа от него, поскольку высокая информативность и своевременное выявление заболевания должно быть в приоритете.

Культуральный посев на хламидии — это также достоверный и современный анализ на выявление инфекции. Собранный для анализа материал выращивают путем посева в особую среду, и, спустя некоторое время, исследуют на наличие бактерий-возбудителей. Результата данного анализа придется ждать дольше — несколько дней. Данный метод позволит выявить не только возбудителя инфекции, но и степень его чувствительности к антибиотикам. Большим преимуществом данного метода является то, что с достаточной точностью определяется антибиотик, под воздействием которого погибнут возбудители данного заболевания.

При беременности обследование на предмет наличия как хламидиоза, так и других инфекций, передающихся половым путем, не является обязательным, но крайне желателен при сходных симптомах. Женщине рекомендуется сдать анализ крови на антитела к хламидиям, если наличие антител в крови подтверждается, то ставится диагноз хламидиоз. Однако, не во всех случаях наличия хламидиоза у беременной назначается лечение, только в случае если титры антител высокие и наличествуют другие признаки данного заболевания.

После определения титров антител сдается анализ ПЦР для более точного определения наличия хламидий. Кроме того, беременным женщинам, у которых были выявлены хламидии рекомендуется сдавать анализы на возможное наличие прочих инфекций, передающихся половым путем, в частности, микоплазму и уреаплазму. При подтвержденном хламидиозе у беременной лечение должно проводиться антибактериальными препаратами, но короткими курсами, учитывая положение женщины.

При беременности отсутствие необходимого и своевременного лечения данного инфекционного заболевания может привести к:

  • выкидышу;
  • преждевременным родам;
  • малому весу плода при рождении;
  • наличию различных патологий у плода;
  • послеродовым осложнениям.

Итак, при хламидиозе анализы берутся различными способами, достоверность которых также различна.

Но опытный врач подберет как наиболее достоверный способ диагностики данной инфекции, так и соответствующее грамотное лечение. Обычно, лечение хламидиоза заключается в приеме антибиотиков. После прохождения курса лечения рекомендуется повторно провести анализы на наличие инфекции.

Анализ крови на хламидии — как сдавать и расшифровка результатов. Как определяют Chlamydia trachomatis в крови

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • бытовым путем;
  • при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

  • для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
  • у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

  • первичный микроскопический анализ мазка;
  • культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
  • РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

  • Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
  • Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

  • осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
  • женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
  • обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
  • женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
  • пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

  • делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
  • не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
  • не курить за полчаса до забора крови;
  • приходить на исследование на голодный желудок;
  • за день не употреблять алкоголь;
  • не пить воду перед проведением анализов;
  • исключить выполнение физиопроцедур.

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

  • повышенная температура;
  • болезненность внизу живота;
  • плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

  • отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
  • положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

  • после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
  • через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
  • появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

  • Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
  • Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

  • Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
  • Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

  • При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
  • Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
  • Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

  • положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
  • отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

  • женские консультации;
  • клиники планирования семьи;
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

Какой анализ на хламидиоз может выявить заболевание? Существует ряд анализов, о которых следует знать. Хламидиоз — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis (С. trachomatis). Болезнь опасна своими последствиями, которые могут привести к расстройствам мочеполовой системы, в особенности у мужчин, к бесплодию, простатиту. Поэтому очень важно диагностировать хламидиоз на ранних этапах развития, чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность избежать осложнений. Чтобы диагностировать болезнь, берут биологический материал на анализ. Это может быть соскоб с пораженного органа, моча, кровь или сперма. Выясните сразу, как долго делается анализ на хламидиоз каждого материала, и выберете тот, который производится быстрее, так как затягивать с лечением не стоит.

Хламидии — это патогенные бактерии микроскопических размеров, живут они в клетках человеческого организма. Ученые ставят их в ряд между бактериальным и вирусным происхождением. Данные существа имеют два вида морфологической формы: элементарные тельца, форма необходимая, чтобы выжить вне клетки, и ретикулярные тельца, жизнь внутри клетки. Попав в клетку человека, бактерия живет в ней 3 дня, после чего клетка начинает разрушаться. Сама хламидия распространяется по межклеточному пространству дальше, в другие пораженные ткани. Поэтому очень трудно взять соскоб в момент выхода бактерии из клетки, по этой причине не всегда соскобы и мазки дают достоверную информацию.

По статистике заражение хламидиозом при незащищенном половом акте происходит в 90 случаях из 100. Примерно половина половозрелых мужчин и женщин во всем мире инфицирована этим заболеванием. При этом бессимптомное течение болезни и нахождение хламидии внутри клетки приводят к таким последствиям как:

  • бесплодие;
  • патология развития эмбриона;
  • преждевременные роды или выкидыш;
  • развитие аутоиммунных соматических болезней.

К общепринятым лабораторным исследованиям болезни относятся следующие методы:

  1. Культуральный способ. Этот посев выявляет чувствительность микроба к определенному виду антибиотика.
  2. Молекулярный способ (ДНК) диагностики. Определение ПЦР (полимерная цепная реакция).
  3. Иммуноферментный анализ на определение антител в крови.
  4. Иммунофлюоресцентная диагностика — исследование соскоба под флюоресцентным микроскопом для обнаружения антигена.

Имеются и другие анализы, которые могут быть назначены дополнительно, но основным стандартом, принятым почти во всех странах мира, является анализ определения ПЦР. Наиболее точные данные при обнаружении болезней, передающихся половым путем, дают анализы ДНК, где можно обнаружить хламидии, и иммуноферментный способ (ИФА), который определяет антитела к инфекции в крови, а также посев на хламидиоз. При использовании этих трех анализов имеется возможность дополнить результаты достоверными данными, так как в некоторых случаях один из анализов может не обнаружить хламидии в организме, тогда как два других исследования подтвердят инфекцию. А анализ ИФА к тому же может предоставить данные об остроте и длительности воспалительного процесса. От результатов всех анализов на хламидиоз полностью зависит процесс лечения заболевания. Показания к обнаружению хламидийных антител классов IgG, IgA, IgM в кровяной сыворотке способом ИФА

Читайте также:  Почему анализ крови не получается кровь свернулась

Указанные анализы на хламидиоз назначаются в следующих целях:

  1. Для определения стадии болезни: острая, первичная или хроническая. Возможна активация «дремлющей» инфекции или повторное заражение.
  2. Для выявления состояния пациента после курса лечения (остаточная серология).
  3. Для оценки пройденного лечения, его эффективности, в этом случае также сдают повторный посев и ПЦР.
  4. Для установления причины хламидийного характера экстрагенитальных поражений. Это могут быть пневмонии, артриты, глазные болезни.

К преимуществам данного метода исследования, как выявление хламидийной болезни, относятся:

  1. Отсутствие ложных показателей, так как применяется он при межвидовой перекрестной реакциии хламидий.
  2. Материал применяется с отсутствием инфекций.
  3. Структура антигена химически точная.

При подозрении на хламидиоз у женщины врач назначает следующие анализы:

  1. Сдача крови и мочи для общих анализов.
  2. Взятие мазка из влагалища и шейки матки для бактериоскопии.
  3. Посев.
  4. Анализ ПЦР.

При обнаружении антител в крови пациентки, а в посеве самих бактерий врач ставит диагноз хламидиоз. В некоторых случаях анализы могут дать ложные показатели. Поэтому существует ряд правил сдачи этих анализов. Например, за час до сдачи мазка не допускается мочеиспускание. А прием антибиотиков во время исследований даст ложный результат. В этом случае придется сдать несколько раз анализы на выявление микроба. В период беременности диагностика хламидиоза является обязательной, так как болезнь может отрицательно повлиять на развитие плода.

У мужчин материал на исследование берется методом соскоба из уретры. В этом месте пораженные клетки не смешиваются со слизью и выделениями. Обязательным является анализ мочи, спермы и крови.

Все анализы берутся одинаково как у женщин, так и у мужчин, исключение составляет соскоб, который производится из разных мест.

Лечение проводится с помощью антибиотиков, которые, в зависимости от чувствительности микроба могут относиться к следующим группам : макролитов, фторхинолонов и тетрациклинов.

На сегодняшний день чаще всего применяют полусинтетические препараты из группы тетрациклинов, это обусловлено следующими положительными данными:

  1. Антибиотик обладает прямым противовоспалительным действием.
  2. Редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергического характера.
  3. Содержит низкую резистентность по сравнению с другими антибактериальными препаратами.

После того, как курс лечения, назначенный доктором, пройден, необходимо в обязательном порядке сдать повторно все анализы. Только так можно убедиться, что болезнь побеждена. Так как исчезновение симптомов хламидиоза ни о чем не говорит, это может быть всего лишь временным облегчением.

  1. Анализ на хламидиоз ПЦР сдается через 4 недели после курса терапии, если вы сделаете это раньше, то будет ложный положительный результат.
  2. Через 1 месяц ДНК хламидии не должно быть обнаружено. Если это так, то это означает, что человек здоров.
  3. Через 1,5 месяца сдают анализ ИФА, который закрепит полученный результат.

Таким образом, достоверность анализов на хламидиоз во многом зависит от правильно собранного материала, от повторных исследований, от клинической формы и давности заболевания. Врач должен назначить самые важные виды исследований, чтобы точно подтвердить или опровергнуть диагноз. Важна также правильная расшифровка всех анализов, ее тоже делает грамотный специалист. Помните о том, что чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от болезни, и от нежелательных последствий хламидийной инфекции.

источник

Как известно, всякая болезнь имеет свои, присущие только ей, признаки. Но это не имеет никакого отношения к хламидиозу.
Хламидиоз – это болезнь, которая не имеет чётких симптомов, присущих только ей, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. И даже если какие-то симптомы проявляются, то чаще всего они схожи с признаками других ЗППП.
Поэтому для постановки диагноза решающими являются лабораторные методы исследования. В отличие от многих других заболеваний диагноз хламидиоз – чисто лабораторный.

Кто, прежде всего, должен обследоваться на хламидиоз?

  • Мужчины и женщины, имеющие много половых партнеров, особенно случайных.
  • Лица, у половых партнёров которых обнаружен хламидиоз, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Ведь осложнения хламидиоза могут развиваться даже при его бессимптомном течении. Риск заражения партнера составляет около 90%.
  • Женщины, страдающие бесплодием более 2 лет, даже в том случае, если половой партнёр обследован и здоров.
  • Женщины с эрозиями шейки матки, цервицитами, воспалением яичников (особенно при планировании беременности). Причем влагалищный мазок при этом может быть нормальный.
  • Женщины с нарушением протекания беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, многоводие, повышение температуры неясного происхождения во время настоящей беременности.

Что исследуют?
Для обнаружения хламидий необходимо произвести забор материала. Это может быть соскоб, содержащий клетки больного органа — влагалища, шейки матки, секрет простаты, соскоб из уретры, конъюнктивы глаза. Таким материалом также может быть кровь, моча и сперма у мужчин.

Какие анализы назначают при хламидиозе и насколько они могут быть полезны?
Сначала мы остановимся на возможных методах обследования, а затем сделаем вывод, какие из них наиболее предпочтительны.

1. Цитологический (микроскопический) анализ.
Учитывая то, что хламидия – внутриклеточный паразит , в обычном мазке выделений её обнаружить не удаётся. Поэтому для микроскопии берут не мазок, а соскоб, который содержит клетки больного органа (влагалища, шейки матки, секрет простаты, соскоб из уретры, конъюнктивы глаза) и окрашивают его специальным красителем. Накапливая определённые красители, хламидия становится видна под микроскопом.
Цитологический метод эффективен только при острых формах заболевания. Он проводится только при отсутствии возможности использовать другие методы.
При урогенитальном хламидиозе точность этого анализа равна примерно 10-12%

2. Иммуноцитологический анализ — Реакция прямой иммунофлюоресценции (РИФ или ПИФ).
Этот метод предусматривает прямое выявление антигенов хламидий. Для этого материал, полученный при соскобе, обрабатывают специальными антителами, которые непосредственно обработаны флуоресцирующим веществом. Эти антитела связываются со специфическими антигенами хламидий. Затем при люминесцентной микроскопии хламидийные включения в клетках определяют по зелёному или желто-зеленому свечению.
Иммуноцитологический метод используется как при острой, так и при хронической фазе заболевания.
Существенным недостатком РИФ является большое количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Ложноотрицательные результаты чаще всего связаны с нарушением правил забора биологического материала. Ложноположительные результаты могут быть следствием сочетанных инфекций урогенитального тракта, когда вместе с хламидией присутствует другая микробная флора. Кроме всего прочего, РИФ носит очень субъективный характер, т.к. зависит от опыта и личной оценки лаборанта. Поэтому РИФ дает очень высокий процент ложноположительных результатов и не может считаться достоверным. Недостатком РИФ также является то, что с её помощью нельзя оценить результаты лечения.
При урогенитальном хламидиозе точность метода составляет около 50%.

3. Иммуноферментный анализ (ИФА).
ИФА является методом непрямого выявления бактерий, т.е. возбудитель не обнаруживается непосредственно, а определяются специфические антитела (IgG, IgA, IgM) к нему. В основе метода лежит способность иммунной системы вырабатывать антитела ( иммуноглобулины , Ig ) в ответ на внедрение чужеродных агентов.
Преимущества ИФА заключаются в том, что он позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но также определить на какой стадии оно находится (острой или хронической) и оценить эффективность проведенного лечения. Преимуществом также является автоматизация метода и быстрота его проведения.

Как оценивают результаты?
При инфицировании хламидиями специфические антитела появляются на 5-20-й день заболевания. При этом появление каждого класса антител происходит на определённой стадии заболевания.

  • При первичном инфицировании сначала появляются IgМ, затем – IgA, и в последнюю очередь – IgG.
  • Самыми первыми после первичного инфицирования (через 5 дней) появляются IgM, которые защищают организм от возможного распространения инфекции. Они являются маркерами острой стадии заболевания. К 10-му дню количество IgM в крови достигает пика. Затем их уровень начинает снижаться, и появляются IgA. В течение небольшого периода времени могут обнаруживаться параллельно IgM и IgA антитела . Этот период свидетельствует о разгаре инфекционного процесса.
  • IgA можно обнаружить через 10 дней от момента появления первичных симптомов заболевания. Они защищают слизистые оболочки от проникновения бактерий глубоко в ткани. Высокий уровень IgA в выделениях слизистых оболочек говорит о хорошо функционирующем местном иммунитете.
  • Затем, через 15 — 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis в крови появляются IgG, а уровень IgA снижается.
  • Острый первичный процесс характеризуется высоким уровнем (титром) IgM в сочетании с низким титром IgG.
  • При повторном заражении отмечается быстрое нарастание титра IgG и IgА и практически полное отсутствие IgM.
  • При хроническом течении выявляются специфические IgG и А, концентрации которых не изменяются на протяжении длительного времени.
  • При излечении через 1,5-2 месяца IgA и IgM в крови не обнаруживаются, а IgG могут сохраняться в течение нескольких лет, однако их уровень снижается в 4-6 раз.
  • Длительно обнаруживаемые IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию.
  • При обострении хламидиоза количество IgA и IgG увеличивается в несколько раз.
  • Эффективность проведенного лечения определяется по наличию IgA. Если через 2 месяца после курса лечения в крови обнаруживаются IgA — это означает, что инфекция осталась.

Необходимо отметить, что специфические антитела , вырабатываемые к хламидиям, не обеспечивают стойкого иммунитета против них.
Точность этого анализа на хламидиоз составляет около 70 %. Это связано с тем, что антитела к хламидиям могут присутствовать и у здоровых людей вследствие ранее перенесенного заболевания, а также определяться при респираторных и других видах хламидийных инфекций.

4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
С помощью ПЦР выявляется специфический участок или фрагмент ДНК хламидий в исследуемом материале, поэтому в сравнении с другими методами спутать хламидии с какой-то другой инфекцией невозможно. Он эффективен как в острой, так и в хронической фазе заболевания. При этом для анализа нужно совсем немного материала, результаты же готовы уже через 1-2 дня.
Для ПЦР исследования материалом может быть соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь.
При диагностике первичного заражения более информативным является выявление данной инфекции в местах изначальной локализации, т.е. материалом должны быть соскобы из половых путей. Ложноположительные результаты ПЦР могут быть в случае нарушения процесса забора, транспортировки материала и проведения самого анализа.

Важно! Для оценки эффективности лечения ПЦР исследование нельзя проводить ранее чем через месяц после курса антибиотикотерапии, т.к. можно получить ложноположительные результаты. Это связано с тем, что при выявлении фрагмента ДНК хламидии невозможно оценить, насколько жизнеспособна сама микробная клетка. В этом случае жизнеспособность хламидий, а также связанная с ней возможность рецидивов болезни оценивается с помощью микробиологического метода. Если хламидия нежизнеспособна, то, несмотря на наличие фрагмента ДНК, микробные клетки не будут расти в клеточной культуре.
На сегодняшний день точность этого методы является самой высокой — до 100 %.
Данный метод рекомендован как предпочтительный в диагностике хламидийной инфекции.

5. Микробиологическое исследование (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам.
Суть этого метода состоит в том, что исследуемый материал высевается на специальную среду и выращивается. Затем по характеру роста и другим признакам идентифицируется возбудитель. Культуральный метод является наиболее чувствительным, он позволяет не только выявить жизнеспособные хламидии, но и подобрать антибиотик, к которому чувствителен данный микроорганизм.
Материалом для исследований может служить соскоб из уретры, шейки матки, секрет простаты, соскоб с конъюнктивы глаза.
За месяц до исследования нельзя применять антибиотики.
Микробиологическое исследование предпочтительнее проводить в следующих случаях:

  • Для оценки эффективности проведенного антибактериального лечения.
  • Для выявления чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Для выявления хламидий у лиц с иммунодефицитами (ВИЧ инфицированные, онкологические больные после лучевой и химиотерапии, лица, получающие иммунодепрессанты, др.).

Недостатками культурального метода диагностики хламидиоза являются трудоемкость, дороговизна и длительность исследования. Также необходимо особое оснащение лаборатории и очень высокая квалификация персонала. Кроме того, данный метод, как никакой другой, требует безукоризненного соблюдения правил при заборе материала, транспортировке и хранении.
Реальный срок получения результатов этим методом – не менее семи дней.
Выявляемость хламидий при посеве составляет до 90 %.

6. Экспресс-диагностика.
В основе всех методов экспресс-диагностики хламидиоза лежит ферментспецифическая реакция и иммунохроматография. Для этого используются специальные наборы для экспресс-диагностики, которые позволяют визуально оценивать результаты уже через 10-15 минут. Это очень быстрый и удобный метод, но его точность составляет всего 20-25 %.

  • Не существует ни одного метода, который бы в 100% случаев выявлял хламидии. Поэтому в большей части случаев лабораторная диагностика должна включать в себя сочетание не менее двух методов.
  • Самые чувствительные анализы на хламидиоз — ПЦР (ДНК — диагностика) и микробиологический анализ. Они являются «юридическим стандартом» при диагностике хламидиоза.
  • В случае первичного заражения до применения антибиотиков чаще всего достаточно одного ПЦР исследования.
  • При хронических процессах — ПЦР или микробиологический тест, или РИФ+ИФА.
  • При вероятности перехода возбудителя в L-форму – ИФА.
  • Для оценки эффективности лечения в идеале используется микробиологическое исследование. При невозможности его проведения – ПЦР + ИФА.
  • Для определения стадии болезни – ИФА.
  • У больных с иммунодефицитами ИФА не информативен, в идеале использовать микробиологический метод.
  • Не стоит особо полагаться на результаты по определению чувствительности хламидий к антибиотикам. Ведь, как известно, микроорганизмы ведут себя по-разному в пробирке (in vitro) и в живом организме(in vivo).

источник