Меню Рубрики

Анализ крови на гепатит австралийский антиген

В данной статье подробно описано, что такое австралийский антиген и объясняется его роль в диагностике заболевания гепатитом В. Приведены показания к проведению анализа, поясняется расшифровка результатов

В современной медицине для диагностики различных инфекционных заболеваний широко используется серологический метод исследования. Этот способ подразумевает введение в организм специальных маркеров соответствующих заболеваний. Наиболее распространенным маркером считается австралийский антиген (HBsAg), который позволяет медицинскому специалисту выявить заболевание пациента гепатитом В.

Такое инфекционное заболевание как гепатит В обладает определенной структурной особенностью: в его составе содержаться белковые соединения – антигены. Антигены, находящиеся на краю вирусной цепочки называются поверхностными (HBsAg – антигены). Когда защитная система организма обнаруживает HBsAg – антиген, иммунные клетки сразу включаются в борьбу с вирусом гепатита В.

С проникновением в кровеносную систему человека вирус гепатита В переносится в ткани печени, где активно размножается, заражая клетки ДНК. На начальном этапе вируса из-за слишком низкой концентрации австралийский антиген не обнаруживается. Самовоспроизведенные клетки вируса снова попадают в кровеносную систему, тем самым провоцируя синтез HBsAg – антигенов, содержание которых уже можно выявить посредством серологического анализа. Спустя определенный промежуток времени чужеродные микроорганизмы провоцируют выработку защитных антител (анти-HBs-антитела) к соответственному возбудителю инфекции.

Суть метода серологического исследования на гепатит В заключается в выявлении антител Ig и Mg в разные периоды течения заболевания.

Чтобы выявить присутствие в организме пациента HBsAg–антигена, используются два главных способа: экспресс-исследование и серологическое исследование. Экспресс-тесты не требуют особых условий подготовки, их можно произвести дома. Такой способ предполагает взятие образца крови из пальца и его тестирование с помощью специального тест-прибора. Экспресс-тест на гепатит В можно купить в любой аптеке нашей страны. Серологический способ подразумевает обязательное наличие специальных медицинских препаратов и инструментов, что делает его недоступным для домашнего использования – такой анализ проводится в специализированных диагностических центрах.

Экспресс-диагностика отличается простотой выполнения и быстротой получения результатов, однако достоверность таких тестов значительно уступает лабораторным исследованиям. Поэтому экспресс-метод не является достаточным условием для постановки диагноза, а может использоваться лишь как вспомогательная информация.

В лабораторном серологическом исследовании используют два главных способа диагностики: радиоуммунный анализ (РИА) и реакция флюоресцирующих антител (РФА). Оба эти способа предполагают забор пробы биоматериала из локтевой вены. Далее с помощью центробежной силы в центрифуге отделяют плазматическую часть крови, которую и используют для исследования.

Выявление наличия в организме HBs-антигенов с применением наборов реагентов домашнего применения – метод определения качественной характеристики вируса. То есть, такой способ может дать примерную информацию о нахождении австралийского антигена в крови, но не дает сведений о его титрах и процентах его концентрации. Если результат экспресс-теста на антиген положительный, следует безотлагательно записаться на прием к компетентному медицинскому специалисту для проведения дополнительного обследования.

Из положительных качеств экспресс-метода можно отметить его неприхотливость в использовании и скорость определения результата. С его помощью довольно точно выявляются стандартные прецеденты заражения инфекцией. Также большим плюсом является то, что экспресс-тест содержит все необходимое для проведения анализа – нет необходимости покупать что-то лишнее.

Для проведения теста сначала обеззараживают участок кожи на пальце, из которого производят забор крови. С помощью имеющегося в тесте инструмента палец укалывают и наполняют сосуд необходимым количеством капиллярной крови. Затем взятую кровь капают на специальные тест-бумажки. Прикасаться непосредственно кожным покровом к тест-бумажке нельзя – это может исказить результаты исследования. Затем тест-полоса помещается в емкость со специальной жидкостью, содержащую реагент на пятнадцать минут. Если реакция произошла, тест-полоска с нанесенным реактивом поменяет цвет – это значит, тест на антиген положительный.

Серологический способ диагностики считается уникальным и характеризуется большой точностью результатов. С помощью такого способа наличие антигена в плазме крови можно выявить где-то на четвертой неделе инфицирования гепатитом В. Как правило, с попаданием вируса, HBs-антиген содержится в кровеносной системе несколько месяцев, однако случаются пациенты, носящие австралийский антиген всю жизнь. Серология также позволяет выявить наличие антител к вирусу гепатита В. Эти антитела начинают продуцироваться при тенденции к выздоравливанию пациента (на несколько недель позже удаления HBs-антигена из организма). Уровень содержания таких антител стабильно возрастает на протяжении всей жизни человека и защищает организм от повторного попадания возбудителя инфекции.

На серологическое исследование необходимо взять образец плазмы крови из локтевой вены. Десять миллилитров – достаточный объем биоматериала для проведения анализа. Результат исследования, как правило, можно получить уже через сутки.

Причинами для проведения анализа на антиген к гепатиту В могут служить как подозрение на развитие инфекции, так и профилактика различных заболеваний. В обязательном порядке врачи назначают обследование на присутствие HBsAg для таких случаев:

  • Профилактика заболеваний при вынашивании ребенка. Это обязательный анализ при постановке на учет в перинатальный центр.
  • Плановый осмотр медицинского персонала, который имеет контакт с образцами крови;
  • Осмотр пациентов перед операцией;
  • Наличие заболевания гепатитом В и циррозом печени в различной стадии протекания;
  • Плановое обследование пациентов с хроническим гепатитом либо пациентов-переносчиков возбудителя инфекций.

Экспресс-методы определения наличия антигена показывают такие результаты:

  • Появление одной сигнальной полосы свидетельствует об отрицательном результате анализа, то есть HBs-антиген не содержится в организме и пацмент не заражен вирусом;
  • Появление двух контрольных полос результат положительный, значит, антиген обнаружен в крови и пациент инфицирован гепатитом В. Требуется подтвердение такого результата лабораторными исследованиями;
  • Если в тесте только одна тестовая полоса, такой тест считается несостоявшимся, его следует повторить.

Серологическое исследование дает следующие результаты:

  • HBs-антиген не найден – это означает, что результат теста отрицательный. Такой результат считается нормой, то есть человек здоров;
  • HBsAg идентифицирован в организме – это означает, что результат теста положительный. При таком результате пациент либо инфицирован вирусом гепатита В, либо он здоров, но носит его антиген. Также может, что пациент уже перенес ранее гепатит и в его крови есть антитела – тогда результат теста тоже будет положительным. В любом из случаев при получении положительного результата серологического исследования требуется более углубленное изучение диагноза;
  • Ложный результат теста получается вследствие недобросовестной подготовки или несоблюдения условий процедуры исследования биоматериала.

источник

Фактором, свидетельствующим о присутствии в организме человека гепатита группы В, является австралийский антиген. Патология представляет собой серьезную болезнь, способную полностью разрушить функциональность печени. Несмотря на широкую распространенность, побороть заболевание сравнительно тяжело.

Гепатит В представляет одну из наиболее опасных разновидностей заболевания. Для выявления воспалительного процесса в области печени используется австралийский гепатит, являющийся антигеном или, проще говоря, частью вирусной клетки.

Существует так называемая группа риска, которая включает в себя:

Работники медицинских учреждений

  • женщины в период вынашивания ребенка;
  • работники медицинских учреждений;
  • пациенты, у которых диагностировано нарушение функциональности печени и другие заболевания;
  • больные, которым требуется проведение оперативного лечения;
  • люди, страдающие от наркотической зависимости;
  • доноры крови.

Патологический процесс имеет широкую распространенность, при этом большая часть населения мира не обладает информацией о том, что является носителем вредоносного вируса и серьезного заболевания. Определить присутствие в организме антигена возможно при помощи крови, семенной жидкости, урины или грудного молока. Диагностирование патологии означает, что у больного допустимо наличие гепатита в острой или хронической форме. Передача вируса от инфицированного пациента осуществляется несколькими способами: использование нестерильного шприца, переливание крови от человека, зараженного этим вирусом, применение наборов по уходу за ногтями или посуды, незащищенный сексуальный контакт. Нередко заболевание способно передаваться от болеющей матери к ребенку в процессе появления на свет.

Присутствие австралийского антигена в организме человека, как правило, не сопровождается наличием симптоматических признаков. Это свидетельствует о наличии скрытой формы острого патологического процесса у пациента. Продолжительность сохранения – от 2,5 месяцев до полугода. Проявление симптомов осуществляется постепенно и по очереди. К наиболее распространенным относятся:

  • возникновение болевых ощущений в области суставных соединений;
  • нарушение функциональности кишечника, сопровождающееся диареей;
  • появление высыпаний на кожных покровах.


Общее состояние пациента расценивается как тяжелое. Одновременно с этим у больного повышается температура тела, присутствует лихорадка. Каловые массы приобретают светлый оттенок, а моча темнеет и пенится. Под правым ребром возникает болевой синдром тупого характера. По прошествии определенного количества времени у больного происходит развитие желтушного периода, верхний слой эпидермиса и оболочки глаз приобретают желтоватый оттенок. В процессе распространения заболевания общее самочувствие носителя австралийского антигена может ухудшаться и улучшаться самопроизвольно. Больной опасен для окружающих людей.

Период осложнения подразделяется на несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным набором симптоматических проявлений заболевания у пациента:

Боли в области печени

  • 1 стадия. Представляет собой усиление желтушного синдрома, сопровождающегося болезненными признаками в области печени. Параллельно с этим у больного наблюдается нарушение координации двигательной активности, отсутствие способности ориентироваться в пространстве, стабильное учащение сердцебиения, снижение длительности и качества сна, частое изменение настроения и возможная агрессия.
  • 2 стадия. Характеризуется усилением интоксикации организма пациента. Сознание становится более спутанным. Возникает дрожание верхних и нижних конечностей, полная потеря ориентации во временном пространстве. Внутренний орган увеличивается в размерах, прощупать его практически невозможно. У больного выявляется присутствие отечностей и возможное наличие скапливаемой жидкости в брюшной полости.
  • 3 стадия. Представляет собой коматозное состояние пациента. При выявлении неглубокой комы у носителя австралийского антигена сохраняются глотательные рефлексы, он способен реагировать на сильных раздражители. Осуществляется самопроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. При обнаружении глубокой комы рефлексы полностью угнетаются, не исключается возможность смертельного исхода.

Самой опасной считается печеночная кома. Диагностируется заболевание при полном разрушении и нарушении функциональности печени.

Для обнаружения заболевания пациенту рекомендуется пройти ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя необходимость сдавать анализы крови, прохождение ультразвукового исследования и оценивание клинических проявлений. Расшифровка полученных результатов проводится только лечащим врачом.

Суть лабораторного исследования крови пациента заключается в реакции антитела к антигену. Специалисты проводят соединение крови больного с реагентом. При вступлении в реакцию ставится положительное заключение, свидетельствующее о наличии в организме гепатитного заболевания. Такая методика позволяет определить присутствие патологии на ранних стадиях, в том числе и в инкубационный период.

Медицинской науке известна так называемая экспресс-методика. Она позволяет выявить присутствие австралийского антигена у заразного пациента. Процедуру допустимо проводить в домашних условиях, при этом набор для забора анализа можно приобрести в аптечном пункте. Он включает в себя скарификатор, тест-полоску и емкость для специального раствора. Мероприятие по взятию материала подразумевает соблюдение пациентом четко установленной последовательности:

  • обработка пальца верхней конечности и прокол его посредством скарификатора;
  • нанесение небольшого количества крови на индикатор;
  • помещение полоски в емкость с жидкостью для тестирования.

Реакция продолжается на протяжении четверти часа. После этого разрешается ознакомиться с полученными результатами. Наличие 1 полосы свидетельствует об отрицательной реакции, 2 – о положительной. При подтверждении присутствия заболевания пациенту необходимо незамедлительно обратиться ко врачу для последующего проведения обследования.

Серологическое исследование

Не менее информативным считается серологическое исследование. Процедура подразумевает использование сыворотки крови с последующим изучением на специальном лабораторном оборудовании. Ультразвуковое изучение помогает выявить изменения на печени пациента, однако это возможно не на всех стадиях развития патологического процесса.

Структурная схема результатов включает в себя различные характеристики. Помимо положительного или отрицательного заключения, возможно получение ложных данных относительно заболевания. Они возникают вследствие влияния нескольких факторов: некачественного состояния реактивов, сбор в функциональности оборудования, ошибочные действия работников лаборатории. Для подтверждения полученных данных рекомендуется подтвердить их при помощи дополнительных диагностических вариантов. Наиболее неприятным для пациента считается ложноотрицательный результат. В данной ситуации вирус присутствует в организме человека и находится в активной стадии, но при этом не подвергается выявлению. Такое допустимо при осуществлении диагностики на ранних этапах развития патологии, наличие незначительного количества концентрации антигена, обнаружение вируса редкой и малоизученной этимологии, протекание заболевания в скрытой форме и недостаточная активность иммунной системы человека.

При необходимости пациент имеет право пересдать анализ крови позднее или обратиться в другое медицинское учреждение, к тому же современные реактивы и оборудование позволяет обнаружить присутствие вируса даже в скрытой форме. Для получения рекомендаций относительно последующей диагностики и терапии пациенту необходимо обратиться к инфекционисту.

Лечебные мероприятия требуют использования разнообразных способов терапии. На начальных этапах развития заболевания организм имеет возможность самостоятельно побороть патологический процесс, поэтому лечить его при помощи лекарственных препаратов не требуется.

При отсутствии у больного каких-либо осложнений, устранение вируса наступает по прошествии нескольких месяцев. В данном случае применяются вспомогательные методы лечения. В обязательном порядке пациенту необходимо пересмотреть рацион питания. Рекомендуется исключить напитки, содержащие в своем составе алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, консерванты и маринады.

При выявлении прогрессирования заболевания пациенту назначается терапия, направленная на поддержание работоспособности печени. Лечение представляет собой очищение внутреннего органа от имеющихся вредных веществ. Терапия подразумевает использование капельниц с жидкими составляющими. Для выведения токсинов и поддержания функциональности назначаются гепатопротекторы, способствующих предотвращению разрушения печени. Одновременно с этим необходимо применение витаминных комплексов для стабилизации работы всего организма человека.

При диагностировании у пациента хронической формы заболевания назначается медикаментозная терапия: противовирусные средства. Больному рекомендуется покой на протяжении всего лечения, которое может продолжаться в течение одного года.

Мероприятия по предупреждению заболевания направлены на то, чтобы пациент мог избежать заражения. Для этого сформулированы следующие обязательные правила:

Соблюдение личной гигиены

  • Проведение полного анализа донорам крови непосредственно перед ее сдачей. Больной, перенесший патологию или находящийся на стадии инкубационного периода, не допускается до сдачи крови.
  • Обязательная стерилизация медицинского оборудования, особенно того, которое предназначено для многоразового использования. По возможности обработке подвергаются и врачебные инструменты.
  • Соблюдение человеком правил личной гигиены, избегание частой смены половых партнеров и незащищенного сексуального контакта.

Профилактика пациентов в детском возрасте осуществляется посредством вакцинации. Прививка делается в первые сутки после рождения ребенка. В обязательном порядке необходимо подвергать вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей вируса, сотрудники и воспитанники детских домов, люди, контактирующие с зараженным материалом, больные, которым требуется регулярное переливание крови и специалисты, работающие в исследовательских лабораториях.

Выявить присутствие заболевания в организме пациента не составляет труда. Однако не всегда патология обнаруживается своевременно из-за отсутствия видимых симптоматических проявлений. Пациент долгое время может не подозревать о наличии каких-либо проблем в его организме.

После возникновения молекул вируса в области печени, они сразу же начинают проникать в клетки крови. Полностью избавиться от заболевания невозможно, так как вирус устойчив к различным факторам. К примеру, не подвергается замораживанию, он не уничтожается при воздействии температуры до 60 градусов, не дает реакцию на влияние некоторых щелочей, кислот и отдельных химических соединений.


При отсутствии своевременного обращения пациента к медицинским специалистам шансы на появление цирроза и карциномы существенно увеличиваются. Постепенно патология переходит в онкологическое заболевание и провоцирует возникновение угрозы смертельного последствия и отсутствие возможности восстановить организм.

Читайте также:  Биохимический анализ крови расшифровка калий натрий

Австралийский антиген представляет собой специфическую разновидность белка, который выделяется при наличии гепатита В. Присутствие его в организме дает почву для установления окончательного диагноза и последующего проведения терапевтических мероприятий. Заражение может осуществляться различными способами, при этом особого лечения заболевание не требует. В качестве профилактики необходимо проведение вакцинации. На данный момент нет единого мнения относительно того, что становится главной причиной инфицирования организма. Допускается возможность варианта ошибочного анализа у пациентов с диагнозом СПИД. При соблюдении всех требований и рекомендаций можно добиться благополучного протекания заболевания.

источник

:Австралийский антиген является совокупностью частиц, составляющих основу капсулы возбудителя гепатита В. Иными словами, активная составляющая вируса заключена в защитную плёнку. Её-то и слагает антиген. Он встречается в анализах крови больных и носителей вируса. Обозначается антиген как НBsAg, открыт в середине прошлого столетия. Сначала соединение считали целым вирусом, а не частью защитной плёнки. Медики в вопросе разобрались, а вот пациентам некоторые термины непонятны. В частности, многие спрашивают, что такое австралийский антиген. Поверхностные тезисы требуют раскрытия.

Австралийский гепатит является сложным формированием частиц различного происхождения. Учёные выделяют восемь агентов, образующих оболочку вируса. Из них редко встречаются пять субтипов. Именно наличие тех или иных агентов, их количественное соотношение, формируют определённый подвид заболевания.

Для каждого характерна территориальность:

  1. Первый участок захватывает территорию Ближнего Востока, южную Европу, страны Африки. Входят в список и наша страна, Украина, Молдова, Латвия, Литва, Эстония. В России у 90% инфицированных обнаруживают именно эту разновидность австралийского гепатита. Зашифровывается она как НBsAg/ay, а называется территорией Y.
  2. Второй фрагмент оболочки вируса обозначается буквой D, распространён в северной и центральной частях Европы, Таиланде, Индонезии, на севере Африки.
  3. Третий участок распространения австралийского антигена простирается на Дальний Восток и юг Азиатской части Евразии. Типичного для вируса агента оболочки обозначают буквой R.
  4. Смешение разных генотипов вируса типично для островов Тихого океана.

Генетики отмечают, что различия в генотипах разных видов гепатита В минимальны. Впервые вопрос изучили в Австралии. Отсюда название антигена.

Зачастую австралийский антиген присутствует у больных гемофилией. Они переносят переливания. Поэтому учёные предположили, что распространяется НBsAg именно через донорскую кровь. Позже генетики получили Нобелевскую премию за своё открытие.

Гепатит В поражает печень. Характер патологии воспалительный. Источник заражения — больной человек.

Вирусоносительство без проявлений недуга тоже опасно. Не зная что заразен, носитель распространяет болезнь.

Когда инфекция достигает печени, протеиновая оболочка адсорбируется, и ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) вируса поражает клетки органа. Начинается активное размножение патогенна. В ответ на антиген появляются антитела.

Возбудитель устойчив к воздействию факторов внешней среды, выдерживает:

  • многократное замораживание;
  • нагрев до 60 градусов;
  • обработку различными химическими средствами.

Соответственно, нужно тщательно обрабатывать хирургические инструменты не только дезинфицирующими растворами.

Очистка должна быть трёхступенчатой:

  1. Дезинфекция специализированными химическими средствами.
  2. Предстерилизационная очистка моющими растворами.
  3. Стерилизация в сухожаровом шкафу либо в автоклаве.

Проникновение возбудителя происходит только парентеральным путём, когда биологическая жидкость больного попадает в кровь здорового человека.

«Подхватить заразу» бытовым способом нельзя. Поэтому не стоит избегать общения со своим знакомым или родственником, если он носитель австралийского антигена.

Как и где человек заражается:

  1. Во время проведения инъекций загрязнёнными иглами либо случайный порез таким остриём. Бывают случаи, когда медицинские работники заражались инфицированным шприцем, проколов палец.
  2. При переливании крови и её компонентов, пересадке заражённых органов. Донорский материал должен пройти карантин, то есть заморозку. Через полгода проводят повторный анализ на НBsAg. Делается это из-за длительного инкубационного периода вируса. Впрочем, появляются новые методы, благодаря которым плазма очищается без проведения карантина.
  3. Из-за нарушения правил личной гигиены. Нельзя пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щётками, носовыми платками.
  4. Через грязные инструменты в стоматологическом кабинете.
  5. Женщины иногда инфицируются во время маникюра, так как недобросовестные мастера пренебрегают тщательной очисткой инструмента.
  6. В салонах, где делают татуировки и процедуры, при которых прокалывают кожный покров.
  7. Во время полового контакта.
  8. Возможна передача инфекции внутриутробно и во время родов.

Ни в момент заражения, ни длительное время после него, человек не ощущает болезненности. Проявиться недуг может, лишь после инкубационного периода.

После проникновения возбудителя в кровеносное русло начинается постепенное развитие патологического состояния.

Происходит это в несколько стадий:

  1. После внедрения инфекции начинается инкубационный период. При острой форме патологии он длится около 2 недель. У некоторых пациентов инкубация растягивается до нескольких месяцев. По завершении внедрения вируса появляются изменения в анализах, происходит увеличение размеров селезёнки и печени.
  2. Далее, НBsAg встраивается в печёночные клетки гепатоциты и начинает активно размножаться, распространяясь по кровеносному руслу. При этом отмечаются специфические признаки воспаления печени и общей интоксикации.
  3. Иммунная система начинает выработку защитных антител, направленных на уничтожение инфекции. Иногда происходит выздоровление, иммунитет в состоянии сам побороть болезнь. Однако зачастую патология переходит в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита В имеет нечёткую клиническую картину. Недомогания могут быть незначительными, однако, разрушающее действие болезни остаётся серьёзным.

Во время острой формы гепатита характерные признаки появляются через 2—3 недели после заражения. В инкубационный период симптомы не проявляются. Иногда начало заболевания схоже с ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией).

Симптомы австралийского недуга сходны с другими гепатитами и заболеваниями печени. Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование.

Признаки австралийского гепатита:

  • озноб, повышение температуры тела;
  • ломота в суставах, мышечная боль;
  • потемнение урины и осветление каловых масс;
  • ощущение распирающей, давящей боли в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • зуд и высыпания на теле;
  • нарушение сна;
  • упадок сил, слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • ощущение горького привкуса.
  • в острой форме;
  • в хронической форме.

Острая фаза проходит с проявлением всех симптомов, при правильной терапии излечивается в 90% случаев. У остальных пациентов патология переходит в хроническую стадию. Периоды ремиссии сменяются обострениями. При этом происходит постепенное разрушение паренхимы, что грозит развитием цирроза и печёночной недостаточности.

У людей с диагнозом австралийский антиген носительство, как правило, не проявляется никаких симптомов.

Во время беременности женщины проходят тщательное обследование. У некоторых будущих мам обнаруживают НBsAg. Одни женщины знают о диагнозе и подготавливаются к беременности. Для других вердикт врачей неожидан. Поэтому медики рекомендуют проходить диагностику организма до момента зачатия. Это позволит избежать негативных последствий беременности и родов как для женщины, так и для плода.

Если у будущей мамы находят НBsAg, говорят о хронической стадии болезни либо носительстве вируса. Женщину ставят на учёт не только к гинекологу, но и инфекционисту. Он ведёт беременность до момента родов.

Вероятность самопроизвольного аборта:

  1. При лёгкой степени поражения самопроизвольный аборт происходит в 8% случаев.
  2. Если поражение печени носит среднюю тяжесть, выкидыши случаются у трети беременных.
  3. При тяжёлой степени гепатита выкидышами заканчивается половина беременностей.
  4. При хронической стадии самопроизвольный аборт происходит у 10% беременных.

На формирование плода болезнь не оказывает влияния, дети рождаются в срок и с нормальным весом. Во время вынашивания ребёнок может заразиться от матери. Если это происходит в начале беременности, вероятен выкидыш. Бывает и инфицирование на 2 и 3 триместрах. Тогда большинство детей выживают, но рождаются больными. Заражение возможно также при родах. Дети заглатывают кровь матери или околоплодную жидкость.

С гепатитом на свет появляются около 10% младенцев.

Снижая риски заражения детей, инфицированным женщинам обычно делают кесарево сечение. После рождения малыши обязательно вакцинируются.

Для выявления инфекции необходимо сдать анализы.

Существуют 2 основных вида исследований на гепатит В:

  1. Использование экспресс-теста. Проводить анализ можно в домашних условиях. Необходимо проколоть палец стерильным инструментом и выдавить каплю крови на тест. Оценить результат можно через 10—15 минут. Наличие 1 полоски говорит об отсутствие антигена, а 2 линии считаются положительным результатом. Получив его, необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.
  2. Серологический метод. Проводится только в лаборатории. Используется венозная кровь. Метод максимально информативен, определяет не только присутствие антигена, но и его количество.

С помощью серологических реакций определяют присутствие антигенов и антител.

  • отрицательный результат будет при отсутствии НBsAg;
  • положительный означает, что пациент болеет гепатитом В либо является вирусоносителем;
  • выявление в анализах антител говорит о том, что организм включил иммунную защиту или была проведена вакцинация от гепатита.

В диагностике бывают ошибки, дающие неправильный результат. Поэтому рекомендуется пересдавать анализы с интервалом в 1—2 месяца.

Контингент, подлежащий обязательной проверке на НBsAg:

  • женщины, вставшие на учёт по беременности;
  • люди, которым предстоит хирургическое вмешательство;
  • молодые пары при планировании беременности;
  • весь медицинский персонал;
  • работники полиции;
  • больные с хроническим гепатитом и носители австралийского вируса;
  • доноры крови и её компонентов;
  • пациенты с патологическими процессами печени;
  • наркоманы.

Человек, вылечившийся от гепатита, может всю оставшуюся жизнь быть носителем вируса. Поэтому необходимо систематически сдавать анализы.

Во время острой стадии болезни применение специальной противовирусной терапии не требуется. Иммунная система начинает активную выработку антител для уничтожения чужеродных агентов. В большинстве случаев организму самостоятельно удаётся справиться с задачей.

В хроническую патология переходит у 10% инфицированных. Как правило, это люди с ослабленным иммунитетом.

Составляющие лечения австралийского гепатита в острой фазе:

  1. Правильное питание. Необходимо отказаться от спиртных напитков, жирного мяса и рыбы, исключить жареное, острое, газировку, сладости. Нельзя употреблять в пищу маринованные и консервированные продукты. Диета соблюдается для снижения нагрузки на печень. На столе больного должны быть супы, каши, овощи и фрукты. Порции необходимы небольшие. Дабы не голодать и получать необходимый набор полезных веществ, трапезничают 4—5 раз в день.
  2. Нормализовать режим сна и отдыха. Избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться.
  3. Медикаментозная терапия. Она восстанавливает функции печени, ведь во время воспалительного процесса происходит повреждение органа и нарушается его функционирование. Как итог, в организме начинают скапливаться токсические вещества. Для нормализации ситуации выписываются гепатопротекторы, назначается дезинтоксикационная терапия.
  4. Витаминные комплексы. Они способствуют общему укреплению.

Если на протяжении нескольких месяцев концентрация НBsAg не снижается, можно говорить о переходе болезни в хроническую форму. Тогда назначается противовирусное лечение.

Медикаменты имеют множество побочных эффектов. Зачастую больные плохо переносят препараты. Реакция на них особенно яркая, поскольку лечение гепатита длится месяцами. Иногда терапия занимает год и больше.

Гепатит В — опасная патология, которая приводит к циррозу и печёночной недостаточности. Современная медицина позволяет успешно бороться с болезнью. Главное, вовремя диагностировать её и начать терапию

Вирусоносительство не подлежит лечению медикаментозными средствами. Носителем человека считают, если чужеродные агенты остаются в крови на протяжении полугода.

В средствах массовой информации встречаются статьи программы, посвящённые проблемам распространения австралийского гепатита. Достаточно данных даёт интернет. Дополнительно просветительская работа ведётся медицинскими работниками, учителями. Они читают лекции о мерах профилактики. Поскольку заболевание распространено среди молодёжи, семинары часто проводят в колледжах и высших учебных заведениях.

Есть основные меры профилактики для предупреждения заражения:

  • пользоваться только одноразовыми стерильными шприцами;
  • посещать проверенные студии красоты, маникюрные кабинеты, тату-салоны;
  • ходить в те стоматологические клиники, где проводится тщательная стерилизация инструмента;
  • вести половую жизнь с одним партнёром, пользоваться презервативами.

Особую осторожность необходимо соблюдать медицинским работникам при взаимодействии с кровью и использованным инструментарием.

Самым надёжным способом защиты является вакцинация. Прививка против австралийского гепатита вошла в календарный план. В соответствии с его прошлой версией обязательной вакцинации подлежали только медицинские работники и пациенты по показаниям. Сейчас ставят прививки уже новорождённым детям в первый день жизни.

Вакцина от гепатита В безопасна и практически не имеет побочных реакций.

При производстве вакцины у вируса оставляют только оболочку, то есть антиген. Попадая в организм, он заставляет иммунную систему вырабатывать специфические антитела. Так формируется защита от НBsAg.

Прививку австралийским антигеном четыре раза:

  • в первые часы после рождения;
  • через 30 дней;
  • в 6 месяцев;
  • в год.

В некоторых семьях один из членов является носителем австралийского гепатита. Тогда все домочадцы должны соблюдать профилактические меры и обязательно пройти вакцинацию.

Соблюдая профилактические мероприятия, проводя вакцинацию можно избежать заражения, по крайней мере, свести его риск к минимуму.

источник

Австралийский антиген – маркер гепатита В. Его впервые обнаружили в крови австралийских аборигенов. Этим и объясняется этимология названия.

В биохимии антиген – это чужеродный агент, в ответ на вторжение которого начинается выработка антител.

Не на все антигены способен отреагировать человек, против некоторых он бессилен. Таким является вирус гепатита В.

Бороться с ним трудно потому, что он обладает высокой устойчивостью к физическому и химическому воздействию. Выдерживает высокую и низкую температуры, выживает в кислой и щелочной среде, в высушенном состоянии на открытом воздухе сохраняет жизнеспособность несколько недель.

Поэтому вирус гепатита В имеет большую заражающую способность. Более двух миллионов человек на земном шаре больны или являются носителями этого вируса. Из-за долгого отсутствия симптомов люди зачастую не подозревают, что в их организме находится австралийский антиген. Он опасен тем, что разрушает печень и может привести к летальному исходу.

Австралийский антиген гепатита В (HBsAg) входит в состав белковой оболочки вируса. Является его защитой и занимается внедрением вируса в гепатоциты – клетки, которые составляют до 80% массы печени. Они отвечают за синтез белков, углеводов, холестерина, за вывод многих вредных веществ, содержат такие ферменты, которых нет ни в каких других органах и тканях.

Когда мы говорим о повреждении печени, то имеем в виду именно гепатоциты.

Попадая внутрь гепатоцитов вирус гепатита начинают активно размножаться. Он в 100 раз заразнее вируса СПИД. Как только австралийский антиген оказался в организме, он начинает активно продуцировать клетки с измененным вирусным ДНК. Человек с этого момента становится источником заражения для окружающих.

Обнаружить заболевание в этот время почти невозможно. Только после 4 недель инкубационного периода зараженные вирусом клетки можно выявить посредством электронного микроскопического исследования или с помощью ПЦР.

Источниками могут быть только те, кто болен гепатитом В или являются вирусоносителями.

Чаще всего заражение происходит при контакте с кровью больного, через нестерильный шприц, от полового партнера .

Если не соблюдены правила стерильности, можно заразиться в тату-салонах, парикмахерских, в косметических кабинетах, во время пирсинга, стоматологических кабинетах.

Источником заражения служат люди с острой или хронической формой гепатита В или носители антигена в крови. Инфицирование происходит двумя путями: естественным и искусственным.

Естественный Половой контакт
От беременной жнщины к плоду, от кормящей мамы – к младенцу.
Искусственный Переливание крови
Плохо продезинфицированные медицинские инструменты.
Тату-салоны, маникюрные, педикюрные кабинеты и т.п..
Шприцы наркоманов.
Читайте также:  Как определить пневмонию анализ крови

В группе риска оказываются медицинские работники, имеющие непосредственный контакт с кровью – сотрудники станций переливания, реанимаций, хирургических отделений, неотложной помощи и медицины катастроф.

Один раз в год должны проходить обследование и сдавать анализ на австралийский антиген:

  • Страдающие хроническими заболеваниями печени.
  • Те, кто периодически делает переливание и доноры.
  • Готовящиеся к операции.
  • Работники медучреждений, контактирующие с кровью в ходе непосредственной деятельности.
  • Имеющие зависимость от наркотиков.
  • Члены семьи, особенно половые партнеры вирусоносителей и больных.
  • Женщины в период беременности и родов.
  • Дети, рожденные от матерей с вирусом гепатита В.
  • Люди с патологиями или хроническим заболеваниями печени.

Сотрудники медицинских, детских, социальных учреждений в обязательном порядке проводят плановую вакцинацию от австралийского антигена.

Носитель австралийского антигена является источником заражения, тем более что он долгое время до выявления болезни не испытывает никаких симптомов.

Время активного размножения вирусов, попавших в благоприятную среду, сменяется периодом встраивания структуры вируса в клетки печени, что является причиной развития цирроза.

Вылечившись от гепатита В, пациент все равно может иметь австралийский антиген и служить вирусоносителем.

Заразиться вирусом можно через кровь или при половом контакте. Нередки случаи передачи заболевания от матери к плоду во внутриутробный период или во время родов. У 10% новорожденных обнаруживают вирус гепатита в крови.

Наличие в крови австралийского антигена HBsAg можно определить самостоятельно в домашних условиях. В аптеках продают наборы для экспресс-теста на гепатит Б.

В комплект входят одноразовая игла для прокола пальца, устройство для забора биоматериала – крови, тест-полоски или кассеты и реагент.

Проколов палец иглой, забирают небольшое количество крови, помещают на полоску, добавляют реагент.

По цвету, в которую окрасится тест делают вывод о наличии или отсутствии вируса в крови.

Принцип тестирования похож на анализ крови на сахар, который многие делали в домашних условиях. К набору прилагается инструкция, так что провести тест можно без особого труда и без подготовки сделать расшифровку пробы на австралийский гепатит:

  • Одна полоска на тесте говорит о том, что пациет здоров.
  • Две полоски – есть вероятность инфицирования и нужно обратиться в медицинское учреждение.
  • Иное – тест был проведен неправильно. Требуется повторное тестирование со строгим следованием инструкции.

Положительный результат говорит о наличии вируса и необходимости пройти детальный анализ в специализированных лабораторных условиях.

Для анализа берется венозная кровь. Ее соединяют с реагентом, содержащим антитела. Если антитела вступят во взаимодействие с биоматериалом, то можно с уверенностью сделать вывод о присутствии австралийского антигена. Результат бывает готов через день. Выводы возможны следующие:

  1. Обследуемый болен. Необходимо срочное лечение.
  2. Пациент здоров, но является переносчиком вируса.
  3. Человек перенес гепатит В. В его организме выработан иммунитет.

Именно на обнаружении, качественных и количественных характеристиках австралийского антигена строится диагностика и делается вывод об общей картине заболевания.

Скрытый период на протяжении месяца, острое течение болезни и быстрое распространение вируса делают это заболевание общественно опасным.

Снижают риск заражения несложные меры профилактики:

  • Соблюдать личную гигиену. Использовать только индивидуальные гигиенические средства – мочалку, полотенца, зубную щетку, посуду.
  • Делать прививки от гепатита – вакцину против австралийского антигена. Первая прививка делается ребенку в первый день жизни.
  • Не вести беспорядочную половую жизнь.
  • Пользоваться презервативами.
  • Не употреблять наркотики.
  • Пользоваться только одноразовыми шприцами.

Кроме этого в лечебных учреждениях также строго следят за соблюдением мер профилактики. Доноры обязательно сдают анализ на гепатит В.

В операционной и послеоперационном отделении используют преимущественно одноразовые хирургические инструменты. Приборы многоразового использования подлежат обязательной тщательной стерилизации.

Если даже австралийский антиген обнаружен в крови, и вы больны гепатитом В, не нужно отчаиваться. Болезнь успешно лечится и вырабатывается устойчивый иммунитет.

От заражения не застрахован никто. Гепатит в острой форме вылечивается в 90% случаев. Если диагноз поставлен правильно и назначено соответствующее лечение, организм начинает вырабатывать антитела. Их концентрация постепенно нарастает, и через три месяца наступает выздоровление.

На этом же действии основан принцип вакцинации, когда в организм вводится небольшая доза производных от австралийского антигена. В ответ на деятельность австралийского антигена организм вырабатывает антитела – иммуноглобулины, клетки, которые уничтожают вирус.

источник

Вирусный гепатит Б (австралийский гепатит) — это одна из наиболее опасных болезней печени. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус рода Hepadnaviridae. Заражение происходит при контакте с кровью больного, половым путем, а также во время родов от матери к ребенку. Общее количество зараженных и носителей вируса составляет около 2 млн человек, но эту цифру удается постепенно снижать путем вакцинации населения в неблагополучных регионах. Австралийский антиген — это специфический вирусный белок, который определяют в крови при диагностике заболевания.

Гепатит В — это болезнь вирусного происхождения. Возбудитель устойчив во внешней среде и может годами сохраняться в цельной крови. Его можно уничтожить в автоклаве при температуре 120 °С за 45 мин либо путем стерилизации сухим жаром при 180 °С за 60 мин. Не менее губительным для него является воздействие формалина, хлорамина, перекиси водорода.

Вирус находится у больного в крови. Зараженный человек становится источником распространения болезни задолго до проявления первых клинических признаков, но диагностика крови на антигены позволяет выявить гепатит Б на ранних стадиях.

Существует несколько путей передачи вируса:

  • с кровью (его можно обнаружить на плохо продезинфицированном медицинском и стоматологическом оборудовании, иглах многоразового использования, инструментах для пирсинга и татуажа), в том числе при переливании крови;
  • при половых контактах;
  • во время родов от инфицированной матери к ребенку.

В организме человека вирус проникает в гепатоциты — клетки печени. Там он размножается и образовывает новые вирусные частицы, которые распространяются по соседним клеткам и постепенно захватывают ткани печени.

Большинство случаев заражения происходит в странах Азии и Африки, а также в Южной Америке. Реже всего болезнь регистрируют в Северной Америке и европейских странах. Этот показатель связан с экологической обстановкой и сознательностью населения, а также с уровнем асептики в медицинских учреждениях. В зоне риска находятся взрослые люди возрастом от 25 до 45 лет. Дети, инфицированные в первые годы жизни, в 25% случаев погибают от рака печени.

Гепатит Б развивается стадийно. Вирус в крови присутствует с момента заражения, и пациент представляет потенциальную опасность для окружающих. Прогноз и исход заболевания зависит от своевременности лечения.

После попадания вируса в кровь должно пройти время, прежде чем возбудитель мигрирует в печень и начнутся первые изменения в состоянии пациента. Этот период может длиться от 30 до 180 суток и более.

Желтуха возникает у больных при серьезных изменениях в структуре печени. Перед тем как она начинает проявляться, болезнь можно заподозрить по нехарактерным симптомам, которые объединяют в несколько основных синдромов:

  • Артралгический — связан с болью в суставах, но визуальных изменений в суставе не наблюдается. Боль усиливается ночью и в первые часы после пробуждения, а во время движения ненадолго стихает. Синдром дополняется кожной сыпью по типу крапивницы (экзантема).
  • Диспептический — характеризуется патологиями работы желудочно-кишечного тракта. У больного пропадает аппетит, он начинает худеть на фоне нарушения пищеварения.
  • Астеновегетативный — пациент страдает от общего недомогания, слабости, снижения работоспособности.

Анализ крови на этой стадии укажет на наличие возбудителя в крови. Определить болезнь по клиническим признакам невозможно, поскольку вирус еще не разрушает клетки печени.

Если не начать лечение на предыдущем этапе, заболевание продолжает прогрессировать. Поражения печени сопровождаются нарушением оттока желчи и развитием желтухи. Кожа и видимые слизистые оболочки пациента приобретают желтушный оттенок. Этот синдром сопровождается кожным зудом и появлением крупных синяков. Одновременно с этим могут возникать периодические носовые кровотечения.

Печень воспаленная, увеличена в размере, выступает за края реберной дуги. Ее консистенция мягкая, при пальпации отмечают болезненность. Если орган не увеличивается, это может указывать на тяжелое течение гепатита, в таком случае желтуха бывает более интенсивной. На фоне изменений в тканях происходит увеличение и воспаление селезенки.

Суставные боли в этом периоде немного стихают, но диспептический синдром прогрессирует. Болезнь сопровождается анорексией, периодической тошнотой и рвотой. Течение этого этапа длительное, может затягиваться на месяц и более.

В последний период гепатита Б происходит постепенное угасание симптомов желтухи. Уровень билирубина в крови снижается, но печень может продолжать увеличиваться в размере. Если отток желчи затруднен, желтушный синдром продолжает прогрессировать.

Самое опасное осложнение болезни — это печеночная кома. Это явление возникает в случае массового разрушения гепатоцитов (клеток печени) и стойкого угнетения ее функции. Состояние проявляется интоксикацией и нарушением деятельности нервной системы. В своем развитии кома проходит 3 последовательных стадии.

Первая стадия (первая прекома) характеризуется усилением желтушного синдрома, болезненными ощущениями в области печени. Среди нервных симптомов у пациента диагностируют:

  • нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
  • стойкую тахикардию (учащение сердечного ритма);
  • расстройства сна, бессонницу;
  • психоэмоциональную неустойчивость — частые смены настроения, вялость, апатию, агрессию.

Эти клинические признаки проявляются постоянно. В течение дня больной ощущает провалы (потеря ориентации в пространстве при закрывании глаз).

На стадии второй прекомы интоксикация продолжает усиливаться, и сознание пациента становится еще более спутанным. Кроме уже существующих признаков, развиваются дополнительные:

  • дрожание конечностей и кончика языка;
  • потеря ориентации во времени;
  • частые смены настроения, эйфория сменяется апатией и наоборот.

Печень увеличивается в размере и может становиться недоступной для пальпации. Появляются отеки и признаки асцита (скопления лишней жидкости в брюшной полости). Суммарная продолжительность первой и второй прекомы может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Третья стадия — это собственно кома. Если она неглубокая, у больного сохраняются роговичный и глотательный рефлексы, он реагирует на сильные раздражители. Происходит неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. При глубокой коме рефлексы угнетены, существует риск летального исхода при сердечно-сосудистой недостаточности.

Диагноз на вирусный гепатит Б считается установленным на основании клинических признаков, результатов УЗИ, а также анализа крови. При помощи ультразвука можно определить характерные изменения в печени, но они видимы не на всех стадиях болезни. Анализ крови позволит также выявить специфические вирусные антигены и идентифицировать тип вируса.

Для того чтобы разобраться, где искать австралийский антиген и что это такое, нужно понять, что собой представляют антигены. Это название объединяет все белки, синтезируемые вирусами. В ответ на эти вещества иммунная система человека вырабатывает антитела (иммуноглобулины) — клетки, которые взаимодействуют с антигенами, и уничтожают их.

Вирус гепатита Б выделяет несколько антигенов (АГ). Поверхностный АГ (HBsAg) был назван австралийским из-за того, что он впервые был обнаружен у аборигенов Австралии. Он имеет наибольшее значение в диагностике гепатита: именно его присутствие в крови указывает на гепатит Б.

Суть всех исследований крови сводится к формированию реакции антиген-антитело. Кровь больного человека или потенциального носителя вируса соединяют с реагентом, который содержит антитела. Если результат положительный, антитела вступили в реакцию с антигеном, и диагноз на гепатит Б можно считать подтвержденным. Ценность лабораторных анализов состоит в том, что они позволяют выявить болезнь на ранних сроках, в том числе во время инкубационного периода.

В домашних условиях можно провести экспресс-тест на выявление австралийского антигена. Набор для анализа продается в аптеках, в него входят скарификатор, тест-полоска и емкость для специального раствора. Процедуру легко провести самостоятельно:

  • палец руки обработать спиртом и проколоть скарификатором;
  • нанести каплю крови на индикаторную полоску, подождать минуту;
  • поместить бумагу в емкость и добавить в нее тестовую жидкость.

Время реакции составляет 15 минут, затем можно проверить результат. Одна полоска указывает на негативный результат (в крови человека австралийский антиген не обнаружен). Если отчетливо видны две полоски, нужно срочно обратиться в лабораторию для полного анализа крови. Человек является потенциальным носителем вируса гепатита Б.

Серологические исследования (реакции с сывороткой крови) проводятся в лаборатории при наличии специального оборудования. Используется один из высокочувствительных методов диагностики:

  • ИФА — иммуноферментный анализ, основан на реакции антиген-антитело;
  • РФА — реакция флуоресцирующих антител (принцип тот же, но в ходе реакции материал окрашивают специальным красителем, который образует свечение под микроскопом при положительном результате).

Специального лечения против гепатита Б в острой стадии не существует. Больного госпитализируют и назначают поддерживающую терапию, которая сможет снять симптомы интоксикации и предотвратить разрушение тканей печени. Курс лечения включает антибиотики, спазмолитики, стероидные противовоспалительные препараты.

В менее развитых странах варианты медицинской помощи обычно ограничены, высока вероятность летального исхода. Острый вирусный гепатит провоцирует развитие рака печени либо ее цирроза, а эти состояния не лечатся медикаментозным путем. В продвинутых государствах можно обеспечить больному полноценную жизнь при помощи химиотерапии, оперативного вмешательства или даже пересадки печени.

Единственный способ избежать распространение вирусного гепатита — это его профилактика. Необходимо проводить меры по предотвращению передачи вируса от больного человека к здоровому:

  • Перед сдачей крови всем донорам проводят ее полный анализ. Этот способ поможет выявить носителей вируса в инкубационный период. Человек, который переболел гепатитом (даже если вирусное происхождение болезни не было подтверждено), не может выступать в качестве донора.
  • Проводится тщательная стерилизация медицинского оборудования, которое предназначено для многоразового использования. По возможности используют одноразовые инструменты.
  • Индивидуальная профилактика заключается в собственных предметах личной гигиены, избегании случайных половых связей, а также в предупреждении травматизма в быту или на рабочем месте.

Единственный способ профилактировать распространение болезни среди детей — это вакцинация. Прививка необходима новорожденным в первые сутки жизни, она обеспечит образование антител против вируса гепатита. В обязательном порядке подлежат вакцинации:

  • дети, рожденные от матерей, являющихся потенциальными носителями вируса;
  • выпускники медицинских учебных учреждений;
  • воспитанники и сотрудники детских домов и интернатов;
  • люди, находящиеся в контакте с инфицированным материалом;
  • пациенты, которые нуждаются в периодическом переливании крови;
  • лица, которые работают в лабораториях.

Австралийский антиген — это специфический белок, выделяемый вирусом гепатита Б. Именно он имеет значение в диагностике этого заболевания: его наличие в крови дает основание для подтверждения диагноза. Вирусный гепатит Б — это опасное заболевание, которое особенно распространено в слаборазвитых странах. Заражение происходит через кровь, половые контакты с носителями вируса, а также во время родов от инфицированной матери к ребенку. Специфического лечения не существует, а единственный надежный способ профилактики болезни — это вакцинация.

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Читайте также:  Анализ показателей свертывающей системы крови

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

  • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
  • 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
  • Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.
  • Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

    Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

    Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

    • Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
    • Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

    После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

    Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

    • Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
    • Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

    Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

    По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

    В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

    В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

    К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

    источник