Меню Рубрики

Анализ крови на гастропанель отзывы

Гастропанелью называют комплексное исследование крови для диагностики состояния ЖКТ. Это довольно новый метод, результаты которого, к сожалению, не всякий врач пока умеет расшифровывать. Для пациентов анализ «гастропанель» удобен своей простотой – это обычный забор крови. Специалисты рассматривают его как первичную диагностику или дополнение к другим способам медицинского обследования. Процедура не доставляет неудобств в отличие от эндоскопического исследования. Но, если результаты не укладываются в норму, то могут потребоваться и другие методы диагностики.

По методу «гастропанель» кровь исследуют по трем или четырем параметрам:

  • пепсиноген 1, пепсиноген 2 (в зависимости от цели анализа, может быть только первый показатель);
  • гастрин 17;
  • антитела к бактерии Helicobacter pylori.

Пепсиноген – это белок, продуцируемый клетками желудка. Он неразрывно связан с секрецией соляной кислоты. Чем ниже кислотность, тем меньше белка в крови. Иногда желудок перестает производить соляную кислоту, что немедленно сказывается на пищеварении. Если количество пепсиногена 1 меньше 30 мг/л, то есть вероятность атрофии слизистой тела желудка (основная часть органа, в которой происходит переваривание). Пепсиноген 2 дает информацию о состоянии всего желудка. Увеличение его уровня (выше 10 мг/л) указывает на воспаление.

Гормон гастрин-17 тоже отвечает за секрецию кислоты, а кроме того, за формирование клеток желудка и его моторику, т. е. этот маркер дает информацию еще и о регенеративной возможности желудка. Также уровень гормона показывает кислотность пищеварительного сока: чем выше показатель, тем меньше количество гастрина-17 и наоборот. Низкая (менее 1 пмоль/литр) концентрация гормона в пробе, взятой натощак, показывает увеличение выработки кислоты.

Антитела к Хеликобактер дают информацию о заражении организма этой бактерией. Она размножается в слизистой, постепенно «съедая» слой слизи. Со временем стенки желудка теряют защиту от агрессивного действия кислой среды пищеварительного сока, развивается воспаление, эрозии и язвы. Бактерия Хеликобактер вызывает гастриты и язвенную болезнь. Обнаружить саму бактерию довольно сложно, особенно если ее колонии не очень многочисленны, тогда как антител в крови довольно много и их всегда легко найти.

Подготовку к этому анализу следует начинать за неделю до посещения лаборатории. Пациент должен прекратить прием всех лекарств, влияющих на секрецию кислоты. Обычно врач указывает, какие медикаменты под запретом. В список входят Ранитидин, Фамотидин, Омепразол и др.

За сутки до сдачи крови нужно отказаться от:

  • любых лекарств, помогающих пищеварению (средства от изжоги, Мезим, Фестал и т. д.);
  • алкоголя в любом виде;
  • щелочной воды и соды;
  • снизить или исключить сильные физические нагрузки.

Читайте: как применять препарат Фламин правильно.

После пробуждения в день процедуры нельзя есть, пить и курить. Промежуток между последней трапезой и началом анализа должен быть не менее 12 часов. В лабораторию желательно явиться в течение часа после подъема. Завтракать пациент будет после первого забора крови белковым коктейлем, который нужен для того, чтобы простимулировать выработку гормона гастрин-17. Повторно кровь берут 20 мин спустя. Сравнение обеих проб и даст необходимую информацию.

Иногда достаточно всего одного забора крови. Вторая проба дает информацию только о гастрине-17, все остальные сведения получают из первой.

Важно! При проведении процедуры используют белковый коктейль, в который входят соя, яйца, шоколад, молочные продукты. Если у пациента есть аллергия на что-то из этого списка, гастропанель проводить запрещено.

В норме результаты анализа должны выглядеть так:

  • пепсиноген 1 — 30-160 мкг/л;
  • пепсиноген 2 — 3-15 мкг/л;
  • гастрин-17 в первом заборе — 1-7 пмоль/л (пикомоль на литр, количество вещества в литре);
  • гастрин-17 после коктейля — 3-30 пмоль/л;
  • антитела к Helicobacter — IgG меньше 30 ед. (иммуноглобулины класса IgG, показатель инфицирования).

Показатель песпиногена1 ниже 30 мг/л наблюдается при атрофии слизистой. Уровень пепсиногена2 выше 10 мкг/л свидетельствует о начале воспалительного процесса. Если соотношение обоих параметров ниже трех, есть риск атрофии желудка.

Количество гастрина-17 зависит от принятия пищи. В пробе, взятой натощак, содержание гормона ниже, чем после еды. Если во второй пробе гастрина-17 меньше 3 пмоль/л, возможно развитие гастрита (при инфицировании Хеликобактером). Те же показатели при нормальном уровне антител говорят о повышенной выработке соляной кислоты.

Бактерия Хеликобактер есть практически у каждого человека. Если уровень антител к этому патогену увеличивается (выше 30 ед.), то возникает риск язвенной болезни, гастрита, а в перспективе, образование злокачественных опухолей.

Расшифровкой результатов гастропанели должен заниматься грамотный специалист, имеющий опыт работы с данной методикой обследования. Информацию нужно интерпретировать в комплексе, обращая внимание на соотношение параметров и анамнез пациента. Оптимально адресоваться в клиники с хорошо подготовленным персоналом, чтобы избежать ошибок в диагнозе.

Аббревиатурой «ФГДС» обозначают особый метод исследования ЖКТ. Расшифровывается сокращение как фиброгастродуоденоскопия: «фибро» от латинского «волокно», «гастро» от греческого «желудок», «дуодено» от латинского «двенадцать», т.е. относящийся к двенадцатиперстной кишке. Метод заключается в исследовании различных отделов ЖКТ с помощью специального зонда – эндоскопа, на конце которого находится источник света и волоконная оптика для визуального осмотра.

Вопрос «что лучше: гастропанель или ФГДС?» не совсем корректен. Это не взаимозаменяемые, а дополняющие друг друга процедуры. ФГДС дает возможность визуально оценить состояние слизистой, определить местонахождение пораженных участков, при необходимости взять образец ткани на биопсию. Гастропанель таких возможностей не предоставляет, анализ показывает общее состояние ЖКТ, его кислотность и способность к регенерации.

Важно! Вопрос о выборе метода исследования должен решать врач в зависимости от цели анализа.

Гастроэнтерологи в отзывах об анализе «гастропанель» отмечают уникальность полученной информации, которую не дает гастроскопия. По мнению пациентов, к недостаткам исследования относятся высокая стоимость, длительное ожидание результатов и не всегда верная их расшифровка. К достоинствам – простота (обычный забор крови) и относительная безболезненность.

Стоимость процедуры «гастропанель» по Москве колеблется от 3 000 до 20 000 руб. Средняя цена по стране – примерно 4 500 руб. Ожидание результатов может продлиться от 5 до 16 дней.

Читайте: когда не обойтись без удаления поджелудочной железы.

Анализ даст необходимую информацию только в случае его грамотной расшифровки. К сожалению, верная интерпретация показателей не каждому врачу под силу. Нужен определенный опыт работы именно с такими исследованиями. Чтобы затраты на процедуру окупились, разумнее пройти консультацию у хорошего профессионала, несмотря на дополнительные расходы в виде платы за визит. Гастропанель хороша для первичной диагностики. Если показатели в норме, то больше никаких процедур может и не понадобиться. В любом другом случае нужны дополнительные анализы или аппаратные исследования для уточнения диагноза.

источник

Большой брат следит за тобой

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 7168
Пользователь №: 34731
Регистрация: 17.12.2008 — 12:34

Цитата
кстати, мне порой непонятно, почему врачи не пишут в направлении всё возможное.
как будто у них отнимают)))))))

Копроративная солидарность. Коллег поддерживают, которые будут дальше работать с поцыэнтом.

Как гастритчик со стажем, скажу — лучше сделать на НР. Если её нет — хорошо. Если есть — тоже (в плане лечения, конечно).

Это сообщение отредактировал Nicknamed — 13.03.2012 — 18:22

www.medesthet.ru

Профиль
Группа: Организаторы СП
Сообщений: 1289
Пользователь №: 57357
Регистрация: 14.09.2010 — 21:11

У меня одно время был опыт трактовки гастропанели. По возможности отвечу на некоторые вопросы, затронутые в этой теме. Так вот, могу сказать следующее:
1. Гастропанель — это скрининг — «проведение простых и безопасных исследований больших групп населения с целью выделения групп риска развития той или иной патологии». Но, в связи с достаточно большой ценой на него, в России это исследование проводится уже по жалобам. И, часто, с попыткой заменить ФЭГДС.
По результатам гастропанели в некоторых случаях назначается ФЭГДС. (по моему опыту, пациентам старшего возраста практически всегда приходится делать потом ФЭГДС). А вот для молодых пациентов с умеренно выраженными жалобами, возможно проведение гастропанели, лечение и далее наблюдение, и в дальнейшем решение вопроса о ФЭГДС.

2. Гастропанель — не замена ФЭГДС, а в некоторых случаях дополнение (если только это не диагностика синдрома Золлингера-Эллисона, для которого определение уровня гастрина как раз важно).
При ФЭГДС мы можем оценить визуально состояние слизистой оболочки желудка (а если взята биопсия, то и морфологическое состояние). А при гастропанели — прежде всего функциональное состояние, а морфологическое — косвенно.
Мое мнение — если проведено качественное эндоскопическое обследование, взята биопсия по протоколу (то есть столько кусочков, сколько положено и из тех участков, откуда положено), грамотно отвечена, то гастропанель не нужна. Так как точнее, чем при гистологическом исследовании, состояние слизистой и Нр не определить нигде, это «золотой стандарт» исследования на гастрит, язву, рак и инфекцию.

3. Результат гастропанели нужно грамотно оценить. В комплексе в жалобами, анамнезом, осмотром, результатами других обследований, предыдущим лечением. Как сказал один мудрый врач «Перед дополнительными методами обследования надо снимать шляпу, а не голову».
В моей практике были случаи, когда по гастропанели изменений не было, а при проведенной в последующем ФЭГДС обнаружен атрофический гастрит и Нр.

4. Гастропанель возможно первично провести пациентам, у которых есть сложности с проведением ФЭГДС, при плохой переносимости (хотя на этот случай есть эндоскопия с седацией).

5. Для определения инфекции Нр гастропанель можно использовать только для первичной диагностики. Для контроля лечения — только если через полгода-год, так как антитела долго остаются в крови. По моему опыту, после лечения при хорошем самочувствии и вполне приличном состоянии слизистой, титр антител остается на низком или среднем уровне.

6. А вот что точно нельзя определить по гастропанели, так это наличие и степень метаплазии и дисплазии — состояний слизистой, при которых повышается риск развития рака желудка.

7. Необходимость обследования на Нр. Нужно. Особенно, если есть жалобы или наследственность неблагоприятная. А вот на счет лечения — решается индивидуально. Хотя есть определенные показания в лечению. Несмотря на высокую распространенность инфекции в России и риск повторного заражения, лечиться при наличии показаний нужно обязательно.
Дело в том, что повреждающее действие Нр на слизистую «количественнозависимо». Если микробов много и они образуют так называемую биопленку на слизистой, то и повреждение будет больше. После лечения в любом случае уменьшается количество микроба и он уже не оказывает такого разрушающего действия. Считается, что после лечения слизистая «защищена» на 2-5 лет, так как микроб размножается довольно медленно.

8. И последнее, очень частый вопрос, который задают пациенты после курса лечения Нр -«почему я пролечился, а у меня продолжаются боли (тяжесть, отрыжка, изжога, метеоризм)».
Дело в том, что это не симптомы наличия инфекции Нр и гастрита, как такового. Это симптомы функциональной диспепсии, которая лечится совершенно по-другому. И если такие жалобы присутствуют, то нужно сначала вылечить инфекцию, а потом продолжать лечение функциональной диспепсии. Или возможно обследовать другие органы ЖКТ для выявления сопутствующей патологии.

Это сообщение отредактировал Гастроэнтеролог — 17.03.2012 — 15:18

источник

Термином «гастропанель» обозначают лабораторную методику комплексного исследования крови, результаты которого не только дают очень важную информацию для постановки точного диагноза, но и позволяют избавить пациента от прохождения целого ряда довольно неприятных и болезненных процедур, таких как зондирование желудка или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Гастроэнтерологи рассматривают эту неинвазивную (не сопряженную с нарушением целостности кожных покровов) методику дифференциальной первичной диагностики диспепсических функциональных расстройств и достаточно серьезных органических поражений как ценное дополнение к гистологическим и инструментальным методикам обследования.

Веские основания для выполнения исследования имеют пациенты:

  • жалующиеся на дискомфорт и постоянные боли в области желудка;
  • обладающие рядом противопоказаний к выполнению эндоскопических процедур;
  • страдающие болезнями нервной системы (деменцией, депрессиями, полинейропатией);
  • организм которых испытывает дефицит витамина В12;
  • с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфарктами, инсультами, атеросклерозом);
  • в крови которых обнаружен высокий уровень гомоцистеина (непротеиногенной аминокислоты, синтезирующейся в организме человека);
  • относящиеся к возрастной категории старше сорока пяти лет и отличающиеся пристрастием к курению (гастропанель в этом случае назначается в качестве профилактической медицинской процедуры).

Исследование показано также близким родственникам больных раком желудка.

С помощью результатов исследования «гастропанель» гастроэнтеролог получает возможность:

  • диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, оценив при этом целесообразность лечения;
  • предположить наличие разных состояний слизистых оболочек желудка (нормы, гастрита, атрофического гастрита);
  • принять решение о целесообразности осуществления фиброгастроскопии и комплекса гистологических исследований;
  • оценить вероятность возникновения: язвенной болезни желудка, злокачественной опухоли желудка, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и синдрома Барретта, являющегося серьезным осложнением этой патологии.

Будучи довольно простым анализом крови, основывающимся всего лишь на трех показателях, гастропанель дает данные, радикально отличающиеся от результатов других исследований и позволяющие судить об анатомическом и функциональном состоянии слизистых оболочек желудка.

  • Анализ, выявляющий наличие антител к бактериям хеликобактер пилори, проводится для диагностирования хеликобактер-ассоциированного гастрита.

Спиралевидные бактерии, являющиеся возбудителями этого заболевания, обнаруживаются в слизистом слое, окружающем эпителиальные ткани желудка. Инфицирование бактериями этого вида, происходящее, как правило, в детском возрасте, является самой частой причиной развития хронической формы гастрита. У некоторых пациентов он наблюдается в течение всей жизни.

Специфика инфицирования бактериями хеликобактер пилори состоит в том, что, не проникая вглубь тканей, они способствуют возникновению периодического локального воспаления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, создавая угрозу появления язв на стенках этих органов.

У целого ряда больных затянувшийся воспалительный процесс становится причиной возникновения атрофического гастрита с пониженной кислотностью желудка, характеризующегося нарушением функционирования (вплоть до полной атрофии) слизистых оболочек этого органа.

Несмотря на то, что современная гастроэнтерология достигла больших успехов в лечении хеликобактерной инфекции, случаи полного восстановления слизистых оболочек желудка, доведенных до состояния полной атрофии тканей, чрезвычайно редки.

Атрофический гастрит может спровоцировать возникновение язв и злокачественных опухолей, также нарушение процесса усвоения жизненно важных веществ (витамина B12, макро- и микроэлементов), чреватое развитием анемии, неврологических отклонений, депрессивных состояний и остеопороза.

  • Вторым показателем, входящим в анализ гастропанель, является уровень пепсиногенов – белков, вырабатываемых главными (зимогенными) клетками, локализованными в фундальных железах желудка.

Оказавшись в просвете желудка, пепсиногены под воздействием соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока, преобразуются в пепсин – фермент, принимающий активное участие в переработке пищевых белков. В небольших концентрациях пепсиногены содержатся и в крови.

Существует два вида пепсиногенов:

  • Пепсиноген I, синтезируемый только шеечными слизистыми и главными клетками слизистых оболочек дна и тела желудка.
  • Пепсиноген II, секретируемый зимогенными (главными) клетками, локализованными во всех (фундальном, антральном и кардиальном) отделах желудка, а также структурами бруннеровых желез двенадцатиперстной кишки.

Исследование, направленное на выявление уровня пепсиногенов в крови, а также определение их соотношения, помогает оценить состояние слизистых оболочек желудка:

  • По уровню пепсиногена I судят о том, в каком состоянии находится слизистая тела желудка, поскольку хроническая хеликобактерная инфекция (так же как и заболевание аутоиммунной этиологии) может стать причиной ее атрофического поражения (вплоть до возникновения атрофического гастрита тела желудка). При атрофии слизистых оболочек тела желудка количество клеток, вырабатывающих пепсиноген I, существенно снижается, в связи с чем концентрация этого фермента в крови составляет менее 30 мг/л. Если воспаление тела желудка не привело к атрофическому поражению его слизистых (такая картина характерна для гастрита тела желудка), уровень пепсиногена I в крови, как правило, повышается.

Если уровень пепсиногена II превышает 10 мг/л, это свидетельствует о наличии воспаления слизистых. При атрофическом поражении слизистых тела желудка уровень пепсиногена II остается на прежнем уровне или незначительно увеличивается.

  • Третьим показателем анализа на гастропанель является уровень гастрина – полипептидного гормона, регулирующего выработку соляной кислоты, созревание и моторику клеток, составляющих слизистые оболочки желудка.

Доминирующей формой этого гормона, присутствующего в крови сразу в нескольких формах, является гастрин-17, синтезируемый преимущественно G-клетками антральной части желудка при условии стимулирующего воздействия.

Аномально высокий уровень гастрина-17 в анализе, взятом натощак, может свидетельствовать о низкой кислотности пищеварительного сока, как правило, сопровождающей атрофический гастрит тела желудка.

Высокая кислотность пищеварительного сока, напротив, в силу принципа обратной регуляции, провоцирует снижение концентрации гастрина-17 до недетектируемого (меньше 1 пмоль/л) уровня. Повышенная выработка соляной кислоты чревата развитием гастроэзофагеального рефлюкса.

В результате хронического кислотного поражения пищеводной трубки высока вероятность возникновения язвенного эзофагита и синдрома Барретта – патологических состояний, которые при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать рак пищевода.

Таким образом, низкая (менее одного пикомоля на литр) концентрация гастрина-17 натощак является фактором, указывающим на повышенную секрецию кислоты в желудке и высокий риск развития синдрома Барретта и гастроэзофагеального рефлюкса.

Высокая (более 5 ммоль/л) концентрация гастрина-17 в крови, взятой натощак, указывает либо на существенное снижение, либо на полное отсутствие вероятности развития синдрома Барретта.

Пациенты, которым предстоит сдать кровь на гастропанель, должны заранее подготовиться к этому исследованию.

Предварительно проконсультировавшись с опытным терапевтом, они должны:

  • За семь суток до назначенной даты прекратить прием медикаментозных препаратов (например, таких как: «Пепсидин», «Сомак», «Зантак», «Раниксал», «Низатидин», «Лосек»), оказывающих влияние на выработку желудочного секрета.
  • За сутки до анализа отказаться от применения лекарств («Гевискон», «Алсукрал», «Препульсид»), предназначенных для нейтрализации соляной кислоты, продуцируемой желудком.
  • Полностью исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и употребление любых алкогольных напитков и щелочной минеральной воды за двадцать четыре часа до назначенного исследования.
  • Поужинав не позже 19-00, больше не употреблять никакой пищи. Продолжительность периода голодания перед сдачей анализа, таким образом, должна составить не менее двенадцати часов.
  • Воздержаться от курения в утренние часы, предшествующие процедуре.
  • Прийти в лабораторию натощак, не позднее чем через час после пробуждения.

Во время процедуры у пациента берут кровь из вены дважды: в первый раз – сразу же после его прихода в лабораторию.

После этого пациенту предлагают не спеша, через трубочку, выпить 100 мл особого напитка, в состав которого входит концентрат соевого белка. Напиток готовят в присутствии пациента путем разбавления водой сухой готовой смеси, причем перед вскрытием упаковки дают убедиться в том, что смесь не является просроченной.

Время, необходимое для получения результатов исследования на гастропанель, составляет от пяти до шестнадцати суток. В некоторых медицинских учреждениях обработка данных занимает не более 48 часов.

Референсные (так называют средние результаты определенных лабораторных показателей, полученные в ходе массового обследования здоровых пациентов) значения четырех биомаркеров, полученных при взятии крови на гастропанель, таковы:

  • Уровень гастрина-17: от 1 до 10 пмоль/л.
  • Количество пепсиногена I: от 30 до 164 мкг/л.
  • Количество пепсиногена II: от 3 до 15 мкг/л.
  • Антитела (обозначаемые аббревиатурой IgG) к хеликобактер пилори: от 0 до 29,9 единиц.

При этом необходимо учитывать, что референсные значения применяются по отношению к таким лабораторным исследованиям, которые для анализа полученных результатов требуют определенных сведений о конкретном пациенте.

Результаты, считающиеся «нормальными», должны укладываться в диапазон референсных значений, установленных для определенной категории пациентов, выделенной с учетом их возраста, половой принадлежности или по ряду иных показателей.

Александр, врач-терапевт:

Исследование «Гастропанель» может быть выполнено как со стимуляционной пробой, так и без нее. Пациентам, страдающим заболеваниями желудка, больше подходит первый вариант анализа. Взяв первую порцию крови, сданную натощак, определяют сразу четыре биомаркера: антитела к хеликобактер пилори, гастрин-17, пепсиноген I и пепсиноген II. Проба крови, взятой после приема белкового коктейля, необходима для определения уровня только одного биомаркера – гастрина-17. Сравнительный анализ результатов обеих проб позволяет врачу получить представление об уровне секреции соляной кислоты и состоянии слизистых оболочек антрального отдела желудка. В некоторых случаях пациентам рекомендуется сдача только тощаковой порции крови.

Владимир, врач-гастроэнтеролог:

Пациенты, имеющие проблемы с желудком, часто задают вопрос о том, какое исследование (гастропанель или гастроскопия) наиболее информативно. Между тем эти диагностические методики прекрасно дополняют друг друга.

С одной стороны, гастропанель дает возможность избежать выполнения необоснованных эндоскопических процедур. Благодаря этому анализу опытный врач получает ценную информацию об уровне тканевых гормонов, синтезируемых клетками слизистых оболочек желудка, позволяющую дать оценку их функциональной состоятельности. Кроме того, уровень выработки гормонов указывает на количество функционирующих клеток слизистой.

Гастроскопия не в состоянии дать такую информацию. Врач-эндоскопист, проводящий исследование, оценивает состояние слизистых оболочек на глаз, а также выполняет прицельную биопсию, отбирая образцы тканей с поверхности участков, имеющих наиболее выраженные изменения. Процедура, выполненная по всем правилам, предполагает забор пяти таких образцов (биоптатов), хотя на практике это условие соблюдается довольно редко.

Поскольку выполнение гастроскопии сопряжено с необходимостью выполнения инсуффляции (нагнетания воздуха), это может стать причиной гиперемии слизистых оболочек желудка и основанием для ошибочного врачебного заключения о наличии поверхностного гастрита, в то время как желудок пациента может быть совершенно здоровым.

  • Стоимость исследования крови на гастропанель, зависящая от класса медицинского учреждения, предоставляющего эту услугу, в клиниках Москвы может колебаться в пределах 3200-20500 рублей.
  • Средняя стоимость этой процедуры в клиниках Российской Федерации составляет 4500 рублей.

Сдать кровь на гастропанель можно в многопрофильной клинике, медицинском центре или клинической лаборатории.

Видео о том, как берут анализ крови на гастропанель:

источник

№ 31 883 Гастроэнтеролог 11.04.2016

Здравствуйте. Сегодня получила результаты гастропанели. Вижу что нуждаюсь в лечении. Из симптомов стандартный набор: изжога, отрыжка, метеоризм. Не на постоянной основе, но довольно давно. В ближайшее время не смогу получить консультацию врача очно. Возможна ли постановка диагноза и назначение лечения заочно? Заранее благодарю. Пепсиноген I 118.0 µg/l Пепсиноген II 12.0 µg/l PGI/PGII 9.8 Гастрин-17b 7.1 pmol/l Гастрин-17s 30.0 pmol/l Антитела H. Pylori 104.0 ИФЕ

Здравствуйте, Ольга. В силу морально-этических аспектов и профессиональной этики постановка заочного диагноза, а так же назначение лечения невозможно. Могу дать только общие рекомендации, которые значительно улучшат Ваше состояние. Питайтесь дробно, избегайте перееданий. Не запивайте водой\чаем\кофе пищу, пейте воду до еды за 20-30 минут. После еды старайтесь пройтись в течении 15-20 минут, а не сразу садится на стул или ложится. Включите в свой рацион больше овощей и фруктов, избегая при этом бобовых, капусты, болгарского перца, груш (вызывают вздутие). И обязательно обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту. Выздоравливайте!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.04.2016 Ольга, Москва

Читайте также:  Расшифровка анализа крови рэа у взрослых

Сергей, спасибо за ответ. Все Ваши рекомендации мне известны и я стараюсь их соблюдать. Прочитала много противоречивой информации по поводу этих бактерий пилори. Если смысл лечить их антибиотиками если существует вероятность их появления вновь, а от курса лечения можно получить много побочек плюс резистентность к назначенным антибиотикам? И ещё мой Гастрин-17b 7. 1 pmol/l что только на 0.1 отличается от нормальных показателей. Что это значит? Спасибо заранее.

Здравствуйте, Ольга. Скорее всего у Вас уже установился «порочный круг». Наличие хеликобактерной инфекции разрушает защитный слой слизистой желудка, а так же провоцирует повышение уровня гастрина путем раздражения обкладочных клеток. Как следствие повышение кислотности и раздражении кислотой уже поврежденной слизистой. Всемирная организация гастроэнтерологов рекомендует проводить антихеликобактерную терапию, которая заключается в комбинации антибиотиков и висмутсодержащих препаратов + препаратов, которые понижают кислотность (тот же омепразол или любой другой ингибитор протонной поммы). Теперь мой Вам совет: эридикацию нужно проводить антибиотиком, но параллельно нужно пить омепразол или другой препарат данной группы + желательно подключить препараты прокинетики (например донперидон или мотиллиум). Но это все Вам нужно сделать с Вашим лечащим врачом. Выздоравливайте.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.04.2016 Ольга, Москва

Всего доброго Вам. Если еще будет вопросы — смело пишите, буду рад помочь.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 15.04.2016 Ольга, Москва

Здравствуйте, Сергей. Посетила гастроэнтеролога. Диагноз: хронический гастрит вне обострения (Н. Pylori+). Гипомоторная дискинезия толстой кишки. Запоры. Назначенное лечение: стол №1, эманера (нользара) 20мг*2р в день — 14 дней ( за 30 минут до еды). Амоксициллин (флемоксин) 1г*2 р в день -14 дней. Макмирор 200мг 2 таблетки * 2 раза в день-14 дней ( во время еды). Аципол( на 3 день лечения ) 1т * 2 раза в день -14 дней. Затем эманера ещё 14 дней 20 мг * 2 раза в день. Флюконазол 150мг *1таблетка однократно. Затем через месяц после лечения — дыхательный тест на H. Pylori или антиген H. Pylori в кале. Интересует Ваша оценка адекватности назначенного лечения. Можно ли добавить нистатин ( вместо флюконазола), боюсь рецедива молочницы и антигистаминный препарат? Аллергии на лекарства не было, но подстраховаться хотелось бы. С уважением, заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Лечение назначено комплексное и патогенетическое. Лучше не заменять флюконазол нистатином. По поводу молочницы беспокоится не стоит, т.к. Вы принимаете антимикотические препараты. Если еще будут вопросы — пишите. И выздоравливайте!

В сентябре сделала контрольный фгдс. Результат исследования: ФГДС. Пищевод: проходимость свободная, содержимое слизь; слизистая гиперемирована. Z-линия соответствует п-ж переходу. Кардия полностью не смыкается, свободно проходима, рефлюкс есть. Транскардиальный пролапс стенки есть. Желудок: содержит слизь, желчь в большом количестве. Складчатость соответственно отделам сохранена. Слизистая гиперемирована Складки обычных размеров и формы, воздухом расправляются полностью. Перистальтика прослежива.

Сообщение: Здравствуйте. Я в конце 2015 года проходил ФГДС и вот что мне написал эндоскопист: «выраженный субатрофический гастрит в проксимальном и антральном отделах. Слизистая желудка бледная, с мраморным рисунком, местами просвечиваются сосуды подслизистого слоя ф фундальном отделе желудка. Эрозивно язвенного процесса, ригидных зон, деформации желудка извне не имеется. Пищевод без изменений. 12 перстная кишка без изменений. » Соответственно прошел курс лечения де нолом, антибиотиками, актовег.

Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то.

Здравствуйте, в течение года часто проходил лечение антибиотиком (в январе 2015 г. ), бактериофагом в апреле 2015 г. По поводу золотистого стафилококка по назначению врача гастроэнтеролога. Месяц назад проходил курс лечения иммунологическими препаратами (валвир+миелопид) по назначению врача- инфекциониста по поводу хронической герпетической инфекции. У меня такой вопрос, может ли такое лечение спровоцировать развитие какого-нибудь онкологического или аутоиммунного заболевания. Сейчас после лечен.

Здравствуйте. Извините, что пишу подробно течение болезни и лечение но я никогда не болел так серьезно. Мне 38 лет, никогда не пил и не курил, но при росте 170 см. Я весил 119 кг. Год тому назад отказался от хлеба, сахара и всяких майонезов, сбросил до 103 кг, сейчас уже 101.5 кг. Полтора месяца назад, у меня заболел желудок. Гастроскопия показала, что у меня эрозивный гастрит и рефлюкс-экзофагит а УЗИ показала умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, умеренное спле.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

№ 31 883 Гастроэнтеролог 11.04.2016

Здравствуйте. Сегодня получила результаты гастропанели. Вижу что нуждаюсь в лечении. Из симптомов стандартный набор: изжога, отрыжка, метеоризм. Не на постоянной основе, но довольно давно. В ближайшее время не смогу получить консультацию врача очно. Возможна ли постановка диагноза и назначение лечения заочно? Заранее благодарю. Пепсиноген I 118.0 µg/l Пепсиноген II 12.0 µg/l PGI/PGII 9.8 Гастрин-17b 7.1 pmol/l Гастрин-17s 30.0 pmol/l Антитела H. Pylori 104.0 ИФЕ

Здравствуйте, Ольга. В силу морально-этических аспектов и профессиональной этики постановка заочного диагноза, а так же назначение лечения невозможно. Могу дать только общие рекомендации, которые значительно улучшат Ваше состояние. Питайтесь дробно, избегайте перееданий. Не запивайте водой\чаем\кофе пищу, пейте воду до еды за 20-30 минут. После еды старайтесь пройтись в течении 15-20 минут, а не сразу садится на стул или ложится. Включите в свой рацион больше овощей и фруктов, избегая при этом бобовых, капусты, болгарского перца, груш (вызывают вздутие). И обязательно обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту. Выздоравливайте!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.04.2016 Ольга, Москва

Сергей, спасибо за ответ. Все Ваши рекомендации мне известны и я стараюсь их соблюдать. Прочитала много противоречивой информации по поводу этих бактерий пилори. Если смысл лечить их антибиотиками если существует вероятность их появления вновь, а от курса лечения можно получить много побочек плюс резистентность к назначенным антибиотикам? И ещё мой Гастрин-17b 7. 1 pmol/l что только на 0.1 отличается от нормальных показателей. Что это значит? Спасибо заранее.

Здравствуйте, Ольга. Скорее всего у Вас уже установился «порочный круг». Наличие хеликобактерной инфекции разрушает защитный слой слизистой желудка, а так же провоцирует повышение уровня гастрина путем раздражения обкладочных клеток. Как следствие повышение кислотности и раздражении кислотой уже поврежденной слизистой. Всемирная организация гастроэнтерологов рекомендует проводить антихеликобактерную терапию, которая заключается в комбинации антибиотиков и висмутсодержащих препаратов + препаратов, которые понижают кислотность (тот же омепразол или любой другой ингибитор протонной поммы). Теперь мой Вам совет: эридикацию нужно проводить антибиотиком, но параллельно нужно пить омепразол или другой препарат данной группы + желательно подключить препараты прокинетики (например донперидон или мотиллиум). Но это все Вам нужно сделать с Вашим лечащим врачом. Выздоравливайте.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.04.2016 Ольга, Москва

Всего доброго Вам. Если еще будет вопросы — смело пишите, буду рад помочь.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 15.04.2016 Ольга, Москва

Здравствуйте, Сергей. Посетила гастроэнтеролога. Диагноз: хронический гастрит вне обострения (Н. Pylori+). Гипомоторная дискинезия толстой кишки. Запоры. Назначенное лечение: стол №1, эманера (нользара) 20мг*2р в день — 14 дней ( за 30 минут до еды). Амоксициллин (флемоксин) 1г*2 р в день -14 дней. Макмирор 200мг 2 таблетки * 2 раза в день-14 дней ( во время еды). Аципол( на 3 день лечения ) 1т * 2 раза в день -14 дней. Затем эманера ещё 14 дней 20 мг * 2 раза в день. Флюконазол 150мг *1таблетка однократно. Затем через месяц после лечения — дыхательный тест на H. Pylori или антиген H. Pylori в кале. Интересует Ваша оценка адекватности назначенного лечения. Можно ли добавить нистатин ( вместо флюконазола), боюсь рецедива молочницы и антигистаминный препарат? Аллергии на лекарства не было, но подстраховаться хотелось бы. С уважением, заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Лечение назначено комплексное и патогенетическое. Лучше не заменять флюконазол нистатином. По поводу молочницы беспокоится не стоит, т.к. Вы принимаете антимикотические препараты. Если еще будут вопросы — пишите. И выздоравливайте!

Дата Вопрос Статус
01.12.2016

В сентябре сделала контрольный фгдс. Результат исследования: ФГДС. Пищевод: проходимость свободная, содержимое слизь; слизистая гиперемирована. Z-линия соответствует п-ж переходу. Кардия полностью не смыкается, свободно проходима, рефлюкс есть. Транскардиальный пролапс стенки есть. Желудок: содержит слизь, желчь в большом количестве. Складчатость соответственно отделам сохранена. Слизистая гиперемирована Складки обычных размеров и формы, воздухом расправляются полностью. Перистальтика прослежива.

Сообщение: Здравствуйте. Я в конце 2015 года проходил ФГДС и вот что мне написал эндоскопист: «выраженный субатрофический гастрит в проксимальном и антральном отделах. Слизистая желудка бледная, с мраморным рисунком, местами просвечиваются сосуды подслизистого слоя ф фундальном отделе желудка. Эрозивно язвенного процесса, ригидных зон, деформации желудка извне не имеется. Пищевод без изменений. 12 перстная кишка без изменений. » Соответственно прошел курс лечения де нолом, антибиотиками, актовег.

Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то.

Здравствуйте, в течение года часто проходил лечение антибиотиком (в январе 2015 г. ), бактериофагом в апреле 2015 г. По поводу золотистого стафилококка по назначению врача гастроэнтеролога. Месяц назад проходил курс лечения иммунологическими препаратами (валвир+миелопид) по назначению врача- инфекциониста по поводу хронической герпетической инфекции. У меня такой вопрос, может ли такое лечение спровоцировать развитие какого-нибудь онкологического или аутоиммунного заболевания. Сейчас после лечен.

Здравствуйте. Извините, что пишу подробно течение болезни и лечение но я никогда не болел так серьезно. Мне 38 лет, никогда не пил и не курил, но при росте 170 см. Я весил 119 кг. Год тому назад отказался от хлеба, сахара и всяких майонезов, сбросил до 103 кг, сейчас уже 101.5 кг. Полтора месяца назад, у меня заболел желудок. Гастроскопия показала, что у меня эрозивный гастрит и рефлюкс-экзофагит а УЗИ показала умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, умеренное спле.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Комплексный анализ крови, включающий специфические белки пищеварительного тракта (гастрин-17, пепсиноген I и II) и IgG-антитела к H. pylori, который используется для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка и скрининга атрофического гастрита.

Биомаркеры состояния слизистой желудка;

IgG-антитела к H. pylori, гастрин-17, пепсиногены 1 и 2.

Синонимы английские

H. pylori IgG, Gastrin-17, Pepsinogen I and II.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пмоль/л (пикомоль на литр), мкг/л (микрограмм на литр), EIU (иммуноферментная единица).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • За неделю до исследования исключить прием препаратов, влияющих на желудочную секрецию (по согласованию с врачом).
  • За сутки до исследования исключить прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 12 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Боль в области желудка (диспепсия) является одной из самых частых причин обращения пациентов к врачу. Следует отметить, что при обследовании у большей части этих пациентов не удается выявить никаких органических заболеваний желудка (в этом случае говорят о функциональной диспепсии). С другой стороны, в некоторых случаях диспепсия может быть признаком серьезных заболеваний, в том числе атрофического гастрита, который, в свою очередь, является фактором риска рака желудка. Можно сказать, что диагностика при диспепсии направлена на то, чтобы исключить эти серьезные заболевания.

На сегодняшний день единственным методом, с помощью которого возможна точная диагностика заболеваний желудка, является гастроскопия с биопсией. Этот метод, однако, инвазивный и достаточно сложный в исполнении и не удобен в качестве скринингового теста при обследовании большого количества пациентов с диспепсией. В качестве такого скринингового теста, позволяющего точно и при этом неинвазивно получить информацию о состоянии слизистой оболочки желудка, был разработан комплексный анализ крови, который получил название «Гастропанель».

В состав «Гастропанели» входят четыре биомаркера: специфические белки пищеварительного тракта пепсиноген I и II, гастрин-17 и антитела класса IgG к H. pylori.

Пепсиноген является неактивным предшественником фермента пепсина и существует в двух биохимически и иммунологически различных вариантах – пепсиноген I и II. Пепсиноген Iсекретируется только клетками желез тела желудка и поэтому является специфическим индикатором состояния слизистой оболочки тела желудка. Секреция пепсиногена II происходит в клетках желез тела, кардиального и пилорического отделов желудка, а также в бруннеровых железах двенадцатиперстной кишки. В норме небольшое количество пепсиногена I и II поступает в кровь и может быть измерено. При атрофическом гастрите тела желудка количество париетальных клеток, секретирующих соляную кислоту, снижается. При этом также уменьшается концентрация пепсиногена Iв крови. Считается, что снижение соотношения пепсиноген I / пепсиноген II более точно отражает степень тяжести и распространения атрофического гастрита тела желудка.

Гастрин – это гормон пищеварительного тракта, необходимый для нормального процесса пищеварения. Он стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина специализированными клетками желудка и увеличивает моторику пищеварительного тракта. Гастрин-17 – одна из разновидностей гастрина, синтезируется преимущественно G-клетками антрального отдела желудка и поэтому является специфическим индикатором состояния слизистой оболочки антрального отдела желудка. Некоторое количество гастрина всасывается в кровь и может быть измерено. При атрофическом гастрите антрального отдела желудка снижается количество G-клеток, а также концентрация гастрина-17 в крови.

Примерно у половины пациентов с инфекцией H. pylori на определенном этапе возникает атрофический гастрит, причем у 10 % инфицированных он принимает тяжелое или средней тяжести течение и у 2,5-5 % может возникнуть рак желудка. Поэтому идентификация H. pylori – это неотъемлемая часть скрининга атрофического гастрита и рака желудка. Для идентификации H. pylori в состав «Гастропанели» был включен тест на IgG-антитела к этому микроорганизму, который имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами определения H. pylori. Во-первых, IgG-антитела к H. pylori могут быть обнаружены у 95-100 % пациентов с геликобактериозом, что позволяет считать этот серологический тест одним из самых чувствительных тестов для диагностики этого состояния. Высокая чувствительность теста означает, что отрицательный результат позволяет практически исключить наличие геликобактериоза. Во-вторых, в отличие от уреазного дыхательного теста или определения антигена H. pyloriв кале, на результат серологических тестов не влияет степень колонизации слизистой оболочки микроорганизмом, наличие кровоточащей язвы, атрофического гастрита, ахлоргидрии желудка на фоне приема ингибиторов протонной помпы и применение антибиотиков.

Совместное измерение концентраций этих четырех биомаркеров позволяет произвести косвенную оценку состояния слизистой желудка и выработать дальнейший план действий. На основании результатов «Гастропанели» всех пациентов с диспепсией можно разделить на три группы:

  1. Пациенты с нормальной слизистой оболочкой желудка: IgG-антитела к H. pylori – отрицательный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы. При этом риск серьезных заболеваний желудка (рака желудка и язвы желудка) очень низкий. Гастроскопия не показана. Две трети пациентов с диспепсией относятся именно к этой группе.
  2. Пациенты с геликобактериозом без атрофического гастрита: IgG-антитела к H. pylori – положительный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы. Такой результат исследования свидетельствует о наличии хронического неатрофического (поверхностного, гиперацидного) H.pylori-ассоциированного гастрита. Риск рака желудка низкий, но все же существует. Риск язвы желудка или двенадцатиперстной кишки повышен. Вопрос о гастроскопии решается в индивидуальном порядке. Также может быть рекомендована антибиотикотерапия против H. pylori.
  3. Пациенты с атрофическим гастритом. Детальный анализ результата теста позволит определить, какой отдел желудка поражен.
  4. Пепсиноген I и соотношение пепсиногенI/ пепсиногенII – снижены, гастрин-17 – повышен, IgG-антитела к H. pylori– отрицательный или положительный результат. Такой результат свидетельствует об атрофическом гастрите тела желудка. Риск рака желудка, а также дефицита витамина B12, кальция и железа существенно повышен. Рекомендуется проведение гастроскопии.
  5. Пепсиноген Iи соотношение пепсиногенI/ пепсиногенII – в пределах нормы, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат. Такой результат свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Риск рака желудка повышен. Рекомендуется проведение гастроскопии. Также может быть назначена антибиотикотерапия против H. pylori.
  6. Пепсиноген I и соотношение пепсиногенI/ пепсиногенII– снижены, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат. Такой результат свидетельствует об атрофическом пангастрите – состоянии, которое является самым значимым фактором риска рака желудка. Рекомендуется проведение гастроскопии. Также может быть назначена антибиотикотерапия против H. pylori.

В третью группу относится всего лишь 2,5 % пациентов с диспепсией, однако именно эти пациенты как раз и нуждаются в наиболее тщательном обследовании и наблюдении.

«Гастропанель» особенно удобна в условиях оказания медицинской помощи терапевтами или врачами общей практики. Этот комплексный анализ позволяет выявить пациентов с диспепсией с нормальной структурой и функцией слизистой желудка и избежать таким образом ненужного инвазивного эндоскопического вмешательства. С другой стороны, этот анализ позволяет выявить пациентов с атрофическим гастритом и, следовательно, высоким риском рака желудка и вовремя направить их к гастроэнтерологу для проведения тщательного обследования, в том числе гастроскопии с биопсией.

Во многих исследованиях показано, что результаты «Гастропанели» хорошо согласуются с данными гастроскопии и биопсии слизистой желудка. Следует все же отметить, что это непрямой тест, который не может полностью заменить гастроскопию. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных анамнестических и клинических данных.

Для чего используется исследование?

  • Для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка;
  • для скрининга атрофического гастрита.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, чувство тяжести в желудке, нарушение аппетита.
  • Гастрин 17: 1 — 10 пмоль/л.
  • Пепсиноген I: 30 — 165 мкг/л.
  • Пепсиноген II: 3 — 15 мкг/л.
  • Антитела (Ig G) к Helicobacter pylori: 0,0 — 29,9 EIU.
Дата Вопрос Статус
01.12.2016

IgG-антитела к H. pylori – отрицательный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы

Хронический неатрофический (поверхностный, гиперацидный) H.pylori-ассоциированный гастрит

IgG-антитела к H. pylori – положительный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы

Атрофический гастрит тела желудка

Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – повышен, IgG-антитела к H. pylori– отрицательный или положительный результат

Атрофический гастрит антрального отдела желудка

Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – в пределах нормы, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат

Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат

Что может влиять на результат?

  • Применение ингибиторов протонной помпы приводят к увеличению концентрации гастрина-17 в 2-5 раз, при длительном их применении также наблюдается 2-кратное увеличение концентрации пепсиногенов I и II.



  • «Гастропанель» – это косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию.
  • Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)
    Helicobacter pylori, антиген
  • Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.

  • Iijima K, Abe Y, Kikuchi R, Koike T, Ohara S, Sipponen P, Shimosegawa T. Serum biomarker tests are useful in delineating between patients with gastric atrophy and normal, healthy stomach. World J Gastroenterol. 2009 Feb 21;15(7):853-9.
  • Agréus L, Kuipers EJ, Kupcinskas L, Malfertheiner P, Di Mario F, Leja M, Mahachai V, Yaron N, van Oijen M, Perez Perez G, Rugge M, Ronkainen J, Salaspuro M, Sipponen P, Sugano K, Sung J. Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers. Scand J Gastroenterol. 2012 Feb;47(2):136-47. doi: 10.3109/00365521.2011.645501.

источник

Гастропанелью называют комплексное исследование крови для диагностики состояния ЖКТ. Это довольно новый метод, результаты которого, к сожалению, не всякий врач пока умеет расшифровывать. Для пациентов анализ «гастропанель» удобен своей простотой – это обычный забор крови. Специалисты рассматривают его как первичную диагностику или дополнение к другим способам медицинского обследования. Процедура не доставляет неудобств в отличие от эндоскопического исследования. Но, если результаты не укладываются в норму, то могут потребоваться и другие методы диагностики.

По методу «гастропанель» кровь исследуют по трем или четырем параметрам:

  • пепсиноген 1, пепсиноген 2 (в зависимости от цели анализа, может быть только первый показатель);
  • гастрин 17;
  • антитела к бактерии Helicobacter pylori.

Пепсиноген – это белок, продуцируемый клетками желудка. Он неразрывно связан с секрецией соляной кислоты. Чем ниже кислотность, тем меньше белка в крови. Иногда желудок перестает производить соляную кислоту, что немедленно сказывается на пищеварении. Если количество пепсиногена 1 меньше 30 мг/л, то есть вероятность атрофии слизистой тела желудка (основная часть органа, в которой происходит переваривание). Пепсиноген 2 дает информацию о состоянии всего желудка. Увеличение его уровня (выше 10 мг/л) указывает на воспаление.

Гормон гастрин-17 тоже отвечает за секрецию кислоты, а кроме того, за формирование клеток желудка и его моторику, т. е. этот маркер дает информацию еще и о регенеративной возможности желудка. Также уровень гормона показывает кислотность пищеварительного сока: чем выше показатель, тем меньше количество гастрина-17 и наоборот. Низкая (менее 1 пмоль/литр) концентрация гормона в пробе, взятой натощак, показывает увеличение выработки кислоты.

Антитела к Хеликобактер дают информацию о заражении организма этой бактерией. Она размножается в слизистой, постепенно «съедая» слой слизи. Со временем стенки желудка теряют защиту от агрессивного действия кислой среды пищеварительного сока, развивается воспаление, эрозии и язвы. Бактерия Хеликобактер вызывает гастриты и язвенную болезнь. Обнаружить саму бактерию довольно сложно, особенно если ее колонии не очень многочисленны, тогда как антител в крови довольно много и их всегда легко найти.

Подготовку к этому анализу следует начинать за неделю до посещения лаборатории. Пациент должен прекратить прием всех лекарств, влияющих на секрецию кислоты. Обычно врач указывает, какие медикаменты под запретом. В список входят Ранитидин, Фамотидин, Омепразол и др.

За сутки до сдачи крови нужно отказаться от:

  • любых лекарств, помогающих пищеварению (средства от изжоги, Мезим, Фестал и т. д.);
  • алкоголя в любом виде;
  • щелочной воды и соды;
  • снизить или исключить сильные физические нагрузки.

Читайте: как применять препарат Фламин правильно.

Не хотите болеть? Сохраните статью

После пробуждения в день процедуры нельзя есть, пить и курить. Промежуток между последней трапезой и началом анализа должен быть не менее 12 часов. В лабораторию желательно явиться в течение часа после подъема. Завтракать пациент будет после первого забора крови белковым коктейлем, который нужен для того, чтобы простимулировать выработку гормона гастрин-17. Повторно кровь берут 20 мин спустя. Сравнение обеих проб и даст необходимую информацию.

Иногда достаточно всего одного забора крови. Вторая проба дает информацию только о гастрине-17, все остальные сведения получают из первой.

Важно! При проведении процедуры используют белковый коктейль, в который входят соя, яйца, шоколад, молочные продукты. Если у пациента есть аллергия на что-то из этого списка, гастропанель проводить запрещено.

В норме результаты анализа должны выглядеть так:

  • пепсиноген 1 — 30-160 мкг/л;
  • пепсиноген 2 — 3-15 мкг/л;
  • гастрин-17 в первом заборе — 1-7 пмоль/л (пикомоль на литр, количество вещества в литре);
  • гастрин-17 после коктейля — 3-30 пмоль/л;
  • антитела к Helicobacter — IgG меньше 30 ед. (иммуноглобулины класса IgG, показатель инфицирования).

Показатель песпиногена1 ниже 30 мг/л наблюдается при атрофии слизистой. Уровень пепсиногена2 выше 10 мкг/л свидетельствует о начале воспалительного процесса. Если соотношение обоих параметров ниже трех, есть риск атрофии желудка.

Количество гастрина-17 зависит от принятия пищи. В пробе, взятой натощак, содержание гормона ниже, чем после еды. Если во второй пробе гастрина-17 меньше 3 пмоль/л, возможно развитие гастрита (при инфицировании Хеликобактером). Те же показатели при нормальном уровне антител говорят о повышенной выработке соляной кислоты.

Бактерия Хеликобактер есть практически у каждого человека. Если уровень антител к этому патогену увеличивается (выше 30 ед.), то возникает риск язвенной болезни, гастрита, а в перспективе, образование злокачественных опухолей.

Расшифровкой результатов гастропанели должен заниматься грамотный специалист, имеющий опыт работы с данной методикой обследования. Информацию нужно интерпретировать в комплексе, обращая внимание на соотношение параметров и анамнез пациента. Оптимально адресоваться в клиники с хорошо подготовленным персоналом, чтобы избежать ошибок в диагнозе.

Аббревиатурой «ФГДС» обозначают особый метод исследования ЖКТ. Расшифровывается сокращение как фиброгастродуоденоскопия: «фибро» от латинского «волокно», «гастро» от греческого «желудок», «дуодено» от латинского «двенадцать», т.е. относящийся к двенадцатиперстной кишке. Метод заключается в исследовании различных отделов ЖКТ с помощью специального зонда – эндоскопа, на конце которого находится источник света и волоконная оптика для визуального осмотра.

Вопрос «что лучше: гастропанель или ФГДС?» не совсем корректен. Это не взаимозаменяемые, а дополняющие друг друга процедуры. ФГДС дает возможность визуально оценить состояние слизистой, определить местонахождение пораженных участков, при необходимости взять образец ткани на биопсию. Гастропанель таких возможностей не предоставляет, анализ показывает общее состояние ЖКТ, его кислотность и способность к регенерации.

Важно! Вопрос о выборе метода исследования должен решать врач в зависимости от цели анализа.

Гастроэнтерологи в отзывах об анализе «гастропанель» отмечают уникальность полученной информации, которую не дает гастроскопия. По мнению пациентов, к недостаткам исследования относятся высокая стоимость, длительное ожидание результатов и не всегда верная их расшифровка. К достоинствам – простота (обычный забор крови) и относительная безболезненность.

Стоимость процедуры «гастропанель» по Москве колеблется от 3 000 до 20 000 руб. Средняя цена по стране – примерно 4 500 руб. Ожидание результатов может продлиться от 5 до 16 дней.

Читайте: когда не обойтись без удаления поджелудочной железы.

Анализ даст необходимую информацию только в случае его грамотной расшифровки. К сожалению, верная интерпретация показателей не каждому врачу под силу. Нужен определенный опыт работы именно с такими исследованиями. Чтобы затраты на процедуру окупились, разумнее пройти консультацию у хорошего профессионала, несмотря на дополнительные расходы в виде платы за визит. Гастропанель хороша для первичной диагностики. Если показатели в норме, то больше никаких процедур может и не понадобиться. В любом другом случае нужны дополнительные анализы или аппаратные исследования для уточнения диагноза.

Гастропанель относится к комплексному обследованию крови, которая предназначена для диагностики патологических состояний со стороны гастроэнтерологии. Если говорить простыми словами, то это анализ крови, в результате выдающий очень много полезной информации, которую невозможно получить от других.

При проведении данного анализа кровь выдаст три основных показателя: Песиноге 1, Хеликобактер пилори и Гастрин 17. Нам это ни о чем не говорит, правда? А вот специалист по этим показателям может много чего рассказать, а также поставить правильный диагноз.

Зачастую все проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой связаны с патогенным микроорганизмом Хеликобактер пилори. Именно данная бактерия ассоциируется с распространенным заболеванием – гастритом, так как эти микроорганизмы поражают желудок. Как правило, они локализуются в слизистой оболочке желудочного эпителия. Очень часто патогенная бактерия Хеликобактер выступает фактором к появлению гастрита хронической формы. Дело в том, что за последнее время значительно увеличились случаи данного инфицирования. Причиной этому являются бытовые условия и плохое качество жизни людей. Бывают случаи, когда инфицирование происходит еще в детском возрасте, и бессимптомно протекает на протяжении долгих лет.

Хеликобактер пилори – это вирусы, которые не способны проникнуть вглубь тканей, но при этом постоянно провоцируют воспаление слизистых оболочек. В таком случае вероятность поражения язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки значительно увеличивается.

Без своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую стадию и способствовать полной атрофии и прекращению функциональности слизистой оболочки. Следом за этим может начаться атрофический гастрит, который снижает желудочную кислотность.

К счастью, современная медицина имеет большие возможности, и избавить пациента от подобных инфекций несложно, но если они вызвали атрофию слизистых оболочек, то вернуть их нормальное состояние практически не возможно. Напомним, что гастрит атрофической формы нередко приводит к развитию злокачественных опухолей и язвенных новообразований, а также нарушает усвоение некоторых витаминов и микроэлементов. Такой процесс может закончиться анемией и нарушением нервной системы.

Гастропанель состоит из трех основных показателей. Если у пациента диагностировали наличие Хеликобактера, то можно сделать заключение, что организм человека инфицирован различными вирусами. Следующий показатель гастропанели – пепсиноген 1, который играет роль белка. Его вырабатывают клетки дна и основное тело желудка. Если его уровень значительно ниже нормальных показателей, то врачи ставят диагноз атрофия слизистой оболочки желудочного тела. И последним показателем является гастрин 17, который отвечает за регуляцию соляной кислоты, созревание и моторику клеток в слизистой оболочке желудка. Его показатели напрямую зависят от кислотности желудка. То есть, если кислотность снижается, то гастрин 17 повышается, и наоборот.

Специалисты назначают анализ для того, чтобы:

  • диагностировать наличие в организме патогенного вируса Хеликобактер;
  • диагностировать гастрит атрофической формы;
  • оценить состояние слизистых оболочек желудка;
  • исключить или подтвердить наличие злокачественного процесса;
  • диагностировать язвенную болезнь.

Также с помощью данного анализа врачи смогут окончательно одобрить или запретить проведение гистологии или гастроскопии.

Данный анализ предназначен для пациентов у которых: постоянно проявляется боль и дискомфорт в желудочной области; близкие родственники сталкивались с подобными патологическими процессами; существуют серьезные противопоказания к проведению эндоскопического обследования; диагностировали серьезную нехватку витамина В 12; патологические процессы, затрагивающие центральную нервную систему; высокий уровень гомоцистеина; патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (инсульт, атеросклероз, инфаркт и так далее). Также врач с целью профилактики может назначить анализ крови на гастропанель пациентам старше 45 лет и людям, которые курят.

Категорически запрещено сдавать подобные анализы пациентам с аллергической реакцией на соевые и молочные продукты, яйца и шоколад. Дело в том, что именно из этих продуктов врачи делают белковый коктейль, чтобы простимулировать все исследуемые показатели.

Врач должен назначить вам проведение анализа крови не ранее 7 дней. Именно за неделю пациент должен постепенно подготавливаться к процедуре. Пациенту необходимо исключить прием лекарственных препаратов, которые способны хоть как-то повлиять на секрецию желудка. В список таких медикаментов входят все препараты, заканчивающиеся на “-празол”, а также фамотидин и ранитидин. Если вы сомневаетесь по-поводу приема какого-либо лекарственного препарата, то лучше посоветоваться с лечащим врачом.

За 24 часа до сдачи анализа, прием любых лекарственных препаратов запрещен, особенно это касается средств, избавляющих человека от изжоги. Также стоит воздержаться от щелочной воды, соды и спиртных напитков.

Непосредственно в сам день сдачи крови на анализ гастропанели категорически запрещено принимать пищу, пить и курить. Желательно сдать кровь одного-двух часов после пробуждения.

Кровь для анализа берут из вены. После этого вам принесут еду и дадут выпить специальный белковый коктейль, в состав которого входит соя и другие белковые продукты. Это необходимо для того, чтобы простимулировать выработку гастрина 17. После такого завтрака через 20 минут вам нужно еще раз сдать кровь.

Делать выводы будут в сравнении первого забора крови со вторым, а результаты анализов будут готовы через несколько дней, в зависимости от того, на сколько сильно загружена лаборатория.

Как вы видите, ничего сложного в проведении данного анализа нет. Но несмотря на свою простоту, анализ крови на гастропанель может выявить серьезные патологические процессы, которые возможно бессимптомно протекают в человеческом организме.

Для определения функции желудка без применения ФГДС используют анализ гастропанель. Исследование включает в себя проверку крови на специфические показатели, что колеблются только при изменениях в желудке. Этот метод позволяет диагностировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, не прибегая к инвазивным методам, что противопоказано определенному числу пациентов.

Анализ рекомендован в качестве альтернативы грубым методам исследования для определения гастроэзофагеального рефлюкса, гастрит и язва в желудке, В12-анемии.

Анализ крови на гастропанель — лабораторное исследование на три главных компонента:

  • Антитела к Helicobacter pylori (IgG).Так определяется наличие этого возбудителя в организме и степень увеличения титра антител, который позволяет судить о масштабах заражения.
  • Пепсиногены. Тип 1 — белковое соединение, характеризующее состояние слизистой тела желудка, а тип 2 — всего органа. При воспалении пепсиноген 2 увеличивается, при атрофии становится чуть выше или держится в норме, тогда как 1 снижается.
  • Гастрин 17 — гормональное вещество, регулирующее выработку кислоты, созревание и функциональность G-клеток антрального отдела. Аномально высокий уровень вещества в крови натощак показывают результаты при атрофическом гастрите.

Забор крови делают до и после употребления белка.

Отдельно выделяют гастропанель с нагрузкой. При этом пациент сдает кровь 2 раза: как на обычную панель и после употребления белкового напитка. Таким образом можно определить, как реагируют компоненты желудка на прием пищи. Метод диагностики можно успешно повторять в процессе лечения для оценки адекватности примененной терапевтической схемы.

  • Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта в виде дискомфорта, боли в животе, тошноты, рвоты, нарушения аппетита, снижения массы тела, изменения стула.
  • Наличие в анамнезе абсолютных противопоказаний к фиброгатродуоденоскопии или невозможность его проведения.
  • Профилактическое исследование родственников больных раком желудка.
  • В12-дефицитная анемия.
  • Хроническая форма гастрита.
  • Подозрения на поражение слизистой оболочки желудка.
  • Профилактическое исследование.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.

За 1 неделю до сдачи нужно прекратить прием препаратов, что стимулируют или снижают секрецию желудка. За сутки не применять препараты, влияющие на уровень соляной кислоты, исключив из рациона алкоголь. Не стоит заниматься тяжелой физической работой и не поддаваться воздействию стресса. Непосредственно с утра, как сдавать кровь, нельзя принимать пищу и воду. Результат будет точен, если соблюдать эти правила.

После сдачи первой порции крови, исследуемый выпивает сбалансированный белковый коктейль, что даст возможность оценить работу желудка в динамике. Спустя 20 минут опять происходит забор крови с определением тех же показателей. Таким образом можно проводить дифференциальную диагностику воспалительного процесса от атрофического после расшифровке.

Кровь на гастропанель анализируется 5—16 дней. В некоторых лабораториях анализ покажет результат уже спустя 48 часов.

Лабораторные исследования ‒ важнейший метод диагностики любого заболевания. Они позволяют оценить качественный и количественный состав того или иного биологического материала, определить наличие посторонних элементов в нем, а также оценить уровень содержания вещества в организме. Во многих случаях лабораторные исследования не являются узко специфическими: анализ указывает только на факт наличия нарушений в работе органа (а в некоторых случаях вариантов того, какой орган поражен, может быть несколько), но зачастую лишь косвенно говорит о том, какого рода и степени нарушения. Однако есть комплексы анализов, позволяющие оценить состояние целой системы органов сразу. К таким относится и гастропанель. Что это такое, зачем нужно сдавать эти анализы, как к ним готовиться и каким образом трактовать результаты ‒ об этом и пойдет речь в настоящей статье.

Гастропанель — что это такое

Гастропанель ‒ это целый комплекс исследований крови, который применяется для обнаружения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Для проведения этого анализа пациенту достаточно сдать кровь из вены один раз, а в результате будет получен полноценный материал, характеризующий состояние пищеварительной системы.

Результаты теста Gastropanel

Таблица. Показатели, которые включает в себя гастропанель.

Антитела к Helicobacter pylori

Таким образом, при помощи гастропанели можно оценить сразу несколько элементов работы желудочно-кишечного тракта. Так, антитела к Helicobacter pylori ‒ это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление этой бактерии в организме. Доказано, что именно этот организм, Helicobacter, провоцирует формирование некоторых видов гастрита и язвы желудка. В связи с тем, что микроорганизм тропен к клеткам внутренней оболочки желудка, он паразитирует на них, вызывая истончение защитного слоя и понижая сопротивляемость органа к собственному же фактору агрессии ‒ соляной кислоте.

При истончении соляная кислота начинает воздействовать на стенки желудка

Обычно для диагностики Хеликобактер проводятся какие-либо из следующих исследований:

  • дыхательный уреазный тест;
  • ФГДС с биопсией;
  • ПЦР кала;
  • ИФА крови, иммуноблоттинг и некоторые другие.

Каждый из этих методов достаточно достоверен и точен, однако результатов приходится долго ждать, а проверка происходит только на наличие инфицирования Хеликобактером.

Уреазный дыхательный тест

Пепсиноген 1 ‒ это белковый показатель. Вещество продуцируется теми же клетками, что вырабатывают соляную кислоту. Причем уровень продукции обеих субстанций примерно равен и между ними наблюдается прямая зависимость. Иными словами, чем больше соляной кислоты, тем больше пепсиногена, и наоборот. Однако определить уровень белка в крови проще, чем выяснять, сколько вырабатывается соляной кислоты. Во втором случае требуется проведение одного из двух анализов:

  • ФГДС с биопсией;
  • зондирование с анализом на голодный желудок и после искусственного стимулирования кислотовыделения.

А кислотность желудка очень важна: именно атрофические гастриты (те, при которых соляной кислоты критически мало) ‒ это фактор риска развития онкологических заболеваний желудка.

Гастрин 17 ‒ это тоже белковая субстанция, гормон. Он также зависит от уровня HCl, а также имеет влияние на моторику желудочно-кишечного тракта и регенеративные свойства клеток желудка.

В сочетании с определенными клиническими симптомами, а также объективными признаками гастропанель с успехом диагностирует:

  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • воспаление желудка, ассоциированное с инфекцией Helicobacter pylori;
  • атрофический гастрит;
  • язву желудка;
  • В12-анемию;
  • избыток гомоцистеина;
  • диспепсию.

ГЭРБ ‒ это заболевание, характеризующееся регулярным забросом желудочного содержимого в пищевод. Оно может возникать по различным причинам ‒ несостоятельность сфинктера между пищеводом и желудком, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, другие факторы, в т. ч. повышенная кислотность желудка. Именно это изменение можно определить с помощью гастропанели: повышается уровень пепсиногена и гастрина.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При обнаружении этих изменений в анализе и наличии жалоб, таких как:

  • изжога, особенно при наклонах, в положении лежа;
  • тошнота;
  • отрыжка кислым;
  • боль в области груди ‒ можно заподозрить это заболевание.

Очень важно не упустить тот момент, когда оно перерастает в более серьезную патологию ‒ пищевод Барретта. Это облигатный предрак (этот термин значит, что если болезнь не лечить, она с вероятностью практически 100% перерастет в онкопатологию), который требует срочной коррекции.

Что такое пищевод Баррета

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в следующем.

  1. Диета. Исключаются жирные, кислые и острые продукты, пища принимается маленькими порциями 5-6 раз в день, она должна быть термически и механически щадящей.
  2. Коррекция образа жизни. Нельзя ложиться и наклоняться в течение 2-3 часов после еды, запрещено принимать пищу на ночь, не рекомендовано работать в наклон.
  3. Лекарственная терапия. Используются антациды, гастропротекторы.

Гастрит ‒ это патология, которая характеризуется воспалительным процессом в желудке, вызванным различными факторами. Одна из основных причин развития данного заболевания ‒ инфекция бактерией Хеликобактер Пилори. Это палочка, живущая на слизистой желудка, устойчивая к действию соляной кислоты, способная продуцировать мочевину и нарушающая нормальное функционирование органа. Она разрушает слизистую, в результате чего соляная кислота воздействует на стенку желудка, вызывая ее воспаление. Может образоваться и язвенный дефект.

Диагностика наличия бактерии в организме ‒ важный этап обследования больного с гастропатолгией. В том случае, если при проведении исследования гастропанель обнаружены антитела к Helicobacter pylori, имеет смысл проводить более детальное обследование пациента и, при необходимости, эрадикацию, т. е. удаление из организма инфекции (антибактериальная терапия).

Хеликобактер пилори — бактерия, которой заражено 60% населения земного шара

Гастрит, ассоциированный с инфекцией Хеликобактер, протекает со следующими симптомами:

  • боль в животе, особенно ночью, на голодный желудок, а также через некоторое время после еды;
  • тошнота, реже рвота;
  • отрыжка.

Примерно те же симптомы имеет и язва, однако они более выражены, а в случае развития осложнений появляются и жизнеугрожающие явления.

  1. Кровотечение. Слабость, холодный пот, бледность кожи, учащение сердечных сокращений, падение артериального давления, страх смерти, кал или рвота с кровью.
  2. Перфорация (прорыв органа с появлением сообщения с брюшной полостью). Резкая, острая, нестерпимая «кинжальная» боль, слабость, напряжение мышц передней стенки живота.
  3. Пенетрация (прорыв органа, при котором дефект оказывается на стенке другого органа). Острая боль, симптоматика со стороны пораженного органа (так, например, при пенетрации язвы желудка на поджелудочную железу появляются опоясывающие боли, тошнота, стеаторея ‒ «жирный» белесоватый стул, отрыжка, рвота).

Пенетрация язвы — проникновение язвы желудка или ДПК в прилежащие органы

Один из вариантов воспаления желудка ‒ атрофический гастрит. Об этой болезни будут свидетельствовать низкие титры пепсиногена и гастрина. Это значит, что клетки желудка, отвечающие за продукцию соляной кислоты, работают плохо, не в полном объеме, что обусловлено нарушением функционирования и анатомического строения слизистой оболочки, ее истончением. Это очень серьезное заболевание, которое может пойти по «злокачественному варианту», трансформировавшись в рак-язву. В этой ситуации обязательна заместительная терапия ‒ прием соляной кислоты, ферментов. При необходимости проводится эрадикация Хеликобактер. Лечение дополняется приемом минеральных вод, препаратами висмута, алюминия, домперидоном, цизапридом. Обязательно соблюдение щадящей диеты.

Витамин В12 ‒ это очень важный элемент, участвующий во многих процессах жизнедеятельности, в т. ч. в кроветворении. Он не вырабатывается внутри организма и может поступать только с пищей, усваиваясь в тонкой кишке. Однако вещество неспособно всасываться без дополнительного агента ‒ фактора Касла. Этот энзим продуцируется париетальными клетками слизистой желудка, которые в то же время синтезируют и соляную кислоту. Поэтому при их атрофии фактор Касла вырабатывается в недостаточных количествах или не вырабатывается вовсе, витамин В12 не усваивается, кроветворение нарушается, развивается анемия.

Перенос витамина В12 в организме

Специфической симптоматики у этой болезни не выявлено, все признаки весьма размыты и могут сопутствовать многим патологиям. Однако их совокупное появление в сочетании с пониженным уровнем белков на гастропанели может говорить о дефиците В12.

  1. Нарушения кожи. Она становится бледной, с желтизной, причем это происходит не резко, как при желтухах из-за патологии печени, а постепенно, в течение 30-45 дней.
  2. Изменения в работе сердца. Это повышение частоты сердечных сокращений, а также кардиалгии. Это компенсаторные реакции, развивающиеся в ответ на кислородное голодание тканей: сердце работает интенсивнее, чтобы кровь, слабо насыщенная кислородом, хоть в какой-то степени питала органы. Разумеется, такая интенсивная работа в постоянном режиме оборачивается переутомлением сердечной мышцы и болями в ней.

Клинические проявления анемии

Диагноз такой анемии необходимо подтвердить другими исследованиями. Лечение производится введением витамина внутримышечно в дозе 500-1000 мкг один раз в сутки. При достижении нормального уровня витамина В12 и устранении симптоматики можно переходить на половинные, поддерживающие, дозы препарата.

Ранняя диагностика заболеваний ‒ это очень важно. Однако нецелесообразно всех людей обследовать на всю более или менее распространенную патологию. Для массовых исследований существуют особые методы диагностики, объединенные специальным термином «скрининг». Гастропанель ‒ это в своем роде скрининговое исследование. Проведя этот анализ, невозможно поставить диагноз с точкой. Однако появляется информация о том, что есть нарушения в ходе того или иного физиологического процесса.

С учетом простоты проведения исследования, оно идеально подходит для этих целей и соответствует основным требованиям ВОЗ:

  • способно регистрировать факт наличия болезни на раннем этапе ее развития;
  • не нарушает этические нормы;
  • является надежным методом диагностики;
  • все факты выявления нарушений подлежат учету;
  • экономически обосновано.

Важно понимать, что по результатам проведения гастропанели невозможно поставить диагноз с точкой, не исключены и ложноположительные или ложноотрицательные результаты, как и в любом скрининговом исследовании. Поэтому так важно подтверждать диагноз более детальными и точными тестами.

Скриннинговые исследования не позволяют поставить диагноз с точкой

Подготовка должна быть корректной и своевременной. За 7 дней до теста отменяются ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол, омепразол, пантапразол и др.). За сутки необходимо прекратить принимать все лекарственные препараты, так или иначе влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта (антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, препараты висмута, соляная кислота, ферменты). Нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную, кислую и острую пищу, щелочки. Исследование должно проводиться в идеале через час после пробуждения. В день теста запрещено принимать жидкость и пищу, курить.

Ингибиторы протонной помпы

Сначала берут кровь из вены на анализ в голодном состоянии. Затем пациент должен съесть или выпить белковую пищу (обычно предоставляется в лаборатории или можно там же купить), что вызывает стимуляцию синтеза гастрина. Через 20-30 минут кровь будет взята еще раз. Обычно анализ готовится в течение нескольких суток.

Таким образом, гастропанель ‒ это отличный метод скринингового исследования состояния желудочно-кишечного тракта. Его проведение экономит время и средства, позволяя выявить слабые места за один простой тест вместо проведения нескольких сложных.

Гастропанель — это комплексное исследование крови, которое применяется в гастроэнтерологии с целью диагностики многих патологических заболеваний.

По существу, это простой анализ крови, однако те данные, которые он дает, совершенно не похожи на другие исследования. В анализ гастропанель входят всего три показателя, названия которых следующие: антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген 1, Гастрин-17. Для специалиста данный анализ может послужить решающим фактором в установлении верного диагноза, а больного могут избавить от множества неприятных процедур, таких, как ФГДС, зондирования желудка и других исследований.

Кому необходимо провести исследование на гастропанель:

больным с наличием жалоб на болевые ощущения и дискомфорт в желудке; родным пациентов с наличием опухоли злокачественного характера; пациентам, которые имеют противопоказания к эндоскопическому исследованию; больным с нехваткой витамина B12 и болезнями нервной системы (депрессивное состояние, полинейропатия, деменция); пациентам с высоким содержанием гомоцистеина и патологиями сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт); людям старше 45 лет и курящим с целью профилактического медицинского исследования.

Проведение анализа на выявление антител к Helicobacter pylori осуществляется с целью диагностики Helicobacter pylori—ассоциированного гастрита. H.pylori – это бактерии, которые поражают желудок человека; они выявляются в слизистом слое, который покрывает эпителий желудка. Инфекция Helicobacter pylori – самый частый фактор возникновения хронического гастрита (другим механизмом развития гастритов, учитывая тяжелые атрофические гастриты, служит аутоиммунный фактор). Частота диагностирования данной инфекции достаточно высока, в определенной степени зависит от бытовых условий и общего качества жизни пациента и насчитывает в развивающихся странах среди взрослых 100%, в развитых странах 20-60%. Как правило, поражение инфекцией возникает еще в детстве и может продолжаться пожизненно. H.pylori не проникают в ткани, однако провоцируют регулярное локальное воспаление слизистой оболочки, увеличивая вероятность возникновения язв желудка или 12-перстной кишки. Такой хронический воспалительный процесс у отдельных пациентов может способствовать атрофии и сбою функций слизистой оболочки — атрофическому гастриту со снижением кислотности желудка. Несмотря на то, что инфекция H.pylori успешно лечится и может быть устранена, измененная до стадии атрофии слизистая оболочка редко восстанавливается до нормального состояния. Атрофический гастрит может привести к появлению язв и опухолей злокачественного характера, а также нарушением усвоения витамина В12, железа, магния, кальция, цинка и других полезных веществ, что в результате, может привести к анемии и нарушениям неврологического характера, а также остеопорозу, депрессии.

Содержание антител к H.pylori > 30 ед/мл говорит о имеющейся или недавно перенесенной инфекции и связано с вероятностью наличия гастрита тела желудка. По окончанию эрадикационной терапии Helicobacter pylori, при ее эффективности, уровень антител возвращается к норме на протяжении нескольких месяцев.

Пепсиногены являются показателями основного пищеварительного фермента желудка (пепсина). Они появляются в клетках слизистой оболочки желудка и выделяются в просвет желудка, в котором перевоплощаются в активный фермент пепсин, участвующий в переваривании пищевых белков. Разделяют два типа пепсиногенов — пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется в основном железами слизистой оболочки фундальной составляющей желудка, пепсиноген II – железами слизистой фундальной, кардиальной, антральной составляющей желудка, а также и дуоденальной слизистой. Пепсиногены превращаются в пепсин под воздействием соляной кислоты желудочного сока, при этом для пепсиногена I наиболее приемлемая высокая кислотность (рН=1,5-2,0), а для пепсиногена II более низкая (рН=4,5). В малых концентрациях пепсиногены поступают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в крови и расчет их соотношения применяются для определения состояния слизистой оболочки желудка.

Уровень пепсиногена I в крови определяет состояние слизистой желудка. Хроническая инфекция Helicobacter pylori или аутоиммунная патология могут вызывать атрофию слизистой разной степени тяжести (атрофический гастрит тела желудка). Атрофия слизистой тела желудка способствует уменьшению количества клеток фундального отдела, продуцирующих пепсиноген I , и уменьшению концентрации пепсиногена I в крови ниже 30 мг/л. При наличии воспаления тела желудка без атрофических нарушений (гастрит тела желудка) содержание пепсиногена I чаще имеет тенденцию к повышению.

Содержание пепсиногена II в крови определяет состояние всей слизистой желудка. Его концентрация увеличивается при воспалении слизистой (гастрите), фактором возникновения которого часто является инфекция Helicobacter pylori, в других ситуациях – определенные медицинские средства, бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, желчный рефлюкс, острая пища или спиртные напитки. Содержание выше 10 мг/л часто соотносится с воспалением. В результате атрофии слизистой тела желудка содержание пепсиногена II , в отличие от пепсиногена I, стабильно или может немного увеличиваться.

Соотношение пепсиногенов I/II является чувствительным и специфичным показателем атрофии слизистой части желудка. Его применяют совместно с исследованием пепсиногена I с целью диагностики атрофии слизистой части желудка. При атрофическом гастрите части желудка отношение пепсиногенов I/II уменьшается ниже 3.

Гастрин — полипептидный гормон желудочно-кишечного тракта, который регулирует секрецию соляной кислоты, моторику и пролиферацию клеток слизистой желудка. Определяется в крови в разных формах (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 — доминирующая форма гастрина в здоровой слизистой антрального отдела. Он вырабатывается практически исключительно G-клетками антрального отдела желудка в ответ на стимулирующие воздействия. Аномально высокая концентрация гастрина-17 натощак может говорить о пониженной кислотности желудочного сока (гипо- и ахлоргидрии) и быть признаком атрофического гастрита тела желудка. При нормальной кислотности желудочного сока содержание гастрина натощак ниже 7 пмоль/л. Легкое понижение кислотности как правило способствует повышению уровня гастрина-17 натощак до 7-10 пмоль/л, гипохлоргидрия – до 10-20 пмоль/л, ахлоргидрия – выше 20 пмоль/л.

При высокой кислотности желудка гастрин-17, наоборот, вследствие обратной регуляции, может быть на недетектируемом уровне (при рН желудочного сока ниже 2,5 уровень гастрина-17 обычно менее 1 пмоль/л). Повышенная секреция кислоты связана с риском осложнения гастроэзофагальным рефлюксом. Хроническое кислотное поражение пищевода при такой патологии может способствовать язвенному эзофагиту (воспалению пищевода) и пищеводу Баррета, который при отсутствии терапии является фактором возникновения рака пищевода. Низкий уровень гастрина-17 натощак ( 5 ммоль/л) – существенно снижает или исключает вероятность синдрома Баррета.

Концентрация гастрина-17 в крови натощак может быть низкой не только в связи с повышенной кислотностью, но также и при атрофии слизистой оболочки антрального отдела – из-за уменьшения числа клеток, синтезирующих гастрин-17. С целью дифференцирования больных с атрофическим гастритом антрального отдела от тех, у кого низкий уровень гастрина-17 натощак (

Исследование «Гастропанель» может быть выполнено как со стимуляционной пробой, так и без нее. Пациентам, страдающим заболеваниями желудка, больше подходит первый вариант анализа. Взяв первую порцию крови, сданную натощак, определяют сразу четыре биомаркера: антитела к хеликобактер пилори, гастрин-17, пепсиноген I и пепсиноген II. Проба крови, взятой после приема белкового коктейля, необходима для определения уровня только одного биомаркера – гастрина-17. Сравнительный анализ результатов обеих проб позволяет врачу получить представление об уровне секреции соляной кислоты и состоянии слизистых оболочек антрального отдела желудка. В некоторых случаях пациентам рекомендуется сдача только тощаковой порции крови.

Владимир, врач-гастроэнтеролог:

Пациенты, имеющие проблемы с желудком, часто задают вопрос о том, какое исследование (гастропанель или гастроскопия) наиболее информативно. Между тем эти диагностические методики прекрасно дополняют друг друга.

С одной стороны, гастропанель дает возможность избежать выполнения необоснованных эндоскопических процедур. Благодаря этому анализу опытный врач получает ценную информацию об уровне тканевых гормонов, синтезируемых клетками слизистых оболочек желудка, позволяющую дать оценку их функциональной состоятельности. Кроме того, уровень выработки гормонов указывает на количество функционирующих клеток слизистой.

Гастроскопия не в состоянии дать такую информацию. Врач-эндоскопист, проводящий исследование, оценивает состояние слизистых оболочек на глаз, а также выполняет прицельную биопсию, отбирая образцы тканей с поверхности участков, имеющих наиболее выраженные изменения. Процедура, выполненная по всем правилам, предполагает забор пяти таких образцов (биоптатов), хотя на практике это условие соблюдается довольно редко.

Поскольку выполнение гастроскопии сопряжено с необходимостью выполнения инсуффляции (нагнетания воздуха), это может стать причиной гиперемии слизистых оболочек желудка и основанием для ошибочного врачебного заключения о наличии поверхностного гастрита, в то время как желудок пациента может быть совершенно здоровым.

Стоимость исследования крови на гастропанель, зависящая от класса медицинского учреждения, предоставляющего эту услугу, в клиниках Москвы может колебаться в пределах 3200-20500 рублей. Средняя стоимость этой процедуры в клиниках Российской Федерации составляет 4500 рублей.

Сдать кровь на гастропанель можно в многопрофильной клинике, медицинском центре или клинической лаборатории.

В наши дни подробную информацию о графике работы, перечне предоставляемых медицинских услуг и их стоимости можно найти на интернет-ресурсах соответствующих медицинских учреждений.

Видео о том, как берут анализ крови на гастропанель:

Гастропанель — это комплексное исследование крови, которое применяется в гастроэнтерологии с целью диагностики многих патологических заболеваний.

По существу, это простой анализ крови, однако те данные, которые он дает, совершенно не похожи на другие исследования. В анализ гастропанель входят всего три показателя, названия которых следующие: антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген 1, Гастрин-17. Для специалиста данный анализ может послужить решающим фактором в установлении верного диагноза, а больного могут избавить от множества неприятных процедур, таких, как ФГДС, зондирования желудка и других исследований.

Кому необходимо провести исследование на гастропанель:

  • больным с наличием жалоб на болевые ощущения и дискомфорт в желудке;
  • родным пациентов с наличием опухоли злокачественного характера;
  • пациентам, которые имеют противопоказания к эндоскопическому исследованию;
  • больным с нехваткой витамина B12 и болезнями нервной системы (депрессивное состояние, полинейропатия, деменция);
  • пациентам с высоким содержанием гомоцистеина и патологиями сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт);
  • людям старше 45 лет и курящим с целью профилактического медицинского исследования.

Проведение анализа на выявление антител к Helicobacter pylori осуществляется с целью диагностики Helicobacter pylori—ассоциированного гастрита. H.pylori – это бактерии, которые поражают желудок человека; они выявляются в слизистом слое, который покрывает эпителий желудка. Инфекция Helicobacter pylori – самый частый фактор возникновения хронического гастрита (другим механизмом развития гастритов, учитывая тяжелые атрофические гастриты, служит аутоиммунный фактор). Частота диагностирования данной инфекции достаточно высока, в определенной степени зависит от бытовых условий и общего качества жизни пациента и насчитывает в развивающихся странах среди взрослых 100%, в развитых странах 20-60%. Как правило, поражение инфекцией возникает еще в детстве и может продолжаться пожизненно. H.pylori не проникают в ткани, однако провоцируют регулярное локальное воспаление слизистой оболочки, увеличивая вероятность возникновения язв желудка или 12-перстной кишки. Такой хронический воспалительный процесс у отдельных пациентов может способствовать атрофии и сбою функций слизистой оболочки — атрофическому гастриту со снижением кислотности желудка. Несмотря на то, что инфекция H.pylori успешно лечится и может быть устранена, измененная до стадии атрофии слизистая оболочка редко восстанавливается до нормального состояния. Атрофический гастрит может привести к появлению язв и опухолей злокачественного характера, а также нарушением усвоения витамина В12, железа, магния, кальция, цинка и других полезных веществ, что в результате, может привести к анемии и нарушениям неврологического характера, а также остеопорозу, депрессии.

Пепсиногены являются показателями основного пищеварительного фермента желудка (пепсина). Они появляются в клетках слизистой оболочки желудка и выделяются в просвет желудка, в котором перевоплощаются в активный фермент пепсин, участвующий в переваривании пищевых белков. Разделяют два типа пепсиногенов — пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется в основном железами слизистой оболочки фундальной составляющей желудка, пепсиноген II – железами слизистой фундальной, кардиальной, антральной составляющей желудка, а также и дуоденальной слизистой. Пепсиногены превращаются в пепсин под воздействием соляной кислоты желудочного сока, при этом для пепсиногена I наиболее приемлемая высокая кислотность (рН=1,5-2,0), а для пепсиногена II более низкая (рН=4,5). В малых концентрациях пепсиногены поступают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в крови и расчет их соотношения применяются для определения состояния слизистой оболочки желудка.

Уровень пепсиногена I в крови определяет состояние слизистой желудка. Хроническая инфекция Helicobacter pylori или аутоиммунная патология могут вызывать атрофию слизистой разной степени тяжести (атрофический гастрит тела желудка). Атрофия слизистой тела желудка способствует уменьшению количества клеток фундального отдела, продуцирующих пепсиноген I , и уменьшению концентрации пепсиногена I в крови ниже 30 мг/л. При наличии воспаления тела желудка без атрофических нарушений (гастрит тела желудка) содержание пепсиногена I чаще имеет тенденцию к повышению.

Содержание пепсиногена II в крови определяет состояние всей слизистой желудка. Его концентрация увеличивается при воспалении слизистой (гастрите), фактором возникновения которого часто является инфекция Helicobacter pylori, в других ситуациях – определенные медицинские средства, бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, желчный рефлюкс, острая пища или спиртные напитки. Содержание выше 10 мг/л часто соотносится с воспалением. В результате атрофии слизистой тела желудка содержание пепсиногена II , в отличие от пепсиногена I, стабильно или может немного увеличиваться.

Соотношение пепсиногенов I/II является чувствительным и специфичным показателем атрофии слизистой части желудка. Его применяют совместно с исследованием пепсиногена I с целью диагностики атрофии слизистой части желудка. При атрофическом гастрите части желудка отношение пепсиногенов I/II уменьшается ниже 3.

Гастрин — полипептидный гормон желудочно-кишечного тракта, который регулирует секрецию соляной кислоты, моторику и пролиферацию клеток слизистой желудка. Определяется в крови в разных формах (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 — доминирующая форма гастрина в здоровой слизистой антрального отдела. Он вырабатывается практически исключительно G-клетками антрального отдела желудка в ответ на стимулирующие воздействия. Аномально высокая концентрация гастрина-17 натощак может говорить о пониженной кислотности желудочного сока (гипо- и ахлоргидрии) и быть признаком атрофического гастрита тела желудка. При нормальной кислотности желудочного сока содержание гастрина натощак ниже 7 пмоль/л. Легкое понижение кислотности как правило способствует повышению уровня гастрина-17 натощак до 7-10 пмоль/л, гипохлоргидрия – до 10-20 пмоль/л, ахлоргидрия – выше 20 пмоль/л.

При высокой кислотности желудка гастрин-17, наоборот, вследствие обратной регуляции, может быть на недетектируемом уровне (при рН желудочного сока ниже 2,5 уровень гастрина-17 обычно менее 1 пмоль/л). Повышенная секреция кислоты связана с риском осложнения гастроэзофагальным рефлюксом. Хроническое кислотное поражение пищевода при такой патологии может способствовать язвенному эзофагиту (воспалению пищевода) и пищеводу Баррета, который при отсутствии терапии является фактором возникновения рака пищевода. Низкий уровень гастрина-17 натощак ( 5 ммоль/л) – существенно снижает или исключает вероятность синдрома Баррета.

Концентрация гастрина-17 в крови натощак может быть низкой не только в связи с повышенной кислотностью, но также и при атрофии слизистой оболочки антрального отдела – из-за уменьшения числа клеток, синтезирующих гастрин-17. С целью дифференцирования больных с атрофическим гастритом антрального отдела от тех, у кого низкий уровень гастрина-17 натощак (

Гастропанель – комплекс лабораторных исследований крови, который позволяет оценить функциональное и анатомическое состояние слизистой желудка.

  • позволяет поставить диагноз инфекции Helicobacter pylori и оценить необходимость проведения лечения;
  • позволяет поставить диагноз атрофического гастрита;
  • оценить вероятность наличия различного состояния слизистой желудка (норма, гастрит, атрофический гастрит);
  • оценить риск развития рака желудка;
  • оценить риск развития язвенной болезни;
  • оценить риск развития гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Баррета;
  • дать рекомендация по целесообразности проведения гастроскопии и гистологического исследования.
  1. антитела к Helicobacter pylori (IgG) — позволяют судить об инфицировании организма этими бактериями;
  2. пепсиноген 1 — белок, который вырабатывается главными клетками дна и тела желудка. Снижение его концентрации в крови свидетельствует об атрофии слизистой тела желудка;
  3. гастрин-17 — гормон, регулирующий секрецию соляной кислоты, моторику и созревание клеток слизистой желудка. Его уровень может меняться в зависимости от уровня желудочной секреции (кислотности) — повышаться при ее снижении и снижаться при повышении.
  1. пациентам с жалобами на боли и дискомфорт в области желудка;
  2. близким родственникам пациентов с раком желудка;
  3. пациентам, имеющим противопоказания к эндоскопическому обследованию;
  4. пациентам с дефицитом витамина В12, с заболеваниями нервной системы (депрессия, полинейропатия, деменция);
  5. пациентам с высоким уровнем гомоцистеина, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, инфаркт);
  6. лицам старше 45 лет и курящим, с целью профилактического медицинского обследования.

Аллергия на сою, молочные продукты, яйца, шоколад является противопоказанием для проведения гастропанели, так как эти продукты входят в белковый коктейль, используемый при проведении стимуляции.

После предварительной консультации с врачом, за 1 неделю до проведения исследования необходимо воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию, за 1 день воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту. Также следует воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя в течение 24 ч до взятия крови; лечь спать накануне в обычное время и встать не позднее, чем за час до взятия крови. Утром в день исследования не курить, не есть, не пить.

Исследование проводится строго натощак (период голодания не менее 12 часов). В процедурном кабинете у пациента берут небольшое количество крови из вены. Затем ему предлагается выпить 100 мл напитка с высоким содержанием соевого белка (стимулятор секреции гастрина 17). Через 20 минут после приема стимулятора секреции берется повторная проба крови.

Гастропанелью называют комплексное обследование крови, использующееся в гастроэнтерологии для диагностики ряда патологических состояний. По сути дела оно представляет собой обычный анализ крови, но информация, которую он позволяет получить, абсолютно не похожа на другие анализы.

Гастропанель включает в себя всего три показателя, названия которых Вам ничего не скажут: «антитела к Helicobacter pylori»«Пепсиноген 1» и «Гастрин-17». Но для врача они могут стать ключевым пазлом в постановке правильного диагноза, а для пациента, иногда — избавлением от ряда неопрятных процедур: ФГДС, зондирования желудка и прочих «истязаний».

Что могут сказать эти три показателя

Давайте попробуем подробнее разобраться, какую информацию таят в себе эти три показателя, входящие в гастропанель.

Антитела к Helicobacter pylori. Антитела – это специальные белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными агентами. Одним из таких чужеродных агентов является бактерия Helicobacter pylori – виновница развития большинства случаев хронических гастритов и язвенных болезней. Бактерия любит полакомиться защитной оболочкой желудка (слизью), как следствие желудок становится уязвим действию соляной кислоты — возникает воспаление (гастрит), эрозии и язвы.

Так вот, если бактерия есть в организме даже в незначительном количестве, иммунная система все равно замечает её и вырабатывает антитела. И если заметить признаки присутствия самой бактерии в крови крайне сложно, то антитела всегда присутствуют в большом количестве. Таким образом, обнаружение антител к Helicobacter четко свидетельствуют о её наличии и активности, разумеется, в желудочно-кишечном тракте, другими местами она брезгует.

При наличии соответствующих жалоб следует начинать лечение, направленное на избавление организма от этой «заразы». Гастроэнтерологи прекрасно знают как это делать – обычно назначаются комбинированные антибиотики и препараты висмута.

Пепсиноген 1 это белок, который вырабатывается клетками ответственными за продукцию соляной кислоты. Чем меньше соляной кислоты, тем меньше в её составе пепсиногена 1, и тем меньше этого белка попадает в кровь.

Все просто: определив количество белка в венозной крови, можно делать вывод о функционировании желудка. Таким образом, обычно удается исключить атрофический гастрит – болезнь, при которой слизистая оболочка желудка утрачивает способность продуцировать соляную кислоту, частично или реже полностью. До внедрения гастропанели объективно выявить эту болезнь можно было только по данным ФГДС или зондированию желудка, с исследованием его содержимого натощак и после стимуляции – обе процедуры не из приятных.

Гастрин-17 это уже не белок, а гормон, так же регулирующий секрецию соляной кислоты. Но кроме этого он влияет на моторику органов желудочно-кишечного тракта и на процесс созревания клеток слизистой оболочки желудка — их регенерацию. Он имеет такое же диагностическую значение как пепсиноген, но еще позволяет косвенно оценить регенераторную функцию желудка.

Гастропанель – это отличный метод исследования, но к его проведению нужно готовиться заранее и рекомендация «просто прийти утром в больницу натощак» тут не действует.

Как проводиться исследование и как к нему подготовиться

За неделю до анализа. По согласованию с врачом, нужно отказаться от приема медикаментов, влияющих на желудочную секрецию – рантитидин, фамотидин, омепразол, и все что заканчивается на «- празол». Если сомневаетесь, то лучше уточнить у врача.

За 1 день не использовать вообще никаких медикаментов влияющих на желудок: препараты от изжоги, «мезимы», «фесталы» и прочие «палочки-выручалочки» для обжор. Также не следует употреблять алкоголь, щелочную воду, в том числе соду.

Утром в день исследования не есть, не пить, не курить и прибыть в лабораторию, в идеале в течение часа после пробуждения. В лаборатории у вас наберут кровь из вены, накормят и напоят – обычно дают выпить 100 мл соевого коктейля, богатого белком. Это необходимо для стимуляции выработки гастрина 17.

Через 20 минут после такого завтрака кровь берется повторно. Затем обе порции крови будут сравнены и вам выдадут заключение, но не надейтесь, что результат можно будет забрать после обеда или завтра с утра – обычно требуется несколько дней. Скорость зависит от количества исследований в лаборатории.

Вот и все, никаких мучительных процедур может и не понадобиться, а может наоборот, гастропанель выявит отклонения, требующие срочного уточнения, дальше нужно довериться врачу.

источник

Популярные записи