Меню Рубрики

Анализ крови на бластомикоз

Бластомикоз относят к группе глубоких системных микозов, поражающих не только кожные покровы, но и внутренние органы с образованием в них язвенных дефектов и гнойных гранулем. Первоначально патологический процесс начинается в коже и легких, далее, распространяясь по организму, затрагивает надпочечники, мочеполовую систему, печень, оболочки мозга, кости.

При правильной диагностике и лечении заболевание протекает без серьезных последствий. Риск смертельного исхода в случае несвоевременной терапии или ее отсутствии крайне велик.

Возбудителем заболевания является дрожжеподобный грибок Blastomyces dermatitidis, небольшой, округлой формы, с прочной, устойчивой к воздействиям капсулой. Размножается почкованием. Накапливается во влажной почве, водоемах, искусственных коллекторах.

В организме человека распространяется с лимфой и кровью. Основной путь заражения – воздушно-капельный, споры возбудителя попадают в организм человека при их вдыхании, а также при контакте с зараженными предметами (контактный путь). Характерен и половой путь передачи от человека к человеку в случае бластомикоза мочеполовых органов.

Заболевание встречается преимущественно в районах с влажным теплым климатом, особенно распространено оно в Африке и Северной Америке. Среди заболевших заметно преобладают молодые мужчины, женщины болеют в 10 раз реже.

Факторами риска развития заболевания являются:

  • Иммунодефицитное состояние, спровоцированное врожденными дефектами иммунитета либо приобретенными (нередко бластомикоз встречается при терминальной стадии ВИЧ);
  • Иммунодефицит на фоне химиотерапии по поводу опухолей либо фармакологической иммуносупрессии;
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Хронические заболевания и вялотекущие скрытые инфекции;
  • Туберкулез, саркоидоз;
  • Профессиональная принадлежность (значительно чаще болеют трудящиеся в сельском хозяйстве, охотники, рыболовы);
  • Проживание на территории, эндемичной по данному заболеванию.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделяют:

  • Североамериканский бластомикоз (Гилкриста) – возбудитель Blastomyces dermatitidis.
  • Келоидный бластомикоз (Лобо) – Blastomyces loboi.
  • Южноамериканский бластомикоз (паракокцидиоз) – Paracoccidiodes brasiliensis.
  • Европейский бластомикоз (криптококкоз) – Cryptococcus neoformans.

По характеру течения бластомикоз классифицируют:

  • острый;
  • хронический.

По степени тяжести:

  • легкой степени;
  • средней;
  • тяжелой.

В клинической картине острого бластомикоза преобладают общие симптомы интоксикации — гипертермия (от субфебрилитета до высоких фебрильных цифр), боли в мышцах и суставах, кашель с отхождением мокроты, в которой возможна примесь крови. В остальном симптоматика крайне разнообразна, зависит от активности процесса и занятой им системы организма.

  • Лёгочная форма бластомикоза встречается чаще всего. Сопровождается общим недомоганием, больных беспокоит кашель, кровохарканье, похудение, боли в грудной клетке, появляющиеся за счет поражения плевры, тахипноэ. Аускультативно выслушиваются рассеянные хрипы над легочными полями, шум трения плевры. На рентгенограмме в верхних долях легких определяются очаговые инфильтративные образования или даже полости в легочной ткани. Признаки выраженной дыхательной недостаточности крайне редки.
  • Кожная форма характеризуется полиморфной сыпью (папулы, везикулы, пустулы, язвы). В процесс также вовлекаются слизистые оболочки, иногда регионарные лимфоузлы. В качестве осложнений в подкожно-жировой клетчатке образуются множественные абсцессы.
  • Костная форма проявляется поражением костей конечностей, позвоночника, грудной клетки. Патологические очаги размягчения кости отграничены, однако могут формироваться свищи и абсцессы в окружающих кость тканях, а как отдаленное последствие остеомиелита – артрит суставов.
  • Мочеполовая форма – передается половым путем. У мужчин поражаются яички, придатки, предстательная железа, свойственна задержка мочи, боли и половая дисфункция. Женщины страдают редко.
  • Другие формы – встречаются гораздо реже. При вовлечении в патологический процесс центральной нервной системы возникает воспаление оболочек и вещества головного и спинного мозга, осложняющееся абсцессами. Также поражаются надпочечники, печень, желудочно-кишечный тракт, щитовидная железа и другие органы.

Постановка диагноза проводится квалифицированным специалистом на основании осмотра и выявления возбудителя в биологическом материале пациента. Для исследования (в зависимости от клинической формы бластомикоза) подходит отделяемое из уретры, биоптат мягких тканей, моча, мокрота, кровь, гнойное отделяемое и т.д. Для изучения полученного материала используют различные методы.

Лабораторные методы диагностики:

  • Полный лабораторный контроль (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гемостазиограмма).
  • Исследование под микроскопом (микроскопия): выявляет дрожжевые клетки, находящиеся в процессе почкования.
  • Посев материала на питательные среды (например, агар Сабуро). По окончании срока инкубации получают кремового цвета микроколонии грибов.
  • Метод радиальной иммунодиффузии способен дать положительный ответ в течение двух недель в случае присутствия в исследуемом материале возбудителя.
  • Серологические методы – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммунофлюоресцентный анализ), в настоящее время все более доступны и высокоинформативны.
  • Проба с бластомицином, основанная на выявлении кожной аллергической реакции замедленного типа, слабоэффективна для постановки диагноза.

Инструментальные методы диагностики:

  • Нейровизуализация – КТ, МРТ головного и спинного мозга (при бластомикозе ЦНС).
  • Диагностическая спинномозговая пункция.
  • Остеосцинциграфия – выполняют при подозрении на костную форму бластомикоза.
  • Рентгенографического исследования органов грудной клетки – при легочной форме.
  • Бронхоскопия.
  • Пункция и биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата, в некоторых случаях данные методы используют в качестве способа забора материала для микробиологического исследования и посева.
  • Лапароскопия – под контролем лапароскопа производят забор материала внутренних органов (печень, селезенка).

Консервативная терапия противогрибковыми препаратами проводится всем пациентам с внелегочными и острыми легочными формами при условии отсутствия осложнений. Больные с острым легочным бластомикозом могут проходить лечение в амбулаторных условиях, однако в некоторых случаях возникает необходимость госпитализации. К ним относят: внелегочные формы заболевания, хроническое его течение, развитие осложнений (пневмония, абсцесс легкого).

Базовыми препаратами для лечения при легкой форме бластомикоза являются интраконазол, кетоконазол. Тяжелая форма требует внутривенного применения амфотерицина. При назначении препарата необходим регулярный контроль показателей биохимического анализа крови на протяжении всего курса терапии.

Симптоматическая терапия включает обезболивание, борьбу с гипертермией, антибиотикотерапию, противосудорожные препараты, антигистаминные, мочегонные, витаминотерапию.

Оперативное вмешательство может понадобиться в случае осложнений: глубокие абсцессы мягких тканей, большие очаги остеолиза костей, абсцедирование легких и головного мозга, эмпиема плевры.

В целях профилактики рекомендуется:

  • избегать посещения регионов, эндемичных по данному заболеванию, лицам с иммунодефицитом;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • защищать органы дыхания при работе с землей;
  • при случайных половых контактах использовать презервативы.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

Острое воспалительное заболевание инфекционного характера, возникающее в результате заражения и развития в организме человека грибковой инфекции – бластомикоз.
Бластомикоз это инфекционная болезнь, поражающая людей и животных (кошек, собак), характеризующаяся быстрой динамикой, по своей симптоматике напоминающее инфекционное простудное заболевание – грипп, пневмонию.

Бластомикоз – заболевание эндемичного характера, т.е. распространено на определенной территории, возникает по причине определенных климатических и экологических составляющих данной среды. Может развиваться благодаря избытку или, наоборот, – недостатку некоего химического вещества в среде.

Эндемией называют любое распространенное явление, заболевание, инфекцию или вирус, относительно среды обитания.

Blastomyces dermatitidis – грибок-возбудитель бластомикоза человека. Это группа диморфных грибков, в естественной среде обитания, имеющих нитчатую структуру. Но попав в теплокровную среду, приобретают уже дрожжеподобную форму, подходящую для развития и паразитирования в среде организма человека или животного.

Эндемологически, ареол распространения возбудителя бластомикоза, отмечается в части Северной Америки, вдоль речных берегов и водоемов. А также, в северных и южных районах Канады – вдоль реки св. Лаврентия, Квебек, в северных районах Африки, ЮАР, Северной Сахаре.

Возбудитель заболевания чаще всего встречается при условии:

  • кислой реакции среды;
  • содержания в среде органических остатков – результата гниения;
  • повышенной влажности;
  • близкой расположенности к воде.

Почвенный мусор, животный, птичий помет, гнилостные остатки органического происхождения – среда для возникновения и роста колоний бластомицетов.

Продолжительное время считалось, что возбудители бластомикоза – бобры, летучие мыши, суслики, однако, со временем, эта теория была опровергнута.

Не существует особого вида животных – носителей бластомицетов. Их популяция развивается сугубо при определенных условиях среды, характеризующейся высокой влажностью, обилием органической гнили.

В Канаде проводились исследования на территории собачьего питомника. Остатки экскрементов, древесных опилок, высокая влажность – при этих условиях произошло заражение бластомицетами 34 из сотни собак.

Относительно заражения человека, инфицирование происходит при условии:

  • проживания в местности эндемологической для развития грибка;
  • частого контакта с почвой, зараженной бластомикозами;
  • близкого контакта с инфицированными животными при отсутствии профилактики.

При этом путь проникновения патологических спор бластомицета может отличаться.

Первичное заражение происходит при вдыхании спор, а передаваться может половым путем от зараженного человека.
Как и при других инфекционных заболеваниях, инфицирование бластомикозом происходит на фоне ослабления иммунной системы человека. Хроническое заболевание, находящееся в острой или латентной фазе, подрывает сопротивляемость организма, позволяя вирусным или грибковым инфекциям размножаться в организме человека.

Отравление токсичными отходами жизнедеятельности грибков, вызывает серьезные заболевания, вплоть до летального исхода.

Формы и разновидности

Болезни, вызываемые бластомицетами, названы по наименованию континентов, стран, в которых этот вид патологического гриба был обнаружен впервые.

Южноамериканский бластомикоз – вызывает грибок Paracoccidioides brasilliensis, который ранее считался принадлежащим к группе бластомицетов. Как и североамериканский бластомикоз, вызываемый грибком Blastomyces dermalitidis, этот вид грибка схож по строению к бластомицетам.

Болезни, поражающие человека при инфицировании спорами P.brasilliensis и B. Dermalitidis – называют бластомикозами.
Паракокцидиоидоз или южноамериканский бластомикоз, вызывает поражение слизистых горла, лимфатической системы.

Paracoccidioides brasilliensis – грибок-возбудитель заболевания, инфицирует человека через дыхательную систему. Заражение от носителя происходит через прямую кишку, половую систему. На начальных стадиях образовываются узелкоподобные высыпания на слизистой, впоследствии становящиеся язвенными ранами.

  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высыпания на слизистых половых органов, носовых пазух, горла.

Отсутствие своевременного или адекватного лечения, приводит к поражению лимфатической системы. При этом в местах скопления лимфы и серозной жидкости образуются гнойные раны, свищевые отверстия. Лимфатический ток разносит споры гриба по всему организму, повреждая внутренние органы. При отсутствии лечения прогнозируется летальный исход.

Североамериканский бластомикоз, вызываемый патогенными спорами Blastomyces dermalitidis, поражает глубокие и средние слои дермы человека. Заражение происходит при непосредственном контакте с грунтом, при вдыхании активных спор патогена. Также, заражение может произойти при поражении кожных покровов во время работы с грунтовыми землями, без вовремя оказанных мер профилактики.

Симптоматика при заражении схожа на болезненное состояние во время болезни гриппа, с наличием повышения температуры, озноба, сухого кашля, болей в горле и груди.

Поражение слизистой горла или носа способны перенести инфекцию в бронхо-легочную систему. Появляются гнойные выделения, на поздних стадиях – с примесью кровяных сгустков. Инфицированный чувствует слабость, упадок сил, снижается вес тела. Учащается кашель с мокротами, легкие поражают язвенные новообразования, со временем превращаясь в очаги с прободнениями ткани.

Поражение кожи микозами данного вида, определяется по возникновению таких симптомов, по нарастающей:

  • первичное повреждение кожи – покраснение, зуд;
  • образование язвочек;
  • слабость, упадок сил, повышение температуры;
  • ломота в суставах;
  • гнойные раны с серозным содержимым.

Эта форма микозов поражает внутренние органы, мочеполовую систему, суставы.
Воздушно-капельным путем от носителя к другому человеку не передается.

Келоидный бластомикоз, или микоз вида Glenosporella lobio, встречается в районе высокой влажности – на берегах Бразилии, Боливии, Перу, Колумбии. Большие колонии гриба найдены вдоль побережья Амазонки.

Читайте также:  Помпа для анализа крови

Инфекция передается при повреждении кожи, при укусах насекомых и хладнокровных. Место раны воспаляется, образовывая гнойный узелок, при отсутствии лечения появляются свищевые отверстия.

Особой симптоматики не наблюдается. Рана в месте поражения затягивается темной корочкой, с сочащейся сукровицей. Инфицированный чувствует слабость, жар.

Бластомикоз представляет собой инфицирование организма спорами патогенного микоза, симптомы которого схожи с симптоматикой простудных заболеваний.

Заражение происходит через дыхательные пути, ранения кожных покровов, при нахождении в эндемической для развития роста патогена, среде.

  • инфицирование;
  • слабость;
  • жар, горячка;
  • боли в грудине, суставах;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • зуд в местах инфицировании кожи;
  • резкое снижение веса;
  • отхаркивание гнойных мокрот;
  • кашель с постоянным отходом кровянистых мокрот.

Ранняя диагностика позволит сохранить жизнь пациенту.

Диагностику микозов проводят лабараторно. Для этого берут сборы крови, мокрот, выделения слизистых. Проводят рентгенографию, КТ.

Лечение нужно начать при первых симптомах болезни:

  1. Уменьшение популяции микозов.
  2. Устранение сопутствующих заболеваний.
  3. Укрепление иммунной системы.

Препараты, назначаемые при инфицировании:

  • антибиотики;
  • антимикробные;
  • антигрибковые;
  • иммуносупрессоры;
  • препараты для восстановления флоры КЖТ.

На более поздних стадиях, результат лечения усугубляется наличием повреждений внутренних органов, тканей и суставов.

Меры профилактики заключены в ограничениях контактов с почвой, пребывании на эндемической территории.

Инфицирование микозами происходит при активном вдыхании спор патогенных микозов, но и при попадании спор на открытые раны, половые органы. Для защиты организма от патогенных инфекций необходимо не только соблюдение мер профилактики заболеваний, но и укрепление иммунитета. Для этого послужат витаминные комплексы, а также выполнение рекомендаций врача во время обычных простудных заболеваний.

Не вылеченное простудное заболевание подрывает иммунную систему, и служит входными воротами для инфекций.

источник

Бластомикоз представляет собой острую воспалительную болезнь инфекционного характера из группы системных микозов. Она вызывается дрожжеподобными либо дрожжевыми грибами, которые размножаются почкованием и приводят к поражению легких, кожных покровов, печени и других органов и систем человеческого организма. Чаще всего бластомикоз наблюдается у пациентов со слабой иммунной системой. По своей симптоматике напоминает грипп и пневмонию.

В качестве возбудителя патологии выступает гриб, именуемый как «Blastomyces dermatitidis». Он растет в подверженной гниению почве, которая загрязнена экскрементами животных и содержит высокий уровень органических кислот. Основным его местом обитания является Северная Америка. Также бластомикоз встречается на севере и юге Африки.

Именно поэтому основное количество случаев заражения данной инфекцией зарегистрировано в США, преимущественно на юго-востоке и в долине реки Миссисипи.

Грибок обладает довольно большими размерами, а форма его развития зависит от внешних условий.

ВАЖНО. Инфекция попадает в организм преимущественно через дыхательные пути, при вдыхании грибковых спор с частицами пыли.

Сначала бластомикоз формируется в легких, после чего распространяется вместе с током крови и лимфы, далее — поражает различные внутренние органы и кожу, провоцируя образование в пораженных тканях язвенных дефектов. В легочных тканях под влиянием температуры тела грибок провоцирует появление воспалительного процесса.

Иногда бластомикоз начинается с поражения кожного покрова, при этом источник недуга может располагаться в области легких, а в кожу споры могут проникнуть лимфогенным путем.

От одного человека к другому инфекция передается исключительно половым путем, но это случается в редких случаях.

Развитию патологии способствуют такие сопутствующие болезни как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ-инфекция. Особенно часто бластомикоз диагностируют у людей, которые постоянно контактируют с почвой, а также у работников сельского хозяйства и садоводов.

У представителей мужского пола бластомикоз выявляют намного чаще, чем у женщин. Среди заразившихся — больше людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Животные тоже им болеют, но прямой передачи инфекции от животного к человеку не выявлялось.

Существует несколько клинических форм представленного заболевания. Разберем их подробнее.

Она наиболее распространена и составляет от шестидесяти до девяноста процентов всех случаев грибковой инфекции. Продолжительность инкубационного периода равна в среднем одному месяцу. Легочный бластомикоз проявляется следующими признаками:

  • кашлем;
  • снижением веса;
  • болевыми ощущениями в мышцах;
  • ознобом;
  • температурой.

Также иногда беспокоит отдышка, боли в грудине. В процессе исследования можно услышать шум трения плевры. Стоит отметить, что пациенты, имеющие легочный бластомикоз не опасны для других людей.

ВНИМАНИЕ. Из внелегочных форм это самая часто встречающаяся болезнь, на долю которой приходится 40-70 процентов всех случаев поражений.

Она приводит к папулезно-пустулезным или везикуло-папулезными высыпаниям, перерастающим спустя определенное время в язвы, которые демонстрируют обильную грануляцию. Язвы выделяют гной и способны формироваться также на слизистой гортани или в полости рта. Иногда кожный бластомикоз приводит к образованию подкожных абсцессов.

Первые кожные проявления возникают на открытых участках кожного покрова. Сыпь не причиняет боли, но может вызывать зуд. Прогрессирует болезнь очень быстро, на месте папулы спустя несколько суток появляется пустула, и очаг поражения становится больше в диаметре на пять сантиметров.

Занимает третье место по частоте, ее доля от общих случаев заболевания составляет 25-50 процентов. Как правило, подобный бластомикоз сопровождается признаками остеомиелита, который наносит ущерб длинным трубчатым костям, столбу позвоночника и ребрам. Вследствие поражения позвоночника иногда появляются околопозвоночные абсцессы. Также на фоне патологии порой развивается артрит прилегающих суставов в острой либо хронической форме.

Чаще всего такой бластомикоз диагностируется у представителей мужского пола (от 10 до 30 процентов случаев). Клинические наблюдения такие же, как и при простатите или орхите. Увеличивается предстательная железа, может отмечаться гематурия и пиурия. У женщин появляется крайне редко и передается через половой контакт.

Иные формы наблюдаются намного реже. В случае вовлечения в патологический процесс ЦНС появляется воспаление оболочек головного и спинного мозга, которое осложняется абсцессами. Кроме того, поражается щитовидка, печень, ЖКТ, надпочечники.

В постановке диагноза принимают участие сразу несколько специалистов, в их числе дерматолог и пульмонолог. При этом нужно учитывать факты нахождения больного в условиях возможного столкновения с инфекционным источником. Так что обязательно следует обратиться за помощью к микологу.

Диагноз бластомикоз подтверждается только при наличии в биоматериале пациента грибка «blastomyces dermatitidis».

Диагностику осуществляют лабораторно. Для этого берут сборы крови, мочи, выделения слизистых. Проводят следующие инструментальные исследования:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию головного мозга и позвоночника;
  • остеосцинтиграфию.

Легочный бластомикоз отмечается очагами бронхопневмонии, на рентгенограммах, напоминающих опухоль, которая располагается веером от легочного корня. Поражения на коже похожи на споротрихоз и иодизм.

Часто используют микроскопическое исследование и микробиологический посев. Образцы материала получают посредством пункции абсцессов и аспирации содержимого или биопсии тканей.

Чтобы выявить клетки грибка, который вызывает бластомикоз, применяют метод с окрашиванием по Грамму-Вейгерту и Мак-Манусу Хочкинсу.

Помимо этого, проводят дифференциальную диагностику, которая дает возможность отличить бластомикоз от иных поражений легких, к примеру, туберкулеза, пневмонии или гистоплазмоза.

Консервативное лечение противогрибковыми средствами проводится всем больным с внелегочными и острыми легочными формами при условии отсутствия осложнений.

Если обнаружен бластомикоз острой легочной формы пациента могут поместить при необходимости в стационар (в основном терапия осуществляется в амбулаторных условиях).

ВАЖНО. Острая форма болезни нередко проходит сама. В остальных случаях терапия предполагает использование специальных противогрибковых препаратов.

При легкой форме назначают кетоконазол либо интраконазол, которые нужно принимать на протяжении полугода. Амфотерицин В помогает быстро устранить бластомикоз тяжелой формы. Во время применения препаратов постоянно контролируют показатели биохимического анализа крови.

После завершения лечебного курса необходимо посещать врача раз в три месяца в течение двух лет, а затем два раза в год.

При своевременной и адекватной терапии выздоровление наступает в девяноста процентах случаев. Повторно бластомикоз возникает менее чем в десяти процентах случаев. При использовании кетоконазола рецидивы появляются чаще.

Симптоматическая терапия предусматривает принятие следующих препаратов:

  • жаропонижающих (ибупрофен, нурофен);
  • обезболивающих (орфин, кетопрофен);
  • антигистаминных (супрастин);
  • противосудорожных (финлепсин).

Также рекомендуется принимать витамины группы B.

Хирургическое вмешательство требуется, если бластомикоз привел к образованию абсцессов. В таком случае выполняется пункция и иссечение тканей, которые подверглись некрозу. При возникновении гноя в полости плевры ее дренируют, после чего вводят лекарственные препараты.

При необходимости полностью удаляют яичник и фаллопиевою трубку и проводят гистэрэктопию, то есть устраняют матку.

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать народные средства. Например, кожный бластомикоз обрабатывают настойкой прополиса на спирту (20-ть процентов). Очаги поражения смазывают свежим чесночным либо луковым соком, а также прикладывают компрессы из кашицы, сделанные из данных овощей.

Такая патология, как бластомикоз приводит к появлению пневмонии, артрита, простатита, остеомиелита, острой легочной недостаточности, артрита и другим тяжелым осложнениям.

ВНИМАНИЕ. При отсутствии нормального лечения, патология очень быстро прогрессирует и становится причиной летального исхода.

Если пациент перенес бластомикоз, у него развивается стойкий иммунитет к заболеванию, именно поэтому вероятность повторного заражения минимальна.

При соблюдении следующих рекомендаций бластомикоз не должен появится:

  • вовремя обрабатывайте раны на коже;
  • не посещайте регионы, где особо распространен бластомикоз;
  • защищайте дыхательные органы при работе с землей;
  • используйте презервативы при случайных сексуальных связях;
  • придерживайтесь норм личной гигиены.

источник

Бластомикоз – заболевание из группы системных микозов, протекающее с первичным поражением легких и гематогенной диссеминацией грибковой инфекции во внутренние органы, кости и кожу. Бластомикоз может протекать в различных формах: легочной (бронхопневмония), кожной (сыпь, язвы кожи, подкожные абсцессы), костной (остеомиелит, артриты), мочеполовой (простатит, эпидидимит) и др. Диагноз бластомикоза подтверждается путем выделения возбудителя — гриба Blastomyces dermatitidis при микроскопии, культуральном исследовании, биопсии. Терапия бластомикоза проводится противогрибковыми препаратами (итраконазол, амфотерицин В); может быть показано дренирование и санация абсцессов.

В медицинской литературе описаны различные виды бластомикозов: североамериканский (болезнь Джилкрайста), южноамериканский (паракокцидиоидоз), европейский (криптококкоз) и келоидный (болезнь Лобо), наибольшую распространенность из которых имеет североамериканский тип. Североамериканский бластомикоз – грибковое заболевание, характеризующееся полисистемным поражением с развитием гнойных гранулематозных процессов в легких, коже, скелете, мочеполовом тракте. Бластомикоз распространен в США и Канаде; в виде спорадических случаев встречается в Латинской Америке, Африке, Европе, Австралии, Индии. Во время эпидемических вспышек заболеваемости бластомикозом в большей степени подвержены дети и молодые люди до 20 лет. Вопросы лечения и профилактики бластомикозов находятся на стыке различных клинических дисциплин: микологии, пульмонологии, дерматологии, урологии и др.

Североамериканский бластомикоз вызывается диморфным (двухфазным) сапрофитирующим грибом Blastomyces dermatitidi, обитающим в почве. В организм человека гриб попадает воздушно-пылевым путем при вдыхании спор грибка с частицами пыли. К основным путям распространения возбудителя в организме относятся гематогенный и лимфогенный. Возможен половой путь передачи бластомикоза. Возбудитель бластомикоза может существовать в двух формах: мицелиальной и дрожжевой. В мицелиальной форме гриб существует при температуре ниже 30°С, а в пораженном организме (при t 37°С) он переходит в дрожжевую фазу.

Попав в легкие, микроконидии гриба переходят в дрожжевую фазу и вызывают развитие первичных инфильтративных очагов воспаления. На более поздних стадиях в очагах формируются гранулемы с участками нагноения и некроза. Поражение кожи и внутренних органов носит вторичный характер и возникает вследствие заноса инфекции из легких. Развитию бластомикоза способствуют сопутствующие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, болезни крови, иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ-инфекция). К группам риска по заболеваемости бластомикозом относятся садоводы, сельскохозяйственные рабочие и другие люди, часто контактирующие с почвой, содержащей споры бластомицетов, а также лица, проживающие в эндемичных районах.

Читайте также:  Показатели анализа крови на коклюш

Различают следующие клинические формы бластомикоза: легочную, кожную, костную, мочеполовую и прочие (поражения ЦНС, перикарда, печени, селезенки, щитовидной железы, надпочечников). Системный (диссеминированный) бластомикоз может развиться спустя годы после первичного поражения легких.

Легочная форма бластомикоза составляет 60–90% всех случаев грибковой инфекции и протекает в форме бронхопневмонии. Инкубационный период в среднем занимает 30–45 дней. Начало заболевания острое или подострое; в начальном периоде превалирует интоксикационный синдром: субфебрильная или фебрильная температура, озноб, мышечные и суставные боли. Реже бластомикоз с самого начала развивается как первично-хронический, без выраженной клинической симптоматики. Беспокоит кашель (вначале сухой, затем с гнойной мокротой), кровохарканье, боли в грудной клетке, одышка. При объективном исследовании выслушиваются хрипы, шум трения плевры; рентгенологически выявляются верхнедолевые инфильтраты, иногда – каверны. Для окружающих больные с легочным бластомикозом незаразны.

Среди внелегочных поражений наиболее часто встречается кожная форма бластомикоза (40–80% случаев). Кожный бластомикоз протекает с везикуло-папулезными или папулезно-пустулезными высыпаниями, которые трансформируются в язвенные дефекты, покрытые обильными грануляциями. Отделяемое из участков изъязвления носит кровянистый или гнойный характер. Язвы могут распространяться на слизистую оболочку ротовой полости, глотки и гортани. Заживление язв происходит с образованием тонкого мягкого рубца. Возможно формирование подкожных абсцессов.

На долю костной формы приходится 25–50% случаев бластомикоза внелегочной локализации. Протекает преимущественно в виде остеомиелита длинных трубчатых костей, позвоночника, ребер. В зоне поражения нередко образуются абсцессы окружающих мягких тканей, свищевые ходы, артриты близлежащих суставов.

Мочеполовая форма бластомикоза (10–30% случаев) чаще диагностируется у мужчин. Клиническая картина соответствует орхиту, эпидидимиту, простатиту; может отмечаться гематурия и пиурия. Заражение женщин мочеполовым бластомикозом происходит половым путем и встречается редко. При диссеминированном бластомикозе могут поражаться внутренние органы с развитием абсцессов печени, перикардита, надпочечниковой недостаточности и пр. При вовлечении ЦНС возникают абсцессы головного мозга, менингит.

Прежде всего, бластомикоз следует заподозрить у больных, прибывших из эндемичных районов и имеющих признаки поражения легких, кожи, костей, мочеполовой системы. Поэтому к обследованию таких больных, кроме узких специалистов (пульмонолога, дерматолога, уролога и др.), должны привлекаться инфекционисты и микологи.

Диагноз бластомикоза подтверждается при обнаружении B. dermatitidi в биологическом материале: мокроте, гнойном отделяемом из свищей и абсцессов, моче, ликворе, биопсийном материале. Чаще всего применяется микроскопическое исследование и микробиологический посев. Для получения образцов материала осуществляется пункция абсцессов и аспирация их содержимого, эксцизионная биопсия тканей. Серологическая диагностика бластомикоза проводится методами ИФА, РСК, РИА. Кожно-аллергические пробы с бластомицином обладают низкой чувствительностью и специфичностью. С целью выявления изменений во внутренних органах проводятся дополнительные инструментальные исследования: рентгенография грудной клетки, остеосцинтиграфия, КТ головного мозга и позвоночника.

Легочный бластомикоз нужно дифференцировать от других хронических поражений легких: бактериальной пневмонии, туберкулеза, новообразований и абсцессов легких, эмпиемы плевры, легочной формы аспергиллеза, гистоплазмоза. При кожной форме следует исключить пиодермию, другие дерматомикозы, плоскоклеточный рак кожи. Мочеполовой бластомикоз следует отличать от бактериального простатита и орхиэпидидимита, рака простаты, сифилиса. Костный бластомикоз требует проведения дифференциальной диагностики с туберкулезом костей и бактериальным остеомиелитом.

Острый легочный бластомикоз может закончиться выздоровлением без специального лечения. Во всех остальных случаях основу лечения различных форм бластомикоза составляют противогрибковая терапия. При легком течении заболевания назначается итраконазол или кетоконазол внутрь в течение 6 месяцев; при тяжелых — амфотерицин В внутривенно капельно. По показаниям противогрибковая терапия дополняется хирургическими методами – дренированием плевральной полости, вскрытием абсцессов кожи, некрэктомией и др.

Адекватная и своевременная терапия локализованных форм бластомикоза позволяет достичь выздоровления в 90% случаев. При диссеминированных формах в отсутствии лечения высока вероятность летального исхода. Во избежание заражения бластомикозом рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, защита органов дыхания при рыхлении почвы и проведении других сельхозработ в неблагополучной местности, использование барьерных методов контрацепции при случайных половых контактах.

источник

Слово «бластомикоз» происходит от греч. Blastos, что означает «росток», и греч. mycos – грибок. Возбудители болезни — диморфные грибки, существующие в двух формах: в виде нитчатого мицелия вне организма человека и дрожжевых почкующихся клеток в коже и внутренних органах.

К бластомикозам относят грибковые заболевания из группы глубоких микозов: североамериканский бластомикоз или болезнь Гилкриста, южноамериканский бластомикоз или паракокцидиоидоз, келоидный бластомикоз или болезнь Лобо.

Возбудители бластомикозов первоначально относили к одной группе грибов Blastomyces. В современной классификации к бластомицетам относится лишь Blastomyces dermalitidis, вызывающий болезнь Гилкриста (североамериканский бластомикоз).

Южноамериканский бластомикоз и келоидный бластомикоз вызывают грибы, близкие по строению и свойствам к бластомицетам, но принадлежащие к другим группам, Paracoccidioides brasilliensis и Glenosporella lobio соответственно.

Грибковое заболевание североамериканский бластомикоз вызывает грибок Blastomyces dermalitidis. Болезнь протекает с образованием гнойных очагов в поверхностных и глубоких слоях кожи, подкожной клетчатке, внутренних органах.

Болезнь встречается повсеместно, но преимущественно на североамериканском континенте. Заражение происходит при вдыхании воздуха, содержащего частицы гриба, повреждении кожного покрова.

В группе риска находятся люди, профессионально связанные с сельскохозяйственными, земельными работами.

И при контактном, и при легочном заражении бластомикоз первое время может протекать бессимптомно. Начало болезни имеет сходно с гриппом, простудой.

Симптомы заражения грибком Blastomyces dermalitidis проявляются покашливанием, выделением мокроты, болью в грудной клетке при дыхании.

У больного отмечается ухудшение самочувствия, разбитость, повышается температура, появляется озноб, головная боль, воспаление слизистых оболочек носоглотки, полости рта.

Заражение слизистой гортани при вдыхании воздуха с частичками гриба вызывает бластомикоз гортани. Поражение слизистой в глотке при бластомикозе сопровождается грибковым заражением слизистой носа, распространением грибка в легкие, кишечник.

По мере развития микоза больной сильно теряет в весе. Кашель с выделением гнойной мокроты становится постоянным, в отделяемом обнаруживается примесь крови. Усиливается слабость, присоединяются ночные поты.

Без лечения бластомикоз легких развивается по типу туберкулеза. В органах дыхания образуются узелки, каверны, сходные с туберкулезными очагами.

Симптомы кожного североамериканского бластомикоза имеют сходство с признаками туберкулезной инфекции, рака кожи.

Североамериканский бластомикоз не передается от человека человеку. Больной легочным бластомикозом не представляет опасности для окружающих.

Сходство с симптомами туберкулеза легких проявляется в кровохаркании, кашле с гнойной мокротой, одышке. Тяжелым осложнением североамериканского бластомикоза является перфорация легких.

Грибок поражает печень, надпочечники, оболочки мозга, селезенку, половые органы у мужчин, вызывая воспаление простаты – простатит, и воспаление придатков яичка – эпидидимит.

При североамериканском бластомикозе поражается опорно-двигательный аппарат с формированием свищей, гнойных артритов.

Симптомы кожного бластомикоза появляются в виде высыпаний, как можно видеть на фото. Симметрично поражается туловище, лицо, кожа предплечий, кистей.

На коже в месте проникновения инфекции появляются одиночные или множественные красные пятна, со временем превращающиеся в гнойные язвы.

Возбудитель южно-американского бластомикоза микроскопический грибок Paracoccidioides brasilliensis обнаруживается в почве, растениях. Заразиться южноамериканским бластомикозом рискуют работники сельского хозяйства.

Болезнь встречается преимущественно в странах Южной Америки, а также у лиц, побывавших в эндемичных для гриба Paracoccidioides brasilliensis зонах. Инкубационный период бластомикозов составляет от 1 недели до нескольких месяцев.

Гриб не передается от человека к человеку. Возбудитель паракокцидиоидоза проникает в организм через слизистые носоглотки, полости рта, прямой кишки, кожи области анального отверстия, вызывая появление на них красных мелких уплотнений, со временем превращающихся в язвочки.

Грибок поражает голосовые связки, лимфатические узлы. Воспаление приводит к нагноению лимфоузлов. Прорываясь, они образуют свищи, открывающиеся на поверхности кожного покрова лица, шеи. Кожа покрывается язвочками, пустулами.

Проникновение грибка в лимфатическую систему и кровь вызывает распространение заражения на внутренние органы. При южноамериканском бластомикозе страдают легкие, селезенка, печень, кости.

В случае отсутствия адекватного лечения грибок способен убить человека в течение 3 лет.

Грибковое заболевание келоидный бластомикоз вызывает гриб Glenosporella lobio, встречающийся в основном в бассейне реки Амазонки. Передается болезнь при укусах змей, насекомых, ранении кожи.

Болезнь Лобо поражает преимущественно кожный покров. В результате инфицирования на коже появляется плотные узелки коричневого цвета.

Чаще всего высыпания келоидных узелков бластомикоза наблюдаются на лице, конечностях, ягодицах, раковинах ушей.

Часть высыпаний размягчается, воспаляется, прорывается с выделение гноя и формированием свищей. Кожа покрывается бородавчатыми элементами насыщенного красного цвета, корочками.

Лечение бластомикозов направлено на нейтрализацию токсического действия гриба на организм, удаление колоний микроорганизмов, повышение собственного иммунитета больного.

При всех видах бластомикозов, сопровождающихся глубокими поражениями внутренних органов, назначают внутривенно противогрибковый антибиотик амфотерицин В.

В случае непереносимости амфотерицина В, лечат противогрибковыми препаратами на основе итраконазола, кетоконазола, назначают противомикробные средства с ко-тримоксазолом (бисептол), сангвиритрин.

Для лечения бластомикозов используют ирунин, низорал. При рецидивирующей форме келоидного бластомикоза назначают орунгал.

При сильном поражении кожи после противогрибкового лечения келоидного бластомикоза назначают физиотерапевтические процедуры:

  • йодфорез через сутки;
  • УВЧ ежедневно по 10 минут;
  • фоноэлектрофорез с лидазой;
  • флюктуоризация очагов поражения.

Длительность курса лечения бластомикозов составляет от 6 месяцев до 1 года.

Профилактикой бластомикозов служит ограничение контакта с почвенной пылью при работах с землей.

При своевременном адекватном лечении прогноз бластомикозов благоприятный. После перенесенного североамериканского бластомикоза развивается стойкий иммунитет.

Прогноз осложняется при диссеминированных (распространенных) формах, в случае поражения большого числа внутренних органов.

Южноамериканский бластомикоз имеет плохой прогноз при распространенном протекании, глубоком поражении внутренних органов, крайнем истощении, наличии прободных язв в кишечнике.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами поражений кожи при глубоких микозах в следующих статьях:

источник

Бластомикоз – заболевание из группы системных микозов, протекающее с первичным поражением легких и гематогенной диссеминацией грибковой инфекции во внутренние органы, кости и кожу. Бластомикоз может протекать в различных формах: легочной (бронхопневмония), кожной (сыпь, язвы кожи, подкожные абсцессы), костной (остеомиелит, артриты), мочеполовой (простатит, эпидидимит) и др. Диагноз бластомикоза подтверждается путем выделения возбудителя — гриба Blastomyces dermatitidis при микроскопии, культуральном исследовании, биопсии. Терапия бластомикоза проводится противогрибковыми препаратами (итраконазол, амфотерицин В); может быть показано дренирование и санация абсцессов.

В медицинской литературе описаны различные виды бластомикозов: североамериканский (болезнь Джилкрайста), южноамериканский (паракокцидиоидоз), европейский (криптококкоз) и келоидный (болезнь Лобо), наибольшую распространенность из которых имеет североамериканский тип. Североамериканский бластомикоз – грибковое заболевание, характеризующееся полисистемным поражением с развитием гнойных гранулематозных процессов в легких, коже, скелете, мочеполовом тракте. Бластомикоз распространен в США и Канаде; в виде спорадических случаев встречается в Латинской Америке, Африке, Европе, Австралии, Индии. Во время эпидемических вспышек заболеваемости бластомикозом в большей степени подвержены дети и молодые люди до 20 лет. Вопросы лечения и профилактики бластомикозов находятся на стыке различных клинических дисциплин: микологии, пульмонологии, дерматологии, урологии и др.

Читайте также:  Общий анализ крови норма гемоглобина у беременных

Североамериканский бластомикоз вызывается диморфным (двухфазным) сапрофитирующим грибом Blastomyces dermatitidi, обитающим в почве. В организм человека гриб попадает воздушно-пылевым путем при вдыхании спор грибка с частицами пыли. К основным путям распространения возбудителя в организме относятся гематогенный и лимфогенный. Возможен половой путь передачи бластомикоза. Возбудитель бластомикоза может существовать в двух формах: мицелиальной и дрожжевой. В мицелиальной форме гриб существует при температуре ниже 30°С, а в пораженном организме (при t 37°С) он переходит в дрожжевую фазу.

Попав в легкие, микроконидии гриба переходят в дрожжевую фазу и вызывают развитие первичных инфильтративных очагов воспаления. На более поздних стадиях в очагах формируются гранулемы с участками нагноения и некроза. Поражение кожи и внутренних органов носит вторичный характер и возникает вследствие заноса инфекции из легких. Развитию бластомикоза способствуют сопутствующие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, болезни крови, иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ-инфекция). К группам риска по заболеваемости бластомикозом относятся садоводы, сельскохозяйственные рабочие и другие люди, часто контактирующие с почвой, содержащей споры бластомицетов, а также лица, проживающие в эндемичных районах.

Различают следующие клинические формы бластомикоза: легочную, кожную, костную, мочеполовую и прочие (поражения ЦНС, перикарда, печени, селезенки, щитовидной железы, надпочечников). Системный (диссеминированный) бластомикоз может развиться спустя годы после первичного поражения легких.

Легочная форма бластомикоза составляет 60–90% всех случаев грибковой инфекции и протекает в форме бронхопневмонии. Инкубационный период в среднем занимает 30–45 дней. Начало заболевания острое или подострое; в начальном периоде превалирует интоксикационный синдром: субфебрильная или фебрильная температура, озноб, мышечные и суставные боли. Реже бластомикоз с самого начала развивается как первично-хронический, без выраженной клинической симптоматики. Беспокоит кашель (вначале сухой, затем с гнойной мокротой), кровохарканье, боли в грудной клетке, одышка. При объективном исследовании выслушиваются хрипы, шум трения плевры; рентгенологически выявляются верхнедолевые инфильтраты, иногда – каверны. Для окружающих больные с легочным бластомикозом незаразны.

Среди внелегочных поражений наиболее часто встречается кожная форма бластомикоза (40–80% случаев). Кожный бластомикоз протекает с везикуло-папулезными или папулезно-пустулезными высыпаниями, которые трансформируются в язвенные дефекты, покрытые обильными грануляциями. Отделяемое из участков изъязвления носит кровянистый или гнойный характер. Язвы могут распространяться на слизистую оболочку ротовой полости, глотки и гортани. Заживление язв происходит с образованием тонкого мягкого рубца. Возможно формирование подкожных абсцессов.

На долю костной формы приходится 25–50% случаев бластомикоза внелегочной локализации. Протекает преимущественно в виде остеомиелита длинных трубчатых костей, позвоночника, ребер. В зоне поражения нередко образуются абсцессы окружающих мягких тканей, свищевые ходы, артриты близлежащих суставов.

Мочеполовая форма бластомикоза (10–30% случаев) чаще диагностируется у мужчин. Клиническая картина соответствует орхиту, эпидидимиту, простатиту; может отмечаться гематурия и пиурия. Заражение женщин мочеполовым бластомикозом происходит половым путем и встречается редко. При диссеминированном бластомикозе могут поражаться внутренние органы с развитием абсцессов печени, перикардита, надпочечниковой недостаточности и пр. При вовлечении ЦНС возникают абсцессы головного мозга, менингит.

Прежде всего, бластомикоз следует заподозрить у больных, прибывших из эндемичных районов и имеющих признаки поражения легких, кожи, костей, мочеполовой системы. Поэтому к обследованию таких больных, кроме узких специалистов (пульмонолога, дерматолога, уролога и др.), должны привлекаться инфекционисты и микологи.

Диагноз бластомикоза подтверждается при обнаружении B. dermatitidi в биологическом материале: мокроте, гнойном отделяемом из свищей и абсцессов, моче, ликворе, биопсийном материале. Чаще всего применяется микроскопическое исследование и микробиологический посев. Для получения образцов материала осуществляется пункция абсцессов и аспирация их содержимого, эксцизионная биопсия тканей. Серологическая диагностика бластомикоза проводится методами ИФА, РСК, РИА. Кожно-аллергические пробы с бластомицином обладают низкой чувствительностью и специфичностью. С целью выявления изменений во внутренних органах проводятся дополнительные инструментальные исследования: рентгенография грудной клетки, остеосцинтиграфия, КТ головного мозга и позвоночника.

Легочный бластомикоз нужно дифференцировать от других хронических поражений легких: бактериальной пневмонии, туберкулеза, новообразований и абсцессов легких, эмпиемы плевры, легочной формы аспергиллеза, гистоплазмоза. При кожной форме следует исключить пиодермию, другие дерматомикозы, плоскоклеточный рак кожи. Мочеполовой бластомикоз следует отличать от бактериального простатита и орхиэпидидимита, рака простаты, сифилиса. Костный бластомикоз требует проведения дифференциальной диагностики с туберкулезом костей и бактериальным остеомиелитом.

Острый легочный бластомикоз может закончиться выздоровлением без специального лечения. Во всех остальных случаях основу лечения различных форм бластомикоза составляют противогрибковая терапия. При легком течении заболевания назначается итраконазол или кетоконазол внутрь в течение 6 месяцев; при тяжелых — амфотерицин В внутривенно капельно. По показаниям противогрибковая терапия дополняется хирургическими методами – дренированием плевральной полости, вскрытием абсцессов кожи, некрэктомией и др.

Адекватная и своевременная терапия локализованных форм бластомикоза позволяет достичь выздоровления в 90% случаев. При диссеминированных формах в отсутствии лечения высока вероятность летального исхода. Во избежание заражения бластомикозом рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, защита органов дыхания при рыхлении почвы и проведении других сельхозработ в неблагополучной местности, использование барьерных методов контрацепции при случайных половых контактах.

источник

Грибы окружают человека на протяжении всей жизни, и после нее – тоже. И их огромное множество, начиная от домашней плесени и заканчивая тяжелыми тропическими грибковыми инфекциями. Но что объединяет всех – это реализация патологического процесса лишь в конкретных благоприятных условиях. А начался ли этот процесс и насколько он запущен можно узнать, сдав анализ крови на грибок в организме. Какой именно анализ – давайте разберемся!

Этиологический фактор – это грибы, сапрофиты и абсолютные патогены. Первая группа существует в организме человека в количестве до 3 логарифмов и в норме не приносит дискомфорта. Ко второй группе относят грибы окружающего мира, которые при попадании в макроорганизм могут вызвать болезнь.

Заражение реализуется следующими путями:

  • с предметов среды;
  • от животных;
  • от человека;
  • путем активации собственной условно-патогенной микрофлоры.

При встрече с грибком могут заболеть не все. В первую очередь:

  • лица со сниженным иммунитетом;
  • лица с измененным иммунитетом.

При нарушении местной защиты развивается дисбиоз (например влагалища или ротовой полости) и на патологическом фоне развивается кандидоз.

При выраженном иммунодефиците, вызванном ВИЧ, приемом цитостатиков, онкологической терапией, грибковая флора не останавливается на поражении дермы.

Развиваются тяжелые висцеральные микозы:

Хронические болезни истощают иммунную систему, к тому же при них существует постоянный источник воспаления. Добавим сюда периодические курсы антибиотикотерапии и получаем идеальные условия для развития грибковой инфекции.

Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные бактерии, но и представителей нормофлоры. Сами грибы чувствительны к конкретной группе препаратов. Зато на стерильном фоне они прекрасно разрастаются, вызывая воспалительный процесс.

Пациенты с сахарным диабетом – лакомый кусочек для грибов-«сладкоежек». Помимо нарушенной инфекционной сопротивляемости организма, у лиц с диабетом перманентно повышен сахар крови и изменена кислотность сред.

Выделяют 5 типов грибковых инфекций:

  • дерматомикозы;
  • кератомикозы;
  • кандидоз;
  • системные или висцеральные микозы;
  • псевдомикозы.

Это заболевание вызывает поражение кожи. Возбудителями является группа грибов -дерматофитов:

Заражение происходит при контакте с почвой, животными и больным человеком. Появляются участки гиперемии округлой формы, сопровождающиеся зудом. В последствии пятна покрываются струпом.

При дерматофитии в воспалительный процесс вовлекается волосяной фолликул:

  • он разрушается;
  • волос выпадает;
  • возникают пузырьки с мутным гнойным и геморрагическим содержимым и корочки.

Паховый дерматомикоз проявляется:

  • гнойничковыми высыпаниями;
  • краснотой;
  • шелушением.

При разноцветном лишае возникают розово-кофейные пятна с фестончатыми очертаниями, впоследствии покрывающиеся шелушением.

Актиномикоз появляется при контакте со злаковыми культурами – болеют работники мельниц, появляются :

Помимо кожных проявлений характерны висцеральные патологии. Пьедра поражает волос, но доставляет только эстетический дискомфорт.

Это заболевание бывает разным:

  • заеды в углах рта;
  • молочница у женщин;
  • тяжелые системные заболевания (эзофагит, пневмония и сепсис).

Объединяет их этиологический фактор – «сладкоежки» грибы рода Candida. В норме они существуют в организме каждого человека и не приносят вреда.

  • при встрече с большим количеством грибков;
  • в связи со снижением иммунитета;
  • при отсутствии нормофлоры – так называемых «хороших» бактерий.

Все грибы чувствительны к pH среде, а эту кислотность контролируют как раз другие микроорганизмы нормальной человеческой флоры.

К системным микозам относятся:

Основные их симптомы связаны с патологией легких, сердца или желудочно-кишечного тракта, а поражение кожи не является основным признаком.

Все они тяжело протекают и плохо поддаются диагностике и лечению.

Это заболевание, протекает под маской грибковых инфекций, но этиологическим фактором являются бактерии.

В этом разделе описано 4 метода диагностирования грибка в теле человека.

Он направлен на обнаружение элементов гриба:

  • дрожжевых клеток;
  • псевдомицелия;
  • мицелия;
  • конидиеносцев;
  • конидий;
  • тканевых форм глубоких микозов.

Выполняются мазки на стекле, которые рассматриваются под микроскопом врачом-специалистом. Материал для микроскопии берется с очага или на границе с ним.

Анализ крови на грибок в организме необходим для определения антибиотико чувствительности грибов. Выросшая в чашке Петри культура, исследуется в анализаторе с различными антибактериальными препаратами.

На грибковые инфекции для бакпосева анализа на кровь, используются:

  • сама кровь на грибок;
  • ликвор;
  • мокрота;
  • моча;
  • фекалии;
  • промывная жидкость из бронхов, гайморовых пазух;
  • желчь;
  • отделяемое свищей и язв;
  • отделяемое слизистых;
  • кусочки тканей;
  • чешуйки ногтей и волос.

Эти исследования направлены на определение специфических антител к грибам в крови человека. Выявляются иммуноглобулины М и G.

Таким методом диагностируются следующие микозы:

  • Аспергиллез;
  • Гистоплазмоз;
  • Пенициллиноз;
  • Мукороз;
  • Криптококкоз;
  • Бластомикоз и пр.

Выявление ДНК грибов методом ПЦР – точный анализ, позволяющий в быстрые сроки установить наличие грибка в крови человека или других средах организма.

Лечить грибковую инфекцию зачастую сложнее, чем бактериальную. Лечение делится на:

  • этиотропное-направленное на уничтожение гриба;
  • симптоматическое.

К противогрибковым препаратам относят:

  • Амбизом;
  • Амфоглюкамин;
  • Амфолип;
  • Амфотерицин В;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль;
  • Микогептин;
  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Травоген.

Препараты применяются наружно и внутрь, при системных микозах (это – гистоплазмоз, аспергиллез, мукороз) применение внутривенное и ингаляционное.

Лечить грибковые заболевания приходится длительно – от 2 недель до года – в зависимости от выявленного возбудителя и клинической картины.

Симптоматическое лечение грибка направлено:

  • на поддержание жизнедеятельности;
  • уменьшении симптомов нарушения функции органов.
  • глюкозо-солевые растворы;
  • антигистаминные и противоотечные средства;
  • противодиарейные препараты;
  • кортикостероиды и пр.

Хирургическое лечение применяется при аспергиллезе – иссекаются очаги в легких. При поражениии грибом сосудов выполняется эмболизация артерий.

Личная профилактика заключается в следующем:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование индивидуальных маникюрных и педикюрных принадлежностей;
  • ношение личной обуви при посещении бассейнов, бань, саун;
  • отсутствие контакта с неизвестными и бездомными животными без средств защиты;
  • использование респиратора, перчаток и защитного костюма на вредном производстве;
  • лечение хронических заболеваний;
  • контроль сахара крови;
  • поддержание нормального веса и физическая активность;
  • адекватная антибиотикотерапия;
  • лечение больных членов семьи.

Грибковые инфекции приносят дискомфорт и вред здоровью человека. Своевременная профилактика позволит избежать заражения. А если заболевание все-таки началось, необходимо адекватное лечение, назначенное специалистом. И тогда можно распрощаться с грибком навсегда!

источник