Меню Рубрики

Анализ крови индекс анизоцитоза эритроцитов

Общий анализ крови является отражением состояния здоровья человека. По его результатам можно установить имеющиеся отклонения, которые внешне не проявляются. Среди множества показателей отдельно стоит RDW в анализе крови: что это такое, как изменяется и от чего зависит – главные вопросы пациента.

Аббревиатурой RDW в анализе крови указывают степень распределения эритроцитов по объему (red cells distribution width). Второе название данного показателя – эритроцитарный индекс. С помощью данного параметра специалисты определяют степень разнородности клеточного объема в периферической крови. При этом внимание уделяют исключительно эритроцитам.

В крови каждого человека кроме нормальных красных кровяных телец присутствуют клетки, отличающиеся размерами: крупные именуются макроцитами, мелкие – микроцитами. Если в составе периферической крови присутствует больше 50% макроцитов, говорят про макроцитоз, если преобладают микроциты – это микроцитоз. Когда обнаруживаются эритроциты, отличающиеся по объему, говорят про анизоцитоз, степень которого оказывает прямое влияние на RDW. Нередко данный параметр отождествляют с анизоцитозом.

Чтобы полностью разобраться, что обозначают сокращением RDW в анализе крови, что это такое за параметр, необходимо рассмотреть особенности строения эритроцитов. В норме размер эритроцитов 7–9 мкм. При этом допускается наличие в крови небольшого количества телец нестандартного объема. Общее число таких клеток не должно превышать 30 %. Допускается, что 15% клеток имеет размер больше стандартного, а остальные 15% – меньший диаметр.

Сильное изменение размеров красных кровяных телец, возникновение неоднородности расшифровывается как анизоцитоз в общем анализе крови. Подобное явление может указывать на различные патологии кровеносной системы организма, поэтому для установления причины требуется комплексная диагностика.

Выяснив как расшифровывается RDW в анализе крови, что это такое, рассмотрим как изменяется показатель и от чего зависит. Как было отмечено выше, у здоровых людей общая масса нормальных эритроцитов должна составлять не меньше 70%. На макро- и микроциты отводится по 15%. Превышение данной нормы в большую или меньшую сторону указывает анизоцитоз, норма которого практически не зависит от пола. RDW-тест помогает определить соотношение деформированных или превышающих размеры эритроцитов.

Рассказывая про RDW в анализе крови, что это за такое значение, необходимо отметить, что существует 2 типа показателя: RDW CV и RDW SD. Первый тип указывает на процентное соотношение и распределение клеток по величине. RDW SD является отражением отклонения стандартов – разница размеров самого маленького и самого большого эритроцита, присутствующего в образце крови. При превышении количества малых или больших эритроцитов говорят, что показатель анизоцитоза эритроцитов повышен. Подобные явления указывают на наличие патологии в организме.

Индекс анизоцитоза эритроцитов у детей меняется несколько раз. Связано это с усиленным ростом и развитием детского организма. С течением времени увеличивается объем циркулирующей крови, что вызывает изменение показатели RDW в меньшую сторону. Данные особенности всегда учитываются при оценке результатов исследования у детей.

Так, при проведении анализа RDW у грудных детей с рождения и до 6 месяцев значения этого показателя могут колебаться в норме в пределах 14,9–18,7%. Начиная с полугода жизни, данный показатель по своим значениям приближается к нормам для взрослых – 11,6–14,8%. Несоответствие установленным значениям требует дополнительного обследования и установления причины отклонения.

Установлено, что у мужчин в циркулирующей крови содержится большее количество эритроцитов. Связано это с особенностями физиологии. Оценивая результат, который выдал общий анализ крови, RDW у мужчин чаще наблюдается по верхней границе нормы. Так, норма для взрослых этого показателя должна находиться в пределах 11,5–14,5%. Изменение значений указывает на нарушение синтеза эритроцитов, неправильную форму клеток.

С наступлением половой зрелости женский организм ежемесячно подвергается циклическим изменениям. Каждый менструальный цикл сопровождается кровянистыми выделениями. Это явление отражается на состоянии кровеносной системы. Обильные месячные выступают провоцирующим фактором при развитии анемии у женщин. Эта патологи отражается и на составе крови. Специалисты всегда учитывают эту информацию, назначая RDW анализ крови, расшифровка, норма у женщин которого оценивается исключительно специалистом. Врачи принимают за нормальные значения в пределах 11,5–14,5%.

Когда RDW в анализе крови повышен, врачи говорят о неоднородности эритроцитов по объему и форме. Кроме того, подобное может указывать на присутствие в циркулирующей крови нескольких популяций красных кровяных телец, что возможно после гемотрансфузии. Когда RDW-CV повышается на 15% и больше, это говорит о наличии в крови эритроцитов разного объема. При этом чем выше индекс, тем больше разница. В редких случаях может наблюдать ложное завышение показателя по причине холодовых агглютининов. Эти антитела провоцируют агрегацию клеток под воздействием низких температур.

Индекс анизоцитоза эритроцитов повышен бывает в различных случаях. Однако независимо от причины нарушения, пациенты с подозрением на анизоцитоз с повышением RDW предъявляют целый ряд жалоб:

  • повышение температуры тела систематического характера;
  • общую утомляемость, упадок сил, сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • смену настроения.

Превышение нормальных значений требует тщательного обследования. Зачастую RDW повышен при следующих заболеваниях:

  • микроцитарная анемия;
  • железодефицит;
  • агглютинация эритроцитов;
  • гемолитический криз;
  • онкология костного мозга;
  • миелодиспластический синдром;
  • миелофиброз;
  • болезнь Альцгеймера.

Если показатель RDW в анализе крови не соответствует норме, не стоит спешить и делать самостоятельные заключения. Правильно определить причину и выставить диагноз может только врач. В большинстве случаев превышение значений RDW связано с развитием железодефицитной анемии. Однако подобное состояние может иметь связь и с недостаточным поступлением в организм витамина В12, заболеванием печени.

Только после проведения дифференциальной диагностики, установления причины из-за чего анизоцитоз эритроцитов повышен, врачи разрабатывают план терапии. Пациент при этом должен строго соблюдать выданные рекомендации и сделанные назначения для скорейшего достижения эффекта от лечения.

При проведении анализа крови в отдельных случаях выясняется, что индекс анизоцитоза эритроцитов понижен. Для установления причины, вызвавшей снижение концентрации эритроцитов, RDW всегда рассматривают вместе с MCV – показателем среднего объема красных кровяных клеток. Нарушение распределения эритроцитов по объему встречается редко, однако практически всегда это признак патологии – анемии.

Если RDW в анализе крови понижен, у пациентов наблюдаются симптомы, характерные для анемии. Они предъявляют врачам жалобы следующего характера:

  • вялость;
  • апатия;
  • частые головокружения;
  • одышка с грудным сухим кашлем;
  • тахикардия.

Чтобы установить, из-за чего развился анизоцитоз, причины нарушения, кроме RDW обращают внимание и на MCV. Одновременное снижение обоих показателей может указывать на нарушение работы селезенки или печени. Когда при снижении RDW отмечается повышение MCV, врачи стараются исключить поражение костного мозга, онкологию этого органа или метастазы в нем. Среди других возможных нарушений, вызывающих снижение RDW:

  1. Обширное кровотечение, вызванное травмой или патологией. Особую опасность представляют желудочные и маточные кровотечения.
  2. Донорство крови.
  3. Нарушение обмена веществ, приводящее к сбою нормального усвоения питательных веществ, витаминов и минералов.
  4. Сбой гормонального фона – распределение эритроцитов в крови нередко фиксируется при гормональных всплесках: половое созревание, беременность, менопауза.
  5. Недостаток витамина В.

Сначала необходимо выяснить, из-за чего анизоцитоз эритроцитов понижен. С этой целью пациентам назначают комплексное обследование:

  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
  • биохимию крови;
  • КТ печени и селезенки.

Терапия полностью зависит от причины нарушения:

  1. Когда анизоцитоз вызван анемией, нужно откорректировать рацион: включение продуктов богатых железом, витамином В12, поможет исправить ситуацию.
  2. Одновременно пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя.

источник

Анизоцитозом эритроцитов называют изменение размеров красных кровяных клеток. Эритроциты могут иметь разные диаметры. Зрелые клетки с диаметром 7-8 мкм являются нормальными и называются нормоцитами. У микроцитов диаметр составляет менее 7 мкм, у макроцитов – от 8 мкм, у мегацитов – от 12 мкм. Показатель анизоцитоза эритроцитов обозначается в анализе крови как RDW. Этот эритроцитарный индекс называют показателем гетерогенности красных клеток по объему. Расшифровывается аббревиатура как ширина распределения эритроцитов.

У здоровых людей количество нормальных эритроцитов в анализе крови составляет не менее 70 %, макроцитов и микроцитов – не более 15 %. Для взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в диапазоне от 11,5 до 14,5 %.

У детей младше шести месяцев индекс RDW должен составлять от 14,9 до 18,7 %. Начиная с шести месяцев, этот параметр по значению приближается к норме взрослого человека – 11,6-14,8 %.

  • первая (незначительный анизоцитоз) – микроциты и макроциты составляют 30-50 %;
  • вторая (умеренный) – 50-70 %;
  • третья (выраженный) – выше 70 %;
  • четвертая (резко выраженный) – практически все красные клетки имеют размер, отличный от нормального значения.

В зависимости от увеличения количества тех или иных форм эритроцитов, различают:

  • микроцитоз – увеличение числа малых клеток;
  • макроцитоз – увеличение числа макроцитов;
  • смешанный – увеличение числа и малых, и больших клеток.

Микроцитоз обычно наблюдается при следующих состояниях:

  • анемии железодефицитной;
  • при отравлении свинцом;
  • талассемии;
  • сидеробластной анемии;
  • при анемии, связанной с хроническими кровотечениями;
  • при некоторых злокачественных заболеваниях.

Макроцитоз может являться вариантом нормы или быть патологическим. В первом случае речь идет об анизоцитозе новорожденных в первые две недели жизни, к двум месяцам состояние нормализуется. Патологический макроцитоз обусловлен следующими причинами:

  • нарушением синтеза ДНК, который может быть связан с приемом некоторых медикаментов, миелодисплазией, эритролейкозом, дефицитом фолиевой кислоты и кобаламина.
  • патологией липидов мембраны эритроцитов при заболеваниях печени, алкоголизме, гипотериозе, после удаления селезенки.

При смешанном анизоцитозе могут преобладать как микроциты, так и макроциты. В первом случае, как правило, имеет место гипохромная анемия. Если преобладают макроциты, то не исключена возможность B12-дефицитной или пернициозной анемии.

Анизоцитоз – это ранний признак анемий, тяжесть которых определяется его степенью. Основные причины повышения RDW как у взрослых, так и у детей следующие:

  • Железодефицитная анемия.
  • Гемолитическая анемия.
  • Мегалобластная анемия (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты).
  • Хронические болезни печени.
  • Метастазы в печень.
  • Переливания крови.
  • Миелодиспластический синдром.
  • Алкогольная зависимость.

Крое этого, RDW может быть повышен при болезни Альцгеймера, гемоглобинопатии, отравлении свинцом, микросфероцитозе, метаплазии костно-мозговой, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время лечения анемии железодефицитной индекс анизодизода повышается. Это объясняется появлением в крови большого количества молодых эритроцитов, которые отличаются по диаметру от зрелых. При эффективном лечении RWD нормализуется, но после остальных индексов.

Изменение размера эритроцитов по диаметру считается диагностическим маркером, информирующим о риске развития ишемической болезни сердца.

При некоторых патологиях изменения RDW не происходит, показатель остается в норме. Сюда относятся следующие состояния:

  • малокровие, сопровождающее хронические заболевания;
  • β-талассемия;
  • сфероцитоз;
  • острые апластические и геморрагические анемии;
  • серповидно-клеточная анемия.

Кровь на анизоцитоз исследуют во время общего анализа. Забор производится из пальца. Сдавать нужно натощак в утренние часы. Степень анизоцитоза может определяться лаборантами вручную. Сегодня все чаще индекс RDW подсчитывается на современных гематологических анализаторах, дающих быстрый и более точный результат. Данный параметр определяется автоматически по специальной формуле с учетом других эритроцитарных индексов.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, при этом учитываются значения других показателей. Так, параллельно с оценкой RDW оценивают эритроцитарный индекс MCV (средний объем эритроцитов). Это связано с тем, что индекс анидоцитоза может оставаться в норме, но наличие микро- и макроцитов при этом является патологией.

Значение индекса анизоцитоза необходимо врачу, чтобы интерпретировать результат анализа, проводить диагностику анемий, в том числе дифференциальную. Определение количества эритроцитов в крови и уровня гемоглобина не дает полной картины, а свидетельствуют лишь о наличии малокровия.

Если индекс RDW в анализе крови выше нормы, это может свидетельствовать о развитии анемии. Такие изменения в данном случае являются ранним диагностическим признаком. По одному показателю крови, такому как анизоцитоз, невозможно судить о состоянии здоровья, поскольку при ряде заболеваний, в том числе при талассемии, RDW может оставаться в норме. Данный индекс используется в медицине как вспомогательный критерий при диагностике анемий. При этом необходимо рассматривать и другие эритроцитарные индексы.

источник

Для диагностики различных заболеваний большой интерес представляет анизоцитоз эритроцитов.

Часто больные не знают, что это такое, и думают, что врачи обнаружили у них серьезное заболевание, когда слышат про анизоцитоз эритроцитов или тромбоцитов.

Что же представляет собой эта аббревиатура, для чего врачам нужно определять показатели анизоцитоза эритроцитов, и какие нормальные значения он принимает?

Известно, что красные кровяные тельца выполняют свою особую работу в организме человека.

Основными задачами эритроцитов считается осуществление обмена кислородом между тканями и внутренними органами человека.

При этом диагностический интерес представляет не только изменение общего числа тех или иных типов кровяных телец, но и причины изменения их форм и размеров в данном объеме кровяной сыворотки.

Анизоцитоз эритроцитов – это явление, при котором красные кровяные тельца меняют в сторону увеличения или уменьшения свои размеры и форму.

Принято считать, что в нормальном состоянии для эритроцитов характерен диаметр от 7 до 8 мкм. Взрослые клетки подобного диаметра считаются нормальными и называются нормоцитами.

Маленькие эритроциты диаметром менее 7 мкм называются микроэритроцитами, или микроцитами.

Если же диаметр красных кровяных телец более 8 мкм, то такие клетки считаются макроэритроцитами, или макроцитами.

В случае, когда эритроциты еще больше увеличиваются и достигают размеров свыше 12мкм, их называют мегалоцитами.

Для того чтобы зафиксировать в крови количество измененных по размеру красных кровяных телец, используется показатель анизоцитоза эритроцитов, или RDW.

Он фиксирует то, как распределяются эритроциты по ширине мазка крови. Индекс анизоцитоза эритроцитов измеряется в процентах.

У взрослого здорового человека, вне зависимости от пола и возраста, количество нормоцитов должно составлять не менее 70 % от общего объема эритроцитов в крови.

На долю эритроцитов измененного объема (микроцитов, мегалоцитов и макроцитов) должно приходиться примерно 15 % от всего количества красных кровяных телец.

Изменения показателя анизоцитоза эритроцитов могут иметь исключительно физиологические причины.

Например, у грудных детей до 6 месяцев RDW составляет от 15 % до 19 %. После этого возраста у здорового ребенка отмечается постепенное увеличение в крови количества нормоцитов до тех пор, пока индекс анизоцитоза не станет таким же, как у взрослого человека.

Читайте также:  Презентация на тему общие анализы крови

Несколько превышен RDW и у женщин, ждущих малыша, поскольку для состояния беременности характерен дефицит нормоцитов в крови.

Показатель анизоцитоза у беременных женщин может колебаться между 14 % и 16 %. Это состояние не требует особых терапевтических мер, и RDW нормализуется здоровым образом жизни и приемом витаминных и минеральных комплексов с повышенным содержанием железа.

Однако зачастую наличие анизоцитоза эритроцитов свидетельствует о каких-либо заболеваниях.

При этом показатели делятся по степени процентного соотношения числа клеток с измененным диаметром в данном объеме крови.

  • первой степени, в случае если число микро- и макроэритроцитов в крови составляет от 30 % до 50 % от общего количества красных клеток. В расшифровке анализов его могут обозначать знаком «+». Такой тип анизоцитоза считается незначительным;
  • второй степени, когда число клеток увеличенного и (или) уменьшенного диаметра составляет от 50 % до 70 % от всего числа эритроцитов. Обозначается знаком «++» и считается умеренным анизоцитозом;
  • третьей степени, в случае если измененные клетки занимают более 70 % от общего объема. Этот тип анизоцитоза эритроцитов считается выраженным и обозначается «+++»;
  • четвертой степени, когда нормоцитов в крови практически нет, и весь объем крови занимают микро-и макроэритроциты. Такое состояние считают резко выраженным.

При этом в зависимости от того, клетки какого размера преобладают в крови, анизоцитоз делят на следующие типы:

  • микроцитоз (преобладание микроэрицтроцитов в крови);
  • макроцитоз (высокое содержание макроэритроцитов);
  • анизоцитоз по смешанному типу (в крови много и больших, и маленьких красных кровяных телец).

Причинами возникновения микроцитоза могут быть следующие патологии:

  • наследственные заболевания, при которых нарушается синтез эритроцитов в костном мозгу;
  • общее снижение количества и размеров эритроцитов вследствие дефицита железа в организме;
  • интоксикация свинцом или другими ядами;
  • дефицит витаминов A и B₁₂;
  • состояние после большой кровопотери или переливания крови;
  • развитие злокачественных новообразований;
  • гипохромная сидеробластная анемия;
  • нарушения питания.

Макроцитоз обычно наблюдается у младенцев в первые дни жизни, после чего примерно к двум месяцам количество больших клеток в крови ребенка уменьшается, и RDW у него приходит в норму.

У взрослых людей анизоцитоз по типу макроцитоза может наблюдаться в результате следующих патологических состояний:

  • недостаточной функциональности щитовидной железы, из-за чего мембраны липидов эритроцитов разрастаются;
  • гепатоза печени, в том числе стеатоза;
  • алкогольной зависимости;
  • миелодиспластического синдрома;
  • лейкоза эритроцитов;
  • недостатка в организме кобаламина и фолиевой кислоты;
  • химиотерапии отдельными препаратами;
  • микросфероцитоза;
  • ишемических болезней;
  • синдрома Альцгеймера.

В случае смешанного анизоцитоза, когда в крови много и микро-, и макроэритроцитов, причинами такого состояния могут быть как вышеперечисленные болезни, так и состояние организма в остром периоде хронических заболеваний и после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Изменение размеров эритроцитов считается маркером анемий разного рода. По индексу RDW определяется тяжесть таких патологий.

Однако при проведении курса лечения от железодефицитной анемии, как правило, показатель RDW всегда увеличивается.

В этот период ткани костного мозга начинают вырабатывать клетки большого размера, что приводит к макроцитозу.

После проведенной терапии размеры эритроцитов становятся нормальными, и показатель RDW стабилизируется.

Врачебный интерес представляет высокий RDW. Если при расшифровке ОАК обнаружено, что этот показатель снижен, то придется сдавать кровь заново, потому что, скорее всего, произошла какая-то ошибка при расшифровке диагностических данных.

Для подсчета RDW используют гистограмму распределения эритроцитов, так называемую кривую Прайса-Джонса.

При этом образец крови на предметном стекле помещают под микроскоп и измеряют размеры примерно ста эритроцитов.

Вручную считать индекс анизоцитоза очень трудно, потому что приходится учитывать процентное содержание и макро-, и микро-, и нормоцитов в данном объеме крови, а также строить соответствующий график, что часто приводит к большим погрешностям в вычислениях.

Большим подспорьем для врачей-гематологов стали автоматические анализаторы крови, которые сразу выстраивают изображение кривой анизоцитоза и дают точную и полноценную картину изменения размеров красных кровяных телец.

Анализ крови на анизоцитоз сдают утром на голодный желудок. Взрослые могут выпить стакан воды, для маленьких детей запрет на еду смягчен, однако для уменьшения вероятности неточности расшифровки нужно постараться не кормить ребенка в течение хотя бы двух часов перед забором крови.

Желательно перед сдачей крови не нервничать и не допускать сильных физических нагрузок. Кровь на анизоцитоз берется из пальца.

В случае если в крови обнаружился выраженный или ярко выраженный анизоцитоз, то не стоит нервничать, бросаться в панику и искать причины такого состояния.

Расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный специалист-гематолог с учетом остальных данных, жалоб пациента на свое состояние и истории его болезни.

Параллельно с RDW врач оценивает и средний объем эритроцитов в крови.

Бывает и обратная ситуация, когда индекс RDW в норме, однако у человека наблюдаются следующие заболевания:

  • болезнь Минковского-Шоффара, при которой эритроциты, не изменяя своего размера, приобретают форму шара;
  • анемия, как следствие хронических аутоиммунных процессов;
  • наследственные гемоглобинопатии.

Исходя из вышеизложенного, понятно, что анизоцитоз – это не отдельная болезнь, а изменение размеров эритроцитов, которое может иметь, как чисто физиологические причины, так и быть следствием серьезных заболеваний.

Поэтому терапия должна быть направлена, прежде всего, на причину дестабилизации размеров красных кровяных телец.

Если причинами анизоцитоза были не тяжелые заболевания, а неправильный образ жизни, гиперменорея, дефицит в организме витаминов и минеральных веществ, терапия некоторыми препаратами, то врач обычно предписывает следующие меры для нормализации RDW в крови пациента:

  • здоровое питание, в котором много продуктов красного цвета – говядины, гранатов, яблок, томатов;
  • соблюдение правильного режима сна и отдыха;
  • прием поливитаминных комплексов, содержащих железо и витамины A, B₁₂.

Людям, у которых при сдаче анализов каждый раз наблюдается повышение RDW, необходимо наблюдаться у врача гематолога постоянно.

источник

Анизоцитоз – это ранняя стадия анемии, которое в наше время не является особой редкостью.

В здоровом теле, нормой показателя красных тел, которые, так же называют эритроцитами, не может превышать показатель в 70 процентов. Здоровая клетка эритроцита насчитывает в себе от 7 до 12 мкм в диаметре. А в идеале, зрелая клетка должна составлять от 7-8 мкм и называется она нормоцитами. При показаниях ниже нормы (7 мкм) –микроцитами или же микроэритроцитами, выше нормы (8 мкм) –макроцитами и макроэритроцитами. А показатель анизоцитоза эритроцитов — это и есть само колебание ниже или выше указанной нормы. У людей в зрелом возрасте считается стабильным колебания в пределах 11,5 – 14,5 процентов, а у ребенка до полугода в пределах 14,9 – 18,7 процентов, далее происходит процесс спада, до нормального уровня взрослого человека.

Красные тела в нашем организме дают нам весьма важную роль. Основная задача, которую они выполняют – это транспортировка и обмен кислорода по всем внутренним органам и тканям человеческого организма.

Термин анизоцитоз является лабораторным и обозначает значительные и средние изменения в эритроцитах. Анизоцитоз говорит о том, что уровень эритроцитов повышен или понижен, приводя организм к нарушению работы, из-за чего может появиться ряд различных болезней.

Нарушением в уровне крови иногда демонстрирует образование миелодиспластического синдрома. Так же, недостаток витаминов A и В12 или же нехватка железа, может со временем вызвать анизоцитоз, с явным проявлением в понижении эритроцитов.

Причиной в изменении уровня эритроцитов, иногда служит недостаточное изучение донорской крови на предмет отклонений, но это, чаще всего, носит временный характер, не нуждаясь при этом в лечении медикаментами. Ещё причиной изменения уровня красных тел в крови, может послужить онкологическое заболевание, при котором не только меняется уровень эритроцитов, но и в 90 процентах, они начинают отличаться по своей форме и размеру.

Помимо того, что изменение эритроцитов удаётся определить с помощью капиллярного забора крови из пальца, существуют так же ряд симптомов, способных сигнализировать об этой болезни:

  • человек не может работать длительное время, в связи с упадком сил
  • ногти, а так же кожа приобретают бледный вид
  • может возникнуть периодичная отдышка
  • даже находясь в состоянии покоя, может развиться учащенное сердцебиение.

Выделяется четыре степени этого заболевания:

  • первая (незначительный) — количество макроцитов и микроцитов колеблется от 30 до 50%
  • вторая (умеренный) – количество от 50 до 70%
  • третья (выраженный) – выше 70%
  • четвертая (резко выраженный) – почти все клетки имеют размер ненормальный от стабильного.

Для лабораторных анализов существует определенная градация, по всем четырем типам. Так, например: «+» — это незначительное изменение эритроцитов, «++» — умеренное, «+++» — выраженное и «++++» — резко выраженное, которое встречается в очень редких случаях.

По размерам клеток, заболевание делится на три категории:

    микроцитоз (когда повышен уровень микроэритроцитов)

В дни своей первой жизни, у младенцев может наблюдаться макроцитоз, но вскоре, через пару месяцев, уровень больших клеток приходит в норму. Если же этого не произошло и индекс анализов остается без изменений, то стоит немедленно обратиться к таким врачам, как терапевт или гематолог, ведь именно на ранних стадиях шанс выявления и предотвращения таких болезней, как синдром Кули и нейробластомы особо повышен.

У взрослых же людей макроцитоз может быть в связи со злоупотреблением алкоголя, заболеваниями печени, при отсутствии селезенки, так же может быть вызван химиотерапией и т.д. Причиной микроцитоза служат и наследственные заболевания, чаще всего такие, где нарушен синтез кровяных тел костного мозга. Нарушения питания, недостаток витаминов А и В12, нехватка железа, отравление свинцом и другими ядами, так же повышают риск к развитию этой болезни.

Смешанный тип в изменении эритроцитов может развиться по вышеупомянутым причинам, а так же в связи с хроническими заболеваниями и после перенесенных бактериальных, либо вирусных заболеваний.

Умеренный анизоцитоз или низкий уровень эритроцитов, является не страшным заболеванием, ведь легко поддаётся лечению с помощью диеты, в которой рекомендуется употреблять в пищу больше красных продуктов (яблок, томатов, говядины), а так же рекомендуется повысить потребление печени и гречневой крупы. В другом случае врач гематолог может назначить прием нужных лекарств и витаминов группы А и В12. При этом ещё очень важно правило соблюдения режима сна и отдыха. В том случае, если болезнь проявляется в тяжелой степени, то врачом прописываются нужные для лечения лекарства, а в случае, если причиной стала злокачественная опухоль, то встаёт вопрос об её устранении, либо с помощью хирургического вмешательства, либо курсом химиотерапии.

Во время беременности и периода лактации, у многих женщин, часто возникает железодефицитная анемия, которая приводит к тому, что анализ микроцитов в крови, становится, повышен, что напрямую связанно с внутриутробным развитием ребенка. Во время беременности стоит крайне внимательно следить за анализами крови. Если же сдачу анализов игнорировать, то возможны преждевременные роды, а так же гипоксия и аномалия плода. Так же важно знать о том, что, самая лёгкая форма этого заболевания, может быть признаком серьёзных патологий.

Кровь на анизоцитоз исследуется при помощи забора капиллярной крови из пальца, обязательно натощак и утром. Чаще всего для определения степени отклонений красных тел применяются современные гематологические анализаторы, ведь подсчитать индекс вручную крайне сложно. Для этого нужно учитывать содержание и норма -, и макро -, и микроцитов во взятом объеме крови, далее строить нужный график, который приводит к частым и весьма значительным погрешностям в исследованиях.

источник

В человеческом организме кровь играет важную роль, ее регулярная проверка может показать наличие заболеваний. Узнать о развитии патологии можно, сдав общий анализ. При рассмотрении результата специалист изучает размер клеток. Если он отличается от нормы – диагностируется повышенное содержание измененных тромбоцитов или эритроцитов.

Исследование предполагает изучение размера, цвета, формы клеток крови. Эритроциты – это кровяные тельца, которые отвечают за обогащение кислородом. Тромбоциты укрепляют сосуды, если они были повреждены. Отслеживание их показателей обязательно для каждого, ведь многие заболевания отражаются на результатах анализа крови. Диагноз anisocytosis характеризуется высоким содержанием клеток измененного размера.

Эта проблема может касаться эритроцитов и тромбоцитов, но по статистике преобладают эритроциты. При диагностировании повышенного количества измененных кровяных частиц по размеру ставится соответствующий диагноз. Обозначение анизоцитоза в общем анализе крови следующее: RDW – это ширина распределения эритроцитов по объему. В медицине RDW измеряется в процентах или в фемтолитрах. Патология формы кровяных клеток называется пойкилоцитозом.

В организме здорового человека норма эритроцитов составляет 70%, микро- и макроцитов – 11,5-14,5% (или 10-20 fl). У ребенка до 6 месяцев показатель выше – от 15% до 18,8%. При беременности он может увеличиваться. Если результат превышает или не достигает нормы, это означает, что происходит развитие патологического процесса. Также бывает микроцитоз – уменьшение допустимого диаметра. Различают следующие показатели диаметра клеток:

  • нормоциты достигают 7-8 мкм (анизоцитоза эритроцитов не обнаружено);
  • макроциты – выше 8 мкм;
  • мегалоциты – выше 12 мкм.

Эта патология может быть вызвана недостаточным количеством в организме витаминов группы А и В, онкологическими болезнями с метастазами в костный мозг. Не стоит исключать и заболевания печени, нарушения функции щитовидной железы. Еще возможная причина – переливание донорской крови. Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо регулярно отслеживать состав и показатели крови.

Увеличенный результат анализа является часто встречающимся у пациентов с дефицитом железа или витаминов. Если проверка крови выявила показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, это сигнал о том, что развивается патология. Зависимо от стадии, врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Часто причиной таких изменений является анемия любого типа.

Читайте также:  Повышенный билирубин в крови остальные анализы в норме

Заболевание имеет классификацию по степени интенсивности. Их всего 4 и распределяются они по системе плюсов:

  1. Первая степень характеризуется незначительным повышением, когда макроциты и микроциты заполняют 30-50% (+).
  2. Вторая – умеренная, 50-70% (++).
  3. Третья – выраженная, более 70% (+++).
  4. Четвертая – резко выраженная, почти все красные тельца имеют патологический размер (++++).

Крайне редко индекс RDW понижен, в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови заново. Если показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, а другие значительные изменения отсутствуют, такой анализ принято считать удовлетворительным и пересдавать не требуется. Иногда при наличии определенных заболеваний результат RDW не изменяется. Пониженный результат не имеет никакой ценности для диагностики.

Данный вид патологии характеризуется пониженным уровнем общего содержания микроцитов (микроанизоцитоз) и макроцитов. Чтобы правильно определить процентное соотношение, во время исследования используется метод Прайса-Джонса. Смешанный анизоцитоз предполагает преобладание макроцитов. Источник этого изменения – дефицит витаминов А, В12, вследствие чего развивается анемия. Еще стоит обратить внимание на состояние печени. Если в большем количестве обнаружен макроцитоз – это говорит о недостатке железа.

Защитная функция, предотвращающая острые кровопотери, выполняется кровяными частицами под названием тромбоциты. Они очень важны для человеческого организма и отвечают за способность свертывания крови. В анализе нормальный показатель количества частиц измененных размеров должен составлять от 14 до 18%. При анизоцитозе тромбоцитов цифры отличаются. При исследовании в анализе индекс тромбоцитов обозначается как PDW.

Эта патология имеет свои истоки, объясняется наличием различных заболеваний, так как она – лишь сопутствующий им симптом. Пациент ощущает физиологическое изменение. Его самочувствие ухудшается. Изменения размеров клеток тромбоцитов провоцируются при геморрое (при трещинах заднего прохода), при обильной менструации. Еще возможные причины:

  • миелонеопластические процессы;
  • лейкемия;
  • печеночная недостаточность;
  • вирусное поражение;
  • лучевая болезнь;
  • апластическая анемия;
  • недостаток биологически активных веществ;
  • ДВС-синдром.

Любое изменение крови имеет под собой основания, которые необходимо выяснять, чтобы найти корень проблемы. Причины анизоцитоза имеют разный характер, зачастую они следующие:

  • нерациональное питание, как результат – нехватка железа, витаминов В12 (преобладание мегакариоцитов), А, которые отвечают за создание красных форменных кровяных телец;
  • онкология;
  • переливание крови – материал донора должен проверяться на наличие этого заболевания, ведь оно передается другому человеку;
  • миелодиспластический синдром – провоцирует изменение размеров клеток крови.

Поскольку данное заболевание является сопутствующим синдромом многих болезней, по результату анализа могут подтверждаться некоторые патологии. Например, пациенты, страдающие железодефицитной анемией, знают не понаслышке, что такое анизоцитоз. Еще диаметр кровяных частиц в мазке меняется при дивертикулезе, при эндокринных болезнях, как побочный эффект при приеме гормональных препаратов, при нарушении всасывания витаминов группы В, при язвенной болезни. Зная все про анизоцитоз – что это такое, и понимая его причины, можно избежать развития многих опасных болезней.

Чтобы эффективно избавиться от проблемы, необходимо сначала провести ряд исследований и выявить первичную болезнь, повлекшую за собой изменения в составе крови. При лечении анизоцитоза (включая смешанный тип) учитывается наличие железодефицитной анемии: если она подтверждается, врач определяет уже ее причину (хронические кровотечения, обильные менструации). Если был найден дефицит железа или витаминов, то назначаются препараты и основное условие – специальная диета, которая восполнит недостающие элементы и поможет понизить количество измененных клеток.

источник

Анизоцитоз эритроцитов — специфический лабораторный признак, который обнаруживается после расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Изменение параметров может произойти как в большую, так и в меньшую сторону. Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста.

В большинстве ситуаций источниками отклонения выступают патологические процессы, среди которых онкология, болезни кроветворной системы и иных внутренних органов.

Клиническая картина включает постоянную слабость и сонливость, бледность кожи и одышку, головокружения и снижение концентрации внимания. Однако такие признаки часто остаются незамеченными или списываются на другие состояния.

Диагностика у ребенка и взрослого основывается на проведении общего анализа крови. Для выявления источника может потребоваться полное обследование организма, т. е. возникает необходимость в дополнительных лабораторно-инструментальных процедурах.

Нормализация таких значений достигается консервативными терапевтическими методами, но полностью избавиться от проблемы без ликвидации болезни-провокатора не представляется возможным.

У здорового человека концентрация нормальных красных кровяных телец в крови должна составлять не менее 70 %, макроцитов и микроцитов — не больше 15 %. У детей, которые не достигли возраста 6 месяцев, RDW SD варьируется от 14,9 до 18,7 %. Начиная с возрастной категории от полугода параметр приближается к нормам взрослых людей и составляет 11,6–14,8 %.

Относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена в следующих случаях:

  • железодефицитная анемия;
  • гемолитическая форма малокровия;
  • мегалобластная анемия;
  • заболевания почек в хронической форме;
  • переливание крови;
  • миелодиспластические синдромы;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • хронический алкоголизм;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гемоглобинопатии;
  • тяжелое отравление свинцом и иными химическими или ядовитыми веществами;
  • метаплазия, которая часто развивается при костномозговых или сердечно-сосудистых патологиях;
  • ишемическая болезнь сердца.

Когда распределение эритроцитов по объему понижено, клиницисты рекомендуют пересдать общеклинический анализ крови, поскольку RDW CV практически никогда не бывает сниженным. Если показатель снижен незначительно и других лабораторных изменений не наблюдается, медики рассматривают такое положение вещей как вариант нормы. Из этого следует, что низкий анизоцитоз эритроцитов не имеет диагностической ценности.

При протекании некоторых заболеваний распределение эритроцитов по объему крови не изменяется. Происходит это крайне редкое:

  • при анемии, которая сопровождает хроническое течение какого-либо заболевания;
  • при бета-талассемии;
  • при микросфероцитозе;
  • при серповидно-клеточной анемии;
  • при острых апластических или геморрагических анемиях.

Все этиологические факторы целесообразно относить к лицам любой возрастной категории и половой принадлежности.

Опираясь на степень выраженности, анизоцитоз эритроцитов имеет несколько вариантов протекания:

  • + или незначительный тип — патологический процесс поразил не более 25 % кровяных клеток;
  • ++ или умеренный тип — в болезнь вовлечено 50 % красных кровяных телец;
  • +++ или выраженный тип — видоизмененные частицы крови по численности преобладают над здоровыми, их концентрация составляет 75 %;
  • ++++ — резко выраженный или критический тип, наблюдается полное замещение клеток.
  • нормоциты — объемы составляют от 7,1 до 9 микрометров;
  • микроциты — менее 6,9 микрометра;
  • макроциты — более 8 микрометров;
  • мегалоциты — клетки, обладающие размерами от 12 микрометров и выше.

Опираясь на вышеуказанные данные, показатель анизоцитоза эритроцитов делится на:

Заподозрить анизоцитоз эритроцитов человек может по наличию некоторых клинических проявлений, которые вне зависимости от причины будут одинаковыми для каждого.

Однако особенность такого состояния заключается в том, что иногда симптоматика может полностью отсутствовать или маскироваться под базовое заболевание, отчего остается проигнорированной.

  • постоянная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • невозможность выносить длительную физическую нагрузку;
  • понижение концентрации внимания;
  • одышка как во время активности, так и в состоянии покоя;
  • беспричинное учащение сердечного ритма;
  • головные боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • бледность кожных покровов, слизистых оболочек, ногтевых пластин и склер;
  • проблемы со сном;
  • снижение аппетита;
  • нарушение чувствительности кожи к внешним раздражителям;
  • отсутствие сексуального влечения к противоположному полу;
  • слабость мышц;
  • гепатоспленомегалия — на это может указывать увеличение объемов живота, тяжесть в левом или правом подреберье;
  • болевые ощущения в животе;
  • покраснение и сухость языка.

Степень выраженности таких клинических проявлений полностью зависит от того, каков индекс анизоцитоза эритроцитов.

Выявить, что RDW повышен или понижен, можно при помощи лабораторного изучения мазка основной биологической жидкости, но для получения более точных результатов осуществляется общеклинический анализ крови.

Забор исследуемого материала проводится из пальца — лучше всего, если процедура будет осуществлена в утренние часы и обязательно натощак.

Расшифровка значений находится в компетенции гематолога, но для выяснения причины следует пройти комплексное обследование, которое начинается со следующих мероприятий:

  • ознакомление клинициста с историей болезни — это даст возможность выявить основной патологический источник, который может протекать в острой или хронической форме;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления тех провокаторов, которые не связаны с течением того или иного заболевания, например, алкоголизм или перенесенное ранее переливание крови;
  • оценка общего внешнего вида больного — пристальное внимание специалист уделяет кожным покровам и слизистым оболочкам, языку и склерам, ногтям;
  • перкуссия и пальпация живота — помогут определить гепатоспленомегалию;
  • измерение показателей частоты сердечного ритма и кровяного тонуса;
  • детальный опрос пациента — для получения информации касательно полного набора симптомов.

В дополнение необходимо осуществление ряда специфических лабораторных тестов и инструментальных процедур. Могут потребоваться консультации клиницистов из различных областей медицины. Такая программа диагностирования индивидуальна.

Если индекс распределения эритроцитов понижен или находится выше нормы, в первую очередь следует заняться лечением основного заболевания. В некоторых ситуациях терапия ограничивается лишь:

  • изменением привычного рациона;
  • отказом от потребления алкоголя;
  • введением в меню продуктов, обогащенных железом и иными питательными микроэлементами;
  • приемом витаминно-минеральных комплексов.

При других обстоятельствах терапия будет носить сугубо индивидуальный характер:

  • при обнаружении онкологических опухолей обращаются к врачебному вмешательству, лучевому лечению и химиотерапии;
  • для патологий ЖКТ используется медикаментозная тактика и диетотерапия;
  • миелодиспластический синдром устраняется путем применения физиотерапевтических процедур и иных консервативных способов.

О выздоровлении говорят в таких случаях: улучшение самочувствия и полное отсутствие клинических признаков, положительная динамика касательно изменения показателей общего анализа крови.

Чтобы не допустить анизоцитоз эритроцитов, достаточно строго придерживаться нескольких несложных правил. Профилактические рекомендации:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • избегание физического и эмоционального перенапряжения;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех специалистов и обязательным осуществлением необходимых лабораторно-инструментальных процедур.

Вне зависимости от того, понижена или повышена концентрация видоизмененных эритроцитов, исход состояния будет полностью зависеть от первоисточника проблемы. Пациентам не стоит забывать, что отсутствие лечения базового заболевания чревато развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

источник

Эритроциты – красные кровяные клетки, основной задачей которых является насыщение организма кислородом. Изучение телец в ходе анализа является важным для установления некоторых патологий.

Анизоцитоз эритроцитов — признак ряда заболеваний. В расшифровке анализа значение может быть обозначено аббревиатурой RDW – индекс показателя распределения телец по объему.

Для того чтобы полностью разобраться в причинах изменений в организме, следует начать с изучения темы. Для начала разберемся, что это такое — анизоцитоз. Под данным термином понимают патологические изменения, выраженные в уменьшении или увеличении соотношения эритроцитов нормальной величины к излишне большим/маленьким.

Увеличение показателя RDW может говорить как о серьезных патологиях, так и о незначительных нарушениях в организме. Причины, почему показатель в крови может быть выше нормы, рассмотрим в таблице ниже.

Таблица 1. Факторы, приводящие к возрастанию индекса

Наименование Подробнее
Анемия Индекс снижается при данном заболевании, выраженном в сокращении количества красных телец и одновременном падении уровня гемоглобина
Миелодиспластический синдром Патология, приводящая к дефициту кровяных клеток определенного вида. Анизоцитоз наблюдается при недостатке красных телец. Состояние опасно возникновением дисплазии в костном мозге, а также повышенным риском появления лейкоза (так называемого «рака крови»)
Лейкемия Целая группа патологий, проявляющаяся в форме опухоли, локализованной в костном мозге, и приводящая к появлению незрелых клеток в кровотоке
Дефицит витамина А Нехватка этого витамина часто приводит к тому, что индекс повышен
Недостаток В12 Может повлечь рост показателя
Дефицит фолиевой кислоты Влечет за собой развитие анемии, приводя к обнаружению анизоцитоза эритроцитов. При нормализации рациона, как правило, показатель также возвращается к адекватным значениям

Следует отметить, что высокий анизоцитоз эритроцитов наблюдается и в других случаях. В частности, причиной повышения может стать стресс, интенсивные физические нагрузки, проведение фармакологического лечения, психоэмоциональное состояние и т.д.

Понижение уровня встречается в разы реже превышения нормы. Подобные случаи требуют расшифровки и комплексной оценки результата анализа в совокупности с иными значениями.

Таблица 2. Если показатель ниже нормы

Название Подробнее о причине анизоцитоза эритроцитов
Анемия Некоторые формы малокровия могут повлечь не только выраженное возрастание, но и заметное снижение индекса. Обычно это наблюдается при железодефицитных формах заболевания
Недостаток витамина В6 Если показатель понижен, то речь может идти и о нехватке витамина В6. Им богаты зерновые культуры, орехи, бобы, шпинат и т.д.
Ревматоидный артрит Системная патология соединительной ткани, вызванная аутоиммунными причинами, приводящая к воспалительному поражению мелких суставов
Поражения печени Анизоцитоз эритроцитов возникает из-за поражения этого жизненно важного органа (например, на фоне цирроза)

Наличие в периферической крови форменных элементов, размеры которых выходят за рамки нормы, может наблюдаться в любом возрасте. Причины, приводящие к возрастанию или снижения индекса также идентичны для любой возрастной группы.

Эритроциты при анизоцитозе

Отдельно следует отметить, что к причинам увеличения значения относят беременность. Особенно часто анизоцитоз эритроцитов наблюдается у женщин, ожидающих ребенка, на фоне нехватки фолиевой кислоты.

Само по себе состояние влечет неприятные проявления, среди них:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • появление боли в голове, головокружение и пр.

Однако ответить однозначно на вопрос об опасности анизоцитоза эритроцитов нельзя. Состояние считается не причиной, а следствием различных патологий, поэтому и риски для пациента оцениваются исходя из основного диагноза. Это же правило действует и для нормализации количества форменных тел, размеры которых выходят за пределы нормы.

О том, какую опасность организму несет анизоцитоз эритроцитов, расскажет видео:

источник

Патологические процессы развития эритроцитов, характеризующиеся отхождением от нормы размера клеток, являются симптомом развития ряда заболеваний. В диаметре, здоровая клетка эритроцита насчитывает от 7 до 12 мкм. Абсолютная норма для зрелой клетки составляет от 7 до 8 мкм. Анизоцитоз эритроцитов отмечается при колебании вышеуказанных параметров в большую или меньшую сторону. Красные кровяные тельца с диаметром в 7 мкм – микроциты, 8 мкм – макроциты, до 12 мкм — мегациты. В расшифровке общего анализа крови, показатель и индекс анизоцитоза эритроцитов маркируется как RDW (ширина распределения эритроцитов).

Читайте также:  При каких показаниях анализ крови на пса назначают биопсию

Норма уровня в крови эритроцитов не должна превышать показатель в 70% , а макроциты и микроциты в сумме составляют до 15%. У людей в зрелом возрасте норма анизоцитоза варьируется в пределах 11,5 – 14,5 процентов.

У ребенка до полугода показатель нормы анизоцитоза эритроцитов будет завышен – 14,9 – 18,7%. От полугода начинается процесс уменьшения, пока не будет достигнута нормальных параметров взрослого человека.

Отклонения показателя в большую или меньшую сторону свидетельствуют о наличии в организме воспалений и патологических процессов.

Медицина выделяет 4 вида анизоцитоза эритроцитов:

  • Первый тип (незначительное превышение) при котором содержание макроцитов и микроцитов от 30 до 50%.
  • Второй тип (умеренное повышение эритроцитов), содержание телец превышает от 50% до 70%.
  • Третий тип (выраженный анизоцитоз) — более 70%.
  • Четвертый тип (резко выраженный анизоцитоз) — характеризуется превышением размера всех эритроцитов.

Степень увеличения формы эритроцитов делится на несколько видов: микроцитоз (увеличиваются малые эритроциты), макроцитоз (увеличиваются макроциты) и смешанный тип, при котором отмечается увеличение размеров больших клеток и малых.

Причины микроцитоза и повышения малых эритроцитов:

  • Наличие железодефицитной анемии.
  • Отравление тяжелыми металлами (свинцом).
  • Заболевание крови талассемия.
  • Анемия сидеробластная.
  • Наличие опухолей злокачественного характера.
  • Анемия, которая спровоцирована наличием в организме внутренних кровотечений хронической формы.

Макроцитоз может быть нормальным временным явлением, как в случае с новорожденными детьми до двух недель развития, при этом показатели приходят в норму через два месяца.

Развитие патологического макроцитоза обусловлено рядом причин:

  • Изменения в процессе синтеза ДНК, вызванные приемом ряда медикаментозных препаратов.
  • Болезни печени.
  • Алкоголизм.
  • Отсутствие селезенки.
  • Гипотериоз.

Развитие смешанного типа провоцируется наличием анемии гипохромного характера.

Изменение эритроцитов при анемии

Анизоцитоз эритроцитов является первым симптомом развития разных видов анемии.

У детей и взрослых, причины отклонения анизоцитоз эритроцитов могут быть таковы:

  • Анемия железодефицитная или гемолитическая.
  • Анемия мегалобластическая.
  • Заболевание печени.
  • Онкология.
  • Алкоголизм.
  • Переливание крови.
  • У женщин при беременности (во время беременности у большинства женщин возникает железодефицитная анемия).
  • Распространение метастаз при онкологических заболеваниях.

В тех случаях, когда показатель анизоцитоза эритроцитов находится выше допустимой отметки, это может говорить о болезни Альцгеймера или при наличии болезней в сердечно – сосудистой системе.

Во время приема медицинских препаратов от анемии железодефицитного типа показатели анизоцитоза эритроцитов всегда повышаются. Происходит это потому что появляются новые кровяные тельца, которые отличаются по своим размерам от зрелых клеток. Правильно подобранное медикаментозное лечение способствует быстрому восстановлению нормальных показателей.

Изменение размера эритроцитов в диаметре в большинстве случаев сигнализирует о развитии ишемической болезни сердца.

В случае если показатель ширины распределения эритроцитов понижен, следует заново сдать анализ крови. Если и повторный результат снова покажет низкий показатель, это не будет свидетельствовать о какой либо проблеме. Для диагностики заболеваний и общего состояния пациента низкий уровень RTW не несет никакой полезной информации.

В отдельных случаях показатель RTW анизоцитоза эритроцитов остается в норме, хотя в организме наблюдаются паталогические процессы:

  • Развитие малокровия.
  • Талассемия.
  • Анемия серповидно-клетчатого типа.
  • Сфероцитоз.
  • Анемия геморрагическая или острая пластическая.

При беременности часто возникает железодефицитная анемия

Для выявления анизоцитоза необходимо провести общий анализ, для которого забор крови делают из пальца. Кровь берут исключительно в утренние часы, перед сдачей нельзя есть, допускается только прием небольшого количества воды. Исключение – маленькие дети. Они также сдают кровь натощак в утренние часы, но запрета на употребление пищи у них нет.

Расшифровывает показатели с анализа лечащий врач терапевт. Вывод о наличии или отсутствии патологических процессов можно сделать только при наличии всех данных. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях показатели индекса анизоцитоза эритроцитов могут быть в пределах допустимой нормы, но присутствие макроцитов и микроцитов будет сигнализировать о наличие патологических процессов.

Значение анизоцитоза не только рассказывает о состоянии пациента в целом, но и может указать на начало развития анемий любого вида. Уровень гемоглобина и количество в крови эритроцитов может указать на развитие малокровия.

При отклонении показателей индекса анизоцитоза эритроцитов в большую сторону говорит о возможном развитии анемии. В данном случае показатель RDW может выступать в качестве раннего симптома заболевания. Делать выводы об общем состоянии пациента и наличие в организме отклонений и патологических процессов, беря во внимание показатель эритроцитов нельзя. Существует ряд болезней, в том числе и довольно тяжелых, при которых показатель RDW остается неизменным.

Индекс анизоцитоза эритроцитов у взрослого и детей является вспомогательным критерием при расшифровке анализов крови. Используется, в основном для выявления в организме анемии, но и в этом случае во внимание берутся другие показатели.

источник

Анизоцитозом эритроцитов называют патологию, которая приводит к разнообразным нарушениям, связанным с изменением содержания различных типов красных клеток. Практически в большинстве случаев это приводит к ряду болезней, требующих дополнительной диагностики и терапии.

Эритроциты в крови отвечают за транспортировку кислорода с углекислым газом, а также питательных элементов в организме.

Морфология у эритроцитов разнообразная и делится в основном, отталкиваясь от размера элемента:

  • Микроциты,
  • Мегалоциты,
  • Макроциты,
  • Нормоциты.

Измененные и нормальные эритроциты

Нормоцитами называют клетки размером около 7,1-9 мкм. Микроциты имеют размеры до 6,9 мкм. Макроциты представлены клетками с величиной от 8 мкм. А мегалоциты имеют размеры от 12 мкм.

При нормальных показателях эритроцитов в крови нормоцитов содержится около 70% от всего количества. Макро- и микроциты занимают нишу в 15%. Если в анализе показывается повышение или понижение содержания того или иного типа элемента, то это уже признак развивающихся нарушений в организме, а потому растет и значение RDW. Это и называется анизоцитозом.

Повышение RDW может фиксироваться в процессе лечения анемии даже на начальных этапах. Картина меняется, как только первая стадия терапии пройдена.

То есть если объяснять более простыми словами, то при анизоцитозе существенно изменяется качественный состав эритроцитов, при котором заменяются нормоциты на микро- и макроциты. Главное отличие патологии выражается в нарушении верного соотношения различных размеров эритроцитов. Определяют данное отклонение общим анализом крови (ОАК).

Даже при незначительных микро-изменениях в составе крови нужно провести ряд дополнительных диагностических манипуляций лабораторного и аппаратного типа (анализы крови, мочи, кала, МРТ, КТ и так далее в зависимости от того, какой именно диагноз необходимо уточнить) для исключения более серьезных заболеваний. Наиболее часто связывают микроцитоз с анемией, при которой содержание гемоглобина во всех эритроцитах заметно снижается. Потому необходимо периодически производить мониторинг состояния, что позволит исключить и более серьезные заболевания.

Нормальный организм вырабатывает практически одинаковые по объему эритроциты. При этом у здорового взрослого человека нормоциты составляют около 70% от всего объема красных клеток. При анизоцитозе красные тельца имеют различную форму и объем.

Анализ RDW позволяет определить степень распределения эритроцитов по объему, то есть их гетерогенность. С возрастом у человека постепенно начинают уменьшаться в объеме эти клетки. Такие же изменения происходят и при анемии.

Нормой RDW считаются примерные показатели:

  • 13% для взрослых,
  • 16,8% для детей до полугода,
  • 13,2% для детей от полугода и старше.

Показатели могут варьироваться в пределах 1,5-1,9%. Если расшифровка показала отклонение от нормы, то необходимо обследование пациента с последующим прохождением терапии.

Анизоцитоз делят в первую очередь по степени тяжести состояния.

  • Для первой стадии характерен незначительный, умеренный анизоцитоз. Эритроциты на 30-50% состоят из макро- и микроцитов.
  • Для второй стадии характерен средний анизоцитоз с содержанием micro- и макроцитов в количестве 50-70%
  • Третья стадия – выраженный, тяжелый анизоцитоз, в котором микро- или макроциты занимают более 70% от всего объема эритроцитов. Если индекс настолько повышен, причины стоит искать в самом организме – от тяжелой анемии и до онкологии.
  • Для этой стадии развития патологии характерно полное замещение нормоцитов микро- и макроцитами.

Нормоциты повышены бывают также, как и микро-, макро-, мегалоциты. Это свидетельство развития в организме различных патологических процессов.

Данное заболевание соответственно делят и по типу преобладающей в составе эритроцитов клетки:

  • Макроцитоз,
  • Микроцитоз,
  • Анизоцитоз смешанного типа, в котором преобладают макроциты и микроциты одновременно.

Такое деление позволяет обратить внимание на конкретные отклонения в составе крови, а также на то, какие патологии могли их вызвать. Чем ниже показатель – тем серьезнее проблема.

Анизохромия – разная степень окрашиваемости клеток в процессе проведения ОАК. Она может быть как результатом серьезного патологического процесса, так и обычной реакцией организма на изменения в окружающей среде.

Изолированный анизоцитоз эритроцитов может присутствовать при легких стадиях анемии. Она может развиться у женщины во время месячных, особенно если они по той или иной причине несколько затянулись. Причин такого состояния может быть много, как незначительных, так и достаточно серьезных.

Наиболее часто анизоцитоз является симптомом:

  • Анемии, гипохромии, хлороза, постгеморрагической анемии, гиперхромной анемии и так далее,
  • Нехватка витамина В12,
  • Нехватка железа,
  • Нехватка витамина А,
  • Отравление свинцом,
  • Злокачественные новообразования,
  • Перенесенное переливание крови.

В случае последнего пункта можно сказать, что это проходящий анизоцитоз, который устранится самостоятельно, как только организм привыкнет к «новой» крови и заместит больные клетки здоровыми. Так что в этом случае просто необходимо выждать время и по необходимости пополнять внутренние запасы витаминами, минералами и прочими полезными веществами.

Нередко и состояние тромбоцитов меняется параллельно патологическим изменениям эритроцитов.

Повышенное содержание микроцитов характерно для различных групп людей в разные периоды жизни. Так часто может наблюдаться микроцитоз после инфекционного заболевания у ребенка. Если уровень таких красных клеток повышен незначительно, то корректируется он легко правильным образом жизни и питанием.

У грудничков это обычное состояние, так как системы только приводятся в норму. А потому такие состояния могут и без лечения проходить самостоятельно. Также микроанизоцитозом часто страдают женщины во время беременности и лактации из-за гормональной перестройки организма и большого расхода питательных веществ.

В остальных же случаях анизоцитоз этого типа может вызываться:

  • Железодефицитной или микроцитарной анемией,
  • Микросфероцитозом,
  • Синдромом Кули или талассемией,
  • Хроническими инфекционными и воспалительными болезнями,
  • Сильными кровотечениями,
  • Недостатком продуктов с железом в рационе,
  • Онкологическими поражениями.

Важно помнить, что некоторые диагнозы требуют не только уточнения и корректировки образа жизни, но и серьезного лечения. Онкологические заболевания могут развиваться очень быстро, а потому с диагностикой тянуть не следует.

Ухудшение характеристик клеток может привести к тому, что ухудшатся и функции эритроцитов.

Макроцитоз также может свидетельствовать о развитии анемии. Могут влиять на данный признак и сторонние факторы. Даже недостаток питательных веществ и витаминов в рационе способен существенно изменить показатели состава крови.

Но нередко увеличение количества макроцитов вызывают и такие состояния, как:

  • Сильное кровотечение,
  • Различные типы анемии,
  • Патологии костного мозга,
  • Онкологические поражения, чаще всего крови,
  • Нарушение в работе щитовидки,
  • Хронический алкоголизм,
  • Болезни органов кроветворения,
  • Прием некоторых медикаментов.

Некоторые заболевания достаточно серьезные и требуют немедленного вмешательства. Нередко некоторые патологии оканчиваются при отсутствии адекватной терапии летальным исходом.

Смешанный тип анизоцитоза проявляется доминированием макроцитов и микроцитов над нормоцитами. Для комбинированной патологии с преобладанием макроцитов характерно наличие внушительного количества аномально больших клеток эритроцитов. Выявляются они в мазках крови, имеют гиперхромную структуру без просветления в центре. Клетки выглядят, как овалы диаметром около 11-12 мкм.

Обнаруживаются при:

  • Дефиците витамина В12,
  • Дефиците фолиевой кислоты,
  • Гипохромной анемии,
  • Пернициозной анемии,
  • При анемии во время беременности,
  • При дизэритропоэзах,
  • При глистной инвазии.

Такое отклонение достаточно часто развивается при поражении глистами, а потому необходимо выявить их наличие, а также определить тип болезни. Только в таком случае удастся излечиться от патогенных организмов.

Показатель анизоцитоза выше нормы может быть даже от простого изменения окружающей среды, из-за переезда.

Такой анализ проводят с применением анализаторов. Они помогают максимально точно провести подсчет эритроцитов всех размеров и форм в 1 мкл крови. Забор проводится натощак. Материал для исследования берется из вены.

Автоматом определяется средняя емкость эритроцита, рассчитывается величина отклонения числа нормоцитов в отношении макро- и микроцитов. Данные выдаются в виде гистограммы. Если процент RDW укладывается в показатели нормы, то результат записывается как отрицательный.

При превышении нормы указывается положительный результат. Для таких случаев производится дублирование процедуры, чтобы выявить причины аномальных показателей.

Иногда бывает и ложно позитивный результат, особенно если в крови большое количество макроцитов. Такие результаты часто бывают после операции или гемотрансфузии. Само перераспределение или изменение вида клеток способно часто меняться, причем в короткие сроки.

Поэтому может потребоваться обработка данных с использованием статистического метода анализа. Рассчитывается величина стандартного отклонения по ряду формул. Ранее результаты получали вручную, но это крайне трудоемкий процесс, а потому на сегодня от него практически отказались в пользу компьютерного анализа данных.

Лечение анизоцитоза напрямую связано с ликвидацией причины его развития. В зависимости от типа заболевания назначается схема терапии по устранению факторов влияния. При железодефицитной анемии требуется курс восполнения дефицита вещества в организме с помощью медикаментов.

Онкологические заболевания требуют более серьезного подхода в лечении анизоцитоза с применением гормональной, химио-, лучевой терапии и так далее.

Если общий анализ крови отражает изменение объема нормоцитов по индексу RDW, то есть высокая вероятность развития анемии. Это один из первых показателей при постановке данного диагноза. Но только этот вспомогательный критерий в постановке диагноза не даст точной картины о типе патологии и состоянии здоровья больного.

Поэтому необходимо пройти полноценную диагностику и начать лечение заболевания.

источник