Меню Рубрики

Анализ крови ат к тпо 266 что делать

Проникновение патогенных микроорганизмов приводит к выработке антител, которые представляют собой особые белки, и их синтез производится клетками иммунной системы. Встречаются ситуации, когда производство антител наблюдается против здоровых клеток организма человека.

Анализ антитела к ТПО в последние годы стал довольно популярным исследованием, которое назначают практически всем обратившимся за помощью к эндокринологу с заболеваниями щитовидной железы.

АТ ТПО: характеристика и роль

Тиреоидная пероксидаза относится к одному из важных антигенов щитовидной железы, на который реагируют клетки иммунитета. Такой фермент принимает активное участие в образовании йода активной формы и считается катализатором реакции производства тиреоидных гормонов. Благодаря антителам к тиреоидной пероксидазе производится блокировка фермента и результатом этого становится снижение производства гормонов Т3 иТ4.

Производство антител к ТПО осуществляется В-лимфоцитами в том случае, если они начинают воспринимать тиреоидную пероксидазу в виде чужеродного белка. Начинается воздействие таких антител на клетки щитовидной железы, что вызывает их постепенное разрушение.

Большое скопление таких антител приводит к тому, что происходит массивное разрушение клеток щитовидной железы, где наблюдается выработка гормонов Т3 и Т4.

Все это заканчивается резким повышением содержания гормонов и развитием тиреотоксикоза. Уровень клеток, производящих гормоны щитовидки, к климатическому периоду настолько снижается, что они не способны обеспечить полноценное развитие организма. Все это приводит к развитию гипотериоза — это клинический синдром, который выражается в недостаточном содержании гормонов щитовидки в организме человека.

Специалисты назначают проведение исследование крови на АТ ТПО при следующих показаниях:

  • выявление аутоиммунной патологии щитовидки
  • диагностика увеличения щитовидной железы
  • большие размеры окологлазных тканей
  • образование плотных отеков голени
  • не наступление беременности у женщин в течение длительного времени и проблемы с ее вынашиванием
  • прогноз гипертиреоза у пациентов, входящих в группу риска
  • выявление гипертериоза либо заболевания Грейвса у новорожденных, у которых матери страдали такими заболеваниями
  • диагностика зоба

Для постановки диагноза «аутоиммунный тиреоидит» выделяют следующие критерии:

  • повышенное содержание антител к ТПО
  • изменения специфического характера на УЗИ щитовидки
  • присутствие субклинического или выраженного гипотиреоза

В том случае, если один из перечисленных критериев отсутствует, то диагноз аутоиммунный тиреоидит становится маловероятным.

Правильная подготовка — достоверный результат

Для получения точных и достоверных результатов рекомендуется провести определенную подготовку к исследованию крови на гормоны щитовидки:

  1. сдавать кровь для исследования необходимо в утреннее время и обязательно натощак
  2. последнее употребление еды перед анализом должен быть за 8-12 часов до процедуры
  3. рекомендуется избегать психоэмоциональных и физических перегрузок
  4. не допускать перегревания и переохлаждения организма
  5. важно отказаться от приема спиртных напитков и куреня пред анализом

В том случае, если проводится первичная проверка содержания тиреоидных гормонов, то рекомендуется за 2-4 недели до назначенной даты исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на функционирование щитовидной железы.

При необходимости контроля эффективности лечения необходимо отказаться от приема препаратов в день проведения анализа на гормоны и обязательно зафиксировать это в бланке направления.

Материалом для исследования является кровь из вены и для выявления концентрации антител достаточно 5 мл.

Норма гормона в крови и возможные отклонения

После проведения исследования крови на АТ ТПО специалистом проводится его расшифровка. Норма таких антител у пациентов до 50 лет колеблется от 0,0 до 35,0 Ед/л, а после этого возраста его уровень может составлять 0,0-100, Ед/л.

Повышенный уровень антител к ТПО чаще всего диагностируется у больных, страдающих треоидитом Хашимото. Особенностью этой патологии является то, что по непонятным причинам в организме пациента происходит развитие аутоиммунной реакции и это приводит к активации специальных антител. Результатом этого становится угнетающее воздействие на работу щитовидной железы и проявляется это в увеличении ее размеров, что является одной из распространенных причин гипотериоза.

Медицинская практика показывает, что у женщин тиреоидит Хашимото диагностируется намного чаще и особую группу риска составляют пациентки пожилого возраста.

При таком недуге антитела к ТПО присутствуют в большинстве проведенных исследований, что подтверждает иммунный характер патологии.

Полезное видео — Гипотериоз.

Развитие послеродового тиреоидита наблюдается у 5-10% женщин, причем происходит нарушение функционирования щитовидной железы под воздействием антител и наблюдается формирование деструктивного тиреотиксикоза.

Чаще всего в такой ситуации происходит полное восстановление работы щитовидки, однако, у некоторых женщин диагностируется развитие гипотиреоза.

При определенных рекомендациях определение содержания АТ ТПО проводится при повышении ТТГ более 2,5 мМЕ\мл во время беременности. Повышенный его уровень является одним из показаний к приему ливотироксина во время вынашивания ребенка.

источник

АТ ТПО сильно повышен: что это значит, причины отклонений и лечение. Антитела к тиреопероксидазе — таблица

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются преимущественно у детей и женщин. На фоне такого недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ним бороться. Подобное состояние может быть опасным во время беременности. Что делать, если АТ к ТПО сильно повышен? Что это значит, чем грозит и какие лечебные меры необходимо предпринять? Когда удается заподозрить патологию и кто обычно ей больше всего подвержен? Ответы на все эти вопросы будут приведены ниже.

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека. Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды. Правда, зачастую они вдруг начинают бороться с родными клетками, так как принимают их за своего врага. Симптомы и причины Базедовой болезни также будут описаны.

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно – у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки. В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний. Причинами повышения выработки антител, как правило, служат нарушения в щитовидной железе, из-за которых происходит проникновение тиреопероксидазы в состав крови из этого органа.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования гормонов Т3 и Т4. При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой. При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

  • при беременности;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в случае подозрения на гипотиреоз;
  • риск аутоиммунных заболеваний;
  • подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

  • различные вирусные заболевания;
  • почечная хроническая недостаточность;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • травмы щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания наследственного характера;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

  • Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  • Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

    Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

  • нестероидные средства противовоспалительного характера;
  • глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

  • болезнь Грейвса;
  • узловой токсический зоб;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

  • выжать из плода сок;
  • смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
  • настоять средство в течение двух дней;
  • выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.
Читайте также:  Помпа для анализа крови

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, что на фоне сильно запущенных форм болезни, когда АТ к ТПО сильно повышен (что это значит, мы пояснили выше), уже никакие травы и фитосборы ситуацию исправить не смогут. Поэтому, чтобы состояние пациента не усугублялось еще больше, необходимо заниматься регулярной профилактикой. Кроме того, важно строго соблюдать и выполнять все врачебные предписания. Любые признаки, которые демонстрируют и намекают на неполадки в правильном функционировании щитовидной железы, должны стать сигналом и побуждением к тому, чтобы в срочном порядке пройти необходимое обследование для установления причин нарушений.

В том случае, если человек сдал анализ на антитела к тиреопероксидазе, и необходимая норма оказалась превышенной, ни в коем случае не стоит мгновенно впадать в панику. Малые отклонения в значениях вполне вероятны даже среди здоровых людей. Если у вас все же обнаружены некоторые незначительные отклонения, вы сможете привести свои анализы в норму и без употребления дополнительных лекарственных средств. Для этого необходимо будет просто пересмотреть рацион своего питания, и отказаться от всевозможных вредных привычек, предварительно избавившись от лишнего веса. Большинство врачей советуют полностью отказаться от регулярного ношения колье и цепочек на шее, так как некоторые металлы способны отрицательно повлиять на работу щитовидной железы.

источник

Ат тпо анализ крови на гормон: что это такое значит, норма у женщин и мужчин, антитела к пероксидазе щитовидной железы

Анализ сыворотки крови АТ ТПО имеет отношение к специфическим исследованиям.

Что это такое анализ крови на АТ ТПО? В медицинской практике этот вид лабораторного обследования имеет название ТПО что расшифровывается как твердофазный иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализ.

Кровь подвергается центрифугированию для получения сыворотки и затем прохождению профессиональной тест-системы, чтобы определить коэффициент АТПО.

Что такое АТПО? Эта аббревиатура расшифровывается как антитела тиреоидной пероксидазы. Представляется в качестве показателя агрессии иммунитета в отношении своего же организма.

В результате проникновения извне вирусов и бактерий в щитовидной железе начинают вырабатываться антитела, вступающие в борьбу с микроорганизмами. В случае нарушения этого процесса, происходит сбой, при котором антитела атакуют не патогены, а здоровые клетки.

В конкретном случае их воздействие нацелено на тиреоидную пероксидазу и тиреоглобулин. Анализ на ТПО позволяет выявить такие антитела и своевременно предотвратить патологию в иммунной системе.

Тиреоидные гормоны способствуют:

  • Полноценной деятельности сердечной мышцы.
  • Качественной работе дыхательной системы.
  • Протеканию теплообменных процессов в теле.
  • Росту и формированию физического тела.
  • Энергичному усвоению кислорода.
  • Активизации моторики желудочно-кишечного тракта.

При недостаточной выработке в организме гормонов Т3 и Т4 возникают психические и физические торможения в развитии, расстраивается процесс формирования центральной нервной и скелетно-мышечной системы. АТПО выступает в роли наблюдателя аутоиммунного процесса щитовидной железы. Появление в крови тероидных гормонов, таких как Т3, Т4 указывает на развитие гипотиреоза.

В нормальном состоянии в клетках железы щитовидной происходит постоянный процесс выработки тиреоидных гормонов тироксина Т4 и трийодтиронина Т3, которые содержат в своем комплексе молекулы йода. Способствует введению йода во внутреннее строение гормонов тиреоидная пероксидаза.

Данный энзим несет ответственность за выработку ионов йода и способен присоединяться к процессу йодификации тиреоглобулина. Но когда организм начинает производить антитела тиреоидной пероксидазы, то это затрудняет соединение йода в активной стадии с тиреоглобулином.

Расстраивается выработка в щитовидной железе гормонов, что является причиной развития патологий в ней и нарушения обмена веществ.

Анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к тиреопероксидазе часто бывает рекомендован пациентам после посещения УЗИ, где была замечена клиническая картина тиреодита. Выражается это в обнаружении участков тканей со сниженной либо повышенной эхогенностью. Равным образом анализ крови на гормон оправдан при обнаружении неоднородности структуры или увеличении эндокринного органа.

Исследование на аутоиммунные реакции проводится в случае:

  • Обнаружения зоба.
  • Перитибальной микседеме — плотном отеке ног.
  • Заболевания Грейвса — базедовой болезни.
  • Наследственных признаков, если аутоиммунные отклонения или патологии щитовидной железы наблюдались у одного из кровных родственников.
  • Если есть подозрение на тиреоидит Хашимото — воспалительный процесс, развивающийся при недостаточном числе гормонов щитовидной железы.
  • Проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Обнаружение большой численности антител к тиреоидной перокистазе может быть предвестником и других патологий обмена веществ, не относящихся к щитовидной железе. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке перед ЭКО — процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Когда получен анализ крови на АТ ТПО расшифровка производится врачом эндокринологом. По численности антител устанавливается степень нарушения деятельности иммунитета.

Согласно статистическим сведениям, именно у женщин в несколько раз чаще в отличие от мужчин, просматривается увеличение числового значения антител к тиреоидной перокистазе.

Норма у женщин АТ к ТПО находится в верхних пределах до 32 Ед/л или 5,4 мМЕ/мл.

АТ-ТПО норма находится в зависимости также от возрастного периода. У лиц до 50 лет нормальным признается показатель от 0,1 до 34,0 Ед/л. Ближе к преклонному возрасту верхняя граница коэффициента антител к тиреопероксидазе поднимается до 100,0 Ед/л. Определить антитела к пероксидазе щитовидной железы доступно проведя анализ крови на АТ.

Что означает анализ АТ с высоким коэффициентом? Анализ крови антител направлен на выявление их количества.

Почти каждая аутоиммунная патология щитовидной железы отличается увеличением АТ к ферменту пероксидазе в кровяном потоке. Для аутоиммунного течения тиреоидная пероксидаза часто бывает основной целью.

При других обстоятельствах гормон на АТ ТПО является только одной из составляющих причины, вызвавшей патологию.

Увеличение титра антител к тиреопероксидазе указывает на следующие недомогания:

  • Тиреодит послеродовой или аутоиммунный.
  • Аутоиммунные нетиреоидные болезни.
  • Бактериальные и вирусные инфекции.
  • Ревматические процессы различной локализации.
  • Травму щитовидной железы.
  • Облучение области шеи.
  • Почечную недостаточность.

Повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы у женщин в период беременности свидетельствуют о большой вероятности развития у нее тиреодита послеродового периода.

Опасно подобное состояние, тем, что от матери оно может перейти в качестве наследственного отклонения к новорожденному. Вследствие этого при планировании беременности рекомендуется контролировать гормональный уровень, дабы исключить риск по отношению к ребенку.

Важно учитывать, что превышение титра антител к тиреопероксидазе, не является абсолютным показателем тиреодита.

В начальной стадии развития тиреодита, когда антитела иммунитета ополчаются на собственные полезные клетки организма. Тогда происходит сначала усиление функционирования щитовидной железы, течение, именуемое тиреотоксикозом.

Основополагающие признаки тиреотоксикоза:

  • Сбой менструальных фаз.
  • Выпадение волосяного покрова.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Увеличение артериального давления.
  • Необоснованные перепады в эмоциональном состоянии.
  • Потеря прочности костной системы.
  • Отклонения в сердечной деятельности.
  • Спад либидо.

По прошествии времени, после возникновения и перехода в более зрелую стадию пероксидаза щитовидной железы, ее функции обычно снижаются. Подобное отклонение называется гипотиреоз. Оно является противоположностью предыдущему состоянию, но также выступает синдромом различных патологий.

Базисные симптомы гипотиреоза:

  • Частые депрессивные состояния.
  • Нарушение менструального периода.
  • Ослабление процесса запоминания.
  • Резкое увеличение массы тела, вплоть до ожирения.
  • Склонность к отекам.
  • Истончение и ломкость ногтей.
  • Сухость кожных покровов.
  • Общая слабость.

Современное лечение данной эндокринной патологии заключается в гормональной заместительной терапии.

Она показана только в ситуации обострения гипотериоза, который, в свою очередь, является следствием продолжительного превышения нормы титров антител к тиреопероксидазе, то есть тиреодита, в частности, Хашимото.

Когда диагностирован аутоиммунный тиреодит, понадобится подбирать медикаменты индивидуально с учетом всех персональных особенностей организма.

АТ к ферменту ТПО — антитела, направленные против тиреопероксидазы ЩЗ, влияющей на образование активной формы йода для секреции гормонов щитовидки.

Они выступают в виде катализатора аутоиммунных патологий ЩЗ и влияют на снижение ее гормонального фона (подавляет формирование гормонов T4 и T3).

Обнаружение микросомальных антител свидетельствует работе иммунной системы против своего организма.

Для определения аутоимуннного заболевания необходимо сдать анализ крови на АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) и на анти-ТГ.

Анализ крови на АТ ТПО назначают в ряде ситуаций:

  • диагностике аутоиммунной патологии щитовидки;
  • дифференциального исследования гипотиреоза (недостаточное содержание гормонов ЩЗ) и гипертиреоза (повышенной функции железы);
  • исследовании Базедовой болезни;
  • выявлении зоба;
  • увеличении тканей в области глаз (эутиреоидной патологии Грейвса);
  • плотной отечности голеней (перитибиальной микседеме);
  • исследовании гиперфункции ЩЗ или болезни Грейвса у младенцев, если матери подвержены заболеванию.

Согласно статистике, АТ ТПО обнаруживают при тиреоидите Хашимото (в 95% случаев), болезни Грейвса (в 85% случаев имеются антитела).

Подобное состояние может оказать отрицательное действие на развитие малыша.

Забор крови на выявление АТ ТПО производится по иммунохемилюминесцентной методике, утром с 8 до 11. Врачи не рекомендуют переедать накануне. В употреблении воды нет ограничений. Сдача сыворотки производится на голодный желудок. После последнего употребления пищи перед исследованием требуется соблюдать интервал в 8 — 14 часов.

Расшифровка анализа крови на АТ ТПО позволяет узнать отклонение антител от нормы: у людей в возрасте до 50 лет нормальные показатели составляют 0,0-35,0 Ед/л; после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л.

Выявление АТ ТПО в сыворотке крови отображает показатели аутоиммунной агрессии относительно щитовидки:

  • При небольшом или умеренном повышении уровня тиреоидной пероксидазы возможны аутоиммунные отклонения: воспаление в суставах и окружающих их тканях, болезнь Либмана-Сакса, сахарный диабет 1 типа, рак щитовидки или системный аутоиммунный васкулит.
  • Повышенное отклонение сообщает об аутоиммунной патологии щитовидки.
  • При положительных результатах анализа у беременных женщин возможно проявление гипертиреоза у малыша (на протяжении внутриутробного развития или после родов).
  • Если АТ ТПО исследуется для продолжительного контроля за лечением, уровень антител к тиреоидной пероксидазе превышает норму в течении всего периода наблюдения или снижается на начальном этапе терапии, а потом вновь поднимается по истечению заданного промежутка времени. Такое нарушение сообщает о недостаточной эффективности используемой терапии и обострении заболевания.
  • Отклонение от нормы возможно у здоровых людей, чаще с возрастом.

Высокие показатели АТ к ферменту тиреоидной пероксидазе наблюдаются при обнаружении патологий:

  • острого тиреоидита (заболевания Хашимото);
  • Базедовой болезни;
  • подострого тиреоидита (заболевания де Кревена);
  • многоузлового зоба;
  • АИТ;
  • первичного гипотиреоза;
  • нетиреоидной аутоиммунной патологии;
  • послеродовой дисфункции гормонов щитовидки.

В отдельных случаях АТ ТПО превышают норму при заболеваниях, не связанных с дисфункцией щитовидки, например, при ревматизме. На результат анализа может повлиять гемолиз при неаккуратном обращении с пробой или большого содержания жиров.

При попадании инфекции в организм в нем начинают вырабатываться антитела. Антитела – это особые белки, которые синтезируются клетками иммунной системы человека. Их основной функцией является идентификация и уничтожение чужеродных микроорганизмов (вирусов, бактерий, паразитов).

Но в некоторых случаях антитела могут начать вырабатываться и против здоровых клеток органов и систем собственного организма. Наиболее часто объектами выработки антител в щитовидной железе являются тиреоглобулин (ТГ) и фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО).

Для выявления такой патологии проводится анализ крови на АТ ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) и анализ крови на АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину).

Фермент тиреоидная пероксидаза принимает участие в образовании активной формы йода и является катализатором реакции выработки тиреоидных гормонов трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Антитела к тироидной пероксидазе блокируют активность данного фермента, в результате чего уменьшается выработка тиреодных гормонов Т3 и Т4.

Показаниями к назначению анализа крови на АТ ТПО являются следующие ситуации:

  • диагностирование тиреоидита Хашимото (аутоиммунное заболевание щитовидной железы);
  • дифференциальная диагностика гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидной железы) и гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы);
  • диагностика болезни Грейвса (токсический диффузный зоб);
  • диагностирование зоба (увеличение щитовидной железы);
  • увеличение окологлазных тканей (эутиреоидная болезнь Грейвса);
  • плотные отеки голеней (перитибиальная микседема);
  • диагностирование гипертиреоза или болезни Грейвса у новорожденных, матери которых страдают этими патологиями.

Наиболее часто антитела к ТПО обнаруживаются при тиреоидите Хашимото (примерно у 95% случаев). Больные болезнью Грейвса в 85% случаев тоже имеют данные антитела.

Достаточно опасно появление антител к тиреоидной пероксидазе у беременной женщины. Это может привести к развитию у женщины послеродового тиреоидита. Кроме того, такое состояние может негативно отразиться на развитии ребенка.

Согласно расшифровке анализа крови на АТ ТПО, норма данных антител у людей до 50 лет составляет 0,0-35,0 Ед/л, после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л.

Причиной повышения антител к ферменту тиреоидной пероксидазе бывают следующие заболевания:

  • хронический тиреоидит (заболевание Хашимото);
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  • подострый тиреоидит (болезнь де Кревена);
  • узловой токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • нетиреоидные аутоиммунные болезни;
  • послеродовые дисфункции щитовидной железы.

У некоторых людей антитела к ТПО в небольшом количестве могут быть при болезнях, которые не связаны с патологией щитовидной железы, например, при ревматических заболеваниях.

Тиреоглобулин (ТГ) является йодированным белком, из которого образуются тиреоидные гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

В процессе образования тиреоглобулин переходит из основных клеток щитовидной железы в фолликул и запасается в нем в виде коллоида. Анализ крови на АТ ТГ обычно проводится в комплексе с анализом на антитела ТПО.

Благодаря этому удается определить природу первичного идиопатического гипотиреоза и выявить большинство случаев заболевания Хашимото.

Проведение данного исследования крови особенно оправдано для диагностирования аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в йоддефицитных районах.

Анализ крови на антитела к тиреоглобулину помогает в прогнозировании нарушений работы щитовидной железы у больных, имеющих другие аутоиммунные эндокринные болезни. Кроме того, диагностика АТ ТГ проводится у тех лиц, в семьях которых есть случаи органоспецифических аутоиммунных заболеваний.

Периодически проводится анализ крови на АТ ТГ у детей, рожденных от женщин с высокими показателями АТ ТГ в крови. Они относятся к группе риска, так как на протяжении жизни у таких детей сохраняется возможность развития аутоиммунных тиреоидных патологий.

Читайте также:  Общий анализ крови мужчины расшифровка онлайн

Норма содержания антител к тиреоглобулину в крови составляет не более 40 МЕ/мл.

Повышение данного показателя наблюдается при следующих заболеваниях:

  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • карцинома щитовидной железы;
  • опухоли щитовидной железы;
  • идиопатическая микседема;
  • пернициозная анемия;
  • подострый тиреоидит;
  • некоторые другие хромосомные нарушения и аутоиммунные заболевания, например, синдромы Дауна, Турнера.

Анализы крови на АТ ТПО и АТ ТГ не требуют какой-либо специальной подготовки. Кровь из вены сдается утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов. Непосредственно перед забором крови разрешается пить только чистую негазированную воду.

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid, антитела к микросомальному антигену, АТПО.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт

Щитовидной железе в организме отводится ответственная роль – производство биологически активных веществ, которые отвечают за процесс обмена энергией между клетками. Их секреция происходит при участии специального фермента – тиреоидной пероксидазы (ТПО), она участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3.

Антитела (АТ) к ТПО образуются в случае, когда фермент определяется организмом как инородный протеин. Анализ АТ-ТПО является высокоточным маркером, определяющим уровень агрессии иммунной системы к собственному организму, и позволяет своевременно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы: диффузный токсический зоб, тиреоидит, дисфункцию щитовидной железы у младенцев.

На тиреопероксидазу, которая располагается на поверхности тироцитов (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4), т.е. непосредственно в щитовидной железе, иммунная система никак не реагирует. Но только до определенного момента.

При попадании этого фермента в кровь, а происходит это в случае повреждения щитовидной железы, спровоцированного внешними или внутренними факторами, в организме начинается активный синтез аутоантител к пероксидазе (АТ-ТПО).

  • лучевая терапия (при лечении онкозаболеваний), систематическое облучение организма (профессиональная вредность);
  • травма щитовидной железы в результате ушиба, удара, падения, прокола и т.д.;
  • неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе;
  • недостаток или избыток в организме йода;
  • воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания.

Когда количество антител возрастает, начинается массовое разрушение пероксидазы и фолликулярных клеток щитовидной железы, секретирующих Т3 и Т4. Как следствие, концентрация этих гормонов в крови резко увеличивается.

Такое состояние диагностируется как аутоиммунный тиреотоксикоз. Затем, в течение 1,5-2 месяцев, Т3 и Т4 вымываются из организма, и их уровень в крови падает. При этом возможность восполнения дефицита гормонов отсутствует, т.к.

клетки, их производящие, полностью разрушены. Развивается гипотиреоз.

Если количество АТ повысилось умеренно, то в течение десятилетий они будут шаг за шагом разрушать клетки щитовидной железы и постепенно сокращать объемы вырабатываемых гормонов. В результате у пациента сформируется недостаточность функции щитовидной железы, и возникнет дефицит важнейших йодированных гормонов (Т3 и Т4). Это тот же самый гипотиреоз.

Тест на АТ-ТПО позволяет с высокой точностью диагностировать патологические состояния, коррекция которых требует применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При правильно подобранной дозировке синтетических гормонов (левотироксин) подобная тактика лечения дает стабильный и продолжительный клинический эффект.

Кроме прямых показаний (диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) эндокринолог может назначить анализ на АТ к ТПО в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на: неконтролируемое увеличение или потерю веса, хроническую усталость, постоянно пониженную или наоборот повышенную температуру тела, усиленное потоотделение, повышенную тревожность, бессонницу.
  • если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • определение степени риска неонатального гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы у новорожденных), если у матери в анамнезе есть заболевания железы или обнаружены антитела к ТПО;
  • скрининг в первом триместре беременности для определения риска развития тиреоидита (воспаление щитовидной железы);
  • скрининг у беременных при концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) >2,5;
  • определение степени риска невынашивания плода, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш);
  • диагностика женского бесплодия и неудачных попыток искусственного оплодотворения ;
  • оценка структуры и состояния щитовидной железы перед назначением лекарственных препаратов (ЗГТ, амиодарон, интерферон, препараты лития или йода и т.д.);
  • диагностика гипотиреоза, зоба (увеличение размеров железы), тиреоидита, тиреотоксикоза (избыточная секреция йодированных гормонов);
  • уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры (неоднородность) щитовидной железы;
  • для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.

Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • хирург,
  • ревматолог,
  • кардиолог,
  • акушер-гинеколог,
  • педиатр,
  • неонатолог.

Иногда рост АТ- ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.

Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.

По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов.

Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами).

Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз – хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.

Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.

Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Все эндокринологические исследования (инструментальные и лабораторные) необходимо проводить в одном и том же медицинском учреждении, так как референсные значения АТ-ТПО в разных лабораториях могут быть различными.

  • По данным1 независимой лаборатории Инвитро, для антител к тиреоидной пероксидазе установлен показатель до 5,6 Ед/мл.

Стандартные референсные значения

Общепринятой нормой (в том числе и за рубежом2) считается показатель

Однако, существуют и расширенные референсные интервалы3:

  • до 50 лет – 0-34 МЕ/мл.;
  • после 50 лет – 0-100 МЕ/мл.;
  • на 12-й неделе беременности – не выше 25 МЕ/мл.;
  • во 2 и 3 триместре – от 30 МЕ/мл до 56 МЕ/мл;
  • до 50 лет — 0-34 МЕ/мл.;
  • после 50 лет- менее 85 МЕ/мл.

Значительное отклонение результатов от нормы характерно для:

  • диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса);
  • узлового токсического зоба;
  • тиреоидита (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото));
  • послеродового нарушения функции щитовидной железы;
  • идиопатического гипотиреоза;

Незначительное или умеренное повышение уровня АТ-ТПО может свидетельствовать о наличии:

  • сахарного диабета (инсулинзависимого);
  • ревматоидного артрита (поражение суставов и соединительной ткани);
  • красной волчанки (аутоиммунная патология, при которой поражается соединительная ткань и кожа);
  • васкулита (поражение сосудистых стенок) и других аутоиммунных заболеваний.

Повышение АТ-ТПО во время беременности

  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения)

Ложное повышение АТ-ТПО могут дать следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • курс лечения йодом или другими препаратами;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • травмы или операции в области щитовидной железы.

Для справки: порядка 5% населения планеты страдает от аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это около 350 млн. пациентов. У 10% из оставшихся АТ к ТПО могут быть повышены без поражения железы или вызваны другими системными и аутоиммунными процессами.

Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

  • Кровь на анализ берется строго на голодный желудок;
  • Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду;
  • В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен;
  • Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе);
  • За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

  • недавно перенесенная серьезная операция, травма;
  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

  • 1. Информация об анализе на сайте лабораторий Инвитро и Хеликс
  • 2. Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape
  • 3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 2, под ред. проф. Г.Б.Федосеева, проф. В.И.Трофимова, 2016г.

Для постановки диагноза специалисты назначают анализ крови на уровень содержания гормонов, а также на содержание антител к тиреопероксидазе — сокращенно АТ ТПО.

Клетки щитовидной железы вырабатывают специфический фермент — тиреоидную пероксидазу, которая участвует в процессах образования активного йода, необходимого для образования тиреоглобулина. Последний представляет собой специфический белок, необходимый для синтеза гормонов щитовидки (тиронина и трийодтиронина).

Значение гормонов щитовидной железы в организме

При появлении в организме человека микросомальных антител к тиреопероксидазе развиваются патологические нарушения этой железы, что приводит к тяжелому гормональному дисбалансу. Связано это с тем, что антитела препятствуют синтезу данного фермента, вследствие чего щитовидная железа перестает вырабатывать в достаточной мере гормоны.

В случае появления у человека таких симптомов, как необоснованное увеличение массы тела, снижение аппетита, падение работоспособности, нарушение памяти, постоянное чувство озноба, терапевт может заподозрить начало развития гипотиреоза (снижение функций щитовидной железы) и направить пациента к эндокринологу.

Кроме того, показатель АТ-ТПО крайне важен и информативен при диагностике других аутоиммунных болезней, при которых страдают не только ткани щитовидной железы (например, базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит Хашимото), но и другие органы (к примеру, сахарный диабет инсулинозависимый, красная системная волчанка, ревматоидный артрит и другие).

Если же вас интересует полная расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы, то найти ее вы сможете в соответствующей статье на нашем портале.

Показатель нормы содержания АТ ТПО у женщин и мужчин одинаковый, он зависит от возраста обследуемого:

  • пациенты младше 50 лет — 0,0 — 35,0 Ед/л
  • пациенты старше 50 лет — 0,0 — 100,0 Ед/л.

Самыми распространенными причинами появления высоких показателей являются:

  • Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) — процессы воспаления в тканях щитовидной железы, которые вызваны деятельностью иммунной системы организма самого пациента. Несмотря на то, что преимущественно данное заболевание затрагивает женщин среднего и пожилого возраста, были известны случаи диагностирования его даже у детей.
  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
  • Узловой токсический зоб.
  • Злокачественные новообразования щитовидной железы — наиболее часто встречается карцинома.
  • Идиопатический гипотиреоз — снижение функций щитовидки из-за воздействия антител.
  • Дисфункция щитовидной железы после родов.

Для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверными, следует исключить перед анализом повышенные физические нагрузки, не есть слишком жирную еду и ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки.

Чтобы исключить неверную трактовку полученных данных в случае принятия женщиной гормональных контрацептивов, необходимо заранее проинформировать об этом эндокринолога. Связано это с тем, что прием оральных контрацептивов увеличивает уровень АТ ТПО, но в данном случае это считается нормальным явлением.

Поскольку для обследования необходима сыворотка крови, материалом для исследования служит кровь из вены.

Для исследования берут венозную кровь

При выявлении повышенного уровня АТ-ТПО лечение зависит от конкретного заболевания, спровоцировавшего его рост:

  • Консервативное лечение назначают обычно при таких патологиях, как болезнь Грейвса, послеродовый тиреоидит.
  • Оперативное лечение чаще всего требуется при заболеваниях узловым токсическим зобом, онкологических болезнях щитовидной железы.

Однако не стоит забывать, что повышенный титр антител свидетельствует о патологическом состоянии иммунитета. И любая специфическая терапия направлена, в первую очередь, для устранения последствий заболеваний.

Прием витаминных комплексов нужно обязательно согласовывать с врачом. Они зачастую содержат йод, влияющий на работу щитовидной железы

Вне зависимости от того, какое именно было диагностировано заболевание, существуют общие рекомендации для того, чтобы снизить уровень АТ ТПО:

  • отказ от курения, как активного, так и пассивного;
  • исключить воздействие прямых солнечных лучей;
  • не загорать в соляриях;
  • увеличить пребывание на свежем воздухе;
  • разработать правильный рацион и режим питания;
  • соблюдать правильный режим дня;
  • снизить уровень стресса;
  • любые витамины, биологически активные добавки к пище, лекарственные препараты принимать строго после согласования с врачом.

Своевременно проведенный анализ крови на АТ ТПО позволит вовремя выявить заболевания щитовидной железы.

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  5. 5. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  6. 6. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  7. 7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
Читайте также:  Нормы показателей общего анализа крови для женщин детей

Иногда организм человека начинает вырабатывать гормоны так, что подавляет функции важных внутренних желез. В этом случае врач-эндокринолог дает больному направление на анализы. В частности, при подозрении на заболевания щитовидной железы необходимо выяснить уровень гормона АТТПО. Что это такое и стоит ли переживать?

АТ ТПО – это аббревиатура, которую можно расшифровать следующим образом.

АТ – аутоантитела. Приставка «ауто» говорит о том, что они не вносятся в организм извне, а вырабатываются непосредственно иммунной системой самого человека.

ТПО – тироидная пероксидаза, или по-другому – тиреопероксидаза. Что это такое? Это фермент, имеющий в основе молекулы белка, производимый щитовидной железой и играющий роль катализатора в процессах биосинтеза гормонов:

Если по каким-то причинам, иммунная система начинает считать этот фермент враждебным по отношению к организму и увеличивать против него АТПО гормон, то активный йод без действия катализатора не может образовать соединения с тиреоглобулином. Процесс гормонального синтеза в щитовидной железе нарушается.

Прежде чем говорить об отклонениях, обозначим границы нормы. Считающийся нормальным уровень гормона АТ к ТПО в зависимости от возраста человека меняется. Так для пациентов, которые моложе 50 лет она составляет 0,0 – 34,9 ед/мл. А для людей старше 50 – это значение уже равно промежутку 1,00 – 99,9 ед/мл.

Норма уровня гормона АТ к ТПО

Далее, обращаем внимание на то, что существует оговорка в интерпретации показателей.

Если анализ крови на АТ показал увеличенный уровень гормона АТ ТПО на 20 ед/мл, это значит, что пациент еще находится в пределах нормы, но требует систематического наблюдения и контроля за изменениями уровня антител по отношению к тиреопероксидазе. А вот если показатели выросли на 25 единиц и выше, то уже необходимо врачебное вмешательство.

Рост уровня АТ ТПО значит, что в организме идут патологические процессы. Увеличение показателя наблюдается в следующих случаях:

Нетиреоидные аутоиммунные заболевания, в том числе наследственного характера:

  • Ревматоидный полиартрит;
  • Витилиго;
  • Коллагенозы;
  • Системная красная волчанка.

Здоровый и ревматоидный сустав

Помимо перечисленных существует целый ряд других патологических состояний, при которых уровень антител к ПТО будет повышаться:

  • Последствия перенесенного ранее облучения в области шеи и головы;
  • Почечная недостаточность хронического протекания;
  • Ревматизм;
  • Сахарный диабет;
  • Травмирование эндокринного органа.

При гиперфункции наблюдается обратный эффект – она повысится. Кроме этого, показаниями сдать анализ на уровень АТ-ТПО будут подозрения врача на следующие заболевания:

  • Тиреоидит Хашимото. Малая выработка гормонов щитовидной железы провоцируется воспалительным процессом. В результате больной испытывает упадок сил, постоянную сонливость. Начинают выпадать волосы. Кроме того, заметно снижается мыслительная активность. В данном случае причиной воспаления будет именно увеличение количества антител.
  • Обнаружение зоба. Этот признак чаще всего сигнализирует о проблемах щитовидной железы. Требуется скорейшая диагностика.
  • Базедова болезнь, или болезнь Грейвса. Для этого состояния характерен диффузный зоб. Кроме того, пациент будет жаловаться на потливость, патологические состояния глаз, тахикардию, повышенную возбудимость.
  • Претибиальная микседема. Из-за нарушения обмена веществ ноги больного плотно отекают.

Любой из описанных выше случаев подразумевает необходимость анализа на аутоиммунные реакции, провоцирующие нарушение функций щитовидной железы.

Медики еще не выявили абсолютно все причины изменения уровня аутоантител в организме женщин. Называют группы факторов, которые способны оказать влияние на их усиленную выработку:

  • Болезни щитовидной железы;
  • Вирусные возбудители;
  • Влияние токсинов на организм;
  • Генетическая предрасположенность, передавшая по наследству;
  • Ряд заболеваний хронического характера.

Выработка антител к тиреопероксидазе может повыситься и во время беременности на общем фоне гормональной перестройки в организме.

Если есть риск повышения уровня антител или наблюдается их незначительное повышение, то не лишней будет профилактика. Это предполагает следующие превентивные мероприятия:

  • Отказ от вредных привычек – табакокурения и алкоголя;
  • Соблюдать сбалансированность питания;
  • Если есть возможность, сменить район проживания на экологически чистый;
  • Соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться. Эта рекомендация особенно актуальна, так как плохой сон сильно ухудшает состояние гормонального фона.
  • Следить за психоэмоциональным состоянием, избегать нервных нагрузок, переживаний, стрессов.

При склонности к повышению АТ ТПО, или генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы, необходимо регулярно проходить обследование у врача-эндокринолога. Профилактические исследования проводятся минимум 1 раз в год.

Если уровень гормона вышел за пределы нормы, врач назначит соответствующее лечение. Препараты помогут вернуть гормональный фон в нормальное состояние. Следует помнить, что самолечение и народные средства в данном случае недопустимы! Иначе больной рискует не только усугубить проблему, но и сделать ее более серьезной.

Вырабатываемые антитела наносят существенный урон щитовидной железе, последствием которого становится деструктивный тиреотоксикоз. В 70% случаев функцию щитовидной железы удается нормализовать и состояние пациентки улучшается. 30% приводит к развитию гипотиреоза.

Если до момента наступления беременности допустимым уровнем АТ можно считать показатель 5,6 мМЕ/мл, то во время вынашивания ребенка он не должен подниматься выше чем 2,5 мМЕ/мл. Если эта отметка превышена — врач назначит соответствующие препараты для нормализации работы щитовидной железы.

В случае, когда у женщины уровень гормона АТ ТПО повышен, но прочие симптомы аутоиммунного тиреоидита не выявлены, женщина наблюдается у эндокринолога в целях контроля и диагностики в течение всего срока беременности. При этом 1 раз в триместр проводится контрольный забор крови для анализа.

Первый триместр: характерен низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) – это нормально. Если уровни антител к ТПО и ТТГ выросли, то диагностируют снижение функционального резерва щитовидной железы. Это означает, что есть вероятность развития гипотироксинемии.

Анализ проводится до 12 недели беременности. Своевременное обследование позволит предупредить возможное самопроизвольное прерывание беременности и нежелательные последствия для ребенка. В случае высоких показателей врач чаще всего назначает курс L-тироксина.

Если проблему не выявить вовремя, то возможны неприятные последствия:

  • Гипотиреоз, либо его прогрессирование;
  • Осложнения акушерского характера в ходе развития беременности;
  • Самопроизвольный аборт;
  • Развитие послеродовой тиреопатии.

Будущим мамочкам крайне важно помнить о возможных последствиях и своевременно наблюдаться у врача.

Если АТ ТПО высокий, назначается медикаментозное лечение. Врач выписывает гормонозаместители, определяя дозу и продолжительность курса строго индивидуально для каждого пациента, в зависимости от случая.

  • Аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании есть вероятность в дальнейшем развития гипотиреоза. Узкоспециализированного препарата для лечения этого заболевания не существует, поэтому часто врач в зависимости от результата может назначать несколько средств, пока не подберет наиболее результативное.
  • Если выявлены симптомы проблем с сердечнососудистой системой, то назначается терапия с применением бета-адреноблокаторов.
  • Если у пациентки наступает тиреотоксическая фаза, фармацевтические средства не назначаются, так как отсутствует гиперфункция щитовидной железы.
  • Терапия замещения проводится с помощью тиреоидных препаратов, к которым относится левотироксин (L-тироксин). Его выписывают, в том числе, и беременным женщинам. Дозировка подбирается на основе полученных анализов уровня гормонов щитовидной железы. Периодически женщина сдает анализы повторно, чтобы врач мог отследить изменения клинической картины.
  • При подостром тиреоидите возможно параллельное протекание других аутоиммунных заболеваний. В этих случаях больной будет получать глюкокортикоиды, которые входят в состав Преднизолона. Также больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, если наблюдается повышение титров аутоантител. При выявлении факта сдавливания щитовидной железой органов средостения назначается хирургическое вмешательство.

Лечение проводится комплексно с назначением витаминов и препаратов адаптогенного свойства. В дальнейшем врач назначает поддерживающую дозу препаратов, которую человек принимает в течение жизни.

Чтобы анализ был максимально результативным, предполагается, что пациент заранее подготовится к забору крови. Для этих целей:

  • Примерно за 1 месяц под наблюдением эндокринолога прекращается прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.
  • За несколько дней до процедуры также прекращается прием препаратов йода.
  • Накануне анализа пациент должен избегать высоких физических нагрузок, алкоголя и табакокурения. По возможности исключить любые стрессовые воздействия.

Комплексная лабораторная диагностика щитовидной железы

Забор материала для анализа производится натощак. Пациенту можно пить воду, так как другие напитки способны исказить картину гормонального фона.

В качестве основного материала из крови пациента с помощью центрифугирования выделяется сыворотка. Метод непосредственного исследования крови на АТ ТПО носит название «иммунохемилюминесцентный анализ» или «твердофазный иммуноферментный анализ». Исследование проводится на специальном оборудовании в лаборатории.

Так как процедура стандартизирована, то независимо от лаборатории, расшифровка эндокринологом будет проводиться одинаково.

Норма для иммуноферментного анализа – это показатели:

  • до 30 МЕ/мл для людей в возрасте до 50 лет;
  • до 50 МЕ/мл для пациентов в возрасте 50 лет и старше.

Норма для иммунохемилюминесцентного анализа:

  • до 35 МЕ/мл для людей в возрасте до 50 лет;
  • до 50 МЕ/мл для пациентов в возрасте 50 лет и старше.

Важно помнить, что анализ АТ к ТПО в случае, если человек старше 50 лет, может показать уровень до 100 МЕ/мл, что также будет означать норму. Учитывая большое количество факторов, влияющих на трактовку результатов анализа крови АТ к ТПО расшифровка должна производиться только квалифицированным врачом-эндокринологом.

Проблема заболеваний, поражающих щитовидную железу, остро стоит практически во всех странах мира. По данным статистики заболевания этого органа по распространенности занимают второе место, уступая только сахарному диабету. В процессе диагностики назначаются анализы на гормоны, в том числе и присутствие антител к тиреопероксидазе (ат к тпо).

Тиреоидной пероксидазой называют фермент клеток, из которых состоит щитовидная железа. При нормальном функционировании этого органа, тиреопероксидаза принимает участие в синтезе активного йода, который, в свою очередь, используется для йодификации специфического белка – тиреоглобулина. А уже из тиреоглобулина синтезируются основные гормоны – тиронин и трийодтиронин.

Анализ пробы крови на присутствие ат к тпо – это диагностическое обследование, используемое для диагностики патологий щитовидной железы. Проводится такое обследование по методу твердофазоного иммуноферментного анализа. Материалом выступает венозная кровь.

При выработке антител к тиреопероксидазе нарушается гормональный баланс в организме. Так как антитела блокируют это вещество, не давая возможность продуцировать гормоны в необходимых количествах, что вызывает развитие серьезного заболевания – гипотиреоза. При гипотиреозе отмечаются такие симптомы, как:

  • снижение работоспособности;
  • прибавка в весе, появляющаяся на фоне ухудшения аппетита;
  • чувствительность к температуре (больной постоянно зябнет);
  • проблемы с памятью.

Если расшифровка данных анализа показывает, что уровень ат к тпо повышен у беременной, то это означает высокий риск, как для будущей матери, так и для ее ребенка.

Анализ является одним из наиболее показательных в плане диагностики аутоиммунных болезней с поражением тканей щитовидной железы. У больных базедовой болезнью и болезнью Хашимото уровень ат к тпо повышен уже на самых первых стадиях, когда клинических проявлений еще не отмечается.

Поэтому своевременно проведенное обследование и грамотная расшифровка данных анализов позволит не допустить прогресса болезни. Уровень ат к тпо может быть повышен и в том случае, если у пациента имеется аутоиммунное заболевание, поражающее другие органы. Например, такой результат анализа может наблюдаться при таких болезнях, как:

  • ревматоидный артрит;
  • системная волчанка;
  • инсулинозависимый диабет и пр.

Основные показания для назначения обследования:

  • диагностика базедовой болезни;
  • диагностика тиреодита аутоиммунной природы;
  • диагностика гипотиреоза;
  • обследование женщин с патологиями щитовидной железы и при наличии аутоиммунных заболеваний при беременности;
  • обследование младенцев, рожденных от матерей, у которых во время беременности уровень ат к тпо был стабильно повышен.

Поскольку гормоны продуцируются в организме периодически, важно проводить забор проб крови правильно. В противном случае, результат может оказаться недостоверным и расшифровка не позволит поставить правильный анализ.

Планируя сдавать любые анализы на гормоны, необходимо накануне взятия проб крови:

  • исключить тяжелые физические нагрузки (например, тренировки в спортзале);
  • исключить эмоциональные стрессы;
  • не принимать алкоголь и жирную пищу.

В день забора проб крови нужно:

  • отказаться от завтрака, нельзя даже чай или кофе;
  • минимум за час до анализа не курить.

В том случае, если пациент принимает какие-либо лекарства (особенно препараты, содержащие гормоны) об этом нужно обязательно сообщить врачу, дающему направление на анализ. При приеме лекарств результат анализов крови на гормоны может быть недостоверным.

Забор пробы крови на анализ осуществляется в условиях лаборатории медицинским работником, имеющим соответствующей квалификации. Для проведения процедуры используется стерильный одноразовый инструмент. Кровь помещается в маркированную пробирку и направляется в лабораторию. Как правило, результат можно получить на следующий день.

Какова норма содержания ат к тпо и о чем говорит, если уровень этого вещества в крови повышен?

Нужно заметить, что норма содержания антител будет зависеть от методики проведения исследования. Если используется иммуноферментный метод, то:

  • норма для людей моложе 50 лет – от 0 от 30 МЕ/мл;
  • норма для людей старше указанного возраста составляет от 0 до 50 МЕ/мл.

При использовании иммунохемилюминесцентного метода анализа нормальными считаются следующие показатели:

  • для людей до 50 лет – до 35 МЕ/мл;
  • для людей старшего возраста – до 100 МЕ/мл.

Если выясняется, что норма существенно превышена, то такой результат может говорить о наличие заболевания. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, расшифровка данных должна проводиться специалистом с учетом показателей других анализов на гормоны, а также клинических симптомов. Чаще всего, норма содержания антител к тиреопероксидазе бывает превышена при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • тиреодите хронического течения;
  • аутоиммунных заболеваний, несвязанных со щитовидной железой;
  • послеродовой гормональной дисфункции.

Итак, анализ для определения уровня содержания антител к тиреопероксидазе в крови — важный диагностический показатель. Как правило, такое обследование назначает эндокринолог при подозрении на дисфункцию щитовидной железы. Очень важно правильно интерпретировать результат, поэтому расшифровка должна проводиться только специалистом.

источник