Меню Рубрики

Анализ крови асср норма

Анализ крови АЦЦП — это современная методика лабораторного исследования, которая заключается в выявлении титра антител к цитруллинированному циклическому пептиду. На сегодняшний день данный тест считается одним из самых эффективных способов обнаружения начальной стадии ревматоидного артрита.

Дело в том, что образование АЦЦП в крови человека происходит на ранних этапах болезни, примерно за год или полтора до проявления симптоматики. Другие разновидности анализа на ревмопробы (к примеру, тест на установление ревматоидного фактора) обнаруживаются уже намного позднее.

Цитруллин является продуктом вещественного обмена в организме. Проявляется он в процессе биохимических реакций из аминокислоты. Если организм здоров, то цитруллин не участвует в белковом синтезе и выводится в полном объёме. Но при наличии ревматоидного артрита человеческая кровь изменяет свой ферментный состав. Содержащийся в цитруллине пептид ощущается организмом как чужеродный. Благодаря иммунитету в ответ на его формирование начинают вырабатываться специфические антитела к цитруллиновому циклическому пептиду, то есть АЦЦП.

Что показывает анализ крови на АЦЦП? Определенное тестом для распознавания ревматоидного артрита значение является специфическим маркером данного заболевания. АЦЦП представляет собой гетерогенную группировку антител, которые распознают детерминанты антигенов тех или иных белков, содержащих цитруллин.

Ревматоидный артрит – это наиболее распространённое аутоиммунное хроническое заболевание, выражающееся в форме суставных воспалений и развитием дегенеративно-дистрофических трансформаций, а также разными внесуставными болезненными факторами.

Главный симптом патологии – это поражение суставных тканей. При её развитии у человека появляются такие симптомы, как:

  • тканевая отёчность;
  • боль в суставах;
  • эпидермальные покраснения в месте болезненного соединения;
  • дефекты функционирования сегмента суставов;
  • ограниченность движения;
  • скованность по утрам в месте соединения.

По мере развития патологии прогрессирует и суставное воспаление, что в итоге ограничивает движение и способствует развитию негативных изменений.

На ранних стадиях патологии необходимо проведение дифференциальной диагностики. Специалист должен внимательно проанализировать типичные признаки артрита, суставные воспалительные поражения, ревматоидный фактор и присутствие антител ЦЦП.

АЦЦП отличается повышенной точностью – до 98%. Именно поэтому он играет важную роль в диагностике артрита, что отличает его от иных тестов на ревмопробы. Подобное исследование позволяет провести различия между неэрозивной и эрозивной разновидностями артрита.

Если содержание АЦЦП у человека увеличено, то отмечается высокий уровень повреждения суставной хрящевой ткани в сравнении с теми людьми, в чьей крови данные антитела отсутствуют.

В медицине этот анализ используется с целью прогнозирования скорости деформации хрящевой ткани соединений ещё на ранней стадии болезни. Если у человека имеются антитела к ЦЦП, то это выступает одним из признаков прогрессирующего характера патологии.

В совокупности анализ крови на АЦЦП и на ревматоидный фактор применяют для диагностики болезни в самом начале возникновения, назначения необходимого лечения и предупреждения дегенеративно-дистрофических деформаций в суставах.

Кровь для тестирования берётся из вены. Чтобы сделать тесты, требуется сыворотка, поэтому кровь на первом этапе обрабатывают в центрифуге. Полученную в итоге сыворотку нужно хранить в течение недели при температуре +8 °C. Проводится исследование в пробирке. Во время тестирования используется метод рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

При расшифровке анализа крови на АЦЦП нормой считается 3 Ед/мл. При превышении этого значения можно судить о наличии у пациента ревматоидного артрита. Если увеличен этот показатель прямо пропорционально, получает развитие и суставной воспалительный процесс. Его величина используется для составления прогноза состояния пациента и для разработки терапевтических методов.

Отличительной особенностью является то, что показатель АЦЦП остаётся высоким даже после того, как состояние человека улучшилось. Именно поэтому тестирование не может использоваться в качестве критерия эффективности лечения.

Назначение анализа крови на АЦЦП преследует следующие цели:

  • выявление ревматоидного артрита на его начальном этапе (менее полугода);
  • обнаружение патологии на ранних стадиях, то есть от полугода до одного года;
  • выявление серонегативных болезненных форм, когда ревматоидный фактор носит отрицательный характер;
  • осуществление дифференциации артрита и иных заболеваний, которые связаны с поражением суставов;
  • оценка риска появления у больного суставных деформаций (на ранних этапах патологии);
  • назначение самой эффективной в данном случае терапии.

Суставной синдром может наблюдаться у пациента также при разных ревматических болезнях, что является осложняющим фактором при осуществлении анализа на ревмопробы. В таком случае больным назначается тест АЦЦП с целью проведения различительной диагностики, обладающий повышенной точностью для установления артрита – 98 %, что отличает его от анализа на ревматоидный фактор.

Тест на АЦЦП также отличается высокой чувствительностью, доходящей до 70 %. Если расшифровать его, то можно обнаружить у пациента патологию ещё в самом начале развития, при обнаружении у больного лишь ранних признаков. А вот другие виды анализов на ревмопробы определяют болезнь гораздо позже.

Пациенты, у которых высокий показатель антител, отмечается выраженное течение болезни с ускоренным формированием эрозий в ткани хряща. Именно поэтому ещё на ранней стадии следует назначить наиболее эффективное лечение во избежание появления деформаций, анкилозов и иных необратимых трансформаций в тканях соединений.

Итак, анализ на АЦЦП отличается своей высокой значимостью при обнаружении на ранних стадиях артрита, а также дальнейшего назначения эффективного лечения.

Зачастую приходится слышать вопрос: «Где сдать анализ крови на АЦЦП?». В лаборатории обычной поликлиники или больницы. Заодно и напомним, что значит анализ крови на АЦЦП. Это определение количества антител к цитруллинированному циклическому пептиду.

В день сдачи крови необходимо отказаться от приёма пищи за четыре часа до его проведения. Другой дополнительной подготовки от пациента не требуется. Биологический материал берётся из вены, затем центрифугируется, а плазма, полученная в итоге, анализируется на наличие в ней АЦЦП.

Чтобы расшифровать результаты, нужно определить количество содержащихся в ней иммуноглобулинов G, связывающихся с цитруллинированным циклическим пептидом:

  • до 20 Ед – тест негативный;
  • от 20 до 39,9 – тест слабо положительный;
  • от 40 до 59,9 – тест положительный;
  • более 60 – текст выраженный положительный.

Ряд специалистов склоняются к мнению, что значение, лежащее в пределах до 20 Ед в рамках данного исследования является нормальным, и если такой результат получен, то его расценивают как погрешность. Но преимущественное число специалистов считает, что нормой анализа является полное отсутствие АЦЦП в крови пациента.

Благодаря расшифровке показателей анализа крови на АЦЦП (что это, мы пояснили) можно не только определить диагноз, но также и пронаблюдать за эффективностью терапевтического курса. Если количество антител в дальнейших анализах снижается, то это говорит о том, что доза препарата была подобрана правильно, а значит, наблюдается положительная динамика лечения.

Есть несколько вариантов обнаружения ревматоидного артрита у человека. Один из них – это исследование на ревматоидный фактор, а также на присутствие в крови АЦЦП. Преимуществами последнего способа являются:

  • быстрое получение результатов (уже через пару дней можно забрать анализ;
  • раннее определение болезни после получения положительных результатов анализа;
  • исследование считается особенным, поскольку антитела этого типа не появляются в организме при каком-либо ином заболевании;
  • маленькая вероятность погрешности, ведь у здоровых людей АЦЦП не определяются.

Стоимость анализа в разных клиниках от 1000 до 1500 рублей.

источник


В последние годы наблюдается тенденция по увеличению количества заболеваний суставов и всей опорно-двигательной системы, причем все чаще фиксируются случаи заболеваний у детей. Одно из таких распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Причем женщины склонны болеть в более раннем возрасте. Более того, женщины болеют чаще мужчин практически в три раза. Начало своевременного лечения позволит предупредить появление осложнений и обеспечить позитивный результат. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите играет существенную роль при диагностике. Рассмотрим сущность этого теста, какова его норма и когда его необходимо сделать.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки. Это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается, происходит деформация сустава. Если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными. В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.

Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно знать, какова в организме концентрация двух антител:

  • АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
  • РФ (ревматоидный фактор).

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен, его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.

Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.

Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

Этот анализ сыворотки крови — один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.

АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:

  • позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
  • выявляет стадию прогрессирования болезни – 79%;
  • точность результатов составляет 98%;
  • предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
  • благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.

Метод зарекомендовал себя, как высокоточный, потому он все чаще назначается пациентам с признаками артрита.

Для проведения теста пациентом должен соблюдаться целый ряд правил:

  1. Анализ делается на голодный желудок (последнее употребление пищи должно быть за 8-12 часов до анализа).
  2. В течение суток нельзя пить жидкость.
  3. Нельзя курить.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Процедура анализа АЦЦП

Для теста делается забор крови из вены, после чего из нее извлекают сыворотку, которая и используется для получения необходимой информации. С этой целью кровь помещается в особую центрифугу. Показатель будет точным, если его делать из свежей сыворотки, но можно использовать и замороженную. Второй вариант широко применяется в связи с загруженностью лабораторий. Сыворотка может храниться в замороженном состоянии при температуре —200 градусов на протяжении недели.

Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста. При проведении анализа используется метод цитофлуометрии: сыворотка просвечивается с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.

Анализ на АЦЦП — простой и безболезненный для пациента, но для него характерна достаточно высокая цена. В зависимости от лаборатории цена колеблется в пределах 1000-1700 руб. Также на цену может повлиять срочность результатов.

Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.

Однако в некоторых случаях она может меняться:

  • для женщин – 3,8-4 Ед/мл;
  • для пожилых – увеличение до 2 единиц;
  • для детей с несформированной костной системой – 2,7 Ед/мл.

Как расшифровать свои анализы и выявить начало ревматических процессов, диагностировать прочие болезни:

Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании терапии назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.

  • норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
  • 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
  • 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
  • более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.

По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.

АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни. Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл. Положительный анализ дает возможность своевременно начать лечение артрита, и предотвратить возникновение серьезных последствий этого заболевания.

Как происходит забор крови на анализ АЦЦП, можно посмотреть в видео:

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Медицинская статистика говорит об увеличении и прогрессировании числа заболеваний в опорно-двигательном аппарате. Все чаще пациенты пожилого возраста жалуются на мучающие их боли в суставах. Молодых людей недуг также стороной не обошел, от него страдают и дети. Болезнь суставов важно распознать на самых ранних стадиях для предупреждения их дальнейшего прогрессирования и прочих осложнений. Больше всего встречается среди заболеваний костной системы человека ревматоидный артрит, характеризующийся сложным протеканием и не менее сложным лечением. А потому каждый страдающий этим недугом человек обязан знать об анализе АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма его будет приведена в данной статье.

РА, или ревматоидный артрит, — это сложная патология суставов, поражающая и детей, и взрослых. Данное заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки, разрушением хрящевой ткани сустава и его деформацией. Последствия того, что патология не была обнаружена на начальной стадии и не было начато незамедлительное лечение, могут быть очень опасны. Деформация и разрушение сустава влекут за собой полную или частичную потерю двигательных функций, что является в большинстве случаев путем к инвалидности.

Читайте также:  Chol2 в анализе крови норма

Для чего нужен анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Норма показателей имеет большое значение.

Важным этапом является продиагностировать ревматоидный артрит своевременно, что позволит назначить эффективное и правильное лечение пациенту, которое будет купировать воспалительный процесс и восстанавливать функции суставов. Для этого применяется 2 способа, которые позволяют определять концентрацию антител к цитруллиновому циклическому пептиду (АЦЦП) и ревматоидному фактору (РФ).

Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии, врачи советуют применять анализ АЦЦП, потому что этот метод имеет более точные показатели и позволяет определять болезнь вне зависимости от стадии. Тест на РФ же довольно специфичен, и точность результатов его в основном зависит от длительности развития патологии.

Ревматоидный артрит хорошо выявляется в раннем периоде при помощи теста АЦЦП. Также благодаря ему в крови обнаруживают количество антител и маркеров, которые там циркулируют, во время прогрессирования болезни. Этот тест определяет относительно цитруллинового циклического пептида количество в крови антител. Этот пептид – важный компонент обмена веществ. Цитрулин образовывается в процессе реакции биохимической с помощью ангинина, являющегося отдельной аминокислотой.

Вот что такое АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма будет приведена ниже.

Внимание! Нужно сказать, что цитрулин не принимает участия в синтезе белка и выводится в течение определенного времени из организма.

При поражении суставов артритом организм претерпевает множество изменений. В то же время в структуру белковой аминокислотной цепочки, оказывающей влияние на функциональность хрящевой ткани сустава, встраивается цитрулин. Пептид, который содержит цитрулин, воспринимается иммунной системой как чужеродный и вырабатывает антитела для устранения этой угрозы.

Какие плюсы имеет анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Норма его должна быть всем известна.

Тест АЦЦП помогает определить лишь различные виды артритов, в том числе и ревматоидный, но никоим образом не подходит для диагностирования других болезней. Данный метод обследования сыворотки крови один из наиболее привередливых и при этом точных, потому что обнаруживает не только болезнь на ранней ее стадии, но и стадию болезни и ее характер. Тест назначается при диагностике ревматического поражения суставов и РА в начале его развития. Исследование позволяет составить наиболее полную схему терапии, которая направлена на избавление от боли и снятие воспаления, быстрое избавление от такого заболевания, как ревматоидный артрит.

АЦЦП обладает большим количеством преимуществ перед РФ: высокой вероятностью обнаружения антител к АЦЦП несколькими месяцами ранее развития суставного неспецифического синдрома или ревматоидного артрита в более сложную форму артрита; возможностью определения РА на начальных этапах в 70 %; возможностью определения характера течения заболевания; возможностью определения РА в прогрессивной стадии в 79 % случаев; специфичностью и точностью анализа на 98 %.

И это все может выявить анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. Что это такое, мы рассмотрели.

Метод АЦЦП можно назвать высокоточным, в связи с чем врачи его стали чаще назначать больным, имеющим все признаки развития артрита. По результатам теста можно определить форму артрита, а также предсказать его течение, что позволяет назначить пациенту правильную терапию.

Какова процедура подготовки к анализу? После назначения пациенту анализа АЦЦП он должен соблюдать ряд правил. До проведения теста нельзя кушать (за 8 часов). Любую жидкость, включая чай, сок и кофе, нельзя употреблять в течение 24 часов. Данное правило относится и к курению, потому курильщику придется отказаться от сигареты часа на 2, пока не проведут анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. Расшифровка в этом случае будет более точной. Особенностью теста как раз и можно назвать его проведение на голодный желудок.

Тест проводят забором крови из вены. Затем из нее извлекается сыворотка, которая впоследствии используется для обследования на АЦЦП. Извлекают сыворотку в спеццентрифуге. В зависимости от срочности анализа и занятости лаборатории, результаты можно будет получить в течение недели или сразу в день забора.

Важно! Сыворотку можно замораживать лишь раз, затем при повторной заморозке результаты будут уже неточными.

Как проводится анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Что это такое, нам уже известно.

О процессе исследования: сыворотка помещается в пробирку и просвечивается лазером. Данный метод называют цитофлуометрией. По рассеиванию луча лазера в жидкости и его характеру можно судить об отсутствии или наличии АЦЦП в организме.

Анализ полностью безопасен и безболезнен для пациента, но довольно дорогостоящ. Стоимость теста варьируется от тысячи до тысячи семисот рублей в зависимости от срочности и цен лаборатории, проводящей тест. На этот анализ направляются не все пациенты, для этого нужно исследовать симптомы болезни и жалобы больного.

Далее рассмотрим, как проводится расшифровка результатов анализа АЦЦП при ревматоидном артрите.

По результатам теста врач узнает о наличии или отсутствии РА, приблизительной стадии развития болезни и тяжести ее протекания. Необходимо отметить, что этот тест в медицине является одним из немногих, у которого норма мало отличается у людей разных возрастов.

После получения крови ее можно хранить не более недели при температуре от до +8 градусов.

Затем проводят анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. -200 градусов – это оптимальная температура заморозки образца крови, после чего его можно хранить при необходимости неограниченное время.

Нормой анализа у мужчин, женщин и детей разного возраста можно обозначить 3-3,1 Ед/мл и лишь в некоторых единичных случаях она может немного меняться: в раннем возрасте у ребенка с не полностью сформированной костной системой — 2,7-2,7 ЕД/мл; АЦЦП при РА беременных женщин — 3,8-4 Ед/мл; у людей пожилого возраста допускается постепенное увеличение до 2 Ед/мл.

Учитывая результаты анализа, специалист назначает комплексное лечение, эффективность которого впоследствии покажет повторный тест. О правильности лечения следует судить исходя из уменьшения количества в сыворотке кров антител. Расшифровывается АЦЦП при наличии ревматоидного артрита так: 0-20 – показатель отрицателен; 20,0-39,9 – положительный, выраженный слабо; 40-59,9 – положительный; свыше 60 единиц – положительный, выраженный сильно.

Важно! Независимо от того, что 20 Ед/мл считается нормой анализа, многие специалисты уверены в том, что исключать РА можно лишь в случае, когда показатели АЦЦП анализа нулевые, то есть при полном отсутствии в крови данных антител.

Необходимо помнить каждому пациенту о том, что анализ АЦЦП достоверен на 95 % и если результат теста был отрицательным, но при этом присутствуют все признаки ревматоидного артрита, нужно будет провести дополнительное обследование с использованием других методов диагностики, назначаемых лечащим врачом.

Мы рассмотрели анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. У женщин, у мужчин и у детей нормальные показатели несколько различаются.

источник

Анализ крови на АЦЦП – это узкоспециализированный медицинский тест, позволяющий выявить ревматоидный артрит. Применение исследования дает возможность обнаружить нарушение на раннем этапе, когда полностью отсутствуют клинические симптомы поражения сустава. Также такой анализ незаменим для оценки протекания уже выявленного воспаления и корректировки назначенной терапии.

АЦЦП-анализ крови – это такое исследование, которое позволяет выявить наличие в крови человека антител к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦЦП). В норме этот пептид (по строению пептиды похожи на белки, но имеют меньшую молекулярную массу, их можно условно назвать «облегченными» белками) необходим для нормальной работы суставных тканей и не должен содержать аминокислоту цитруллин.

Однако если в организме запускаются нетипичные процессы (физиологические либо вызванные болезнью), суставная оболочка начинает выделять белок ЦЦП (содержащий цитруллин). В ответ на это иммунитет человека воспринимает нетипичный пептид как «болезнетворный» и «атакует» его, вырабатывая специальные антитела (АЦЦП).

Эта «атака» сопровождается воспалением и утолщением синовиальной оболочки сустава.

Так начинается аутоиммунный процесс, поражающий соединительную ткань, главным образом, мелких суставов – ревматоидный артрит. Тест на АЦЦП дает возможность обнаружить процесс на ранней стадии – в тот момент, когда выработка антител еще не успела привести к каким-либо суставным изменениям.

Помимо этого, в ходе исследования точно определяется концентрация антител в образце крови пациента – этот показатель дает возможность делать прогнозы по течению аутоиммунного нарушения.

АЦЦП-анализ крови – это такое специализированное исследование, целью которого является подтверждение одного диагноза – ревматоидного артрита. Однако в ряде случаев оно может косвенно послужить для выявления другого суставного нарушения, симптоматика которого сходна с ревматоидным артритом. Если проба крови не подтверждает артрит – причину следует искать среди других заболеваний.

Анализ крови на АЦЦП следует осуществлять при наличии абсолютных показаний, либо появлении характерных симптомов.

Среди последних выделяют:

  • болевой синдром и отечность в мелких суставах (стопы и кисти) – если эти проявления стабильно присутствуют на протяжении 2 месяцев;
  • утренняя скованность движений, при этом внешний вид и размеры суставов не изменены;
  • боль в коленных и локтевых суставах, а также суставах, соединяющих кисть с предплечьем и голень со стопой – если симптом не сопровождает инфекцию.

Помимо этого анализ необходимо сдавать людям, близкие родственники которых страдают ревматоидным артритом. В таких случаях исследование следует проводить регулярно на протяжении всей жизни.

АЦЦП (анализ крови) – это такое исследование, которое можно назвать «золотым стандартом» в выявлении ревматоидного артрита. АЦЦП активно конкурирует с более «старым» видом диагностики – ревматоидным фактором.

Преимущества АЦЦП анализа крови.

Основные плюсы и минусы АЦЦП представлены в таблице:

Критерий оценки теста Расшифровка критерия для анализа АЦЦП Плюсы и минусы
Чувствительность – способность пробы выявить заболевание. Оценивается, исходя из числа ложноотрицательных результатов, составляет в среднем 70% +
Чувствительность на ранней стадии Для АЦЦП этот показатель составляет 50% в первые6 месяцев, ревмо-фактор выявляется у 35% пациентов в первые 12 месяцев +
Специфичность Оценивается, исходя из того, насколько часто антитела обнаруживаются у людей с ревматоидным артритом. Для АЦЦП показатель достигает 98% +
Вероятность отрицательного теста при наличии ревматоидного артрита У 15% людей с ревматоидным артритом АЦЦП может отрицать заболевание в течение всей жизни либо проявиться позже. Для ревматоидного фактора это значение превышает 50% +
Вероятность положительного АЦЦП при отсутствии ревматоидного артрита Ложноположительный анализ АЦЦП может иметь место только при системной красной волчанке (согласно официальным исследованиям). Ложноположительный ревмо-фактор имеет место у 40% людей, 5% из которых полностью здоровы +
Возможность оценки динамики заболевания Нарастание концентрации АЦЦП может служить для оценки прогресса заболевания или эффективности лечения. Изменение числового значения ревматоидного фактора какого-либо клинического значения не имеет +
Скорость обследования Результат анализа на антитела к ЦЦП можно получить через 2–3 дня. Проба крови на ревмо-фактор займет 1–2 дня +
Стоимость Обследование примерно в 3 раза дороже в сравнении с ревмо-фактором
Доступность Анализ можно осуществить в частных диагностических лабораториях. Государственные клиники его, как правило, не проводят

Именно последними двумя обстоятельствами (доступность и стоимость) объясняется преобладание в диагностике анализа на ревматоидный фактор.

АЦЦП-анализ крови – это такое исследование, которое не назначается без объективных причин.

Среди абсолютных показаний к проведению пробы:

  • воспаление суставов кистей при отсутствии нарушений на рентген-снимке;
  • выявление при рентген-обследовании кист в околосуставных зонах;
  • необходимость прогнозировать риск ревматоидного артрита за 1–2 года до наступления стадии появления симптомов – при условии наследственной предрасположенности;
  • предположение о наличии ревматоидного артрита – делается, исходя из результатов других биохимических проб (в особенности, ревматоидного фактора);
  • оценка наличия антител на раннем (до 6 месяцев) и первом (от 6 месяцев до 1 года) этапе заболевания;
  • выявление серонегативной формы артрита – разновидности, при которой симптоматика присутствует, а ревматоидный фактор отрицает заболевание;
  • дифференциация ревматоидного артрита от сходных по клиническим признакам заболеваний;
  • определение динамики процесса разрушения суставов – осуществляется, исходя из количественной оценки концентрации антител;
  • оценка эффективности назначенной пациенту терапии – при установленном ранее диагнозе;
  • наличие заболеваний, сопровождающихся поражением соединительной ткани у близких родственников;
  • клинически выявленная генетическая предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.

АЦЦП неоценим в процессе терапии ревматоидного артрита – тест (это одно из ключевых отличий АЦЦП от ревмо-фактора) дает возможность прогнозировать более агрессивные темпы протекания заболевания и, соответственно, заранее корректировать лечение.

Подготовительные меры, предшествующие анализу, незначительно отличаются от большинства биохимических проб крови.

Максимально достоверный результат обеспечит следование такому алгоритму:

  1. За 5 суток до забора биоматериала следует отказаться от приема любых медикаментов (за исключением жизненно необходимых лекарств).
  2. За 3 дня желательно исключить из меню жирные и соленые продукты, жареные блюда, сахар, спиртные напитки.
  3. По возможности не следует курить в течение 24 ч перед анализом (в крайнем случае, от курения следует воздержаться в течение 4 ч перед сдачей).
  4. Последний прием пищи должен происходить за 12 (оптимально) либо за 4 ч (если кровь сдается в дневные часы) до исследования.
  5. С утра можно пить только воду. От чая, кофе и соков лучше отказаться. Если забор крови осуществляется днем, то эти напитки можно исключить на 4 ч.
  6. В течение 4–6 ч перед сдачей желательно исключить физические нагрузки.

Материалом для исследования является венозная кровь. Для получения сыворотки биоматериал обрабатывается в центрифуге.

Для выявления концентрации антител применяют 3 метода:

  • иммунофлюоресцентный – обработка искомых антител флюоресцирующим веществом с последующим изучением образца сыворотки под микроскопом;
  • хемилюминесцентный – подсвечивание антител под воздействием химических соединений;
  • иммуноферментный анализ с применением тестов 2 поколения — считается предпочтительным, отличается простотой регистрации и стабильностью соединений «фермент-искомое антитело». Позволяет осуществить, как качественный (антитела присутствуют/отсутствуют), так и количественный анализ.

Результаты несрочного теста можно получить через 1–3 дня, срочного – через несколько часов после взятия биоматериала.

Нормальные показатели либо интервалы будут зависеть от лаборатории, применяемого оборудования и метода исследования сыворотки.

Если используется иммунофлюоресцентная методика, в бланке результатов могут фигурировать такие значения:

  • менее 3 ед/мл – «отрицательный» результат;
  • менее 5 ед/мл – «слабоположительный» результат;
  • 5 ед/мл и более – необходимы дальнейшие исследования.

Если анализ проводится при помощи хемилюминесценции, пороговым значением будет 17 ед/мл.

При использовании иммуноферментный анализа («золотой стандарт» при обнаружении АЦЦП) ориентироваться можно на такие справочные показатели:

  • до 30 RU/ml – антитела не обнаруживаются, «отрицательный» результат;
  • от 30 до 90 RU/ml – концентрация антител мала, «слабоположительный» результат. В таком случае имеет смысл повторить исследование через месяц;
  • более 90 RU/ml – значительные концентрации антител, «положительный» результат.

Результаты анализа не могут самостоятельно служить для постановки диагноза. Говорить о наличии /отсутствия заболевания можно, исходя из общей картины, включая симптоматику, данные о наследственности и другие исследования.

Читайте также:  Анализ крови са 125 гемотест

Общие положения приведены в таблице:

Результаты анализа Симптоматика Результаты других исследований (ревматоидный фактор, маркер спондилита) Прогноз
Отрицательный Отсутствует Не играет решающей роли Риск развития заболевания мал, если же процесс начнется, то протекать будет в легкой форме
Положительный Присутствует Ревматоидный фактор может быть, как положительным, так и отрицательным Развитие заболевания вероятно, либо оно протекает на ранней стадии
Положительный, концентрация антител высока Присутствует, соответствует клинике ревматоидного артрита Ревматоидный фактор положительный Процесс стремительно развивается, возможно появление тяжелой симптоматики

В таблице представлены только общие случаи. В реальной жизни объективно оценивается симптоматика, наличие генетически обусловленных заболеваний, в том числе суставных (например, болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилит, при котором разрушаются суставы крестца и позвоночника).

АЦЦП-анализ крови не может стать единственным исследованием при постановке диагноза «ревматоидный артрит». Чувствительность и специфичность теста не является 100%.

При этом среди неточностей можно выделить такие закономерности:

  • чувствительность (величина, обратная количеству ложноотрицательных результатов) растет по мере прогрессирования заболевания. Чем дольше протекает процесс, тем больше вероятность, что исследование выявит антитела;
  • АЦЦП может не обнаруживаться при активно протекающем ревматоидном артрите – такая ситуация имеет место у 15% пациентов. Из них у части он обнаруживается позже, у остальных – не выявляется вовсе. Часто это связано с наличием сопутствующих воспалений сосудов или костей;
  • результат может быть ложноположительным (подтверждено клиническими исследованиями) при системной красной волчанке – в редких случаях.

Имеются данные о ложноположительных результатах теста на АЦЦП у людей, страдающих:

  • нарушением функции печени, в том числе циррозом;
  • онкологическими заболеваниями;
  • туберкулезом в тяжелой форме.

Анализ крови на АЦЦП можно сдать в частных клиниках или крупных лабораториях, имеющих филиалы по всей России. Выбирая медицинское учреждение, следует обращать внимание не только на стоимость, но и на методику определения антител. Не менее важно наличие у лаборатории широкого спектра выполняемых анализов – это говорит о наличии необходимого оборудования.

При этом методика может отличаться даже у разных филиалов одной сети лабораторий.

Средняя стоимость анализа составляет от 1000 до 1500 руб. В престижных клиника цена может достигать 3000 руб. Если требуется срочный анализ, стоимость увеличивается.

Если анализ на АЦЦП и прочие исследования (СОЭ крови, ревмо-фактор) подтверждают наличие заболевания, а также присутствуют симптомы, то ставится диагноз «ревматоидный артрит» одного из 4 классов. Класс зависит от того, насколько сохранена работоспособность пациента. Методик, позволяющих излечить заболевание полностью, сегодня не существует.

Комплексная терапия будет направлена на:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение деформирующих изменений суставов;
  • нормализацию подвижности суставных соединений;
  • увеличение периодов ремиссии (ослабления проявлений заболевания);
  • улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациента.

Лечение предполагает 4 направления:

  • прием медикаментов – это основа терапевтической тактики;
  • лечебная гимнастика – используются индивидуально подобранные комплексы упражнений;
  • физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез) – применяются для: снятия воспаления, отечности и болевого синдрома; нормализации кровообращения в области суставов; стимуляции восстановления тканей; повышение эффективности принимаемых медикаментов;
  • средства народной медицины – после консультации врача в состоянии успешно дополнить традиционную терапию.

Медикаментозная терапия подразумевает 2 направления. Базисные антиревматические препараты – влияют на течение основного заболевания.

В число групп медикаментов входят:

  • иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклофосфан, Лефлюномид) – подавляют иммунитет, «неправильная» работа которого и вызывает воспаление. Препараты высокоэффективны, позволяют снизить потребность в обезболивающих;
  • сульфаниламиды (Салазопиридозин, Сульфасалазин) – ослабляют симптоматику заболевания, снижают выработку антител. Препараты хорошо переносятся, дают результат спустя продолжительное время – от 3 месяцев до 1 года;
  • аминохинолиновые (противомалярийные) препараты (Резохин, Гидроксихлорохин) – подавляют иммунитет и снимают воспаление при аутоиммунных заболеваниях;
  • соли золота (Ауротиомалат, Ауронофин) – подавляют эрозивные изменения в суставах и снижают концентрацию антител. Кроме этого, препарат оказывает общеукрепляющее действие. Медикаменты имеют ряд специфичных побочных действий;
  • генномодифицированные препараты (Ембрел, Оренция, Ритуксан, Хумира) – изменяют ответ иммунитета, избирательно действуя на нужные ферменты. Недостатками является рост вероятности вторичного инфицирования и обострение хронических нарушений. Биологические средства условно относят к базовой терапии, чаще их применяют при неэффективности иммунодепрессантов и сульфаниламидов. Их прием помогает снизить риск сердечно-сосудистых нарушений, сопровождающих ревматоидный артрит.

Средства симптоматической терапии – препараты, устраняющие болевой синдром и воспаление, не влияя на основное заболевание. В числе групп медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Кетанов) и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Глюкокортикостероиды имеют больше побочных действий, однако позволяют мгновенно снять сильный болевой синдром.

В ходе подбора средств базовой терапии медикаменты, не дающие эффекта на протяжении 1,5–3 месяцев, меняют на другие средства либо их комбинации.

При этом оптимальный период подбора терапии не должен превышать полугода. Пациенту, которому назначают схему лечения, следует внимательно следить за состоянием суставов и организма в целом, отслеживая все изменения и возможные побочные действия.

Среди популярных народных средств:

  • картофель с кефиром. Небольшой клубень нужно натереть на терке и залить кефиром (100 мл). Принимать следует в утренние часы, перед едой 10 дней подряд, затем 10 дней через сутки, затем 10 дней через 2 дня. На каждый прием смесь необходимо готовить новую смесь;
  • цветы лютика. 30 штук следует растереть пестиком. Когда цветки дадут сок, потребуется положить массу на слой марли, после чего приложить к больному суставу. Длительность компресса – от 2 ч;
  • смесь сока редьки, меда и спирта. 200–300 мл (около 1,5 стакана) сока черной редьки, 70 мл меда (неполный стакан) и 50 мл водки следует смешать до получения однородной массы. Применять средство нужно местно, растирая пораженный сустав от 3 раз в сутки.

Лечение ревматоидного артрита – это длительный процесс, требующий терпения, наблюдения у ревматолога и соблюдения схем приема препаратов и курсов физиотерапии. АЦЦП-анализ крови на сегодняшний день является высокоспецифичным маркером развития заболевания.

Осуществление такого исследования позволяет прогнозировать развитие заболевания за 1–2 года, а также выявить болезнь на ранней стадии, когда отсутствуют изменения в тканях суставов.

Помимо этого анализ может применяться в ходе лечения – для объективной оценки правильности подбора базовых препаратов. Маркер АЦЦП дает возможность назначить терапию, позволяя увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.

Тест на АЦЦП при диагностике ревматоидного артрита:

Как развивается ревматоидный артрит:

источник

Выявление АЦЦП в крови чрезвычайно важно для всех людей с суставным синдромом — боли, припухлость суставов, ограничение движения. Данный анализ специфичен для ревматоидного артрита и позволяет выявить патологический процесс еще на ранней стадии.

У людей с подтвержденным диагнозом АЦЦП позволяет оценить эффективность назначенной терапии, ее дозы. Это дает возможность либо оставить медикаментозное лечение на установленном уровне, либо изменить его.

АЦЦП переводится как «антитела к циклическому цитруллинированному пептиду». Данный анализ позволяет выявить в крови иммуноглобулины класса G, которые синтезируются к белковой структуре.

В состав которой входит специфическая аминокислота цитруллин. В нормальных условиях, данная аминокислота не участвует в синтезе белковых структур. Однако, при развитии ревматоидного артрита, синовиальная оболочка сустава начинает синтезировать специфические белки, в состав которых входит цитруллин.

Синтез таких белков приводит к формированию паннуса — специфической ткани, которая разрушает нормальную структуру сустава. А формирование антител к данному образованию, запускает воспалительный процесс, который приводит к склерозу и анкилозу сустава.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Анализ на АЦЦП проводят только в двух случаях:

  • выявление ревматоидного артрита;
  • исключение ревматоидного артрита.

Существует ряд показаний к выполнению данного исследования. Однако все они направлены либо на подтверждение, либо на исключение данного диагноза.

Анализ на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду следует проводить в следующих случаях:

  • Возникновение боли или припухлости в мелких суставах (кистей и стоп). Длительностью более 2-х месяцев;
  • Воспалительный процесс в проксимальных пястных суставах кисти с нормальной рентгенологической картиной;
  • Утренняя скованность в суставах;
  • Наличие кист в пресуставных участках кости на рентгенограмме;
  • Болевой синдром в коленных, локтевых, лучезапястных, голеностопных суставах, не связанный с инфекционным поражением.

Во всех этих случаях выполнение анализа на АЦЦП позволяет подтвердить диагноз ревматоидного артрита и сразу же начать лечение. Которое снизит активность воспалительного процесса и предотвратит формирование анкилозов и развитие постоянной деформации суставов.

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейший крем — Hondrocream.

Он обладает следующими свойствами:

  • Снимает болевой синдром
  • Способствует регенерации хрящевой ткани
  • Эффективно снимает гипертонус мышц
  • Борется с отеками и устраняет воспаление

Выполнение анализа на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду показано в следующих случаях:

  1. Выявление ревматоидного артрита на ранней стадии – в первые полгода заболевания. Когда на рентгенографии кистей рук еще не видно специфических изменений, а ревматоидный фактор в крови отсутствует, либо не несет диагностической ценности.
  2. Оценка степени активности патологического процесса на начальной и ранней стадиях.
  3. Дифференциальная диагностика заболеваний, которые протекают с поражением суставов на начальной стадии.
  4. Выявление серонегативного ревматоидного артрита – при отсутствии ревматоидного фактора.
  5. Постановка диагноза ревматоидного артрита, когда ревматоидный фактор обнаруживали в крови до возникновения суставного синдрома и характерных изменений на рентгенограмме.
  6. Оценка эффективности проводимого лечения у пациентов с установленным диагнозом ревматоидного артрита.

Подготовка к сдаче анализа чрезвычайно проста – необходимо исключить употребление продуктов питания и напитков не менее, чем за 8 часов до выполнения процедуры. Лучше всего прийти в лабораторию с утра, натощак. При этом нельзя пить чай, кофе, напитки. Допускается выпить до 100 мл воды.

Истории наших читателей!
«Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»

Выполнение анализа на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду, ничем не отличается от взятия других анализов на антитела.

Необходимо прийти в указанное время в лабораторию, зайти в процедурный кабинет, где медсестра возьмет кровь из вены. После этого место прокола еще раз обрабатывают и наклеивают пластырь.

Результаты готовятся в течение 1-3 суток и передаются либо человеку в руки, либо лечащему врачу.

Различают позитивный, сомнительный и негативный анализ на АЦЦП. В норме данные антитела также могут выявляться у здорового человека. Не страдающего ревматоидным артритом. Однако при этом результат анализа будет отрицательным.

  1. Негативный анализ – наличие антител до 3 Ед/мл.
  2. Пограничный (сомнительный результат) от 3 до 5 Ед/мл.
  3. Положительный результат — 5 и выше Ед/мл.

При получении негативного, либо сомнительного результата, диагноз ревматоидного артрита поставить нельзя. В случае пограничных показателей, необходимо пересдать анализ через месяц и наблюдать за клинической картиной.

Чувствительность и специфичность теста определяют высокую диагностическую ценность данного анализа:

  1. Чувствительность – это диагностическая значимость маркера, способная выявлять заболевание, среди общей патологии.
    В первое полугодие развития ревматоидного артрита чувствительность составляет около 50%. До конца первого года заболевания – 85%.
  2. Специфичность – это наличие положительного маркера заболевания (АЦЦП) при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита.
    Или выявляемость данного маркера у людей, страдающих данных заболеванием. Специфичность данного теста составляет 98%.

Чем больше срок течения патологического процесса. Тем больше вероятность выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду.

Однако все же в 15% случаях у людей, которых развивается ревматоидный артрит, анализ АЦЦП остается негативным. Появиться он может через время (от одного до нескольких лет), либо не появиться вообще. При этом ревматоидный артрит будет развиваться, что подтверждается рентгенографией кистей рук, стоп или других суставов.

В казуистических случаях выявленный АЦЦП может быть показателем не ревматоидного артрита, а системной красной волчанки. При данном заболевании характерно формирование антител к множеству органов и тканей организма.

Еще 50 лет назад ревматоидный фактор являлся надежным анализом для постановки диагноза ревматоидного артрита. Однако было выявлено, что данный анализ является неточным и более высокой диагностической ценностью обладают именно антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

  1. Ревматоидный фактор выявляется лишь в 35% случаев в первый год заболевания ревматоидным артритом. Для АЦЦП этот показатель составляет 50% в первое полугодие. И до 85% к концу первого года.
  2. У 40% здоровых людей (без ревматоидного артрита) в течение жизни может быть выявлен положительный ревматоидный фактор.
  3. Появление в крови положительного АЦЦП, который не является показателем ревматоидного артрита возможно только в одном случае – при развитие системной красной волчанки.
    В этих случаях, в клинической картине будут поражения не только суставов, но и других органов. А в крови можно выявить антитела к двуспиральной ДНК и антитела Смитта. Такой феномен встречается достаточно редко.
  4. Нарастание титра АЦЦП достоверно определяет прогноз заболевания. А его снижение под воздействием медикаментозной терапии свидетельствует о снижении активности воспалительного процесса и правильно подобранном лечение. Изменение титра РФ такой диагностической ценности не несет.

Отсутствие ревматоидного фактора в крови не исключает наличия заболевания, а его положительный результат не всегда свидетельствует о развитии ревматоидного артрита. В тоже время наличие АЦЦП достоверно подтверждает развитие данного заболевания.

Выявление АЦЦП в крови — важный диагностический маркер развития ревматоидного артрита. Именно благодаря данному анализу можно выявить заболевание на ранней стадии (еще до появления специфических проявлений на рентгене) и своевременно начать лечение. Тем самым сохранив работоспособность человека.

источник

Если ваши суставы опухают и болят по ночам, врач-ревматолог предложит вам проверить ревматологический профиль. Это обследование поможет поставить точный диагноз, проследить динамику заболевания и назначить правильное лечение.

При подозрении на ревматическую болезнь используют следующие исследования:

  • анализ крови на уровень мочевой кислоты;
  • анализ крови на антинуклеарные антитела;
  • исследование крови на ревматоидный фактор;
  • исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду);
  • анализ крови на С-реактивный белок.

Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

Читайте также:  Автоматическая расшифровка общего анализа крови у женщин

В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

  • при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
  • при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
  • если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
  • при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
  • при мочекаменной болезни;
  • после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
  • при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
  • в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
  • при продолжительном голодании, посте;
  • при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

  • количества пуринов, поступающих в организм с едой;
  • синтеза пуринов клетками организма;
  • образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
  • функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

  • у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
  • у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
  • у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
  • у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

  • прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
  • беременность;
  • интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
  • некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
  • нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
  • недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые). Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

Антинуклеарные антитела (другое название — антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

  • гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании;
  • пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
  • периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;

При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG.

Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.

Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:

  • боли и отечность в суставах;
  • ограничение подвижности в суставах;
  • чувство сухости в глазах и во рту;
  • кожные высыпания по типу кровоизлияний;
  • слабость, упадок сил.

Теоретически в здоровом организме ревматоидного фактора быть не должно. Но все же в крови у некоторых даже здоровых людей этот фактор присутствует в небольшом титре. В зависимости от лаборатории верхняя граница нормы ревматодного фактора варьирует от 10 до 25 международных единиц (МЕ) на 1 миллилитр крови.

Ревматоидный фактор одинаковый у женщин и мужчин. У людей пожилого возраста показатель ревматоидного фактора будет несколько выше.

Ревматоидный фактор у ребенка должен составлять в норме 12,5 МЕ на миллилитр.

Анализ на ревматоидный фактор используется для диагностики следующих заболеваний:

Дополнительные причины повышения ревматоидного фактора могут быть следующими:

Если причина повышенного ревматоидного фактора – инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, то титр ревматоидного фактора обычно меньше, чем при ревматоидном артрите.

Тем не менее, анализ на ревматоидный фактор прежде всего помогает распознать ревматоидный артрит. Однако следует подчеркнуть, что ставить диагноз лишь на его основании нельзя. Поскольку ревматоидный фактор может быть повышенным при многих других патологических состояниях аутоиммунной и не аутоиммунной природы. Кроме этого, примерно у 30% больных ревматоидным артритом анализ крови на ревматоидный фактор может оказаться отрицательным (серонегативный вариант ревматоидного артрита).

Анализ крови на ревматоидный фактор проводят утром натощак (с последнего приема пищи должно пройти от 8 до 12 часов).

Анализ крови на АЦЦП заключается в определении титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду и является одним из точных методов для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью болезнь можно обнаружить за несколько лет до возникновения симптомов.

Цитруллин – это аминокислота, которая является продуктом биохимической трансформации другой аминокислоты – аргинина. У здорового человека цитруллин не принимает участия в синтезе белка и полностью выводится из организма.

Но при ревматоидном артрите цитруллин начинает встраиваться в аминокислотную пептидную цепочку белков синовиальной оболочки и хрящевой ткани суставов. «Новый» видоизмененный белок, имеющий в своем составе цитруллин, воспринимается иммунной системой как «чужой» и в организме начинают производиться антитела к цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП).

АЦЦП – это специфический маркер ревматоидного артрита, своеобразный предвестник заболевания на ранней стадии, обладающий высокой специфичностью.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду обнаруживаются задолго до первых клинических признаков ревматоидного артрита и остаются в течение всей болезни.

Для выявления АЦЦП используют иммунноферментный анализ. Анализ крови на АЦЦП проводят по принципу «инвитро» (в переводе с латинского — в пробирке), исследуется сыворотка из венозной крови. АЦЦП анализ крови может быть готов уже через сутки (зависит от вида лаборатории).

Выявление АЦЦП при ревматоидном артрите может указывать на более агрессивную, так называемую эрозивную форму заболевания, которая ассоциируется с более быстрым разрешением суставов и развитием характерных суставных деформаций.

Если результат анализа на АЦЦП оказывается положительным, то прогноз ревматоидного АЦЦП артрита считается менее благоприятным.

Диапазон нормальных значений для анализа на АЦЦП составляет приблизительно 0-5 ед/мл. Так называемая «АЦЦП норма» может колебаться в зависимости от лаборатории. Значения «АЦЦП нормы» у женщин и у мужчин одинаковые.

Так называемый «Повышенный АЦЦП», например, АЦЦП 7 ед/мл и более, указывает на высокую вероятность заболевания ревматоидным артритом. Результат анализа расцененный как «АЦЦП отрицательный» снижает вероятность заболевания ревматоидным артритом, хотя полностью его не исключает. Оценивать значения АЦЦП и проводить их интерпретацию должен всегда врач-ревматолог, имеющий опыт диагностики и лечения ревматоидного артрита, только ревматолог может учесть все нюансы.

Чтобы сдать анализ на АЦЦП, вам необходимо прийти на обследование натощак.

Если вы хотите узнать стоимость анализа крови на АЦЦП, позвоните по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Специалисты контакт-центра сообщат вам цену АЦЦП и объяснят, как готовиться к исследованию.

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

  • ревматизм;
  • острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
  • сепсис;
  • ожоги;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
  • осложненный острый панкреатит;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • опухоли с метастазами;
  • некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

  • Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
  • При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
  • При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
  • При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
  • При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
  • Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
  • При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Многопрофильная клиника «МедикСити» — это диагностика высочайшего уровня, опытные квалифицированные врачи-ревматологи и специалисты более чем 30 специальностей. У нас проводится лечение артрита, артроза, васкулита, красной волчанки, остеопороза, подагры, ревматизма и многих других ревматологических заболеваний. Не откладывайте визит к врачу, обращайтесь при малейших симптомах. Качественная диагностика – это 90% успешного лечения!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник