Меню Рубрики

Анализ крови асло с реактивный белок

Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).

Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков. Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)

Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:

  1. Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
  2. Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)

В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым стрептококками) фигурирует и третья сторона — белки комплемента (глобулины).

Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:

  1. Болен человек на данный момент или нет;
  2. Предположить срок давности инфицирования.

С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.

Более дорогой альтернативой латекс-анализу является метод турбидиметрического титрования. Проводят его с использованием измерительных приборов: фотометра и спектрофотометра.

Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.

Проверка пробы помогает установить наличие аутоиммунных и ревматических заболеваний и произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.

При проведении комплекса иммунологических исследований проверяют следующие показатели:

Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов). Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы

  1. Физические нагрузки;
  2. Вредные привычки;
  3. Некоторые лекарственные препараты;
  4. Дисфункция печени;
  5. Гиперхолестеринемия
  6. Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
  7. Нефротический синдром.

Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:

  • Сдачи крови производится натощак. Ужин должен быть за 8-12 часов;
  • Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки;
  • Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до посещения лаборатории;
  • Нужно отказаться от приема «случайных» лекарств, котоорые могут повлиять на результат, а о всех назначенных препаратах нужно известить врача, назначившего исследование;
  • Накануне нужно себя поберечь, исключить силовые упражнения и физические нагрузки.

Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка низкая концентрация антистрептолизина наблюдается в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:

  • У детей до 7 лет максимальное значение 100 Ед/мл;
  • Группе 7-14 лет присвоен норматив в пределах до 250 Ед/мл;
  • У подростков от 14 лет показатель должен быть до 200 Ед/мл.

У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.

Если антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:

  • Ревматизме;
  • Ангине;
  • Миокардите;
  • Скарлатине;
  • Остеомиелите;
  • Отите;
  • Гломерулонефрите.

К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно. Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю. Только на 8-ой день количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя 6-12 месяцев.

Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови должен быть 1,5-2 недели.

Повышеное значение показателей АСЛО – это, например, следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.

Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).

После того, как анализом АСЛО были выявлены стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск причины, и только потом начинать лечение больного.

Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы является признаком недавнего заражения. Значительное повышение уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.

Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.

АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.

Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:

  1. Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
  2. некоторых болезнях печени;
  3. при миокардите;
  4. Рожистом воспалении;
  5. Скарлатине;
  6. Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.

Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся уровень содержания общего белка (должен быть высоким) и присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).

Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:

Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.

Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:

Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».

При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении. Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.

В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог). Не стоит забывать и о препаратах, укрепляющих иммунитет.

В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.

Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.

Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:

  1. 8-9 шишек хмеля заливают ½ л кипятка;
  2. Закрывают крышкой;
  3. Дают настояться 4 часа;
  4. Пить 3 раза в день до еды (за 10-20 мин). Употреблять отвар следует в теплом виде.

Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный эликсир» придется ежедневно.

источник

Как обозначается:
АСЛО
АСЛ-О
АСЛ
ASO
ASLO
AntiStrep
Antistreptolysin O titer

  • Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
  • Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

Выделяемое вещество Вред
Стрептолизин-О
(гемолизин)
Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода)
Стрептолизин-S Разрушает эритроциты в аэробных условиях
С5а-пептидаза Подавляет защитные иммунные реакции
Пирогенные токсины Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку.
Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей
Кардиогепатический токсин Повреждает миокард, диафрагму.
Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени
Стрептокиназа
(фибринолизин)
Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани
Стрептодорназы
(ДНКазы)
Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК
Гиалуронидаза Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал ( антиген ) и вырабатывает против него защитные специфические антитела* .

* Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают:
Стрептолизин-О
ДНКаза-В

Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

  • Анализ крови на АСЛ-О не применяется для диагностики острой стрептококковой инфекции

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком

Этапы течения стрептококковой инфекции Уровень АСЛО в крови
Острый период после заражения (первая неделя) Норма
Через 1-2 недели после заражения Нарастающее повышение
Через 3-5 недель после заражения (период выздоровления) Максимальное повышение
(пик концентрации)
С 6-й недели до 4 месяцев после заражения Повышен
(удерживание умеренно-высоких концентрации)
Через 6-8 месяцев после заражения (период устойчивого выздоровления) Постепенное снижение
К 8-12-му месяцу после заражения (в случае окончательного выздоровления) Норма

  • Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
  • Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

Характер патологи Название болезни
Специфические болезни —
причиной развития является исключительно стрептококк
Скарлатина
Ангина (острый стрептококковый тонзиллит)
Рожа
Ревматизм*
Неспецифические болезни –
могут развиваться на фоне различных видов вирусной и/или бактериальной инфекции, в том числе с участием стрептококка
ОРЗ
Пиодермия (гнойное поражение кожи)
Остеомиелит
Фарингит
Синусит
Отит
Эндокардит
Миокардит
Перикардит
Менингит
Сепсис
Ревматоидный артрит
Инфекционно-аллергические осложнения стрептококковой инфекции Ревматическая лихорадка
Острый гломерулонефрит
Ревматический полиартрит
Ревмокардит
Ревматические энцефалопатии, энцефалит
Малая хорея
Ревмоплеврит

*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.

Формы ревматизма:
— острая ревматическая лихорадка
— ревмокардит (поражение сердца)
— ревматический полиартрит,
— ревматический нефрит,
— ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.

Рекомендованный метод измерения:
иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)

Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых
/таблица/

Группа населения Норма АСЛО в крови
Подростки старше 14 лет 0 – 200 МЕ/мл (U/ml)
Женщины 0 – 200 МЕ/мл
Мужчины 0 – 200 МЕ/мл
Пожилые люди 0 – 250 МЕ/мл
  • Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл допустимо для здорового человека
  • Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше

Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.

Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).

  • Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
  • У большинства больных ревматизмом:
    титр АСЛО — более 1:250
  • В качестве прямого диагностического теста:
    — при стрептококковом тонзиллите
    — при стрептококковом фарингите
  • В качестве второстепенного диагностического теста:
    — при ревматизме
    — при гломерулонефрите
    — для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
  • При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
  • При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
  • Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
  • При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
  • Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
  • Для оценки степени активности ревматизма
Читайте также:  Технологическая карта анализа крови

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Концентрация АСЛО в крови Расшифровка
Уровень АСЛО превышает норму в 4 и более раза признак недавно перенесённой стрептококковой инфекции
Нет тенденции к снижению АСЛО более 6-8 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции признак развития ревматизма
Рекомендации:
— консультация врача-ревматолога
Уровень АСЛО долгое время превышает норму примерно в 1,5 -2 раза признак носительства стрептококка или персистирующей стрептококковой инфекции (например, при хроническом тонзиллите)
Рекомендации:
— посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам
— консультация ЛОР-врача, ревматолога
Нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитете исключают диагноз активного ревматизма
Нормальные показатели АСЛО при подозрении на ревматизм не исключают диагноз ревматизма

Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

Без повышения АСЛО протекают:
— около 10-15% случаев ревматизма
— до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций
— до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита
— примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами .

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.

Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.

При обострении ревматизма у беременной:
— на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;
— на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.

Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

Исследование проводят в рамках биохимического анализа.
Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся:
— утром (с 8 до 10-11 часов)
— натощак
— из вены
— в объёме 5 мл

Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно).
Цена на услугу: от 400 до 700 рублей

— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь.
— В день проведения анализа до сдачи крови не курить .

1. Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики:
— стрептококковой инфекции
— ревматической лихорадки (ревматизма)
— гламерулонефрита

2. Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.

К какому врачу обращаться
Ревматолог
Терапевт
ЛОР-врач

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ревмопробы – это анализ, который определяет наличие в крови маркеров воспалительного процесса. Являются одним из методов ранней диагностики онкологических заболеваний, ревматизма, инфекционных патологий.

Анализ представляет собой комплексное исследование, в ходе которого определяется количество основных факторов способных спровоцировать онкологию и прочие патологии. Важно знать процентное соотношение этих показателей, поскольку любое изменение может указывать на различные формы патологии. По этим показателям можно выявить степень тяжести заболевания, определить ее стадию.

Выявление этих показателей дает возможность выявить этиологический фактор и разработать тактику и стратегию дальнейшей борьбы. Также при помощи этого анализа можно контролировать процесс лечения, при необходимости вносить в него определенные коррективы.

Ревматоидный фактор – показатель острого патологического процесса в организме. У здорового человека эти показатели равны нулю, то есть ревматоидный фактор отсутствует. Тем не менее, есть определенные показатели, которые считаются допустимыми, и рассматриваются как показатели нормы. Так, для взрослого человека показатель ревматоидного фактора не должен превышать 14 МЕ/мл. если показатели не превышают допустимую норму, результат считается отрицательным при повышении – возникает положительный результат. Показатели отличаются для различных возрастных категорий: для детей они ниже, для взрослого человека – выше.

Появление его в крови может быть физиологическим, то есть возникает по естественным для организма, вполне объяснимым причинам. Например, повышение происходит в том случае, если вечером перед сдачей анализа человек употреблял жирную пищу, занимался тяжелым физическим трудом, или интенсивными физическими упражнениями. Почти всегда этот белок присутствует в крови пожилого человека, что связано с естественными возрастными изменениями в организме. При приеме некоторых медикаменток, уровень может существенно снижаться, что дает ложноотрицательный результат.

Если же количество РФ существенно превышает показатели нормы, это является признаком воспалительного заболевания любой этиологии и локализации. Такое часто возникает при ревматоидном артрите, гепатитах, мононуклеозе, аутоиммунных болезнях.

Представляет собой фактор, направленный на лизис (устранение) стрептококковой инфекции. То есть его рост происходит при повышенном содержании стрептококков. Такое может происходить при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, бактериемии, сепсисе. Зачастую повышение стрептококков происходит при первичном поражении урогенитального тракта, дыхательных путей, почек, кишечника. При длительном воздействии на организм инфекции могут развиться аутоиммунные заболевания. В качестве осложнений рассматривают сепсис, гнойные и рожистые заболевания.

У здоровых лиц Антистрептолизин О также присутствует в крови, но его показатели должны находиться в пределах допустимой нормы. Также нужно учитывать наличие сопутствующих факторов, которые могут указывать на инфицирование. Уровень антистрептолизина может повышаться на фоне чрезмерного холестерина, при высоких физических нагрузках и стрессе. Ложноотрицательные результаты с заниженным уровнем белка антистрептолизина можно получить при приеме некоторых гормональных препаратов и антибиотиков.

Это комплекс сывороточных гликопротеинов, которые имеют в своем составе углеводный компонент, благодаря которому он выполняет ряд функций в организме. Обычно количество серомукоидов в плазме резко возрастает на фоне воспаления. Это имеет важное диагностическое значение при многих патологических состояниях, вялотекущих воспалениях, которые практически не беспокоят человека и трудно выявляются клиническими методами. Это один из наиболее надежных методов ранней диагностики.

Позволяет своевременно выявить такие заболевания, как сахарный диабет, инфаркт миокарда, пиелонефриты и гломерулонефриты, туберкулез. Важность этого метода состоит в том, что он дает возможность выявить заболевание задолго до того, как оно проявится клинически, соответственно, можно принять меры по его предотвращению.

Также часто применяют с целью сделать вывод о целесообразности проведения тиреоидэктомии, то есть удаления щитовидной железы. Является дополнительным, уточняющим методом при диагностике онкологий.

Один из индикаторов острого воспалительного процесса. Используется как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения. Так, повышение количества этого белка в плазме говорит о развитии воспаления. Если же на фоне проводимого лечения, уровень снижается – это указывает на эффективность лечения. Также может быть признаком онкологического заболевания, предвестником инфаркта миокарда. Низкий уровень этого белка игнорируют, так как клинического значения это не имеет. Выполняет важные физиологические функции в организме человека, например, повышает количество антител, необходимых для борьбы с инфекцией на фоне инфекционного заболевания. Оказывает стимулирующее воздействие и активирует иммунную систему. Но у этой функции есть и обратная сторона – чрезмерная стимуляция иммунной системы может привести к развитию аутоиммунной патологии, при которой происходит поражение внутренних органов собственными антителами.

Его скорость реакции высокая. Реагирует быстро (в течение 4-5 часов после проникновения инфекции). Скорость роста уровня этого белка прямо пропорциональна скорости развития патологии. Чем активнее прогрессирует заболевание, тем быстрее повышается уровень белка. Поэтому важное диагностическое значение может иметь отслеживание этих показателей в динамике.

Также необходимо учитывать, что белок показывает только острую стадию заболевания, при его переходе в хроническую форму, количество белка становится нормальным. Поэтому исследование важно провести вовремя. Рост может возобновиться при переходе заболевания из хронической формы в стадию обострения.

[1], [2], [3], [4]

Желательно проходить и с профилактической целью, лицам старше 25-27 лет, а также тем, у кого есть наследственная предрасположенность к развитию онкологических заболеваний. Назначается всем пациентам, имеющим жалобы на боли в суставах, мышцах, любые другие боли постоянного характера. Проводится при беспричинном повышении температуры тела, особенно если оно длится достаточно долго, и не снижается при приеме жаропонижающих. Показанием служит тугоподвижность суставов, отечность. Длительные головные боли, ревматоидный артрит – также прямые показания к проведению анализа.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

За 8 часов до проведения исследования нельзя употреблять пищу. Можно только пить воду без газа. Также не рекомендуется употреблять жирную пищу, какие-либо медикаменты за несколько дней до проведения исследования. Это позволит исключить вероятность неточностей и ошибочных данных и повысит достоверность исследования. Если проводилось лечение антибиотиками, противовоспалительными и другими лекарственными средствами, анализ придется отложить на 2 недели. Если же прием лекарственных средств отменить невозможно, либо требуется срочное лекарство, об этом нужно сообщить врачу. Также за сутки до анализа не рекомендуется принимать чай, лекарственные препараты, кофе, жареную пищу. Следует избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

Вне обострения сдают пробы с профилактической целью. Это рекомендуется делать людям пожилого возраста в первую очередь, а также лицам по исполнении 25 лет. Сдавать необходимо каждый год. Также следует проводить исследование лицам, имеющим склонность к онкологическим заболеваниям, с ревматизмом, постоянными болями и частым повышением температуры.

Также пробы можно делать с целью оценки эффективности применяемой терапии. В стадии обострения проводят для постановки первичного диагноза. Не имеет смысла сдавать анализ на определение СРБ вне фазы обострения, поскольку он является показателем острого воспалительного процесса и при отсутствии заболевания, или вне острой стадии его уровень будет нормальным.

[12], [13], [14], [15], [16]

Для проведения анализа нужен правильный забор крови из вены. Это выполняет в процедурном кабинете процедурная медицинская сестра. Крови нужно немного. После этого ее помещают в пробирку. Непосредственно для проведения исследования раньше использовали метод ПЦР, но на сегодня он является устарелым, потому предпочтение отдают турбодиметрическому методу. При этом проводится количественное определение и определяется процентное соотношение указанных показателей. Результаты выдается в виде медицинского заключения.

Её берут в условиях лаборатории из вены, путем обычной венопункции, с соблюдением всех правил асептики и техники забора венозной крови. Затем доставляют в лабораторию для дальнейшего проведения исследования.

Для данного анализа норма – весьма условное название. Нужно понимать, ревмопробы представляют собой комплекс исследований, которые состоят из определения различных самостоятельных показателей, которые могут быть никак не связаны между собой. Каждый из исследуемых показателей имеет свои индивидуальные нормы. К тому же они существенно зависят от возраста, физиологического состояния организма, анамнеза жизни и болезни.

Об отрицательных результатах говорят, когда показатели находятся в пределах нормы, либо ниже её. Все зависит от конкретной пробы. В целом, низкие показатели указывают на функциональное состояние организма, например, беременность, переутомление, нервное перенапряжение.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Положительный результат говорит о их росте. При этом конкретные показатели зависят от вида исследования. Например, показатели СРБ повышаются при развитии в организме острого воспалительного процесса. При этом на увеличение стрептококков указывает антистрептолизин.

Необходимо учитывать, что ревмопробы могут незначительно повыситься после употребления в пищу жирных, жареных блюд, после интенсивной нагрузки. Некоторые показатели могут оставаться повышенными после перенесенного инфекционного заболевания, а также у людей пожилого возраста, что связано с многочисленными изменениями, происходящими в организме.

Читайте также:  Технология анализа крови на аллергены

Детям также приходится иногда сдавать ревмопробы. Чаще всего такая потребность возникает на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний. При подозрении на стрептококковую инфекцию, нужны показатели антистрептолизина.

Многочисленные научные исследования подтвердили, что у детей школьного возраста уровень антистрептолизина колеблется в зависимости от многих факторов, даже от региона проживания. Так, в США показателем нормы является титр 240 ЕД, тогда как у жителей Индии, Кореи, эти показатели варьируют в пределах от 240 до 330 ЕД. поэтому понятие нормы в данном случае является весьма условным. Даже у полностью здоровых детей эти показатели могут существенно превышать показатели «нормы».

Необходимо учитывать, что даже наличие высокого титра антистрептолизина еще не говорит о наличии заболевания, поскольку антитела достаточно длительное время, а иногда даже всю жизнь, сохраняются после перенесенного заболевания. Поэтому высокий титр может говорить о том, что ребенок обладает устойчивым иммунитетом по отношению к стрептококковой инфекции. После лечения максимально высокое содержание антител наблюдается на 5-6 неделю, после чего медленно возвращается к показателям нормы. Восстановление может происходить от 1 месяца до нескольких лет и даже больше.

Уровень серомукоидов указывает на развитие инфекции, включая, ветрянку, краснуху, корь. Особенно высокий этот уровень в первые дни заболевания. У новорожденных, в отличие от взрослых, СРБ не является показателем инфекции. Уровень белка может не повыситься даже при развитие сепсиса. Причина состоит в функциональной незрелости иммунной системы, почек, печени и других систем.

Для проведения исследования требуется целый комплекс высококачественного лабораторного оборудования, которое обеспечить технологизацию на каждом этапе проведения исследования. Так, необходимо полноценно обеспечить все этапы, начиная от забора крови и заканчивая выдачей результата. Исследование проводится турбодиметрическим методом.

Поскольку ревмопробы представляют собой комплексный анализ, для его расшифровки необходимо сначала определиться с основынми показателями, которые входят в этот комплекс и определить перечень патологий, на которые может указывать то или иное отклонение от нормы.

Первым определяют общий белок. Если он повышен – это говорит о том, что в организме человека происходит патологический процесс, развивается заболевание. Но только на основании этих данных невозможно определить, какая именно патология имеет место быть. Поэтому обращаем внимание на следующие показатели.

Альбумин представляет собой белок, вырабатываемой печенью человека. Этот белок не рассматривают отдельно, он входит в состав фракций. Поэтому диагностическое значение имеет соотношение между этими фракциями.

Пониженное содержание белковых фракций может наблюдаться во время беременности, кормления грудью, а также у многих курильщиков. Такая картина часто наблюдается после длительного голодания, частых диет, при недостатке питательных веществ, в особенности белков, а также при использовании гормональных контрацептивов и других эстрогенных препаратов.

Также снижение альбумина может указывать на развитии различных патологических состояний, таких как заболевания кишечника. Так же бывает следствием повреждений внутренних органов. Существенно снижается этот показатель и при злокачественных новообразованиях, нагноениях.

Ревматоидный фактор представляют собой антитела, возникающие только на фоне какого-либо заболевания. Чаще всего это ревматоидный артрит. Всегда выявляется в случае аутоиммунной агрессии организма. Является важным показателем степени тяжести течения тиреоидита. Именно на основании этого показателя делают вывод о том, нужно ли удалять щитовидную железу.

Антистрептолизин – О (АСЛО) представляет собой антитела к стрептококку, которые образуются в организме человека после контакта с инфекцией. Его увеличение говорит о развитии инфекционной патологии стрептококковой этиологии и на инфекционно-воспалительные процессы различной степени тяжести: начиная от легкой, и заканчивая сепсисом. Также изменение происходит на фоне ангины, скарлатины, заболеваний почек, печени, гнойно-септических патологий. Стрептококком может поражаться практически любой орган. Раньше довольно распространенным заболеванием был стрептококковый эндокардит, но сегодня эта патология встречается крайне редко. Чаще всего при помощи ревмопроб на антистрептолизины диагностируют инфекционный гломерулонефрит.

СРБ обнаруживается при воспалительных процессах, протекающих в острой фазе.Повышение уровня говорит о развитии онкологических процессов, быть предвестником инфаркта миокарда. Этот белок быстро реагирует на любое повреждение тканей и стимулирует защитные функции организма. Нужно учитывать, что прием гормональных препаратов, контрацептивов также может повлечь за собой повышение титра СРБ.

Мочевая кислота способствует выведению из организма избытка азота. Она синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови. Выводится почками. Повышение в ревмопробах, указывает на развитие патологии почек. Кроме того, это указывает на гиперурикемию, при которой развивается подагра. Опасность этого заболевания состоит в том, что соли мочевой кислоты могут кристаллизироваться и откладываться в различных участках тела, в том числе, в костях, суставах, мышцах. Обычно это приводит к развитию артритов. Понижение уровня мочевой кислоты может происходить на фоне приема диуретиков, и других лекарственных препаратов.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) являются основным показателем аутоиммунной агрессии, и зачастую указывает на развитие воспаления аутоиммунной природы. Может наблюдаться повышение их уровня на фоне бактериальной и вирусной инфекции, персистенции вирусов, скрытой инфекции, аллергической реакции. Повышение уровня может происходить и при более тяжелых патологиях, таких как онкологические процессы, ревматизмы, грибковые инфекции.

У каждого врача есть таблица, на основании которой и проводится интерпретация данных. Для каждого показателя и возраста имеются свои критерии оценки, представленные в приведенной ниже таблице.

источник

АСЛО (антистрептолизин-О) – это один из важнейших маркеров биохимического анализа, с помощью которого идентифицируются многочисленные заболевания, вызванные стрептококковыми бактериями, например, ларингит и скарлатина. Болезнетворные бактерии состоят из череды бусиноподобных сегментов, которые, собственно, и являются характерной особенностью.

Данная форма живых организмов представляет собой достаточно опасные патогенные организмы, поражающие преимущественно эпидермис, соединительную ткань и слизистую оболочку носоглотки, ротовой полости, сердечной мышцы, суставов, кишечника (в особенности нижних его отделов), легких, желудка, половых и мочевыводящих органов. При попадании в человеческий организм стрептококки начинают синтезировать токсичные вещества.

Пытаясь оградить органы и ткани от их зловредного воздействия, мозг, в свою очередь, подает сигнал об активной выработке защитных антител, тех самых молекул АСЛО: они распространяются по телу и ликвидируют последствия атаки токсинов, однако не имеют возможности подавить сами бактерии. Для того чтобы подтвердить наличие АСЛО в крови (следовательно, и сам факт инфицирования), врачи выдают пациентам направления на биохимическую диагностику, позволяющую «поймать» патологию на ранних стадиях развития.

Список показаний к такому виду диагностики довольно обширен. Если говорить исключительно о физиологических отклонениях, свидетельствующих о значительных сбоях, которые указывают на повышение уровня АСЛО, то можно выделить следующие тревожные симптомы:

Локализация нарушений Перечень признаков
Дыхательная система Тахикардия (приступы учащенного дыхания), хроническая одышка, гиперемия (багровые пятна, располагающиеся на дужках, миндалинах и нёбе), гнойные включения в мокроте, дыхательный шум
Эпидермис Покраснение или побледнение кожных покровов, папулезная мелкая сыпь, цианоз (проявление синюшности на некоторых участках тела), шелушение и ороговение (т. е. уплотнение)
Мочеполовой аппарат Отеки под глазами, наличие кровянистых сгустков в моче, почечная недостаточность, болезненное и частое мочеиспускание
Сердечная мышца Гипертензия (повышенное артериальное давление), сжимающие и схваткообразные болевые ощущения близ сердца
Опорно-двигательный аппарат Увеличение размеров суставов, жгучие и ноющие боли в области костных сочленений, особенно усиливающиеся при физической активности
Центральная нервная система Неутихающие головные боли, сонливость вкупе с общей слабостью и утомляемостью, беспричинная агрессия и раздражительность
Сосуды Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности («вредного» холестерина), увеличение лимфатических узлов (особенно на шее) с дальнейшим их уплотнением, мелкие кровоизлияния под кожей
Желудочно-кишечный тракт Диарея, постоянная рвота, необъяснимая тошнота, метеоризм, воспаление вкусовых сосочков, сероватый налет на поверхности языка

Не менее показательный симптом, становящийся причиной изучения количества АСЛО в крови – высокая температура тела (37,5–39 °C), которая сохраняется на протяжении более 2-х дней. Особенно часто врачи назначают диагностику на АСЛО, если в анамнезе человека, обратившегося за помощью, фигурируют такие патологии:

  • гайморит;
  • артроз;
  • рожа (или рожистое воспаление);
  • артрит;
  • бронхит;
  • ларингит;
  • остеомиелит;
  • менингит;
  • хейлоз (воспаление кожи губ);
  • пневмония;
  • сепсис;
  • отит;
  • абсцесс мягких тканей;
  • фарингит (воспаление, поражающее лимфоидную и слизистую оболочки глотки);
  • трахеит;
  • тонзиллит;
  • туберкулез;
  • васкулит;
  • гнойный синусит.

Показатель АСЛО может быть повышен и при скарлатине с ангиной, так как данные формы заболеваний вызываются стрептококковыми бактериями.

АСЛО выявляется в анализе крови за счет 2-х лабораторных способов:

  • Когда по капле биоматериала будет нанесено на 2 предметных стеклышка, в один образец добавляют отрицательный контроль, а в другой – положительный. Далее обе пробы подвергаются химической реакции за счет применения специального латексного реагента, после чего эти компоненты соединяют друг с другом и помещают в диспергатор для получения гомогенизированной (однородной) смеси. Затем следует исследование компонентов АСЛО в пробе.
  • Как только антитела среагируют на встречу с патологическими антигенами, специалист начнет производить подсчет образовавшихся комплексов в рассеянном луче света с помощью измерительного оптического прибора (фотомер).

У детей до 6-7 лет норма содержания АСЛО – от 0 до 100 Ед/мл. Параметр в пределах 0–250 Ед/мл для ребят 8-14 лет также означает отсутствие воспалительных реакций (или же недуг находится на первой неделе развития).

У подростков от 15 лет и более старшей молодежи, а также у взрослых женщин и мужчин нормальным количеством АСЛО считается 0–200 единиц. Полноценно расшифровать результаты исследования сможет только лечащий врач, так как итоговые обозначения характеризуются некоторой неоднозначностью, требующей внесения ряда медицинских уточнений.

Существует определенная градация состояния пациента в зависимости от выявленного у него уровня АСЛО:

  • Значение, в несколько раз превосходящее 250 Ед/мл, свидетельствует о недавнем инфицировании (т. е. о ранней стадии развития).
  • Умеренно повышенное содержание показывает на воспаление хронического характера.
  • АСЛО постепенно снижается до общепринятых границ при выздоровлении.
  • Показатель, располагающийся на несколько десятков единиц выше нормы, наблюдается обычно после излечения в качестве остаточного явления.

Качественный результат напрямую зависит от разумного подхода к подготовке. Можно придерживаться такого плана. За 6–7 дней до диагностики требуется исключить распитие всех напитков с содержанием алкоголя, а также прекратить применение лекарственных препаратов (если таковые не считаются обязательными).

За 2–4 дня до анализа крови на АСЛО, желательно, максимально ограничить употребление пряностей, солений, блюд с повышенным содержанием жира и соли, пищи быстрого приготовления, мучные и кондитерские изделия. В течение 2-х последних суток следует избегать физиологического перенапряжения. Лучше отказаться от занятий спортом на данный период времени.

За 8–12 часов необходимо принять последний прием пищи, так как анализ сдают натощак. Наутро следующего дня нужно отказаться от курения. Перед анализом на АСЛО не стоит проходить иные формы медицинской диагностики, особенно ангиографию, УЗИ, МРТ, КТ, флюорографию, физиотерапию и массаж.

Да, подобный исход пусть и редко, но все же дает о себе знать. Причинами могут послужить:

  • высокий уровень содержания холестерина;
  • употребление некоторых антибиотиков и глюкокортикоидов;
  • гемолитическая анемия;
  • неправильное питание.

Также у части людей, переживших ранее одну из стрептококковых патологий, на протяжении оставшейся жизни будет выявляться повышенное содержание АСЛО, не представляющее никакой угрозы для здоровья.

Биохимический анализ крови на АСЛО способен обнаруживать скрытые формы болезней, которые проявляются из-за стрептококковых одноклеточных паразитов. Среди наиболее известных недугов подобного типа фигурируют скарлатина, артрит, сепсис и острый бронхит.

Показаниями к назначению исследования являются преимущественно боли в области суставов, костей, сердца или желудка, повышенная температура тела, тахикардия, диарея, хроническая усталость, кожная сыпь, бледность, необъяснимая раздражительность.

Подготовка к исследованию на АСЛО предполагает максимальное ограничение в употреблении вредной пищи (жирных блюд, полуфабрикатов), а также запрет на применение лекарств и распитие алкоголя минимум за 2–3 дня до процедуры. Активных физических упражнений, стрессовых ситуаций и переживаний тоже следует избегать в течение хотя бы суток. Диагностика осуществляется натощак, курить перед ней нельзя.

Для изучения количественного содержания АСЛО в лабораторных условиях необходима венозная кровь. У детей и подростков до 13–14 лет абсолютной нормой считается 0-250 Ед/мл, а у остальных – 0-200 Ед/мл. При воспалительных процессах уровень АСЛО возрастает в несколько раз. Имеет место быть ложноположительный результат, поэтому специалисты для исключения ошибочного заключения нередко направляют на повторный анализ крови спустя неделю.

источник

Автор: Content · Опубликовано 23.07.2015 · Обновлено 16.11.2018

Обследование рекомендуют проводить в утренние часы обязательно на пустой желудок. Разрешено употреблять только обычную негазированную воду.

Временной промежуток между обследованием и последним употреблением пищи должен составлять более 8 часов.

Сдавать кровь на ревмопробы целесообразно ещё до того, как пациент стал принимать лекарственные средства. Если это не представляется возможным, желательно отложить обследование. Только по истечении 2 недель после окончания курса лечения и окончания приёма пациентом лекарств назначают лабораторное обследование. Такая мера необходима для того, чтобы результаты обследования были наиболее достоверными.

Читайте также:  Техник биохимического анализа крови

Если курс лечения длительный и прервать его невозможно, а обследование необходимо проводить срочно, тогда обязательно указывают название медицинских препаратов, которые принимает пациент.

За сутки до обследования постараться исключить:

  • всевозможные нагрузки (физические и психические);
  • жареную и жирную пищу;
  • употребление алкоголя, чая и кофе.

Если не придерживаться всех вышеописанных правил, крайне велика вероятность получения ошибочного результата.

Существует заболевания, для диагностики которых рекомендовано пройти обследование на ревмопробы. Наиболее распространённые из них:

  • красная волчанка;
  • дискоидная волчанка;
  • ревматизм и ревматоидный артрит;
  • сепсис;
  • злокачественные новообразования;
  • склеродермия;
  • ожоги;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические болезни почек;
  • болезни печени (гепатит, интоксикации, цирроз);
  • панкреатит;
  • продолжительное голодание.

Каждый из показателей анализа крови несёт определённую информацию.

По количеству общего белка можно судить о здоровье человека в целом. Если ревмопробы выявят повышение или понижение количества белка, это будет свидетельствовать о патологиях в организме. Чтобы определить конкретное заболевание, которое этому способствовало, необходимо проводить дальнейшие обследования.

Норма общего белка у здоровых людей
пожилые люди старше 60 лет 63–84 г/л
от 15 до 60 лет 65–85 г/л
дети 4–15 лет 58–76 г/л
дети с 1 года жизни до 4 лет 61–75 г/л
дети первого года жизни 46–73 г/л

К факторам, способным повысить уровень белка, относят заболевания, которые приводят к потере организмом жидкостей (диарея, ожоги, рвота), а также приём гормональных или мочегонных препаратов.

Факторы, снижающие в крови общий белок: недоедание, физическое перенапряжение, диеты, употребление большого количества жидкости в сутки (от 2,5 л).

Нарушение соотношений фракций белка альбумина и глобулина будет говорить о проблемах в работе почек и печени.

Норма общего белка у здоровых людей
пожилые люди старше 60 лет 63–84 г/л
от 15 до 60 лет 65–85 г/л
дети 4–15 лет 58–76 г/л
дети с 1 года жизни до 4 лет 61–75 г/л
дети первого года жизни 46–73 г/л

Факторы, которые способны повысить результат: недостаток воды в организме (обезвоживание), употребление контрацептивов (оральных) и мочегонных средств.

Факторы, снижающие альбумин в крови: курение, диеты, беременность и период лактации у женщин.

Это большое число антител, которые можно выявить в анализе крови у пациентов при конкретных патологиях. При любом остро текущем воспалительном процессе, гепатитах, коллагенозах, ревматоидном артрите, мононуклеозе (инфекционном) ревматоидный фактор всегда будет повышен.

У здорового человека ревматоидный фактор не должен быть выявлен, но существуют показатели, которые принято считать верхними границами нормы, то есть пределы, при которых проба считается негативной:

  • Взрослые не старше 50 лет – до 14 МЕ/мл (Международных Единиц на миллилитр);
  • Дети в возрасте до 12 лет – до 12,5 МЕ/мл.

Употребление жирных блюд накануне обследования может повысить ревматоидный фактор. У пожилых людей ревматоидный фактор в связи с возрастными изменениями в организме практически всегда будет завышен.

Снижают результаты: приём препарата метилдоп, а также излишнее содержание в крови пациента жиров.

Если показатель повышен, то можно предположить наличие в организме стрептококковой инфекции. Здесь организм начинает вырабатывать специфические антитела к этому возбудителю. Частые и длительные контакты со стрептококковой инфекцией могут привести к аутоиммунным патологиям. Если норма антистрептолизина в анализе на ревмопробы повышена, то есть предпосылки развития в организме хронического тонзиллита, скарлатины, ангины или рожистых воспалений.

  • Лица старше 14 лет – от 0 до 200 Ед./мл;
  • Дети до 14 лет – от 0 до 150 Ед./мл.

Факторы, повышающие результат: воспаления гнойного характера, высокий холестерин в крови, ОРВИ, физические нагрузки, заболевания почек и печени.

Факторы, снижающие результат: приём гормонов (кортикостероидов и антибиотиков).

СРБ одним из первых указывает на аутоиммунные болезни и воспалительные заболевания в стадии обострения. Если в анализе крови отмечается резкое повышение уровня С-реактивного белка (протеина), это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, ревматических поражениях и инфаркте миокарда.

Норма С-реактивного белка у здоровых людей, взрослых и детей – от 0 до 5 мг/л.

Повышают показатели результатов: избыточный вес (ожирение), травмы, курение, свежие раны, недавно проведённые хирургические вмешательства, употребление контрацептивов (оральных).

Снижают результат: приём стероидных препаратов и салицилатов, повреждение эритроцитов (гемолиз) и высокое содержание в крови жира.

Эти комплексы вырабатывают специфические антитела, только если в организме происходят иммунные нарушения. Ревмопробы на этот комплекс назначают при подозрениях, что у больного артрит, коллагенозы, заболевания вирусной или грибковой этиологии, гломерулонефриты и аллергии.

Нормальные показатели в крови взрослых и детей располагаются в диапазоне от 30 до 90 Ед./мл.

Основные повышающие факторы: применение препарата аспарагиназа (при лечении злокачественных новообразований), употребление противосудорожных, наркотических препаратов и оральных контрацептивов.

Снижают результаты анализа: лучевая и химиотерапия, приём антидепрессантов и таких препаратов, как фенитоин, метилпреднизолон.

Результаты ревмопробы первоначально помогают в постановке диагноза, а также назначении адекватного и рационального курса дальнейшей диагностики для подтверждения предположений врача.

источник

Дата публикации статьи: 18.08.2018

Дата обновления статьи: 4.09.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Ревмопробы — биохимическое исследование крови на выявление показателей, свидетельствующих о возможных аутоиммунных и воспалительных реакциях, способных спровоцировать ряд патологий.

Такое исследование также позволяет диагностировать ранние стадии развития онкологии. По этим причинам анализ крови на ревмопробы — важный метод диагностики и наблюдения за динамикой развития воспаления в мягких тканях или суставах. Они могут проводиться не один раз, в зависимости от динамики развития заболевания.

В стандартный набор включены анализы на выявление и измерение уровня:

  • Ревматоидного фактора.
  • СРБ (С-реактивного белка).
  • Антистрептолизина-О.

Также могут включаться дополнительные исследования на:

  • Антитела к ЦЦП.
  • Уровень общего белок.
  • Циркулирующие иммунные комплексы.
  • Мочевую кислоту.

Самыми частыми симптомами, которые позволяют врачу назначить проведение ревмотеста, являются:

  1. Боль в суставах, отечность.
  2. Нарушение работоспособности суставов.
  3. Ломота в теле при изменении погодных условий, а также боль в поясничном отделе спины.
  4. Частые и продолжительные головные боли.
  5. Субфебрильная температура.

Также основаниями для назначения анализа являются подозрения на:

  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
  • Злокачественные опухоли.
  • Болезни печени.
  • Сепсис.
  • Хронический тонзиллит.

Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:

  1. Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
  2. За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
  3. В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.

Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.

Ввиду того, что подобный анализ включает в себя ряд лабораторных тестов, нормы ревмопробы, как таковой, нет. Для определения результата следует учитывать показатели каждого критерия отдельно.

Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.

Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.

Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:

  • Взрослые люди — до 13,9 МЕ/мл.
  • Дети — менее 12,3 МЕ/мл.

Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.

Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.

Рост показателя обычно вызван только появлением в организме стрептококковой инфекции. Как реакция на ее возникновение — вырабатываются антитела, длительный контакт которых с инфекцией вызывает патологии.

Отклонение от нормального уровня содержания антистрептолизина в крови говорит о наличии очага стрептококковой инфекции, или же о недавно перенесенной болезни.

Норма по данному критерию:

  • Дети младше 14 лет — до 148 Ед/мл.
  • Взрослые и подростки старше 14 лет — до 198 Ед/мл.

Факторы, способные повлиять на отклонение от нормы:

Изменение Причины
Повышение Гнойные воспаления
ОРВИ
Чрезмерные физические нагрузки
Высокий уровень холестерина в крови
Заболевания почек или печени
Понижение Прием препаратов, содержащих гормоны
Антибиотики

Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.

Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.

Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.

На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.

Уровень содержания белка является критерием здоровья организма в целом. Отклонения от нормальной границы в ту или иную сторону свидетельствует о возможности развития патологий. Нормой считается индивидуальная для каждой возрастной группы концентрация белкового вещества (грамм) на литр крови.

Возраст Норма
Новорожденные 46-71 грамм/литр
Младенцы до 1 года 51-76 грамм/литр
Дети от 3-лет 61-82 грамм/литр
Взрослые люди 65-88 грамм/литр
Пожилые люди 61-81 грамм/литр

Оказать влияние на уменьшение или рост показателя может несколько факторов. К примеру, на повышенное содержание белка влияет обезвоживание организма, произошедшие из-за продолжительной диареи. Может оказать влияние и прием гормональных препаратов.

Кроме того, превышению нормы могут способствовать заболевания:

  • Заболевания инфекционного характера.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Болезни печени (гепатит, цирроз).
  • Заражение крови.
  • Миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема.

Поспособствовать снижению могут: голодание, чрезмерные физические нагрузки, обильное употребление жидкости (от 3-литров в день).

Белки фракции альбумина в организме пропорционально соотносятся с белками фракции глобулина. Такое равновесие нарушается при возникновении патологии.
К факторам, влияющим на превышение показателя, относятся прием содержащих гормоны препаратов, а также недостаточное употребление жидкости.

Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:

  • Болезни печени (гепатит, цирроз).
  • Нефрит и диабет.
  • Кишечная непроходимость.
  • Холера.
  • Миеломная болезнь; болезнь Вальденстрема.

При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.

При нарушении процесса выведения мочевой кислоты из организма возникает опасность повышения уровня содержания солей в организме, что, в свою очередь, приводит к развитию подагры и возникновению почечной недостаточности.

Нормальные показатели представлены в таблице:

Пол/Возраст Норма
Женщины 0,15-0,45 ммоль/литр
Мужчины 0,17-0,52 ммоль/литр
Дети 0,12-0,3 ммоль/литр

Также величина данного показателя зависит от наличия чрезмерных физических нагрузок и объема мышечной массы тела. Чем больше данные критерии, тем выше показатели.

На повышенное содержание данного вещества в крови могут влиять: избыточный вес, ежедневное включение в своё питание жирной и высокоуглеводной еды, обезвоживание.

Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.

Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.

Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:

  • Препараты, содержащие гормоны.
  • «L-аспарагиназа».
  • Медикаменты, содержащие наркотические вещества.
  • Противосудорожные препараты.

Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.

Наличие данных антител — явный признак развития или наличия предпосылок к появлению ревматоидного артрита.

Нормальным считается уровень содержания антител в пределах 20 Ед/л.

Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.

Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.

У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.

При превышении норм по трем основным критериям можно сделать вывод о наличии тех или иных заболеваний.

Высокий уровень АСЛО Высокий уровень РФ Высокий уровень СРБ
Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит Воспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костных тканей
Хронический тонзиллит Инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха)
Скарлатина Злокачественные опухоли
Остеомиелит Полимиозит
Красная волчанка
Травмы стенок сосудов

Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.

Результат считается отрицательным, когда значения основных показателей находятся в пределах нормы. Это не является поводом для проведения повторного ревмотеста.

На низкий результат могут также повлиять такие факторы, как — беременность, нервное или физическое истощение.

Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.

источник