Меню Рубрики

Альбумин анализ крови инвитро

  • Диагностика заболеваний почек 2755 руб. Комплекс лабораторных тестов предназначен для оценки функционального состояния почек. Позволяет получить первичную информацию о характере и выраженности патологического процесса. Данное обследование рекомендуется проводить не реже одного раза в год при . Заказать
  • Лабораторное обследование 5095 руб. В состав программы входят основные исследования, позволяющие определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем: состояние сердечнососудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, показатели обмена белков, жиров и углеводов. Интерпр. Заказать
Заказать Срочно В составе комплекса дешевле С этой услугой заказывают Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: колориметрический

Альбумин — основная фракция белков крови, составляет до 60% от общего белка. Альбумин синтезируется в печени, период его полужизни составляет 15-20 сут. Основная функция альбумина — поддержание объема циркулирующей крови, онкотического давления, транспортировка биологических соединений (билирубин, стероидные гомоны, кальций и т.д).

  • Диагностика заболеваний печение и почек
  • Травмы и ожоги различной этиологии
  • Диагностика онкологических заболеваний

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст Мужчины Женщины Единицы измерения
0-4 сут 28-44 г/л
90 лет 29-45
Повышение значений Снижение значений
  • Дегидратация
  • Относительное снижение (гипергидратация, беременность)
  • Заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью со снижением синтеза (цирроз)
  • Нефротический синдром
  • Экссудативные энтеропатии
  • Острое или хроническое воспаление
  • Повышенный катаболизм (тиреотоксикоз, длительная лихорадка)
  • Генетические дефекты синтеза: анальбуминемия, бисальбуминемия

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «310» [«cito_price»]=> string(3) «620» [«parent»]=> string(2) «17» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«add»]=> array(5) array(2) string(20) «obshhij-belok_090001» [«name»]=> string(37) «Общий белок (Protein total)» > [1]=> array(2) string(27) «kreatinin-sreatinine_090004» [«name»]=> string(32) «Креатинин (Сreatinine)» > [2]=> array(2) string(40) «bilirubin-obshhij-bilirubin-total_090007» [«name»]=> string(47) «Билирубин общий (Bilirubin total)» > [3]=> array(2) string(72) «alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanine-aminotransferase-alt-gpt_090014» [«name»]=> string(72) «Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)» > [4]=> array(2) string(76) «aspartat-aminotransferaza-ast-asat-aspartate-aminotransferase-ast-got_090015» [«name»]=> string(78) «Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)» > > [«within»]=> array(2) array(5) string(37) «diagnostika-zabolevanij-pochek_300027» [«name»]=> string(56) «Диагностика заболеваний почек» [«serv_cost»]=> string(4) «2755» [«opisanie»]=> string(2197) «

Комплекс лабораторных тестов предназначен для оценки функционального состояния почек. Позволяет получить первичную информацию о характере и выраженности патологического процесса. Данное обследование рекомендуется проводить не реже одного раза в год при подозрении на заболевания мочевыделительной системы, постинфекционные осложнения с вовлечением почечного аппарата (после перенесённых гриппа, ангины, ОРВИ и др.).

Техника забора мочи в вакуумную пробирку: собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя. Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2+24.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300027» > [1]=> array(5) string(34) «laboratornoje-obsledovanije_300045» [«name»]=> string(49) «Лабораторное обследование» [«serv_cost»]=> string(4) «5095» [«opisanie»]=> string(1105) «

В состав программы входят основные исследования, позволяющие определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем: состояние сердечнососудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, показатели обмена белков, жиров и углеводов.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300045» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: колориметрический

Альбумин — основная фракция белков крови, составляет до 60% от общего белка. Альбумин синтезируется в печени, период его полужизни составляет 15-20 сут. Основная функция альбумина — поддержание объема циркулирующей крови, онкотического давления, транспортировка биологических соединений (билирубин, стероидные гомоны, кальций и т.д).

  • Диагностика заболеваний печение и почек
  • Травмы и ожоги различной этиологии
  • Диагностика онкологических заболеваний

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст Мужчины Женщины Единицы измерения
0-4 сут 28-44 г/л
90 лет 29-45
Повышение значений Снижение значений
  • Дегидратация
  • Относительное снижение (гипергидратация, беременность)
  • Заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью со снижением синтеза (цирроз)
  • Нефротический синдром
  • Экссудативные энтеропатии
  • Острое или хроническое воспаление
  • Повышенный катаболизм (тиреотоксикоз, длительная лихорадка)
  • Генетические дефекты синтеза: анальбуминемия, бисальбуминемия

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Альбумин — важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Любое изменение его концентрации довольно быстро отражается на состоянии организма. Наибольшее клиническое значение имеет снижение количества альбумина в крови, которое встречается достаточно часто и может быть проявлением острых и хронических заболеваний печени (гепатит, цирроз, рак печени, тяжелое токсическое ее поражение, вторичные изменения печеночных клеток с нарушением их белковосинтетической функции при сердечной недостаточности, заболеваниях крови и др.).

Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, сопровождающихся значительной потерей альбумина с мочой (гломерулонефрит, амилоидоз, рак почек, поражение почек при сахарном диабете), других заболеваний, протекающих с нефротическим синдромом. В некоторых случаях причиной снижения уровня альбумина в крови являются острые и хронические болезни кишечника, опухоли его. Независимо от причины, снижение концентрации альбумина в крови влечет за собой появление отеков у больного.

Повышение альбумина в плазме встречается редко и чаще всего связано с обезвоживанием организма («ложная» гиперальбуминемия), либо с избыточным внутривенным введением препарата альбумина при лечении в стационаре.

Альбумин — самый обильный белок в человеческой плазме, составляющий около 60% всех белков плазмы. Альбумин также присутствует во внеклеточном пространстве, где его общее количество превышает содержание во внутрисосудистом пространстве на 30%. Альбумин синтезируется в печени из аминокислот. Выработка альбумина стимулируется тироксином и анаболическими стероидами.

— поддержание рН крови, вязкости и онкотического давления плазмы на физиологическом уровне.

— транспорт нерастворимых в воде молекул, билирубина, лекарственных препаратов.

— участие в метаболизме кальция.

— поддержание объёма циркулирующей крови.

При уменьшении содержания альбумина в крови онкотическое давление плазмы снижается, жидкость усиленно покидает сосудистое русло, в связис чем происходит сгущение крови, замедление кровотока, а в межклеточном пространстве образуется избыток жидкости и развивается отёк.

Как подготовиться:

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

источник

Синонимы : Albumin, ALB, Альбумин сыворотки

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.
15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Альбумин представляет собой самую большую фракцию белков плазмы человека (53-66%). Его основной биологической функцией является транспортировка и хранение большого количества лигандов, поддержание онкотического давления, помимо этого, альбумин является источником эндогенных аминокислот. Он связывает и способствует переходу в раствор неполярных соединений, таких как билирубин плазмы и длинноцепочечные жирные кислоты, а также многочисленные лекарственные средства.

Гиперальбуминемия – редкое явление, которое выявляется при сильном обезвоживании организма и выраженном венозном застое.

Метод исследования — Kолориметрический фотометрический тест

Материал для исследования — Сыворотка крови

Альбумин представляет собой самую большую фракцию белков плазмы человека (53-66%). Его основной биологической функцией является транспортировка и хранение большого количества лигандов, поддержание онкотического давления, помимо этого, альбумин является источником эндогенных аминокислот. Он связывает и способствует переходу в раствор неполярных соединений, таких как билирубин плазмы и длинноцепочечные жирные кислоты, а также многочисленные лекарственные средства.

Гиперальбуминемия – редкое явление, которое выявляется при сильном обезвоживании организма и выраженном венозном застое.

Гипоальбуминемия может быть обусловлена:

  • снижением синтеза альбумина в крови, например, при заболеваниях печени или при безбелковых диетах,
  • увеличением катаболизма в результате повреждения или воспаления тканей,
  • снижением поступления экзогенных аминокислот, вследствие мальабсорбции или голодания,
  • потерей белка при нефротическом синдроме, энтеропатиях или ожогах,
  • нарушением его распределения, например, при асците.

Выраженная гипоальбуминемия приводит к серьезному нарушению внутрисосудистого онкотического давления, вызывая развитие отеков (Tiez N.W., 1987). Анализ концентрации альбумина в крови очень важен для понимания и интерпретации уровней содержания кальция и магния, т.к. эти ионы связаны с данным белком. Поэтому, снижение концентрации альбумина в крови непосредственно снижает и уровень этих ионов (Henry J.B., 1996).

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов

Читайте также:  Анализ крови туберкулез почки

Практически не встречается истинное увеличение концентрации альбумина в сыворотке крови (гиперальбуминемии). К повышению концентрации белков плазмы, в том числе и альбумина в крови приводит практически любая причина, ведущая к уменьшению содержания воды в плазме (гемоконцентрация).

Повышение:

  • Сильное обезвоживание.
  • Гемоконцентрация.

Снижение:

  • Увеличение потери альбумина (термические ожоги; нефротический синдром, раздавливание тканей и травмы; энтеропатии, в том числе, связанные с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам; экссудация или транссудация из эпителиальных поверхностей или полых органов, после кровотечения и введения кровезамещающих растворов;).
  • Снижение синтеза альбумина в печени (острые и хронические заболевания печени, амилоидоз, злокачественные новообразования, нарушения питания, генетические дефекты образования альбумина, застойная сердечная недостаточность).
  • Острое и хроническое воспаление (ревматические заболевания, гранулематозные процессы, термические ожоги, большинство бактериальных инфекций,сопровождающихся разрушением ткани, васкулиты, некроз ткани, язвенные поражения кишечника, подострый бактериальный эндокардит, серозиты, некоторые паразитарные заболевания).
  • Повышение катаболизма (лихорадочные состояния, болезнь Кушинга, некоторые злокачественные новообразования, тиреотоксикоз, преэклампсия).
  • Беременность.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Различные моноклональные гаммапатии.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

источник

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Альбумин является основным белком, обнаруживаемым в плазме крови. Относительная молекулярная масса его составляет порядка 65 000 Дальтон.

Образование альбумина осуществляется в печени. Время полураспада его равно примерно 18-20 дням. Физиологическими функциями альбумина являются поддержание так называемого коллоидно-осмотического (или онкотического) давления плазмы крови, и, таким образом, объема циркулирующей крови; создание белкового резерва — так, при продолжительном голодании в первую очередь расходуется альбумин. Важной функцией его является транспортная, которую он выполняет, связываясь с такими субстратами, как кальций, свободные жирные кислоты, желчные кислоты и билирубин, а также с некоторыми медикаментами, поступающими в организм. Содержание альбумина несколько более низкое у детей в раннем возрасте, в женском организме в период беременности (особенно в последнем ее триместре), в период лактации, при курении.

Понижение уровня альбумина в крови (гипоальбуминемия) приводит к снижению концентрации общего кальция плазмы, смещение осуществляется за счет функционально неактивной фракции кальция, которая связана с альбумином. Дефицит кальция клинически не проявляется. Фармакологические эффекты лекарственных препаратов, которые образуют связи с альбумином (например, кортикостероиды), усиливаются при понижении уровня альбумина в крови. Как следствие, возможны проявления токсического плана даже при обычных, терапевтических дозировках медикаментов.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов, прием воды не ограничивается.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на альбумин может проводиться при патологиях печени, почек; онкологических заболеваниях; ревматических заболеваниях; синдроме пониженного всасывания в кишечнике; ожогах.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня альбумина. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение содержания альбумина может отмечаться при обезвоживании, сгущении крови.

Понижение содержания альбумина (гипоальбуминемия) может отмечаться при снижении образования альбумина в печени при хронических процессах (например, при хронических гепатитах, атрофии, циррозе, раке); при диете, бедной белком; голодании, выраженном истощении; при нарушениях всасывательной способности в желудочно-кишечном тракте и иных нарушениях; хронической патологии почек (например, диабетическая нефропатия, нефротический синдром); травмах тканей; формировании экссудатов, транссудатов; термических ожогах; после кровопотерь и введения кровезаменителей; при тиреотоксикозе; застойной сердечной недостаточности; генетическом дефекте (анальбуминемия); гипергидратации (т.е. повышении объема циркулирующей крови); ревматических заболеваниях; злокачественных новообразованиях; сепсисе, некоторых других инфекционных патологиях; лихорадочных состояниях; применении некоторых медикаментов (например, стероидные гормоны, амиодарон, оральные контрацептивы, эстрогены).

источник

Почки выполняют функцию по фильтрации крови от веществ, приносящих вред организму. Проведение анализов мочи помогает выявить отклонение в функционировании органов еще на ранней стадии и приступить к своевременному лечению.

Появление микроальбумина в моче является тревожным сигналом не правильной работы почек. Что это означает, расскажем далее в статье.

Альбумином (микроальбумином) называют белок в составе урины. Его основная функция заключается в транспортировке, а также он отвечает за нормальную стабилизацию, связанную с давлением в кровяном русле. В норме этот белок может присутствовать в моче, но в малых количествах.

Если клубочковая мембрана в почках повреждена или в ней уже имеется повышенное давление, тогда «пропускная» способность фильтрующего органа снижается. При этом концентрация альбумина резко повышается. Таким образом, почки пропускают лишнее количество альбуминов. Иные белки в моче не наблюдаются, даже в концентрации следов.

Микроальбуминурией называют явление, связанное с повышенной концентрацией этого вида белка в составе урины, при явном отсутствии иных белков.

Если по полученным результатам проведенного анализа выяснилось, что в урине присутствуют следы альбумина, тогда его количество мало. Но рекомендуется пройти дополнительное исследование, чтобы прояснить клиническую картину для уролога, работающего с пациентом.

Если норма по находящемуся альбумину в моче значительно повышена, тогда это указывает на патологический процесс в организме. Анализ на альбуминурию врач назначает тогда, когда есть подозрение на нефропатию или наличие аутоиммунных заболеваний.

Если в моче находится небольшое количество микроальбумина, это указывает на начало развития первой стадии нефропатии.

Что такое диабетическая нефропатия читайте в нашей статье.

Важно отметить, что нахождение альбумина в составе мочи, не всегда означает патологические процессы, происходящие в области почечной системы. Поскольку микроальбумин представляет собой очень мелкую белковую фракцию, даже через клубочковый аппарат здорового человека могут попасть эти белки.

При этом нужно учесть, что большое количество белков никогда не может присутствовать в урине здорового человека. У детей даже малое количество альбумина в моче свидетельствует о происходящих нарушениях в функционировании почечной системы.

К группам риска относят пациентов с сахарным диабетом или артериальной гипертензией.

Норма альбумина установлена по следующим критериям:

  1. Норма альбумина, при исследовании не должна быть выше 30 мг за одни сутки. Если показатели выше указанного количества, тогда речь идет об обнаружении микроальбуминурии. Если в сутки выделяется более 300 миллиграммов белка, тогда диагностируется протеинурия.
  2. Нормальные показатели микроальбумина не должны быть более 20 миллиграммов на один литр. Этот показатель исследуют по разовой порции мочи.
  3. Специалисты оценивают соотношение альбумина и креатинина: для женщин норма установлена в 2,5, а у мужчин в 3,5. Если показатели завышены, тогда существует подозрение на нефропатию.

Определение фракций белка в составе мочи проверяют с помощью лабораторного исследования. Поэтому нужно знать параметры правильной сдачи анализа в течение одного дня, а также утра следующих суток.

Особенной подготовки, кроме того, как проведение туалета половых органов не потребуется. Правила по подготовке к исследованию нужно соблюдать с точностью, чтобы результаты были достоверными. Важно учитывать, что:

  • перед тем как сдавать урину на определение альбумина рекомендуется прекращение приема алкогольных напитков;
  • употребление продуктов, способных менять цвет урины, также не допускается;
  • за сутки до предполагаемого анализа необходимо отказаться от физических упражнений и исключить стрессовые ситуации;
  • прием лекарств и мочегонных средств нужно прекратить на несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа.

Первая порция утренней мочи сливается, затем утренняя и дневная урина собирается в емкость и храниться при температуре до 7 градусов. Эта рекомендация по хранению нужна для того чтобы не произошло разложение компонентов мочи и не исказились результаты исследования.

Конечной мочой должен быть сбор на следующее утро, то есть ровно после суток от начала сбора. Вся моча смешивается и измеряется ее суточный объем. Некоторая часть материала, которая потребуется для анализа, отливается в специальный контейнер.

Важно помнить, что моча, собранная для проведения анализа, должна быть отправлена в лабораторию не позднее двух часов с момента последнего сбора.

Оставшаяся часть мочи не потребуется, но на контейнере для сдачи в лабораторию нужно указать данные о пациенте, а также объем суточной мочи в миллилитрах.

Если пациент получил анализы с повышенным альбумином, тогда не нужно паниковать и искать у себя признаки каких-либо недугов. Важно заметить, что обнаружение этого белка может быть вызвано длительным приемом препаратов на основе эстрогена, употреблением стероидных гормонов, а также голоданием.

Неправильный обмен веществ также влечет за собой завышенные показатели. Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз. Достаточно обратиться к опытному специалисту, который примет решение о проведении дополнительных анализов и назначении препаратов, устраняющих альбумин в моче.

Причины появления повышенного альбумина следующие:

  • Чрезмерная нагрузка на организм, а именно интенсивные занятия спортом, ведут к нагрузке на почки, что может порождать выход альбумина.
  • Сахарный диабет.
  • Проявления сердечной недостаточности.
  • Обширные ожоги на теле.
  • Воспалительные процессы в почках, а также кисты.
  • Чрезмерная потеря жидкости из организма, которая может произойти из-за диареи или рвоте.
  • Обострение хронических процессов или инфекция.
  • Амилоидоз почки.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Различные виды нефритов.

Многие недуги, из-за которых в моче наблюдается микроальбуминурия, требуют незамедлительно лечения. Если больной не получит соответствующую медицинскую помощь своевременно, тогда состояние его здоровья может резко нарушиться, что приведет к летальному исходу.

Как уже было сказано выше, высокая концентрация альбумина в урине свидетельствует о нефропатии. Симптомы зависят от запущенности заболевания:

  • стадия бессимптомных проявлений: в мочевом осадке уже есть изменения, но, тем не менее, жалобы со стороны пациента отсутствуют;
  • начальные проявления: в моче уже имеется микроальбумин, но симптомы все еще отсутствуют;
  • преднефропатические изменения, когда меняется давление, скорость фильтрации в почках понижена, а осадок альбумина в моче находится в пределах от 30 мг до 300 мг в сутки;
  • нефропатические изменения: эта стадия характеризуется отечностью конечностей, нестабильным артериальным давлением, наблюдается протеинурия, функциональность почек снижается, иногда проявляется микрогематурия;
  • стадия под названием уремия, когда у пациента присутствует явная отечность и цифры давления повышаются, клубочная фильтрация, проявляется гематурия и протеинурия.

В том случае, если альбумин в урине повышен, и при этом эти показатели держаться длительное время, тогда существует вероятность развития тяжких заболеваний. Они в дальнейшем способны приводить к летальному исходу.

Поэтому при первом обнаружении тревожных результатов нельзя откладывать посещение лечащего врача.

Лечение, которое врач назначит пациенту, при обнаружении микроальбуминурии будет зависеть от причины появления альбумина в урине. Помимо анализа мочи, существует ряд иных исследований, из которых врач составляет общую картину и назначает препараты для нормального функционирования почечной системы и снижения уровня альбумина в урине.

Рекомендации многих специалистов сводятся к следующему:

  • отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и табакокурение;
  • необходимость стабилизации артериального давления;
  • употребление большого количества жидкости;
  • борьба с инфекционными заболеваниями в организме;
  • диета с пониженным содержанием белков, а также углеводов;
  • нормализация уровня сахара (при необходимости);
  • если присутствуют аномалии в мочевыводящих путях, тогда специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве;
  • если заключением врача является нефрит, тогда обязательными к употреблению будут глюкокортикоиды.
Читайте также:  Анализ крови на стерильность можно есть до

Для того чтобы в почках не было застойных явлений, специалисты в области урологии рекомендуют употреблять в сутки не менее двух литров чистой воды. Однако к этому методу профилактики застоев необходимо приступать лишь в том случае, если отсутствует склонность к отекам конечностей.

Одно из самых важных правил успешного лечения состоит в выборе оптимальной диеты. Врач выбирает для пациента такое питание, которое менее всего перегружает почки. Если повышен уровень сахара в составе крови, тогда нужно формировать меню так, чтобы оно исключало или снижало количество углеводов.

Если больному диагностировали крайнюю степень почечной недостаточности, тогда спасти его жизнь может лишь пересадка органа или еще один вариант — это процедура по гемодиализу. Гемодиализ – это очищение крови от токсичных продуктов.

Для того чтобы не доводить болезнь до терминального состояния, необходимо вовремя сдать анализы, выявить наличие заболевания, вызывающего альбумин в составе урины и приступить к грамотному лечению.

Про микроальбуминурию при сахарном диабете узнайте из видео:

Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек. Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний. С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.

Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).

Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.

Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.

Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.

Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).

Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.

Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :

  • «не определяется»;
  • «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
  • «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
  • «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
  • «протеинурия» – 2000 мг/л;
  • «протеинурия» – более 2000 мг/л;

Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.

Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.

Материалом для последних могут быть:

  • разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
  • суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.

Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.

В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.

Нормы анализа МАУ приведены в таблице:

У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).

В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:

Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:

  • 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
  • 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
  • 200 и более – макроальбуминурия.

Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:

  • существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
  • если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
  • если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
  • если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.

Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).

В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:

  • преимущественно белковый рацион питания;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • беременность;
  • нарушение питьевого режима, обезвоживание;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • пожилой возраст;
  • перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
  • избыток поступающего в организм никотина при курении;
  • критические дни у женщин;
  • расовые особенности.

Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.

Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
  • гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
  • метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
  • общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
  • воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
  • хроническое отравление алкоголем и никотином;
  • нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
  • сердечная недостаточность;
  • врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
  • системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
  • осложнения протекания беременности;
  • панкреатит;
  • инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
  • неполадки в работе почек после трансплантации органа.

В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.

Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:

  • за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
  • за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
  • минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
  • соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
  • не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
  • за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).

Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:

  1. Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00.
  2. Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
  3. Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
  4. Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
  5. Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
  6. Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
  7. Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
  8. Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
  9. Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
  10. Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
  11. Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.

Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.

Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.

Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.

Исследование мочи с целью выявления микроальбуминурии (МАУ) повсеместно используется в диагностике начальных этапов повреждения почечной ткани.

Важным является именно количественное определение уровня мочевого альбумина, которое прямо пропорционально отражает степень поражения почечного клубочка (основного структурного элемента почки).

Микроальбуминурия – это выделение с мочой белка альбумина в количестве превышающем физиологические значения.

Таблица 1 — Определение микроальбуминурии. Источник — РМЖ. 2010. №22. С. 1327

Здоровый человек выделяет с мочой незначительное количество белковых молекул (до 150 мг/дл), при этом содержание альбумина в ней — менее 30 мг/дл.

Количество выделяемого с мочой белка может колебаться в разное время дня в широком диапазоне. Так, ночью выведение альбумина с мочой примерно на 30-40% меньше, что связано с низким уровнем сосудистого давления и горизонтальным положением тела. Это приводит к снижению почечного кровотока и скорости фильтрации мочи в клубочке.

В вертикальном положении уровень экскреции альбумина с мочой увеличивается, а после физической активности может кратковременно находиться в диапазоне 30-300 мг/л.

На количество экскреции с мочой альбумина могут оказывать влияние следующие факторы:

  1. 1 Питание с большим содержанием белка;
  2. 2 Тяжелый физический труд;
  3. 3 Мочевая инфекция;
  4. 4 Недостаточность кровообращения;
  5. 5 Прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  6. 6 Тяжелая бактериальная инфекция, сепсис;
  7. 7 Беременность.

Прием антигипертензивных средств из группы ингибиторов АПФ секрецию альбумина, наоборот, снижает.

Скорость выведения с мочой альбумина может также зависеть от возраста и расы. Аномальная экскреция альбумина при отсутствии данных за сопутствующую патологию внутренних органов встречается у пожилых и африканцев, часто сочетается с избытком веса.

Микроальбуминурия (сокращенно МАУ) – самый ранний и достоверный признак повреждения почечной ткани.

Так как рутинными методами ее определить невозможно, то исследование мочи на микроальбуминурию входит в стандарты обследования больных из групп риска, в первую очередь у больных с установленным сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Перечень пациентов, подлежащих обследованию на микроальбуминурию:

  1. 1 Больные с любым типом сахарного диабета и стажем болезни более 5 лет (1 раз в 6 мес);
  2. 2 Больные с гипертонической болезнью (1 раз в 12 мес);
  3. 3 Пациенты после пересадки почки для отслеживания развития реакций отторжения;
  4. 4 Больные с хроническим гломерулонефритом.

Среди основных причин повреждения почечных клубочков, а значит и микроальбуминурии, можно назвать:

  1. 1 Высокий уровень гликемии. МАУ является самым первым признаком диабетической нефропатии. Основной механизм возникновения микроальбуминурии при сахарном диабете – гиперфильтрация в почечном клубочке и повреждение сосудов почки в следствие гипергликемии. При отсутствии лечения диабетическая нефропатия быстро прогрессирует, приводит к почечной недостаточности и необходимости в гемодиализе. Именно поэтому каждый больной с сахарным диабетом хотя бы 1 раз в полгода должен сдавать анализ мочи на МАУ, для раннего выявления нефропатии и ее своевременного лечения.
  2. 2 Высокий уровень систолического давления. Гипертоническая болезнь относится к системным заболеваниям, поражающим большое количество органов и систем, в том числе и почки. В данном случае МАУ является признаком развития осложнений со стороны почек — гипертензивного нефросклероза, в основе которого лежит повышение фильтрационного давления, тубулоинтерстициальный фиброз и повышенная проницаемость стенки сосудов для белка. МАУ является самодостаточным фактором риска развития осложнений гипертонической болезни.
  3. 3 Избыток веса, ожирение, метаболический синдром. С 1999 г ВОЗ определила микроальбуминурию как одну из составляющих метаболического синдрома.
  4. 4 Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, которые приводят к развитию генерализованного атеросклероза. МАУ в этом случае отражает явления эндотелиальной дисфункции и непосредственно связана с повышенным сердечно-сосудистым риском.
  5. 5 Хроническое воспаление почечной ткани. Появление МАУ (и в целом протеинурии) прогностически неблагоприятный признак прогрессирования гломерулонефрита.
  6. 6 Курение. У курильщиков выделение альбуминов с мочой примерно на 20-30% выше (Nelson,1991, Mogestein,1995), что связано с повреждением никотином эндотелия сосудов.
Читайте также:  Анализ крови показывает вирусную или бактериальную инфекцию

Рутинными методами исследования мочи, например, при осаждении кислотами, патологическая альбуминурия не определяется.

Учитывая значительную суточную вариабельность экскреции альбумина с мочой, диагностически значимо лишь выявление МАУ в двух-трех последовательных исследованиях мочи.

Для скринингового исследования мочи на МАУ допустимо использовать специально разработанные тест-полоски, но при положительной пробе с использованием экспресс-тестов необходимо подтверждение патологической альбуминурии с помощью методик, позволяющих определить концентрацию альбумина.

Полуколичественная оценка производится с использованием специальных полосок – стрип-тестов, где имеется 6 градаций концентрации альбумина в моче («не выявлено», «следы» – до 150 мг/л, более 300 мг/л, 1000 мг/л, 2000 мг/л, и более 2 тыс. мг/л). Чувствительность такого метода около 90%.

Количественное определение производят с помощью:

  1. 1 Определения соотношения креатинина и альбумина (К/А) мочи;
  2. 2 Прямой иммунотурбидиметрический метод. Метод позволяет оценить концентрацию альбумина по турбидности раствора, полученного после взаимодействия белка со специфическими антителами и преципитации иммунных комплексов.
  3. 3 Иммунохимический метод с использованием системы «HemoCue» (иммунохимические реакции с использованием анти-человеческих антител). Комплексы «альбумин-антитело» приводит к образованию осадка, который впоследствии улавливается фотометром.

Сбор мочи для исследования не требует предварительной подготовки.

  1. 1 Сбор мочи происходит на протяжении полных суток (с 08.00 первого дня до 08.00 второго дня), самую первую порцию мочи необходимо слить в унитаз.
  2. 2 Вся выделенная за 24 часа моча собирается в единую емкость (стерильную). В течение суток емкость следует держать в прохладном месте в отсутствии солнечного света.
  3. 3 Суточное количество мочи необходимо измерить и записать результат на выданном бланке направления на исследование.
  4. 4 После этого мочу перемешивают (это обязательно, так как белок может оседать на дне банки!) и отливают в стерильную емкость в объеме около 100 мл.
  5. 5 Контейнер в кратчайшие сроки доставляется в лабораторию.
  6. 6 Всю собранную за сутки мочу отправлять в лабораторию не нужно.
  7. 7 Так как выделение альбуминов зависит от роста и веса, то данные параметры ОБЯЗАТЕЛЬНО записываются на выданном направлении. Без них мочу на исследование не примут.

Если кроме микроальбуминурии не было выявлено никакой другой патологии внутренних органов, то целесообразно провести дополнительную диагностику для исключения сахарного диабета и гипертонии.

Для этого обязательны суточное мониторирование АД и тест на толерантность к глюкозе.

У пациентов с МАУ и выявленными ранее сахарным диабетом и/или гипертонией необходимо добиться следующих лабораторных критериев:

источник

Синонимы: Белковые фракции, Протеинограмма, Serum Protein Electrophoresis, SPE, SPEP

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Одним из основных компонентов крови является белок, который состоит из фракций (альбумина и нескольких видов глобулинов), образующих определенную формулу количественного и структурного соотношения. При воспалительных (острых и хронических) процессах, а также при онкологических патологиях формула белковых фракций нарушается, что позволяет оценить физиологическое состояние организма и диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Под действием электрического поля (на практике применяется электрофорез) белок разделяется на 5-6 фракций, которые отличаются по местоположению, подвижности, структуре и доле в общей белковой массе. Самая главная фракция — альбумин — составляет более 40-60% объема общего белка сыворотки крови.

Другие фракции представляют собой глобулины:

К ним относятся белки острой фазы (быстрого реагирования):

  • антитрипсин — блокирует протеолитические ферменты (при воспалительном процессе в легочной ткани подавляет функцию эластазы, предотвращая деградацию эластина в стенках альвеол и развитие эмфиземы легких);
  • кислый гликопротеин (орозомукоид) — способствует фибриллогенезу;
  • липопротеины отвечают за доставку липидов к другим клеткам;
  • транспортные белки связывают и перемещают важные гормоны организма (кортизол, тироксин).

Также включают белки острой фазы:

  • макроглобулин активизирует защитные процессы организма при инфекционных и воспалительных поражениях;
  • гаптоглобин соединяется с гемоглобином;
  • церулоплазмин определяет и связывает ионы меди, нейтрализует свободные радикалы и является окислительным ферментом для витамина С, адреналина;
  • липопротеины обеспечивают перемещение жиров.

К этой группе относят белки:

  • трансферрин — обеспечивает перемещение железа;
  • гемопексин — препятствует потере железа, связывает гемоглобин, миоглобин, каталазу, доставляет их в печень, где происходит распад гема и связывание железа с ферритином.
  • комплементы — участвуют в иммунном отклике;
  • бета-липопротеины — перемещают фосфолипиды и холестерин;
  • некоторые иммуноглобулины — также обеспечивают иммунную реакцию.

Фракция включает важнейшие белки иммуноглобулины разных классов (IgА, IgМ, IgЕ, IgG), которые являются антителами и отвечают за местный и общий иммунитет организма.

В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется. Уменьшение количества того или иного вида белка может наблюдаться при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.). Избыток зачастую свидетельствует о моноклональной гаммапатии (производство аномальных типов иммуноглобулинов). К последствиям гаммапатии можно отнести множественную миелому (рак плазматических клеток), макроглобулинемию Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д. Также может возникнуть поликлональная гаммапатия (секреция аномального количества иммуноглобулинов). Результатом являются инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, заболевания печени (например, вирусные гепатиты) и другие хронические процессы.

Исследование белковых фракций позволяет диагностировать синдром иммунодефицита, онкологические и аутоиммунные процессы.

Также врач может назначить протеинограмму в следующих случаях:

  • оценка тяжести течения воспалительных или инфекционных процессов (в острой и хронической форме);
  • диагностика заболеваний печени (гепатиты) и почек (нефротический синдром);
  • определение продолжительности заболевания, формы (острая, хроническая), стадии, а также контроль эффективности терапии;
  • диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
  • диагностика и лечение диффузных поражений соединительной ткани, в том числе коллагенозов (ее системное разрушение);
  • наблюдение пациентов с нарушенным метаболизмом, режимом питания;
  • мониторинг состояния больных с синдромом мальабсорбции (нарушение пищеварения и всасывания питательных компонентов);
  • подозрение на множественную миелому, характеризующуюся симптомами: хроническая слабость, лихорадка, частые переломы и смещения, ломота в костях, инфекционные процессы в хронической форме.
  • При отклонениях в лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
  • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) выявляют концентрацию общего белка, количественное соотношение альбуминов и глобулинов.

Возраст пациента Общий белок, г/л
До 6 месяцев 44 – 76
До 1 года 51 – 72
До 3 лет 56 – 75
До 18 лет 60 – 80
Старше 18 лет 64 – 83

Референсный диапазон, используемый в лаборатории Инвитро 1 :

Белковые фракции, г/л Альбумин Альфа-1 Альфа-2 Бета Гамма до 6 месяцев 27,3 – 49,1 2,1 – 5,4 5,3 – 9,8 3,3 – 6,7 1,7 – 6,3 6 месяцев -1 год 36,0 – 50,6 2,0 – 3,7 6,3 – 12,1 4,7 – 7,5 2,8 – 8,0 1-2 года 38,7 – 51,1 2,4 – 4,0 7,8 – 11,6 5,3 – 7,9 4,2 – 8,8 2 года — 7 лет 30,5 – 48,9 2,0 – 3,7 5,6 – 10,6 4,3 – 8,3 4,6 – 10,7 7 лет — 21 год 30,9 – 49,5 1,7 – 3,7 4,8 – 9,7 4,4 – 9,1 6,0 – 12,7 старше 21 года 37,5 – 50,1 1,9 – 4,6 4,8 – 10,5 4,8 – 11,0 6,2 – 15,1

Нормы для белковых фракций в лаборатории Хеликс 1 :

Компонент Референсные значения
Альбумин, % 55,8 — 66,1 %
Альфа-1-глобулин, % 2,9 — 4,9 %
Альфа-2-глобулин, % 7,1 — 11,8 %
Бета-1-глобулин, % 4,7 — 7,2 %
Бета-2-глобулин, % 3,2 — 6,5 %
Гамма-глобулин, % 11,1 — 18,8 %

Справочник Л.А.Даниловой, 2014 2 :

Белковые фракции Количество, % Функции
Альбумины 50 — 70 Поддержание коллоидно-осмотического давления, резерв белков, связывание и транспорт жирных кислот, билирубина, альдостерона
Глобулины 20 — 30
альфа-1-глобулины: 3 — 6
альфа-1-гликопротеин кислый (орозомукоид) 0,5 — 1,4 Концентрация возрастает при воспалительных процессах
альфа-1-антитрипсин 2,0 — 4,0 Ингибитор протеолитических ферментов
тироксинсвязывающий белок 0,01 — 0,02 Связывает и транспортирует тироксин
ретинолсвязывающий белок 0,03 — 0,06 Транспорт ретинола (витамин А)
транскортин 0,03 — 0,035 Связывает и транспортирует кортизол и кортикостерон
альфа-2-глобулины:
церулоплазмин 9 — 15 Транспорт меди
гаптоглобин Связывает гемоглобин
альфа-2-макроглобулин Ингибитор эдопептидаз
бета-глобулины:
трансферрин 8 — 18 Транспортирует железо
гемопексин Связывание гема
бета-липопротеины (ЛПНП) Транспорт липидов
С-реактивный белок Появляется при воспалительных процессах
гамма-глобулины: Антитела
IgG 15—25 Специфическая гуморальная защита; активизирует систему комплемента
IgM Участвует в первичном иммунном ответе
IgA Препятствует адгезии и адсорбции микробов на слизистые оболочки
IgE Участвует в противопаразитарном иммунитете и в аллергических реакциях
IgD В-клеточные рецепторы

Факторы влияния на результат

  • Экспериментальные исследования показывают, что даже умеренный психологический стресс небольшой продолжительности может привести к значимым изменениям белковых фракций 3 .
  • Гемолиз (искусственное или природное разрушение эритроцитов) может увеличить количество бета-глобулинов;
  • Лечение пенициллином приводит к расщеплению альбуминов, что снижает их концентрацию в общем белке;
  • Исследование с радиоконтрастными компонентами (ложный результат);
  • Гемодиализ (метод внепочечного очищения крови) препятствует интерпретации теста;
  • Плазмаферез (очищение крови от токсинов) снижает количество гамма-глобулинов;
  • Наличие множественной миеломы (в 10% случаев соотношение белковых фракций остается в нормальных пределах);
  • Нарушение правил подготовки тесту и процедуры забора крови.
Повышение значений Понижение значений
Альбумин
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Шок;
  • Стресс;
  • Хронический алкоголизм.
  • Нарушение режима питания;
  • Беременность;
  • Заболевания печени и почек;
  • Механические травмы, ожоги;
  • Гипергидратация (избыток воды в организме);
  • Онкологические процессы;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Коллагенозы;
  • Кровотечения;
  • Анальбуминемия (наследственное нарушение синтеза альбуминов);
  • Воспалительные и инфекционные процессы в тяжелой форме.
Альфа-глобулины
  • Острая пневмония (воспаление легких) и бронхиты;
  • Вирусные болезни;
  • Пиелонефрит(воспаление почек) в острой форме;
  • Нефротический синдром (отеки тканей в сочетании с повышенным белком в моче);
  • Инфаркт миокарда;
  • Механические повреждения: травмы (в том числе хирургические), ожоги на стадии нарастания тканей;
  • Онкологические процессы;
  • Нарушение структуры печени (патология паренхимы);
  • Диффузные поражения соединительной ткани;
  • Беременность (3 триместр);
  • Приём андрогенов, эстрогенов, оральных контрацептивов;
  • Гипертиреоидизм 4 .
  • Наследственный дефицит какого-либо белка этой фракции (альфа1-антитрипсина);
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Механические травмы и ожоги;
  • Саркоидоз (системное поражение тканей гранулемами).
  • Болезнь Танжера (наследственное заболевание, которое характеризуется отсутствием липопротеидов высокой плотности и высоким уровнем триглицеридов);
  • гемолиз различной этиологии.
Бета-глобулины
  • Гиперлипопротеинемия (повышение количества жиров в крови) первичная и вторичная;
  • Миеломная болезнь (IgA-тип) ;
  • Моноклональная гаммапатия;
  • Железодефицитная анемия (малокровие на фоне недостатка в организме железа);
  • Беременность;
  • Нефротический синдром;
  • Механическая желтуха (нарушение оттока желчи).
  • Гипобеталипопротеинемия (снижение уровня липопротеинов и жиров в крови);
  • Дефицит иммуноглобулина А (IgA).
Гамма-глобулины
  • Хронические инфекции и воспаления;
  • Патологии печени (гепатит, цирроз) в хронической форме;
  • Паразитарные заболевания;
  • Саркоидоз;
  • Аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит (поражение суставов), системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани) и т.д.;
  • Онкологические процессы: миелома, лимфома (рак лимфатической системы);
  • Амилоидоз (нарушение белкового обмена);
  • Макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Беременность;
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Приём глюкокортикоидов;
  • Плазмаферез.

Расшифровку результата анализа на белковые фракции может проводить врач-гематолог, а также онколог, терапевт, хирург и т.д.

Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови.

Метод забора – венепункция локтевой вены.

Время забора крови – утренние часы (до 11.00).

Обязательное требование – процедура проводится строго натощак!

Дополнительные требования к подготовке

  • За 2 недели до теста необходимо исключить прием следующих лекарств:
    • оральные контрацептивы;
    • фенитоин;
    • гормоны (тестостерон, эстроген, андрогены);
    • аспарагиназа;
    • глюкокортикоиды;

    За 3 дня до теста нельзя менять меню и режим питания (запрещены диеты, голодания, посты, переход на вегетарианство и т.д.);

    Накануне венепункции исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, жареные блюда, алкоголь и энергетики;

    В день анализа можно пить только воду без газа;

    За 1-3 часа до забора крови не рекомендуется курить.

    Важно! Лечащему врачу необходимо заранее сообщить о текущем или недавно законченном приеме каких-либо лекарственных препаратов, витаминов, биологически активных добавок (с указанием их названия, дозировок, продолжительности лечения).

    • 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
    • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
    • 3. Van Hunsel F. The influence of psychological stress on total serum protein and patterns obtained in serum protein electrophoresis. — Psychological medicine, Mar, 1998.
    • 4. Sherilyn Alvaran Tuazon, MD. Serum Protein Electrophoresis. — Medscape, Sep, 2014.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    источник